T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü AİLE HEKİMLİĞİ PERFORMANS VE İTİRAZ DEĞERLENDİRME KOMİSYON TALİMATNAMESİ

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü AİLE HEKİMLİĞİ PERFORMANS VE İTİRAZ DEĞERLENDİRME KOMİSYON TALİMATNAMESİ BİRİNCİ KISIM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde 1 - Bu Komisyonun amacı, Burdur İlindeki Aile Hekimlerinin hizmet performanslarına itirazlarını değerlendirip sonuçlandırmaktır. Kapsam Madde 2 - Bu Komisyon, Burdur İlindeki Aile Hekimlerinin hizmet performanslarına itirazlarının değerlendirilip sonuçlandırılması konusunda yetkilidir. Dayanak Madde 3 - Bu Komisyon, Sağlık Bakanlığı İdari ve Mali İşler Dairesi Başkanlığının tarih ve sayılı Performans Düzenleme Yetkisi konulu Aile Hekimlerinden gelen itirazların değerlendirilmesi hususunda İl Sağlık Müdürlüklerinin (663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname (KHK) gereğince Burdur İlinde oluşturulan ve tarihi itibariyle faaliyete başlayan Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü nün) yetkili olduğunu bildiren yazısına istinaden oluşturulmuştur. Tanımlar Madde 4 Bakanlık: Sağlık Bakanlığı Müdürlük: Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü Aile hekimi: Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekânda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Sağlık Bakanlığının öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabiptir. AHBS: Aile Hekimliği Bilgi Sistemi. Performans: Bir etkinlik sonucunda elde edileni nicel/nitel olarak belirleyen bir kavramdır. Performans standartları: Aile hekimlerinin performans değerlendirmesinde vermiş oldukları kişisel koruyucu sağlık hizmetleri ve sevk oranları dikkate alınır. Sevk oranları, Bebek ve Gebe izlemi ve aşılama oranlarının hesaplanmasına dair usul ve esaslar Bakanlıkça belirlenir. Sekreterya: Komisyonun görev alanına giren konularla ilgili sekreterya işlerini yöneten birim. Teknik katılımcı: Görüş ve önerilerine başvurmak üzere komisyona davet edilen katılımcı. 1

2 İKİNCİ KISIM Komisyonun Oluşturulması, Görevi, Çalışma Usul ve Esasları Komisyon oluşturulmasına ilişkin genel esaslar Madde tarihinde Burdur İlinde başlamış olan aile hekimliği uygulaması kapsamında sekretaryası Burdur İl Sağlık Müdürlüğü İdari ve Mali İşler Şube Müdürlüğü tarafından yürütülmekte olan Burdur İli Aile Hekimliği Performans ve İtiraz Değerlendirme Komisyonu çalışmaları, 663 Sayılı Kanun Hükmünde Kararname (KHK) gereğince Burdur İlinde oluşturulan ve tarihi itibariyle faaliyete başlayan Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü ne devredildiğinden, Aile Hekimliği Performans ve İtiraz Değerlendirme Komisyonunun yeniden oluşturulması ihtiyacı ortaya çıkmış olup, söz konusu komisyonun oluşturulması ve çalışma esaslarının belirlenmesi konusunda Müdürlük Makamından Olur alınması gerekir. Komisyon üyeleri Madde 6 - a) Başkan; Aile Hekimliğinden Sorumlu Halk Sağlığı Müdür Yardımcısı, bulunamadığı durumlarda vekilidir. b) Üyeler: Komisyon üyeleri aşağıda belirtilen görevlerde bulunan personel, bu personelin bulunamadığı durumlarda vekillerinden oluşur. Vekalet bırakılamayan görevlerde bulunan komisyon üyelerinin bulunamadığı durumlarda ise aynı birimden başka bir personel komisyona katılır. Herhangi bir mevzuat değişikliği veya ihtiyaç halinde komisyon üyeleri ve sayılarında değişiklik yapılabilir. (Aynı personelin aşağıda belirtilen birden fazla görevi yürütmesi durumunda komisyon üye sayısında değişiklik olabilir.) 1. Aile Hekimliği ve Toplum Sağlığı Hizmetleri Birimi Sorumlusu 2. Bulaşıcı Hastalıklar, Çevre ve Çalışan Sağlığı Birimi Sorumlusu 3. Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar, Programlar ve Kanser Birimi Sorumlusu 4. Destek Hizmetleri Birimi Sorumlusu 5. Bilgi İşlem ve Sağlık İstatistikleriyle ilgili bir personel 6. Aile Hekimliği Maaş Tahakkuk Birimi nde görevli bir personel. Komisyon sekreteryası Madde 7- Komisyonun görev alanına giren konularla ilgili sekreterya hizmetleri gerektiğinde ilgili diğer birim veya personellerin de katılımıyla Aile Hekimliği ve Toplum Sağlığı Hizmetleri Birimi personeli tarafından yürütülür. Komisyonun Görevi Madde 8 - Bu komisyonun görevi, Burdur İlindeki Aile Hekimlerinin hizmet performanslarına dair itirazlarını yürürlükte olan veya yürürlüğe konacak olan mevzuat hükümleri kapsamında değerlendirip tavsiye kararı almaktır. Çalışma Usul ve Esasları Performans Bilgilerinin Tespiti ve İlanı Madde 9 a) Performans bilgileri hekimler ve Müdürlük tarafından sistem üzerinden sürekli incelenebilmekte, ancak maaşa esas olan performans bilgileri Bakanlık tarafından otomatik olarak ÇKYS ye aktarılmaktadır. Maaş ödemeleri de aktarılan bu performans bilgilerine göre yapılmaktadır. Bakanlığın ÇKYS ne aktarım yapacağı gün önceden kesin olmamakla birlikte her ayın 4 ünde yapılmaktadır. Mutemetlik birimi, ÇKYS ne yapılan aktarımları kontrol ettikten sonra en kısa sürede Müdürlük internet sitesinde yayınlanmasını sağlar. b) Sözleşmeli aile hekiminin istifa, izin, hastalık raporu, birim değişikliği vb. durumlarda yapılan toplu nüfus aktarımları için Müdürlükçe Nüfus Aktarım Tutanağı tutulur. Bu 2

3 tutanakta aktarım yapıldığı gün itibariyle hekimin hasta profili ve performans bilgileri bulunacaktır. Bu bilgiler aşağıdaki verilerden oluşur. İhtiyaca veya yapılacak yeni düzenlemeler göre bu verilerde değişiklik olabilir. - Kesin Kayıtlı Hasta Sayısı, - Gezici Hizmet Verilen Hasta Sayısı, - Tutuklu Hükümlü Hasta Sayısı, - Bebek Hasta Sayısı, - Gebe Hasta Sayısı, - 65 Yaş ve Üzeri Hasta Sayısı, - Gebe İzlem Performansı (Gereken/Yapılan, %), - Bebek İzlem Performansı (Gereken/Yapılan, %), - Aşı (a,b,c) Performansı (Gereken/Yapılan, %). Tutanaklara hekimlerin eksik performansları bulunuyorsa performans detayları da eklenir. Bu tutanaklar komisyonda görüşülmek üzere saklanır. Komisyonda görüşülmeden önce eksik performans bilgileri tekrar incelenerek ay sonuna kadar tamamlanıp tamamlanmadıkları kontrol edilir. Performans bilgilerindeki değişiklikler tutanakla tespit edilir. İtiraz Başvuruları Madde 10 a) Performans itirazları, ekte yer alan Aile Hekimi Performans İtiraz Formu kullanılarak yapılacaktır. Formda ihtiyaç halinde Komisyon tarafından değişiklik yapılabilir. Formun güncel hali Müdürlük internet sitesinden sürekli yayınlanır. b) Her itiraz konusu için ayrı bir form eksiksiz olarak doldurulur ve itiraz konusuna bağlı olarak gerekli bilgi ve belgeler itirazın haklılığını ispatlayacak şekilde forma eklenir. (Örnek. Bağışıklama ile ilgili bir itirazda belge olarak aşı döneminde hastanede yattığına dair bir belge, özel aşı takvimi uygulanıyorsa doktor onaylı aşı takvimi vb.) c) Aynı hekimin aynı döneme ait itirazları komisyon toplantısında birlikte değerlendirilir. Bu nedenle hekimler aynı dönem içindeki itirazlarını birlikte yaparlar. Birden fazla itirazı olduğu halde gerekli belgeleri zamanında hazırlayamayan hekimler tüm itirazlarına ilişkin belgeler tamamlandıktan sonra itirazlarını yaparlar. İtirazlar en fazla 2 ay öncesi için yapılabilir. d) Hekimler ayın herhangi bir gününde Performans İtiraz Formu doldurabilirler. Performans itiraz formları müdürlüğe ulaştıktan sonraki ilk komisyon toplantısında görüşülür. İtiraz Mercii Madde 11 Aile hekimleri performans itirazlarını bağlı bulundukları Toplum Sağlığı Merkezine yaparlar. Toplum Sağlığı Merkezleri gerek gördükleri takdirde itiraz formundaki kendilerine ayrılmış bölümde konuyla ilgili görüşlerini bildirebilirler. Toplum Sağlığı Merkezleri kendilerine ulaşan itiraz formlarını en kısa sürede üst yazı ile Müdürlüğe gönderirler. Müdürlüğe gelen itiraz başvuruları Aile Hekimliği ve Toplum Sağlığı Hizmetleri Biriminde toplanarak ilk komisyon toplantısında görüşülmek üzere hazırlanır. İtirazların Değerlendirilmesi Madde 12 a) Komisyon her ay performans bilgilerinin ÇKYS ne aktarılması ve Müdürlük internet sitesinde yayınlanmasını takip eden 3 iş günü içinde toplanır. b) Komisyonun gündemi Müdürlüğe ulaşmış ve henüz komisyonca görüşülmemiş tüm itiraz başvuruları, hasta aktarımları neticesinde tutulan performans tutanakları, önceki aydan kalan konular ile komisyon üyelerinin tekliflerinden oluşur. c) Komisyon ihtiyaç halinde görüş ve önerilerine başvurmak üzere toplantıya teknik katılımcı davet edebilir. 3

4 ç) Komisyonda gündemdeki konular incelenir. İlgili birimler itiraz hakkında edindikleri bilgileri ve kanaatlerini komisyonda dile getirirler. Gerektiğinde komisyon güncel bilgileri tekrar sorgulayabilir. Komisyon oylama yaparak karar verir. Oylama neticesinde çoğunluğun kararına göre performans itirazı kabul ya da reddedilir. Oylamada eşitlik olması halinde karar komisyon başkanının oyu yönünde olur. d) Komisyonda tüm konular mutlaka sonuçlandırılır. Komisyon daha detaylı inceleme gerektiğini düşündüğü konuları bir defaya mahsus olmak üzere bir sonraki komisyon toplantısına bırakılabilir. Bir sonraki komisyon toplantısına bırakılan hususlar da komisyon karar tutanağında gerekçesiyle birlikte belirtilir. e) Komisyonun aldığı kararlar Halk Sağlığı Müdürünün onayı ile yürürlüğe girer. f) Halk Sağlığı Müdürünce onaylanmış komisyon kararı sekreterya tarafından performans kararlarını uygulayacak birimlere dağıtılır. Komisyon kararındaki itiraz sonuçları tablo halinde Müdürlük internet sitesinde yayınlanır. İtirazda bulunan hekimlere itiraz sonucuyla ilgili başka bir bildirimde bulunulmaz. ÜÇÜNCÜ KISIM Genel Hükümler, Yürürlük, Yürütme Genel Hükümler Madde 13 - Aile Hekimliği Performans Ve İtiraz Değerlendirme Komisyon Talimatnamesi Müdürlük İnternet sitesinden yayınlanır ve yayınlandığı tarih itibariyle Toplum Sağlığı Merkezleri ve Aile Hekimliği Birimlerine (Aile Hekimlerine) tebliğ edilmiş sayılır. Madde 14 - Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü ihtiyaç halinde veya yeni mevzuat hükümleri gereğince bu talimat hükümlerinde değişiklik yapabilir. Yürürlük Madde 15-4 (Dört) sayfadan oluşan bu talimatname Halk Sağlığı Müdürünün onayı ile yürürlüğe girer. Yürütme Madde 16- Bu talimatname hükümlerini Halk Sağlığı Müdürü yürütür. EKİ: Aile Hekimi Performans İtiraz Formu 4

5 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Burdur Halk Sağlığı Müdürlüğü AİLE HEKİMİ PERFORMANS İTİRAZ FORMU AİLE HEKİMİ BİLGİLERİ Bağlı Olduğu Toplum Sağlığı Merkezi :... Görev Yaptığı Aile Sağlığı Merkezi :... Aile Hekimliği Birim Kodu :... Aile Hekiminin Adı Soyadı :... İTİRAZA KONU OLAN PERFORMANS KESİNTİSİ BİLGİLERİ Dönemİ :... Yılı... Ayı Konusu : Bebek İzlemi Gebe İzlemi Bağışıklama Gezici/Yerinde S.H. Diğer (Yalnızca tek bir şık işaretleyin ve birden fazla konudaki itirazlarınız için ayrı ayrı form kullanınız.) Hasta T.C. No :... Hasta Adı Soyadı :... Gebe ise Son Adet Tarihi :... /... /... Hasta Hakkında Bilgi Alınabilecek Kişi, Yakınlığı ve İletişim Bilgileri :... İtiraz nedeni konusunda açıklama:... Maaşımın hesaplanmasına esas olan performans bilgilerimde yukarıda bahsettiğim konuda eksiklikler olduğunu tespit ettim. Ancak bu eksikliklere itiraz ediyorum. İtirazımla ilgili bilgi ve belgeler ektedir. İtirazımın sonuçlandırılması hususunda gereğini arz ederim. Aile Hekimi EKLER: (... adet) Tarih - İmza Kaşe (Forma eklenen belgeler TSM onaylı olacaktır. ) TSM Sorumlu Hekimi Görüşü: TSM Sorumlu Hekimi Tarih İmza - Kaşe İlgili Şube Görüşü: Birim Sorumlusu Tarih İmza - Kaşe