lll GAZETESI Mağusa T1p Merkezi Hastanesi ISO 9001 Registered Etti tr O Dyt. Rabia Yalınca Diyetisyen

Transkript

1 lll GAZETESI Mağusa T1p Merkezi Hastanesi ISO 9001 Registered Yıl: 1 Sayı: Sağlikiı Zayıflamaya Yönelik Onerller ll Etti tr O Dyt. Rabia Yalınca Diyetisyen Kanser ağrilan için en etkin tedavi yöntemleri. Uzrn. Dr. Kathy Kobat Lazer Tedavi ll Çok fazla yemek, h1zh yemek, öğün atlamak, öğün aralarinda aş1n yağll karbonhidrath besinleri at1şt1rmak, yemekte başka aktivitelerle uğraşmak, stresli durumlarda aş1r1 yemek, ikramlan reddedememek, akşam yemekten sonra yat1ncaya kadar sürekli yemek ve az su içmek ş işmanliğa neden olan hatall davranişlar arasmda sayilabil ir Diyetisyen Rabia Yalıncanın yazısını mutlaka okuyun 1 1 WTH110 PınarT. Midem Anesteziyoıoji ve Reanimasyon Endodonti va Kök Kanal Tedavisi. '----' Efttj!JijtJ Dt. Hasan Aksoy Diş Hekimi Hamorold ( Basur) Hastal1ğ1 ı Sayfa 5, 6 'da Op. Dr. Mehmet lnan Genel Cerrahi Uzmanı

2 u Sillll YAZ GELMEDEN FAZLA KILOLARDAN KURTULUN! SAGUKU ZAYlFLAMAYA YÖNELİK ÖNERiLER Obezlte; insan ömrünü kısaltan ve yaşam kalitesini olumsuz etkileyen kronik bir llastalık olup hipertansiyon, yüksek kan kolesterolü, kal amar hastalıkları, şeker hastalığı, solunum yetersizlikleri, bazı kanser tür1eıi (meme, prostat, kolon kanseıi)1 w karaciğer lanması ve safra kesesi hastalıklan gibı, 1 J ı, 1 saölıksorunlarıile ilişkilidir. '1:0 V t / Çok fazla yemek, hızlı mak, öğün atlamak1..a.. ı:y, / ün aralannda aşırı lı-k&rbonhıdratlı besinlan 1 stf a ufu T:ı: a t r : = = i reddedememek, aksam yemekten sonra yatıncaya \'\. kadar sürekli yemek ve az su içmek titmanlıga _ neden olan halalı davranıtlararasında sayılabilir ı)ı : -ı' ı} - "k.., ' Sık araliklarla çok dqtük kalorili diyet 'iıı:. f: ı:-.,:_ : - uygulanmasi şişmanlığın önemli nedenleri arasında yer almaktadır. Hızlı aöırlık kayıplan ğunlukla vücuttan su kaybı ile ilişkili olup nonnal beslenme düzenine geçildiğinde hızla geri alınmakla, tekrar diyete başlandığında kilo kaybı daha zor ve yavaş olmaldadır. Bilinçsizce yapılan diyeder geri donütü mümkün olmayan sorunlara neden olabilmektedir. Doğru Kiloya Ulatmayl Hedefteyini Yaş, cinsiyet, boy uzunluğu, fiziksel aktivite düzeyi, vücut yağ, kas ve su oranı belirlenerek, varsa safıip olunan hastalıklara uygun kişıye özel diyet programı uygulanarak doöru löloya ulaşmak gerekmeıttedir. Dlyet yaparken acele edllmemel haftada 0.5 kg lle 1 arasmda kilo kaybınin sağlikii o1duğu unutulmamalıdir..aç Kalarak Zaylflanır: YANLIŞI Kilo fazlası olan bireylerin aç kalarak, öğün atla Ȳ arak, hiçbir şey yemeyerefe sonuç almaya çalışması hatalı bir davranış olup metabolizmanın kıtlık" moduna geçip yavy.iamasına, yağ yakmak yerine tüketilen her [)&Sinin ya şeklinde c:repolanmasına neden olmaktadır. Buna karşı ık azar azar, sık sık beslanmak metabolizmayı hızlandırmakta, yavaş yemeyi de saölamaktadır. DIYETYAPARKENBUNLARADIKKATEDELIM! Dört besin grubundan (1. süt grubu, 2. et-yumurta-kurubaklagil-yaoiı tohumlar grubu, "3. ekmek ve tahıl grubu, 4. sebze ve meyve grubu) her gun gereksiniminizolan miktariarda tüketmeye özen gösterin. Oğün atramayın; özellikle kahvaltı yapmadan güne başlamayı n. Ana ünlerin ara öğünlerte desteklenmesi yani az ve sık beslenme metabolizma hızını artırarak hem kilo vermeye yari:hmcı olmakta, hem de kan şekeri dengesini sağlayarak daha çabukdoymayı sağlamaktadır. Şeker ve şekerli besinler {bal, reçel, kmez, çikolata, pasta, meşrubatlar gibi) kan şekerinde ani dalgalanmaya neden olarak kan tekerini kısa sürede yükseltip düşürmektedir. Ayrıca lgkeıin fazlası wcutta yağ olarak Clepolanmaktadır. Bu nedenle şekertüketiminden kaçının. Tuz tüketiminizi azaıtın. Tam tahıl ürünlerini tercih edin. Bu tip besinler; uzun süre tok tutar, bağırsaklan çalıştıncı etkide bulunur, vitamin ve mineraller yönünden zengindir. Doymuş yaq içeren hayvansal kaynaklı Olar yerine doyrr.ıamış _yaö asitlerinden zengin bitkisel sıvı yağları { inyağı, ayçi9t'k, mısır6zü yagıarı vbm size önerilen miktartarda tarcıh edin. Süt, yoğurt ve peynirin de yarım ya lı veya yaösız olanlarını üıketin. Etin görünen yaöını ve tawöun derisini mu aka ayın n. Eneıji d&oeri yüksek, besin d&oeri düşük olan mayonez, kaymak, krema, cips, kuruyemişler gibi aşın yağlı yıyecekferden kaçının. Besinlerkızartıldığında% oranında yağ 9f»kmekte, ayrıca bu işlem sonucunda kanser yapıcı bazı öğeler i9t'rmekteaır. Bu nedenle yiyecelderi kızartmak yerine ızgara, haşlama veya fınnda pişirme yonlamlerini kullanarak hazırlayın. Et seçiminizde baaışıklık sistemi için önemli olan omega-3 yağ asitlerinin zengin kilynağı balığihaftada 2 keztüketmeye özen gösterin. Posalı besinler; kan şekerini, kan basıncını ve kan kolesterolünü istenilen seviyede tutmaya yardımcı olup doygunluk sağlamakta, dışkılama sayısını ve miktarını artırma etkisi ile ltalın l)ağırsak kanserinden koruyucu etkide bulunmaktadır. Bu nedenle posadan zengin olan kurubaklagilleri, tam tahıl ürünlerini, sebze ve meyvelerı yetertl miktarda tüketmeye özen göstertn. Su içmek için susamayı beklemeyin. Suyun; alınan besinierin sindiriminden, metabolik atıkların dıf@n atılmasına kadar her aşamada çok önemli_sörevleri vardır. Bu nedenle günlük sıvı tüketiminizi artırın. Katkısız, en iyi çozücü olan suyu yetişkinler günde en az 10 bardak içmelidir. Alkol tüketiminden kaçının. Yeterli ve dengeli beslenme ile birlikte düzenli fiziksel yapmaya özen gösterin. Bel çev.:eai, kalp hastalığı riskini belir1emede önemli bir gösterge olup bel çevresinin erkeklerde 102" cm ve kadınlarda 88 cm'in üzerine çıkii'ıası sağlık sorunlan riskini artırmaktadır. Ideal blrtarbm; 1. Haftada 1 kez, 2. Kahveltı öncesi, 3. Dışkılama sonrası, 4.Aynı baskülde, 5. Aynı kıyafetlerte yapılabilir Vücut aoırtığını: kabızlık, ishal, kusma, bazı ilaçların kullanımı ve adet dönemi gitiı özel durumlar etkilemektedir. Bu durumlar ki inin kilo aldığını veya verdiğini göstermez. Ayrıca baskülün hangi zemin uzarinde bulunduöuna ve kıyafef faktörüne de dikkat edilmelidir. Sabahtan akşama kadar tü"ketilen tüm besinler düşünüldüğünde, tartırnın yapıldığı saat de önemlidir. Birşeyler atıştırmak, tartım sonucunu direkt olarak etkilemektedir. Kilo Koruma Programı Obezite tedavisinde ağırlık kaybatmak kadar kaybedilen ağırlığın korunması da önemlidir. Obezitede beslenme tedavisinin amaçlan vücut ağırtıılını olması gereken düzeye indirmek, besin öğesi gereksinimlerini yelerit ve dengeli olarak karşılamak, doöru beslenme alışkanlıkları kazandırmak, vücut ağırtıaı olması gereken Clüze geldiğinde ısa tekrar kilo alımını engelieyerak sureicii olması gereken düzeyde tutmaktır. Beslenme programı: bireye özel, bireyin yaşam tarzına adapte edilmiş, konomik durumuna uygun, beslenme &lıtkanlıklannı uzun dönemde aegışıırecek şekilde sunulmalı, kısa donemli şok programlar uyguranmamal ıdır. Ho lle babyfoo d Holle bebek marnaları 1933'ten beri, 1sviçre ve Al m anya'daki Dem eter üyest organik ve bia dinamik çiftliklerden elde edilen süt ve besin maddeleri kullanılarak Lirelilmektedir. Bebek sağlığı, kalite ve doğallık Holle'nin tüm ürünleri ıçin en önde gelen prensibfd ir. Demot11r. Mrteı;ı. mo-rtırıa mlll rırı ıl/m wt ııftttlfıl a ırttı ı ılır.w '""''"" ' ' " Die90, lsvrçre de sevgi, güven

3 uıllll 3 Kanser Ağr1lar1 Için En Etkin Tedavi Yontemleri KanseraQnyaparm1? Kanser a nya neden olur. yıl yalclqık4.5-6 milyon Insanın karıaerel yakıılandtoı ve bu haatalann Y..(izı:le 80'inin aon Ozalllkle kansaıtn eannın tlddell aıtar. siniriere baskı yaparak açabilir. Aynca, kanaerin bü üyerek, mide baflırsak gibi Içi bat organları tıkaması yine tlddelll aanlaıa yol açar. Aynıtekllde, tom!r dokusunun kan dıımaılannı tutması ve tıkamaaı, Ozelllkle kan damarının suladıoı bölgede beslenme yecenıizli ine baaiı liddeui a4r'ılaıa neden olur. Kanaerin kandili aanya naclen oldugu gibi, tedavi eonraaında, tedaviye IlaAlı olarak da aftnlar ortaya çıkabilir. Canahi girilimiilden sarıra çıkartılan kanseri! bdigede slnlıter1n keslimesi çok elddeui a rılar yapabilir. Bununla beraber, radyoterapi ve kemotelapi aonunda tiddaui a rılar görülebilir. Ancak kanaerli heatatan:ıa g6rülen ajntan har zaman kansera baolı d&oildir. Hastelann yalclqık yozda 2.0'slnda a rı kanserdılı bir nedene ba lı ortaya çıkar. Har tiddaoi ağn kansari dilfündüriir mü? Her şiddalli &On kıınlenlen dalayı \ degildir. Özellikle bq aanıı hastatann ilk ' aklına gelen durum kanserdlr. Halbuki nevraljl tipi aqrılar çoqu kez kanser eanlanndan daha tiddetlidir. Bu nedenle, eannın tiddeli ile hastaııöın seyri arasında harzaman bir paıalalllkydclıır. Kansar ağnlannda kullanılan yontamlar nelerdir? Yirmi yıl önce a rı yüzde 80 oranında ke&ilebilirken, bugiin aon merkezlerinde yüzde 95 oranında kesllebllmektsdlr. Kansar sansının tedavisi her f&yden anca nedene yönelik olmalıdır. Nedene yönelik tedavi üç &kilde yapılır: 1- Kanaetti dokunun cerrahi olarak çdcartılması. Bu sayede kanserin yayılmaaı engellendigi gibi, kanaerli dokunun liniller ya da dioer dokular iiz.arine baskı yapatak &Anya nadan olması da engellanmiş olur. 2 Kanaerli doku ıtın IBdavlııl lle ta h ri batı. Radyoterapi ad ın ı '1191'Cii0imiz bu y6nlem le i5zallikle ışına hassas tilmöıten:la Ilaşan elde etmek mümkondor. 3- Kemoterapl. Kanseri! dokunun çevltll llaçlaıta geriletllmeıılne yllnellk tedavi biçimidir. Son yıllaıda kemotenıpi konusunda çok önemli gelipneler g6ritmektsdir. Bu Oç yllntemla birlikte, & rının kanlıııio ayrı bir dal olarak ortaya çıkar. Kanser sonaının kontrold yukarıdaki y6ntemleıtn uygulanmasını engellemez. Kansar ağr11ar1 Için lik olarak nas11 bir tedavi uygulanmalidir? Kanser a naı Için lik denenmesl geıııken: a rı kesld llaçlan:lır. Analjezlk adını ven:ijoimlz aon keslcl llaçlann düzenli V8 dikkatli biçimde verilmesi ile biıçok hastada yeterti aon kı:ınln:ılü eaoianabilir. Kanter aonaı için kullanıtan ilaçlan n batında morfin va benzeri Ilaçlar gelir. Bu llaçlann a nlı hastalarda alıtkenlık meydana qet;nuldii göaterilmiştir. Bu nedenle, kanaerli hastatarda çekinmedan morfin va benzeri &On kasidier kullanılabilir. Ilaçlar ağny ualtmazaa neler yapılabilir? Anal)ezlkler yeteıtl olmadılı takdirde batka yöntemler van:lır. Bunlar ara11nda; kanaerii bölgeye giden linillerin 6 ay vaya bir senetık aorelerla!jyuiiurulması ven:ıır. Bu eayeda, hasta Ilaç kullanmadan günlük yaşamını sordüreblllr. Başka bir yöntem de; morftnln aqız ve diller yollann yanı sıra, omur1110a yııde Urilen Inea sondalar ve pompalar aıaçıltoı ile verilmeeidir. Bu eayeda, aoızdan verilan morfinin onda bili ile goniok analjezi S&Atanabilmaldedir. Bu pompetar hasta tarafından kullanılabilmekle va hasta gllniok yqamını rahadıkla aon:lürebllmeldedlr. Böylelllele morftnln aoız ya da kabadan ver11meııl sırasında göriilen b8f dönmesi, aenıemlik, uyku hali gibi belirtiler de ortadan kalkmakta va hasta güntük aktiviteeini yitirmedan iliatina devam edabllmaktadlr. Ozelllkle ya,amının son dönemine gelmit bir hastada, acı çektirmemak önde gelen g!ravlerden blıl olmalıdır. MaAusa Tıp Merkezi Haataneai Aön Polikitiniöi randevu ile hasta kabulatmaktadlr ,.-....!lt _ o Mükemmel korumanın da ötesinde!

4 u Sillll Endodonti ve Kök Kanal Tedavisi Endodonti Nedir? Endodontiyi anlayabilmek için, öncelikle kısaca diş anatamisinden bahsedelim. Dişin, dişetinin üstünde kalan ve ağız içinde gözüken kısmına kuron; ağızda göronmeyen ve kemik içinde kalan kısmına ise kök adı verilir. Dişler, birkaç tabakadan oluşmaktadır. En dış katman: dişeti sınırının üzerinde görülen mine tabakasıdır. Mine tabakasının altında dentin adı verilen bir yapı mevcuttur. Dişin dış dokuları olan mine ve dentinin altında yumuşak bir bağ dokusu olan ve dişin canlı kısmını oluşturan pulpa dokusu bulunmaktadır, halk arasında "dişin siniri" olarak bilinir. Bir dişin büyüme ve gelişmesi sırasında pulpanın görevi onu beslemeklir. Bir diş tamamen geliştiğinde ise pulpa dokusu; ağnyı iletarak dişin zarar gördüğünü ya da Kııxan iltihaplandığını habervennektir. Endodonti, diş pulpasına kadar ileı1emiş olan problemler ile ilgilenen ve tedavisini yapan diş hekimliği dalıdır. Endodonti, diş pulpasına kadar " ileı1emiş olan problemler ile ilgilenen ve tedavisini yapan diş hekimliği dalıdır. Kanal Tedavisi Nedir? Dişi n içinde, mine ve denlin tabakalannın altında yer alan, yumuşak damar-sınır uzantısının (pulpa) Iltihaplanmalarını tedavi etmek amacıyla yapılan işlemlere kanal tedavisi denir. Diş kanaııan, dişin kuron kısmından başlayıp kök ucuna kadar devam eden 90k küçük ve ince tünelciklerdir. Pulpanın yerinden alınması işlemidir. Geçmiş yıllarda, pulpası illihapianmış dişlerde tek tedavi şekli diş çekimiydi fakat günümüzde, kanal tedavisi sayesinde diş hekimleri dişleri a(lızda tutarak uzun süre hizmet etmesini sa(llayabilmektedir. Kanal Tedavisi Neden Yap1lmahd1r? Pulpa zarar görüp lltlhaplandığında, kendlnl lylleştlrebllme özelliği olmadığı için ölür. Pulpa ölümü en çok darbe almış, kırılmış bir dişte veya derin bir çüroğe ba(llı olarak gelişir. Her iki durumda da bakteriler pulpaya ulaşır ve bir iltihaplanmaya neden olur. Böyle bir durumda çiğneme, baskı veya sıcak- soğuk gibi uyaranlar, aşırı hassasiyet ve ağrıya sebep olabilir. Bunun yanı sıra pulpa iltihabı, ağrı kesicilerile giderilemeyen ve kendiliğinden başlayan bir ağrıya da sebep olabilir. Diş hekiminin bilgisi olmadan alacağınız ilaçlar -özellikle antibiyotikler- ağnnızı sadece geçici bir süre için erteleyebilirler. Uzun süre kullanılan antibiyotikler lltlhabı daha dirençli hale getlnnekte ve dlşln tedavisini zorlaştırrnaktad ır. E(ler pulpa iltihabı tedavi edilmezse, kök uçlannda ve çene kemiğinde iltihabın birikmesi sonucunca apse adını verdiğimiz cerahat dolu keseler" oluşur. Kök ucunda oluşan bu apseler genişleyerek, kök etrafındaki kemik dokusunda yıkım yapabilir. lıtihaplı pulpa çıkarılmadığında, ağrı ve şişlik görülür. Eğer uzun süre tedavi uygulanmazsa diş çekima gidebilir. Kanal Tedavisi Nas1l Yap1l1r? Dokusu Dişin durumunun diş hakiminiz tarafından tespit edilip kanal tedavisinin önerilmesinin ardından tedaviye başlanır ve tedavi dişin durumuna göre bir ya da daha fazla seans sürebilir. lik olarak tedavi yapılacak diş uyuşturularak ağrı duymamanız sağlanır, ardından çürok var ise temizlanerek dişin sinirterinin olduğu bölgeye ulaşmak için diş kuron kısmından açılır. Radyografi (röntgen) çekilerek kök kanal uzunluğu tespit edilir. Kök kanallannın Içeriği (lıtlhaplı pulpa dokusu) çıkarılır ve çeşitli el aletleri ve döner aletler kullanılıp kök kanalları temizlanerek kök kanallannın dezenfeksiyonu yani bakterilerden anndırılması sağlanır Sonrasında kanallar çevre dokular ile uyumlu bir malzeme ile doldurulur. Tedavi, dişin durumuna göre 1-3 seans arasında r.ıw.tlnuııu sürebilir. ÖZellikle dişin canlı olmadığı ve kök.:.ı.. Gldı ı.::... ucunda iltihabın bulunduğu durumlarda, kök ı....ıı.n kanallanna bakterlleı1 yok etmek amacıyla ilaç konulabilir. Bu ilacın etki edebilmesi için kanallann içinde en az 7 gün kalması gereklidir. Bu süre zarfında diş, geçici bir dolgu maddesi ile kapatılır. Ağır illihap vakalarında, diş hakimi ağızdan da ilaç alınmasını önerebilir. Tedavi sonrasında dişte hafif ağrı ve hassasiyet şikayetleri görülebilir, ama bu durum geçicidir. Bu durumda en iyi çözüm o dişin bulunduğu tarafı birkaç günlük süre boyunca kullanmamaktır. Kısa bir zaman sonra hassasiyelin ortadan kalktığı görülecektir. Kanal tedavili bir diş, hiç tedavi edilmemiş bir diş gibi yıllarca hizmet edebilir. Kök kanal tedavili dişlerde de, herhangi bir diş gibi çürük ya da kırık oluşabilir veya diş eti problemleri görülebilir. Kanal tedavisi yapıldıktan sonra da ağız hijyenine dikkat edilmelidir. Düzenli olarak dişierinizi fırçalamanız, diş Kanal ooıgusu Ipi kullanmanız ve doktorunuza kontrole gitmenizgerekmektedir. Kaynaklar: American Association of Endodontists, TürkEndodonti Dem i

5 5 Hemoroid ( Basur ) Hastahğ1 Hernonıki hastlılıoı nuii evnılendlrlllr? Hemoroid HaatalııGını nuii tadavi ecleriı.? DCRHAN ll- l!erkez: lusıaf:l Orhan ok. \o: 5 Açık P:uar Yanı Gazinıaılusa!KKTC Şl1BEI : Fidan sok. \ ilccl Apı. \o:l laı!u sa De, Jel Hastanesi \":ını G:ızimağusa/KKTC ŞUBE! : ıı1.i c ll acı \J:ıltıılur. ok. :\o : Elik llasıııııesi Karşısı Lelko a/k KTC T<'l : 3lı F:n. : Jel: F:l\: Tel : F:ı\ :

6 6 IDISAAUI Bu tedavi Evre 1-11 hemorvidler için uygundur. Ava taj: u_ f!d Midü. lar tikayaiierin gerilemaalni taoiar, kdmpllkasyonları çok azdır, m al iy8tlan d utu r. Dezavantaj: Kalıcı tedavi sağlamaz. Şikay811arintakrarelmalıi kaçınılmaz gibidir. b) Cerrahi dlf tedaviler Ce11'8hi dıtı tedavilerde amaç hemoroid damertannın rtanıne Ça süspaneuar ded!aimlz asıcı bali dokusunu anal kanal duvanna sabltlemeic, b6yfec:e tıemorvld damartannın malait dıtına çıkmını engeııemelclir. Oç farklı j6ntamıe bunu gerçeldefunnekmomldlnifor. 1). lnhnld yon: ısıya döniitlürillan ı t ıöın olutlurduiju deölema ded!aimlz bir ellcl lle hemorold çevres ine uygul8nır. Bu yontam lle sarlain tıemorvld darnilrtan anel kanal duvanna"illenmektedif. 11} Sami LlıiHYDnu : Lastik benuar 81BC1IılJı lle sarkan hemorold damertan (memeleri) bojjulenıklıeslenmi b!a!ulurw nekrom UiJrayıp kopupdüterler. Ama Evre lll va rv hamoroid haııtalıoının.)'oi açtıoı tikayecierokadarfazladırki hastalarameliyatsonrası bu sıkın111ara raijmen çogu zaman memnunduılar. A rı Kanama Maliyel Bistüri 1 Koter Laser makas 't T ultracision IRJ SIUI,.,.,: Sklenızan bir maddenin hemcilold yastıcıldan Içine wrlleıuk uygulanan 6ıryantamdlr. Bu tedavi Evre ll ve kısmen evre lll tıemorvldler Için uygundur. Avantaj: Yukandaki 3 ntam aneatazi F.ımedan, hastanın tıaetanede kalmaaına Ihtiyaç duyulmadan, h8tla mlnlrmm 1: bına wl açarak uygulanan, gllnıce a rısız, mal dutük va dıtkı kaçınna c:o ronluıiyonu bozuimadan), kanama gibi kompllkasyonları az olan yanteinlerdl Dezavantaj: Birden çok IMJUiema seansı gerekebilir va tekrar etme fbiisı yoia;ekllr. a) Cerrahi Tedavi ler: Eter hastamızın ııorunlannın 91Wimünda caırahl blrtiıdavl planiarnıpak burada amacımız tunlar olmalıdır: a) En kolayva kanamuızcanahiyi planlamak b) Ameliyat sonrası &On ve a rı kaalcl lhtlyacını azaltmak c) Hastanın hastanede kalış soresini azaltmak d) Eılcen hıırekstva ite dönütünü saoiemak e)tiakrarelma oranını en aıthviy8yelndlrmak t) En az komııllkaa yon oiijfturup ksek haııta mamnuniy81i veyaprn "kalitalini sağfamak Ce11'8hl, lefhls w Indikasyon do ru konulduqu 8Ureca titen va tıiılıan yani kı88ca sı ijafonne olan hemorold damarlarının yaratııoı sorunu çözmeele hala daha altın atandert birtacıavidir. Klasik tanımladıılı biçimi lle Mllllgan Moıgan vaya Feıgusan yöntemı lle yapılabililcaıli gibi "Stapler raktopabi (Longol veya HemCilOld aıfer lfgaayonu y6ntaml lleyapıla'bllmeıdedlr. 1) IClltallr llentotdidelrto: Çoğu zaman canahınızın size ameliyat daıbn enerd!ai r ntamdlr. Bu yllntemle tıemorvld yastıklarının blstort, makas, ıcoter, laser, ligasura waya uıtracision ila kaailmasine da ya nır. Tedavi felse(asi ayni olmakla biriilde uygulanan el aletinin fıııldılıoı 80z konusudur. L.ııaer tscfavlslnde ıtıoın bazı dalga boylannda tannal enerıı kullanılarak l<elim saoianır. Buı'ada C02 vaya YAG IDer kullanılır. Kanama kdmpllkasyonunu ulli'aclslon WY!I ligaaura gibi el alauarine benzer omnda azaltınasına rajlmen temel sorun olan amef t sonrası elirıda kl aik yo ntamlerden üstun olmadıöı bıldirilmiftir. BT&tOrt veya llgasunı/ ultracl&lon lle olan amellyatlaida çavıu dokuya Claha az tannal zarar verildiiii için ajjrı bir miklar dahiı az olmaktedır. l...laatuıu ve iiltraclslon lle yapılan ameliyatlarda Ctzallikle &u laknolojileri geliftiran Diltelerde bu tilr yantemlertn ameliyat-sonrası alirı açısınden daha avantajlı olduiiu g6ııleri lmipe bil& bu taknolcıjileri iiratmeyan ama kullanan bazı ilkelerdeki nlanfa gerek ameliyat sonrası &On skıılu garakııe aan kaalcllhllyacının d&oifmedlillnl g6ııteran bulgulan da g6nnelclayiz. Tekrar Çok düşük Çok düşijk Çok düşük Çok düşük ll) Staplwllemotaltlopebi(LanpAmellyafl} Bu tıadavide am ; makatın dıt kıamına dokunulmadan, aiin olutturan ainir uçlannın olduiiu belgenin lmıllnden flşlp sarkan hamorold memalerlnl 2-3 an 68llt hallnde kaalp, geri Kalan hernoi'oid Y81aıcıldarını dernar duvanna tuftunnakbr. Y6 ntıaından dolayı ilirının az olması beldenmektecllr. Oncalert hem bir ameliyat olup hem de aqn o!iıp.ırmayacaaından dalayı popüler olsa da, zaman içinde uzun Vadeli sonuçlan gi!stennıvtfr Id tekrar etme oranı YllkaekiiOI yanında %20 klaean kompllkaayon oranı mavcuthir. Longo ameliyatı aonrası ld8sik hemotoıdektomi ameliyatına g6ra hemoroldladntelövetmeoıanıdahayükllekllr. Bu tedavi Evre lll hemoi'oidel hastalıkiçin uygundur. Avantaj: Hemorold arter llqasyon nteml lle birlikte anal kiınalın dentat çizgl8i altına doleunulmadan yapılan bir ameliyat oldu!ju Için ameliyat sonrası aqrı ilaha az, ite d6nma aüraai daha kısa, Contıa glinm görarı dolayısılle ka,71nnayı engelleyen hernorvldlera zararvanneoansı dutükwr. DezavantaJ: Tekrar etme oranı yoksek, ciddi komplikasyonlar olabiliyor. Bu yöntem lik tarif edildllll gonleıu göra popoiaılteslnl yitiıun biryöntam olmuttijr. Hemoroldii.Ar111r Llguyonu: Anal kanala zarar vanneden yapılan bir hamotoid amellyatıdır. Doppler kılavuzluounda tıemoroldal arial' bulunarak hamoroidal arıann bellianmasına dayanır. Evre rv tıemorvldal haltalıkf.a razldiiel heinerold palcssl %50 elvarına dayandıqı lçln zaman içinda ligasyon aonrası ıuktoanal aııopekbi denilan anal kanalelan yukarı clo ru dlklt materyali lle dikileıuk tesbitedilmı önerilmittir. Bu ameliyat Evre ll va lll hamcilold hasibianna uygulanır. Avantajı: Daha az eilnh, komplikasyonu az, hamoroidal damartarın c:onta gliravi kaybolmuyordolayısıllekaçakdalıaazoluyor. Dazavantajlan: Tedavi bel8fltızlık oranı yükllek evra lll hernoroid ha81alannda bile y0zda17 c:iyarırıdaoluyor. BOtiln tedavi y6ntemllll göz linonda bulundurulduau zaman hemoroldal hutalıklanla kalıcı ve etkin bır ntamin Y!lnında tedavi aüricinde aonaı laımpllkuyonu ve 11 kaybı doşok bir te<layi y6ntem=efi&u nne çalıtmalan Ideal tic!svi 181dı bulununcaya lfadar d8118m edecaktir. Amal' ar hala d8ha altın standaıttır va az&lllkle evre lll ve IV hemcilold has!biannda uygu nmaktedır. Geıuk L..ongo, Hemorvld Artar U u. garaklle ıuer ile yapılan Yi!!'Jamlerin ameliyat aonrası oluf811 sıkıntılarin bir kısmını cllzmedlklert kesindir. Bunun yanında amei!y&t sırasılıda uygulanan aneııtazi, ameliyat aonraaı. uygulanan anaatofıik mikroorganızmaıara kartı anublvotlkll kramler, =ı m kanal blokortimi 1981'811 kıumler, anal kanal dıtına çıkmayan carra i kaailarva amaı tonraaı dikkatadilen bazıkuraliaiia amaliyala bilalı &An. kısmi 1v1ev bozuklukları ön p amellyatbafanmızı aıtınnakladır. MEDiKAL ÜRÜNLER İLAÇ VE ECZA DEPOSU Ticaret Ltd. ŞEKER 0LÇ0M CIHAZLARI TANSIYON ALETLERI TENS CIHAZLARI SOCUK BUHAR CIHAZLARI HAVALI YATAKLAR KORSELER ENJEKTORLER ELDIYENLER iaomed Metal Kurnc Silikon OITOPEDiK ÜRÜNlfR SARF MALZEMElfR

7 IDISillll 7 POLiKLiNiK KADROMUZ Sarap K. Uluçay Kadın Hastalıklan vedooum Filiz AkçaoQiu Kadın Hastalıklan vadooum Şar11'8Göksu Kadın Hastalıklan vedooum CemalMart Çocuk Saliılı va Hastalıklan Turkar Erkcan Çocuk SaOiıOı va Hastalıklan Sazln A. Dalıef Çocuk SaOiıOı va Hııstalıklan Aykut Oratlcl Fizik Tedavi va Rehabllltasyon Salçuk Çqaın GaatroentaroloJI Mehmetlnan Genel Cerrahi lsmatbqar Oroloji Mahmat Tuzlah Oroloji Nacmi Bayraktar Oroloji Süleyman Uluçay Oroloji Dr. Alavlnan Dit va Protez Uzmanı Dt. Hasan Aksoy Dit Hekimi Emine Akçin Tulay Nöroloji Ahmet Karcejiez Iç Hııstalıklan Aytekin Çolakofilu Iç Hastalıklan OkanDallı Iç Hastalıklan HasanSav Endokrinoloji Hakkı Serhat Tulay Radyoloji Tansel SanoOiu Radyoloji Hakan Debef Kardiyoloji Sulayınan Gürbüz KardlyoloJI Hürkln HarutoOiu Kulak, Burun ve Boğez Hastalıklan Katy Kobat Lazer Tedavi Mustafa Hasofilan Ortopedi va Travmatoloji OzanTokmak Ortopedl ve Travmatoloji lbrahlm Kobat PataloJI Sıdıka Tqeloğlu Gaz Hastalıklan Prof Prof. Dr. GDidal Mehmetçik Blyoklmya Uzmanı Dyt. RablaYalınca Dlyetlsyen Dr. Ferlde Humbatova AcilServis Mustafa Akansoy Gö{!Us Hastalıklan Ruhsan Tuğyan CIIt Hastalıklan MehmetYaOiı Pslklyatrl IpekSönmez Pslklyatrl Uzm. Pak. Enli Aftarol lu Klinik PsikoloJI Erdem Bayofilu Çocuk Pslklyatrlsl Kenan ArifoO lu Plastık ve Rekonstriiktif Cerrahi Arsın Uluç Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi GalipÖZcan Anut.ıyoloJI ve Reanlmuyon

8