Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon Tarihi Revizyon No Sayfa Sayısı YÖN.RH / 39 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI

Transkript

1 GENEL UYUM REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon Tarihi Revizyon No Sayfa Sayısı YÖN.RH / 39 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ GENEL UYUM REHBERİ 1

2 İÇİNDEKİLER 1. GİRİŞ VE ORYANTASYON EĞİTİMİNİN AMACI 2. KURUMUN TANITIMI 3. TARİHÇEMİZ 3.1.VİZYONUMUZ 3.2.MİSYONUMUZ 3.3.KALİTE POLİTİKAMIZ 4. ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ YÖNETİM ŞEMASI 5. KURUM İÇİ İŞ AKIŞ SÜRECİ 6. GENEL ORYANTASYON PROGRAMI VERECEK KİŞİLER 7. KURUMA YENİ BAŞLAYAN PERSONELİN BALANGIÇ İŞLEMLERİ 8. KURUMA YENİ BAŞLAYACAK PERSONELİN ORYANTASYON EĞİTİMİ 9. İŞE BAŞLAYAN GRUPLAR VE ALACAKLARI EĞİTİMLER 10. EĞİTİMLERİN KAYDI VE MUHAFAZASI 11. ÇALIŞMA SAATLERİ 12. İZİN İŞLEMLERİ 13. UYULMASI GEREKEN GENEL DİSİPLİN KURALLARI 14. BİLGİ İŞLEM VE OTOMASYAN 15. HİZMET İÇİ EĞİTİMLER 16. HASTANEMİZDE KULLANILAN RENK KODLARI 17. BEBEK DOSTU HASTANE 18. ANNE SÜTÜ VE ÖNEMİ 19. HASTA GÜVENLİĞİ 20. ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ 21. HASTA HAKLARI VE SORUMLULUKLARI 22. ENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ 23. EL HİJYENİ 24. ORGAN BAĞIŞI VE ÖNEMİ 25. YÜZ KORUYUCU, GÖZLÜK KULLANIMI 26. MASKE KULLANIMI 27. ÖNLÜK KULLANIMI 28. İLETİŞİM BECERİLERİ 29. ADVERS ETKİ VE FARMAKOVİJİLANS 30. HASTANENİN ULAŞIM BİLGİLERİ 31. ÖNEMLİ TELEFONLAR 32. ÖNEMLİ İÇ HAT TELEFONLAR 2

3 1.GİRİŞ ve ORYANTASYON EĞİTİMİNİN AMACI Bursa Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi Genel Uyum Rehberi; hastanemizde yeni göreve başlayan personel e yönetim yapısı ve işleyişi hakkında bilgilendirme yapmak amacı ile hazırlanmıştır. Oryantasyon kitabı aynı zamanda hastanemiz hizmetlerinin vizyonu, misyonu, hizmet alanları, tarihçesi, organizasyon yapısı, kurum içi ve dışı iletişim, çalışma koşulları, mesai saatleri, kurum içi hizmet süreçleri, kalite yönetim sistemleri ve önemli uygulamaların bulunduğu bölümleri hakkında bilgi verilerinden oluşmaktadır. Hazırlanan genel uyum rehberinin kurumumuza yeni katılan personelin uyum sürecini kolaylaştırmasının yanında hastanemizde halen görev yapan personel de rehberlik edeceği düşünülmektedir. ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ BAŞHEKİMLİĞİ 3

4 2.KURUMUN TANITIMI Bursa Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi ne hoş geldiniz. Bursa Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi Kazımkarabekir mahallesi, Linyit sokak NO:1 de yeni binasında den itibaren 50 yatak kapasitesi, 10 acil müşahede yatağı, 3 ameliyathane odası ile hizmet vermektedir. A BLOK Başhekim yardımcısı Hasta kabul (Zemin kat) Danışma Yönlendirme (Zemin kat) Poliklinikler- Diş poliklinikleri-engelli polikliniği (Zemin kat) Hasta hakları birimi (Zemin kat) Evde sağlık Hizmetleri Birimi (Zemin kat) Emzirme Çocuk oyun odası (Zemin kat) Sendika odası (Zemin kat) EKG-SFT odası (Zemin kat) Aile planlaması odası (Zemin kat) Sağlık Kurulu (Zemin kat) Eczane (-1.kat) 4

5 İbadethane (-1.kat) Ayniyat depo (-1.kat) Sığınak (-1.kat) B BLOK Teras (4.kat) Spor salonu (4.kat) Çocuk Servisi (3.kat) Dahiliye Servisi (2.kat) Kadın Doğum Servisi- Genel Cerrahi Servisi (1.kat) Laboratuar-Kan alma-sonuç verme- Röntgen (Zemin kat) Kafeterya (Zemin kat) Uzman doktor odası (Zemin kat) İdari birimler (-1.kat) Kalite yönetim Birimi (-1.kat) Bilgi İşlem (-1.kat) Konferans salonu (-1.kat) Çalışan sağlığı birimi (-1.kat) Arşiv (-1.kat) Kütüphane (-1.kat) C BLOK Ameliyathane-Sterilizasyon (1. Kat) Doğumhane (1.kat) Yoğun Bakım (1.kat) Acil Servis (zemin kat) Kan transfüzyon merkezi (Zemin kat) Diyaliz (zemin kat) Yemekhane (-1.kat) 5

6 Çamaşırhane-Terzi (-1.kat) Morg (-1.kat) Kazan Dairesi (-1.kat) Evsel atık-tıbbi Atık-Tehlikeli atık depoları (-1.kat) Jeneratör odası (-1.kat) UPS odası (-1.kat) Pompa Odası (-1.kat) Medikal Gaz sistemleri Odası (-1.kat) Hurda Deposu (-1.kat) Su deposu (-1.kat) 3.TARİHÇEMİZ Bursa Orhaneli Devlet Hastanesi 1986 yılında, ek binası 1993 yılında hizmet vermeye başlamıştır. Eski hastanenin arsa alanı 2363 m2 bina oturum alanı 564 m2 ve toplam kapalı alanı 1692 m2 olan hastane binası 1 bloktan oluşmaktaydı. 50 yataklı yeni Orhaneli Devlet Hastanesi tarihinde açılışı yapılmıştır m2 arsa alanı üzerine 50 yatak kapasiteli olarak Orhaneli ilçesi dışında Büyükorhan ve Harmancık ilçelerine de hizmet vermektedir. Hastanemiz Dahiliye, Diş, Çocuk, Genel Cerrahi, Kadın hastalıkları ve Doğum, Acil poliklinikleri ile haftanın 3 günü de KBB ve Göz polikliniği ile hizmet vermektedir. 3.1.VİZYONUMUZ Sağlıklı yaşamın tüm insanların temel hakkı olduğu inancı ve anlayışı içinde din, dil, ırk ve sosyal sınıf farkı gözetmeden hizmet alanların ve çalışanların memnuniyetini en üst düzeyde tutan, sağlık hizmetlerini en yeni teknoloji kullanarak kaliteli ve zamanında sunan bir sağlık kuruluşu olmaktır. 3.2.MİSYONUMUZ Bölgemizde kaliteli sağlık hizmeti vermesi nedeniyle öncelikle tercih edilen, sağlık hizmetlerinde sürekli gelişen ve uluslar arası hastane kalite standartlarına uygun hizmet alan ve veren bir sağlık kurumu olmak. 3.3.KALİTE POLİTİKAMIZ Hastanemizde hastalarımızın taleplerini doğru şekilde belirlemek ve yüksek kalite bilinciyle teşhis, tanı ve tedavilerini gerçekleştirilecek güçlü koordinasyonu sağlamak tüm faaliyetlerimizi sürekli gelişim felsefesiyle değerlendirmek ve geliştirmek. Hasta memnuniyetini arttırarak sağlık sektöründe farklı bir yer edinmek. 6

7 Karabekir Paşa Mahallesi Linyit Sok No :1 HASTENEYE ULAŞIM 7

8 8

9 5.KURUM İÇİ İŞ AKIŞ SÜREÇLERİ Polikliniklerimizde muayenehane düzeni şeklinde hizmet verilmekte, hastanın seçtiği hekim tarafından tüm muayene ve tedavi işlemleri yapılmaktadır. Bunlar muayene, röntgen, laboratuar, diş protezidir. Ayrıca hastanemize gelemeyecek durumda olan hastalara evde sağlık hizmetleri birimi tarafından mobil sağlık hizmeti sunulmaktadır. ENGELLİLER VE 65 YAŞ ÜSTÜ hastalarımıza hizmet erişimini kolaylaştırmak için muayene önceliğine yönelik düzenleme yapılmış, tuvalet ve servis koridorlarında bariyerler bulunmaktadır. Kliniklerimizde yatan hastalarımıza; hastalıklarına göre tedavi ve bakım hizmetleri, günlük vizit, röntgen laboratuar ve ameliyathane hizmetleri verilmektedir. Diş polikliniklerimizde muayene muayene, çekim, tedavi, protez hizmetleri verilmektedir. 6.GENEL ORYANTASYON PROGRAMI VERECEK KİŞİLER Başhekim/Hastane Yöneticisi İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Sağlık Hizmetleri Müdürü İlgili Birim Sorumlusu Personel Şefi Kalite Yönetim Direktörü Hasta hakları birim sorumlusu Enfeksiyon hemşiresi Eğitim hemşiresi Sivil savunma Amiri Hastane otomasyon Görevlisi 9

10 7.KURUMA YENİ BAŞLAYAN PERSONELİN BAŞLAYIŞ İŞLEMLERİ Başlayışınızın yapılabilmesi için öncelikle sicil birimine başvurmanız gerekmektedir. Buradaki işlemleriniz için yanınızda bulunması gereken evraklar şunlardır; Personel hareket emri (atama belgesi) Personel nakil bildirimi Diploma fotokopisi Nüfus cüzdanı 6 adet fotoğraf Bakmakla yükümlü olunan eş ve çocuklara ait kimlik bilgileri (maaş) Orhaneli Halkbankasına vadesiz hesap açılışı (maaş) Mal bildirim formu Personel bilgi formu (sicil tarafından verilir) Daha önceden almış olduğu sertifika ve katılım belgeleri 8.KURUMA YENİ BAŞLAYAN PERSONELİN ORYANTASYON EĞİTİMİ 09:00-09:30 Kurum tanıtımı, organizasyon Oryantasyon sorumlusu Eğitim Hemşiresi 09:30-10:15 Etik, Hasta Hakları 10:15-10:30 Ara Hasta Hakları Sorumlusu 10:30-11:00 Dokümantasyon ve prosedürler, Sözel Order,Düşme Riskleri ve Önlemleri Kalite Yönetim Birimi 11:00-11:30 El yıkama ve hastane temizliği Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi 11:30-12:00 Tıbbi atıklar ve izolasyon önlemleri 12: Öğle arası Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi 13:00-13:45 Sivil savunma ve acil durumlarında tahliye Sivil Savunma Amiri 13:45-14:15 Özlük hakları Kalite Yönetim Birimi Üyesi 14:15-14:45 İletişim,empati Hasta hakları birimi 10

11 15:00-15:30 Bilgisayar programı ve kullanımı Bilgi İşlem Sorumlusu 15:30-16:00 HKS Kalite Yönetimi Kalite Direktörü Direktörü 16:00-16:30 Hasta ve çalışan güvenliği, Güvenlik raporlama Hasta ve Çalışan Güvenliği Komitesi Çalışanları 9.İŞE BAŞLAYAN GRUPLAR VE ALACAKLARI EĞİTİMLER HEKİM, DİŞ HEKİMİ, PSİKOLOG, DİYETİSYEN, ECZACI, SOSYOLOG Hasta Hakları Eğitimi Hastane Tanıtımı Kalite Yönetim Sistemi Hizmet Kalite Standartları Hastane Enfeksiyonları ve Önemi Anne Sütü ve Önemi Yangın ve Afet (tesis güvenliği) Atık Yönetimi Hasta Güvenliği Çalışan Güvenliği Otomasyon İletişim El hijyeni HEMŞİRE-SAĞLIK MEMURU--EBE- ANESTEZİ-RÖNTGEN-LAB.TEK. Kalite Yönetim Sistemi Hizmet Kalite Standartları Hastane Tanıtımı Hasta Güvenliği Çalışan Güvenliği 11

12 İletişim Enfeksiyon Kontrol Uygulamaları Temel Hemşirelik Bakımları(hemşireler için) Otomasyon Hemşire formlarının tanıtımı ve kullanım Antibiyotikler, CPR Laboratuar numunesi alınması ve gönderilmesi Monitorizasyon, EKG Acil arabası Yaşam bulguları Aspirasyonlar İlaç uygulamaları Bası ülserleri Üriner katater uygulamaları Hasta pozisyonları ve transport DM ve hemşirelik bakımı Kan transfüzyonları Yangın ve Afet (tesis güvenliği) Atık Yönetimi El hijyeni HİZMETLİ Kalite Yönetim Sistemi Hizmet Kalite Standartları Hastane tanıtımı Hasta Güvenliği Çalışan Güvenliği Atık yönetimi 12

13 Temizlik uygulamaları ve temizliğin yapılmasındaki esaslar El hijyeni Hijyen uygulamaları Hastane enfeksiyonları ve önemi İletişim Hasta taşıma ve sevkinde dikkat edilmesi gereken kurallar Kan idrar gibi laboratuar numunelerinin taşınması Yangın ve Afet (tesis güvenliği) VERİ HAZIRLAMA ELEMANI Kalite Yönetim Sistemi Hastane tanıtımı Hizmet Kalite Standartları Atık yönetimi Hasta Güvenliği Çalışan Güvenliği İletişim Otomasyon El hijyeni Yangın ve Afet (tesis güvenliği) MEMUR TEKNİK SEVİS- AŞÇI-GÜVENLİK PERSONELİ-DİĞER SAĞLIK ÇALIŞANLARI Kalite Yönetim Sistemi Hastane tanıtımı Hizmet Kalite Standartları Atık yönetimi İletişim Kesici delici alet yaralanmaları bildirimleri Otomasyon 13

14 El hijyeni Hasta diyet ve yemek porsiyonlarının ayarlanması ve önemi Yangın ve Afet (tesis güvenliği) 10.EĞİTİMLERİN KAYDI VE MUHAFAZASI Genel oryantasyon eğitimi bitiminde eğitimi alan kişi için Oryantasyon Eğitim ve Değerlendirme Formu nda ilgili yerler doldurularak eğitim kayıt altına alınır. Eğitim vermekle sorumlu birimler hastane içinde yaptıkları tüm eğitimlerde personel eğitim formuna ilgili bölümleri doldurur. Oryantasyon programı tamamlandıktan sonra çalışan için personel eğitim kartı oluşturulur. Verilen ilk eğitim oryantasyon eğitimi olmalıdır. Personel eğitim kartları eğitim hemşiresinde bulunur. 11.ÇALIŞMA SAATLERİ Çalışma saatleri. Hastane çalışanlarının tabi oldukları 4 farklı mesai bulunmaktadır gündüz mesaisi Nöbet Nöbet Nöbet 12.İZİN İŞLEMLERİ Yıllık İzinler : Devlet memurlarının yıllık izin süresi 1-10 yıl arası (on yıl dahil )görev yapanlar için 20 gün,hizmeti 10 yıldan fazla olanlar için 30 gündür. Zorunlu hallerde bu sürelere gidişdönüş için 2 şer gün eklenebilir. İzinler amirin uygun bulacağı zamanlarda toptan veya ihtiyaca göre bölünerek kullanılabilir. Birbirini izleyen 2 yılın izni birlikte verilebilir. Cari yıl ve bir önceki yıllara ait kullanılmayan izin hakları düşer. Hizmetleri sırasında radyoaktif ışınlarla çalışan personele yıllık izinlerine ilave olarak 1 ay sağlık izni verilir. Yıllık izinler 1 ay önceden planlanıp nöbet listeleri ona göre düzenlenmektedir. İzin kâğıtları sırasıyla birim sorumlusu, birim amiri ve başhekimliğe onaylatılır. İzin tarihlerinde izine ayrılacak personele nöbet hizmeti planlanmaz, ancak acil durumlarda nöbet değişikliği yapıldıktan sonra izine çıkılabilir. Acil durumlardaki izine ayrılma ve nöbet değişikliği sorumlu birim amirinin bilgisi dahilinde sağlık hizmetleri müdürü onayladıktan sonra yapılmaktadır. Hastalık İzni : Kanser, verem ve akıl hastalıkları gibi uzun süreli bir tedaviye ihtiyaç gösteren hastalığa yakalananlara 18 aya kadar, diğer hastalık hallerinde ise 12 ay hastalık izini verilir. İzin süresinin sonunda hastalıklarının devam ettiği resmi sağlık kurullarının raporu ile tespit edilenlerin izinleri 1 katına kadar uzatılabilir. Bu sürelerin sonunda da iyileşmeyenler için emeklilik hükümleri uygulanmaya başlanır. Görevlerinden dolayı saldırıya ve kazaya uğrayan, meslek hastalığına tutulan memurlar iyileşinceye kadar izinli sayılırlar. Ayrıca bakmakla yükümlü olduğu kişilerin hastalığında 14

15 refakat etmediği taktirde hayati tehlikeye girmesi durumu söz konusu ise özlük hakları korunarak 3 aya kadar izin verilir,gerektiğinde bu süre 1 katına kadar uzatılır. Mazeret İzinleri : Kadın memura doğum öncesi 8 hafta ve doğum sonrası 8 hafta olmak üzere toplam 16 hafta süre ile aylıklı izin verilir. Çoğul gebelik halinde doğum öncesi izine 2 hafta daha eklenir. Ancak sağlık durumu uygun olduğu takdirde doktorun onayı ile ve memur isterse doğum öncesi 3 haftaya kadar çalışmaya devam edebilir. Bu durumda memurun çalıştığı süreler doğum sonrası izine eklenir.bu öngörülen süreler memurun sağlık durumuna göre doktor raporunda belirlenecek şekilde uzatılabilir. Doğumda veya doğum sonu izni kullanırken annenin vefatı halinde isteği üzerine memur olan babaya anne için öngörülen süre kadar izin verilebilir. Kadın memurlara ;1 yaşından küçük çocukları için ilk 6 ay için 3 saat,son 6 ay içinde 1.5 saat süt izini verilir. Erkek memura eşinin doğum yapması sebebiyle isteği üzerine 10 günlük babalık izini verilir. Ölüm İzini:Memura isteği üzerine; kendisinin veya çocuğunun evlenmesi, ya da kendisinin veya eşinin; annesinin, babasının, eşinin, çocuğunun veya kardeşinin ölümü halinde 7 gün izin verilir. Ücretsiz İzin :Kadın memura doğum sonrası izninin bitiminden, eşi doğum yapan memura ise doğum tarihinden itibaren 24 aya kadar ücretsiz izin verilebilir. 3 yaşını doldurmamış bir çocuğu eşiyle birlikte veya münferit olarak evlat edinen memurlara evlat edinme işleminin bitmesi itibariyle 24 aya kadar ücretsiz izin verilebilir. Memura yıllık izinde esas alınan süreler itibariyle 5 hizmet yılını tamamlamış olması ve isteği üzerine en fazla 2 defada kullanmak üzere toplam 1 yıla kadar ücretsiz izin verilebilir. Aylıksız izin süresinin bitiminden önce mazereti gerektiren sebebin ortadan kalkması halinde 10 gün içinde göreve dönülmesi zorunludur. Aylıksız izin süresinin bitiminde veya mazeret sebebinin kalkmasını izleyen 10 gün içinde görevine dönmeyenler memuriyetten çekilmiş sayılır. Anne, baba, kardeş, eş ve çocuklardan birinin ağır kaza ve hastalık hallerinde bu hallerin raporla belgelendirilmesi şartıyla istekleri üzerine en çok 6 aya kadar ücretsizi izin verilebilir. Aynı şartların devam etmesi durumunda bu süre 1 katına kadar arttırılabilir. Devlet memurları 10 hizmet yılını tamamlamış olmaları ve istekleri halinde memuriyet süreleri boyunca ve 1 defada kullanılmak üzere 6 aya kadar ücretsiz izin verilebilir. Askerlik İzni :Muvazzaf askerliğe ayrılan memurlar askerlik süresince görev yeri saklı kalarak aylıksız izinli sayılırlar. Bunlar hakkında 5434 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Emekli Sandığı Kanunu hükümleri ile bu hükümlerin 83. maddesi hükümleri saklıdır. İlişik Kesme :657 ve 2547 sayılı kanunlara tabi çalışan personel nakil yoluyla başka bir kuruma geçmek isterse,geçmek istediği yere bir dilekçe ile başvurur.kurum gerekli prosedürü tamamlar. Emeklilik: 657 ve 2547 sayılı kanunlara tabi çalışan personel emekli olmak istediğinde çalıştığı kuruma dilekçe ile başvurur. Dilekçenin ekinde 5 adet fotoğraf ve fotoğraflı nüfus örneği bulunması zorunludur ve açık ikametgah adresi yazılır.kurum gerekli onayı aldıktan sonra Emekli Sandığına yönlendirir. Kişinin üzerine zimmet varsa teslim eder. İstifa :657,657 4-b ya da 2547 sayılı kanunlara tabi olan personel istifa etmek istediğinde çalıştığı kuruma bir dilekçe ile başvurur,kurum gerekli işlemleri başlatır. 15

16 13.UYULMASI GEREKEN GENEL DİSİPLİN KURALLARI A)Uyulması Gereken Genel Kurallar; Etik Kurallar : Çalışma ortamında genel ahlak ve tıbbi etik kuralları uyulmasına dikkat edilmektedir. Kıyafet Kuralları : Devlet Memurları kılık-kıyafet yönetmeliğine uygun olarak davranmak zorunlu olup, çalışma süresi içinde prezantabl olmaya özen gösterilmektedir. Kimlik Kartı : Üzerine Ad-Soyad-Unvan gibi bilgilerinizin kayıtlı olduğu kimlik kartlarını görünür bir şekilde taşıma zorunluluğu vardır. Duyuru ve afişlerin ilan edilmesi : Her türlü ilan ve bilgi içeren afişler sadece idari izinle uygun görülen yerlere asılabilmektedir. Telefon ve acil çağrılar : Hastane çalışanları kurum içi aramaları direkt olarak,acil çağrılar ise santral aracılığıyla anonsla yapılmaktadır. Hastane dışı aramalar ise,santrale numaranın bildirilmesiyle yapılabilir. Ayrıca tüm çağrılar 3 dakika ile sınırlıdır. Basına bilgi verme: Görsel ve yazılı basına bilgi verme idari izine bağlıdır. B) Suç Teşkil Eden Davranışlar ; Verilen emir ve görevlerin tam ve zamanında yapılmaması veya kasten yapmamak İzinsiz veya özürsüz olarak göreve geç gelmek,erken ayrılmak veya hiç gelmemek Kurumca belirlenen tasarruf tedbirlerine riayet etmemek Belirlenen kılık kıyafet hükümlerine aykırı davranmak Görev sırasında amire hal ve hareketleri ile saygısız davranmak Hizmet dışında devlet memurunun itibar ve güven duygusunu sarsacak nitelikte davranışlarda bulunmak İş arkadaşlarına mahiyetindeki personele ve iş sahiplerine kötü muamelede bulunmak,söz ve hareket ile hakaret etmek. Görev mahalinde genel ahlak ve adap dışı davranışlarda bulunmak Verilen emirlere itiraz etmek Kurumların huzur, sükun ve çalışma düzenini bozmak Borçlarını kasten ödemeyerek hakkında yasal yollara başvurulmasına neden olmak Devlete ait resmi araç, gereç, belge vb. özel menfaat sağlamak için kullanmak Göreviyle ilgili konularda yükümlü olduğu kişilere yalan ve yanlış beyanda bulunmak Toplu müracaat ya da şikayet etmek Yasaklanan her türlü yayını görev mahallinde bulundurmak Göreve sarhoş gelmek, görev yerinde alkollü içki içmek 16

17 Göreviyle ilgili her ne şekilde olursa olsun çıkar sağlamak Gerçeğe aykırı rapor ve belge düzenlemek Yetkili olmadığı halde basına bilgi ve demeç vermek Ticaret yapmak Görevini yerine getirmesinde dil, ırk, cinsiyet, siyasi düşünce, felsefi inanç, din ve mezhep ayrımı yapmak,kişilerin yarar veya zararını hedef tutan davranışlarda bulunmak. Herhangi bir siyasi parti yararına veya zararına fiilen faaliyette bulunmak veya siyasi partiye girmek Yetkili olmadan gizli bilgileri açıklamak 5816 sayılı Atatürk Aleyhine İşlenen Suçlar hakkındaki kanuna aykırı fiilleri işlemek. 14.BİLGİ İŞLEM VE OTOMASYON Hastanemizde tüm işlemler, malzeme ve ilaç istemleri, hasta dosyasına yapılan işlemlerin kayıtları hastane otomasyon sisteminden yapılır. Kurumumuza yeni başlayan her personele; bilgi işlem tarafından sistem kullanımı ve otomasyonla ilgili eğitimleri aldıktan sonra kendilerine ait kullanıcı adı ve şifresi belirlenir. Her personel yaptığı işlemleri sistem üzerinden kendi kullanıcı adıyla yapmak zorundadır. 15.HİZMETİÇİ EĞİTİMLER Eğitimin nitelikli hizmet sunumunda önemli bir kavram olduğuna inanarak her yıl çalışanların talepleri ve Bakanlığın zorunlu kıldığı eğitimler doğrultusunda hizmet içi eğitim programı oluşturulmaktadır. Herhangi bir konuda görev alan personelin kurum/hastane ihtiyaçları göz önüne alınarak mümkün olduğunca eğitim gördüğü alanda görevlendirilmesine özen gösterilir. Hastane hizmetlerinin kalitesinin arttırılması, personelin mesleki bilgi ve becerilerinin güncelleştirilmesiyle iş doyumlarının yükseltilmesinin yanında bilimsel gelişmeleri takip etmelerini sağlamak amacıyla hizmet içi eğitim programları hazırlanmaktadır. Planlı Eğitimler : Her yıl personelin eğitim ihtiyaçlarını belirlemek için Eğitim Hemşiresi ve Eğitim Komitesi tarafından değerlendirilerek yıllık eğitim planı oluşturulur. Eğitim faaliyetlerine hastane hizmetlerini aksatmayacak şekilde tüm personelin katılımı zorunludur. Plan Dışı Eğitimler : Sağlık Bakanlığının tebliği ile ve epidemi gösteren hastalıklara yönelik eğitimler yıllık plan haricinde yapılmaktadır. Eğitim faaliyetlerine hastane hizmetlerini aksatmayacak şekilde tüm personelin katılımı zorunludur. Hastaneye yeni başlayan tüm personel genel oryantasyon eğitim programına alınır, eğitime katılım zorunludur. Hizmet içi eğitim hemşiresi gerekli organizasyonları yaptıktan sonra eğitim tarihi ilgili birimlere duyurunun yapılmasını sağlar. Ayrıca kurum içi yeni başlayan her personele ve yer değişikliklerinde birim oryantasyon eğitimi birim sorumlusu /birim eğitim sorumlusu tarafından verilmektedir. Yatan hastalara yönelik yıllık eğitim planı hazırlanarak bu plan dâhilinde birim eğitim hemşireleri, servis hemşireleri ve hastanın doktoru tarafından verilerek hasta dosyasında 17

18 bulunan Hasta ve Yakınları Eğitim Formuna ( Hasta Dosyası İçinde ) kayıt edilir. Taburculuk eğitimleri de Hasta Taburcu EğitimFormuna ( Hasta Dosyası İçinde ) kaydedilerek bir nüshası hastaya verilir. Yatan hasta ve taburcu eğitim formu hasta dosyasında saklanır. Hekim tarafından verilen eğitimlerde; hekim yatan hastanın refakatçisiyle ve yaşı uygunsa hastayla klinik görüşme yapar. Klinik gözlem ve görüşme bulguları doğrultusunda gerek duyulan zihinsel, nöropsikolojik ve duygu durum değerlendirmelerini yapar. Ayaktan tedavi gören tüm hasta ve hasta yakınlarına hasta eğitim planı doğrultusunda poliklinik hemşiresi ve hastanın doktoru tarafından verilen Poliklinik Hasta Eğitim İmza Çizelgesi ile kayıt altına alınır. 16.HASTANEMİZDE KULLANILAN RENK KODLARI BEYAZ KOD Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi nde hasta/hasta yakını ve personelinin karşılaşacağı saldırı ya da taciz olaylarında alınacak güvenlik önlemlerini, uygulanacak stratejileri belirlemek amacıyla kullanılan koddur. 1111no lu telefonla santrale ulaşılır ve Beyaz Kod alarmı verilir. Beklenmedik bir durumla karşılaşan, beyaz koda maruz kalan personel için Beyaz Kod ekip sorumlusu tarafından Orhaneli İlçe Devlet Hastanesi tarafından hazırlanan Beyaz Kod Vaka Kayıt Formu doldurularak kalite yönetim birimine gönderir, Kalite Yönetim Birimi Çalışan Güvenliği Komitesine sevk eder. Ayrıca Çalışan Hakları ve Güvenliği birimi Bakanlık tarafından hazırlanan formları doldurarak Sağlık Müdürlüğüne bildirimi yapmakla sorumludur. MAVİ KOD Ani solunum ve dolaşım yetmezliği gelişen hastaların hayati fonksiyonlarını geri döndürmek amacıyla yapılan uygulamaların organizasyonunu başlatmak için kullanılan acil durum kodudur no lu telefonla santrale ulaşılır Mavi Kod alarmı verilir. Santral mavi kod çağrısı yaparak görevli tüm birimlere haber verir. Mavi Kod uygulaması yapıldıktan sonra tarafından Mavi Kod Formu formu doldurulur. PEMBE KOD Bebek ve çocuk kaçırılması/kaybolması gibi olayların önlenmesi için kullanılan acil durum kodudur no lu telefonla santrale ulaşılır Pembe Kodalarmı verilir. Santral Pembe Kod çağrısı yaparak görevli tüm birimlere haber verir. Pembe kod uygulamasından sonra tarafından Pembe Kod Bildirim Formu doldurulur. 18

19 17.BEBEK DOSTU HASTANE Yapılan çalışmalarla 2006 yılında hastanemiz ilimizdeki diğer hastanelerle birlikte hastanemiz BEBEK VE ÇOCUK DOSTU HASTANE ünvanını almıştır. Amacımız; anne sütünün yararlarını anlatmak ve emzirmeye teşvik ederek anne sütüyle beslenen çocuk sayısını arttırmaktır. Personel ve anne eğitimlerimiz yıllık plan dahilinde devam etmektedir. Her hemşire çalıştığı klinikteki 0-2 yaş gurubu çocukların ailesine eğitim vermekle yükümlüdür. 18. ANNE SÜTÜ VE ÖNEMİ Günümüzde yeni doğan bebeklerin ilk altı ay boyunca sadece anne sütü ile beslenmesi önerilmektedir. Anne sütü bebek için en sağlıklı olan besindir. Uygun koşullarda gereksinim duyulduğu anı beklemektedir. Isıtma, soğutma, depolama, mikroptan arındırma için özel aletlere, biberon, emzik vb. aracılara ve temiz su kaynağına bağımlı değildir. Anne sütünde mikrop üremez, bozulmaz, hastalık kaynağı olmaz. Anne sütünün bebeğe ve anneye faydaları: Anne sütü ile beslenen bebeklerde enfeksiyon hastalıkları daha az görülmekte, beyin gelişimi daha iyi olmakta, allerjik hastalıklar, ishal ve solunum yolu hastalıkları ve hatta ileri yaşlarda ateroskleroz, kanser ve multipl skleroz gibi hastalıklar daha az bildirilmektedir. Emziren annelerde ise meme kanseri, yumurtalık kanseri, osteoporoz ve kansızlık daha az görülmektedir. Anne sütü özeldir: Anne sütü her bebek ve her dönem için özeldir. Prematürelerde ve hayatın ilk günlerinde farklı yapıda bir anne sütü söz konusudur. İlk bir hafta memelerden "kolostrum" adlı süt gelir ve bebeği besleyici ve enfeksiyondan koruyucu özellikleri ön plandadır. Bunu ikinci hafta boyunca protein içeriği azalırken, laktoz, yağ ve toplam kalori içeriği artan "geçiş sütü" izler. Daha sonraki dönemlerdeki olgun anne sütü de emzirmenin başlangıcında karbonhidrattan, sonunda yağdan zengin olarak gelir. Anne sütünün özellikleri: Anne sütü özel yapıda, sindirimi kolay ve enfeksiyondan koruyucu nitelikleri zengin bir protein içeriğine sahiptir. Anne sütünde protein ve minerallerin inek sütüne göre daha az olması, sindirim ve böbrekler açısından bebeğin yüklenmesini önler. Anne üstündeki demir, çinko gibi minerallerin emilimi, inek sütüne göre çok daha fazla, örneğin demir için beş katıdır. Anne sütünde sindirimi kolay doymamış yağ asitlerinin oranı yüksektir. Beyin ve sinir sistemi için şart olan temel ve zorunlu yağ asitleri ise inek sütüne göre 8 kat olup, ilk 4 ay boyunca bebek tarafından sentezlenememektedir. Anne sütü ile bebeğin beslenmesi: İlk saatlerden itibaren bebeğin istekle, uygun koşullarda ve doğru teknikle emzirilmesi anne sütü ile bebeğin beslenebilmesi için en önemli koşuldur. Emzirme sırasında salgılanan oksitosin ve prolaktin hormonları memedeki sütün boşalmasını sağlar ve yeni süt yapımını uyarır. Başarılı bir emzirme için her şeyden önce doğru kucaklama ve pozisyon alma gereklidir. Anne normal koşullarda rahat bir koltukta, sırtı dik olarak oturmalıdır. Bebek yüzü ve gövdesi aynı doğrultuda ve 19

20 anneye dönük, başı gövdeye göre yüksekte, yani eğri bir çizgi oluşturacak şekilde anne tarafından kucaklanmalıdır. Bebeğin başı, annenin emzirilen göğsünün tarafındaki kolu dirsekten bükülerek, dirsek kıvrımının hemen önüne yerleştirilmelidir. Bebeğin altta kalan kolu anne ile bebek arasına girmemelidir. Bebeğin başına arkadan bastırılmamalıdır. Anne kolunun altı gereğinde bir yastık ile desteklenebilir. Bebek uygun şekilde pozisyon verilerek kucağa alındıktan sonra alt dudağı meme ucunun altına gelecek şekilde bebek aşağıdan yukarıya doğru memeye yaklaştırılmalı, diğer elin dört parmağı memeyi alttan desteklerken başparmak üstte memeyi yönlendirmelidir. Anne meme ucunu bebeğin dudaklarına değdirerek emme için ağzını açmasını sağlamalı, bebek ağzını genişçe açtığında meme ucu ve çevresindeki kahverengi bölüm (areola) birlikte bebeğin ağzına verilmelidir. Bebeğin çenesi memeye dayanmalı, üstteki başparmak burnun tıkanmasını önlemelidir. 19.HASTA GÜVENLİĞİ Amaç ;Orhaneli İlçe Devlet Hastanesinde hasta güvenliğinin geliştirilmesine ve sürdürülmesine katkı sağlayacak tüm faaliyetleri kullanarak oluşabilecek hataları ve hatalardan oluşabilecek zararı en aza indirmektir. PROSEDÜR ; ( Hasta Güvenliği Prosedürü ve Planı ) Hastaların Doğru Tanılanması ve Kimlik doğrulama, İletişim güvenliğinin sağlanması, İlaç Güvenliğinin Sağlanması, Güvenli Kan Transfüzyonu, Enfeksiyon Risklerinin Azaltılması Hasta Düşmelerinin Önlenmesi, Güvenli Cerrahi Uygulamaları, Hastanın Bilgilendirilmesi ve Onayının Alınması, Bilgi Güvenliği, Tıbbi Cihaz Güvenliği, Atık Yönetimi, Laboratuarda Hasta Güvenliği, Radyasyon Güvenliği, Temel Yaşam Desteği ( Mavi Kod ) Yenidoğan ve Çocuk Güvenliğinin Sağlanması ( Pembe Kod) konularını içermektedir. 20.ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Amaç ; Orhaneli İlçe Devlet Hastanesinde hasta güvenliğinin geliştirilmesine ve sürdürülmesine katkı sağlayacak tüm faaliyetleri kullanarak oluşabilecek hataları ve hatalardan oluşabilecek zararı en aza indirmektir. Prosedür ; (Çalışan Güvenliği Prosedürü ve Planı ) Orhaneli İlçe Devlet Hastanesinde çalışan güvenliği ile ilgili risklerin azaltılması için çalışan güvenliği kültürünün geliştirilmesini ve yaygınlaştırılmasını, bunu tesis edecek uygun yöntem ve tekniklerin belirlenmesini sağlamak için oluşturulmuştur. 20

21 Çalışan Güvenliği Programı, Personel Sağlığı Takibi, Kişisel Koruyucu Ekipmanlar, Kesici Delici Alet Yaralanmalarını Önlemeye Yönelik Düzenleme Yapılması ve Meydana Gelen Yaralanmaların Takip Edilmesi, Enfeksiyonlardan Korunma, Radyasyon Güvenliği, Güvenlik Önlemleri (hastanenin iç ve dış güvenliği) Beyaz Kod, Temel Yaşam Desteği Sürecinin Güvenliği ( Mavi Kod ), Atık Yönetimi, Tehlikeli Maddeler Güvenlik Raporlama Sistemi, ( ilaç güvenliği, transfüzyon güvenliği,cerrahi güvenlik ) gibi konuları kapsamaktadır. 21.HASTA HAKLARI VE SORUMLULUKLARI Hasta Hakları Uygulama Yönergesi çerçevesinde oluşturulan Hasta Hakları Birimi hastanemiz poliklinik zemin katında bulunmaktadır. Hasta Hakları Birimine şikayet ve öneriler doğrudan birime yapılabileceği gibi, Sağlık Bakanlığı web sitesi aracılığı ile internet ortamından da yapılabilmektedir. Hasta hakları başvuruları belli zamanlarda toplanan Hasta Hakları Kurulunda değerlendirilmekte, hastalarımızın hizmetten daha etkin yararlanabilmesi ve Sağlık Bakanlığına sunulmak üzere görüş ve öneriler hazırlayarak hizmetlerin daha üst seviyeye çıkartılması için çalışmaktadır. HASTA HAKLARI 1) Hizmetten Genel Olarak Faydalanma Hakkı Adalet ve hakkaniyet ilkeleri çerçevesinde; ırk, din, dil ve mezhep, cinsiyet, felsefi inanç, ekonomik ve sosyal durumları dikkate alınmadan hizmet alma. 2) Bilgilendirme ve Bilgi İsteme Hakkı Her türlü sağlık hizmetlerinin ve imkanlarının neler olduğunu öğrenmeye ve sağlık durumu ile ilgili her türlü bilgiyi sözlü veya yazılı isteme. 3) Sağlık Kuruluşunu ve Personelini Seçme ve Değiştirme Hakkı Sağlık kuruluşunu seçme, değiştirme, seçtiği sağlık tesisinde verilen sağlık hizmetlerinden faydalanma; sağlık hizmeti verecek olan tabiplerin ve diğer sağlık çalışanların kimliklerini, görev ve unvanlarını öğrenme, sağlık personeli seçme ve değiştirme. 4) Mahremiyet Hakkı Gizliliğe uygun bir ortamda, her türlü sağlık hizmeti alma. 5) Reddetme, Durdurma ve Rıza Hakkı Tedaviyi reddetme, durdurulmasını isteme, tıbbi müdanelerde rızasının alınmasına ve rıza çerçevesinde hizmetten faydalanma. 6) Güvenlik Hakkı Sağlık hizmetini güvenli bir ortamda alma. 21