CERRAHİ TARİHİ. Dr. Sdullah GİRGİN

Transkript

1 CERRAHİ TARİHİ Dr. Sdullah GİRGİN

2 Kheirurgia: El ile yapılan iş (Eski Yunanca) Latince. Chirurgia Arapça..Amelbi l yed yada amel ül yed Zamanla.ameliyat Cerh: Yaralanma, çürütme, kabul etmeme (Arapça) Cerrah: Ameliyat yapan Cerrahi: Ameliyat uygulamalarını kapsayan bilim dalı

3 Elde kanıt olan ilk cerrahi tedavi kraniyel dekompresyondur. Kafatasının bir kısmının çıkartılması kafa travması, epilepsi tedavisi için oldukça sık uygulanan bir tedavi biçimiydi. Bu yüzyılın başına kadar bazı ilkel kabilelerde bu yöntem halen kullanılmaktaydı.

4 Susruta Samhita bilinen ilk cerrahi kitap (pek çok hastalığın cerrahi tedavisi ve kullanılan aletler tanımlanmıştır.) Yazarı: Eski Hindistanda (MÖ.600) Ganj nehri kıyısında (Benares) yaşayan Susruta

5 Cerrahi bir kanadı bilim, bir kanadı sanat olan bir kuşa benzer. Bir kanadı olmadan uçamaz Susruta

6 Eski Yunan ve Roma da cerrahlar var. En tanınmışları Hipokrat ve Galen Hipokratın yazdığı Cerrahi üzerine (MÖ-400) başlıklı kitabında bir cerrahın bilmesi gerekenler, tedavi yöntemleri, kırık, çıkık ve sargı yöntemleri tanımlanmıştır. Primum nil nocere - Hipokrat

7 HIPOKRAT (KOS, MÖ) HASTAYI TEDAVİ ET HASTALIĞI DEĞİL HERŞEYDEN ÖNEMLİSİ ZARAR VERME!!!! GÖZLEM FİZİK MUYANENİN İLK BASAMAĞIDIR

8 Operatif cerrahinin ayrıntılarılarıyla inceleyen ilk cerrah:ebu El Kasım Halefi bin Abbas El Zehravi ( ) (Avrupa kaynaklarında Albucasis, Alzahravi) Koter kullanımının ilk tanımlayan El tasrif (30 cilt), son 3 cildinde cerrahi(kitab ül cerrahiye)

9 11.yüzyılın sonunda cerrahlar kendi loncalarını kurmaya başladılar. Ancak bunlarla birlikte daha da az eğitim görmüş cerrahlar yani berberler ortaya çıktı de berberler ve cerrahlar ayrılarak cerrahi bir meslek dalı olarak kabul edildi.

10 Rönesans- güzel sanatlar Mikelanjelo, Donatella, Leonarda Da Vinci, Rembrant insan vücudu anatomisine ve anatomik diseksiyonlara ilgi Barutun bulunması ile savaş yaralanmalarının artması cerrahiye ilgi

11 Paracelsus ve Harveyanatomi Padua Üniversitesinde Cerrahi ve Anatomi Profesörü olan Andreas Vesalius 1543 yılında ilk anatomi kitabını (Fabrica) yazdı.

12 XVI. yy en tanınmış cerrahı, dört krala hizmet eden, savaş cerrahisi üzerine 20 kitap yazan Ambroise Pare ( ). Napolyon döneminin ünlü cerrahı ise, ilk kez kalça amputasyonu ameliyatını yapan Domique Larrey Ephraim Mc Dowell ise (1809 yılında Kentucky ormanları yakınındaki küçük bir kasabada Noel öncesi, genç bir kadının karnındaki boğulmuş over kistini çıkartan) ilk laparatomi yapan cerrah (Ağrı kesici ve anestezinin bulunmasından 40 yıl, enfeksiyona karşı koruyucu önlemlerin alınması ve sterilizasyondan 60 yıl önce)

13 Modern cerrahi Anestezi Antisepsi Asepsi Hemostaz Antibiyotikler

14 Joseph Pristley nitröz oksit Humprey Davy kendi üzerinde denemiş -1799, ancak bulgularını 1849 da yayınlamış Horace Wells nitröz oksidi diş çekiminde kullanmış sonra eteri denemiş Eter genel cerrahi de kullanılmış-1846 Godeckle erytroxylon cocayı bulmuş Niamano saf alkaloidi izole etmiş -1860

15 Karl Koller kokain %2 lik sol. ile tavşan gözünde tam anestezi yapmış W.S. Halsted kokain enjeksiyonunun sinir trunkusunda iletimi kestiğini göstermiş 1885 Epinefrin eklenmiş-1903 Prokain keşfedilmiş-1905

16 İgnacz Philipp Semmelweis ( ) El yıkama Joseph Lister ( ) Antisepsi- karbolik asit Robert Koch ( ) Hastalık etkeni olan bakterileri tespit eder da vücut dışında ürettiği patojen mikroorganizmalarla hayvanlarda hastalık yapar Buhar ve sıcak havanın dezenfektan etkisini bulur arkadaşları ile-1885

17 Anton von Eiselberg ( )- çeşitli salgı ve ortamlardan mikroorganizma izolasyonu Mickulicz- antisepsiden asepsiye geçiş, yara örtüleri ve dezenfektanların yara iyileşmesini kötü etkilediği Halsted cerrahide (!)eldiven kullanıyor Hunter Robb jinekolojide-1894 C. Bloogood genel cerrahide eldiven kullanıyor C. Fluegse- damlacıklar-bakteri-ağız Mickulicz- ağız bağı-1899 Maske kullanımı 1930 dan sonra yaygınlaşmış

18 İlk penset M.Ö yılında Sümer şehri Ur kalıntılarında saptanmış Kanamanın penslerle durdurulması El Zahravi Bugünkü pens ve klemplerin ilk şekillerini Alsaceli Eugene Koeberk ( ) kullanmış Pens kullanımının yaygınlaşması Jules Pean Sir Thomas Spencer Wells- kilitli Hawskley- 30 derece açılı Halsted- çok sayıda Cushing- masquito

19 Von Bergmann- Beyaz önlükler, beyaz.. De Mortel mavi.. Berkely George Andrew Moynihan- yeşil El Zahravi ilk dikiş materyali- katgüt Halsted- krome katgüt-1913

20 İlk mide rezeksiyonu-1881 Billroth(Tip 1), 1885 de tip 2 İlk total gastrektomi- Carl Schlatter İlk başarılı barsak anastomozları Salerno Tıp okulunda(adale-arap, Elinus-Yahudi, Pontus-Rum, Solernus- Latin)-9-13.yy 1824 Jobert, 1826 Lembert anastomoz teknikleri Carl Johann August Langenbuch ilk başarılı kolesistektomi

21 Eduardo Bassini- Modern fıtık ameliyatları- ( ) Gertrude Herzfed: İndirek inguinal herniprocessus vaginalis- 1925!!!!!!! Patalog Regionald Heber Fitz a.appandisiti tanımlamış-1886 Cladius Amyand a.appandisit perfore olmadan appendektomi uygulamış Mc Burney kesisi ilk kez Dr Lewis Mc Arthur tarafından uygulanmış

22 Deneysel tıbbın kurucusu Fransız cerrahı Claude Bernard sonra fizyolojiye geçiyor Alexander Flemming cerrahiden sonra mikrobiyolojiye geçiyor-1919-antiseptikler yara iyileşmesine (-) etkili, 1926 penisilin Cerrah Carl Tierche kanserin epitel dokudan kaynaklandığını saptıyor İlk böbrek nakli Joseph Murray-1954 İlk Karaciğer nakli Thomas Starzl-1963

23 Nobel ödülleri ve cerrahlar Emil Theodore Kocher Troidektomi-hormon replasmanı Alexis Carrell Modern vasküler cerrahi Frederick G. Banting-1923 Tıp öğrencisi Charles Herbert Best ve Kanadalı fizyolog Macleod ile birlikte insulinin keşfi

24 Nobel ödülleri ve cerrahlar Antonio Egan Moritz Prefrontal leukotominin etkileri Charles Huggins Kanser gelişliminde endokrin organların etkisi Prostat kanseri tedavisinde adrenalektomi Joseph Murray-1990 Böbrek transplantasyonu ve immünolojisi

25 Mitoloji ASKLEPIOS (Aesculapios)Asklepios, sağlık tanrısı özelliği de olan Apollon'un oğludur. Sağlık ve hekimlik tanrısıdır. Yunan mitolojisinde olduğu kadar Roma tarafından da çok benimsenmiştir. Asklepios'un yılanlarla sarılmış asası bugün de hekimliğin simgesidir.

26 ideal cerrah Apollo beyinli Aslan yürekli Hanım elli John Bell

27 SURGERY THE SURGEON GIVES LIFE FROM HIS OWN

28