ACE Çok Uluslu Öğrenci Grup Seyahat Sigortası Özel Şartları

Transkript

1 ACE Çok Uluslu Öğrenci Grup Seyahat Sigortası Özel Şartları I. Sigortanın Konusu 1. işbu Grup Sigorta Sözleşmesi ile, prim ödenmesi karşılığında, teklif kapsamında yer alan beyan ve ekleri de dâhil Sigortacıya verilen tüm beyan ve bilgiler çerçevesinde; Poliçede açıkça yer yazılması kaydıyla aşağıdaki teminatların biri ya da daha fazlasından birisi sonucu sigorta süresi içinde Sigortalıların maruz kalacağı kayıp ya da zararlar için, Poliçe, işbu Özel Şartlar, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları ve Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları hüküm ve şartlarına tabi olmak üzere, Sigortalılara teminat verilmektedir: 1 - Tıbbi Giderler 2 - Kaza Sigortası 3 - İlave Masraflar ve Yardım 4 Kişisel Sorumluluk Sigortası 5 - Hukuki Yardım 6 - Seyahat ve Valiz/Eşya Sigortası 2. Sigortalı Olabilecek Kişiler Genel kabul görmüş usullerde eğitim alan ya da staj gören ve ya ülkesi dışında geçici olarak ders vermekte olan herkes ve bu kişilerin aile fertleri, tabiiyetlerine bakılmaksızın, Çok Uluslu Öğrenci Grup Seyahat Sigortası ndan faydalanabilir. II. Tanımlar Aşağıdaki kelime ve ibarelerin Grup Sigorta Sözleşmesi ya da herhangi bir teyit inde yer aldığı hallerde, söz konusu kelime ve ibareler, aşağıda belirtilen anlamlarda olacaktır. Kaza/Kazara Bir Sigortalının isteği hilafına meydana gelen, vücudunu doğrudan etkileyen, nedeni ve yeri tıbbi olarak tespit edilebilecek harici ve ani bir olay anlamındadır. Akupunktur Uzmanı Yetkili makamlardan alınan izinle Doktor -Akupunktur Uzmanı olarak faaliyet gösteren bir Doktor ya da Akupunktur Uzmanı anlamındadır. Valiz/Eşya Sigortalının, Yolculuğa çıkarken yanına aldığı veya Sigortanın Süresi içinde varış noktasına önceden gönderdiği ya da yönlendirdiği eşyalar anlamındadır. 1

2 Valiz/Eşya Gecikmesi Ulaşımdaki gecikmelere bağlı olarak, varış noktasına Sigortalı ile aynı günde gidememiş olan, bagaja verilmiş Valiz/Eşya anlamındadır. Diş Hekimi Yetkili makamlardan alınan izinle Diş Hekimi olarak faaliyet gösteren kişi anlamındadır. Diş Tedavi Harcamaları Sadece acil diş tedavisi için ve bir Diş Hekimi tarafından reçetesi yazılan İlaçlar için gerçekleştirilen harcamalar anlamındadır. Doktor Yetkili makamlardan alınan izinle Doktor olarak faaliyet gösteren kişi anlamındadır Coğrafi Sınır Grup Poliçesinde belirtilen coğrafi alan anlamındadır. Grup Sigorta Sözleşmesi Sigorta Ettiren ile Sigortacı arasında Bilgi Formu, Grup Poliçesi, Özel Şartlar ve Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartları ve Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları, teminat limit/tutarlarını ihtiva eden sigorta sözleşmesi anlamındadır. Grup Poliçesi Grup Sigorta Sözleşmesinin, Sigortalının kimlik bilgilerini, başlangıç ve bitiş tarihini, ödeme bilgilerini, prim ve teminat tutarlarını ihtiva eden Grup Sigorta Sözleşmesinin kapak sayfası anlamındadır. Sigorta Ettiren Akit taraf olarak hareket eden eğitim kurumu, organizasyon ya da şahıs anlamındadır. Ev Eşyaları Sigortalının sorumluluğu altında olan, normalde ev eşyaları olarak kabul edilebilecek ve olağan ikamet ülkesi dışında bulunan Sigortalının daimi adresi ya da ikametinde bulunmakta olan tüm taşınabilir eşyalar anlamındadır. Sigortacı ACE European Group Limited, Türkiye Şubesi anlamındadır. Sigorta Sertifikası Sigortalı için Sigortacı tarafından düzenlenen, Grup Sigorta Sözleşmesi kapsamında teminat sunulan Sigortalının/Sigortalıların ayrıntılarını, doğum tarihlerini, Primlerini, seçmiş oldukları Coğrafi Sınırları ve başlangıçtan sona erme süresine kadar Sigorta Dönemini ayrıntılı olarak sunan evrak anlamındadır. Sigortalı Şahsi ayrıntıları Sigorta Sertifikası üzerinde yer almakta olan kişi anlamındadır. Aracı Grup Poliçesinde ismi belirtilen sigorta aracısı anlamındadır. Seyahat Grup Poliçesinde açıkça tanımlanan yolculuk anlamındadır 2

3 İlaçlar Sadece bir Doktor ya da Diş Hekimi tarafından verilen bir reçete ile temin edilen bir çare olarak anlaşılmalıdır. Tıbbi Gereksinim Genellikle bilinmekte olan tıbbi-bilimsel hususları esas alan bakım, muayene ya da tedavi gereksinimi olarak kabul edilmelidir. Tıbbi Nakil Tıbbi nedenlerden ötürü bağımsız olarak seyahat edemeyeceği düşünülebilen bir hastanın uygun tedavisinin mümkün olacağı en yakın hastaneye ya da tıbbi bakım kurumuna tıbbi açıdan gerekli olan nakli olarak kabul edilmelidir. Fizyoterapist Yetkili makamlarca bu sıfatla tescil edilen bir telafi terapisti de dâhil olmak üzere, pratisyen bir Fizyoterapist (ya da spor Fizyoterapisti) anlamındadır. Psikoterapi Bir Doktor ya da uzman tarafından belirlenmesinin ardından bir psikiyatrist ya da psikolog tarafından verilen tedavi olarak kabul edilmelidir. (Yarı) Profesyonel Sporlar Kişinin hayatını kazanmak amacı ile ya da ekonomik bir menfaatin elde edilmesi karşılığında gerçekleştirilen Spor anlamındadır. Savaş Devletler arasındaki silahlı çatışma, istila, yabancı düşman müdahalesi, iç savaş, askeri darbe ya da iktidarın zorbalıkla ele geçirilmesi anlamındadır. III. Genel İstisnalar Ferdi Kaza ve Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartlarından kaynaklanan istisnalar dışında kalan haller saklı kalma üzere, durum gerektirebileceği üzere, Grup Sigorta Sözleşmesi çerçevesinde, Sigortacı, doğrudan ya da dolaylı olarak aşağıdakilerden kaynaklanan, aşağıdakilerin bir sonucu olarak ortaya çıkan ya da bunlarla bağlantılı ödeme için sorumlu olmayacaktır: Savaş Araç Kaçırma/Grev Doğrudan ya da dolaylı olarak Sigortalının bilerek ve isteyerek bir araç kaçırma, grev, isyan, ya da terör eyleminde yer alması ile ilgili ya da bunlardan kaynaklanan haller. Uyuşturucular Tıbbi reçete ile olan haller haricinde, alkol, ilaç, uyuşturucu, narkotik ya da uyarıcı kullanımından kaynaklanan haller. Nükleer Reaksiyonlar Bir tıbbi tedavi sürecinde gerçekleşen haller haricinde, nükleer reaksiyonlar ya da radyasyon vasıtası ile ya da radyasyonla ilgili olarak meydana gelen haller. 3

4 IV. Sigorta Teminatlarına Yönelik Özel Şartlar IV. 1. Tıbbi Giderler Teminatı IV.1.1 Teminatın Konusu Bu teminat, bir yurtdışı Seyahati esnasında Sigortalının yaralanması ya da hasta olması durumunda, Sigortacı, aşağıdaki haller için Sigortalıya Grup Poliçesinde belirtilen limitlere kadar teminat sağlar: a) Akupunktur Doktor - Akupunktur Uzmanına danışma ve tedavi, Grup Poliçesinde belirtilen miktara kadar teminat altında olacaktır. b) Yardımcı Cihazlar İlgili cihaz satın alınmadan önce, tüm protez ve tıbbi cihaz talepleri ile ilgili olarak genel pratisyen ya da uzman Doktordan resmi bir başvuru ve/veya referans yazısı sunulmalıdır. Sigortacı tarafından protez ve tıbbi cihaz maliyetlerinin tazmin edilmesi, Tıbbi Gereksinim argümanlarını ve hastayı tedavi eden Doktor tarafından tedavi planının temin edilmesini gerektirir; bu durum, Sigortacının tıbbi danışmanı tarafından değerlendirilecektir. c) Diş Tedavi Harcamaları Aşağıdakilere bağlı olarak gerçekleştirilen diş tedavi harcamaları Sigorta Süresi içinde ve Sigorta Sözleşmesi geçerli olduğu sürece, Grup Poliçesinde belirtilen limitlerle sınırlı olmak üzere, akut tıbbi gereklilik halinde (örneğin ağrının giderilmesine ilişkin anlık gereksinim halinde). IV.2. maddede, Kaza Sigorta Teminatı ve Kaza ve Kaza Tanımının Genişletilmesi alt fıkrasında öngörüldüğü şekilde dişlere hasar gelmesi durumunda, dişlerle ilgili harcamalar, Grup Poliçesinde belirtilen limitlere kadar karşılanır. d) Tıbbi Giderler Aşağıdaki ilgili süre boyunca, tıbbi olarak gerekli tedaviler için gerçekleştirilen, sigortanın geçerli olduğu hallerde, Poliçede belirtilen teminat limitlere kadar karşılanan giderlerdir. Hastaneye yatma durumunda, tazmin, hastaneye yatma tarihini müteakip 365. güne kadar olacaktır. Tıbbi tedavi giderleri aşağıdakiler olacaktır: Hastaneye yatma ve ameliyat; Bir Doktor tarafından belirlenen tedavi ve muayeneler; Sigorta süresince kullanılmak üzere bir Doktor tarafından reçetesi yazılan İlaçlar; Tıbbi tedavinin gerçekleştirilmekte olduğu konuma ambülans ile gidilip gelinmesi maksadı ile tıbbi açıdan gerekli olan ulaşım; Psikiyatrik olarak gündüz ya da konaklamalı tedavi; fizik tedavi (sportif fizik tedavi de dâhildir); ayakta hasta rehabilitasyon tedavisi; böbrek diyalizi; pratisyen Doktor tarafından gerekli kılan haller de dâhil olmak üzere, laboratuar araştırmaları. 4

5 e) Tıbbi Nakil Uygun tedavinin mümkün olacağı en yakın hastane ya da tıbbi bakım kurumuna tıbbi olarak gerekli nakil giderleridir. Söz konusu nakle ilişkin gereksinim, hastayı tedavi eden Doktor tarafından bu gereksinimi ortaya koyacak şekilde verilecek bir yazılı beyana dayanmalıdır. Sigortalının kendi aracı ile nakledilmesi durumunda, nakil giderleri, Grup Poliçesinde belirtilen limitlere kadar karşılanır. f) Aşağıdakileri de içerecek şekilde, anne gebelik durumunda ve anne için doğum ve çocuk için gerekli ya da endike olan hallerde Tıbbi Olarak Gerekli Olan Hastanede ya da Doğumevinde Doğum: Hastanede yatılması gerekli olduğu sürece (müsait olan) en uygun fiyatlı kategoride anne ve çocuk için bir arada bakım masrafları ve ilgili masraflar; Annenin doğum yapmasından itibaren azami 8 gün süre yetkililer tarafından kabul gören bir doğum merkezi tarafından, A sınıfı bir hemşire ya da sertifikalı bir doğum yardımcısı tarafından verilen doğum bakımı; Aşağıdakilerle ilgili olarak fatura edilen ilave giderler; Bir uzman, pratisyen Doktor veya doğum uzmanı için ödenen yatarak /ayakta tedavi gideri; Tıbbi açıdan gerekli olan Tıbbi nakil amacı ile gerçekleştirilen giderler. g) Tıbbi Olarak Gerekli Olmaksızın Hastanede ya da Evde, Doğumevinde Doğum Annenin doğum yapmasından itibaren azami 8 gün süre ile anne ve çocuk için beraber bakım giderleri ve/veya yetkililer tarafından kabul gören bir doğum merkezi tarafından evde, A sınıfı bir hemşire ya da sertifikalı bir doğum yardımcısı tarafından verilen doğum bakımı. Doğum bakımı, Grup Poliçede belirtilen limitlere kadar karşılanır. Uzman, pratisyen Doktor ya da doğum uzmanı tarafından alınan doğum yardım ücreti. Ayakta tedavi imkânlarından faydalanmak maksadı ile gerçekleştirilen giderler. h) Fizyoterapi Pratisyen doktor ya da Uzman Doktor tarafından verilmiş olan bir sevkin kanıtının ibraz edilmesinin ardından bir Fizyoterapist (ya da spor Fizyoterapisti) tarafından uygulanan tedavidir. Yıllık maksimum olan miktardan daha fazla tedavinin gerekmesi durumunda, önceden ve pratisyen doktor tarafından verilecek bir rapora istinaden rızanın alınması gereklidir. Aşağıda belirtilmekte olan tedavi şekilleri, fizik tedavi olarak sayılmayacaklardır: Konuşma tedavisi; ergoterapi ve meslek hastalığı tedavisi; doğum öncesi egzersizleri; spor masajı. i) Psikoterapi Pratisyen doktor ya da Uzman Doktor tarafından verilmiş olan bir sevk yazısının ibraz edilmesinin ardından yapılan tedavilerin maliyetleri, İlave tedavilere ilişkin maliyetler, sadece Sigortacının bu konuda önceden yazılı onay vermiş olması durumunda karşılanacaktır. Söz konusu rıza, ilave tedavinin tıbbi açıdan gerekliliğine ve Sigortalı tarafından bir tedavi planının ibraz edilmiş olmasına istinaden verilecektir. 5

6 IV.1.3 İstisnalar Genel Muafiyetlere ilave olarak Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları, aşağıdakiler, Tıbbi Giderler Teminatına özgü muafiyetlerdir. Bu çerçevede, Sigortacı, aşağıda sayılanlara ilişkin herhangi bir gideri tazmin etmeyecektir: a) Estetik Ameliyatlar Bir Kaza ya da hastalığa bağlı olarak bir şekil bozukluğu söz konusu olmadığı sürece, hastanın görünümünü iyileştirmeye yönelik olarak gerçekleştirilmekte olan ameliyatın sebebinin kişinin kendi arzusu, gereksinimi ya da şartlarından kaynaklanması durumunda, ameliyata ait giderler. b) Yurtdışında Gerçekleştirilen Harcamalar Münhasıran ya da kısmen yurtdışında konaklamanın maksadına yönelik olarak yurtdışında gerçekleştirilen harcamalar. c) Beslenme Uzmanı Danışma, tedavi ve gıda takviyeleri ile ilgili olarak gerçekleştirilen harcamalar. d) Mevcut Bozukluk ve Kusurlar Sigorta başlamış ise ve başladığı zaman, şartların, ilgili giderlerin ortaya çıkmasının makul olarak beklenebileceği şekilde bilindiği veya mevcut olduğu haller. e) Evde Bakım Sigortacının bu konuda bilhassa rızasının alınmadığı sürece, evde bakım ile ilgili maliyetler. f) Organ Nakli Sigortacının bu prosedür konusunda bilhassa rızasının alınmadığı sürece bir organ nakli ile ilgili maliyetler. g) Sağlık Hizmetleri Sunanlar Tarafından Tahsil Edilen Kayıt Ücretleri Sigortacı, sağlık hizmetleri sunanların giderlerini hasta vizite ücretleri üzerinden karşılayacaktır. Kayıt ücretleri karşılanmayacaktır. h) Spesifik Terapiler Hücre terapisi ve diğer alternatif terapilerin giderleri. i) Gözlükler ve Lensler Gözlük ve lenslerin, ortopedik kalemlerin ve benzer cihaz ve aparatların maliyetleri j) Aşılar, hastalıktan korunma ve tarama programları Aşılar, hastalıktan korunma, tıbbi muayene, tıbbi belge ve tarama programlarına ait giderler. k) Zaruri Dönüş 6

7 Sigortalının normalde ikamet etmekte olduğu ülkedeki mevzuat ya da yönetmeliklerin uygulanmasının bir sonucu olarak, ya da Sigortalının ülkesine dönmek üzere gerekli izinleri sonradan kaybetmesi durumunda, veya Sigortalıya verilen oturma izninin, sona erme tarihinden sonra uzatılamaması durumunda ve Sigortalının hastalığı ile veya geçirmiş olduğu bir Kaza ile ilgili olarak, ülkesine nakil edilmesi zaruri hale gelirse, Sigortacı, bu giderlerin Sigortalının bağlantılı olduğu eğitim kurumunca tazmin edilmesinin mümkün olmadığı hallerde, aşağıdakilere ilişkin giderleri karşılayacaktır: Tıbbi açıdan uygun ve mümkün olan en uygun fiyatlı nakil vasıtası ile, Sigortalının ülkesine kara, deniz ya da hava yolu ile nakledilmesi; Sigortalının nakil esnasındaki tıbbi bakım ve imkânlar; Grup Poliçesinde gösterilen limitlere kadar olan iletişim/telekomünikasyon giderleri; Sigortalının evine ya da ailesinin adresine ya da sair sabit varış noktasına ya da tedavi göreceği tıbbi bakım kurumunun tesislerine vardığı noktaya kadar olan konaklaması. IV.2. Kaza Teminatı Geçerli mevzuat ya da yönetmelikler gereği izin verilmesi durumunda, Sigortalının ülkesine naklini; normal ulaşım yollarıyla ve yardım almaksızın ülkesine dönebileceği zamana kadar ertelemelidir. Söz konusu erteleme süresi içinde, Sigortalı, prim ödemeleri karşılığında sigortası devam ettiği sürece, sigorta şartları çerçevesinde maliyet bedeli üzerinden tıbbi giderlerinin tazminine yönelik sigortalı olarak kalmaya devam edecektir. Sigortalının ülkesine dönüş Seyahati için elinde hâlihazırda bulunan biletlerden (dönüş biletleri de dâhil olmak üzere) yararlanmalıdır. Söz konusu biletler/dönüş biletleri tazmin edilmez. IV.2.1 Teminatın Konusu Bu teminat, Sigortacı Sigortalıya aşağıdaki haller için Poliçede belirtilen limitlere kadar teminat sağlar: a) Vefat Sigortalının Seyahat esnasında bir Kazanın doğrudan ve münhasır sonucu olarak ölümü durumunda, Grup Poliçesinde belirtilen limit ödenir. b) Daimi Maluliyet Durumunda Ödeme Sigortalının Seyahat esnasında doğrudan ve bizzat Kazanın sonucu olarak daimi olarak malul olması durumunda, Grup Poliçesinde belirtilen limitlere kadar karşılanır. Ödeme tutarı, daimi maluliyetin kapsamının tarafsız ve tıbbi olarak belirlenmesinin hemen ardından tespit edilecek olup, bu tespit Kazanın gerçekleşmesi tarihinden itibaren iki yılı aşamaz. Ödeme, yukarıda belirtilen tutarın, aşağıda belirtilen bir yüzdesi olacaktır: 7

8 Yaralanma Yüzde tam ve tedavi edilemez felç %100 tam ve tedavi edilemez zihinsel hastalık %100 aşağıdakilerde tam işlev kaybı: her iki gözde görme %100 tek gözde görme %50 Şirket tek gözde görme kaybı için tam ödeme yapmış ise, diğer gözde görme kaybı %70 her iki kulakta duyma kaybı %100 tek kulakta duyma kaybı %30 Şirket tek kulakta duyma kaybı için tam ödeme yapmış ise, diğer kulakta duyma kaybı %30 Koku ve tat %10 Böbrek ya da dalağın işlevi %10 Omuz eklemine kadar kol %75 dirseğe kadar ya da dirsekle omuz arasındaki kol 6%5 Bileğe kadar el ve/veya bilek ile dirsek eklemi arasında kol %60 Dize kadar ya da diz ile kalça eklemi arasında bacak %60 Kalça eklemine kadar bacak %70 Bilek eklemine kadar ayak ya da bilek ve diz arasında bacak %50 Baş parmak %25 İşaret parmağı %15 İşaret parmağı haricinde bir el parmağı %10 Ayak baş parmağı %10 Ayak baş parmağı haricinde bir ayak parmağı %5 Böbrek ya da dalak %10 Ses %100 Kısmı işlev kaybı durumunda, yukarıdaki yüzdelerin orantılı bir kısmı ödenecektir. Yukarıda belirtilmeyen tüm daimi maluliyet hallerinde, sigortalının meslek ve sanatı dikkate alınmaksızın, önem derecelerine göre ve cetvelde yazılı nisbetlere kıyasen maluliyet derecesi belirlenecektir. c) Daimi Maluliyet Sonrası Ölüm Bu durumda ödeme, yukarıda IV.2.1.(a) maddedeki ölüme bağlı ödeme için Grup Poliçede belirtilen limite göre yapılır. Aynı Kazadan kaynaklanan daimi maluliyete bağlı bir ödeme varsa, ölüme bağlı azami sigorta tutarında mahsup edilir. IV.2.2 Kaza Tanımının Kapsamının Genişletilmesi İşbu teminat anlamında, Ferdi Kaza Genel Şartları 2 ve 3. maddelerinde tanımlananlar saklı kalmak üzere, aşağıdakiler de bir Kaza olarak kabul edilir: İlaç kullanımından kaynaklanan patojenlerin yol açmadığı akut zehirlenme, Suya ya da başka bir maddeye istemsiz olarak düşmenin ya da bir insan ya da bir hayvan kurtarmak üzere suya girmenin doğrudan bir sonucu olarak patojenlere bağlı enfeksiyon; Doğrudan, ilk yardımın ya da tıbbi açıdan gerekli bir tedavinin sonucu olarak komplikasyon ya da Kaza Sonucu yaralanmanın daha kötü bir hal alması; 8

9 Doğrudan bir Kaza ile ilgili yara enfeksiyonu ya da kan zehirlenmesi; Patojenler hariç olmak üzere madde ya da nesnelerin istemsiz olarak yutulması; Havasızlıktan boğulma, suda boğulma, güneş çarpması, hipertermi, donma, yanma, yıldırım düşmesi ya da başka bir elektrik boşalması sonucu çarpılma; Bir felakete bağlı olarak bitkinlik, açlık, susuz kalma ya da güneş yanığı; Tabiatı ve yeri tıbbi olarak tespit edilebilen ve iç hasarın derhal meydana geldiği burkulma, çıkı ya da kas veya tendon yırtılması; Şarbon, uyuz, bulb dermatit, trikofit (trichophytia), Akdeniz humması ya da inek çiçeği. IV.2.3 Tazminat Ödemesi a) Mevcut Rahatsızlıklar Bir Kazanın sonuçları, Sigortalının hasta olmasına ya da fiziksel ya da zihinsel bir rahatsızlığına bağlı olarak daha ağır bir duruma gelirse, Kaza tamamen elverişli durumda ve sağlıklı bir kişiyi etkilemiş olsa idi ödenecek tutardan daha yüksek bir ödeme yapılamaz. b) Mevcut Maluliyet Mevcut bir daimi maluliyet, bir Kazaya bağlı olarak daha ağır bir hale gelirse, ödeme daimi maluliyetin son Kaza öncesi ve sonrasındaki yüzdesi arasındaki farka göre hesaplanır. c) Ekstra Ödeme Kazadan sonra altı ay içinde daimi maluliyete ilişkin herhangi bir ödeme tespit edilemez ise, Sigortacı, daha sonra tespit edilen daimi maluliyete ilişkin ödeme üzerinden, her bir yıl için %6 ekstra ödeme yapacaktır. Söz konusu ekstra ödeme, Kazadan sonraki yedinci aydan daimi maluliyet için ödeme yapılmaya başlanan zamana kadar olacak şekilde hesaplanır. d) Azami Ödeme Geçerli sigorta süresi dâhilinde meydana gelen bir daimi maluliyet hali ile ilgili yapılacak ödeme, hiçbir halde daimi maluliyet için Grup Poliçede belirtilen azami sigorta tutarını aşamaz. e) Vergiler Kanun gereğince Sigortacının tazminatı ödemesinden önce, söz konusu tazmin talebine uygulanacak vergiyi kesmesinin öngörüldüğü hallerde, Sigortacı, ödemeyi yapmadan önce söz konusu vergi kesintilerini yapacaktır. Diğer tüm hal ve durumlarda, ilgili taraflar verginin ödenmesinden sorumlu olur. f) Arama ve Kurtarma Harcamaları Sigortalı kayıp olarak bildirilmişse polis yetkililerinin arama veya kurtarma operasyonu gerçekleştirmesinin gerekli olması durumunda, aşağıdaki hallerde, masraflar, Grup Poliçede belirtilen tutara kadar karşılanır; Sigortalının Kazara fiziksel yaralanmaya ya da hastalığa maruz kaldığı bilinmekte ise ya da bu kanaat mevcutsa; ya da Sigortalının Kazara fiziksel yaralanmaya ya da hastalığa maruz kalmasının önlenmesi için bunun gerçekleştirilmesi, hava veya emniyet şartları nedeni ile bir zaruret arz etmekte ise, 9

10 Sigortacı, aşağıdakilerin gerçekleştirilmesi kaydı ile, Sigortalının aranması ve emniyetli bir yere getirilmesi maksadıyla kurtarma ya da polis makamlarınca gerçekleştirilen gerekli ve makul harcamalar için Grup Poliçesinde belirtilen tutara kadar Sigortalıyı tazmin edecektir; Makul tüm yerel emniyet tavsiyeleri ve önlemleri alınmış ve riayet edilmiş olmalıdır. Potansiyel olarak bir tazminat talebine sebebiyet verebilecek bir acil duruma dair, Sigortacı derhal ya da makul olarak mümkün olan en kısa süre içinde haberdar edilmelidir. Sigortalı, bu şekilde bir düzenleme yapmanın makul ve elverişli olduğu hal ve durumlarda, sadece Sigortacının da konuya dâhil olması ve/ve veya mutabık kalması ile arama ve kurtarma faaliyeti için düzenlemelerde bulunmalıdır. Giderler, sadece Sigortalının arama ve kurtarma operasyonuna oranı seviyesinde ödenecektir. Maliyetler, sadece Sigortalının arama ve kurtarma vasıtası ile bulunduğu/emniyete alındığı noktaya kadar, ya da arama ve kurtarma yetkililerinin arama faaliyetlerinin sürdürülmesinin artık faydasız olduğu yönündeki tavsiyelerini verdiği zamana kadar karşılanacaktır Arama ve/veya kurtarmada görev alan uygun kurtarma yetkililerinden yazılı bir beyanat alınmalı ve bir tazminat talep durumunda Sigortacıya sunulmalıdır. IV.2.4 İstisnalar Genel İstisnalara ilave olarak, aşağıdakiler, işbu Kaza Teminatına özgü istisnalardır. a) Grup Sigorta Sözleşmesi uyarınca bir ödeme hakkı veren herhangi bir Kaza sonucunda daha önceden mevcut bir durumun daha ağır bir duruma gelmesi hali teminat kapsamında yer almamaktadır. b) Sigortalı aşağıdaki şartları haiz bir Kaza geçirmiş ise, Sigortacı herhangi bir ödeme yapmayacaktır: Alkol ve Uyuşturucu Bir tıbbi reçetede yer aldıkları haller haricinde, alkol, ilaç, uyuşturucu, narkotik ya da uyarıcı kullanımından kaynaklanan haller. Hava Taşıtları Toplu taşıma ruhsatına sahip bir hava taşıtında yolcu olarak bulunulan haller hariç olmak üzere, her türlü hava taşıtının kullanımından kaynaklanan haller. Tehlikeli Sporlar Su altı sporlarına, dövüş sporlarına veya güce dayalı sporlara katılma ya da bunları gerçekleştirme esnasında, amatör olarak yapılanların haricinde herhangi bir spordan, büyük hayvan avından, paraşütle atlamaktan, kaya tırmanmaktan ya da Buzdağı tırmanmaktan/dağcılıktan (açık arazilerde ya da tecrübesiz kişilerce de erişilebilecek yol bulunmayan arazilerde gerçekleşen durumlar hariçtir), kayak yapmaktan ve dağlık bölgelerde kızakla kaymaktan kaynaklanan haller. 10

11 Dövüş ya da Tehlikeli Davranışlar Savunma/şahsi savunma, ya da bir kişi, hayvan ya da mal kurtarmak ya da korumak üzere gerçekleştirilen durumlar hariç olmak üzere bir kavga ya da tehlikeli davranıştan kaynaklanan haller. Askeri Hizmet Askeri hizmet esnasında ve askeri hizmetin bir sonucu olarak. Suç İşleme Sigortalının bir suç işlemesinden ya da bir suç ortağı olarak hareket etmesinden kaynaklanan haller. Sürat Yarışları Bisiklet, motosiklet, motorlu araç, motorlu tekne ya da at yarışlarına katılma ya da hazırlanma sürecinden kaynaklanan haller. IV.2.5 Şartlar ve Limitler İşbu teminat bakımından, Ferdi Kaza Sigortası Genel Şartlarında tanımlanan şartlara ilave olarak, aşağıdakiler de uygulanacaktır: a) Ödeme Almaya Haz Kazanan Tarafların İşbirliği Sigortalının ölümü durumunda, ödeme almaya hak kazanan kişi, gerekli olması durumunda ölüm sebebini tespit etmeye yönelik tüm önlemler de dâhil olmak üzere, işbirliği içinde hareket etmekle yükümlü olacaktır. b) Ödemenin Tespit Edilmesi Ödemenin ve daimi maluliyetin kapsamı Sigortacı tarafından, tıbbi uzmanlar ve diğer uzmanlarca temin edilecek olan bilgi esasına göre belirlenecektir. c) Destek Mahiyetinde Ekstra Muayene Sigortalı, talep edilmesi durumunda, masrafları Sigortacıya ait olmak üzere, Sigortacı tarafından görevlendirilen bir Doktorun kendisini muayene etmesine ya da Sigortacı tarafından talep edilen bir hastane ya da kuruma muayene için yatırılmasına izin vermek zorundadır. d) Üçüncü Şahısları Bilgilendirme Sigortalı, ibraz edilen her türlü tazmin talebinin usulünce değerlendirme altına alınabilmesi amacı kapsamında, Sigortacıya üçüncü şahıslardan bilgi alma konusunda yetki vermek ile yükümlüdür. e) Bulunma/Emniyete Alınmanın Bildirimi Sigortalı, tamamen ya da kısmen bulunma/emniyete altına alınmanın ardından Sigortacıyı derhal haberdar etmek zorundadır. f) Ödemeler Aksi kararlaştırılmadığı sürece, bu teminat kapsamında yapılacak olan ödemeler, Sigortalıya yapılır, ölümü durumunda ise Sigortalı nın kanuni mirasçılarına yapılır. 11

12 g) Bilgi verilmesi Sigortalı, Sigortacıya ya da Sigortacı tarafından talep edilen uzmanlara, Sigortacının gerekli gördüğü ya da önemli kabul ettiği tüm bilgileri temin etmek ve tazminat tutarının tespit edilmesine ilişkin herhangi bir olgu ya da durumu gizlememek zorundadır. h) İyileşmenin Desteklenmesi Sigortalı, kendi tedavisini desteklemek amacı ile derhal bir Doktora tedavi olmak ve bu konuda mümkün olan her şeyi yapmak ile yükümlüdür i) Hasarın Bildirilmesi Sigortacının bir maluliyete bağlı olarak ödeme yapmakla yükümlü olabileceği bir Kazanın meydana gelmesi durumunda, Şirket yazılı olarak ve makul şekilde mümkün olan en kısa süre içinde, ancak, en geç Sigortalının hareket etmesinden önce olmak üzere haberdar edilmelidir. j) Ölümün Bildirilmesi Sigortalının ölümü halinde, Sigortacı makul ölçülerde mümkün olan en kısa zamanda, ancak, en geç defin ya da cenazenin yakılma işleminin 48 saat öncesinde bu durumdan haberdar edilmelidir. IV. 3. İlave Harcamalar ve Yardım Teminatı IV.3.1 Teminatın Konusu Bu teminat çerçevesinde, Sigortalının, yurtdışında bir Seyahat esnasında yaralanması ya da hasta olması durumunda, Grup Poliçesinde belirtilen limitlere kadar aşağıda sayılan ilave harcamaları karşılayacak şekilde genişletilir: a) İlave Harcamalar İlave Harcamalara Yönelik Teminat aşağıdakileri kapsamaktadır: a.1 Aile Fertleri için Uçak Bileti ve Konaklama Sigortalının bir Seyahat esnasında bir hastalık ya da Kazaya bağlı olarak vefat etmiş, ya da Sigortalı hayati tehlike içeren bir durum içinde ise, Sigortalının iki aile ferdinin bulundukları ülkeden Sigortalının bulunduğu ülkeye seyahat etmeleri için, gidiş dönüş uçak bileti ve konaklama giderleri. a.2 Hava Yolu ile Seyahate Bağlı Ekstra Harcamalar Sigortalının, bir Seyahat esnasında iken, ebeveynlerinin, eşinin ebeveynlerinin, çocuklarının, erkek kardeşlerinin, kız kardeşlerinin ya da eşinin vefatına, ya da hayatını tehdit eden bir hastalığa bağlı olarak ülkesine çağrılması durumunda, gerçekleştirmek zorunda olduğu, azami dört haftalık süre için, gidiş dönüş uçak bileti harcaması ve ayrıca havalimanına ulaşımla ilgili gerekli olan ekstra giderler. a.3 Telekomünikasyon Giderleri Madde IV.3, İlave Harcamalar ve yardım teminatı kapsamında sigortalanmış bir Seyahat esnasında iken Sigortalının başına herhangi bir olay gelmesi durumunda, söz konusu olaydan kaynaklanan gerekli telekomünikasyon giderleri. 12

13 b) Yardım Yardım teminatı aşağıdakilere ilişkin ödemeleri kapsamaktadır: b.1 Acil Tahliye Tur Assist Sigortalının, gerekli tıbbi yardımın mevcut olduğu en yakın hastaneye taşınması ve nakledilmesi ile ilgili olarak, normal ve gerekli kara ya da hava ulaşımı ve ulaşım esnasındaki tıbbi bakımı; iletişimi sağlayacak ve ortaya çıkan diğer tüm gerekli ve olağan masrafları ödeyecektir; bu işlemlerin, öğrenimin gerçekleştiği ülkede yapılması şart değildir. Sigortacı, kendi inisiyatifi ile, bir Sigortalının tıbbi durumunun, tıbbi anlamda tahliyeyi gerekli kılacak kadar ciddi olup olmadığını tespit etme, Sigortalının tahliye edileceği konumu belirleme ve söz konusu tahliye ya da ülkesine nakil işlemini gerçekleştirme usul ve yöntemlerine dair karar verme hakkına sahiptir. Tahliye/ülkesine nakil işleminin düzenlenmesi, Sigortacı makul tüm şartları göz önünde bulundurma hakkına sahiptir. Nakil işleminin özel ambülans, hava taşıtı, helikopter, tarifeli uçuş, demiryolu ya da kara yolu ile yapılmasına yönelik tespit işleminde, durumun aciliyeti, Sigortalının seyahat etmeye uygunluğu, havalimanının müsait olup olmaması, hava şartları ve seyahat mesafesi dikkate alınacaktır. Aksi kararlaştırılmadığı sürece, Sigortalı bir Doktor ile sürekli tıbbi gözetim altında nakledilecektir. b.2 Tıbbi Gözetim Altında Sigortalının Ülkesine Nakli Sigortacı, katılımcının, tabiyeti altında olduğu ülke dışında bir yere nakledilmesi durumunda, Sigortalının hastaneye yatırılmak ya da tıbbi tahliye sonrasında rehabilitasyon tedavisi için ülkesine nakledilmesine yönelik düzenlemeleri gerçekleştirir ve buna ilişkin normal ve gerekli giderleri karşılar. b.3 Cenazenin Sigortalının Ülkesine Nakli Sigortacı, Sigortalının cenazesinin, ölüm yerinden ülkesine nakledilmesini düzenleyecek ya da nakledilmesine yönelik tüm makul ve gerekli giderleri karşılar ya da bir aile ferdinin ya da müşavirinin/avukatının talebi ve Sigortacının önceden yazılı rızası ile, söz konusu giderlerin Sigortalının cenazesinin, ölüm yerinden ülkesine nakledilmesi masraflarını aşmamakta ise, Sigortalının öldüğü yerde, yerel bir cenaze gerçekleştirilmesini düzenler ve bunlara yönelik tüm makul ve gerekli giderleri karşılar. IV.3.2 İstisnalar Genel İstisnalara ilave olarak, aşağıdakiler, işbu İlave Harcamalar ve Yardıma İlişkin Teminata özgü istisnalardır. a) Sigortacı önceden yazılı rıza vermediği sürece, aşağıdaki olaylar, haller, bozukluklar ve faaliyetler ve ilgili ya da bunlardan kaynaklanan harcamalar teminat kapsamında yer almamaktadır: b) Sigortalının Ülkesine Bir Kereden Daha Fazla Nakli Sigorta Süresi boyunca Sigortalının her bir ayrı tıbbi durumu için birden fazla acil durum tahliyesi ve/veya ülkesine nakli; 13

14 c) Onaylanmayan Gider ve Harcamalar Asistan hizmet kapsamına açıkça alınmamış ve [Yardım Şirketinin Adını Girin] tarafından önceden ve yazılı olarak onaylanmamış ve/veya [Yardım Şirketinin Adını Girin] tarafından karşılanmayan gider ve harcamalardır. Bu istisna ücra ve ilkel bölgelerde, Sigortacı ile önceden irtibata geçilmesinin mümkün olmadığı hallerdeki acil tıbbi tahliyeler ya da bir gecikmenin, katılımcının ölümüne ya da durumunun ağırlaşmasına yol açmasının makul olarak öngörülebildiği hallerdeki acil tıbbi tahliyeler için geçerli olmayacaktır; d) Olağan ikamet ülkesindeki haller IV.3 madde kapsamında Cenazenin Sigortalının ülkesine nakline ilişkin teminatlarda bahsedilen haller hariç olmak üzere, Sigortalının ülkesi sınırları dâhilinde ya da yurtdışında iken gerçekleşen bir olay; e) Önceden mevcut olan haller ve belirtilmeyen tedavi. Sigortalı tarafından uzman Doktorun tavsiyelerinin hilafına gerçekleştirilen ya da daha önceki bir Kaza, mevcut durum, ya da hastalığın bir sonucu olarak tıbbi bakım, dinlenme ve iyileşme amacı ile gerçekleştirilen giderler; f) Tıbbi olarak gerekli olmayan hallerdeki tıbbi tahliye ya da Sigortalının ülkesine nakli. Tıbbi tahliye ya da Sigortalının ülkesine nakil giderleri f.1 Sigortalının ciddi bir tıbbi durumu yoksa ve/veya Sigortalı, Doktorun kanaatince yerel olarak etkin bir şekilde tedavi edilebilirse ya da tedavi, Sigortalı ülkesine ya da gönderilmekte olduğu ülkeye gidinceye kadar makul bir şekilde ertelenebilmekte ise; f.2 Doktorun kanaatince Sigortalı, tıbbi gözetim olmaksızın normal bir yolcu olarak seyahat edebilecek durumda ise; g) Tehlikeli Faaliyetler Sigortalının bir mağara araştırması, kılavuz eşliğinde gerçekleştirilmesi gereken ya da halat kullanımını gerektiren dağcılık ya da kaya tırmanışına, mağaracılık çalışmalarına, serbest düşüş faaliyeti, paraşüt ile atlama, bungee jumping, balona binme, delta kanat, sualtı sporları, dövüş sporları, rallicilik, yürüyerek ya da koşarak yapılan yarışlar haricindeki tüm yarış ve profesyonel ya da sponsorluk çerçevesindeki tüm organize spor faaliyetlerine katıldığı ya da bu şekilde bir faaliyete dâhil olduğu zamanlarda meydana gelen/uğranılan bir Kaza ya da yaralanma ile ilgili maliyetler; h) Hava Yolculuğu Bir hava taşıtı/tarifeli uçuş seferi dâhilinde yolcu, ya da Sigortalının sahibi olduğu ya da kiralamış olduğu bir hava taşıtı dâhilinde iş amacı ile seyahat etmekte olan bir yolcu sıfatı ile bulunulan hal ve durumlar dışında, her türlü hava taşıtının kullanımı sırasında maruz kalınan maliyetler; i) Kusurlu Fiil Sigortalının haksız fiile yol açacak bir görev ya da haksız fiile teşebbüsü neticesinde ortaya çıkan giderler; 14

15 j) Lisanssız Doktor/ Standart Dışı Tedavi Lisanssız bir Doktor tarafından gerçekleştirilen ya da Lisanssız bir Doktor tarafından verilen talimatlara göre gerçekleştirilen tedaviye ya da tedavinin gerçekleştirildiği ülkede tanımlandığı hali ile standart tıbbi uygulamaya uygun olmayan tedaviye ilişkin giderler; k) Askeri Hizmet ya da Polislik Hizmetleri Sigortalı tarafında herhangi bir ülkedeki askeri hizmet ya da polislik hizmetinde, (seferberlik ilan edilip edilmemesinden bağımsız olarak) savaşa, istilaya, yabancı düşman hareketlerine, saldırgan fiillere, iç savaşa, isyana, ayaklanmaya, ihtilal ya da başkaldırı hareketlerine aktif olarak katılınmasından kaynaklanan giderler; l) Deniz üzerinde Bir gemi, ya da petrol arama platformu ya da benzeri bir deniz üzeri noktadaki faaliyetlerin bir sonucu olarak ortaya çıkan giderler IV.3.3 Şartlar ve Limitler a) Aşağıdakilere bağlı olarak ortaya çıkan giderlerin tazmin edilmesi; a.1 Hava yolculuğuna dair ilave giderler; Aile fertleri için uçak bileti; Konaklama giderleri; Telekomünikasyon giderleri; (i) Seyahatin ilk gününde başlamak üzere, her bir 12 aylık dönem boyunca bir kez olmak üzere akraba başına ödenir. (ii) ekonomi sınıfı maliyetini esas alacak şekilde, gerçekleştirilen hava seyahati harcamalarına göre ödenir a.2. Acil tahliye; Tıbbi gözetim altında ülkesine nakli; Cenazenin Sigortalının ülkesine nakli; Her bir olay ve Sigortalı başına, Grup Poliçede belirtilen ilgili teminatlara dair limitlerle sınırlı olacaktır. b) Hasar/Yaralanma Durumunda Sigortacıya İhbar Verilmesi b.1 Şirketi, kanunen harcamalardan sorumlu olacağı bir duruma yol açabilecek herhangi bir olası durum karşısında, Sigortacı makul olarak mümkün olan en kısa süre içinde haberdar edilmeli ve ilgili bilgiler de belirtilmelidir. Yardım gerekli ise,. ile derhal irtibata geçilmelidir. c) Dokümantasyon Sigortacının hasar ile ilgilenmek ve tazminatı tespit etmek üzere gereksinim duyduğu dokümantasyon asılları, örneğin, hastayı tedavi eden Doktor/Doktorlar tarafından verilen beyanat, ölüm belgesi, hava yolculuğuna ait bilet ya da sair bilgiler temin edilmelidir. 15

16 IV. 4. Kişisel Sorumluluk Teminatı IV.4.1 Teminatın Konusu a) Bu teminat çerçevesinde, Sigortacı, Seyahatten kaynaklanan ve Sigorta Süresi içinde meydana gelen, Sigortalının kanunen tazminat ödemekle yükümlü olduğu aşağıdaki hallere dair tüm giderlerle ilgili olarak Sigortalıyı tazmin edecektir: Kazara fiziksel yaralanma (ölüm ve hastalık da dâhildir); ya da Kazara mal kaybı ya da hasarı. Bu teminat kapsamında, Sigortacının her bir olayla veya bir olaydan doğrudan ya da dolaylı olarak doğan bir dizi olayla ilgili olarak, ödenecek tüm tazminatlar için ödeyeceği azami tutar, Grup Poliçesinde belirtilen limit olacaktır. Yukarıdakilere ek olarak, aşağıdakiler de ( Mahkeme Giderleri ve Kanuni Faiz ), sigorta bedeline ilaveten tazmin edilecektir: Sigortacının onay ya da talebi ile gerçekleştirilen işlemlere ve talimatı üzerine verilen hukuksal yardımlara bağlı giderler; Bu teminat kapsamında olan ana para kısmına yönelik kanuni faiz. b) Kişisel Sorumluluk Teminat altına alınan sorumluluk, Sigortalı nın bir gerçek kişi olarak doğacak kişisel sorumluluğudur. Ek uğraş olarak iştigal edilenler de dâhil olmak üzere bir faaliyetin yürütülmesi veya ücretli bedeni işçilik yapılmasından kaynaklanan sorumluluk teminat kapsamında değildir. İşveren ya da işverenin kanuni halefleri ya da varislerince yöneltilecek talepler, işbu teminat kapsamına dâhil değildir. c) Teminatın Özellikleri Bu teminat, sigorta süresi içinde meydana gelen hasar ile ilgili olarak, yukarıdaki açıklanan kişisel sorumluluk kapsamında, Sigortalı ve/veya Sigortalıların tümü ve bir aile teşkil eden tüm Sigortalıları içine alacak şekilde tüm Sigortalıların sorumluluğunu, ayrı poliçeleri olup olmadığına bakılmaksızın, Grup Poliçesinde belirtilen limitlere kadar karşılar. IV.4.2 İstisnalar Özel şartlarda zarara atıf yapıldığı yerlerde, bu kişilere ve mala gelen zarara atıf olarak kabul edilecektir. Kişilere gelen zarar, müteakip hasar da dâhil olmak üzere, ölüm ile sonuçlanıp sonuçlanmadığına bakılmaksızın, yaralanma ya da kişilerin sağlıklarına zarar gelmesi vasıtası ile ortaya çıkan hasar anlamında olacaktır. Mala gelen zarar, müteakip zarar da dâhil olmak üzere, Sigortalılar haricindeki kişilerin fiziksel mallarına gelen zarar ve/veya tahribat ve/veya kayıp nedeni ile ortaya çıkan zarar anlamında olacaktır. Genel İstisnalara ilave olarak, aşağıdakiler, işbu Kişisel Sorumluluk Teminatına özgü istisnalardır: a) Hava taşıtı Bir hava taşıtı, model hava taşıtı, delta kanat, hedefe güdümlü hava taşıtı, yamaç paraşütü, kablo kumandalı uçurtma, uçak gemisi, model roket ya da tamamen doldurulduğu zaman çapı 1m yi aşan balonların yol açtığı ya da bunlara bağlı ortaya çıkan zararlara ilişkin sorumluluklar dâhil değildir. Ancak bu istisna, aşağıdakiler için geçerli değildir: 16

17 a.1 azami 20 kg ağırlığında uzaktan kumandalı model hava taşıtlarının yol açtığı ya da bunlara bağlı ortaya çıkan zararlara dair sorumluluk; a.2 ilgili hava taşıtında meydana gelen zarar da dâhil olmak üzere, Sigortalının bir hava taşıtında yolcu sıfatı ile doğan sorumluluğu. Madde a.1 ve a.2 kapsamında belirtilen teminat, sorumluluğun daha erken bir tarihte olup olmamasına bakılmaksızın, başka ve farklı bir sigorta kapsamında teminat altında olduğu haller için geçerli olmaz. b) Emanet/Kontrol Aşağıdaki sayılan zararlardan kaynaklanan sorumluluk teminat altında değildir: bir Sigortalının ya da bir Sigortalı adına hareket eden bir kişinin, bir kira, lease, kiracılık ya da rehin anlaşması uyarınca emaneti/kontrolü altında bulunan bir mülkte meydana gelen zarar, Ek uğraş olarak iştigal edilenler de dâhil olmak üzere, bir faaliyet gerçekleştirilmesinden ya da arkadaşlar arasında nezaket icabı yapılanlar haricinde fiziksel güç ile iş yapılmasından ve askeri hizmet ya da kamu hizmetinin ifasından kaynaklanan zarar; Sigortalının hataen emaneti/kontrolü altında bulunan bir mülkte meydana gelen zarar; Sigortalının ya da Sigortalı adına hareket eden bir kişinin emaneti/kontrolü altında bulunan motorlu araçlar, karavanlar/tekerlekli evler, katlanır römork, motorlu araçlar ya da deniz taşıtları (yelkenli sörfler de dâhil olmak üzere) ve hava taşıtlarında meydana gelen zarar; Sigortalının ya da Sigortalı adına hareket eden bir kişinin emaneti/kontrolü altında bulunan para, kıymetli evrak, banka kartları, havale kartları ya da kredi kartlarına yönelik ve/veya sayılanların kaybı, çalınması ya da mevcut olmamasından kaynaklanan zarar. Ancak yukarıda belirtilmeyen ve Sigortalının emaneti/kontrolü altında bulunan mülkteki hasara yönelik sorumluluk, Grup Poliçesinde belirtilen limite kadar sigortalıdır. Bir Sigortalının stajı esnasında emaneti/kontrolü altında bulunan ya da stajın gerçekleştiği adrese ait olan mülk, Muhteviyat kapsamında Grup Poliçesinde belirtilen limite kadar sigortalıdır. c) Motorlu taşıtlar Sigortalının sahip olduğu, tasarrufunda bulundurmakta olduğu, tarafından sürülmekte olan ya da tarafından kullanılmakta olan bir motorlu taşıt ile ya da böyle bir motorlu taşıt vasıtasıyla neden olunan zarar ile ilgili sorumluluk, sigorta teminatı dışındadır. Söz konusu bu istisna, aşağıda belirtilen durumlarda geçerli değildir: Söz konusu motorlu taşıtın göreceği hasar da dâhil olacak şekilde, bir Sigortalının bir motorlu taşıt dâhilinde yolcu sıfatı ile yer alması durumundaki sorumluluğu; Sigortalının, söz konusu tertibatın hızının 10 kilometre/saat i aşamayacak kapasitede olması durumunda, motorlu bir çim biçme makinasının, çocuklara mahsus bir oyuncağın ya da benzer bir cihazın sahibi/kullanıcısı, ya da uzaktan kumandalı model otomobillerin sahibi/kullanıcısı olarak sorumluluğu; 17

18 Bir Sigortalının, motorlu bir taşıta bağlı olmayan bir karavan römorku, Valiz/Eşya römorku ya da tekne römorku vasıtası ile neden olunan hasar ile ilgili yükümlülüğü. Bağlantı (kuplaj) kopması dolayısı ile neden olunan hasar bu yükümlülük kapsamından hariç tutulmaktadır; Bir Sigortalının 18 yaşından daha küçük olması durumunda, bir motorlu taşıtı sahibinin izni olmaksızın keyif ve gezinti amacı ile kullanması sırasında neden olduğu hasar ile ilgili yükümlülüğü. Sorumluluk, aşağıda belirtilmekte olan durumlarda teminat dışındadır: Motorlu taşıtın çalınması ya da suiistimal edilmesi durumunda; Motorlu taşıtın kendisine verilen zararlar söz konusu olduğunda. Vandalizm olmaksızın keyif için araç çalma halinde, bu teminat, yükümlülüğün, daha erken bir tarihte olup olmamasından bağımsız olarak başka ve farklı bir sigorta kapsamında teminat altında olduğu hallerde geçerli olmaz. d) Tekneler Bir tekne ile ya da bir tekne vasıtası ile neden olunan zararlar ile ilgili sorumluluk teminat dışındadır: Ancak, bu istisna durumu, aşağıda belirtilmekte olan durumlarda geçerli değildir: Sandallar, kanolar, yelkenli tekneler ya da uzaktan kumandalı tekneler ile ya da bu tür tekneler vasıtası ile neden olunan zararlar ile ilgili sorumluluğu; Söz konusu teknenin (dıştan takma bir motor da dâhil olacak şekilde) kapasitesi 3 kw değerini aşacak bir motor ile hazırlanmış olmadığı sürece, yelken alanı 16 metrekareden daha fazla olmayan yelkenli tekneler ile, ya da bu şekilde bir yelkenli tekne vasıtası ile neden olunan zarar ile ilgili sorumluluk, Söz konusu teknenin kendisine verilen hasar da dâhil olacak şekilde bir Sigortalının bir tekne dâhilinde yolcu sıfatı ile yer alması durumundaki sorumluluk. Yukarıdaki teminat, sorumluluğun, daha erken bir tarihte olup olmamasından bağımsız olarak başka ve farklı bir sigorta kapsamında teminat altında olduğu hallerde geçerli olmaz. e) Silahlar (Ateşli silahlar da dâhil olmak üzere) bir silah vasıtası ile neden olunan hasarlar ile ilgili sorumluluklar istisnadır. IV.4.3 Şartlar ve Limitler a) Karşılıklı Sorumluluk Yukarıda belirtilen Sigortalının bir diğerine karşı olan sorumluluğu, sadece, ilgili Sigortalının maruz kaldığı şahsi zararları için ve söz konusu Sigortalıların, sair şekilde doğan talep haklarına ilişkin bir talep olmaması kaydıyla, ortak olarak sigortalanmış olacaktır. Bir Sigortalının çalışmakta iken meydana gelen bir Kazadan kaynaklanan hasarlar nedeniyle hizmetlilere karşı olan sorumluluğu da, mülkteki zarar kapsamında sigortalanmış durumdadır. Talepte bulunan tarafın, olayda doğrudan dahil olan gerçek kişiden farklı olması durumunda ve dolayısı 18

19 ile bir dezavantaja sahip olması veya ilgili kişinin varisleri olması durumunda herhangi bir tazminat ödemesi yapılmaz. b) Güvence Sigorta teminat kapsamında bulunan bir zararla ilgili olarak, mağdur olan tarafların haklarını garanti altına almak üzere, yetkili bir makamın para teminatı sunulmasını emretmesi durumunda, Sigortacı, Sigorta Bedelinin azami %10 una kadar olan bir teminatı sağlar. Sigortalılar, serbest kılınır kılınmaz garantiyi Sigortacının alması için gerekli onay/yetkiyi vermekle ve ayrıca, geri ödemenin temin edilmesine yönelik olarak tam bir işbirliği içinde hareket etmekle yükümlüdürler. c) Gönüllü Yardım Ölüm ya da fiziksel yaralanma; Sigortalının eşyalarına karşı açık bir zarar tehdidini önlemek üzere ücretsiz olarak yardım verilmesi sırasında, Sigortalı haricindeki kişilerin zarara maruz kalması durumunda, Sigortacı bu teminat kapsamında yer alan zarar giderlerini karşılayacaktır. Tazminata ilişkin düzenlemeler, normal şekilde özel hukuka göre gerçekleştirilecektir. Tazminatın ödenmesinde, dezavantajlı durumda olan kişinin sair şekilde elde ettiği tüm ödemeler, bu tazminat tutarından mahsup edilecektir. Talepte bulunan tarafın, olayda doğrudan yer alan gerçek kişiden farklı olması durumunda ve dolayısı ile bir dezavantaja sahip olması veya ilgili kişinin varisleri olması durumunda herhangi bir tazminat ödemesi yapılmaz. IV.5. Hukuki Yardım Teminatı IV.5.1 Teminatın Konusu Bu teminat çerçevesinde, Sigortalının, Seyahati esnasında, bir üçüncü şahıs nedeniyle yaralanır ya da hasta olursa, Sigortacı aşağıdaki amaçlar ile, Grup Poliçede belirtilen limite kadar karşılar: a) Kanuni Harcamalar Sigortalı nın öğrenim ya da eğitim süresince yurtdışındaki bir konaklama esnasında Sigortalının fiziksel olarak yaralanmasına, hasta olmasına ya da ölmesine sebep olan üçüncü şahıstan, Sigortalı tarafından ya da Sigortalı adına tazminat almak amacı ile gerçekleştirilen harcamaları, Grup Poliçede belirtilen teminat limitine kadar karşılanır. b) Gözaltı Grup Poliçesinde yer alması kaydıyla, Sigortalı yurtdışında öğrenim ya da eğitim süresince gözaltına alınır ya da gözaltına alınma tehdidi ile karşı karşıya kalır ise, yabancı avukatın giderleri Grup Poliçede belirtilen teminat limitine kadar karşılanır. 19

20 c) Kefalet Sigortalı yurtdışında öğrenim ya da eğitim süresince gözaltına alınır ya da gözaltına alınma tehdidi ile karşı karşıya kalır ise, Poliçede belirtilen teminat limitlerine kadar, kefalet ödemek amacı ile avans Sigortacı tarafından organize edilir ve verilir. Sigortalı, avansı, ödendiği tarihten itibaren 3 ay içinde, ya da yetkililer tarafından geri ödenmesi durumunda veya Sigortalının duruşmaya katılmasının makul olarak mümkün olmadığı haller hariç, duruşmaya katılmamasına bağlı kefaletin irat kaydedilmesi durumunda Sigortacıya derhal geri ödenmelidir. IV.5.2 İstisnalar Genel İstisnalara ilave olarak, aşağıdakiler, işbu Hukuki Yardım Teminatına özgü istisnalardır: Aşağıdaki özelliklere sahip Kanuni Harcamalar için, ödeme yapılmaz: Sigortalı tarafından bir şiddet suçunun veya mülkiyet hakkına yönelik bir suçun işlenmesi ya da narkotik mevzuatının ihlal edilmesinin sonucu olarak gerçekleştirilmiş ise; Bir seyahat acentesi, tur operatörü sigorta şirketi ya da acentelerine karşı tazminat talebinde bulunmak amacını taşımaktaysa; Sigortalı, Sigortacı ya da bu sigortanın düzenlenmesinde görev alan herhangi bir kuruluş ya da kişiye karşı tazminat talebinde bulunmak amacını taşımaktaysa. IV.5.3 Şartlar ve Limitler a) Kanuni Harcamalar Sigortalı nın Sigortacıya: Amaçlanan savunmanın gerçekleştirilmesine ilişkin makul gerekçelerin bulunduğunu, Kanuni harcamaların makul olduğu hususlarını kanıtlamak suretiyle, amaçlanan savunma için Sigortacının ön onayını alması gereklidir. b) Aynı olay veya şartlardan kaynaklanan her türlü temyiz de dâhil olmak üzere, tüm tazminat talepleri ve kanuni takipler, tek bir tazminat talebi olarak addedilecektir. Eğer kurtarma uygulaması başarı ile sonuçlanırsa, kısmen ya da tamamen tazmin olunan kanuni yardıma ilişkin tüm maliyetler, azami olarak Sigortacı tarafından tazmin edilen miktara kadar, Sigortacıya ait olacaktır. IV.6. Seyahat ve Valiz/Eşya için Teminat IV.6.1 Teminatın Konusu a) Bu teminat çerçevesinde, Sigorta Süresi içinde, bir Seyahat esnasında, Sigortalının, Valiz/Eşya ya da Ev eşyaları kaybolur, çalınır ya da hasar görür ise ya da Valiz/Eşya Gecikmesi söz konusu olursa, Sigortacı Grup Poliçesinde belirtilen limite kadar karşılar: Valiz/Eşya Gecikmesi açısından teminat, söz konusu Valiz/Eşyanın bulunmasına yönelik masraflar ve havayolu ya da sorumlu tarafın tazminat vermediğinin kanıtlanabilmesi kaydı ile, Seyahate devam edilebilmesine müsaade etmek üzere elzem ikame eşyaların satın alınmasına yönelik harcamalar ile sınırlı olacaktır. 20

21 b) Valiz/Eşya Kapsamında Teminat Altında Olan İlave Eşyalar Aşağıdakiler de, Grup Poliçesinde belirtilen azami limit kadar temin edilir: Yelkenli sörf ve bisikletler (aksesuarlar dâhildir) Fotoğrafçılık, film, video, ses ve bilgisayar ekipmanı (aksesuarlar dâhildir) Mücevherat ve saatler Telekomünikasyon ekipmanı (mobil ya da sair) Seyahat Belgeleri (Pasaport, Sürücü Ehliyeti, Vize, Uçak Bileti) c) Ulaşım Aracında bırakılan eşyalar Kilitli otomobil bagajı içinde dışarıdan görülemeyecek bir şekilde tutulmakta ise; ulaşım aracı içinde bırakılan (değerli eşyalar haricindeki) eşya, sadece Sigortalının makul koşullar çerçevesinde daha fazla emniyet önlemi almasının beklenemeyeceği hal ve durumlarda sigorta kapsamına alınacaktır. d) Ev Eşyaları Ev eşyaları, aşağıda belirtilmekte olan riskler kapsamında, kayıp ve hasara karşı Grup Poliçesinde belirtilen tutarlarla sınırlı olarak sigortalanmıştır: c.1 Akvaryumlar Akvaryumların camlarının ve duvar aynalarının herhangi bir harici felaket dolayısı ile kırılması. Camın kırılmasından dolayı ev eşyaları üzerinde meydana gelen hasara ilave olarak camın gördüğü hasar da sigorta kapsamında olacaktır. c.2 Vinçler Vinçlerin ya da şahmerdanların çökmesi. c.3 Çarpma/Çarpışma Sigortalının ikamet etmekte olduğu binalar dâhil olduğu çarpmalar ya da çarpışmalar. c.4 Patlama Yangın ve patlama. c.5 Yangın Yangın ve yangının söndürülmesi. c.6 Yıldırım düşmesi Yangına neden olup olmamasından bağımsız olarak, yıldırım düşmesi. c.7 Yağış Sigortalının ikamet etmekte olduğu binaya ve/veya Sigortalının ikamet etmekte olduğu binanın ilgili ek binalarına ve/veya ilgili ek binalara çatıdan ya da çatı derelerinin ya da gider borularının kırılması, tıkanması ya da taşması sonucunda yağmur, kar ya da erime sonucu su girmesi. Bina bakımının kusurlu bir şekilde gerçekleştirilmesi sonucu meydana gelen hasarlar ve kanalizasyon suyu ve yeraltı suyu tarafından neden olunan hasarlar hariç tutulmaktadır. c.8 Hırsızlık/Soygun Hırsızlık, gasp ve soygun ile birlikte bu tür olaylar ya da bu tür girişimler sonucu meydana gelen tahribat ve hasarlar, sadece söz konusu hırsızlığın Sigortalının kalemlerinin yer almakta olduğu binanın içinden gerçekleştirilmiş olması durumunda telafi edilecektir. c.9 Vandalizm Sigortalının ikamet etmekte olduğu binaya kanun dışı yollar ile giren bir şahsın işlemiş olduğu vandalizm suçu. c.10 Su boruları 21

22 IV.6.2 İstisnalar Su sızıntısı ya da taşmasının atıfta bulunulmakta olan tesisat, makineler ya da tertibatlar dâhilinde mevcut bir kusurun doğrudan bir sonucu olması koşulu ile, Sigortalının ikamet etmekte olduğu bina ve veya ilgili ek bina dâhilinde yer almakta olan merkezi ısıtma sistemlerinden ya da su tesisatlarından ve bu tür tertibatlara bağlanmış olan her türlü sıhhi ve diğer cihazlardan, buna ilave olarak çamaşır makinalarından, bulaşık makinalarından ve ana su borusuna korumalı bir bağlantı vasıtası ile bağlanmış olan bu tür diğer ekipmanlardan meydana gelen, önceden tahmin edilemeyecek nitelikte su sızıntıları ya da taşmaları. Tesisat, makineler ya da tertibatların aşınma ve yıpranmalarının ya da yetersiz bakıma tabi tutulmalarının bir sonucu olarak meydana gelecek olan her türlü hasar ile birlikte kanalizasyon ya da yeraltı suyunun neden olduğu her türlü hasar hariç tutulmaktadır. Genel İstisnalara ilave olarak, aşağıdakiler, işbu Seyahat ve Valiz/Eşya için Teminata özgü istisnalardır: Sigortacı, aşağıdaki durumlar için ödeme yapmaz: a) Gözetim altında bulundurulmayan kıymetli eşyalar Uygun şekilde kilitlenmiş bir oda haricinde, gözetim altında bulundurulmayan video, bilgisayar, fotoğraf, film, ses ya da telekomünikasyon ekipmanı, mücevher, saat, kürk ya da diğer kıymetli eşyalar. Kilitli bir ulaşım aracında bulunma, bu fıkra kapsamında değerlendirilmez. b) Eşyanın Tabiatından Kaynaklanan Kusur/ Eşyanın Tabiatından Kaynaklanan Bozulma Bir trafik Kazası ya da haşerelere bağlı zararlar dışındaki aşınma ve yıpranmaya bağlı zararlar. c) Ulaşım Aracında Bırakılan Eşyalar Sigortalının makul koşullar çerçevesinde daha fazla emniyet önlemi almasının beklenemeyeceği hal ve durumlar haricinde, ulaşım aracı içinde bırakılan ve söz konusu kalemlerin usulünce kilitlenmiş bir araç bagajı dâhilinde yer aldığı ve ayrıca dışarıdan görülmeyecek durumda olduğu (değerli eşyalar haricindeki) eşya. d) Ulaşım Araçları (Yelkenli tekneler hariç tutulmak üzere) Teknelerde, (delta kanat ve yamaç paraşütleri de dâhil olmak üzere) hava taşıtlarında, motorlu taşıtlarda ve mopedlerde, karavan ve (bisikletler ile birlikte (çadırlar da dâhil olmak üzere) ilgili aksesuarları, bileşenleri ve ek tertibatları da dâhil olacak şekilde) diğer taşıtlarda meydana gelen kayıp, hırsızlık ya da zararlar. e) Para, belgeler, koleksiyonlar ve hayvanlar Nakit, çek ve/veya kredi kartları, her türlü kıymetli evrak, el yazması, proje ve çizimler, koleksiyonlar (örneğin, posta pulu ya da madeni para koleksiyonları), hayvanlar üzerinde meydana gelen kayıp, hırsızlık ya da zararlar. f) Kayıt Cihazları Sadece kayıt ekipmanının hasarlanmasından kaynaklanan zararlar. g) Çizikler 22