LAPAROSKOPİK İNGUİNAL HERNİ ONARIM TEKNİĞİ VE KLİNİK SONUÇLARIMIZ LAPAROSCOPİC INGUİNAL HERNİA REPAİR TECHNİQUE AND OUR CLİNİCAL RESULTS

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "LAPAROSKOPİK İNGUİNAL HERNİ ONARIM TEKNİĞİ VE KLİNİK SONUÇLARIMIZ LAPAROSCOPİC INGUİNAL HERNİA REPAİR TECHNİQUE AND OUR CLİNİCAL RESULTS"

Transkript

1 SSK İzmir Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital) 10 (1): 21-25, 2004 LAPAROSKOPİK İNGUİNAL HERNİ ONARIM TEKNİĞİ VE KLİNİK SONUÇLARIMIZ LAPAROSCOPİC INGUİNAL HERNİA REPAİR TECHNİQUE AND OUR CLİNİCAL RESULTS Özgür ÖZDAMAR Eşref Oğuz ÖZGÜR Erdal ONUR Ali ÇAY Ali Galip DENEÇLİ SSK İzmir Eğitim Hastanesi 1. Genel Cerrahi Kliniği, İzmir Anahtar Sözcükler: İnguinal herni, laparoskopi, preperitoneal onarım, transabdominal yaklaşım Key Words: Inguinal hernia, laparoscopy, preperitoneal repair, transabdominal approach ÖZET Laparoskopik inguinal herni onarımı ilk kez 1982 yılında Ger tarafından uygulanmıştır da Popp tıkaç ve yama tekniğini, Fitzgibbons da IPOM (Intraperitoneal Onlay Mesh) tekniğini tarif etmiştir. Bugün için en popüler teknikler ise TAPP (Transabdominal preperitoneal onarım) ve TEP (Total ekstraperitoneal onarım) teknikleridir. Bu çalışmada Nisan 2002 / Temmuz 2003 tarihleri arasında laparoskopik inguinal herni onarımı yaptığımız 26 hastanın klinik sonuçlarını değerlendirdik. Tekniği elektif hasta grubuna uyguladık. Acil ve nüks olgulara bu tekniği uygulamadık. 24 olguya total ekstraperitoneal (TEP), 2 olguya ise transabdominal preperitoneal onarımı (TAPP) uyguladık. Mortalite veya major peroperatif komplikasyon gözlemedik. 1 olguda (%4) erken dönemde yetersiz fıtık kesesi diseksiyonuna bağlı olarak nüks gözledik. SUMMARY Laparoscopic inguinal hernia repair has been first performed by Ger in In 1990 Popp has described plug and patch technique, and Fitzgibbons has described IPOM (Intraperitoneal Onlay Mesh) technique. But the most popular techniques for today are TAPP (Transabdominal preperitoneal repair) and TEP (Total extraperitoneal repair). In thıs study, we evaluated clinical results of 26 patients that we performed laparoscopic inguinal hernia repair between April 2002 and July We performed this technique to a group of elective patients. We did not perform this technique to urgent or recurrent patients. We performed totally extraperitoneal repair (TEP) to 24 patients and transabdominal preperitoneal repair (TAPP) to 2 patients. We did not observe any mortality or major peroperative complication. We observed recurrence at 1 patient (%4) in early period because of inadequate hernia sac dissection. GİRİŞ Tıp tarihinde geçmişi oldukça eskilere dayanan inguinal herni onarımlarında, yaşanan tüm gelişmelere karşın en ideal tedavi yöntemi halen belirlenebilmiş değildir. Nüks ve komplikasyon gelişimini ortadan kaldırabilmiş bir yöntem henüz ortaya konulamamıştır yılında günümüz modern tıp anlayışına uygun olarak ilk inguinal herni onarımı Bassini tarafından uygulanmış ve uzun yıllar tarif ettiği şekilde tüm dünyada geçerliliğini korumuştur (1). Bassini tekniği ve diğer modifiye edilmiş şekillerinde fıtık onarımı için kişinin kendi dokuları kullanılmakta iken ilk kez Billroth un ortaya attığı fikre dayanarak ve çeşitli aşamalardan geçerek, modern 21

2 anlamda prostetik yama ilk yıllarında Nyhus tarafından posterior onarımda kullanılmıştır. Polipropilen örgü yamayı ise ilk F. Usher 1958 yılında kullanmıştır (2) yılında Irving Lichtenstein internal tıkaç ve gerilimsiz hernioplasti yöntemlerini tarif etmiştir. Ardından da 1969 da Stoppa büyük prostetik materyal ile komplike kasık fıtıklarının onarımında önemli adımlar atmıştır. Gerilim yaratmadan onarım olanağı tanıyan bu yöntemlerin tarif edilmesi ile günümüzdeki laparoskopik fıtık onarımlarının da fikren temelleri atılmıştır (2). Bu gelişmelerin ışığında günümüze ulaşabilen inguinal herni onarımları gerginlikli (gerilimli) ve gerginliksiz (gerilimsiz, tension free) olarak iki grup altında değerlendirilebilir. Bassini, McVay, Shouldice teknikleri ilk gruba, Lichtenstein ve laparoskopik onarımlar ise ikinci gruba örnek olarak verilebilir (3). Laparoskopik inguinal herni onarımını ise ilk kez 1982 de Ger uygulamıştır. Başka amaçlarla opere edilen 13 hastada ek olarak inguinal herni tespit etmiş ve defekti basitçe klipslerle kapatmıştır (4) da Popp plug and patch (tıkaç ve yama) tekniğini tarif etmiş, Schultz da benzer teknik ile bir seri yayımlamış, ancak %15 gibi nüks oranı ve mesh göçü bildirmişlerdir (4). Fitzgibbons tarafından tarif edilen Intraperitoneal Onlay Mesh (IPOM) tekniğinde de yüksek nüks oranı ile karşılaşılmış, ayrıca protezin visseral organlarla temas etmesiyle oluşacak komplikasyonlar gündeme getirilmiştir (5) de Arregui nin tarif ettiği ve Corbit in gelişimine katkıda bulunduğu transabdominal preperitoneal onarım tekniği (TAPP) ise oldukça popülerlik kazanmıştır. Protezin tespiti ve açılan periton penceresinin kapatılması ile nüks ve mesh göçü problemleri giderilmeye çalışılmıştır (6). Aynı yıllarda McKernan tarafından, preperitoneal Stoppa tekniği ile protez yerleştirilmesinin laparoskopik modifikasyonu olarak total ekstraperitoneal onarım tekniği (TEP) tarif edilmiştir. Bu teknik ile abdominal kavite ile ilgili tüm komplikasyon risklerinden uzaklaşılmıştır (7). Görüldüğü üzere; ciddi anlamda geçmişi sadece yıllık bir sürece dayanan ve hastanemizde de ilk kez uygulanmış olan laparoskopik inguinal herni onarımı ile ilgili olarak, 26 olgudaki deneyimlerimizi aktarmak istedik. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışmada SSK İzmir Eğitim Hastanesi 1. Genel Cerrahi Servisi nde 15/04/ /07/2003 tarihleri arasında inguinal herni tanısı ile yatırılan ve laparoskopik onarım uygulanan 26 hasta değerlendirilmeye alınmıştır. Hastaların tümüne uygulanacak cerrahi teknik hakkında bilgi verilmiş, onayları alınmıştır. Laparoskopik inguinal herni onarımında kullanılan yöntem gereği inguinal bölgeye posteriordan yaklaşma zorunluluğu olduğu için olgular Nyhus un anatomik sınıflandırması ile sınıflandırılmıştır. (8) Yapılan ilk operasyon tarihi 15/04/2002, son operasyon tarihi ise 04/07/2003 tür. Sadece iki olguya TAPP yöntemi, 24 olguya ise TEP yöntemi uygulanmıştır. Acil ve nüks olgular çalışmaya alınmamıştır. CERRAHİ TEKNİK Tüm olgulara preopreeatif antibiyotik profilaksisi yapılmıştır. Olguların tümüne işlem genel anestezi altında uygulanmıştır. (ITGA) Supin pozisyonda yatan hastaya ayrıca Trandelenburg pozisyonu da verilerek barsakların pelvisten uzaklaşması amaçlanmıştır. Cerrah fıtık onarımı yapılacak tarafın karşısında, kameraman ve ikinci asistan cerrahın karşı tarafında yer almışlardır. Hastaların hepsine preoperatif dönemde miksiyon yaptırılmış, idrar sondası takılması gerekmemiştir. Tüm olgularda bir adet 10 mm lik ve iki adet de 5 mm lik trokar kullanılmıştır. 10 mm lik trokar umblikusun hemen altından, fıtık tarafına doğru olacak şekilde eliptik bir insizyonu takiben girilmiş, 5 mm lik trokarlar ise median inferior mesafeden birbirlerini engellemeyecek şekilde girilmiştir. 10 mm lik trokar girişinde sadece rektus ön fasyası açılmış, ardından balon disektör yardımıyla simfizis pubise dek ilerleyerek travmatize edilmeden preperitoneal saha açılmıştır. Olguların tümünde açılı olmayan (0 derece) teleskop kullanılmıştır. Diseksiyon için genelde düz ve eğri uçlu disektörlerden ve koterden yararlanılmış, makas ile keskin diseksiyondan kaçınılmıştır. Tüm olgularda simfizis pubis, Cooper ligamanı, median umblikal ligaman, medial umblikal ligaman, lateral umblikal ligaman gibi kılavuz noktalar tespit edilmiş, ardından direkt, indirekt, femoral ve hatta obturator fıtık alanları (tüm potansiyel fıtık alanları) görünür hale getirilmiştir. Spermatik kordon ve fıtık kesesinin tespiti ve preperasyonu ertesinde 12*6 cm boyutlarında polipropilen mesh, spermatik kordonu sarabilmesi için bir kenarından yaklaşık 4 cm kesilerek, rulo biçiminde sahaya gönderilmiştir. Protezin tespiti yukarıda ve dış yanda transvers aponevrotik arka, iç yanda os pubicuma, alt iç yanda Cooper ligamanı ve traktus iliopubikusa, alt dış yanda yine traktus iliopubikusa endohernia-stapler ile yapılmıştır. 22 SSK İzmir Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital)

3 Sadece iki olguda uygulanmış olan TAPP tekniğinde ise bu işlemler direkt batın içine trokarların girilmesi, gaz insuflasyonu ve inguinal sahada peritonun açılmasını takiben aynı şekilde yapılmış, sonrasında periton absorbabl sütür (2/0 Vicryl) ve endohernia-stapler ile kapatılmıştır. BULGULAR Olguların tamamı erkektir. Olguların yaş dağılımı 18 ile 70 arasında değişmektedir ve yaş ortalaması 48 dir. Olguların 14 tanesi sağ inguinal herni (%54), 11 tanesi sol inguinal herni (%42), bir tanesi de bilateral inguinal herni (%4) nedeniyle operasyona alınmıştır. Fıtık tipine göre değerlendirildiğinde 13 olguda direkt (%50), 12 olguda indirekt (%46), bir olguda ise pantolon herni varlığı (%4) gözlenmiştir. Nyhus un posterior yaklaşımlar-da tercih ettiği anatomik klasifikasyona göre olgular değerlendirildiğinde Tip 1 3 olgu (%12), Tip 2 7 olgu (%26), Tip 3a 13 olgu (%50), Tip 3 b 3 olgu (%12)olduğu görülmüştür. Çalışmaya dahil olan olgular arasında Tip 3c ve Tip 4 olgu mevcut değildir.(bkz. Tablo 1) Tablo 1: Olguların Nyhus klasifikasyonuna göre dağılımı Nyhus Olgu sayısı (n) Yüzde (%) klasifikasyonu Tip Tip Tip 3a Tip 3b 3 12 Toplam Yandaş hastalıklar yönünden değerlendirildiğinde; iki olguda Tip 2 DM ve iki olguda hipertansiyon gözlenmiştir. Bir hasta KBY nedeniyle hemodiyalize girmekte, bir hastada KOAH bulguları,bir hastada BPH bulguları ve bir hastada da kronik alkol kullanımı mevcuttur. 4 hasta ise daha önce diğer taraf inguinal hernileri nedeniyle konvansiyonel yöntemlerle opere edilmişlerdir. En kısa süreli operasyon süresi 25 dakika olurken en uzun süreli operasyon ise 135 dakikada gerçekleşmiştir. Ortalama operasyon süresi 58 dakikadır. Direkt inguinal hernilerde bu süre 59, indirekt inguinal hernilerde 56 dakika olarak hesaplanmıştır. TAPP tekniği uygulanan iki olgu mevcuttur ve ortalama operasyon süresi 70 dakika, TEP tekniği uygulanan 24 olguda ise ortalama operasyon süresi 57 dakikadır. Bilateral onarım gerçekleştirilen tek olgu mevcuttur ve operasyon süresi 95 dakikadır. (bkz. Tablo 2) Tablo 2: Fıtık tipi ve uygulanan tekniğe göre operasyon süreleri Fıtık tipi ve teknik Olgu sayısı (n) Ortalama süre (dk) Direkt fıtık İndirekt fıtık Bilateral fıtık 1 95 TEP tekniği TAPP tekniği 2 70 Hastalara postoperatif ilk gün duydukları ağrıyı tarif etmeleri istendi. Yok, az, orta, çok, dayanılmaz şeklinde tarif etmelerine dayanılarak 1-5 arası derecelendirmeyle subjektif bir ağrı skalası oluşturuldu. 8 hasta (%30) hiç ağrı duymadığını ifade ederken 14 hasta (%54) ise az ağrı duyduğunu ifade etti. Sadece 3 olgu (%11) orta şiddette, 1 olgu da (%4) çok şiddetli ağrı tarif ediyordu. Çok şiddetli ağrı tarif eden hastada periton içine fark edilmeyen gaz kaçağı olmuştu. Bu bulgular sonucunda hastaların ağrı skoru ortalaması 1,8 olarak hesaplandı. Çalışma sırasında mortalite veya major peroperatif komplikasyon gözlenmedi. Postoperatif komplikasyonlar değerlendirildiğinde ise 4 olguda (%15) umblikal trokar yerinde sınırlı cilt altı enfeksiyon, 2 olguda (%7.5) nöralji, 2 olguda (%7.5) seroma, 1 olguda (%4) periton içi gaz kaçağı nedeniyle ilk gün şiddetli karın ağrısı, 2 olguda (%7.5) muhtemel seroma veya cilt altı amfizeme bağlı ilk kontrolde psödonüks görünümü ve 1 hastada (%4) erken dönemde muhtemel yetersiz fıtık kesesi diseksiyonuna bağlı olarak nüks olduğu görüldü. Ayrıca TAPP tekniği uygulanan iki hastada da sütür ile periton kapamada güçlük çekildi ve endohernia-stapler kullanılmak zorunda kalındı. Daha sonraki kontrollerinde minör komplikasyonların tümünün konservatif tedavilerle gerilemiş olduğu görüldü. Olguların 22 tanesi postoperatif birinci günde, 4 tanesi de ikinci günde taburcu edildiler. Preoperatif yatış süreleri göz önüne alınmadığında ortalama hastanede yatış süreleri 1.15 gün olarak hesaplandı. Hastaların günlük aktiviteye dönüş süreleri (kendi işini görebilme, rahat merdiven çıkabilme) sorgulandığında ise ortalama süre 2,6 gün olarak hesaplandı. Hastaların en uzun süreli takibi 19 ay (570 gün), en kısa süreli takibi ise 4 aydır (120 gün). Ortalama takip süresi ise 332 gündür. Cilt 10, Sayı 1, Ocak, Şubat, Mart

4 TARTIŞMA Türkiye için kesin sayılar bilinmese de örneğin A.B.D. de her yıl i aşkın inguinal herni onarımı yapılmaktadır. Özel olarak fıtık cerrahisi ile ilgilenen kliniklerde nüks oranı %1 in altında bildirilse de genel olarak primer herni onarımlarında %5-10 gibi nüks oranları gözlenmektedir (9). Böylesine yaygın bir sorun olan fıtık cerrahisi ile ilgili gelişmeler laparoskopik cerrahi tekniklerin gündeme gelmesi ile ayrı bir boyut kazanmıştır. Laparoskopik inguinal herni onarımı ile ilgili tercihlerin belirlenmesi konusunda ülkemizde yapılan bir çalışmada 140 genel cerrahi uzmanına İnguinal herniniz olsaydı; ne şekilde opere edilmesini isterdiniz? şeklinde bir soru yöneltilmiş ve katılımcıların sadece %14.1 nin laparoskopik onarımı tercih ettiği görülmüştür. Ancak laparoskopik onarım deneyimi olanlarda bu oran %33.3 olarak tespit edilmiştir. Bu çalışma; cerrahlar arasında bile henüz laparoskopik onarım ile ilgili net fikirlerin oluşmadığını göstermektedir (10). Laparoskopik inguinal herni onarımı ile ilgili literatür gözden geçirildiğinde; çalışmaların klinik deneyimlerin sunulması, açık teknikler ve farklı laparoskopik teknikler arasında karşılaştırma, ekonomik yönden tekniğin bedel etkinlik değeri, postoperatif dönemde ağrı düzeyleri ve buna bağlı günlük aktiviteye dönüş süreçleri, bilateral ve rekürren hernilerde tekniğin uygulanabilirliği ve gelişen komplikasyonların en önemli konu başlıklarını oluşturduğu görülmektedir. Bizim serimizde 26 hastaya 27 laparoskopik inguinal herni onarımı gerçekleştirilmiştir. Bu hastaların 2 tanesine TAPP, 24 tanesine ise TEP onarımı uygulanmıştır. TAPP, IPOM ve TEP tekniklerinin karşılaştırıldığı Fitzgibbons un yayımladığı 689 olgunun yer aldığı çok merkezli bir çalışmada minör komplikasyonlar yönünden teknikler benzer sonuçlar verirken nüks yönünden TEP tekniğinin daha üstün olduğu belirlenmiştir. TAPP tekniğinde %5, IPOM da %5.1 oranında nüks gözlenirken TEP tekniğinde ise nüks gözlenmemiştir (5). Bizim çalışma grubumuzda ise TEP uygulanan bir olguda erken dönemde nüks gözlenmiştir. Nyhus Tip 2 olan bu olguda nüksün sebebinin yetersiz fıtık kesesi diseksiyonu olduğu düşünülmüştür. Yine TEP tekniği uygulanan iki olguda ise ilk kontrolde nüks olduğundan kuşkulanılmış ancak sonraki kontrollerinde fizik muayene bulgularının gerilemiş olduğunun görülmesi üzerine seroma ve cilt altı amfizeminin bu yanıltıcı tabloya sebep olduğu düşünülmüş, bu nedenle olgular psödonüks olarak adlandırılmıştır. Laparoskopik inguinal herni onarımı ile ilgili başlıca minör komplikasyonlar seroma, hemoroji ve karın duvarında ekimoz, nöralji, üriner retansiyon ve cilt altı amfizemdir (11). Kolon perforasyonu, orşit/epididimit, sigmoidokutanöz fistül, ileus, mesane yaralanması ve testis infarktı, pnömotoraks gibi daha ciddi komplikasyonlar ise seyrek olarak bildirilmiştir (5,12,13,14,15). Bizim serimizde de 2 olguda seroma, 2 olguda nöralji, 2 olguda cilt altı amfizem ve seromaya bağlı yalancı nüks görünümü göz-lenmiştir ve bu bulgular literatürdeki rakamlar ile uyumlu bulunmuştur. 4 olguda umblikal trokar yerinde cilt altı enfeksiyon görülmesi ise teknikten bağımsız bir komplikasyon olarak değerlendirilmiştir. Gözlenen tüm minör komplikasyonlarda konservatif yöntemlerle yanıt alınmıştır. (Ponksiyon, NSAİİ kullanımı vb.ile) Literatür ortalama operasyon süresi açısından tarandığında farklı sonuçlar ile karşılaşılmıştır. Tek taraflı olguların onarımı için 63 ile 128 dakika arasında değişen sonuçlar bildirilmiştir (16,17). Bizim çalışmamızdaki 58 dakikalık ortalama operasyon süresi ise olguların belirlenmesinde seçici davranılmasına ve işlemin yapılmasında güçlük çekilen olgularda morbiditeyi artırmamak için açık tekniklere geçilmesine bağlanmıştır. Çalışmamız sırasında hastaların ağrılarını tarif etmeleri istenmiş ve bu şekilde subjektif bir ağrı skorlaması elde edilmiştir. Sorgulama esnasında 8 hastanın (%30) hiç ağrı duymadığını belirtmesi özellikle ilgi çekici bulunmuştur. Bu şekil subjektif değerlendirmelerin dışında literatürde IL-6 ve CRP gibi inflamatuar mediatörlerin salınımı açısından da laparoskopik onarımların kıyaslandığı çalışmalar mevcuttur ancak sonuçlar çelişkilidir. Ülkemizden yapılan; Bassini, posterior iliopubik trakt, anterior tension free ve TEP onarımlarının karşılaştırıldığı, 84 olgunun yer aldığı bir çalışmada TEP tekniği inflamatuar mediatör salınımı ve analjezi gereksinimi açısından belirgin olarak avantajlı bulunmuştur. Benzer nitelikte bir yurtdışı yayında ise teknikler arasında bu açıdan anlamlı fark gözlenmemiştir (18,19). Çalışmamızda ayrıca ağrı yakınmasının az olmasıyla paralel olarak hastanede yatış (ortalama 1.15 gün) ve günlük aktiviteye dönüş süresinin de (ortalama 2.6 gün) oldukça kısaldığı gözlenmiştir. Bu durum çalışan hastaların işe erken dönmelerini de sağlamıştır. 500 olgunun değerlendirildiği bir çalışmada düşük komplikasyon oranı (%0.6) ve işe erken dönüş avantajı (4-10 gün) nedeniyle tekniğin güvenilirliği yanında cost-effektif olduğu da vurgulanmıştır (20). İsrail kaynaklı bir yayında da konvansiyonel teknikler ile 24 SSK İzmir Eğitim Hastanesi Tıp Dergisi (Medical Journal of İzmir Hospital)

5 laparoskopik onarım karşılaştırılmış ve laparoskopik onarımda operasyon süresinin uzun sürmesi ve direkt maliyetinin yüksek olmasına karşılık işe dönüş sürecinin daha erken olması nedeniyle artmış hastane masraflarının dolaylı yoldan karşılanabileceği belirtilmiştir (21). SONUÇ Girişimin minimal invaziv oluşu, günlük aktiviteye erken dönüş olanağı sağlaması, postoperatif analjezi gereksiniminin minimal olması, iki taraflı olgularda aynı seansta onarım yapılabilmesi, inguinal sahadaki tüm potansiyonel fıtık alanlarının protez ile örtülebilmesi ve nüks olgularda sahaya farklı bir açıdan yaklaşabilme olanağı tanıması laparoskopik fıtık onarımlarının avantajları olarak sayılabilir. Genel anestezi gereksinimi ve yüksek maliyet ise dezavantajlardır. Yüksek maliyet ise işgücü kaybının azaltılması ile telafi edilebilecek bir durumdur. Tekniğin etkinliği ve avantajlarının tam olarak ortaya konabilmesi için ise daha geniş serilere ve deneyime gereksinimimiz vardır. KAYNAKLAR 1. Read RC. The development of inguinal herniorraphy. Surg Clin of North America 1984; 64 (2): Read RC. The development of inguinal herniorraphy in the 20 th century. Surg Clinics of North America, , Swanstrom L., Laparoscopic herniorraphy. Surg Clin of North Am 1996; 76: Ger R. The management of certain abdominal hernias by intraabdominal closure of the neck. Ann R Coll Surg Engl 1982; 64: Fitzgibbons RJ: Laparoscopic inguinal herniorraphy. Results of a multicenter trial; Ann Surg 221: 3-13, Corbit JD JR. Transabdominal peritoneal herniorraphy. Surg Laparosc Endosc 1993; 3: McKernan, Laws H. Laparocopic preperitoneal prosthetic repair of hernias. Surg Round, 15: , Nyhus LM, Iliopubic tract repair of inguinal and femoral hernia. The posterior approach, Surgical Clinics of North America, June Rutkow IR. Epidemiologic, economic and sociologic aspects of hernia surgery in the United States in the 1990s. Surg Clin North Am 1998; 78: Kulaçoğlu HI, Ozmen MM, Oruç MT: Laparoscopic herniorraphy. Preference rate among surgeons in Ankara, Turkey. East Afr Med J 2001 Apr; 78(4): McFadyen BV, Charles RM. Inguinal herniorraphy; complications and recurrences: Seminars in Laparoendoscopic Surgery ipph; Vanclooster P, Smet B. Laparoscopic inguinal hernia repair: Review of 6 years experience; Acta Chir Belg 2001, 101 (3): G.S. Ferzli, T. Kiel et al. Pneumothorax as a complication of laparoscopic inguinal hernia repair: Surgical Endoscopy : Dalessandri KM, Bhoyrul S, Mulvihill SJ. Laparoscopic hernia repair and bladder injury: JSLS 2001; 5(2): Mincheff T, Bannister B, Zubel P. Focal testicular infarction from laparoscopic inguinal hernia repair. JSLS 2002; 6(3): Diana V. Vogt et al. Preliminary results of a prospective randomized trial of laparoscopic onlay versus conventional inguinal herniorraphy: The American Journal of Surgery 1995; 169: Kozol R et al. A prospective randomized study of open vs laparoscopic inguinal hernia repair: An assesment of postoperative pain. Archives of Surgery 1997; 132: Vatansev C, Belviranlı M et al. The effects of different hernia repair methods on postoperative pain medication and CRP levels: Surg Laparoscopic Endoscopy and Percutan Tech 2002; 12(4): Hill ADK. Inflammatory markers following laparoscopic and open hernia repair: Surgical Endoscopy 1995; 9: Fazzio FJ Jr. Cost effective, reliable laparoscopic hernia repair: a report on 500 consecutive repairs: Surg Endosc 2002; 16(6): Greenberg D, Peiser JG: Costs and benefits of laparosopic inguinal hernia repair- is there an economic justification?; Harefuah 2001;140(7):580-5,680 Cilt 10, Sayı 1, Ocak, Şubat, Mart

Mehtap Oktay 1, Turgut Karaca 2, Özlem Suvak 3, Aziz Bulut 4, Mustafa Yasin Selçuk 5, Mustafa Gökhan Usman 6, Uğur Gözalan 7, Nuri Aydın Kama 7

Mehtap Oktay 1, Turgut Karaca 2, Özlem Suvak 3, Aziz Bulut 4, Mustafa Yasin Selçuk 5, Mustafa Gökhan Usman 6, Uğur Gözalan 7, Nuri Aydın Kama 7 ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2013; 3(1):15 20 doi: 10.5505/kjms.2013.77486 Üçüncü Basamak Sağlık Merkezi Herni Cerrahisi Deneyimleri ve Herni Nüksünü Etkileyen Faktörler Inguinal

Detaylı

COMPARISON OF BASSINI REPAIR AND POLYPROPYLENE MESH REPAIR FOR INGUINAL HERNIA : A RETROSPECTIVE STUDY

COMPARISON OF BASSINI REPAIR AND POLYPROPYLENE MESH REPAIR FOR INGUINAL HERNIA : A RETROSPECTIVE STUDY Ege Tıp Dergisi 45(2) : 121-125, 2006 İNGUİNAL HERNİLERDE BASSİNİ ONARIMI İLE POLİPROPİLEN YAMA ONARIMININ KARŞILAŞTIRILMASI: RETROSPEKTİF ÇALIŞMA COMPARISON OF BASSINI REPAIR AND POLYPROPYLENE MESH REPAIR

Detaylı

LAPAROSKOPİK TOTAL EKSTRAPERİTONEAL İNGUİNAL HERNİ ONARIMI: 52 VAKALIK DENEYİMİMİZ.

LAPAROSKOPİK TOTAL EKSTRAPERİTONEAL İNGUİNAL HERNİ ONARIMI: 52 VAKALIK DENEYİMİMİZ. LAPAROSKOPİK TOTAL EKSTRAPERİTONEAL İNGUİNAL HERNİ ONARIMI: 52 VAKALIK DENEYİMİMİZ. LAPAROSCOPIC TOTALLY EXTRAPERITONEAL INGUINAL HERNIA REPAIR: OUR EXPERIENCES IN 52 CASES. Ahmet Pergel 1 Ahmet Fikret

Detaylı

JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği

JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR. Doç Dr Ahmet Kale. Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği JİNEKOLOJİDE SİNGLE PORT OPERASYONLAR Doç Dr Ahmet Kale Kocaeli Derince Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği SINGLE PORT OPERASYONLAR Yirmibirinci yüzyıldaki önemli gelişmelerden

Detaylı

Karın duvarı fıtıkları

Karın duvarı fıtıkları Karın duvarı fıtıkları Prof. Dr. Metin Ertem İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, GENEL CERRAHİ A.B.D. Fıtıklar Karın duvarı fıtıkları genellikle karın içi doku ve organların karın duvarındaki

Detaylı

Nüks Ýnguinal Hernilerde Anterior Lichtenstein Onarým ve Posterior Preperitoneal Onarým Tekniklerinin Karþýlaþtýrýlmasý

Nüks Ýnguinal Hernilerde Anterior Lichtenstein Onarým ve Posterior Preperitoneal Onarým Tekniklerinin Karþýlaþtýrýlmasý ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Nüks Ýnguinal Hernilerde Anterior Lichtenstein Onarým ve Posterior Preperitoneal Onarým Tekniklerinin Karþýlaþtýrýlmasý Anterior Lichtenstein Repair versus Posterior Preperitoneal

Detaylı

LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU

LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son

Detaylı

Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor

Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Performance of Cytoreductive Surgery and early postoperative intraperitoneal chemotherapy in a Gastric Carcinoma Patient with Huge Krukenberg tumor Dev Krukenberg tümörlü Mide Kanserli hastada Sitoredüktif

Detaylı

Tibet ERDOĞRU, Murat UÇAR, Erdem AKKAYA, Ahmet ŞANLI, Mehmet BAYKARA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ANTALYA

Tibet ERDOĞRU, Murat UÇAR, Erdem AKKAYA, Ahmet ŞANLI, Mehmet BAYKARA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, ANTALYA ENDOÜROLOJİ/Endourology LAPAROSKOPİK RADİKAL PROSTATEKTOMİ İLE EŞ ZAMANLI LAPAROSKOPİK KASIK FITIĞI ONARIMI SIMULTANEOUS LAPAROSCOPIC INGUINAL HERNIOPLASTY DURING LAPAROSCOPIC RADICAL PROSTATECTOMY Tibet

Detaylı

26-29 Mayıs 2010 tarihinde Ankara da yapılan 17. Ulusal Cerrahi Kongresi nde Poster olarak sunulmuştur.

26-29 Mayıs 2010 tarihinde Ankara da yapılan 17. Ulusal Cerrahi Kongresi nde Poster olarak sunulmuştur. Tek Port Laparoskopik Kolesistektomi Ve Multi Port Laparoskopik Kolesistektomi Olgularının Postoperatif Ağrı Ve Bulantı Kusma Açısından Karşılaştırılması 26-29 Mayıs 2010 tarihinde Ankara da yapılan 17.

Detaylı

Cukurova Medical Journal

Cukurova Medical Journal Cukurova Medical Journal Araştırma Makalesi / Research Article Kompleks Kasık Fıtıklarının Onarımında Uygulanan Anterior Preperitoneal Yaklaşım The Anterior Preperitoneal Approach for Repair of Complex

Detaylı

GİRİŞ. YETİŞKİNLERDE ve ÇOCUKLARDA HERNİ GİRİŞ 01.02.2012. PATOFİZYOLOJİ-genel karakteristikler. PATOFİZYOLOJİ-genel karakteristikler

GİRİŞ. YETİŞKİNLERDE ve ÇOCUKLARDA HERNİ GİRİŞ 01.02.2012. PATOFİZYOLOJİ-genel karakteristikler. PATOFİZYOLOJİ-genel karakteristikler GİRİŞ YETİŞKİNLERDE ve ÇOCUKLARDA HERNİ DR. MEHMET ÇAĞRI GÖKTEKİN F.Ü.H ACİL TIP AD Herni herhangi bir vücut bölümünün çıkıntı yapmasıdır. Protrüzyon internal veya eksternal ve geniş bir alanda olabilir,

Detaylı

Laparoskopik Total Ekstraperitoneal Kasık Fıtığı Onarımında Tespitsiz Mesh Tekniği Sonuçlarımız

Laparoskopik Total Ekstraperitoneal Kasık Fıtığı Onarımında Tespitsiz Mesh Tekniği Sonuçlarımız J Kartal TR 2016;00(0):00-00 doi: 10.5505/jkartaltr.2015.64872 DÜZELTİLMEMİŞ METİN KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Laparoskopik Total Ekstraperitoneal Kasık Fıtığı Onarımında Tespitsiz Mesh Tekniği Sonuçlarımız

Detaylı

GERİATRİK YAŞ GRUBUNDA ELEKTİF İNGUİNAL HERNİ TAMİRİ

GERİATRİK YAŞ GRUBUNDA ELEKTİF İNGUİNAL HERNİ TAMİRİ GERİATRİK YAŞ GRUBUNDA ELEKTİF İNGUİNAL HERNİ TAMİRİ Yrd.Doç.Dr. İsmet ÖZAYDIN 1, Yrd.Doç.Dr. Abdulkadir İSKENDER 2, Uzm.Dr. Çiğdem ÖZAYDIN 3, Yrd.Doç.Dr. Mehmet YAŞAR 1 1 Düzce Üniversitesi Düzce Tıp

Detaylı

Karýn Orta Hat Kesi Fýtýðý Onarýmý ve Nükse Etki Eden Faktörler

Karýn Orta Hat Kesi Fýtýðý Onarýmý ve Nükse Etki Eden Faktörler ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Karýn Orta Hat Kesi Fýtýðý Onarýmý ve Nükse Etki Eden Faktörler Median Incisional Hernia and the Factors Affecting the Recurrence of Median Incisional Hernia Repair Murat

Detaylı

Cerrahi ne zaman gerekli. Mini-slingler Periuretral enjeksiyonlar. Mini-slingler. Mid-slingler. MiniArc MUS yerleştirme. MiniArc MUS yerleştirme

Cerrahi ne zaman gerekli. Mini-slingler Periuretral enjeksiyonlar. Mini-slingler. Mid-slingler. MiniArc MUS yerleştirme. MiniArc MUS yerleştirme Cerrahi ne zaman gerekli Mini-slingler Periuretral enjeksiyonlar Dr Tevfik Yoldemir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. Konservatif veya medikal tedavi faydalı olmazsa Urodinamik

Detaylı

İNGUİNAL HERNİLERDE KLASİFİKASYON

İNGUİNAL HERNİLERDE KLASİFİKASYON İNGUİNAL HERNİLERDE KLASİFİKASYON Dr.Dilek KUZUKIRAN Gilbert Nyhus Bendavid Stoppa GİLBERT (Rutkow ve Robbins in Eklemeleri ile) Tip 1: Sağlam iç halkadan herhangi bir boyutta peritoneal kese geçebilir.

Detaylı

TÜRKİYE DEKİ CERRAHLARIN TERCİH ETTİĞİ KASIK FITIĞI AMELİYATI ONARIM YÖNTEMLERİ VE YÖNTEM SEÇİMLERİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER

TÜRKİYE DEKİ CERRAHLARIN TERCİH ETTİĞİ KASIK FITIĞI AMELİYATI ONARIM YÖNTEMLERİ VE YÖNTEM SEÇİMLERİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH TÜRKİYE DEKİ CERRAHLARIN TERCİH ETTİĞİ KASIK FITIĞI AMELİYATI ONARIM YÖNTEMLERİ VE YÖNTEM SEÇİMLERİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER METHODS THAT SURGEONS PREFER FOR INGUINAL

Detaylı

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık

PELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık

Detaylı

İnmemiş Testis ve İnguinal Herni. PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları

İnmemiş Testis ve İnguinal Herni. PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları İnmemiş Testis ve İnguinal Herni PANEL: Görseller Eşliğinde Vaka Tartışmaları DR.CEVPER ERSÖZ ÜROLOJİ ANABİ L İ M DALI Vaka 1 18 aylık, erkek çocuk Ailesi sağ yumurtalığının yukarıda olduğunu ifade ediyor

Detaylı

Orijinal Makale Özsoy Z. İlçe Hastanesinde Lokal Anestezi ile Cerrahi Deneyimimiz. Our Surgical Experience with Local Anesthesia In District Hospital

Orijinal Makale Özsoy Z. İlçe Hastanesinde Lokal Anestezi ile Cerrahi Deneyimimiz. Our Surgical Experience with Local Anesthesia In District Hospital Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2017;9 (1): 33-40 Orijinal Makale Özsoy Z. İlçe Hastanesinde Lokal Anestezi ile Cerrahi Deneyimimiz Our Surgical Experience with Local Anesthesia In District

Detaylı

Spigel Hernisi: Olgu Serisi ve Deneyimimiz

Spigel Hernisi: Olgu Serisi ve Deneyimimiz J Kartal TR 2012;23(2):72-76 doi: 10.5505/jkartaltr.2012.26214 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Spigel Hernisi: Olgu Serisi ve Deneyimimiz Spigelian Hernia: Case Series and our Experience Seyfi EMİR, 1

Detaylı

HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ

HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ HİBRİD VASKULER CERRAHİDE ANESTEZİ DENEYİMLERİMİZ Nagihan KARAHAN*, Murat AKSUN*, Senem GİRGİN*, Tevfik GÜNEŞ**, Levent YILIK**, Ali GÜRBÜZ** * İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Anesteziyoloji

Detaylı

DEKTOMİ (MIRP) & EKSPLORASYONU (MITBE) ILAŞTIRILMASI

DEKTOMİ (MIRP) & EKSPLORASYONU (MITBE) ILAŞTIRILMASI PRİMER HİPERPARATH PERPARATİROİDİZMİN N CERRAHİ TEDAVİSİNDE İNTRAOPERATİF qpth ÖLÇÜMÜ YARDIMIYLA MİNİMAL MAL İNVAZİV V RADYOGUIDED PARATROİDEKTOM DEKTOMİ (MIRP) & MİNİMAL MAL İNVAZİV V TEK BEZ EKSPLORASYONU

Detaylı

Periton Kateteri Yerleştirme Yöntemleri. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Periton Kateteri Yerleştirme Yöntemleri. Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Kateteri Yerleştirme Yöntemleri Dr. İzzet Hakkı Arıkan Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Periton Kateteri Yerleştirme Yöntemleri Amaç-Hedefler Kısmi veya tam kateter fonksiyon

Detaylı

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL

Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL Neden MGB Tercih Ediyorum? DR. HALİL COŞKUN İSTANBUL İdeal Bariatrik Cerrahi Kriterleri Ne Olmalıdır? 1. Düşük komplikasyon riski olmalı 2. Etkili kilo kaybı olmalı 3. Teknik olarak kolay uygulanabilmeli

Detaylı

Seyfi Emir 1, Selim Sözen 2, Fatih Mehmet Yazar 1, Zeynep Özkan 1, Süleyman Çetinkünar 2, Sabri Özdaș 2, Mehmet Aziret 2

Seyfi Emir 1, Selim Sözen 2, Fatih Mehmet Yazar 1, Zeynep Özkan 1, Süleyman Çetinkünar 2, Sabri Özdaș 2, Mehmet Aziret 2 ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2012; 2(1):15 20 doi: 10.5505/kjms.2012.57338 İnkarsere İnguinal Herni Onarımında Yama Kullanımının Güvenilirlik ve Etkinliği: Bir Klinik Çalıșma The

Detaylı

LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ

LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ LAPAROSKOPİK SURRENALEKTOMİ DENEYİMLERİMİZ Bülent Çitgez 1, İsmail Akgün 1, Ayhan Öz 1, Gürkan Yetkin 1, Feyza Yener Öztürk 2, Mehmet Mihmanlı 1, Mehmet Uludağ 1 1 Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma

Detaylı

T AD. Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi olgularımızın karşılaştırılması ARAŞTIRMA

T AD. Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi olgularımızın karşılaştırılması ARAŞTIRMA Tıp Araştırmaları Dergisi: 2009 : 7 (2) :95-100 T AD ARAŞTIRMA Laparoskopik apendektomi ve açık apendektomi olgularımızın karşılaştırılması Fahrettin Yıldız 1, Sacit Çoban 2, Alpaslan Terzi 1, Murat Kaya

Detaylı

24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ

24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ

Detaylı

LAPAROSKOPİDE KOMPLİKASYONLAR. FATİH ATUĞ İstanbul Bilim Üniversitesi

LAPAROSKOPİDE KOMPLİKASYONLAR. FATİH ATUĞ İstanbul Bilim Üniversitesi LAPAROSKOPİDE KOMPLİKASYONLAR FATİH ATUĞ İstanbul Bilim Üniversitesi LAPAROSKOPİK KOMPLİKASYONLAR İşlem Sayısı: 894 Komplikasyon:% 13.2 İntraop:%.5.7 Postop:%7.5 Ölüm: % 0.2 Vasküler:% 2.8 Barsak Hasarı:

Detaylı

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Derin İnfiltratif Endometriozis. Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Derin İnfiltratif Endometriozis Prof.Dr.Ahmet Göçmen Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endometriozis Peritoneal Ovarian Derin infiltratif Anterior Mesane Posterior P1-Uterosakral ligament P2-Vajinal

Detaylı

FITIK TAMĐRĐNDE MESH KULLANIMI VE KOMPLĐKASYONLARI. The use of mesh in hernia repair and It s complications.

FITIK TAMĐRĐNDE MESH KULLANIMI VE KOMPLĐKASYONLARI. The use of mesh in hernia repair and It s complications. FITIK TAMĐRĐNDE MESH KULLANIMI VE KOMPLĐKASYONLARI The use of mesh in hernia repair and It s complications. Osman Nuri Dilek, FACS Kadir Serkan Türel Kocatepe Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi ABD. Afyonkarahisar

Detaylı

Robotik Cerrahi? Laparoskopi?

Robotik Cerrahi? Laparoskopi? Robotik Cerrahi? Laparoskopi? Dr. Korhan Taviloğlu Genel Cerrahi Profesörü Şişli ve Kadıköy Florence Nightingale Hastanesi www.taviloglu.com www.robotcerrahisi.com www.genelcerrah.com www.drtaviloglu.tv

Detaylı

İçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü

İçerik AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI. Testler. Öykü ve fizik muayene. Öykü 1 2 AKUT APANDİSİT TANISINDA TESTLERİN DEĞERİ VE KULLANIMI İçerik Karın ağrısı olan hastanın akut apandisit olup olmadığını değerlendirmede kullandığımız testlerin değerliliği kullanımları tartışılacaktır

Detaylı

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU

ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ

Detaylı

Yaşlı hastalarda ventral herni tamirinde elektif cerrahiye karşı acil cerrahi yaklaşımın karşılaştırılması

Yaşlı hastalarda ventral herni tamirinde elektif cerrahiye karşı acil cerrahi yaklaşımın karşılaştırılması Araştırma Yaşlı hastalarda ventral herni tamirinde elektif cerrahiye karşı acil cerrahi yaklaşımın karşılaştırılması THE COMPARISON OF ELECTIVE REPAIR VERSUS EMERGENCY SURGERY IN THE ELDERLY PATIENTS WITH

Detaylı

Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler

Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (

Detaylı

İnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde

İnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon

Detaylı

Ulusal Cerrahi Dergisi

Ulusal Cerrahi Dergisi YIL//2008 CÝLT//24 SAYI//1 OCAK-ŞUBAT-MART ISSN 1300-0705 s. 15-20 ARAŞTIRMA YAZISI Ulusal Cerrahi Dergisi Turkish Journal of Surgery Açýk yönteme karþý laparoskopik yöntemin tercih edilme sýklýðý ve sebepleri

Detaylı

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar

Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Apandisit; Akut Apandisit Tanısal Yaklaşımlar Dr. Selcan ENVER DİNÇ ACİL TIP ABD. 09.03.2010 Acil servise başvuran karın ağrılı hastalarda en sık konulan tanılardan bir tanesidir. Apandektomi dünya genelinde

Detaylı

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ

AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik

Detaylı

T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI

T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI KASIK FITIĞI ONARIMINDA LAPAROSKOPİK TOTAL EKSTRAPERİTONEAL İNGUİNAL HERNİORAFİ İLE AÇIK İNGUİNAL HERNİORAFİ UYGULAMALARININ PROSPEKTİF

Detaylı

Giriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti

Giriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,

Detaylı

Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi

Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Op.Dr. Hüseyin Çelik Op.Dr.Sabri Özden Dr.Ahmet Erdoğan Doç.Dr.Barış Saylam Doç.Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi,

Detaylı

Çocuk Cerrahisi Ameliyatlarında Ameliyat Sürelerinin Belirlenmesi

Çocuk Cerrahisi Ameliyatlarında Ameliyat Sürelerinin Belirlenmesi Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 2014;15(3):288-96 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Çocuk Cerrahisi Ameliyatlarında Ameliyat Sürelerinin Belirlenmesi Determination of the Operation Durations

Detaylı

ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ

ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ADRENAL KİTLELERK TLELERİNDE CERRAHİ YAKLAŞIM DR. FATİH H TUNCA İSTANBUL TIP FAKÜLTES LTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM M DALI İnsidans Otopsi serilerinde: asemptomatik selim adrenal neoplazi %2-20 20 İnsidental

Detaylı

İNGUİNAL GREFT İNFEKSİYONLARI

İNGUİNAL GREFT İNFEKSİYONLARI ANKEM Derg 2011;25(Ek 2):150-153 İNGUİNAL GREFT İNFEKSİYONLARI Atıl ÇAKMAK Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA cakmakatil@gmail.com ÖZET İnguinal herni onarımları cerrahi

Detaylı

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR

Detaylı

Laparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998.

Laparoskopik RPLND. Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND Monique Gueudet-Bornstein. Brass Band. New Orleans 1998. Laparoskopik RPLND L-RPLND rasyoneli Endikasyonlar Teknik Komplikasyonlar Operatif data Onkolojik sonuçlar Yaşam kalitesi Laparoskopik

Detaylı

Tek insizyonlu laparoskopik (TİL) apandektomide başlangıç tecrübemiz Initial experience with eingle-incision laparoscopic (SILS) appendectomy

Tek insizyonlu laparoskopik (TİL) apandektomide başlangıç tecrübemiz Initial experience with eingle-incision laparoscopic (SILS) appendectomy Tek insizyonlu laparoskopik (TİL) apandektomide başlangıç tecrübemiz Initial experience with eingle-incision laparoscopic (SILS) appendectomy Dr. Uğur Deveci / Maltepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel

Detaylı

SEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU

SEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU SEROMA, ENFEKSİYON, FLEP NEKROZU Dr. Kerim Bora YILMAZ MEME KANSERİ TEDAVİSİ KOMPLİKASYONLARI KURSU 2 Nisan 2016, Ankara 1 Seroma Meme cerrahisi sonrası en sık komplikasyon Mastektomi / MKC sonrası cilt

Detaylı

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2

Detaylı

Yetişkinlerde acil inkarsere kasık fıtıkları: Başvuru şekilleri ve klinik sonuçları

Yetişkinlerde acil inkarsere kasık fıtıkları: Başvuru şekilleri ve klinik sonuçları Ulusal Cerrahi Dergisi 2011; 27(1): 25-30 ARAŞTIRMA YAZISI 10.5097/1300-0705.UCD.703-11.01 Yetişkinlerde acil inkarsere kasık fıtıkları: Başvuru şekilleri ve klinik sonuçları Emergent incarcerated groin

Detaylı

KARIN DUVARI FITIKLARI. Yrd. Doç. Dr. Ömer USLUKAYA

KARIN DUVARI FITIKLARI. Yrd. Doç. Dr. Ömer USLUKAYA KARIN DUVARI FITIKLARI Yrd. Doç. Dr. Ömer USLUKAYA 1 NEDEN ÖNEMLİ 1. Genel bir problemdir. 2. Toplumun % 3-8 de karın duvarı hernisi gelişeceği beklenir, fakat prevalansı daha yüksek olabilir. 3. Her iki

Detaylı

Trakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011

Trakea Rüptürü. Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu. Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 Trakea Rüptürü Nadir Bir Entübasyon Komplikasyonu Doç. Dr. Aydın KARAKUZU Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Lefkoşe, KKTC Nisan 2011 1 Klinik Öykü Ş.Ş., 75 yaş, erkek, Asenden Aort Anevrizması

Detaylı

CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU

CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU CERRAHİ Üreteropelvik Bileşke Darlığı (UPD) Abdurrahman Önen FEBPS, FAAP-U, FEAPU Türk Üroloji Akademisi, 26 Şubat 2016, Medeniyet Üniversitesi, İstanbul Cerrahi UPD (problemler) 1 UPD şiddeti nedir? 2

Detaylı

İntestinal inkarserasyon için acil karın duvarı fıtık onarımı yapılan erişkinlerde morbiditeyi etkileyen faktörler

İntestinal inkarserasyon için acil karın duvarı fıtık onarımı yapılan erişkinlerde morbiditeyi etkileyen faktörler Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Original Article Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17 (4):344-348 Klinik Çalışma doi: 10.5505/tjtes.2011.28009 İntestinal inkarserasyon için acil karın duvarı

Detaylı

FITIK ONARIMINDA PLUG MESH YÖNTEMİNİN YERİ

FITIK ONARIMINDA PLUG MESH YÖNTEMİNİN YERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1. Genel Cerrahi Şef Vekili: Prof. Dr. Mustafa GÜLMEN FITIK ONARIMINDA PLUG MESH YÖNTEMİNİN YERİ UZMANLIK TEZİ DR. CANAN ERDEM

Detaylı

Tıp Araştırmaları Dergisi: 2011 :9 (1) : Strangülasyon nedeni ile ameliyat edilmiş karın duvarı fıtıkları. Kasım Çağlayan 1, Atilla Çelik 2

Tıp Araştırmaları Dergisi: 2011 :9 (1) : Strangülasyon nedeni ile ameliyat edilmiş karın duvarı fıtıkları. Kasım Çağlayan 1, Atilla Çelik 2 Tıp Araştırmaları Dergisi: 20 :9 () : 29-33 T AD ARAŞTIRMA Strangülasyon nedeni ile ameliyat edilmiş karın duvarı fıtıkları Kasım Çağlayan, Atilla Çelik 2 Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi

Detaylı

Laparoskopi Nasıl Yapılır?

Laparoskopi Nasıl Yapılır? Dünyaya baktığımızda son 20 yılda cerrahi anlayışında köklü değişiklikler görmekteyiz. Vücut boşluklarını açmadan içeride olup bitenleri anlayabilme fikri tıbbın başlangıcından beri cerrahları heyecanlandıran

Detaylı

OROLOJiDE DEOlşiK BiR CERRAHI GiRIşiM: POSTERloR TRANSVERS LOMBOTOMi. 11 VAK'A RAPORU

OROLOJiDE DEOlşiK BiR CERRAHI GiRIşiM: POSTERloR TRANSVERS LOMBOTOMi. 11 VAK'A RAPORU TÜRK ÜROLOJi DERGISI Ci lt : 12. Sayı: 1. 83-87 1986 OROLOJiDE DEOlşiK BiR CERRAHI GiRIşiM: POSTERloR TRANSVERS LOMBOTOMi. 11 VAK'A RAPORU CA DIFFERENT APPROACH FOR KIDNEY AND UPPER URETER: POSTERIOR TRANSVERS

Detaylı

PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI PEDİYATRİK KALP CERRAHİSİNDE REKTAL YOLLA VERİLEN KETAMİN, MİDAZOLAM VE KLORALHİDRAT PREMEDİKASYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI Dr. Mehmet ÇİMEN, Dr. Halide Oğuş,Dr Banu Şebnem Saraç, Dr. Füsun GÜZELMERİÇ,Dr.

Detaylı

Radikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır

Radikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik

Detaylı

Akut Apandisit Olgularında Açık ve Laparoskopik Ameliyat Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi

Akut Apandisit Olgularında Açık ve Laparoskopik Ameliyat Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/SEMB.20140327095335 Akut Apandisit Olgularında Açık ve Laparoskopik Ameliyat Sonuçlarının Retrospektif Değerlendirilmesi Özgür Bostancı 1, Şener Okul 2, Pınar Yazıcı

Detaylı

KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ TAMİRİNDE AÇIK VE LAPAROSKOPİK YÖNTEMLERİN SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI İst Tıp Fak Derg 2017; 80: 2 J Ist Faculty Med 2017; 80: 2 http://dergipark.ulakbim.gov.tr/iuitfd http://www.journals.istanbul.edu.tr/iuitfd KLİNİK ARAŞTIRMA/ CLINICAL RESEARCH KARIN ÖN DUVARI FITIKLARININ

Detaylı

T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Klinik Şefi: Prof. Dr.

T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Klinik Şefi: Prof. Dr. T.C. Sağlık Bakanlığı Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Klinik Şefi: Prof. Dr. Erşan AYGÜN İnguinal Fıtık Tamirinde Kullanılan Lichtenstein ve Anterior Preperitoneal

Detaylı

T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İkinci Genel Cerrahi Kliniği Şef: Op.Dr. Arslan Kaygusuz

T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İkinci Genel Cerrahi Kliniği Şef: Op.Dr. Arslan Kaygusuz T.C. Sağlık Bakanlığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi İkinci Genel Cerrahi Kliniği Şef: Op.Dr. Arslan Kaygusuz KASIK FITIĞI ONARIMINDA VİDEOSKOPİK TOTAL EKSTRAABDOMİNAL PREPERİTONEAL(TEP) YÖNTEM

Detaylı

Tamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması. Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK

Tamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması. Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK Tamamlayıcı Tiroidektomi ve Total Tiroidektomi Komplikasyonlarının Karşılaştırılması Doç. Dr. Mehmet Ali GÜLÇELİK Diferansiye tiroid kanserlerinde cerrahi, tedavinin en önemli basamağıdır, daha sonra adjuvan

Detaylı

İNGUİNAL FITIGIN TAMİRİNDE AG ÖRME TEKNİGİ

İNGUİNAL FITIGIN TAMİRİNDE AG ÖRME TEKNİGİ 0 İNGUİNAL FITIGIN TAMİRİNDE AG ÖRME TEKNİGİ Tayfun YÜCEL), rhan ŞAN(2), Mustafa GÜLMEN(3) Kartal Devlet Hastanesi II. Genel Cerrahi Kliniği 'nde 1991-1992 yıllan arasında ameliyat edilen inguina! fıtılclı

Detaylı

Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi

Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Tiroidektomi Sonrası Hipokalsemi Gelişiminde İnsidental Paratiroidektominin, Hastaya Ait Özelliklerin ve Cerrahi Yöntemin Etkilerinin İncelenmesi Mehmet Zeki Buldanlı, İbrahim Ali Özemir, Oktay Yener,

Detaylı

Ulusal Cerrahi Dergisi

Ulusal Cerrahi Dergisi YIL//2008 CÝLT//24 SAYI//1 OCAK-ŞUBAT-MART ISSN 1300-0705 s. 21-26 ARAŞTIRMA YAZISI Ulusal Cerrahi Dergisi Turkish Journal of Surgery 196 genel cerrahi uzmanýnýn kasýk fýtýðýna yaklaþýmlarý ile ilgili

Detaylı

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri

Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır

Detaylı

SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM

SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM SÜRRENAL HASTALIKLARDA CERRAHİ YAKLAŞIM S.B.Ü İSTANBUL EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Dr. Feyzullah ERSÖZ ADRENAL BEZLERİN ANATOMİK ÖZELLİĞİ Retroperitoneal yerleşimlidirler Sağ ve

Detaylı

2- Anterior karın duvarı fıtıkları a-direkt inguinal fıtık. a-insizyonal fıtıklar (kesi fıtığı) b-indirek inguinal fıtık c-femoral fıtık

2- Anterior karın duvarı fıtıkları a-direkt inguinal fıtık. a-insizyonal fıtıklar (kesi fıtığı) b-indirek inguinal fıtık c-femoral fıtık 1 Yrd. Doç. Dr. Ömer USLUKAYA KARIN DUVARI FITIKLARI Genel cerrahi kliniklerinde en sık karşılaşılan hastalıklardan biri fıtıktır. Fıtık (herni), karın duvarındaki bir defektten (veya zayıf bir noktadan)

Detaylı

Akut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr

Akut Karın Ağrısı. Emin Ünüvar. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. eminu@istanbul.edu.tr Akut Karın Ağrısı Emin Ünüvar İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı eminu@istanbul.edu.tr 28.07. Acil ve Yoğun Bakım Kongresi 1 AKUT Karın ağrısı Çocuklarda karın ağrısı

Detaylı

Renal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi

Renal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi Renal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi Simge Bardak, Kenan Turgutalp, Gizem İşgüzar, Ezgi Payas, Esra Akgül, Merve Türkegün, Serap Demir, Kaan Esen, Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi İç

Detaylı

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon

Detaylı

Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014

Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Hazırlayan Oya SAĞIR Bahçelievler Aile Hastanesi Eğitim Gelişim Hemşiresi 2014 Sedasyon Uygulamaları Günübirlik Anestezi Sonrası Derlenme Safhaları Modifiye Aldrete Skoru Nedir ve Nerede Kullanılır? Modifiye

Detaylı

DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI

DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI

Detaylı

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ

YILIN SES GETİREN MAKALELERİ YILIN SES GETİREN MAKALELERİ Dr. Yeşim Uygun Kızmaz SBÜ Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. ve Araş. Hastanesi Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği Aylık Toplantısı 25.12.2018,

Detaylı

ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ

ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN

Detaylı

PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER

PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER MULTİPL TRAVMALI HASTALARDA PELVİK TRAVMALARDA GÖZDEN KAÇMAMASI GEREKENLER Uz. Dr. Hüseyin UZUNOSMANOĞLU KEÇİÖREN EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GİRİŞ Multipl travma, birden çok büyük organ sistemini yada

Detaylı

İleri yaş hastalarda lokal anestezi altında kasık fıtığı tamiri

İleri yaş hastalarda lokal anestezi altında kasık fıtığı tamiri Dicle Tıp Dergisi / N. Kahramansoy ve ark. İleri yaşta fıtık tamiri 2012; 39 (4): 513-517 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2012.04.0192 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İleri yaş hastalarda

Detaylı

EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA

EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA Doç. Dr. Pemra C.ÜNALAN Ast. Dr. Özge Doğan Marmara Üniversitesi Pendik EAH Evde Sağlık Birimi EVDE SAĞLIKTA HASTA TAKİBİ... Evde sağlık hizmeti alan hastaların ayaktan

Detaylı

ILAŞTIRILMASI. ve Araştırma rma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

ILAŞTIRILMASI. ve Araştırma rma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği LOUPE BÜYÜTMELB TMELİ / KONVANSİYONEL TİROİDEKTOMİNİN N SONUÇLARININ KARŞILA ILAŞTIRILMASI Nuraydın Özlem 1, Umut YılmazyY lmazyıldırım 1, Eyüp p Sabri Tezcan 2, Alper Ceylan 1, Sadık k Keşmer Samsun Eğitim

Detaylı

Laparoskopik ve konvansiyonel inguinal herni onarımının fiziksel aktiviteye etkisinin izokinetik ve izometrik olarak incelenmesi

Laparoskopik ve konvansiyonel inguinal herni onarımının fiziksel aktiviteye etkisinin izokinetik ve izometrik olarak incelenmesi Ulusal Cerrahi Dergisi 2011; 27(1): 20-24 ARAŞTIRMA YAZISI 10.5097/1300-0705.UCD.807-11.06 Laparoskopik ve konvansiyonel inguinal herni onarımının fiziksel aktiviteye etkisinin izokinetik ve izometrik

Detaylı

Polipropilen Meshlerin Dokuya Tespitinde Kullanılan Polipropilen Dikiş, Titanyum Zımba ve Nitinol Çapa nın Kopma Kuvvetlerinin Karşılaştırılması

Polipropilen Meshlerin Dokuya Tespitinde Kullanılan Polipropilen Dikiş, Titanyum Zımba ve Nitinol Çapa nın Kopma Kuvvetlerinin Karşılaştırılması CERRAHİ BİLİMLER / SURGICAL SCIENCES Araştırma Makalesi / Research Article Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2009, 62(1) Polipropilen Meshlerin Dokuya Tespitinde Kullanılan Polipropilen Dikiş,

Detaylı

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri

Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları

Detaylı

AMELİYATHANEDE İNOVASYON. Nermin Ocaktan Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü

AMELİYATHANEDE İNOVASYON. Nermin Ocaktan Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü + AMELİYATHANEDE İNOVASYON Nermin Ocaktan Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Bölümü + Sunu Akışı 2 Neden İnovasyon? Neredeydik? Neredeyiz? Nereye Gidiyoruz? + Sunu Akışı 3 Neden

Detaylı

İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi

İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi İatrojenik Bilateral İliak Arter Komplikasyonunda Başarılı Hibrit Tedavi Successful Hybrid Therapy In Iatrogenic Complication of Bilateral Iliac Artery Özcan Gür1, Havva Nur Alparslan Yümün2, Selami Gürkan1,

Detaylı

BİLATERAL İNGUİNAL HERNİLERDE STOPPA PROSEDÜRÜ İLE LİCHTENSTEİN YÖNTEMİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

BİLATERAL İNGUİNAL HERNİLERDE STOPPA PROSEDÜRÜ İLE LİCHTENSTEİN YÖNTEMİNİN KARŞILAŞTIRILMASI T.C. Sağlık Bakanlığı Dr.Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi II. Genel Cerrahi Kliniği Klinik Şefi: Prof.Dr.Mustafa GÜLMEN BİLATERAL İNGUİNAL HERNİLERDE STOPPA PROSEDÜRÜ İLE LİCHTENSTEİN

Detaylı

Paul Sugarbaker

Paul Sugarbaker Paul Sugarbaker 7.09.2014 1 HIPEC, pubmed 4 nisan 2012 7.09.2014 2 Giriş GIS kanserlerinin pek çoğunda peritoneal karsinomatoz olur Bu olguların çoğu 5-6 ay içinde ölür Gelenkesel olarak karsinomatozun

Detaylı

Laparoskopik klasik tek port ile appendektomi: Teknik ayrıntılar

Laparoskopik klasik tek port ile appendektomi: Teknik ayrıntılar doi:10.5222/jtaps.2016.186 Laparoskopik klasik tek port ile appendektomi: Teknik ayrıntılar Oğuz ATEŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, İzmir Öz Laparoskopik appendektomi

Detaylı

Laparoskopik Nefrektomi ve Heminefrektomi

Laparoskopik Nefrektomi ve Heminefrektomi Araştırma 13 Laparoskopik Nefrektomi ve Heminefrektomi LAPAROSCOPIC NEPHRECTOMY AND HEMINEPHRECTOMY Ali TEKİN, Oğuz ATEŞ, Gülce HAKGÜDER, Feza M. AKGÜR, Mustafa OLGUNER Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi,

Detaylı

İNGUİNAL HERNİ AMELİYATLARINDA LİCHTENSTEİN TENSİON- FREE VE AĞ ÖRME TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

İNGUİNAL HERNİ AMELİYATLARINDA LİCHTENSTEİN TENSİON- FREE VE AĞ ÖRME TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 3. GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ İNGUİNAL HERNİ AMELİYATLARINDA LİCHTENSTEİN TENSİON- FREE VE AĞ ÖRME TEKNİKLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI (UZMANLIK TEZİ)

Detaylı

Hiatal fıtıklarda yamalı onarım: Cerrahi teknik ve erken dönem sonuçlarımız

Hiatal fıtıklarda yamalı onarım: Cerrahi teknik ve erken dönem sonuçlarımız Ulusal Cerrahi Dergisi 2011; 27(4): 222-226 ARAŞTIRMA YAZISI DOI: 10.5097/1300-0705.UCD.1222-11.02 STE/SMG KAPSAMINDADIR Hiatal fıtıklarda yamalı onarım: Cerrahi teknik ve erken dönem sonuçlarımız Mesh

Detaylı

İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan

İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi. Dr. Öztuğ Adsan İnvaziv Mesane Kanserinde Radikal Sistektomi + Lenfadenektomi, Neoadjuvan ve Adjuvan Kemoterapi Dr. Öztuğ Adsan Radikal Sistektomi Radikal sistektomi pelvik lenfadenektomi ile birlikte kasa invaze ve

Detaylı

Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus

Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası. A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Düşüğe Neden Olan Bir Hipertansif Fibromusküler Displazi Vakası A Case of Hypertensive Fibromuscular Dysplasia Leading To Abortus Mehmet Mustafa TABAKCI1, Cüneyt Toprak1, Anıl Avcı1, Ramazan Kargın1 1

Detaylı

Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme

Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme Lokalizasyon çalışmalarının şüpheli olduğu primer hiperparatiroidi olgularında 99 Tc-MIBI intraoperatif gama-prob kullanımı: Kohort değerlendirme A.Cem Dural 1, Cevher Akarsu 1, İlhan Gök 1, Aysel Koyuncu

Detaylı