ÜST EXTREMİTE KİNEZYOLOJİSİ

Transkript

1 ÜST EXTREMİTE KİNEZYOLOJİSİ

2 SCAPULA HUMERUS KLAVİKULA STERNUM

3

4

5

6 OMUZ EKLEMİ STABİLİTE MOBİLİTE

7 EKLEMİN STABİLİTESİNDE ROL OYNAYAN 3 SİSTEM VAR: PASİF AKTİF KONTROL KEMİK KAPSÜL LİGAMANLAR LABRUM KAS TENDON SİNİRLER

8 LABRUM STABİLİTEYİ SAĞLAMAK GLENOİD ÇUKURUN DERİNLİĞİNİ ARTIRMAK KEMİK KENARLARI KORUMAK EKLEMİN LUBRİKASYONUNU SAĞLAMAK GLENOHUMERAL LİGAMANLARA YAPIŞMA YERİ OLUŞTURMAK HUMERUSUN BAŞININ ROTASYONU İLE LABRUMUN ŞEKLİ DEĞİŞEREK GLENOİD ÇUKURUN KENARLARINA ESNEKLİK SAĞLAMAK

9

10 KAPSÜL GLENOHUMERAL EKLEMİ DESTEKLER VE KUVVETLENDİRİR ESNEK BİR YAPIYA SAHİP OLDUĞU İÇİN İSTİRAHAT POZİSYONUNDA HUMERUS BAŞININ YAKLAŞIK 2 cm KAYMASINA İZİN VERİR TEK BAŞINA GLENOHUMERAL STABİLİTEYE KATKISI YOK ÖNDEN GLENOHUMERAL LİGAMANLAR VE SUBSKAPULARİSİN TENDONU ARKADAN İNFRASPİNATUS VE TERES MİNÖR TENDONLARI DESTEKLER VE KUVVETLENDİRİR

11 Lig.Glenohumerale Lig.Coracohumerale Lig.Coracaacromiale (subacromial bursa,supraspinatus tendonu)!!!

12 SUPERİOR GLENOHUMERAL LİGAMAN KORAKOHUMERAL LİGAMAN VE SUPRASPİNATUS TENDONU İLE BİRLİKTE HUMERUSUN BAŞININ AŞAĞI DOĞRU YER DEĞİŞTİRMESİNİ ENGELLER OMUZUN ELEVASYONUNDA DIŞ ROTASYONU KISITLAR ORTA GLENOHUMERAL LİGAMAN ANA STABİLİZATÖRDÜR NÖTRALDEN 900 ABDÜKSİYON SIRASINDA OLUŞACAK DIŞ ROTASYONU KISITLAR İNFERİOR GLENOHUMERAL LİGAMAN LABRUMUN ÖN,ALT VE ARKA KISMINA YAPIŞIR ELEVASYONU KISITLAR ARKA KISIM ELEVASYON VE İÇ ROTASYON SIRASINDA ARKADA STABİLZASYONU SAĞLAYARAK BU YÖNE OLAN ÇIKIKLARI ÖNLER

13

14

15 Omuz çevresindeki iki bursanın klinik önemi vardır. Subskapular bursa; subskapularis tendonu ile skapula boynu arasındadır ve eklem ile bağlantılıdır. Subskapularis tendonunun korakoid ve skapula boynuna sürtünmesini önler. Genellikle eklem içi serbest cisimler buraya yerleşir; ayrıca sinovitte ağrının yoğun olduğu yerdir.(

16

17 Subakromiyal-subdeltoid bursa; diğer önemli bursadır. Rotator kılıfı, akromion ve akromioklavikular eklemden ayırarak hareketi kolaylaştırır. Normalde potansiyel boşluk şeklindedir; ancak patolojik durumlarda 510 ml hacime ulaşabilir. Enflamasyonları, halinde ağrının en önemli kaynağıdır.

18 Korakoakromiyal ark; akromiyon, korakoakromiyal ligaman ve korakoidden oluşur. Rotator manşet tendonları ve humerus başının bu ark altındaki hareketleri, subakromiyal bursalarla kolaylaşır.

19 Glenohumeral Acromioklavikular Sternoklavikular Scapulatorasik

20 Glenohumeral Spheroid Humerus başının 1/3 ü glenoid kavite ile temas halinde stabilizasyon zor Omuz ekleminin ilk 120 der. GH eklemle,60 der.st eklemle sağlanır.

21 DİNAMİK STABİLİTE (AKTİF SİSTEMLER) 1. GRUP KASLAR (AKSİOSKAPULAR) SKAPULAYI STABİLİZE EDER VE ROTASYON YAPTIRIR TRAPEZ, ROMBOİDLER, LEVATOR SKAPULA,SERRATUS ANT. 2. GRUP KASLAR (OMUZ KUŞAĞININ EKSTRENSEK KASLARI) PEKTORALİS MAJOR VE MİNÖR, DELTOİD,BİCEPS, TRİCEPS, LATİSSİMUS DORSİ 3. GRUP KASLAR (ROTATOR CUFF KASLARI) SUPRASPİNATUS, SUBSKAPULARİS, İNFRASPİNATUS VE TERES MİNÖR

22 ROTATOR CUFF KASLARININ KASILMALARI: EKLEM YÜZEYLERİNİN KOMPRESYONUNU KASLARIN EŞ ZAMANLI KASILMALARI HUMERUS BAŞININ GLENOİDİN MERKEZİNE DOĞRU ÇEKİLMESİNİ KAPSÜL VE LİGAMANLARIN GERİLMESİNİ BARİYER ETKİ OLUŞTURMASINI SAĞLAR

23

24

25

26 SUBSKAPULARİS HUMERUS BAŞININ ÖNE DOĞRU YER DEĞİŞTİRMESİNE ENGEL OLUR (EKLEM STABİLİTESİNDE ÖNEMLİ) İÇ ROTASYON VE HUMERUS BAŞININ DEPRESYONUNA KATKIDA BULUNUR

27 SUPRASPİNATUS OMUZUN ABDUKSİYON VE ELEVASYONUNDA ROL OYNAR ELEVASYONUN TÜM SAFHALARINDA AKTİFTİR MAKSİMUM AKTİVİTESİ 1000 ABDÜKSİYONDA ORTAYA ÇIKAR HUMERUS BAŞININ STABİLİZASYONUNDA ÖNEMLİ ROL OYNAR

28 DELTOİD 3 KISIMDAN OLUŞUR ELEVASYONUN HER AŞAMASINDA KATKIDA BULUNUR ABDUKSİYON HAREKETİNİ SUPRASPİNATUSLA BİRLİKTE OLUŞTURUR

29 ANCAK UNUTULMAMALIDIR Kİ HAREKET BİR BÜTÜNDÜR TEK TEK KASLARIN KASILMASI İLE OLUŞMAZ KOORDİNASYON VE UYUM GEREKİR

30

31