İÇİNDEKİLER. çözüm sarkoendoplazmik retikulum stresini azaltmak mı? 17 Doç. Dr. Umut Özcan

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "İÇİNDEKİLER. çözüm sarkoendoplazmik retikulum stresini azaltmak mı? 17 Doç. Dr. Umut Özcan"

Transkript

1 ÇNDK H GDNZ 3 BS DÜZN KUUU 4 UU BKNI V KCI 5 BS PG 7 K Z 15 K01 etabolik sendrom tedavisinde çözüm sarkoendoplazmik retikulum stresini azaltmak mı? 17 Doç. Dr. Umut zcan K02 ansiyon tanısı koyarken ofis ölçümü, ev ölçümü ve ambulatuar kan basıncı ölçümü nasıl yorumlanmalı? 19 Doç. Dr. lparslan Birdane K03 Diüretik kullanımında doz ayarlanması: Düşük doz yeterince etkili mi, yüksek doz yeterince güvenli mi? 21 Doç. Dr. hmet emizhan K04 S blokeri kullanımında doz ayarlaması: ansiyonu düşüren doz mu, daima yüksek doz mu? 23 Prof. Dr. ustafa rıcı K05 Üçlü tedaviyle tansiyon düşmüyor: Dördüncü laca mı geçmeli, yeni tetkikler mi istenmeli, hasta tersiyer bir merkeze mi gönderilmeli? 25 Doç. Dr. Cem Barçın K06 Gerçekten diyabet mi? Hastam glukoz metabolizma bozukluğunun hangi safhasında? anıda yol haritam nedir? 27 Doç. Dr. Sibel Güldiken K07 Diyabette yol haritası: edavi öncesi planlamam gerekenler 33 Doç. Dr. evki Çetinkalp K08 Glukoz metabolizma bozukluğu olan hastada başlangıç tedavisinin planlanması 35 Prof. Dr. emel Yılmaz K09 HD yi nasıl yükseltirim? 41 Prof. Dr. Dilek Ural K10 Hipertrigliseridemi ne zaman ilaçla tedavi gerektirir? 45 Doç. Dr. Sinan ydoğdu K11 Dislipidemi tedavisinde kombinasyonun yeri var mı? 47 Doç. Dr. Zeynep artan K12 etformin 51 Prof. Dr. bdurrahman Çömlekçi K13 Kısaca antidiyabetik ilaçlar: Glitazonlar 53 Prof. Dr. Yüksel ltuntaş 1

2 ÇNDK (devam) K14 Sekretagoglar 57 Doç. Dr. Serdar Güler K15 -Glukozidaz inhibitörleri 59 Doç. Dr. Kubilay Ükinç K16 ip 2 Diyabet edavisinde nsülin 61 Prof. Dr. ustafa Kemal Balcı K17 ip 2 Diyabette DPP 4 inhibitörleri ile edavi 63 Prof. Dr. evfik Sabuncu K18 nnemin diyabeti var; D si 115, HD si 45, G si 290; ne yapmalıyım? 65 Prof. Dr. Yağız Üresin K19 Babamın kalp damar hastalığı ve diyabeti yok; CP si 4, D si 108: Sırf CP yüksek diye statin başlamalı mıyım? 69 Prof. Dr. Sadi Güleç K20 rkek kardeşim 30 yaşında, tansiyonu 150/90 mmhg; ne yapmalıyım? 71 Prof. Dr. Barış lerigelen Bir günün hikayesi: Diyabetik bir hastanın 24 saati : nsülin kullanan hasta: Hasta sabah kalkacak tansiyonunu ölçecek egzersizini yapacak ilaçlarını alacak kahvaltı işe gidecek (masa başı bir iş) akşam eve dönüş ağır bir akşam yemeği V seyretme+koltukta uyuklama uyku düzensizliği, SS K21 Doktor 75 Doç. Dr. uncay Delibaşı K22 Beslenme Uzmanı 77 Prof. Dr.. mel üfekçi lphan K23 Diyabet Hemşiresi 97 Dr. Selda Çelik K24 gzersiz Fizyoloğu 103 Doç. Dr. Gökhan etin K25 Kardiyolog 109 Prof. Dr. urat zdemir GN BG 115 DSKYN F 118 SSY KV 119 NY 120 2

3 H GDNZ Değerli eslektaşlarımız, Bildiklerimiz bu düzeylere ulaşmadan önce her soruna genel olarak bakan Hekim kavramı vardı. Sonra artmaya başlayınca bilgilerimiz, onları sınıflama gereksinimlerimiz doğmaya başladı ve ıp Disiplinleri doğdu: Dahiliyeci, Kadın-Doğumcu, Cerrah Yıllar içinde daha da ayrılmaya başladık: Göğüs Hastalıkları Uzmanı, Kardiyolog, ndokrinolog nce hepimiz kendimize ait alanlar dışındaki disiplinlerle ilgilenmeyerek çalışma sahamıza iyice gömüldük. ncak yıllar sonra tıbbı bu kadar kolay parçalayamayacağımızı, birçok sorunun bizim oluşturduğumuz disiplinler içinde parça parça yer aldığını gördük. Bunun en tipik örneklerinden biri etabolik Sendrom oldu. ıpkı görme özürlülerin fi li tanımladıkları gibi kendi disiplinimizdeki parçasına farklı birer isim verdik. Değişen yaşam koşullarıyla bu parçalarla sık karşılaşmamız arttıkça gördük ki elimizdeki ayrı tanımladıklarımız aslında bir bütünün, etabolik Sendromun parçaları imiş. Bu parçaları bir araya getirerek bütünü oluşturma çabalarımız 8. yılına girdi. Bu yıl, çok büyük emekler verilerek hazırlanan UDP 2 ve PU çalışmalarının sonuçlarını almaya başlamak, yaşadığımız güzel şeylerdi. nsulin Direnci kavramına çok büyük emek vermiş iki değerli hocamızı Prof. Dr. Ferhan Berker ve Prof.Dr.Sevim Büyükdevrim i kaybetmek ise üzüntülerimizdi. nların nezdinde bu alanda emeği geçen ve aramızda olmayanları saygıyla ve rahmetle anıyor, 8. etabolik Sendrom toplantısına hoş geldiniz diyoruz. Prof. Dr. Kubilay Karşıdağ Kongre Düzenleme Kurulu dına 3

4 BS DÜZN KUUU Prof. Dr. ytekin ĞUZ (Başkan) Göztepe ğitim ve raştırma Hastanesi, ç Hastalıkları Kliniği Prof. Dr. bdurrahman ÇKÇ Dokuz ylül Üniversitesi ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Doç. Dr. hmet ZHN ürkiye Yüksek htisas ğitim ve raştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği Prof. Dr. Kubilay KIDĞ stanbul Üniversitesi, stanbul ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Doç. Dr. eral KYIKÇIĞU ge Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı Prof. Dr. Sadi GÜÇ nkara Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı Prof. Dr. Volkan YUUK stanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı Prof. Dr. Yüksel UN işli tfal ğitim ve raştırma Hastanesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Kliniği 4

5 UU BKNI V KCI Faruk lagöl, Prof. Dr., stanbul Üniversitesi stanbul ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, stanbul Yüksel ltuntaş, Prof. Dr., işli tfal ğitim ve raştırma Hastanesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Kliniği, stanbul ustafa raz, Prof. Dr., Gaziantep Üniversitesi ahinbey raştırma ve Uygulama Hastanesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Kliniği, Gaziantep ustafa rıcı, Prof. Dr., Hacettepe Üniversitesi ıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, nkara Sinan ydoğdu, Doç. Dr., nkara Numune ğitim ve raştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, nkara ustafa Kemal Balcı, Prof. Dr., kdeniz Üniversitesi ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Bilim Dalı, ntalya Cem Barçın, Doç. Dr., Gülhane skeri ıp kademisi, Kardiyoloji nabilim Dalı, nkara Yelda Başaran, Prof. Dr., armara Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, stanbul Fahri Bayram, Prof. Dr., rciyes Üniversitesi ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Kayseri lparslan Birdane, Doç. Dr., smangazi Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, skişehir Nail Çağlar, Prof. Dr., nkara Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, nkara Bekir Çakır, Prof. Dr., nkara tatürk ğitim ve raştırma Hastanesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Kliniği, nkara Selda Çelik, Dr., stanbul Üniversitesi stanbul ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Diyabet Polikliniği, stanbul evki Çetinkalp, Doç. Dr., ge Üniversitesi ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, zmir bdurrahman Çömlekçi, Prof. Dr., Dokuz ylül Üniversitesi ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, zmir uncay Delibaşı, Doç. Dr., nkara Dışkapı ğitim ve raştırma Hastanesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Kliniği, nkara Çetin rol, Prof. Dr., nkara Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, nkara Sibel Güldiken, Doç. Dr., rakya Üniversitesi ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, dirne Sadi Güleç, Prof. Dr., nkara Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, nkara Serdar Güler, Doç. Dr., nkara Numune ğitim ve raştırma Hastanesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Kliniği, nkara Hüsrev Hatemi, Prof. Dr., lman Hastanesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Kliniği, stanbul Barış lerigelen, Prof. Dr., stanbul Üniversitesi Cerrahpaşa ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, stanbul 5

6 UU BKNI V KCI Kubilay Karşıdağ, Prof. Dr., stanbul Üniversitesi stanbul ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, stanbul eral Kayıkçıoğlu, Doç. Dr., ge Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, zmir Gökhan etin, Doç. Dr., stanbul Üniversitesi Cerrahpaşa ıp Fakültesi, Fizyoloji nabilim Dalı, stanbul ytekin ğuz, Prof. Dr., Göztepe ğitim ve raştırma Hastanesi, ç Hastalıkları Kliniği, stanbul li to, Prof. Dr., Hacettepe Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, nkara Umut zcan, Doç. Dr., Harvard edical School, Children s Hospital Boston, Division of ndocrinology, Boston, H. urat zdemir, Prof. Dr., Gazi Ünivertistesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, nkara evfik Sabuncu, Prof. Dr., Harran Üniversitesi ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, Urfa Gültekin Süleymanlar, Prof. Dr., kdeniz Üniversitesi ıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı, ntalya Zeynep artan, Doç. Dr., Dr. Siyami rsek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi ğitim ve raştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, stanbul hmet emizhan, Doç. Dr., ürkiye Yüksek htisas ğitim ve raştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, nkara mel üfekçi lphan, Prof. Dr., stanbul Bilim Üniversitesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü, stanbul Kubilay Ükinç, Doç. Dr., Çanakkale nsekiz art Üniversitesi ıp Fakültesi, ç Hastalıkları nabilim Dalı, Çanakkale Dilek Ural, Prof. Dr., Kocaeli Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, Kocaeli ehmet Uzunlulu, Doç. Dr., Göztepe ğitim ve raştırma Hastanesi, ç Hastalıkları Kliniği, stanbul Yagız Üresin, Prof. Dr., stanbul Üniversitesi stanbul ıp Fakültesi, Farmakoloji nabilim Dalı, stanbul emel Yılmaz, Prof. Dr., stanbul Üniversitesi stanbul ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, stanbul Volkan Yumuk, Prof. Dr., stanbul Üniversitesi Cerrahpaşa ıp Fakültesi, ndokrinoloji ve etabolizma Hastalıkları Bilim Dalı, stanbul 6

7 BS PG

8

9 28 Nisan 2011, Perşembe 17:00 çılış 17:00-18:15 Prof. Dr. Ferhan Berker anısına etabolik sendrom güncellemesi turum Başkanları: Faruk lagöl, Kubilay Karşıdağ 17:00-17:15 Ferhan Berker hocayı tanıyalım Faruk lagöl 17:15-18:00 etabolik sendrom tedavisinde çözüm sarkoendoplazmik retikulum stresini azaltmak mı? 18:00-18:15 artışma 29 Nisan 2011, Cuma Umut zcan B S P G 09:00-10:40 Hipertansiyon oturumu turum Başkanları: Gültekin Süleymanlar, Nail Çağlar 09:00-09:20 ansiyon tanısı koyarken ofis ölçümü, ev ölçümü ve ambulatuar kan basıncı ölçümü nasıl yorumlanmalı? (4 ölçümden 1 tanesi yüksek, hastam hipertansif mi v.b) lparslan Birdane 09:20-09:40 Diüretik kullanımında doz ayarlaması: Düşük doz yeterince etkili mi, yüksek doz yeterince güvenli mi? hmet emizhan 09:40-10:00 S blokeri kullanımında doz ayarlaması: ansiyonu düşüren doz mu, daima yüksek doz mu? ustafa rıcı 10:00-10:20 Üçlü tedaviyle tansiyon düşmüyor: Dördüncü laca mı geçmeli, yeni tetkikler mi istenmeli, hasta tersiyer bir merkeze mi gönderilmeli? Cem Barçın 10:20-10:40 artışma 10:40-11:00 Kahve olası 9

10 B S P G 11:00-12:00 Uydu Sempozyumu Her yönüyle ip 2 "Diyabet" kontrolü turum Başkanı: ustafa Kemal Balcı Konuşmacı: lhan arkun 12:00-13:30 ğle Yemeği 13:30-14:45 Diyabette yol haritası turum Başkanları: Hüsrev Hatemi, Yüksel ltuntaş 13:30-13:50 Gerçekten diyabet mi? Hastam glukoz metabolizma bozukluğunun hangi safhasında? anıda yol haritam nedir? Sibel Güldiken 13:50-14:10 Diyabette yol haritası: edavi öncesi planlamam gerekenler evki Çetinkalp 14:10-14:30 Glukoz metabolizma bozukluğu olan hastada başlangıç tedavisinin planlanması emel Yılmaz 14:30-14:45 artışma 14:45-15:00 Kahve olası 15:00-16:00 Uydu Sempozyumu Diyabette nsülin edavisi ve Güvenilirlik oderatör: Kubilay Karşıdağ Konuşmacı: Nilgün Güvener Demirağ 16:00-16:15 Kahve olası 10

11 16:15-17:45 Dislipidemi oturumu turum Başkanları: li to, Fahri Bayram 16:15-16:35 D hedefi düştükçe düşüyor; nereye kadar? eral Kayıkçıoğlu 16:35-16:55 HD'yi nasıl yükseltebilirim? Dilek Ural 16:55-17:15 Hipertrigliseridemi ne zaman ilaçla tedavi gerektirir? Sinan ydoğdu 17:15-17:35 Dislipidemi tedavisinde kombinasyonun yeri var mı? (Statin + fi brat, statin + niasin, statin + ezetimib, statin + mega-3 ve diğerleri) Zeynep artan 17:35-17:45 artışma B S P G 30 Nisan 2011, Cumartesi 09:00-10:30 Kısaca antidiyabetik ilaçları tartışıyoruz: ip 2 diyabette tedavi 7x10 turum Başkanları: Bekir Çakır, Volkan Yumuk 09:00-09:10 etformin bdurrahman Çömlekçi 09:10-09:20 Kısaca antidiyabetik ilaçlar: Glitazonlar Yüksel ltuntaş 09:20-09:30 Sekretagoglar Serdar Güler 09:30-09:40 -Glikozidaz nhibitörleri Kubilay Ükinç 09:40-09:50 ip 2 diyabet tedavisinde insulin ustafa Kemal Balcı 09:50-10:00 GP-1 analogu ustafa raz 10:00-10:10 ip 2 diyabette DPP 4 inhibitörleri ile tedavi 10:10-10:30 artışma evfi k Sabuncu 10:30-11:00 Kahve olası 11

12 B S P G 11:00-12:00 Uydu Sempozyumu erak ediyorsanız? Konuşmacılar: ytekin ğuz, Sadi Güleç, Bülent ltun 12:00-13:30 ğle Yemeği 13:30-14:45 ilemizden biriymiş gibi tedavi turum Başkanları: Çetin rol, Yelda Başaran 13:30-13:45 nnemin diyabeti var; D'si 115, HD'si 45, G'si 290; ne yapmalıyım? Yağız Üresin 13:45-14:00 Babamın kalp damar hastalığı ve diyabeti yok. CP'si 4, D'si 108: Sırf CP yüksek diye statin başlamalı mıyım? Sadi Güleç 14:00-14:15 rkek kardeşim 30 yaşında tansiyonu 150/90mmHg; Ne yapmalıyım? Barış lerigelen 14:15-14:30 Kayınvalidem metformin alıyor. K 130, K 190, Hb1C 7.6: tedaviyi değiştirmeli miyim? Kubilay Karşıdağ 14:30-14:45 artışma 14:45-15:00 Kahve olası 15:00-16:00 Uydu Sempozyumu Fizyopatolojik Diyabet edavisi turum Başkanı: Yüksel ltuntaş Konuşmacı: bdurrahman Çömlekçi 12

13 16:15-18:15 Bir günün hikayesi: Diyabetik bir hastanın 24 saati: nsülin kullanan hasta: hasta sabah kalkacak - tansiyonunu ölçecek - egzersizini yapacak - ilaçlarını alacak - kahvaltı - işe gidecek (masa başı bir iş) - akşam eve dönüş - ağır bir akşam yemeği - V seyretme + koltukta uyuklama - uyku düzensizliği, SS oderatörler: Kubilay Karşıdağ, Yüksel ltuntaş Doktor: Beslenme uzmanı: Diyabet hemşiresi: gzersiz fi zyoloğu: Kardiyolog: 18:15-18:45 Bildiri dül öreni 1 ayıs 2011, Pazar uncay Delibaşı mel lphan Selda Çelik Gökhan etin H. urat zdemir B S P G 09:30-11:00 etabolik Sendromla mücadele planı: Yapılanlar-yapılabilecekler turum Başkanları: ytekin ğuz, Sadi Güleç hmet emizhan Kubilay Karşıdağ eral Kayıkçıoğlu ehmet Uzunlulu Volkan Yumuk Yüksel ltuntaş 11:00 Kapanış 13

14

15 Z

16

17 K01 BK SND DVSND ÇZÜ SKNDPZK KUU SSN ZK I? Doç. Dr. Umut zcan Harvard ıp Fakültesi, Boston Çocuk Hastanesi, ndokrinoloji nabilim Dalı, Boston K bezitenin dünyada çok ciddi bir şekilde artışı insulin rezistansı, tip 2 diyabet ve metabolik sendromda da ayni boyutlarda artışa neden oldu. 21. yüzyılda insan sağlığını tehdit eden hastalıklar içerisinde obezite ve ilgili komplikasyonlar en üst sıralarda bulunmakta. ndoplazmik retikulum () hücrelerde sekretuar ve membran proteinlerinin üç boyutlu yapılarını kazanarak sentezlendiği ve ayni zamanda lipit ve kolesterol sentezinde çok önemli rolü olan bir organeldir. lümeninde perturbasyon geliştiren bir çok patolojik koşul stres denilen bir ortamın oluşmasına neden olur. stres sitoplazma ve nukleus a yapımı tamamlanmamış protein cevabı (unfolden protein response, UP) adı verilen kompleks ve komponentleri daha tam olarak anlaşılamamış bir yolak ile iletilir. Geçen yıllar içerisinde, bizim ve başka bilim gruplarının yaptığı çalışmalar obezitede karaciğer, yağ dokusu, pankreas ve beyinde stresin arttığını ve artan stresin insulin rezistansı, tip 2 diyabet ve bunun yanı sıra beyinde leptin rezistansına ve obeziteye yol açtığını gösterdi. stresin kimyasal caperon adı verilen bir ilaç grubu ile azaltılmasının kan şekerini ileri derecede şişman ve diyabetik hayvanlarda düşürdüğü ve bunun yanı sıra leptin sensitivitesini artırarak, şişman hayvanlarda yeme isteğinin azalmasına ve kilo kaybedilmesine neden olduğunu göstermiştik. Konuşmamda, bu alanda yaptığımız yeni çalışmalar üzerinde duracağım ve ana konular olarak stresin obezitede neden geliştiği ve bu konuda bulduğumuz yeni moleküler mekanizmalar ve bu stresi azaltan çok güçlü yeni ajanların, obezite ve metabolik sendrom tedavisinde nasıl ciddi etki gösterdiği önemli bir yer teşkil edecektir. Bunun yanı sıra insulin rezistansı, tip 2 diyabet, leptin rezistansı ve stres arasındaki moleküler ilişki de detaylı olarak ele alacağım konular arasında olacaktır.. Z 17

18

19 K02 NSYN NISI KYKN FS ÇÜÜ, V ÇÜÜ V BUU KN BSINCI ÇÜÜ NSI YUNI? Doç. Dr. lparslan Birdane smangazi Üniversitesi ıp Fakültesi, Kardiyoloji nabilim Dalı, skişehir K Kan basıncı ölçümümüz doğru ve güvenilir değilse hipertansiyon kontrolündeki değerlendirilmenin işe yararının azalacağını bilmekteyiz. Kan basıncının ölçümüne ait bilinen ilk bilgiler yaklaşık 300 sene öncesine dayanır. Bilim dünyası 110 sene önce iva-occi nin civalı sfigmomamometre kullanarak palpasyon yoluyla ölçümüyle tanıştı. Geçtiğimiz asrın başında Korotkov oskültatuar yöntemle sistolik ve diyastolik kan basıncını ölçmüş ve 1950 lerde rutin ölçüm yöntemi haline dönüşmüştür. Kan basıncı ölçümü invazif olmayan yöntemlerle (palpasyon, oskültatuar, ultrasonik, osilometrik, tonometri) veya çok daha zahmetli olan invazif metodlarla (intra ve ekstravasküler sensorler) ölçülebilir. Kan basıncı yüksekliğini teşhisde klasik olarak kullandığımız fakat bazı kısıtlılıklarının bulunduğu ofis ölçümünün yanısıra, ambulatuar kan basıncı takibi ve evde ölçüm çizelgesi kullanılabilir. Bu ölçümlerin kullanılması sırasında kan basıncı değişkenkiği, beyaz önlük tansiyonu, maskeli hipertansiyon, dipper, nondipper, dirençli hipertansiyon gibi parametrelerin göz ardı edilmemesi gereklidir. fis ölçümünde; son rakam tercihi, beyaz önlük tesiri ve kan basıncının değişken oluşu lakin anlık ölçümün olması gibi kısıtlılıklar olabilir. mbulatuar kan basıncı ölçümü otomatik cihazlar ile 30 dk 60 dk aralıklarla yapılır. Bu yöntemin bazı avantajları; günlük aktivitelere göre 24 saatlik kan basıncının davranışını ortaya koyar, beyaz önlük etkisini gösterir, hedef organ hasarını ve klinik olayları ofis/ klinik kan basıncından daha iyi gösterir, non-dipper paternini gösterir, non-dipperlarda kardiyovasküler olaylar daha sık. Kesin endikasyonları; ;Beyaz önlük hipertansiyon şüphesi, Noktürnal hipertansiyon şüphesi, askeli hipertansiyon şüphesi, Dipper durumunu belirlemek için, Dirençli hipertansiyon, Gebelikteki hipertansiyon. Potansiyel endikasyonlar; Yaşlı hasta, laç tedavisini yönetmek için, ip D, rtostatik hipotansiyonu incelemek için, otonomik yetmezlik. vde kan basıncı ölçümü; evde hastanın kendisinin kan basıncını ölçmesidir. Genel tansiyon ölçüm kuralları geçerli ve hastaya anlatılmalıdır. Yaşam tarzı ve davranış tedavisi gereken Z 19

20 K Z kronik hastalıklarda, hastayı tedavi sürecinin içine çekmek başarıda önemli rol oynar. ndikasyonları; anı koymak için, tedaviyi değerlendirme, beyaz önlük H tanısı, maskeli H tanısı, kontrolsüz H değerlendirmek, dirençli H değerlendirmek, sıkı kan basıncı kontrolü önemli olan hastalar (yüksek riskli hastalar, gebeler), Prehipertansiyon grubunun değerlendirilmesi, tedaviye uyumu artırmaktır. n bir çalışmanın metanalizine göre KB ilaç uyumunu artırıyor. 18 çalışmanın metanalizine göre KB kan basıncı kontrolünü iyileştiriyor. HP ve HUS çalışmalarına göre KB yapılanlarda daha az ilaç ile kan basıncı kontrolü sağlanabiliyor. vantajları; Çok sayıda ölçüme ve uzun süreli takibe imkan sağlar (Gün içi, günler, haftalar, aylar), edavinin günün değişik saatlerindeki etkinliğini ve uzun süreli etkinliğini değerlendirme imkanı, beyaz önlük etkisi yok ve beyaz önlük H ve maskeli H tanısını sağlar, tekrarlanabilirliği iyi, prognoz gösterme özelliği iyi, basit ve ucuz, hasta kabulü iyi, hastayı tedavi sürecinin içine çeker ve eğitim aracı haline gelir. Hastanın ilaca uyumunu artırır. H kontrol oranının artırır Dezavantajları; Hasta eğitimi gerekir, doğru olmayan cihaz kullanım riski, ölçüm hataları, hasta ölçtüğü kan basıncı değerlerini yanlış aktarabilir, sık tansiyon ölçümünden kaynaklanabilecek anksiyete, kan basıncı ölçüm sonucuna göre, hasta tarafından doktora danışmadan ilaç değişimi, normal değerler halen tartışmalı,uyku sırasında ölçüm yapılamaz,sık erken vuru veya F varlığında osilometrik cihazlar iyi netice vermez. Hipertansiyon tanısı için değerler: fis veya klinikte SKB > 140 mmhg, DKB> 90 mmhg, ambulatuar ölçümde SKB > 135 mmhg, DKB> 85mmHg, evde ölçümde SKB > 135 mmhg, DKB> 85mmHg KYNK 1. Parati G, Stergiou GS, smar et al.. uropean Society of Hypertension practice guidelines for home blood pressure monitoring. SH Working Group on Blood Pressure onitoring. J Hum Hypertens. 2010;24(12): afey. Beyond offi ce sphygmomanometry: ways to better assess blood pressure. Cleve Clin J ed ;76(11): garwal, Bills J, Hecht J, ight P. ole of home blood pressure monitoring in overcoming therapeutic inertia and improving hypertension control: a systematic review and meta-analysis.hypertension. 2011; 57(1): gedegbe G, Pickering. Principles and techniques of blood pressure measurement. Cardiol Clin ;28(4): yers G, Godwin, Dawes, Kiss, easurement of blood pressure in the offi ce: recognizing the problem and proposing the solution. Hypertension ;55(2): allick S, Kanthety, ahman. Home blood pressure monitoring in clinical practice: a review. m J ed Sep;122(9):

21 K03 DÜK KUNIIND DZ YNSI: DÜÜK DZ YNC K, YÜKSK DZ YNC GÜVN? Doç. Dr. hmet emizhan ürkiye Yüksek htisas ğitim ve raştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, nkara K Klinik pratiğimizde kullandığımız diüretikleri üç ana grupta toplayabiliriz; lup diüretikler, tiyazid diüretikler ve potasyum tutucu diüretikler. Bunların her biri nefronun farklı bölgelerinden etki göstermektedir. iyazid diüretikler, diğerlerine nazaran birim başına daha fazla sodyum kaybı yapması, vazodilatasyon özelliği ve daha uzun etkili olması nedeniyle antihipertansif tedavide tercih edilen diüretiktir. Kalp yetersizliği ve/veya kronik böbrek hastalığının eşlik ettiği hipertansif hastalarda lup diüretikler, dirençli hipertansiyon hastalarında ise spiranolakton daha çok tercih edilen diüretikler olmaktadır. Klinik araştırmalarda tiyazid grubu diüeretiklerin komplike olmayan olgulardaki antihipertansif etkinliği ile inme ve kardiyovasküler olayları azaltmadaki etkinliği diğer ilaçlarla benzer bulunmuştur. edavi maliyetinin de düşük olması göz önünde bulundurularak birçok uluslararası kılavuz tekli ve çoklu tedavide tiyazid diüretikleri özellikle önermiştir. ncak, hipertansiyon çalışmalarının birçoğunda klortalidon kullanılmasına rağmen kılavuzlar tiyazid diüretikleri grup olarak önermiş, spesifik bir diüretik önerisinde bulunmamıştır. Geçmişte ülkemizde ve dünyada klortalidon sıklıkla kullanılırken son sene içerisinde klortalidon yerini, yeterli klinik kanıtı olmasa da, hidroklorotiyazid ve hidroklorotiyazid-triamteren kombinasyonuna bırakmıştır. Yıllar içindeki değişimin sebebi tam bilinmemekle birlikte klortalidonun daha çok hipopotasemi yapma ihtimali ve diğer antihipertansif ilaçlarla sabit doz kombinasyonunun olmaması bu uygulamanın nedenleri olabilir. Diüretikler antihipertansif tedavinin en önemli köşe taşlarından birisidir. Dirençli hipertansiyonun etkin dozda ve sürede verilen ve bir tanesi diüretik olan üçlü antihipertansif tedaviye rağmen kan basıncı yeterince kontrol altına alınamıyorsa hastada dirençli hipertansiyon düşünülmelidir şeklindeki tanımı da bu görüşü destekleyen en önemli kanıttır. edavideki önemine rağmen diüretiklerin son yıllarda sabit doz kombinasyonlar dışındaki tekli kullanımının azalması dikkat Z 21

22 K Z çekicidir. Bu azalmadan en çok son yıllarda yapılan hipertansiyon çalışmalarının alt grup analizlerinde saptanan diüretik kullanımına bağlı metabolik anormallikler ve özellikle de yeni diyabet gelişimi riskinin artması sorumlu tutulabilir. etabolik olumsuz sonuçlar daha çok yüksek doz diüretik kullanımına ve beta-blokerlerle yapılan kombinasyon tedavisine bağlanmakla birlikte sonuçlar diüretik kullanımına tümüyle yansımıştır. Bu yansımaya S blokeri kalsiyum kanal blokeri kombinasyonunun S blokeri diüretik kombinasyonuna kardiyovasküler sonlanımlar açısından üstün bulunduğu CCPISH çalışmasının da etkisi olmuştur. şte 8. etabolik Sendrom Sempozyumu Hipertansiyon turumunda klinik pratiğimizde bizi şüphede bırakan Hidroklorotiyazidler klortalidon kadar etkili midir? Hidroklorotiyazidin klortalidona eşdeğer dozu nedir? Kullanmakta olduğumuz diüretiklerin yüksek dozundan ve düşük dozundan ne anlıyoruz? Farmakokinetik ve farmakodinamik olarak diüretik dozlarının karşılaştırması. Düşük doz diüretik kısa ve uzun dönemde yeterince etkili midir? Yüksek dozlarda diüretiklerin etkinliği ve yan etkileri artar mı? S blokerleriyle yapacağımız yüksek doz kombinasyonlar etkin ve güvenilir midir? sorularına kanıta dayalı yanıtlar aranmaya çalışılacaktır. 22

23 K04 S BK KUNIIND DZ YSI: NSY DÜÜN DZ U, D YÜKSK DZ U? Prof. Dr. ustafa rıcı Hacettepe Üniversitesi ıp Fakültesi, ç Hastalıkları-Nefroloji Bilim Dalı, nkara enin-anjiyotensin sistemi (S) ni bloke eden C inhibitörleri ve anjiyotensin reseptör blokerleri (B) nin hem kardiyovasküler hem de renal morbidite ve mortaliteyi azalttıkları bilinmektedir. C inhibitörleri ile B lerle elde edilen bu faydanın önemli bir kısmı kan basıncındaki düşmeye bağlıdır. ncak S aktivasyonunun özellikle de anjiyotensin 2 nin kan basıncından bağımsız olarak kardiyovasküler ve renal hastalık patogenezinde rolü olduğu da bilinmektedir. rgan hasarının ileri olduğu durumlarda (örneğin kalp yetmezliği veya ileri evre nefropati gibi) S ini doku düzeyinde yeterince baskılamak için yüksek dozlarda C inhibitörü veya B tedavisine ihtiyaç olduğu hem preklinik hem de klinik çalışmalarla gösterilmiştir. Preklinik düzeyde yüksek doz C inhibitörü/b tedavisinin vasküler ve renal koruma etkisinin daha yüksek olduğu gösterilmiştir. Preklinik çalışmalardan elde edilen veriler ara belirteç ya da sert sonlanımlı klinik çalışmalarda da yüksek doz S blokajının kan basıncı kontrolünün ötesinde organ koruma etkisi olduğunu göstermiştir. Bu çalışmalara birkaç örnek vermek gerekirse HP çalışmasında 10 mg ramipril ile elde edilen kardiyovasküler korumanın daha düşük dozlarda elde edilememesi veya benzer şekilde mikroalbuminüride azalmanın 10 mg ile sağlanırken 2.5 mg ile sağlanamaması gösterilebilir. Kalp yetmezliği gibi, kardiyovasküler sürekliliğin son evresinde olan hastalarda yapılan değişik çalışmalarda da pozitif etki (ValHF, CH, H vb. çalışmalar) hep mutad dozların üzerinde kullanılan S inhibitörleri ile elde edilmiştir. Bu açıdan en dikkat çeken çalışmalardan birisi ip 2 diyabeti ve mikroalbuminürisi olan hastalarda yapılan I (Irbesartan in patients with type 2 diabetes and icroalbuminuria) çalışmasıdır. Bu çalışmada bir B nin (Irbesartan) 2 farklı dozu (150 ve 300 mg) ile plasebo tedavisinin mikroalbuminürinin aşikar proteinüriye ilerlemeyi ne oranda zalttığı araştırılmıştır. 590 hipertansif, mikroalbuminürisi olan tip 2 diyabetli hastanın dahil edildiği bu çalışmada 24 ay süresince elde edilen ortalama kan basıncı değerleri plasebo kolunda 144/83 mmhg, 150 mg irbesartan kolunda 143/83 mmhg, 300 mg irbesartan K Z 23

24 K Z kolunda ise 141/83 mmhg olmuştur. Kan basıncı değerlerindeki benzerliğe rağmen nefropatiye (ya da aşikar proteinüriye) ilerleme oranları plasebo kolunda % 14.9, 150 mg irbesartan kolunda % 9.7, 300 mg irbesartan kolunda ise % 5.2 oranında gerçekleşmiştir. 150 mg irbesartan ile sağlanan göreceli risk azalması yalnız % 39 iken bu oran 300 mg irbasartan ile anlamlı düzeyde % 70 olmuştur. Bu çalışmada normoalbuminüriye gerileyen hasta oranı da yalnız 300 mg irbesartan kolunda anlamlı düzeyde artmıştır (Parving H-H, et al. N ngl J ed 2001;345:870-8). Bu çalışmadan sonra çok daha yüksek dozlarda CI veya B kullanılarak böbrek koruma çalışmaları yapılmıştır. zellikle böbrek koruma çalışmalarında çok yüksek dozlarla başarı elde edilmesinin rasyoneli yakın zamanda yapılan bir çalışma ile gösterilmiştir. 30 sağlıklı, normotansif gönüllü erkek üzerinde yapılan bu çalışmada B lerin vasküler 1 reseptörlerinde sağladıkları etkileri aynı oranda renal tübüler 1 reseptörlerinde sağlayamadıkları saptanmış; bu nedenle özellikle renal koruma açısından yüksek doza gereksinim olduğu yorumu yapılmıştır (Coltamai, et al. Journal of Hypertension 2010, 28: ). Sonuç olarak, kardiyovasküler ve renal hastalık sürecinin her noktasında yeterli kan basıncı kontrolü organ koruma açısından kritik öneme sahiptir. Bu süreçte S inin, özellikle kardiyovasküler ve renal hastalık süreçlerinin ileri noktalarında olan (organ hasarı başlamış ve/ veya yerleşmiş) hastalarda etkin bir şekilde ve yeterli dozda S inihibitörü ile baskılanması da vazgeçilmezdir. Bu açıdan S blokerleri her zaman tansiyon düşüren dozda; ihtiyaç olan durumlarda ise yüksek dozda kullanılmalıdır. kunması nerilenler 1. Bakris G. re here ffects of enin ngiotensin System ntagonists Beyond Blood Pressure Control? m J Cardiol 2010;105[suppl]: Forni V, et al. reating high blood pressure: Is reaching the target more important than the means? No, the means are important. uropean Journal of Internal edicine 2010; 21: Parving H-H, et al. he effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N ngl J ed 2001;345(12):

25 K05 ÜÇÜ DVY NSYN DÜÜY: DDÜNCÜ C I GÇ, YN KK SN, HS SY B KZ GND? Doç. Dr. Cem Barçın Gülhane skeri ıp kademisi, Kardiyoloji nabilim Dalı, nkara K Biri diüretik olmak kaydıyla 3 farklı antihipertansif ilaç ile kontrol altına alınamayan kan basıncı yüksekliğine dirençli hipertansiyon adı verilmektedir. Kimi otoriteler ancak 4 ilaç altında kontrol altına alınabilen tansiyonu da bu sınıfa almaktadır. Dirençli hipertansiyonun prevalansı tam olarak bilinmemektedir. ncak H gibi büyük çalışma verilerine bakarak bu oranın % 15 civarında olduğu düşünülmektedir. Dirençli hipertansiyon gibi bir kavramın ortaya atılmasının esas amacı hekimlerin ilaçlara cevapsızlığı ayrıntılı araştırmak için kullanabilecekleri bir kriter oluşturmaktır. Bununla birlikte dirençli hipertansiyonun sebeplerini ortaya koymak için bazen son derece ileri tetkiklerin yapılması gerektiğinden, her şeyden önce bunun gerçek bir cevapsızlık olup olmadığı konusu düşünülmelidir. n önemli yalancı direnç (pseudoresistance) sebepleri hastanın tedaviye uymaması, kan basıncı ölçümündeki hatalar ve beyaz önlük hipertansiyonudur. Dolayısıyla ilk yapılması gereken bu konuları sorgulamak ve araştırmaktır. lk adım doğru kan basıncı ölçüm tekniğinin ve cihaz kalibrasyonun kontrol edilmesidir. Daha sonra hastanın ilaçlarını düzenli ve tam olarak kullanıp kullanmadığının sorgulanmasıdır. Uygun olmayan ilaç kombinasyonları, çok sayıda ilacın alınması ve ilaç yan etkileri hastanın tedaviye uyumsuzluğunun en önemli sebepleridir. Beyaz önlük hipertansiyonun dışlanması için ise hastaların evde yaptıkları takip veya ambulatuvar kan basıncı ölçüm sonuçlarını değerlendirmek gerekir. Bu konularda bir sorun yoksa, kullanılan ilaç dozları ve kombinasyonları gözden geçirilmelidir. Gerçek bir dirençten bahsetmek için ilaç dozlarının maksimum tolere edilebilir/etkin dozlara çıkılması gereklidir. Bir diğer önemli konu tedavinin başarısızlığına sebep olabilecek dış faktörlerin sorgulanmasıdır. Bunların başlıcaları non-steoid anti-inflamatuvar ilaçlar, kortikosteroidler, anabolizan ilaçlar, efedrin ve adrenalin içeren nazal dekonjestanlar, oral kontraseptifler, alkol gibi ilaç ve maddelerdir. Z 25

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli

Diyabetik Hasta Takibi. Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Diyabetik Hasta Takibi Dr. Hasan Onat PHD Diyabet Çalışma Grubu İnece ASM, Kırklareli Amaç Bu oturum sonunda katılımıcı hekimler birinci basamakta Diyabet hastalığının yönetimi konusunda bilgi sahibi olacaklardır.

Detaylı

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin

Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Tip 2 Diabetes Mellitusta Hangi Hastaya Ne Zaman Hangi İnsülin Dr. Füsun Törüner Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma B.D, Ankara 22-23.Kasım.2013 -TEKİRDAĞ Tip 2 DM progresif bir

Detaylı

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi

Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Yatan hastalarda güncel diyabet tedavisi Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH İç Hastalıkları Kliniği Diyabet hastası neden yatar? Kontrolsüz diyabet HbA1c: %16 Metformin DPP-4 inhibitörü

Detaylı

Tip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı

Tip 2 diyabet tedavisi. Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 diyabet tedavisi Dr.Hasan İlkova İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Endokrinoloji Metabolizma ve Diyabet Bilim Dalı Tip 2 Diyabetin Fizyopatolojisi Bozulmuş insulin salınımı Hiperglisemi

Detaylı

Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi

Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi Algoritmalarla Diyabette Beslenme Tedavisi TEMD Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi TIBBİ BESLENME TEDAVİ ALGORİTMASI Tip 1 Diyabetli Tip 2 Diyabetli Gestasyonel Diyabetli Diyabetik Gebe Prediyabet

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI

DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI DİYABET HEMŞİRELİĞİ DERNEĞİ DİYABET EĞİTİMCİSİNİN EĞİTİMİ KURSU PROGRAMI Hazırlayan : Julie A. KUENZİ, RN,MSN,CDE,CPT Medical College of Wisconsin Çeviren: Doç.Dr. Nermin OLGUN Marmara Üniversitesi Hemşirelik

Detaylı

DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler

DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler DİYABET NEDİR? Özel Klinik ve Merkezler Diyabet nedir? Diyabet hastalığı, şekerin vücudumuzda kullanımını düzenleyen insülin olarak adlandırdığımız hormonun salınımındaki eksiklik veya kullanımındaki yetersizlikten

Detaylı

Sempozyum bildirileri Obesity Reviews. dergisinde yayımlanacaktır. DUYURU

Sempozyum bildirileri Obesity Reviews. dergisinde yayımlanacaktır. DUYURU Sempozyum bildirileri Obesity Reviews dergisinde yayımlanacaktır. DUYURU BİLİMSEL DÜZENLEME KURULU Prof. Dr. Aytekin OĞUZ (Başkan) Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği Prof. Dr.

Detaylı

DİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert

DİYABETES MELLİTUS. Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABETES MELLİTUS Dr. Aslıhan Güven Mert DİYABET YÖNETİMİ Kan şekeri ayarını sağlamaktır. Diyabet tedavisinde hedef glukoz değerleri NORMAL HEDEF AKŞ (mg/dl)

Detaylı

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ

RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden

Detaylı

PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY

PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI. Prof. Dr. Engin GÜNEY PREDİYABET EPİDEMİYOLOJİ VE TANISI Prof. Dr. Engin GÜNEY Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı DİABETES MELLİTUS 415 milyon erişkinde diyabet var.

Detaylı

Çağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi

Çağın Salgını. Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Çağın Salgını Aile Hekimliğinde Diabetes Mellitus Yönetimi Epidemiyoloji, Tanı, İzlem Uzm. Dr. İrfan Şencan Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Kliniği Başasistanı Sunum Planı Tanım

Detaylı

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk

Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk 62 y., kadın, emekli bankacı İzmir de oturuyor. Yakınması: Efor sonrası nefes darlığı, sabahları şiddetli olan ense ağrısı, yorgunluk Öykü: 12 yıldır hipertansif. İlaçlarını düzenli aldığını ve diyete

Detaylı

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI

Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Dt. İSMAİL SERDAROĞLU SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SOSYAL GÜVENLİK UYGULAMALARI DAİRE BAŞKANI Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı ve Son Ulusal Veriler A-Rakamlarla Diyabet B-Sağlık Bakanlığınca Yapılanlar

Detaylı

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin

Tip I. Tip II. Semptomlar. Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu. Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Diabetes mellitus Tip I Tip II Tedavi İNSÜLİN Diyet, egzersiz; oral antidiyabetik ± insülin Semptomlar Polidipsi, polifaji, Asemptomatik olabilir poliüri Vücut yapısı Zayıf Sıklıkla fazla kilolu Tip I

Detaylı

Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez

Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim

Detaylı

DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA

DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA DİYABETİK DİYALİZ HASTALARINDA GLİSEMİK DALGALANMA Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği *Diyabet, genellikle hiperglisemi şeklinde ortaya çıkan kronik

Detaylı

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım

Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Sık Görülen Kardiyolojik Sorunlarda Güncelleme Sempozyum Dizisi No: 40 Haziran 2004; s. 69-74 Hiperlipidemiye Güncel Yaklaşım Prof. Dr. Hakan

Detaylı

ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi

ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM. Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi ANTİHİPERTANSİF İLACIMI NE ZAMAN ALMALIYIM? AKŞAM Dr. Sedat Üstündağ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Hipertansiyon İnmelerin ¾ ü Myokard İnfarktüslerinin ½ ü Son dönem

Detaylı

Şeker düşürücü ilaçlar

Şeker düşürücü ilaçlar TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES 05 MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ Şeker düşürücü ilaçlar Şeker düşürücü

Detaylı

Diyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı

Diyabetes Mellitus. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes Mellitus Komplikasyonları Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Diyabetes mellitus komplikasyonlar Mikrovasküler Makrovasküler Diyabetik retinopati Diyabetik

Detaylı

Basın bülteni sanofi-aventis

Basın bülteni sanofi-aventis Basın bülteni sanofi-aventis 28 Mart 2007 TERİMLER SÖZLÜĞÜ A 1c, Hemoglobin HbA 1c Herhangi bir zamandaki HbA1c yüzdesi, önceki 3 ay içindeki ortalama kan glukozu düzeyini yansıtır (3 ay, kırmızı kan hücrelerinin

Detaylı

Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı

Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Hipertansiyon ve akut hipertansif atakta ne yapmalı? Prof. Dr. Zeki Öngen İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Sağlıklı kişi Hipertansiyon: ne yapmalı? Risk faktörlerinden ölüme kardiyovasküler

Detaylı

Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı

Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Chronic REnal Disease In Turkey CREDIT Hipertansiyon ve Kronik Böbrek Hastalığı Alt Analiz Sonuçları Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi CREDIT: Kilometre Taşları

Detaylı

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay

Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom Tanı Tedavi Dr. Abdullah Okyay Metabolik Sendrom İnsülin direnci (İR) zemininde ortaya çıkan Abdominal obesite Bozulmuş glukoz toleransı (BGT) veya DM HT Dislipidemi Enflamasyon, endotel

Detaylı

Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki

Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Obez Çocuklarda Kan Basıncı Değişkenliği ve Subklinik Organ Hasarı Arasındaki İlişki Ayşe Ağbaş 1, Emine Sönmez 1, Nur Canpolat 1, Özlem Balcı Ekmekçi 2, Lale Sever 1, Salim Çalışkan 1 1. İstanbul Üniversitesi,

Detaylı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı

Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:

Detaylı

DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi

DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI. ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi DİABETES MELLİTUS DİYABET (Şeker )HASTALIĞI ATASAM HASTANESİ Kalite Yönetim Birimi BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ? DİYABET(ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? Diyabet vücutta yeterince insülin üretilememesi veya etkili

Detaylı

7 Mayıs, 2015 - Antalya

7 Mayıs, 2015 - Antalya 7 Mayıs, 2015 - Antalya Dernekler Uzlaşı Raporu Kurulu Dernek Türk Kardiyoloji Derneği (TKD) Türk İç Hastalıkları Uzmanlık Derneği (TİHUD) Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği (TEMD) Türk Nefroloji

Detaylı

¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı

¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları

Detaylı

TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU

TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU TIBBİ HİZMETLER BAŞKANLIĞI DİYABETİMİ YÖNETİYORUM PROJESİ DİYABET YÖNETİMİ KURSU RAPORU (AİLE HEKİMİ, AİLE SAĞLIĞI ELEMANI, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ HEKİMİ, TOPLUM SAĞLIĞI MERKEZİ SAĞLIK PERSONELİ) Prof.

Detaylı

DİYABET ŞEKER HASTALIĞI

DİYABET ŞEKER HASTALIĞI DİYABET ŞEKER HASTALIĞI Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Ekin Koç ve Arş. Gör. Dr. Selim Güler tarafından

Detaylı

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri

İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri İnfeksiyonlu Hastada Antidiyabetik Tedavi İlkeleri Doç. Dr. Mehmet Uzunlulu İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe EAH, İç Hastalıkları Kliniği Sunum akışı Kılavuzlar ışığında; Glisemik tanımlamalar ve

Detaylı

Diyabet Nedir? Diyabetin iki tipi vardır:

Diyabet Nedir? Diyabetin iki tipi vardır: Diyabet Nedir? Kan şekeri, glukoz vücut için gerekli olan enerjiyi sağlar. İhtiyaçtan fazla şeker, gerektiğinde kullanılmak üzere karaciğer ve yağ hücrelerinde depolanır. Şekerin vücutta enerji olarak

Detaylı

KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI. Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi KAN BASINCI KONTROLÜNÜ İYİLEŞTİRMENİN YOLLARI Doç. Dr. Başol Canbakan Etlik İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plan Kan basıncı kontrolünün önemi ve kardiyovasküler sonuçlar üzerine etkisi Kan basıncı

Detaylı

Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi

Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi Maskeli Hipertansiyonda Anormal Tiyol Disülfid Dengesi İhsan Ateş 1, Mustafa Altay 1, Nihal Özkayar 2, F. Meriç Yılmaz 3, Canan Topçuoğlu 3, Murat Alışık 4, Özcan Erel 4, Fatih Dede 2 1 Ankara Numune Eğitim

Detaylı

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ

POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ POSTTRANSPLANT DİABETES MELLİTUS DR. ÜLKEM YAKUPOĞLU ACIBADEM ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ INTERNATIONAL HOSPITAL ORGAN NAKLİ MERKEZİ Transplant İlişkili Hiperglisemi (TAH) Posttransplant Diabetes Mellitus

Detaylı

Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir.

Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Hastalarda insulin direncini ölçmek klinik pratiğimizde tanı koymak ve tedaviyi yönlendirmek açısından yararlı ve önemlidir. Dr. Sibel Güldiken Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma

Detaylı

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur.

Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Kronik böbrek hastalığı adeta bir salgın halini almıģ olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. Basit ve ucuz bazı testlerle erken saptandığında önlenebilir veya ilerlemesi geciktirilebilir olmasına karģın,

Detaylı

ÜRÜN BİLGİSİ. 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet. 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür

ÜRÜN BİLGİSİ. 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet. 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür ÜRÜN BİLGİSİ 1. ÜRÜN ADI İNSUFOR 500 mg Film Tablet 2. BİLEŞİM Etkin madde: Metformin hidroklorür 500 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR İNSUFOR, tip 2 diabetes mellitus tedavisinde, özellikle fazla kilolu

Detaylı

Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı

Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Antihipertansif ilaçlar sabah alınmalı Dr. Ahmet Temizhan Türkiye Yüksek İhtisas EAH Kardiyoloji Kliniği Karabük Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD Bir tane antihipertansif ilaç kullanıyorum Bunu

Detaylı

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir

Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan

Detaylı

İnkretinler (Olgu sunumları ile)

İnkretinler (Olgu sunumları ile) İnkretinler (Olgu sunumları ile) Prof. Dr. Erdinç ERTÜRK Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı II. Endokrinolojik Sorunlara Olgu Bazında Çözümler Sempozyumu 5-6 Nisan 2007 - İzmir

Detaylı

Gestasyonel Diyabet (GDM)

Gestasyonel Diyabet (GDM) Gestasyonel Diyabet (GDM) Tanım, Sıklık Gebelikte ortaya çıkan veya ilk defa tespit edilen glikoz intoleransı olarak tanımlanmaktadır (WHO 2012; ACOG, 2013). Aşikar diyabet kriterlerini içermeyen ve gebeliğin

Detaylı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı

Bir ARB Olarak Olmesartan. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Bir ARB Olarak Olmesartan Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı PatenT (Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension

Detaylı

VAY BAŞIMA GELEN!!!!!

VAY BAŞIMA GELEN!!!!! VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete

Detaylı

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015

Hipertansiyon. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Hipertansiyon HT Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Neslihan Yukarıkır ve Arş. Gör. Dr. Dilber Deryol Nacar

Detaylı

Hipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul

Hipoglisemi-Hiperglisemi. Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Hipoglisemi-Hiperglisemi Dr.SEMA YILDIZ TÜDOV Özel Diabet Hastanesi İstanbul Diabetin Acil Sorunları Hipoglisemi Diabetik Ketoz ( veya Ketoasidoz) Hiperosmolar Nonketotik Durum Laktik Asidoz Hipoglisemi

Detaylı

TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER

TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER TİP 2 DİYABETLİ BİREYLERDE UYKU KALİTESİ, GÜNDÜZ UYKULULUK HALİ VE İLİŞKİLİ FAKTÖRLER Doç.Dr. Belgüzar Kara*, Özge KILIÇ** *GATA Hemşirelik Yüksekokulu, **GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları

Detaylı

Kilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar

Kilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.

Detaylı

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU

LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak

Detaylı

Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi

Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Çocuklarda Hipertansiyon Tedavisi Dr. Ali Düzova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Pediatrik Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi 27. Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon,

Detaylı

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü

Tip 1 diyabete giriş. Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü Tip 1 diyabete giriş Prof. Dr.Mücahit Özyazar Endokrinoloji,Diyabet,Metabolizma Hastalıkları ve Beslenme Bölümü ENTERNASYONAL EKSPER KOMİTE TARAFINDAN HAZIRLANAN DİABETİN YENİ SINIFLAMASI 1 - Tip 1 Diabetes

Detaylı

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde

Detaylı

24 Ekim 2014/Antalya 1

24 Ekim 2014/Antalya 1 Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM

Detaylı

DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ

DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ DİYABETTE İLAÇ VE İNSÜLİN TEDAVİSİ Uz. Dr. M. Masum CANAT Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Kliniği DİYABET (ŞEKER HASTALIĞI) NEDİR? İnsülin eksikliği ya da var olan

Detaylı

DIABETES MELLITUS NEDİR? NEDENLERİ VE SONUÇLARI. Mümkün olduğunca normal bir yaşam. Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2 4 61352 Bad Homburg

DIABETES MELLITUS NEDİR? NEDENLERİ VE SONUÇLARI. Mümkün olduğunca normal bir yaşam. Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2 4 61352 Bad Homburg DIABETES MELLITUS NEDİR? NEDENLERİ VE SONUÇLARI DEDBT01944 Lilly Deutschland GmbH Werner-Reimers-Straße 2 4 61352 Bad Homburg Mümkün olduğunca normal bir yaşam www.lilly-pharma.de www.lilly-diabetes.de

Detaylı

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi

Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü. Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Bir Diyabetik Bireyin Yaşam Öyküsü Dr. Kubilay KARŞIDAĞ İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi 1996 2000 2001 31 yaşında kadın hasta 4 yıl önce 4.650 kg ağırlığında bir bebek doğurmuş. Baba obez, anne-dayı ve

Detaylı

MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ

MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ MENOPOZ VE ANTİHİPERTANSİF TEDAVİ Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADINLARDA HT Yaşlanma ile birlikte kan basıncında artış görülür. Erişkin kadınların %25 Postmenopozal

Detaylı

Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım?

Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Hipertansif Hasta Gebe Kalınca Ne Yapalım? Doç.Dr. Gülay Sain Güven Hacettepe ÜniversitesiTıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Genel Dahiliye Ünitesi 24 Mayıs 2008, Antalya Sunum Planı Gebelik-hipertansiyon

Detaylı

Hipertansiyon Tedavisinde Kan Basıncı Ölçümü: Evde mi? Ofiste mi? Ambulatuar mı?

Hipertansiyon Tedavisinde Kan Basıncı Ölçümü: Evde mi? Ofiste mi? Ambulatuar mı? Hipertansiyon Tedavisinde Kan Basıncı Ölçümü: Evde mi? Ofiste mi? Ambulatuar mı? Dr. Hasan Micozkadıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Logan et al. J Hypertens 2008;26:446-452

Detaylı

ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir.

ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir. ÇALIŞMANIN AMACI: Türkiye de erişkinlerde ( 20 yaş) metabolik sendrom sıklığını tespit etmektir. Metabolik Sendrom Araştırma Grubu Prof.Dr. Ömer Kozan Dokuz Eylül Üniv. Tıp Fak. Kardiyoloji ABD, İzmir

Detaylı

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU

Diyabet ve egzersiz TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU TEMD DİABETES MELLİTUS ÇALIŞMA VE EĞİTİM GRUBU HASTA EĞİTİM KİTAPÇIKLARI SERİSİ 02 Diyabet ve egzersiz Diyabetli bireyler

Detaylı

İNSÜLİN UYGULAMALARI

İNSÜLİN UYGULAMALARI İNSÜLİN UYGULAMALARI İnsülinin Fizyolojik Özellikleri İnsülin; pankreasın langerhans adacıklarındaki beta hücrelerinden salgılanan ve kan glikozunu düşüren bir hormondur. Sağlıklı bireylerde (gebe ve obez

Detaylı

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON

Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı. Dr. Ahmet KAYA TRABZON Diyabette Akılcı İlaç Kullanımı Dr. Ahmet KAYA 06.10.2016 TRABZON AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına

Detaylı

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Adem Aköl Sinan Özyavaş Hazırlama Komitesi Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/5

Detaylı

WINTER. Kan Şekeri Takibi. Template. serap yasa 51. DİYABET YAZ KAMPI. diyabet eğitim hemşiresi

WINTER. Kan Şekeri Takibi. Template. serap yasa 51. DİYABET YAZ KAMPI. diyabet eğitim hemşiresi WINTER Template 51. DİYABET YAZ KAMPI Kan Şekeri Takibi serap yasa diyabet eğitim hemşiresi 1 WINTER Evde Kan Şekeri İzlemi Template self monitoring of blood glukoz ( SMBG ) Diyabetli bireyin evde kendi

Detaylı

KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI

KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI KARŞIYAKA HİPERTANSİYON PREVALANS VE FARKINDALIK (KARHİP) ÇALIŞMASI Hipertansiyon (HT) çağımızın en önemli sağlık sorunu olup mortalite ve morbidite nedenlerinin başında gelmektedir. Türkiye de de tüm

Detaylı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı

DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili

Detaylı

UYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...

UYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan

Detaylı

JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı

JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı JNC 8 göre Hipertansif Hastanın Tedavide Kan Basıncı Hedefi Ne Olmalı Prof. Dr. Bülent ALTUN Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Dünyada Hipertansiyon

Detaylı

İNSÜLİN KULLANAN ERİŞKİN HASTANIN TAKİBİ. Hülya Gülyüz Demir Yeditepe Üniversitesi Hastanesi

İNSÜLİN KULLANAN ERİŞKİN HASTANIN TAKİBİ. Hülya Gülyüz Demir Yeditepe Üniversitesi Hastanesi İNSÜLİN KULLANAN ERİŞKİN HASTANIN TAKİBİ Hülya Gülyüz Demir Yeditepe Üniversitesi Hastanesi İnsülin Tedavisi; Tip 1 diyabet Diyabette gebelik ve emzirme dönemi veya gestasyonel diyabet Özel bazı durumlarda

Detaylı

JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ

JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ JNC 8; HiPERTANSİF HASTANIN AKILCI YÖNETİMİ Hangi antihipertansifler kullanılmalı? Dr. Celalettin USALAN JNC-8 HT KILAVUZU JNC-7; 2003.. And then we wait and wait JNC kılavuzları JNC7 Non-sistematik analiz

Detaylı

Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu Diyabetik Ayağa Nasıl Bakıyor?

Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu Diyabetik Ayağa Nasıl Bakıyor? Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu Diyabetik Ayağa Nasıl Bakıyor? Diyabet Koordinatörü Görüşü Doç. Dr. Mustafa Altay Keçiören EAH Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları IV. Ulusal Diyabetik

Detaylı

OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF-

OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- OBEZÝTE (ÞÝÞMANLIK) ÝLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI EYLEM PLANI (2010-2014) OBEZİTE İLE MÜCADELE VE KONTROL PROGRAMI & TÜRKİYE DİYABET KONTROL PROGRAMI -TGDF- Doç. Dr. Serdar GÜLER Türkiye Obezite ve

Detaylı

Basın bülteni sanofi-aventis

Basın bülteni sanofi-aventis Basın bülteni sanofi-aventis 7 Kasım 2007 ULUSLARARASI DİYABET TEDAVİ PRATİKLERİ KAYIT ÇALIŞMASI NIN (IDMPS) TÜRKİYE SONUÇLARI HEDEF TEDAVİ KALİTESİNİ ARTIRMAK ÇALIŞMANIN AMACI ve YÖNTEMİ Uluslararası

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ

HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ HEMODİYALİZ HASTALARINDA DİYABET TEDAVİSİ Dr. Mürvet YILMAZ Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi KIŞ OKULU-2014 DM, genel popülasyonun % 3-6 20 yaş ve üzeri nüfus: 47.467.350 (%65.4) TURDEP-II

Detaylı

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ

PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet

Detaylı

ULUSAL DİYABET KONGRESİ KONSENSUS GRUBU

ULUSAL DİYABET KONGRESİ KONSENSUS GRUBU ULUSAL DİYABET KONGRESİ KONSENSUS GRUBU Diyabet Tanı ve Tedavi Rehberi 2013 TÜRKİYE DİYABET VAKFI KÜNYE v ISBN 978-975-98038-2-7 1. Baskı Mayıs 2011. 2. Baskı Eylül 2011 Güncellenmiş 3. Baskı Nisan 2013

Detaylı

14. MEZUNİYET SONRASI HİPERTANSİYON EĞİTİM KURSU MART 2017 SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ TOPLANTI SALONU MUĞLA

14. MEZUNİYET SONRASI HİPERTANSİYON EĞİTİM KURSU MART 2017 SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ TOPLANTI SALONU MUĞLA TÜRKİYE ENDOKRİNOLOJİ VE METABOLİZMA DERNEĞİ OBEZİTE - LİPİD METABOLİZMASI - HİPERTANSİYON ÇALIŞMA GRUBU MEZUNİYET SONRASI HİPERTANSİYON EĞİTİM KURSU 14. 11-12 MART 2017 SITKI KOÇMAN ÜNİVERSİTESİ TOPLANTI

Detaylı

Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım

Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Acil Serviste Hipertansif Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Sedat YANTURALI Dokuz Eylul Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İzmir sedat.yanturali@deu.edu.tr 1 Sunu Planı Hipertansiyona genel bakış

Detaylı

Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.

Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır. Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.

Detaylı

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR?

HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? HCV POZİTİF RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POSTTRANSPLANT DİYABET GELİŞİMİ RİSKİ ARTMIŞ MIDIR? Abdullah ŞUMNU 1, Erol DEMİR 2, Ozan YEĞİT, Ümmü KORKMAZ, Yaşar ÇALIŞKAN 2, Nadir ALPAY 3, Halil YAZICI 2,

Detaylı

Diyabette Bakım,Takip ve İzleme. İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem.

Diyabette Bakım,Takip ve İzleme. İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem. Diyabette Bakım,Takip ve İzleme İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Endokrinoloji,Diyabet ve Metabolizma Uzm.Hem.Alev Kahraman Kan Glukozunun Diyabetli Birey Tarafından Takibi Kan glukozunun

Detaylı

20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu.

20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özlem Serenli,

Detaylı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı

Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı DM TEDAVİSİNDE KOMPLİKASYONLAR DM TEDAVİSİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIKLAR Prof. Dr. Ramazan Sarı Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Slide 1 Sunum planı DM ve kardiyovasküler hastalık-riskleri

Detaylı

AÇLIK VE ORUCUN HİPERTANSİYONA ETKİSİ VAR MI?

AÇLIK VE ORUCUN HİPERTANSİYONA ETKİSİ VAR MI? AÇLIK VE ORUCUN HİPERTANSİYONA ETKİSİ VAR MI? Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Nefroloji Uzmanı 12 Mayıs 2017-KIBRIS Plan Açlığın tanımı Açlık kategorileri 1.Normal günlük yaşamdaki açlık 2.Zayıflatıcı diyetler

Detaylı

Hipoglisemi Tedavisi. Dr. Ömer Salt. Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye

Hipoglisemi Tedavisi. Dr. Ömer Salt. Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye Hipoglisemi Tedavisi Dr. Ömer Salt Acil Tıp Uzmanı Yozgat/Türkiye Hipoglisemi sınıflaması Hafif hipoglisemi adrenerjik bulgular kan şekeri

Detaylı

BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI

BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI BARİATRİK AMELİYATLARIN KİLO VERMENİN ÖTESİNDE 7 ÖNEMLİ YARARI Bariatrik ameliyatlar sadece kilo kaybı sağlayarak fiziksel değişim sağlamazlar, asıl önemli olan kilo kaybı sonrası vücudumuz için bu 7 önemli

Detaylı

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu

Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış

Detaylı

İnsülinlere Genel Bakış

İnsülinlere Genel Bakış İnsülinlere Genel Bakış 2. Tekirdağ Endokrinoloji Kursu 22-23 Kasım/2013 Doç. Dr. Kubilay ÜKİNÇ Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D 1 İnsülin Salgılanması-1

Detaylı

TND Böbrek Sağlığı Otobüsü

TND Böbrek Sağlığı Otobüsü Sık görülen, Morbidite ve mortalitesi yüksek olan, Yaşam kalitesini olumsuz etkileyen, Büyük ekonomik yük getiren, Farkındalığı ve erken tanısı düşük olan, Önlenebilen veya geciktirilebilen bir hastalıktır.

Detaylı

TİP 2 DİYABET. Tanı, Patogenez, Semptom ve Bulgular, Klinik Çalışmalar, Öneriler. HALUK ŞAVLI 2012

TİP 2 DİYABET. Tanı, Patogenez, Semptom ve Bulgular, Klinik Çalışmalar, Öneriler. HALUK ŞAVLI 2012 TİP 2 DİYABET Tanı, Patogenez, Semptom ve Bulgular, Klinik Çalışmalar, Öneriler. HALUK ŞAVLI 2012 Tip 2 diyabet, insülin direnci ve bunun insülin sekresyonundaki defekt nedeniyle, kompanse edilememesi

Detaylı

Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği

Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Tip 2 Diyabetlilerde Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltma: Eğitimin Etkinliği Ayfer Bayındır Şeyda Özcan İlhan Satman Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Koç Üniversitesi Hemşirelik

Detaylı

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği

Prof.Dr. Oktay Ergene. Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemii id i Tedavisi i Prof.Dr. Oktay Ergene İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği Hipertrigliseridemi Gelişimiş VLDL Chylomicron Liver Defective Lipolysis Remnants

Detaylı

VERİLERLE TÜRKİYE ve DÜNYADA DİYABET. YARD.DOÇ.DR. GÜLHAN COŞANSU İstanbul Üniversitesi Diyabet Hemşireliği Derneği

VERİLERLE TÜRKİYE ve DÜNYADA DİYABET. YARD.DOÇ.DR. GÜLHAN COŞANSU İstanbul Üniversitesi Diyabet Hemşireliği Derneği VERİLERLE TÜRKİYE ve DÜNYADA DİYABET YARD.DOÇ.DR. GÜLHAN COŞANSU İstanbul Üniversitesi Diyabet Hemşireliği Derneği 21.Yüzyılın sağlık krizi: DİYABET Diyabet yaşadığımız yüzyılın en önemli sağlık sorunlarından

Detaylı

Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi

Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun

Detaylı

LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER

LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER LAPAROSKOPİK SLEEVE GASTREKTOMİ SONRASI METBOLİK VE HORMONAL DEĞİŞİKLİKLER Varlık Erol, Cengiz Aydın, Levent Uğurlu, Emre Turgut, Hülya Yalçın*, Fatma Demet İnce* T.C.S.B. Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi,

Detaylı

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği

Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A

Detaylı