KVH VE SİGARA BIRAKMA. Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "KVH VE SİGARA BIRAKMA. Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi"

Bariş Atan
8 yıl önce
İzleme sayısı:

1 KVH VE SİGARA BIRAKMA Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi

2 TEMEL SLAYTLAR KVH ve Sigara Bırakma Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi

3 Sigarayı bırakma ve KVH: Klinik idare (1) Kardiyovasküler hastalıkların tedavisine, tütünün bırakılması konusunda yapılacak danışmanlık da ilave edilmelidir; çünkü: Sigara içmek arterojenezi doğrudan hızlandırır ve akut kardiyovasküler olaylara sebep olur.bu durum, hastalarda temel bir morbidite ve ölüm sebebidir. 1,2 Sigara içmek, sinerjik olarak hiperlipidemi ve diyabet gibi risk faktörleriyle bir araya gelir. 3,4 1. Graham et al. 2007; 2. Benowitz 2003; 3. Mohiuddin et al. 2007; 4. Wilson et al. 2000

olur.bu durum, hastalarda temel bir morbidite ve ölüm sebebidir.

4 Sigarayı bırakma ve KVH: Klinik idare(2) Kardiyovasküler hastalıkların tedavisine, tütünün bırakılması konusunda yapılacak danışmanlık da ilave edilmelidir; çünkü: Sigarayı bırakmak, morbidite ve ölüm oranını azaltır. Sol ventriküler disfonksiyonlu hastalarda, sigarayı bırakmanın ölüm oranına etkisi; anjiyotensin enzim inhibitörleri, beta blockerlar ve spironolakton ile yapılan terapilerin etkisine eşit ya da bundan büyüktür Graham et al. 2007; 2. Benowitz 2003; 3. Mohiuddin et al. 2007; 4. Wilson et al. 2000; 5. Teo et al. 2006

Sol ventriküler disfonksiyonlu hastalarda, sigarayı bırakmanın ölüm oranına etkisi; anjiyotensin enzim inhibitörleri, beta blockerlar

5 KVH hastalarının sigarayı bırakması CVD ile hastaneye yatmak, sigarayı bırakmak için güçlü bir motivasyondur. 12 aylık bırakma oranı genel popülasyona kıyasla, koroner tedavi için hastaneye yatan hastalarda daha yüksektir (%3 ve %25). Bırakma ön göstergeleri: Hafif içiciler ve yakın zamanda CVD teşhisi koyulanlar. Hastaların hastaneye yattıktan sonra, yoğun bir bırakma müdahalesi ve yeterli takip ile, bırakmada daha başarılı oldukları görülmüştür. Tonstad and Johnston 2006

%25). Bırakma ön göstergeleri: Hafif içiciler ve yakın zamanda CVD teşhisi koyulanlar.

6 Bırakma KVH Ölümlerini ve Marazlarını Azaltır Asya-Pasifik bölgesindeki verilerin gösterdiğine göre, sigarayı bırakma KVD riskini %29, felç riskini ise %16 azaltıyor. 1 Sağlık profesyonelleri, bırakma mesajlarını her hasta görüşmesinde tekrarlamalı ve bırakma danışmanlığı sunmalıdırlar Asia Pacific Cohort Studies Collaboration 2005; 2. Mohiuddin et al. 2007

1 Sağlık profesyonelleri, bırakma mesajlarını her hasta görüşmesinde tekrarlamalı ve

7 KVH risk faktörlerini azaltmada sigarayı bırakmanın etkisi Sigarayı bıraktıktan sonra, geleneksel KVH faktörleri ve inflamasyon belirtileri ciddi şekilde düşer. İnflamasyon göstergeleri, bıraktıktan beş sene sonra sigara içmemiş bir insanınkine benzer. Bu faktörlerin çoğu doza bağlıdır: faktör seviyeleri günde içilen sigara sayısına göre değiştir. Zamana bağlı trendler de gözlemlenir: hasta sigaraya başlamazsa diğer risk faktörlerinin seviyeleri de zamanla düşer. Bakhru and Erlinger 2005

İnflamasyon göstergeleri, bıraktıktan beş sene sonra sigara içmemiş bir insanınkine benzer.

8 OPSİYONEL SLAYTLAR KVH ve Sigara Bırakma Mini Ders 3 Modül: Tütünün Kalp ve Damar Hastalıkları Üzerindeki Etkisi

9 KVH hastaları için ilaçla sigara bırakma İlaç tedavileri arasında, nikotine ikamesi terapisi (NRT) önerilebilir. Sakız, yamai burun spreyi, inhaler, tablet (Champix) ya da bubropion NRT ya da bubropion tedavisi riskleri, KVH hastalarında minimaldir. KVH hastalarının ilaçla tedavisinin faydaları, sigaranın ya da ilacın olumsuz etkilerinin çok çok üzerindedir. İlaçlar, bırakma danışmanlığı ile birlikte daha etkilidir. İlaç bulunamasa ya da pahalı olsa dahi, bırakma danışmanlığı her zaman teklif edilmelidir. 1. Ford and Zlabek 2005; 2. Tonstad and Johnston 2006

KVH hastalarının ilaçla tedavisinin faydaları, sigaranın ya da ilacın olumsuz etkilerinin çok çok üzerindedir.

10 Sigarayı bırakmanın faydaları ve KVH ölüm oranı Sigarayı bırakan hastaların KVH riski, bırakmayan hastalarınkine oranla yarı yarıya azalır. Genel ölüm oranı ve KVH sebebiyle ölüm riski, sigarayı bırakan ve tekrar başlamayan hastalarda hiç içmemiş olanlarınkine yakındır. KVH sonucu ölüm ihtimali, sigaraya devam eden hastalarda hiç içmemiş olanlara kıyasla 3-4 kat fazladır. Bjartveit and Tverdal 2009

Genel ölüm oranı ve KVH sebebiyle ölüm riski, sigarayı bırakan ve tekrar başlamayan hastalarda hiç

11 Sigarayı bırakma ve KVH nin önlenmesi Sigaranın azalması serum kolesterolün ve kan basıncının düşmesi; KVH ölüm oranındaki azalmanın %50sini açıklamaktadır. 5A yöntemiyle sigara bırakma, Avrupa da KVH hasta idaresine entegre edilmiştir. 5A: Sigara alışkanlıklarını öğrenmek Bırakmaları için tavsiyede bulunmak Hastanın bırakma iradesini değerlendirmek Bırakma planı konusunda yardımcı olmak Takip için ziyaret etmek Graham et al. 2007

5A yöntemiyle sigara bırakma, Avrupa da KVH hasta idaresine entegre edilmiştir.

12 Bir hemşirenin hastasına verebileceği en önemli mesaj, sigarayı bırakma konusundadır.

Benzer belgeler

SİGARA BIRAKMA KLAVUZU

SERVERGAZİ DEVLET HASTANESİ SİGARA BIRAKMA KLAVUZU Op. Dr. F.Mehmet SERİN Kadın Hast. Ve Doğum Uzmanı Uzm. Dr. Güner DALOĞLU Göğüs Hastalıkları Uzmanı Sigara Ciddi Zararlara Yol Açıyor: Yapılan araştırmalara