RESMİ MAKAM TARAFINDAN DOLDURULACAK. 1. Yeni pasaport isdarı için yukarıda adı geçenin müracaatı alınmış olup, bilgilerinize sunulmaktadır.

Save this PDF as:

WORD PNG TXT JPG

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "RESMİ MAKAM TARAFINDAN DOLDURULACAK. 1. Yeni pasaport isdarı için yukarıda adı geçenin müracaatı alınmış olup, bilgilerinize sunulmaktadır."

Pembe Ocak
2 yıl önce
İzleme sayısı:

Transkript

1 KUZEY KIBRIS TÜRK CUMHURİYETİ İÇİŞLERİ BAKANLIĞI (Form P-1) MUHACERET DAİRESİ MÜDÜRLÜĞÜ PASAPORT TALEP FORMU KISIM I Bu forma 18 yaşından büyük olan dilekçe sahipleri ve çocukları adına yapılacak dilekçeler için kullanılabilir. Pasaport almak isteyen şahsın adı ve soyadı (Bak Not B) ADI SOYADI ÖNEMLİ NOT 1. Bu formayı doldurmadan önce 4. sayfadaki notları okuyunuz sayfada Dilekçeye Eklenecek Belgeler bölümünde istenen her şeyi bu formaya eklemeyi unutmayınız. 3. Bu formada verilen bilgi veya ifadenin doğru olmadığı saptandığı takdirde yasal kovuşturmaya gidileceği sahiplerine ihtar olunur. RESMİ MAKAM TARAFINDAN DOLDURULACAK 1. Yeni pasaport isdarı için yukarıda adı geçenin müracaatı alınmış olup, bilgilerinize sunulmaktadır. Harç olarak...tl Maliye F2 Makbuz No:... ile alınmıştır. Muhaceret Dairesi Memuru: Adı Soyadı:... İmza:... Tarih: a) Yukarıda adı geçenin adına alınmış pasaport mevcut değildir. b) Yukarıda adı geçene ait... nolu, süresi tarihinde hitam bulan pasaportu mevcuttur. Bilgi İşlem: Dilekçe incelenmiş olup adı geçene...nolu pasaport isdar edilmesi uygun görülmüştür. İsdar Tarihi:... Hitam Tarihi:. Yetki Veren: Bilgi İşlem:... ONAY Pasaport Bölümü:... ONAY Muhaceret Dairesi Müdürü :... Hasan HACILAR

sayfadaki notları okuyunuz. 2. 4. sayfada Dilekçeye Eklenecek Belgeler bölümünde istenen her şeyi bu formaya eklemeyi unutmayınız. 3.

2 I. BÖLÜM (Bak Not A) 1. Adı:... Soyadı:... Mesleği:... Doğum yeri:... Doğum tarihi:... İkamet edilen ülkenin adı:... Boyu:... Ayak... inç Göz rengi:... Saç rengi:... Görülebilir özellikler: Adres (Bak Not C)... Tel No: Evli /bekâr/ dul veya boşanmış yaşından küçük çocuklarınızın sayısını (eğer varsa) belirtiniz Evlenmeden evvelki soyadınız (kadınlar için): Kocanızın / karınızın adı-soyadı (evliler için): Kocanızın / karınızın doğum yheri ve tarihi (evliler için). 7. Babanızın adı ve soyadı: Babanızın yurttaşlığı, doğum yeri ve tarihi: Yurttaşlığa kabul belgesi No. (Bak. Not D) ten hemen önce ikamet ettiği ülke: tarihlerini kapsayan dönemde ikâmet ettiği ülke: Dilekçe sahibinin pasaportuna dahil edilecek (eğer varsa) 12 yaşından küçük çocuklar (Bak. Not E). Her çocuk için doğum belgesi sunulmalıdır. Çocukların adları Cinsiyeti Doğum yeri Doğum tarihi Yukarıda adları verilen çocukların dilekçe sahibinin pasaportuna dahil edilmelerine hiçbir itirazım olmadığını bildiririm. İmza:... Baba/Meşru Veli:... Tarih: Kimlik Kartı No: Dilekçe sahibinin (veya çocuğun) pasaporta yapıştırılacak örnek imzası (Bak Not F)

Kocanızın / karınızın adı-soyadı (evliler için):... 6. Kocanızın / karınızın doğum yheri ve tarihi (evliler için). 7. Babanızın adı ve soyadı:... 8. Babanızın yurttaşlığı, doğum yeri ve tarihi:... 9.

3 14. Teslim alma (Bak Not G)... sayılı pasaportumu aldığımı beyan ederim. İmza: Kimlik Kartı No:. Tarih: Teslim eden memurun imzası:

4 II. BÖLÜM Dilekçe Sahibinin Beyanı (Bak. Not A) Ben aşağıda imzası bulunan... Pasaport almak için dilekçe sunuyorum. Bu dilekçede verilen bilginin en iyi şahsi bilgi ve inancıma dayanarak tam ve doğru olduğunu KKTC yurttaşlığını kaybetmediğimi ve terk etmediğimi beyan ederim. Ayrıca: A dan veya B den uygun olmayanı çiziniz veya A. Bundan önce herhangi bir şekilde pasaport için dilekçe sunmadığımı veya pasaport sahibi olmadığımı beyan ederim. B. İlişikte sunulan. numaralı pasaport dışında bundan önce bana verilen bütün pasaportları iade ettiğimi ve ilişikte sunulan pasaport adıma isdar edilmesinden bu yana pasaport için dilekçe sunmadığımı beyan ederim. Telefon No: Ev:.. Tarih:... İş:.. İmza:... Kimlik Kartı No İsdar Tarihi:... III. BÖLÜM Çocuklar için ayrı pasaport Baba veya meşru velinin beyanı (Bak Not A ve B) Babanın meşru velinin adı ve soyadı:... Doğum Tarihi ve yeri:... Kimlik Kartı No ve İsdar Tarihi: Baba İmzası:... ın (Çocuğun adı) Babası meşru velisi olarak işbu dilekçeyle onun adına pasaport almak için dilekçe sunuyorum. Bu dilekçede verilen bilginin en iyi bilgi ve inancıma dayanarak doğru ve gerçek olduğuna ve diğer bir başka ad altında çocuk için hiçbir pasaport için dilekçe sunmadığıma ilişikte sunulan..no lu pasaport dışında tasarrufumda KKTC veya yabancı hiçbir pasaport bulunmadığını ve çocuğun KKTC yurttaşlığını kaybetmediğini beyan ederim. Anne İmzası:... Tarih:... Kimlik Kartı No. ve İsdar Tarihi:... IV. BÖLÜM (Bak Not A) RESMİ MAKAM İÇİN Muhaceret Dairesi Müdürü/Kaymakam/ Temsilci tarafından yetkilendirilen memur tarafından doldurulacaktır. Ben aşağıda imza sahibi... dilekçe sahibi ile mülakat yaptığımı, kimliği ile ilgili resmi belgeleri incelediğimi, imzaların huzurumda atıldığını ve verilen ayrıntıların doğru ve gerçek olduğunu beyan ederim. Tarih ve Mühür:... İmza:... Mevki:...

Ayrıca: A dan veya B den uygun olmayanı çiziniz veya A. Bundan önce herhangi bir şekilde pasaport için dilekçe sunmadığımı veya pasaport sahibi olmadığımı beyan ederim. B. İlişikte sunulan.

5 FORMANIN DOLDURULMASI İÇİN AYRINTILI BİLGİLER Gecikmeyi önlemek için dilekçe sahipleri bu formayı mürekkeple temiz ve okunaklı bir yazı ile doldurmalıdırlar. Formanın 2.sayfası BÜYÜK HARFLERLE doldurulmalıdır. (Forma ilgili makama dilekçe sahibi tarafından sunulacaktır) A. Formanın I.Bölümü bütün dilekçe sahipleri tarafından doldurulmalıdır. Dilekçe bir çocuk adına yapılıyorsa çocuk hakkında gerekli ayrıntılar verilmelidir. II. Bölüm kendi adlarına dilekçe sunan kişiler tarafından doldurulmalıdır. III. Bölüm, yalnız reşit olmayan çocuklar için dilekçe sunanlar tarafından doldurulmalıdır. IV. Bölüm Pasaport dilekçe formalarının teslimi Formalar, yurttaşlar tarafından gerekli resmi belgelerle birlikte şahsen aşağıdaki Dairelere sunulmalıdır. 1) Lefkoşa İlçesinde ikamet edenler Muhaceret Dairesine 2) Girne, Gazimağusa, Güzelyurt ve Yeni İskele de ikamet edenler, kendi Kaymakamlıklarına 3) Dış ülkelerde ikamet edenler Temsilciliklere B. Ad ve soyadınızı doğum belgesine göre 1. sayfanın üst kısmına BÜYÜK HARFLERLE yazınız. Eğer dilekçe bir çocuk için yapılıyorsa, çocuğun ad ve soyadı yazılmalıdır. Evli kadınlar kendi adlarına ilaveten eşlerinin sadece soyadlarını yazmalıdırlar. C. 2. sayfanın 2. bendinde şimdi ikamet etmekte olduğunuz yerin adresini tam olarak veriniz. Pasaportunuz o adrese, istem üzerine, posta ile gönderilecektir. Gerektiği takdirde sizinle ivedilikle temas sağlayabilmek için mümkünse bir telefon numarası veriniz. D. 9. bentte KKTC yurttaşlığını tescil ya da kabul yolu ile almışsanız ilgili belgenin numarasını veriniz. E. Çocukların pasaport işlemleri: 12. Bend pasaportunuza 11 yaşından küçük çocuk / çocuklar dahil edilecekse doldurulacaktır. i) Aynı çocuk birden fazla kişinin pasaportuna dahil edilmez. ii) Herhangi bir yaştaki çocuk için ayrı pasaport çıkarılabilir. iii) 11 yaşından büyük çocuklar için ayrı pasaport çıkarılmalıdır. iv) Pasaportun refakathanesinde kayıtlı olan çocuklar, yalnız olarak seyahat etmek amacıyla o pasaportu kullanamazlar. v) I.Bölüm 12. Bent ya da III. Bölümündeki imza yerleri çocuğun ya da çocukların babası / baba hayatta değilse annesi / her ikisi de hayatta değilse mahkeme tarafından yetkilendirilen kişi tarafından imzalanacaktır. Anne ve babanın boşanmış olması halinde de baba ya da mahkemece çocuk adına bu hususta imza yetkisi verilmiş başka birisi tarafından imzalanacaktır. F. Formadaki bütün imzalar dilekçeyi kabul edecek olan IV. Bölümdeki devlet memurunun huzurunda atılmalıdır. i) İmza yerlerine, çocuklar dahil, yazı yazabilenlerin imzaları, yazamayanların sağ başparmak izleri alınır. ii) Yazı yazamayan küçük çocuklar için 13. Bend boş bırakılır. iii) İmzaların tekrar atılması ya da atılan bir imzanın teyidi istenebilir. G. 14. Bend pasaport alındığında imzalanacaktır. H. Pasaportun kaybolması halinde durum Emniyet Müdürlüğüne bildirilip rapor alınacak ve yeni bir pasaport için bu forma doldurulacaktır. İLİŞİKTE SUNULACAK BELGELER (Belgelerin fotokopileri ya da başka türlü çıkarılmış suretleri kabul edilmez) (1) Pasaport harçları nakit olarak makbuz karşılığında ödenmelidir. (2) 2 ½ X 2 inç çapında son çekilmiş iki aynı resminiz (3) Aşağıdaki belgeler ve eğer varsa, daha önce kullandığınız pasaport: (a) Doğum belgesi (orijinal) (b) Evlenme belgesi ve kocanın soyadı varakası ve fotokopisi (Dilekçe sahibi evli veya dul kadın ise) (c) Yurttaşlığa Kabul Belgesi fotokopisi (d) Kimlik Kartı aslı ve fotokopisi Doğum belgesi ve dosyalanması gerekli görülen belgeler dışındaki diğer belgeler dilekçe sahibine geri verilir ve pasaport yenilenmesinde tekrar belge istenmez. Ancak Resmi Makam dilekçe sahibinden yukarıdaki belgeler dışında başka uygun bir belgeyi ya da sunulan bir belgenin yenilenmesini talep etme hakkını saklı tutar.

Dilekçe bir çocuk adına yapılıyorsa çocuk hakkında gerekli ayrıntılar verilmelidir. II. Bölüm kendi adlarına dilekçe sunan kişiler tarafından doldurulmalıdır. III.

Benzer belgeler

2) Ticaret Siciline Kayıtlı Tüzel Kişilerde Kimlik Tespiti

2) Ticaret Siciline Kayıtlı Tüzel Kişilerde Kimlik Tespiti EK 3 : KİMLİK TESPİTİNE İLİŞKİN ÇİZELGE 1) Gerçek Kişilerde Kimlik Tespiti Bir gerçek kişinin kendisi tarafından işlem talep edilmesi durumunda yükümlünün alması gereken bilgilere ve bu bilgilerin doğruluğunu