12. Ulusal Geriatri Kongresi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "12. Ulusal Geriatri Kongresi"

Transkript

1 Yara.Uzm. Nihal Karaca 12. Ulusal Geriatri Kongresi Kronik Yaraya Güncel Bakış Eğitim oplantısına

2 Yara.Uzm. Nihal Karaca Nihal Karaca İ.Ü. Florence Nightingale H.Y.O Yara Uzmanı Paul Hartmann ürkiye edical rainer

3 Yara Bakımında Güncel edavi Yöntemleri Yara.Uzm. Nihal Karaca

4 Yara.Uzm. Nihal Karaca Eğitim Akışı I. Kronik Hastalıklarda Deri ve yumşak doku ülserasyonları Cilt tanımı ve görevi Kronik Yara Çeşitleri Diyabetik Ayak, Bası Yarası, Venöz Ülseri Yara Bakımı arihçesi II. Kronik Yarada Anamnez ve Güncel değerlendirme kriterleri Yara Yönetimi Geleneksel ve odern Yara Bakımı Yara Fazlarına uygun Örtü Seçimi III. IV. Vaka çalışmaları Soru-Cevap V. Workshop

5 Yara. Uzm. Nihal Karaca Cilt Fonksiyonları Cilt insan vücudunun en büyük organıdır Doku tabakalarından oluşan bir Örtü sistemi organıdır Cildin Fonksiyonları: Koruma: - Dış etkenlerden koruyan bariyer - Vücudun içersindeki sıvı kayıplarından korur - Kas ve organları korur Vücut Isı ve sıvı dengeleyicisi Duyu organı: (Sıcak, soğuk, dokunma hissi, ağrı, vs.) Arıtma: er bezleri ile toksinlerden arındırır Solunum yapar Cilt vücut alanı: 1,5 2m 2

6 Yara. Uzm. Nihal Karaca Cilt Katmanları Vücudumuzun 1/6 ağırlığını = 1.5 2m² lik cildimizin teşkil ettiği alan Cildimiz 3 katmandan ibaret: Epidermis: Damarsız cildin dış yüzeyi; vücudun dış dünya ile olan bariyer. Dermis: Epidermisin oksijenlenmesini ve beslenmesini sağlar. Dermis yağ bezlerini, duyu hücrelerini ve ter bezlerini barındırır. Subcutis: Gevşek bağ dokusu ve yağ hücrelerin, kas liflerine ve periyostta bağlanması Dermo-Kozmetiklerin etki alanı Epidermis Dermis Subcutis

7 Yara. Uzm. Nihal Karaca Epidermis Asit anto Epidermis Boynuzlu tabaka Canlı Hücreler Epidermis: Dış etkenlerin koruyucu kalkanı. Epidermis tabakasında hücreler bölünür (canlı hücrelerin mitoz bölünmeyle çoğalması) Lipitler ile dolu yeni yapılan hücreler yukarıya taşınır. Hücreler zamanla keratenize olur (boynuz katman) ve koruyucu kalkan oluşur. (Keratin* hücre bölünmesini sağlar/hızlandırır) Lipit, nasırlaşma sırasında oluşur. Lipitler hücreleri birbirine bağlayarak dış etkenlere karşı fiziksel bariyeri yapılandırır. (Nasırlaşmış cilt katmanı) Yağ ve ter; cildi yüzeyinde koruyucu asitik bariyer oluşturur. Koruyucu asit mantosu cildimizi bakterilerden ve mantarlardan korur. *Keratin: ırnak, boynuz, kıl gibi üst deri ürünü olan yapıları oluşturan proteinli madde.ırnak ve boynuzun ana maddesi.

8 Yara. Uzm. Nihal Karaca Epidermis Epidermis derinin en dıştaki tabakasıdır."keratinosit hücrelerden oluşur. Kalınlığı vücudun bölümüne, yaşa ve cinsiyete bağlı olarak değişir 26 yaş 70 yaş

9 Yara. Uzm. Nihal Karaca Dermis Dermis: Epidermisin oksijenlenmesini ve beslenmesini sağlar. Daha alttaki deri altı dokusuna bitişik olan asıl deri bölümü ana işlevi vücut sıcaklığı ile kan basıncını düzenlemek olan küçük ve orta boy damarların oluşturduğu bir ağ yapısına da sahiptir

10 Yara. Uzm. Nihal Karaca Subcutis Subcutis: Gevşek bağ dokusu ve yağ hücrelerin, kas liflerine ve periyostta bağlanması. Yaşlanma ve ihtiyarlama ile birlikte derinin gelişimi tersine döner. Epidermis ve dermis incelir, melanosit yoğunluğu azalır. Dermisteki damar ağı ve adneksler zayıflar ve elastin fibrilleri kalınlaşır, ileri yaşlarda kıl folikülleri, yağ bezleri, apokrin ve ekrin bezler atrofiye uğrar. Zamanla deri kendisini koruyucu, duysal ve iletişimsel özelliklerini kaybeder. İlerleyen yaşla birlikte, deri, yeterli yağ ve su depolayamaz doğal elastikiyetini kaybeder ve incelir.

11 Yara. Uzm. Nihal Karaca Cilt 65 yaş civarında cilt fonksiyonlarını kaybeder Yaşlı ve hassas ciltlere özel bir bakım gerekir Sebepler: Dış Etkenler: Güneş, sigara, stres, v.s. Genetik Faktörler: üm hücreler yaşlanmaya programlanmışlardır < 16 < 65 > 75 Yaş

12 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yaşlı ve hassas Cilt Neden daha fazla bakıma ihtiyaç duyar Genç Cilt genç ve elastik 1. Asit antosu 2. Boynuzlu tabaka 70+ cilt ince ve kırılgan 3. Canlı Hücreler 1.er bezlerin daha az çalışması: daha az yağ ve nem (Aminoasit) Asit mantosunun yenilenmesi Cilt dış etkenlere daha hassas 2. Yağ asitleri besin maddelerinden eskisi gibi filtrelenemiyor. Cilt incelir, kurur ve kaşınır 3. Hücre metabolizması ve dolayısıyla hücre bölünmesini yavaşlar Koruyucu boynuzlu tabaka incelir

13 Yara. Uzm. Nihal Karaca Cilt Bakımı Esansiyel yağ asitleri (keten tohumu yağı): Hücreler için besin kaynağı, cildin bariyer fonksyonunu güçlendirir ve anti enflamatuar etki verir. Aminoasitler: Cildin doğal nem tutucuları Badem Yağı: Cildin hızlı ve iyi emebildiği doğal, zengin içerikli yağ.

14 Yara. Uzm. Nihal Karaca Cilt Bakımı Kreatin: Hücre alış verişini (etabolizasını) uyarır. ÇinkoOksit: Yeni cilt hücrelerinin oluşmasına, onarımına ve bu hücrelerin bakımına yardımcı olur. Antiseptik özelliği ile cilt yüzeyinde bulunan mikropları öldürürken cildin genel görünümünü iyileştirir ve alerjik tepkiler sonucu oluşan cilt tahrişinin azaltılmasına yardımcı olur. Cilde bariyer sağlar. Üre: Cildi yumuşatmayı sağlar. Cildin su tutma kapasitesini arttırarak cildin nemlendirilmesine yardımcı olur.

15 Yara. Uzm. Nihal Karaca Kontakt Dermatit Çinko Oksit+ Üre + Kreatin + Panthenol + Badem Yağı 26 Kasım Aralık 2013

16 Yara. Uzm. Nihal Karaca Kontakt Dermatit Antifungual emizleme endili + Koruyucu Üreli köpük 3 Günlük edavi 15 Ocak Ocak 14

17 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Yara; Patolojik bir olay nedeniyle doku bütünlüğün bozulması Primer Yara iyileşmesi: Sekonder Yara iyileşmesi:

18 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Kronik Yara Primer Yara iyileşmesi; belirgin kontaminasyonun olmadığı durumlarda, yara oluşumundan sonraki birkaç saat içerisinde, yara kenarlarının uç uca yaklaştırılarak kapatılması sonucu olan iyileşmedir. Skar dokusu az oluşan yaralardır. Akut Yara: ilk 24 st Epitel dokusunun rejenerasyonu başlar

19 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Kronik Yara Sekonder Yara iyileşmesi; doku kaybı bulunan büyük yaralarda, cerrahi girişim olmadan gerçekleşen doğal iyileşme olayıdır. Burada epitelizasyon ve kollajen depolanmasıda olduğu halde, kontraksiyon en önemli fenomendir. Eğer kontraksiyon olmaz ise, yüzey direnç ve esneklikten yoksun epitel hücre tabakası ile kaplanır. Kronik Yara = Granülasyon dokusu daha yoğun, skar dokusu fazladır.

20 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Kronik Yara Akut Yara = 3-6 hafta süre içersinde iyileşme gösterir. Kesiler Kesici Delici Alet Yaralanmaları Ezilme,Yırtılma, Basınç Yaralanmaları Yanıklar Sıyrıklar Kopmalar Amputasyonlar Isırıklar

21 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Kesici-Delici Alet Yaralanmaları Dışardan küçük giriş yarasın görünümde İçeriye doğru derinliğine göre bazı yapı (sinir, lif, gibi) ve/veya organlar zarar görmüş olabilir.

22 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Ezilme, Yırtılma, Basınç Yaraları Büyük/oldukça büyük doku kayıpları mevcut Düzensiz yara kenarları ve yara cepleri mevcut Yüksek enfeksiyon riski mevcut

23 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Sıyrıklar Dermis ve/veya Epidermis yüzeyel aşınabilir İçinde yabancı cisim varlığı olasılığı büyük İz bırakabilir

24 Yara. Uzm. Nihal Karaca Sıyrık Yarası Düşme sonrasında merhem tedavileriyle 10 gündür enfekte yara 1 Şubat Şubat Şubat 2014 edavi: Gümüş kaplı ül + Hidrojelli Polimer Yara Örtüsü

25 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Kopmalar am yada yarı kalınlıkta olabilir Doku kayıpları olabilir Kopmanın derinliğine ve büyüklüğüne göre tedavi değişebilir; deri nakli, v.s

26 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Amputasyonlar Kemiği içeren amputasyonlar Kemik yada dokuda tamamen kayıp söz konusu olabilir am yada yarım olabilir

27 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Özel Durum :Isırıklar Enfeksiyon oranı yüksek İnsan ısırığındaestetik açıdan önemli değilse, dikiş atılmamalı Hayvan ısırıkları bazen dikilebilir ve primer kapatılabilir

28 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Yanık Dört Kategori: ermal - Alev, Buhar Kimyasal - Asit yada Baz Elektrik - Elektrik çarpması, şimşek Radyasyon - Güneş yaniği, radyasyon yanığı Yanık 3 sınıflandırma: 1. Derece -Epidermis, minimal dermiş (yüzeyel) 2. Derece - Dermal penetrasyon, büller (kısmi derin) 3. Derece - Dermisten subcutise, kas ve/veya kemiğe kadar

29 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Çeşitleri Yanık Hastanın yaşı, yanma şekli, yaranın derinliği, genişliği ve derecesi tedavi süreci için önemli Enfeksiyon riski oldukça büyük

30 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yanlış Pansuman sonucu...

31 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yanık Buhar Yanığı 2. Derece 4 Yaş Gümüş içerikli erhem Antibiyotikli merhem Sonucu aserasyon 27 Kasım2013

32 Yara. Uzm. Nihal Karaca odern Yara Bakımı süreci: Gümüş kaplı ve hidrokolloidli tül örtü kombinasyonu 27 Kasım Kasım Aralık Aralık 2013

33 Yara. Uzm. Nihal Karaca Akut Yara Kronik Yara Kronik Yara = 6 8 haftada tamamen iyileşmeyen ya da 4 haftada hiç iyileşme belirtisi göstermeyen yaralardır. Kronik Yaraların %70 i: bası yaraları venöz/arteriyel ülserler Diabetik ülserler (DAS)

34 Yara. Uzm. Nihal Karaca Kronik Yara Çeşitleri Diabetik Yaralar = nöropati + basınç + iskemi Basınç Yaraları (Decübit ülser) = basınç + iskemi Venöz Yaralar = venöz staz + iskemi Arteriel Yaralar = iskemi + travma İyileşmeyen / kronikleşen ameliyat sonrası yaralar

35 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabet Yaralar

36 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Yaralar anımı Diyabetli bir hastanın ayağında oluşan her türlü lezyon Diabetik Ayak Sendromu ilgi alanındadır. WHO nun tahminleri, dünyadaki diyabetli hasta sayısının 177 milyona yakın olduğu ve 2025 yılında bu sayının 300 milyona yükseleceği yönündedir. Ülkemizde 1999 yılında tamamlanan Dünya Saglık Örgütü destekli ürkiye Diabet Epidemiyoloji Projesinde ( ÜRDEP) % 7,2 oranında diabet saptanmıstır. Aynı nitelikte olan çalışma 2010 senesinde edilip diabet oranın % 13,7 çıktığı ve diabete yakalanma yaşının 5 yaşa gerilediği saptanmıştır.

37 Diabetik Yaralar. ravma kaynaklı amputasyonlar %60 dan fazla Diabetis ellitus hastalarnda görülmüştür (2006). Yaklaşık D hastalarında amputasyon uygulanmıştır. %15 inde hayatlarının bir döneminde diyabetik ülser gelişmekte Bu hastaların %30 u diz üstü, %22 sinde aynı bacaktan daha yukarıdan tekrar, %10 unda ise diğer bacağın ampute ediliyor Amputasyonların YB ile %80 oranında düştüğü saptanmış *Uzmanlık ezi,dr. Ayten GÜNER İstanbul 2005 *KL K 2007 XIII. ÜRK KL N K KROB YOLOJ VE NFEKS YON HASALIKLARI KONGRES Yara. Uzm. Nihal Karaca

38 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Ayak Sendromu Amerikan Diyabet Derneği (2005); ip 2 D için tanı sırasında ip 1 D için tanıdan 5 yıl sonra nöropati açısından değerlendirme yapılmasını önermekte (Boulton ve ark. 2005) 8. Nöropati Nöropati sinir hasarıdır Karıncalanma, ayak yanma, uyuşma hissine neden olur Ayak tabanı, bazen ayak yan kısım, ayak sıcak, Pençe ayak, his kaybı

39 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diyabetik Ayak Sendromu Anjiopati Arteroskleroz, Kalp, Beyin, Böbrek perifer damarlarında görülür Damarlar da ki basal membran da ucopolysaccaritler birikir Ayak parmağı, opuk, Ön ibia kenarı Cilt Soğuk, atopik cilt, Nabız defisit, hassas ve ağrılı

40 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Yaralar Nöropatik ülser gelişiminde Otonomik nöropati özellikle destrüktif deri komplikasyonlarına neden olur. Anormal vazomotor, artmış arteriovenöz şant ve beraberindeki hipohidroz, zayıf perfuze olan kuru bir ayak ile beraber, kabuklu ve çatlamış bir derinin oluşuturur. Abrazyonu veya laserasyonun meydana gelebilir Buna takiben oluşan yetersiz arterioler ve kapiller vazodilatasyon sonucu etkisiz bir inflamatuvar cevap oluşturur. Yaralara karşı hassasiyet artar. Diabetik ayak ülserlerinde tanı koydurucu en erken belirti aşil tendon refleksinin kaybıdır

41 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Ayak Ülserlerinde Sınıflandırma Wagner Sınıflandırılması: 1.,2. ve 3. evrede, etiyolojisinde nöropati ön plandadır 4. ve 5. evrede, periferik vasküler hastalık sorumlu olduğu düşünülür Evre 0:Cilt lezyonu yok. Evre 1:Yüzeyel ülser var ve klinik olarak enfekte değil. Evre 2:Derin ülser var sıklıkla enfekte ancak osteomyelit yok. Evre 3:Derin ülser var. apse ve osteomyelit de mevcut. Evre 4:Ayak parmak uçları ve tabanda lokalize gangren. Evre 5:Bütün ayak gangreni.

42 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diyabetik Ayak Risk Faktörleri Nöropatik Ayak Periferik Damar Hastalığı Anjiopati Ayak Derformitesi Enfeksiyon (Fungal/Bakteriyel) Ayakta Ödem akrovasküler Hastalık Dizlipidemi emel Ayak Bakım eksikliği Hijyenik eksikliği Sigara Obezite 65 yaş üstünde olma Düzensiz glisemik kontrolü

43 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Ayak Ülserlerini etikleyen Nedenler Uygunsuz Ayakkabı Yeni ayakkabılarda sürtünme edavi edilmemiş nasır Nasırların bilinçsizce hasta tarafından kesilmesi /yok edilmesi ravma (ayakkabı içersinde bulunan taş gibi) Yanıklar (soba yanığı gibi) ırnak Enfeksiyonları Yatağa bağlı hastalarda topuk sürtünmeleri

44 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Ayak Sendromu En iyi edavi Önlemleri Erken eşhis Kan şekeri kontrolü Eğitim Ayak Bakımı ultidisipliner yaklaşım emel fizyopatoloji bilgisine sahip olmalı Yara oluşumuna neden olan faktörler etyolojik olarak incelendiğinde %11 ile yanıklar, nöropatik ülserler ve travmalardan sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Altındaş ve ark. 2006

45 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Ayak Sendromu Yanık sonrası DAS edavi süresi: 8 Hafta

46 Yara. Uzm. Nihal Karaca Diabetik Ayak Sendromu ravma sonrası DAS edavi süresi: 44 Hafta

47 Yara. Uzm. Nihal Karaca Dekübit Ülser

48 Yara. Uzm. Nihal Karaca Dekübit Ülser anımı Vücudun, özellikle kemik çıkıntılarının bulunduğu yerlerinde, uzun süreli ya da yineleyen basılara bağlı olarak deri ve derialtı dokularında ortaya çıkan nekroz ve ülserasyonlardır. ek başına basınç yada yırtılma ile basıncın bir arada sebep olduğu, genellikle kemik çıkıntılar üzerinde ortaya çıkan lokalize deri ve / veya deri altı doku hasarıdır. Bası yarasının oluşum süresi ve derecesi maruz kaldığı basıncın süresi ve yoğunluğu ile ilgili (24 st - 48 st)

49 Yara. Uzm. Nihal Karaca Dekübit Ülser Nasıl Adlandırılır Bası yarası Yatak Yarası Dekübit Ülser Decubitus Basınç Yarası Basınç Ülseri

50 Yara. Uzm. Nihal Karaca Dekübit Ülser Nedeni Vücudun kemik çıkıntıların üzerinde basınç altında kalması Yumuşak dokuların basınç altında kalması Kan dolaşımının bozulması Doku hücreleri beslenemesi Dokunun Oksijensiz kalıp doku ölümünün gerçekleşmesi (Zytolyse) İskemik doku kaybının gelişmesi Basınç engellenmezse nekroz ve/veya ülserasyon oluşur

51 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yatak Ülserin Oluşma Süreci Prof. Dr. Ramazan Kahveci 2008 Yara Bakım Kursu

52 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yatak Ülserin Oluşma Süreci Basınç Sürtünme Yırtılma Isı Nem

53 Yara. Uzm. Nihal Karaca Risk Vakalar Geriatrik hastalar Retardasyonlularda Komadaki hastalarda Birden çok kırık olan olgularda Pediküllü uzak flep uygulananlarda Felçli hastalarda His kaybı Kuvvet kaybı Spastisite

54 Yara. Uzm. Nihal Karaca Destekleyici Faktörler Beslenme bozuklukları Protein azlığı Anemi Vitamin eksikliğ Kilo kaybı Hijyen eksikliği Derinin yeterli temizlenmeyerek, koruyucu ph ın bozulması; ıslak ve pis bırakılması

55 Yara. Uzm. Nihal Karaca Destekleyici Faktörler Davranış hataları Çarşaf değişim sırasında hasta cildin hasar görmesi Hastaya pozisyon verirken ve /veya bir başka yere naklederken kaba davranılması Bakım eksikliği / hatası Yetersiz / yanlış cilt bakım ürünleri Yanlış masaj teknikleri Kas aktivitelerinin kaybı Venöz ve Lenfatik dönüş bozulur

56 Yara. Uzm. Nihal Karaca Dekübit Ülser Dekübit Sınıflandırılması EPUAP (Eurpean Pressure Ulcer Advisory Panel, 1998) Kızarma derinin eritemi Epidermisve/veya dermis içeren cilt kaybı; bül, sıyrık gibi Nekroz Subkutan doku, fasya ya kadar içerebilir Resim Kaynak: Kompendium, Wunde und Wundbehandlung Evre 3 gibi, fakat doku nekrozu kas,kemik ve/veya destek dokusuna kadar hasar vardır

57 Yara. Uzm. Nihal Karaca Evrelendirilemeyen Yara am kalınlıkta doku kaybının olduğu, yara yatağının ölü doku (sarı, gri, yeşil veya kahverengi) ve / veya kabukla (kahverengi veya siyah) dolduğu yaralardır. NPUAP (2009)

58 Yara. Uzm. Nihal Karaca Şüpheli Derin Doku Yaralanması Bütünlüğü bozulmamış ciltte mor veya koyu kızıl lokalize bir bölge şeklinde veya alttaki dokunun basınç ve / veya sürtünmeye bağlı hasarlanması sonucu kanlı bül şeklinde görülebilir. NPUAP (2009)

59 Yara. Uzm. Nihal Karaca Görünmeyeni de değerlendirmek

60 Dekübit Ülser Bası.Noktaları Sakrum, Koksiks, opuk ve Aşiltendonu, Oksipital kemiği, Kulaklar, Omurga, Dirsek, Kürekkemiği, Göğüs kemiği, Kaburgalar, Pelvis, Büyük trokanter (trokanter majör), Omuz eklemi, iliak, Dış diz eklemi, İç Fibula, lateral malleol Yara. Uzm. Nihal Karaca

61 Yara. Uzm. Nihal Karaca Bası Yarası - edavi Prensipleri Sistematik edavi Beslenme desteği Dolaşımın artırılması Kansızlığın edavisi Enfeksiyonun önleme Lokal edavi Basıyı ortadan kaldırmak Debridman Ölü boşlukların doldurulması Eksuda kontrolü Nemli yara yüzeyin oluşturma İyileşen yaranın korunması Enfeksiyon tedavisi Doğru Yara Bakımı (doğru yara anamnezi=doğru yara bakım)

62 Yara. Uzm. Nihal Karaca Dekübit Ülser edavi Örneği

63 Yara. Uzm. Nihal Karaca

64 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Ülser Florides ulcus cruris venosum

65 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Yaralar anım Dünyada ve ülkemizde alt ekstremite yaralarının en sık karşılaşılan sebebi, venöz patolojilerdir! Ülkemizde 7 milyon venöz yetmezlik hastası, venöz ülser hastası vardır., Sebebi Venöz Hipertansiyondur Baldır Kas pompa fonksiyonun bozulması Venlerin veya ven kapakcıklarının bozulması

66 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Yaralar anı: Sıklıkla iç malleol üzerinde ve ayak bileğinde oluşurlar Kenarları düzensiz ve kalınlaşmıştır Sıcak veya ılık, çevresi ödemlidir Kırmızı granülasyon ve yer yer sarı fibrin ile kaplı kas ve tendon görülmez.

67 Yara. Uzm. Nihal Karaca Bacak Ülserleri Arterial (% 15) Venöz (% 80) Lemfatik (Elefantiazis) Vaskülit sonucu ( SLE, rh artrit, skleroderma, poliarteritis nodosa)

68 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Ülseri Primer Varis Sebepleri Genetik veya yaşa bağlı ven duvarların bozulması enapoz, obesite, meslek (ayakta durmak), hormonal değişiklik (hamilelik) Venlerin dilatasyonundan dolayı ven kapakların yetersizliği Venlerin yetersizliğinden, kan rahat dolaşabilmek için farklı yollar arar

69 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Dolaşım Venöz dolaşımını destekleyen Faktörler Solunum Sistemi Kalp kapakcıkları Arteryel-venöz bağlantısı Baldır Kas pompası

70 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Dolaşım Venöz dolaşımını destekleyen Faktörler Kas-venöz-pompası (üst bacak kasları) Eklem (diz) pompası Baldır kasları Ayak bileği aban ve ayak parmak kasları

71 Yara. Uzm. Nihal Karaca Varisler Sekonder Varis Sebepleri Doğuştan veya post trombotik ven dilatasyonu, kapak yetersizliği, trans ve intra fasyal venleri de etkiler Yeni yol oluşumu olmuyor, Reflux(kanın geriye doğru akması) oluşur, terminal damar yatağı bozulur Reflux: Kan akımın yavaşlaması, trombozların oluşması Ödem oluşması Venöz ülser sebebi

72 Yara. Uzm. Nihal Karaca Flebolojik Hastalıklar Büyük toplardamar varisleri Varis ödemi

73 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Dolaşım Varis oluşumu

74 Yara. Uzm. Nihal Karaca Bacak Ülserleri Ulcus cruris venosum (venöz ülseri) Post trombotik sendrom (romboz sonrası Stasis Sendromu-Venin tıkanması) Peri-ülser hiperpigmentasyon (cilt renginin değişmesi-koyulaşması)

75 Yara. Uzm. Nihal Karaca Bacak Ülserleri Arteriyel Ülser Ulcus crurisin sebep olduğu Bazal hücre karsinomu

76 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Ülser Kompresyon edavisi Venöz hipertansiyonu azaltır Biriken kanı azaltır, kapillerlerden çekilir Lenf akımını artar Ödemi ve şikayetleri azalır Fibrinolitik aktiviteyi azaltır

77 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Ülser Kompresyon edavisi

78 Yara. Uzm. Nihal Karaca Kompresyon edavisi Bandajlama Etkisi Ödemi azaltır Venöz çapı ve venöz reflüyü azaltır, Kan dolaşımı hızlanır oksinlerin ve biriken ödem taşınır Ven kapakları daha fazla kapanır Baldır-kas pompasına katkı sağlar romboz-emboli riski azalır mmhg basınçlı kompresyon çorapları ile iyileşmiş ülserlerin nüksü önlenmiş olur.

79 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Ülseri - edavi desteği 4lü Bandaj Varis Çorapları 2li Bandaj

80 Yara. Uzm. Nihal Karaca Venöz Ülser Ulcus cruris venosum edavi süresi: 8 Hafta

81 Yara. Uzm. Nihal Karaca Arteriyel Ülseri Ulcus cruris arteriosum

82 Yara. Uzm. Nihal Karaca Arteriyel Ülser edavi Risk Faktörlerin uzaklaştırılması Hareketliliğin dolaşımı düzenleyici şekilde artırmak Cerrahi girişim Sekonder tedavi: doğru yara bakımı Arteriyel ülserlerde basınç tedavisi uygulanmaz! ix ülserlerde hafif basınç tedavisi uygulanabilrir!

83 Yara. Uzm. Nihal Karaca Kronik Yaralar Ameliyat sonrası Yaraları

84 Yara. Uzm. Nihal Karaca Zor iyileşen Ameliyat Sonrası Yaralar Ameliyat Yaraların zor iyileşme Nedenleri Enfeksiyon, Fistül, Abse Dolaşım bozukluğu Hematom Süturların erken alınması Sütur malzemelerine karşı allerji İlaçlar

85 Yara. Uzm. Nihal Karaca Koruyucu Simit Yaraları Sakral simit yöntemi ile korunmuş, fakat...

86 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi Fransa ve Peru da yapılmış olan kazılarda yıl öncesine ait iskeletlerde kafatası kemiklerinde trepenasyon (kafa tasına açılan delik) yapıldığı belirlenmiştir. Eski ısır da özellikle Ebers ıp papirüslerinin.ö yılında yazıldığı tahmin edilmektedir. Ebers Papirüsleri 700 kadar reçete ihtiva etmektedir. Bu papirüsde hint yağının yaralar ve yanıklarda ilaç olarak dışardan kullanıldığı belirtilmektedir. ISIR da Ö 1600 yılında yazılan Edwin Smith Papirüsü en eski cerrahi dökümandır. İrrite ise sakinleştir, sert ise yumuşat, sıcak ise soğut, şiş ise söndür, ağrılı ise rahatlat ısırlı cerrahlar yarada küflü ekmek kullanmaktaydılar.

87 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi Eski Yunan tıbbı itolojide Ö 460 yılında Kos/İstanköy Adası nda doğan Hippocrate tapınaklarda bulunan zehirsiz cinsten yılanlar, hastaların gözlerini ve yaralarını yalayarak tedaviye yardım etmişlerdir. Hipokrat yaralarda katran kullanmakla, antisepsiyi ilk uygulayan hekim olmuştur. Yarada primer ve sekonder iyileşmeyi ilk defa Hipokrat tanımlamışve BAL kirli yaraların temizlenmesinde kullanmış. Yara iyileşmesi ve iltihapla ilgili bilgileri ve belirtileri bildirmiştir.

88 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi Eski Roma tıbbında Celsus (Ö 25- S 50) "De edicina" isimli 8 ciltlik bir eser bırakmıştır. 5. kitabında yara iyileşmesinden söz edilmekte ve bu amaçla kullanılan maddeler arasında zamk, güherçile, safran ve susam bulunmaktadır Celsus yara tanımı yapmış ve yeni oluşan yaraların temizlendikten ve yabancı cisimler çıkarıldıktan sonra dikilebileceğini önermiştir

89 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi heodoric de Luca ( ), yaralarda cerahat oluşumunun gereksiz, hatta zararlı olduğunu söylemiş ve pansumanları Şaraba batırdıktan sonra kullanmayı tavsiye etmekle asepsi ve antisepsiyi işaret etmiştir. Fransız Cerrah Guy de Chauliac ( ) yara tedavisinde, basit bir pansuman yerine merhem, alçı ve dağlama gibi yöntemlerin kullanılabileceğini ifade etmiş, yarada bandaj kullanımı ve iyi beslenmenin önemini vurgulamıştır. GUY DE CHAULĠAC

90 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi 1537 de II Henry nin ordusuna Cerrah olarak katılan Ambroise Pare; Dokulara nazik davranmanın, yara temizliği ve nemli kapamanın önemini vurgulamış. Yaralara gül yağı, yumurta sarısı sürerek, askerleri rahatlatıp yaralarını iyileştirmiş. I dressed the wound, and God healed it

91 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi Josef Lister den( ) önce yarada cerahatin istenilen bir durum olmadığını savunmuş, iltihap, yara iyilşmesi ve kan pıhtısının oynadığı rol ile ilgili çalışmalar yapmıştır de yaralarda karbolik asit kullanmaya başlamıştır. Lister in ortamın temizlenmesi gerektiği fikrini savunduğu yıllarla Luis Paster un ( ) hastalıkların mikroplarla oluştuğu fikri aynı döneme denk gelmektedir.

92 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi Bası yaraları çok eski devirlerden beri bilinmektedir. Fransız cerrah Pierre Joseph Desault ( ) debridman kavramından söz etmişdir. Yara bakımının etyolojisine ait görüşler 19 Yüzyıl da aittir yılında Brown-Sequard paraplejik hayvanlar üzerinde yaptığı çalışmalarda basıncın önlenmesi ve kuru tutulması ile yara açılmadığını belirtmiştir.

93 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi İbn-i Sina'nın ünlü kitabı Kanun" uzun yıllar çeşitli tıp okullarında ders kitabı olarak okutulmuş, 5 ciltten oluşan kitabın 3. cildi deri ve zührevi hastalıkları ile ilgili yazılar bulundurur. 15. Yüzyıl da Cerrah İbrahim Bin Abdullah tarafından hazırlanan Alaim-i Cerrahin" adlı eserde bazı bölümler yara bakımı ile ilgilidir. 1. bölüm taze yaralar ve tedavileri, 7. bölüm abse ve tedavisi,

94 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara Bakımı arihçesi Florence Nightingale 1820 de Floransada doğmuş odern Hemşireliğin Kurucusudur Kırım Savaşında ( ) hasta bakımına, hasta bakımında çevre ve yara bakımı gibi konulara önem vermiştir.

95 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara İyileşme Fazları Howes, Sooy ve Harwey (1929) in çalışmalarıyla yara iyileşmesinin 3 ana evresini belirledi İnflamasyon Fazı (Hemostaz, trombosit, granülosit ve makrofaj safhaları, Akut yarada gün) Proliferasyon Fazı (Fibroblast proliferasyonu, anjiogenezis, yara kontraksiyonum Akut yarada gün) Re-modeling-reperatif Fazı (Olgunlaşma ve yeniden şekillenme, skar maturasyonu, Akut Yarada 3./ gün)

96 Yara. Uzm. Nihal Karaca odern Yara Bakımın arihçesi Winter (1962) nemli yara ortamın önemi Eaglstein (1987) en iyi iyileşme ortamın sağlanması Cutting ve White (2002) fazla eksuda iyileşmeyi engeller Schultz ve ark. (2003) IE yara değerlendirme prensibi Gray ve White (2004) eksuda yara iyileşmesinde anahtar komponent

97 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara İyileşme Fazları Howes, Sooy ve Harwey (1929) in çalışmalarıyla yara iyileşmesinin 3 ana evresini belirledi İnflamasyon Fazı (Hemostaz, trombosit, granülosit ve makrofaj safhaları, Akut yarada gün) Proliferasyon Fazı (Fibroblast proliferasyonu, anjiogenezis, yara kontraksiyonum Akut yarada gün) Re-modeling-reperatif Fazı (Olgunlaşma ve yeniden şekillenme, skar maturasyonu, Akut Yarada 3./ gün)

98 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yara İyileşme Fazları İnflamasyon Fazı Vücudun yenileme mekanizmasını destekler Proliferasyon Fazı Doku yenilemesi ve yeni oluşan epitelin korunması Remodelizasyon Fazı Hücre yenilenmei ve hücre bölünmesinin hızlanması *

99 Yara. Uzm. Nihal Karaca Kronik Yara Değerlendirme Kriterleri Lokal Faktörler Yetersiz kan akımı Derinin aşırı gerilmesi Cerrahi kapamanın yetersizliği Yetersiz venöz drenaj Yabancı cisim varlığı Enfeksiyon odağı varlığı Yara bölgesinin hareketliliği Sistematik Faktörler Obesite Sigara kullanımı Beslenme bozuklukları İleri yaş Vitamin ve eser element eksikliği alin hastalıklar İmmün sistemi baskılayıcı ilaçlar Steroid ve antikoagulan kullanımı *Güncel Yönleriyle Kronik Yara, urat opalan, Şamil Aktaş

100 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yarayı Değerlendirirken IE Prensibi issue anagement (Nekrotik doku ve çevre deri değerlendirmek) I nfection Inflammation (Yara da enfeksiyonu, enflamasyonu değerlendirmek, varsa gidermek, yoksa korumak) oistur Balance (Nem dengesi sağlanmak, aşırı eksüduda ve maserasyonu önlemek) E dge (Epithelial advancement) (Epitelizasyonu engelleyen faktörleri gidermek, epitelizasyonu hızlandırmak)

101 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yarayı değerlendirirken Yaranın değerlendirmesi, ölçüm ve kayıt Fotoğraflı kayıt tutmak (en az haftada bir) ultidisipliner yaklaşım ile yara tedavi yöntemini ve/veya ürünü seçmek (örn. Debridman yöntemi) Hastanın beslenme, ağrı ve aktivite durumunu düzenlemek (örn. Fizik tedavi desteği, masaj, ilave mama) Hasta ve/veya yakınlarını eğitmek İnkontinans eğitimi (ürün seçimi, alt değiştirme yöntemleri) Deri bakımı (Örn. emizleme ürünleri, Bariyer krem kullanımı, üreli ürünler)

102 Yara. Uzm. Nihal Karaca Yarayı Değerlendirken Yaranın lokalizasyonu ve yara iyileşme fazı Yaranın boyutu (en-boy-derinlik) ünellerin varlığı Yara Yatağının görünümü Granülasyon Ölü doku Eskar Eksuda Yara kenarların durumu Koku Yara çevresi cildin durumu

103 Yara. Uzm. Nihal Karaca edavi Prensipleri Basıyı ortadan kaldırmak Dolaşımı artırmak Anemiyi tedavi etmek Diyabetik hastalarda insülin düzeyini dengelemek Beslenme desteği Enfeksiyonu önlenmek/tedavi etmek Cilt Bakımı Doğru Yara Bakımı...

104 Yara. Uzm. Nihal Karaca Kronik Yara edavisinde Disiplinler Genel Cerrahi Plastik Cerrahi Vasküler Cerrahi Ortopedi Endokronoloji Enfeksiyon Hastalıkları Algoloji Dermatoloji Radyoloji Sualtı Hekimliği Fiyoterapi Beslenme Farmakoloji Hemşirelik Sosyal Hizmetler... Nöroloji Koruyucu Aile Hekimliği

105 İdeal Yara iyileşmesi Yarada nekrotik doku bulunmamalı Yaraya nemli ortam sağlanmalı Dengeli eksuda olmalı Yara çevresi sağlıklı olmalı Kontaminasyon engellenmeli Enfeksiyon giderilmeli Doğru Evrede Doğru yara bakım ürünü ile Yaralar iyileşebilir

106 odern Yara Bakımı Ürünleri Islak PA Pansuman Hidrojeller Hidrokolloidler Poliüretan Köpükler Aljinatlar Gümüş iyonu emdirilmiş materyaller eknolojik gelişimler ile birlikte Kollajen, Büyüme faktörü, protein gibi farklı maddeler içeren bir çok ürün piyasada bulunmaktadır

107 Yara Yönetimi Yara İyileşme Fazlarına Uygun Örtü kullanımı

108 Enflamasyon Enflamasyon Faz

109 Enflamasyon Fazı Hakim hücre: Nötrofil ve akrofaj Yara İyileşmenin temel fazıdır Yüksek vasküler permeabilite Kan hücrelerin yara ortamına kemotaksisi Sitokinlerin ve Growth faktörlerin serbestleşmesi Hemostaz sağlanır Amaç: Bakteriyel yükü azaltmak Enfeksiyonun kontrolünü sağlamak, enfeksiyonu önlemek Yara duvarının ve canlı dokunun görülebilmesine olanak sağlamak Yara Uzm. Nihal Karaca

110 Enflamasyon Fazı Enflamasyon Fazında Debridman yapılımalı (Yaraların üzeri veya kenarındaki canlılığını kaybetmiş, kontamine dokuları ve yabancı maddelerin kaldırmak/uzaklaştırmak) Otolitik debridman ekanik debridman Enzimatik debridman Biyolojik debridman Cerrahi debridman (Schultz ve ark. 2003; Nelson ve Dilloway 2002) Yara Uzm. Nihal Karaca

111 Enflamasyon Fazı Negatif basınç yara tedavisi

112 Enflamasyon Fazı Enzimatik (Kimyasal) Debridman: Enzimatik ajanın nekrotik dokuya nüfuz ederek, nekrotik dokunun uzaklaştırılmasın da proteolitik ve diğer eksojen enzimlerin kullanılmasıdır Enzimatik ajanların kullanımı dikkat gerektirir ve pahalıdır Papain ya da kollejenaz içeren topikal ajanlar kullanılır. Kollajenaz papaine göre daha yavaş Enzimatik debridmanda kullanılan enzimlerin bazıları selektif debridman grubunda yer almaktadır Enzimlerin uygulanması sırasında enfeksiyon riskine dikkatli olunmalı (parçalanma ürünleri bakterilerin üremesi için uygun ortam hazırlayabilir) Kaymakçı 2004, Black ve ark. 2001, Dowsett, 2002, Anderson 2006, Kirshen ve ark. 2006, Ayello ve Cuddigan 2004,). 16

DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD

DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD DİYABETİK AYAK YARA BAKIMI ve HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI SEMA İNCE DİYABETİK AYAK YARA BAKIM HEMŞİRESİ Ç.Ü.T.F. ENDOKRİN VE METABOLİZMA BD SUNUM İÇERİĞİ Diyabetik ayak Diyabetik ayak yara nedenleri Etiyopatogenezi

Detaylı

Yara Bakımı. Yoğun Bakım Dergisi 2007;7(3):347-356. Ali KONAN*

Yara Bakımı. Yoğun Bakım Dergisi 2007;7(3):347-356. Ali KONAN* Yara Bakımı Ali KONAN* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, ANKARA Yara, dokunun normal yapı ve işlevinin bozulmasıdır. Yara iyileşmesi ise travma ile başlayan ileri derecede

Detaylı

Uygulama alanları. Kılavuz Kronik Yara Tedavisi. Web sitemizi ziyaret edin: www.hartmann.info

Uygulama alanları. Kılavuz Kronik Yara Tedavisi. Web sitemizi ziyaret edin: www.hartmann.info Uygulama alanları Önsöz Atrauman Ag PermaFoam PermaFoam comfort PermaFoam sacral Sorbalgon Sorbalgon T Hydrotul Hydrocoll Hydrocoll sacral Hydrocoll concave Hydrocoll thin Kronik ve iyileşme süreci uzun

Detaylı

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger

YARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük

Detaylı

DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI

DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI DİYABETİK AYAKTA YARA BAKIMI VE HEMŞİRELİK YAKLAŞIMLARI Diyb. Hem. Dr. Emine KIR-BİÇER İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Diyabetik ayak yaraları, diyabetik hastaların

Detaylı

OSTOMİ VE YARA BAKIMI

OSTOMİ VE YARA BAKIMI OSTOMİ VE YARA BAKIMI Prof. Dr. Ayişe KARADAĞ Koç Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu ayisekaradag@gmail.com 1 2 Sağlıklı Stoma Stoma Örnekleri Bedeni üzerindeki kontrol gücünü kaybetme Organ kaybı Fonksiyon

Detaylı

DİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI

DİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI DİYABETİK AYAKTA VAKUM UYGULAMASI Dr. Fatih YANAR İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Periferik Damar Cerrahisi 2.Ulusal Diyabetik Ayak İnfeksiyonları Sempozyumu

Detaylı

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR

DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI D.P.Ü. KÜTAHYA EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ DAMAR HASTALIKLARINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR PROF. DR. AHMET HAKAN VURAL OP. DR. GÜLEN SEZER ALPTEKİN ERKUL OP. DR. SİNAN ERKUL

Detaylı

Diyabetik Ayak Yaralarının Önlenmesinde ve Takibinde Hemşirenin Rolü

Diyabetik Ayak Yaralarının Önlenmesinde ve Takibinde Hemşirenin Rolü Diyabetik Ayak Yaralarının Önlenmesinde ve Takibinde Hemşirenin Rolü Ayak sorunlarının çoğu önlenebilir Alt ekstremite ampütasyonlarının çoğunun sebebi diyabetik ayak hastalığıdır. Ayak sorunlarının çoğu,

Detaylı

Hisar Intercontinental Hospital

Hisar Intercontinental Hospital Varisler BR.HLİ.92 Venöz Hastalıklar (Toplardamarlar) Varis Hastalığı: Bacaklarımızda kirli kanı yukarı taşımak üzere görev alan iki ana ven sistemi bulunur. Yüzeyel ve derin ven sistemi olarak adlandırılan

Detaylı

BÖLÜM 3. Bandaj Ürünleri. MVM Medikal Veteriner Malzemeleri. www.mvm.com.tr. l BÖLÜM 3 SAYFA 95

BÖLÜM 3. Bandaj Ürünleri. MVM Medikal Veteriner Malzemeleri. www.mvm.com.tr. l BÖLÜM 3 SAYFA 95 BÖLÜM 3 Bandaj Ürünleri MVM Medikal Veteriner Malzemeleri l BÖLÜM 3 SAYFA 95 VET-FLEX Bandaj Yüksek kalitede esnek yapışkan bandaj. Güçlü, konforlu ve rahat kullanım sağlar. Kutu ambalaj:10 Adet Boyut

Detaylı

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar

Kaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon

Detaylı

Yaralanmalar. Bölüm 5

Yaralanmalar. Bölüm 5 Yaralanmalar Bölüm 5 Kapsam: Yara nedir? Kaç çeşit yara vardır? Yaraların ortak belirtileri nelerdir? Yaralanmalarda ilkyardım nasıl olmalıdır? Ciddi yaralanmalar nelerdir? Ciddi yaralanmalarda ilkyardım

Detaylı

Uygulama alanları. Kılavuz Kronik Yara Tedavisi PAUL HARTMANN TIBBİ VE HİJYENİK ÜRÜNLER İTH. İHR. LTD. ŞTİ.

Uygulama alanları. Kılavuz Kronik Yara Tedavisi PAUL HARTMANN TIBBİ VE HİJYENİK ÜRÜNLER İTH. İHR. LTD. ŞTİ. Uygulama alanları Atrauman Ag comfort sacral concave T Kronik ve iyileşme süreci uzun olan yaralarda aktif yara temizliği için. Derin yaraların veya cep oluşturan yaraların kapatılması için uygundur. İnfeksiyon

Detaylı

Diabetik hastalarda deri bulguları ve yara iyileşmesi. İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği A.Esra Koku Aksu

Diabetik hastalarda deri bulguları ve yara iyileşmesi. İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği A.Esra Koku Aksu Diabetik hastalarda deri bulguları ve yara iyileşmesi İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Dermatoloji Kliniği A.Esra Koku Aksu Diabetik hastalarda görülen deri bulguları ü Deri infeksiyonları ü Deri kuruluğu

Detaylı

Negatif Basınç Yara Tedavisi

Negatif Basınç Yara Tedavisi Negatif Basınç Yara Tedavisi A.Z.M. Medikal ve Mühendislik sektörlerinde 1998 yılından beri deneyimli kadrosu ile hizmet vermektedir. Medikal sektörde uzmanlaşmış; medikal ürün geliştirme ve klinik uygulama

Detaylı

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM

KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ

Detaylı

Diyabetik Ayak Cerrahi Yaklaşım

Diyabetik Ayak Cerrahi Yaklaşım ENDO KURS 2011 Diyabetik Ayak Cerrahi Yaklaşım Dr. Ulunay Kanatlı Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Diyabetik Ayak Multidisipliner yaklaşım gerektirir Endokrinoloji, Enfeksiyon

Detaylı

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler

Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler EGZERSİZ VE KAN Kanın fonksiyonel olarak üstlendiği görevler Akciğerden dokulara O2 taşınımı, Dokudan akciğere CO2 taşınımı, Sindirim organlarından hücrelere besin maddeleri taşınımı, Hücreden atık maddelerin

Detaylı

Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ

Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü UYGULAMA VİDEOSU LİTERATÜR GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ SUPRATHEL Geçici Deri Eşdeğeri İle Yenilikçi Yanık ve Yara Tedavisi

Detaylı

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI

DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DİYABETİK AYAK ENFEKSİYONLARININ KLİNİK SINIFLANDIRMASI DR. GÜLİZ UYAR GÜLEÇ ADNAN MENDERES ÜNİVERSİTESİ TıP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON H. VE KLİNİK MİK. AD- AYDIN UDAİS 2014 Giriş Diyabetin en sık ve ciddi

Detaylı

Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi

Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi Haz rlayan: Halime Ayd n Kartal E itim ve Ara rma Hastanesi Stoma ve Yara Bak m Hem iresi *Ac badem Üniversitesi 2. Geleneksel Bilgi Güncelleme Sempozyumunda Sunulmu tur 1-BASINÇ YARASI Tan m Evreleri

Detaylı

BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98) Kafa yaralanmaları (S00-S09) Yüzeysel kafa yaralanması Başın açık

BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin bazı diğer sonuçları (S00-T98) Kafa yaralanmaları (S00-S09) Yüzeysel kafa yaralanması Başın açık S00 S01 S02 S03 S04 S05 S06 S07 S08 S09 S10 S11 S12 S13 S14 S15 S16 S17 S18 S19 S20 S21 S22 S23 S24 S25 S26 S27 S28 S29 S30 S31 S32 S33 S34 S35 S36 S37 S38 S39 BÖLÜM 19 Yaralanma, zehirlenme ve dış nedenlerin

Detaylı

Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA

Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara

Detaylı

ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ

ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ ÖDEM NEDİR? Hazırlayan : FATMA OKUMUŞ ÖDEM NEDİR TANIM Ödem sık karşılaşılan ve vücutta sıvı birikimi olarak tanımlanan ve bazen de bazı ciddi hastalıkların belirtisi olan klinik bir durumdur. Ödem genellikle

Detaylı

Yara Bakımında Debridman Yöntemleri

Yara Bakımında Debridman Yöntemleri Yara Bakımında Debridman Yöntemleri Nurten TAŞDEMİR*, Meryem YAVUZ** ÖZET Debridman etkin yara bakımının önemli bir parçasıdır. Yara bakımında temel olarak kullanılan beş debridman yöntemi vardır. Bu makalede

Detaylı

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ

Detaylı

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011

Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011 Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını

Detaylı

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ BASI YARASI ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI KODU: YÖN.TL.17 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:08

Detaylı

YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM

YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM Yanık nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak

Detaylı

YANIK, DONMA VE SICAK ÇARPMASINDA İLKYARDIM Yanık nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak

Detaylı

Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.

Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1. Deri, vücudun sa lam ve koruyucu dı örtüsüdür. Salgı bezleri, tırnaklar,tüyler ile deri bir organ ve sistemdir. En geni organdır (Yakla ık 1.5-2 m 2 ) Deri esas olarak iki tabakadan olu ur Üst deri (Epidermis)

Detaylı

YENİ! Profesyonel Cilt Bakımı

YENİ! Profesyonel Cilt Bakımı Menalind professional Yaşlı ve hassas cilt için profesyonel cilt bakım serisi YENİ! Profesyonel Cilt Bakımı Cildin koruyuculuğuna mükemmel destek: Nutriskin Protection Complex Yeni Nutriskin Protection

Detaylı

Yaralanmalarda Ve Göze, Kulağa, Buruna Yabancı Cisim Kaçmalarında İlk Yardım

Yaralanmalarda Ve Göze, Kulağa, Buruna Yabancı Cisim Kaçmalarında İlk Yardım Yaralanmalarda Ve Göze, Kulağa, Buruna Yabancı Cisim Kaçmalarında İlk Yardım Yara Nedir? Bir travma sonucu deri ya da mukoza bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar

Detaylı

TRAVMA. Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı

TRAVMA. Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı TRAVMA Doç Dr. Onur POLAT Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı HEDEFLER Travmanın tarihçesi Travmanın tanımı Travma çeşitleri (Künt, Penetran, Blast,

Detaylı

GÜNLÜK HĠJYEN ALIġKANLIKLARI

GÜNLÜK HĠJYEN ALIġKANLIKLARI GÜNLÜK HĠJYEN ALIġKANLIKLARI HĠJYEN NEDĠR? Bir sağlık bilimi olup,temel ilgi alanı sağlığın korunması ve sürdürülmesidi r. KĠġĠSEL HĠJYEN Kişilerin kendi sağlığını korudukları ve devam ettirdikleri öz

Detaylı

Yanık, Donma Ve Sıcak Çarpmasında İlk Yardım

Yanık, Donma Ve Sıcak Çarpmasında İlk Yardım Yanık, Donma Ve Sıcak Çarpmasında İlk Yardım Yanık Nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku bozulmasıdır. Yanık, genellikle sıcak su veya buhar teması sonucu meydana geldiği gibi, sıcak

Detaylı

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı. Cildimiz, yaşlanma belirtilerini en belirgin olarak yansıtan organdır.

Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı. Cildimiz, yaşlanma belirtilerini en belirgin olarak yansıtan organdır. YAŞLILARDA SIK KARŞILAŞILAN DERİ SORUNLARI Prof.Dr.Ayşen Karaduman Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Anabilim Dalı Cildimiz, yaşlanma belirtilerini en belirgin olarak yansıtan organdır.

Detaylı

Özel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!

Özel Formülasyon DAHA İYİ DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX! Özel Formülasyon DAHA İYİ Yumurta Verimi Kabuk Kalitesi Yemden Yararlanma Karaciğer Sağlığı Bağırsak Sağlığı Bağışıklık Karlılık DAHA DÜŞÜK MALIYETLE DAHA SAĞLIKLI SÜRÜLER VE DAHA FAZLA YUMURTA IÇIN AGRALYX!

Detaylı

YANIK HASTASININ BAKIM PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

YANIK HASTASININ BAKIM PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/6

Detaylı

Deri 05.10.2015. Deri nedir? Derinin Fonksiyonları. Derinin Tabakaları

Deri 05.10.2015. Deri nedir? Derinin Fonksiyonları. Derinin Tabakaları Deri nedir? Deri Bir yetişkinin vücut ağırlığının %15-20 sini oluştururn (4-5 kg). Süreklidir ve mukoz membran olarak vücut yüzeyinin tamamında yer alır (1.8-2.0 m 2 ). Kalınlığı 0.5-2.0 mm arasında değişir.

Detaylı

ERGENLİKTE HİJYEN SAĞLIK VE KİŞİSEL BAKIM. Hazırlayan Okul Rehber Öğretmeni İrem YILDIRIM

ERGENLİKTE HİJYEN SAĞLIK VE KİŞİSEL BAKIM. Hazırlayan Okul Rehber Öğretmeni İrem YILDIRIM ERGENLİKTE HİJYEN SAĞLIK VE KİŞİSEL BAKIM Hazırlayan Okul Rehber Öğretmeni İrem YILDIRIM SAĞLIK VE HİJYEN NEDİR? Sağlık; kişinin doğuştan getirdiği kalıtsal özellikleri ile fiziksel, biyolojik ve sosyal

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BATTICON Pomad. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06

KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI. BATTICON Pomad. 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06 KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI BATTICON Pomad 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM 100 g da: Etkin Madde Povidon iyot 30/06 10.00 g Yardımcı Maddeler Yardımcı maddeler için 6.1 e bakınız.

Detaylı

Salyangoz Mukus Süzüntüsü Bazlı Kozmetik

Salyangoz Mukus Süzüntüsü Bazlı Kozmetik İMDİ YENİLENME ZAMANI! IT'S TIME TO SLOW DOWN! EXCLUSIVE Salyangoz Mukus Süzüntüsü Bazlı Kozmetik ŞİMDİ YENİLENME ZAMANI! Ultra Enerji Kremi Salyangoz Mukus Süzüntüsü Bazlı Cildi yenilemek için olağanüstü

Detaylı

Diabetik Ayak Yarasında Evde Bakım Hizmetinde Aile Hekiminin Yeri

Diabetik Ayak Yarasında Evde Bakım Hizmetinde Aile Hekiminin Yeri + Diabetik Ayak Yarasında Evde Bakım Hizmetinde Aile Hekiminin Yeri Doç. Dr. S. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Aile Hekimliği AD III. ULUSAL DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI SİMPOYUMU, Mayıs

Detaylı

Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi

Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi Decubitus Prophylaxis Üstün Tedavi TEMPUR-MED Ürününün Sağladıkları Optimum basınç azaltımı Yüksek konfor Yüksek hijyen Kullanım kolaylığı Geniş uygulama alanı Minimum

Detaylı

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI

SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI SİNÜS - AĞRI, BASINÇ, AKINTI Yardım edin sinüslerim beni öldürüyor! Bunu daha önce hiç söylediniz mi?. Eğer cevabınız hayır ise siz çok şanslısınız demektir. Çünkü her yıl milyonlarca lira sinüs problemleri

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013

KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,

Detaylı

ELECTA Classic. 9 FONKSİYONLU CİLT BAKIM CİHAZI - Kullanım Kılavuzu - www.estemarket.net

ELECTA Classic. 9 FONKSİYONLU CİLT BAKIM CİHAZI - Kullanım Kılavuzu - www.estemarket.net ELECTA Classic 9 FONKSİYONLU CİLT BAKIM CİHAZI - Kullanım Kılavuzu - 1 1 PANEL DİAGRAMI 1. Zaman göstergesi 2. Zaman ayarı 3. Power On/Off 4. Ultrasonik güç göstergesi 5. Göz probu ışığı 6. Yüz probu ışığı

Detaylı

Diyabetik Ayak Bakımı

Diyabetik Ayak Bakımı AYAK BAKIM ÜNİTESİ Ayak Bakımı Günlük yaşamda el ve ayaklarımız çeşitli nedenlerle yıpranıyor ve bakıma ihtiyaç duyuyor. Bayındır Tıp Merkezi Ayak Bakım Ünitesi nde, 160 saatlik eğitim programını geçtikten

Detaylı

Diyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu

Diyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu Diyabetik Ayak Yarası ve İnfeksiyonunun Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi: Ulusal Uzlaşı Raporu Diyb. Hemş. Dr. Selda ÇELİK İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi, İç Hastalıkları Anabilim

Detaylı

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak

İNME. Yayın Yönetmeni. TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü. Prof. Dr. Rana Karabudak İNME Yayın Yönetmeni Prof. Dr. Rana Karabudak TND Beyin Yılı Aktiviteleri Koordinatörü Türk Nöroloji Derneği (TND) 2014 Beyin Yılı Aktiviteleri çerçevesinde hazırlanmıştır. Tüm hakları TND ye aittir. Kaynak

Detaylı

T.K.H.K. Bursa İli Kamu Hastaneler Birliği Karacabey Devlet Hastanesi BASI YARASI OLUŞUMUNU ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI

T.K.H.K. Bursa İli Kamu Hastaneler Birliği Karacabey Devlet Hastanesi BASI YARASI OLUŞUMUNU ÖNLEME VE BAKIM TALİMATI 1.AMAÇ:. Uzun süre yatarak tedavi olan hastalarda oluşabilecek dekubit ülserlerinin ve bası yaralarının gelişimini önlemek, geliştiği takdirde yapılması gerekenleri belirtmektir 2. KAPSAM Hastanemizde

Detaylı

Diyaliz Hastalarında Ayak Yaralarının Önlenmesi ve Yönetimi. Dr. Meltem Gürsu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi

Diyaliz Hastalarında Ayak Yaralarının Önlenmesi ve Yönetimi. Dr. Meltem Gürsu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Diyaliz Hastalarında Ayak Yaralarının Önlenmesi ve Yönetimi Dr. Meltem Gürsu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum Planı Ülser nasıl oluşur? Ayak ülserleri neden önemli? Ayak ülserleri için

Detaylı

ORMANCILIK İŞ BİLGİSİ. Hazırlayan Doç. Dr. Habip EROĞLU Karadeniz Teknik Üniversitesi, Orman Fakültesi

ORMANCILIK İŞ BİLGİSİ. Hazırlayan Doç. Dr. Habip EROĞLU Karadeniz Teknik Üniversitesi, Orman Fakültesi ORMANCILIK İŞ BİLGİSİ Hazırlayan Doç. Dr. Habip EROĞLU Karadeniz Teknik Üniversitesi, Orman Fakültesi 1 Çevre Koşullarının İnsan Üzerindeki Etkileri Çevre: Bir elemanın dışında çeşitli olayların geçtiği

Detaylı

VÜCUT BAKIMI VE TEMĠZLĠĞĠ

VÜCUT BAKIMI VE TEMĠZLĠĞĠ VÜCUT BAKIMI VE TEMĠZLĠĞĠ Sağlıklı bir yaşam için vücudun deri, saç, el ayak, ağız ve diş gibi kısımlarının bakımı ve temizliğine önem verilmesi gerekir. Derinin sağlıklı bir şekilde çalışabilmesi ve vücuda

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kapağı ters çevirerek tüp delinir ve yara üzerinde ince bir tabaka teşkil edecek şekilde MADÉCASSOL sürülür.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. Kapağı ters çevirerek tüp delinir ve yara üzerinde ince bir tabaka teşkil edecek şekilde MADÉCASSOL sürülür. 1 KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI MADECASSOL merhem 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 g merhem 10 mg Centella asiatica nın titre edilmiş ekstresini içerir. Yardımcı madde(ler):

Detaylı

Diyabetik Ayak Bakımı. Diyabet

Diyabetik Ayak Bakımı. Diyabet Diyabetik Ayak Bakımı Diyabet BR.HLİ.043 DİYABETTE AYAK BAKIMI Diyabet hastalarında, kan şekerinin kontrol altına alınmaması sonucunda sinirlerin hasarı (nöropati) ve dolaşım bozuklukları (damar hastalıkları)

Detaylı

Bakteriler, virüsler, parazitler, mantarlar gibi pek çok patojen hastalığın oluşmasına neden olur.

Bakteriler, virüsler, parazitler, mantarlar gibi pek çok patojen hastalığın oluşmasına neden olur. Dr.Armağan HAZAR ZATÜRRE (PNÖMONİ) Zatürre yada tıbbi tanımla pnömoni nedir? Halk arasında zatürre olarak bilinmekte olan hastalık akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır. Tedavi edilmediği takdirde ölümcül

Detaylı

Ödem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015

Ödem, hiperemi, konjesyon. Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 Ödem, hiperemi, konjesyon Doç. Dr. Halil Kıyıcı 2015 1 Hemodinamik bozukluklar Ödem Hiperemi / konjesyon Kanama (hemoraji) Trombüs / emboli İnfarktüs Şok 2 Hemodinamik bozukluklar Ödem 3 Ödem Tanım: İnterstisyel

Detaylı

Diyabette Bakım,Takip ve İzleme. İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem.

Diyabette Bakım,Takip ve İzleme. İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem. Diyabette Bakım,Takip ve İzleme İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem.Alev Kahraman Kan Glukozunun Diyabetli Birey Tarafından Takibi Kan glukozunun

Detaylı

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.

ELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR. SAYFA NO 1/5 TANISAL VE GİRİŞİMSEL DİZ ARTROSKOPİSİ AMELİYATI AYDINLATILMIŞ ONAM FORMU Hasta Adı Dosya No Tarih / Saat Yöntem: Eklem içerisini gözlemek için, 0.5 cm'lik kesi deliklerinden artroskopinin

Detaylı

YAŞLI FİZYOLOJİSİ. Seray ÇAKIR 0341110005

YAŞLI FİZYOLOJİSİ. Seray ÇAKIR 0341110005 YAŞLI FİZYOLOJİSİ Seray ÇAKIR 0341110005 Yaşlının Vücut Bileşimi İnsanda, kas yapısı ve gücü 25 yaşında doruğa ulaşır. Bu yaşlarda kadınların ortalama vücut ağırlığının %37 si, erkeklerin %45 i kadarını

Detaylı

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM VI YANIK, SICAK ÇARPMASI VE DONMADA İLKYARDIM

Sağlık Bülteni İLK YARDIM BÖLÜM VI YANIK, SICAK ÇARPMASI VE DONMADA İLKYARDIM Sağlık Bülteni İLK YARDIM ODTÜ G. V. ÖZEL MERSİN OKULLARI Nisan 2014 BÖLÜM VI YANIK, SICAK ÇARPMASI VE DONMADA İLKYARDIM YANIKTA İLK YARDIM Yanık nedir? Herhangi bir ısıya maruz kalma sonucu oluşan doku

Detaylı

İLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1

İLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1 İÇİNDEKİLER Bölüm I: İLK YARDIMIN TEMEL UYGULAMALARI...1 A. İLK YARDIM İLE İLGİLİ KAVRAMLAR...1 1. İlk Yardım ve Acil Bakımın Özellikleri...2 B. KORUMA...12 1. Olay Yerinin Değerlendirilmesi...12 2. Olay

Detaylı

İBB EŞREFPAŞA HASTANESİ EVDE BAKIM HİZMETLERİ

İBB EŞREFPAŞA HASTANESİ EVDE BAKIM HİZMETLERİ EVDE BAKIM HİZMETİ Teşhis,tedavi veya bakım sürecinde, İhtiyaç sahiplerine kendi ortamlarında sağlık hizmeti verilmesini, Hasta ve yakınlarının desteklenmesini Yaşam kalitesinin arttırılmasını hedefler

Detaylı

BASINÇ YARASI TEDAVİSİ ve BAKIMINDA KULLANILAN YÖNTEMLER. Uzm. Hem. Serpil İSABETLİ Acıbadem Maslak hastanesi Hasta Bakım Sorumlusu

BASINÇ YARASI TEDAVİSİ ve BAKIMINDA KULLANILAN YÖNTEMLER. Uzm. Hem. Serpil İSABETLİ Acıbadem Maslak hastanesi Hasta Bakım Sorumlusu BASINÇ YARASI TEDAVİSİ ve BAKIMINDA KULLANILAN YÖNTEMLER Uzm. Hem. Serpil İSABETLİ Acıbadem Maslak hastanesi Hasta Bakım Sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 11 Ağustos 2014 En iyi tedavi ve bakım: Basınç yarasının

Detaylı

Türkiye'de Yıllara Göre Yeni Verem Hasta Sayıları. 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2007 Yıllar

Türkiye'de Yıllara Göre Yeni Verem Hasta Sayıları. 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2007 Yıllar Verem Haftası etkinlikleri çerçevesinde Akkuş İlçe Sağlık Grup Başkanımız Dr. Mustafa AKDOĞAN 18/01/2010 tarihinde ilçemizde çalışan din adamları ve halka yönelik verem hastalığı ile ilgili çeşitli bilgiler

Detaylı

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir?

1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? VÜCUT BAKIMI 1. İnsan vücudunun ölçülerini konu edinen bilim dalı aşağıdakilerden hangisidir? A) Anatomi B) Fizyoloji C) Antropometri D) Antropoloji 2. Kemik, diş, kas, organlar, sıvılar ve adipoz dokunun

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YARA BAKIM HEMŞİRELİĞİ REHBERİ

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YARA BAKIM HEMŞİRELİĞİ REHBERİ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEPECİK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YARA BAKIM HEMŞİRELİĞİ REHBERİ 2013 Derleyen: Hem. Hatice KÜÇÜKER Düzenleyen: Doç. Dr. Önder KALENDERER Hem. Ayşen ÖZEL Hem. Dilek TURAN Bilimsel

Detaylı

SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI. Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD.

SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI. Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD. SICAK ÇARPMASI ELEKTRİK-YILDIRIM ÇARPMASI Dr. Mehmet TUĞRUL İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Anesteziyoloji AD. SICAK BİTKİNLİĞİ-Etyoloji Sıcak ve nemli havaya uzun süre maruz kalma Yaşlı, çocuk Bilinçsiz diyet

Detaylı

5 Pratik Dermatoloji Notları

5 Pratik Dermatoloji Notları AİLE HEKİMLERİ İÇİN 5 Pratik Dermatoloji Notları En Sık Görülen Dermatolojik Hastalıklar İçindekiler Vitiligo Eritema Multiforme Ürtiker Uyuz Tahta Kurusu / Pire Isırığı Kaposi Sarkomu 2 Vitiligo 3 Vitiligo

Detaylı

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1

İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1 İLKYARDIM TEMEL EĞİTİMİ TEORİ SINAV SORULARI-1 1) Aşağıdaki durumlardan hangisinde turnike uygulanır? a) Çok sayıda yararı varsa ilkyardımcı tek ise b) Yaralının güç koşullarda bir yere taşınması gerekiyorsa

Detaylı

NEGATİF BASINÇ YARDIMLI YARA BAKIM YÖNTEMİ

NEGATİF BASINÇ YARDIMLI YARA BAKIM YÖNTEMİ NEGATİF BASINÇ YARDIMLI YARA BAKIM YÖNTEMİ Yrd. Doç. Dr. Umut Tuncel Gaziosmanpaşa Ünv. Tıp Fakültesi Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AD TOKAT Normal atmosfer basıncının altındaki basınçlarda

Detaylı

KANSER TANIMA VE KORUNMA

KANSER TANIMA VE KORUNMA KANSER TANIMA VE KORUNMA Uzm. Dr Dilek Leyla MAMÇU Sunum İçeriği Genel Bilgiler Dünyada ve Ülkemizdeki son durum Kanser nasıl oluşuyor Risk faktörleri neler Tedavi seçenekleri Önleme mümkün mü Sorular/

Detaylı

Bası Yarası Tedavisi Sonrası Gelişebilecek Erken ve Geç Dönem Komplikasyonları

Bası Yarası Tedavisi Sonrası Gelişebilecek Erken ve Geç Dönem Komplikasyonları Basınç Yaraları (Dekübütüs Ülserleri ) Basınç Yaralarının Nedenleri Basınç Yarası Oluşmasında Risk Faktörleri Basınç Bölgeleri Basınç Yaralarının Oluşumu ve Evreleri Basınç Yaralarının Önlenmesi Bası Yarası

Detaylı

Sigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı

Sigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı Sigara sağlığa zararlı olmasına rağmen birçok kişi bunu bile bile sigara kullanmaktadır. En yaygın görülen zararlı alışkanlıkların içinde en başı çeken sigara vücuda birçok zarar vermekte ve uzun süre

Detaylı

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.

MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine

Detaylı

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ

(ANEVRİZMA) Dr. Dağıstan ALTUĞ ANEURYSM (ANEVRİZMA) Arteriyel sistemindeki lokalize bir bölgeye kan birikmesi sonucu şişmesine Anevrizma denir Gerçek Anevrizma : Anevrizma kesesinde Arteriyel duvarların üç katmanını kapsayan Anevrizma

Detaylı

Memorial Hastanesi İç Hastalıkları Bölüm Koordinatörü Prof. Dr. Yavuz Baykal Ağız kokusunun nedenleri ve önlemenin yolları hakkında bilgi verdi.

Memorial Hastanesi İç Hastalıkları Bölüm Koordinatörü Prof. Dr. Yavuz Baykal Ağız kokusunun nedenleri ve önlemenin yolları hakkında bilgi verdi. Ağız Kokusuna Karşı Dilinizi de Fırçalayın Memorial Hastanesi İç Hastalıkları Bölüm Koordinatörü Prof. Dr. Yavuz Baykal Ağız kokusunun nedenleri ve önlemenin yolları hakkında bilgi verdi. İSTANBUL - Sağlıklı

Detaylı

Hiçbir katkı maddesi içermez. Gül çiçeklerinin işlenmesi esnasında elde edilir Doğal tonik etkisi sağlar. Doğal nem dengesine kavuşturur

Hiçbir katkı maddesi içermez. Gül çiçeklerinin işlenmesi esnasında elde edilir Doğal tonik etkisi sağlar. Doğal nem dengesine kavuşturur G İ R İ Ş %100 Doğal Hiçbir katkı maddesi içermez Gül çiçeklerinin işlenmesi esnasında elde edilir Doğal tonik etkisi sağlar Cildi nemlendirir Doğal nem dengesine kavuşturur Cilde taze ve duru bir görünüm

Detaylı

Burada kısa sürede ve fazla masrafa girmeden uygulayabileceğiniz birkaç Vücut bakım önerisi bulacaksınız.

Burada kısa sürede ve fazla masrafa girmeden uygulayabileceğiniz birkaç Vücut bakım önerisi bulacaksınız. Tepeden Tırnağa Vücut bakımı Burada kısa sürede ve fazla masrafa girmeden uygulayabileceğiniz birkaç Vücut bakım önerisi bulacaksınız. Bakım için Duş Yapılan araştırmalarda en çok tercih edilen yıkanma

Detaylı

Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu. Yaşlı Bakım-Ebelik. YB 205 Beslenme İkeleri

Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu. Yaşlı Bakım-Ebelik. YB 205 Beslenme İkeleri Yakın Doğu Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Yaşlı Bakım-Ebelik YB 205 Beslenme İkeleri Uzm. Dyt. Emine Ömerağa emine.omeraga@neu.edu.tr YAŞLANMA Amerika da yaşlı bireyler eskiye göre

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Bütünleme Sınav Tarihleri ANESTEZİ ANESTEZİ Yabancı Sistem Hastalıkları Klinik Anestezi-II Reanimasyon-II Meslek Etiği Biyoteknoloji Girişimcilik II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Anestezi Uygulama-II Enfeksiyonların Önlenmesinde Prensipler

Detaylı

SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ

SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ SINCAN İLÇE MİLLİ EĞİTİM MÜDÜRLÜĞÜ Bu sunu Sincan İlçe Milli Eğitim Müdürlüğü Hayatboyu Öğrenme Programı Grundtvig Öğrenme Ortaklığı Projesi kapsamında düzenlenen Eğitim Toplantıları için hazırlanmıştır.

Detaylı

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Final Sınav Tarihleri ANESTEZİ

YÜZÜNCÜ YIL ÜNİVERSİTESİ Van Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu 2014-2015 Final Sınav Tarihleri ANESTEZİ ANESTEZİ Yabancı Sistem Hastalıkları Klinik Anestezi-II Reanimasyon-II Meslek Etiği Biyoteknoloji Girişimcilik II Anestezi Cihaz ve Ekipmanları Anestezi Uygulama-II Enfeksiyonların Önlenmesinde Prensipler

Detaylı

Diyabetik Ayak Risk Faktörleri; Riskli Bireylerin Taranması. Doç. Dr. Pınar Topsever Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı

Diyabetik Ayak Risk Faktörleri; Riskli Bireylerin Taranması. Doç. Dr. Pınar Topsever Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı Diyabetik Ayak Risk Faktörleri; Riskli Bireylerin Taranması Doç. Dr. Pınar Topsever Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı Tanım-I Diyabetik ayak diyabetin makrovasküler (PDH)

Detaylı

OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM

OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM OTOLOG YENİLENME HIZLANDIRICISI YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE KAS VE İSKELET SİSTEMİNİ ONARICI, SPOR TRAVMA VE ORTOPEDİK RAHATSIZLIKLARIN TEDAVİLERİNDE YENİLKÇİ BİR PROGRAM DENSITY PLATELET GEL ONARICI TIPTA

Detaylı

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ

TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ TRAFİK KAZALARI, DÜŞMELER, DARP OLGULARI ve İŞ KAZALARINDA ADLİ SÜREÇ ÖRNEK OLGU DEĞERLENDİRMESİ İbrahim TEMİZ Acıbadem Atakent Üniversitesi Hastanesi Acil servis sorumlusu Hazırlanma Tarihi: 01/09/2015

Detaylı

Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi

Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi İSTANBUL AVRUPA YAKASI EĞİTİM VE İSTİŞARE TOPLANTISI 22.02.2015 DİYALİZ HEKİMLERİ DERNEĞİ VE TÜRK NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİ DERNEĞİ Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı

Detaylı

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA

ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA ÇEVRESEL SİNİR SİSTEMİ SELİN HOCA Çevresel Sinir Sistemi (ÇSS), Merkezi Sinir Sistemine (MSS) bilgi ileten ve bilgi alan sinir sistemi bölümüdür. Merkezi Sinir Sistemi nden çıkarak tüm vücuda dağılan sinirleri

Detaylı

Yaşlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen değişiklikler gibi vücut duruşunda ve yürüyüşünde de değişiklikler meydana

Yaşlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen değişiklikler gibi vücut duruşunda ve yürüyüşünde de değişiklikler meydana Yazar Ad 111 Prof. Dr. Selçuk BÖLÜKBAŞI Yaşlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen değişiklikler gibi vücut duruşunda ve yürüyüşünde de değişiklikler meydana gelir. Kas-iskelet sistemi vücudun destek

Detaylı

Cildinizde yaşın ilerlemesine ve çevresel faktörlere bağlı olarak kurumalar ve kırışıklıklar meydana gelir

Cildinizde yaşın ilerlemesine ve çevresel faktörlere bağlı olarak kurumalar ve kırışıklıklar meydana gelir Cildinizde yaşın ilerlemesine ve çevresel faktörlere bağlı olarak kurumalar ve kırışıklıklar meydana gelir Cilt kırışıklıkları herhangi bir hastalık belirtisi değil, doğal bir süreçtir. Ciltte oluşan kırışıklıkların

Detaylı

Romatizma BR.HLİ.066

Romatizma BR.HLİ.066 Nedir? başta eklemler olmak üzere, birçok organ ve dokunun doğrudan ya da dolaylı olarak zarar görmesine yol açabilen hastalıklar grubudur. Kanda iltihap düzeyinde yükselmeye neden olup olmamasına göre

Detaylı

ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR

ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR ÇOCUKLARDA HAREKET SİSTEMİ MUAYENESİ (ROMATOLOJİK MUAYENE) Özgür KASAPÇOPUR HAREKET SİSTEMİ Üç ana yapı taşı Kemikler Kaslar Eklemler Oynamaz eklemler (Kafa tası) Yarı oynar eklemler (Omurga) Oynar eklemler

Detaylı

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER

DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER DELİCİ KESİCİ ALET YARALANMALARI VE ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLER Hastanelerde Hastaneler enfeksiyon etkenleri bakımından zengin ortamlar Sağlık personeli kan yolu ile bulaşan hastalıklar açısından yüksek

Detaylı