En iyiye ulaşmak. Palya%f Bakım Yurtdışı Deneyimleri. Palya/f bakım. Palya/f bakım. Kura/f ve palya/f bakım

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "En iyiye ulaşmak. Palya%f Bakım Yurtdışı Deneyimleri. Palya/f bakım. Palya/f bakım. Kura/f ve palya/f bakım"

Serkan Korkmaz
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 En iyiye ulaşmak Palya%f Bakım Yurtdışı Deneyimleri Dr. Dilşen ÇOLAK Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Palya/f bakımı doğru algılamak Doğru anlatmak / öğretmek Farkındalık oluşturmak Tedavi süreçlerine entegre etmek Özelleşmiş bir yaşam sonu bakım end of life care Palya/f bakım yaşamı tehdit eden bir hastalıkla; yüz yüze kalan, hasta ve hasta yakınlarının, yaşam kalitesinin arhrılmasına yönelik bir yaklaşım olup, başta ağrı olmak üzere fiziksel, psikososyal ve manevi problemlerin erken tespit ve tedavisini hedefler Dünya Sağlık Örgütü h#p:// defini2on/en/ Palya/f bakım Yaşamı desteklemekle birlikte, ölümü de doğal bir süreç olarak algılar Ölümü hızlandırma veya erteleme amacını taşımaz Hastaların, son ana kadar, mümkün olduğunca ak/f bir yaşam sürmelerinde destek sağlar Kura/f ve palya/f bakım Küra/f yaklaşım Yaşamın niceliğe ve yaşam süresini uzatmaya odaklanır Palya/f bakım Yaşam ve ölümün niteliğine odaklanır, ve ölümü yaşamın doğal bir bileşeni olarak algılar

2 Eski ve yeni yaklaşım Dünya Sağlık Örgütü Yaşam süresini uzatıcı tedaviler Hospis bakım Eski Hastalık progresyonu Yaşam süresini Uzatıcı Palyatif bakım Hospis Yas Yeni Ciddi hastalık tanısı Ölüm Pallia/ve Care Resolu/on Pallia/ve Care Resolu/on Acknowledging that pallia/ve care is an ethical responsibility of health systems, and that it is the ethical duty of health care professionals to alleviate pain and suffering, whether physical, psychosocial or spiritual, irrespec/ve of whether the disease or condi/on can be cured, and that end- of- life care for individuals is among the cri/cal components of pallia/ve care Hastalık ya da durumun iyileş/rebilir olup olmamasından bağımsız olarak, fiziksel, psikososyal ve manevi yakınmanın azalhlması Sağlık sistemlerinin Ve sağlık çalışanlarının ahlaki sorumluluğudur Yaşam sonu bakım palya/f bakımın önemli bir bileşenidir Pallia/ve Care Resolu/on Dünya Sağlık Örgütü Pallia/ve Care Resolu/on URGES Member States: to develop, strengthen and implement, where appropriate, pallia%ve care policies to support the comprehensive strengthening of health systems to integrate evidence- based, cost- effec/ve and equitable pallia%ve care services in the con%nuum of care, across all levels, with emphasis on primary care, community and home- based care, and universal coverage schemes; to ensure adequate domes/c funding and alloca/on of human resources, as appropriate, for pallia/ve care ini/a/ves, including development and implementa/on of pallia/ve care policies, educa/on and training, and quality improvement ini/a/ves, and suppor/ng the availability and appropriate use of essen/al medicines, including controlled medicines for symptom management;

3 En iyiye ulaşmak Fig. 2 Journal of Pain and Symptom Management , DOI: ( /j.jpainsymman ) Copyright 2013 U.S. Cancer Pain Relief Committee Terms and Conditions En iyiye ulaşmak Palya/f bakımı doğru algılamak Doğru anlatmak / öğretmek Farkındalık oluşturmak Tedavi süreçlerine entegre etmek Özelleşmiş bir yaşam sonu bakım end of life care Macaristan Budapeşte ve Miskolch Budapeşte Hospis Evi Sevgiye ve tutkuya açık bir kalp kadar dünyada değerli bir şey yoktur. Goethe

4 Love and compassion are necessities, not luxuries. Without them humanity cannot survive. Dalai Lama Budapeşte Hospis Evi Budapeşte Hospis Evi Budapeşte Hospis Evi Szeretet Korhaz, Budapeşte Szeretet Korhaz, Budapeşte ü hospis danışmanı, ekip başı (yarı zamanlı) ü bir konsültan hekim (yarı zamanlı) ü üç hemşire (2 tam zamanlı, bir yarı zamanlı) ü bir psikiyatr (yarı zamanlı) ü bir fizyoterapist (yarı zamanlı) ü iki sosyal çalışmacı (yarı zamanlı) ü bir din görevlisi ü üç gönüllü

5 Semmelweis Korhaz, Miskolch Semmelweis Korhaz, Miskolch Semmelweis Korhaz, Miskolch Semmelweis Korhaz, Miskolch En iyiye ulaşmak Palya/f bakımı doğru algılamak Doğru anlatmak / öğretmek Farkındalık oluşturmak Tedavi süreçlerine entegre etmek Özelleşmiş bir yaşam sonu bakım end of life care

6 Medicare Hospice Benefits 1980 hospis bakımın kazanımlarını ve finansal etkinliğini araşhrmak üzere 26 merkezde çalışma başlahldı Sonuç o kadar iyiydi ki Kongre ye erken sunuldu 1982 de, evde bakım için Medicare Hospice Benefits düzenlemeleri yapıldı 1983 de uygulamaya girdi Natural Death Act The first law in the United States that clarified the right of persons to refuse life- sustaining medical technology was passed in California in It permined pa/ents whose condi/on was terminal and death imminent to stop or refuse medical treatment. Throughout the late 1970s and 1980s other states began passing similar laws. At the start of the twenty- first century, every state had laws protec/ng the rights of dying pa/ents hnp:// Nu/Natural- Death- Acts.html#ixzz3obzQ5Dc0 Pa/ent Health Determina/on Act Pa/ent Health Determina/on Act Pa/ent Health Determina/on Act Tüm sağlık kuruluşlarının sorumluluğu; Sağlıkla ilgili karar verme hakkı konusunda bilgilendirme Hastanın advanced direc/ves sahip olup olmadığının sorgulanması Varsa hastanın Hbbi kayıtlarında durumun belir/lmesi Personelin advanced direc/ves konusunda eği/mi Hastalar arasında advanced direc/ves e göre ayrım yapılmaması

7 The living will Health care power of attorney Medicare Hospice Benefits Medicare Hospice Benefits

8 Medicare Hospice Benefits Son dönem hastaların konforlu yaşamasına yardımcı olur Sadece kanserli hastalara yönelik değil Odak konfor olup, hastalığın tedavisi (iyileş/rilmesi) değildir Özellikli eği/m almış bir ekip (profesyoneller ve bakım verenler) Medicare Hospice Benefits whole person Fiziksel, duygusal, sosyal, ve manevi ih/yaçlar Terminal hastalıkla ilişkili fiziksel bakım, danışmanlık, ilaç ve ekipman Genellikle ev ortamında Medicare Hospice Benefits Medicare Hospice Benefits Medicare Part A (Hospital Insurance) Hastanın doktoru ve hospis medikal direktörü taratnca hastanın beklenen yaşam süresinin normal koşullarda 6 ay olduğunu teyit etmesi Hastanın hospis bakımı seç/ğine dair imzası Medicare onaylı hospis programı Kobacker House, Ohio Health Columbus, Ohio

9 Kobacker House, Ohio Health Kobacker House, Ohio Health The Ohio State University Grant Medical Center, Ohio Health En iyiye ulaşmak Palya/f bakımı doğru algılamak Doğru anlatmak / öğretmek Farkındalık oluşturmak Tedavi süreçlerine entegre etmek Özelleşmiş bir yaşam sonu bakım end of life care

10 End of life End of life " IMANA does not believe in prolonging the misery of dying pa/ents who are terminally ill or in a persistent vegeta/ve state. When death becomes inevitable, as determined by a team of physicians, including cri/cal care physicians, the pa%ent should be allowed to die without unnecessary procedures." " The pa/ent should be treated with full respect, comfort measures and pain control No anempt should be made to withhold nutri/on and hydra/on... The pa/ent should be allowed to die peacefully and comfortably However, no anempt should be made to enhance the dying process in pa/ents on life support." Islamic Medical Ethics: IMANA (Islamic Medical Associa/on of North America) Perspec/ve Islamic Medical Ethics: IMANA (Islamic Medical Associa/on of North America) Perspec/ve End of life En iyiye ulaşmak The Presidency of the Administra/on of Islamic Research and Iwa, Riyadh, Kingdom of Saudi Arabia, in its Fatwa No issued on ( Hijra ) [ 1988 (AD) ], 18 stated: If three knowledgeable and trustworthy physicians agreed that the pa/ent condi/on is hopeless, the life- suppor/ng machines can be withheld or withdrawn. The family members opinion is not included in decision making as they are unqualified to make such decisions. Takrouri and Halwani, The Internet Journal of Health. 2008;7 Palya%f bakım Doğru anlayıp doğru anlatarak Kültürümüz ve koşullarımız ile uyumlu Palya/f bakım felsefesinden uzaklaşmadan TEŞEKKÜRLER

Benzer belgeler

Palyatif Bakım Yurtdışı Uygulamaları. Dr. Dilşen ÇOLAK Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

Palyatif Bakım Yurtdışı Uygulamaları Dr. Dilşen ÇOLAK Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Palyatif bakım yaşamı tehdit eden bir hastalıkla; yüz yüze kalan, hasta ve hasta yakınlarının,