Artık hizmetinizde! Ciğerlerinizi nefes alırken izleyin! EET gerçek zamanlı izleme. Swisstom BB 2 Ürün Bilgileri. electrical impedance tomography

Transkript

1 Artık hizmetinizde! Ciğerlerinizi nefes alırken izleyin! EET gerçek zamanlı izleme 2ST , Rev. 000 Swisstom AG 2014 Patentler beklemede Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography

2 > Gerçek zamanlı > Sürekli > Tek kablo > Sezgisel dokunmatik ekran > Mükemmel kullanılabilirlik > En üstün tasarım kalitesi > ScoutView > VentView > LuFuView

3 Mekanik ventilasyon izlemede lider ürün Swisstom BB 2, zayıf alternatif akımların vücuda uygulandığı ve en az direnç gösteren yollardan ilerleyerek vücut yüzeyinde elektrik potansiyelleri oluşturan elektriksel empedans tomografisi (EET) prensiplerini esas alır. Bu potansiyeller elektrotlarla sürekli olarak ölçülür ve 7 gün 24 saat boyunca akciğer fonksiyonuyla ilgili tomografik görüntülere dönüştürülür. Yoğun bakım hekimleri, göğüs hastalıkları uzmanları ve fizyoterapistler için EET, bölgesel ventilasyon hakkında gerçek zamanlı bilgiler veren bir görüntüleme yöntemidir. Geleneksel yöntemlerin aksine, EET, hastanın sensör aracılığıyla soluk almasını gerektirmez, iyonize edici x ışınları uygulamaz ve 24 saat, hatta daha uzun süreler boyunca kullanılabilir. Dolayısıyla EET sürekli şekilde kullanılabilir ve tedavi etkilerini gerçek zamanlı olarak doğrudan hasta başında izlemek için uygundur. EET, 1983 te ilk olarak respiratuvar fonksiyonu izlemek için kullanılmıştır ve akciğer volümlerindeki bölgesel değişikliklerin sürekli ve noninvazif olarak ölçülmesine izin veren tek yatak başı yöntemdir. Bu görüntülerden grafiksel dinamik görüntüler yerine karakteristik özellikler elde edilebilir ve bu özellikler soluk başına düşen sayısal değerler veya indeksler şeklinde görüntülenebilir. Toraks kavitesinin konturu, kompozisyonu ve içeriği, ölçülen potansiyellere ventilasyon işlemi kadar katkıda bulunduğundan, bölgesel ventilasyonun EET ile güvenli şekilde görüntülenmesi, toraksın ve toraks içindeki organların şekli ve konumu, ayrıca elektrotlar ile cilt arasındaki elektriksel temasın sürekli olarak ölçülmesi hakkında bilgi sahibi olmayı gerektirir. Swisstom BB 2 dünyada bu temel gereklilikleri karşılayan tek sistemdir. Ayrıntılı bilgiler için web adresi: 2ST , Rev. 000 Swisstom AG 2014 Patentler beklemede Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography

4 Gerçek zamanlı izleme kullanımı kolay ve cilt dostu Sipariş üzerine yapılan yüksek teknolojiye sahip kumaş cildin nefes almasını sağlar Yüksek düzeyde entegre edilmiş elektronik birimlere ait delikli yumuşak kumaşlı ambalaj Kullanımı kolay SensorBeltConnector ile kullanılan tek bir kablo Konforlu SensorBelt sanki ikinci cildinizmiş gibi uyum sağlar Swisstom BB 2 özellikle mekanik ventilasyon uygulanan Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) hastalarının akciğer fonksiyonunun sürekli ölçümü için geliştirilmiştir. Bunun için, kemere benzer tek kullanımlık kumaştan yapılmış bir hasta arabirimi olan SensorBelt hastanın toraksına sabitlenir. Entegre sensörleri farklı akciğer bölgelerindeki solunumu ölçer ve oluşturulan veriler aralıksız olarak görüntülere dönüştürür. SensorBelt çekirdeği 32 adet minyatürize aktif elektrot, yani EET Çipleri içerir. Bütün EET Çipleri, hastanın sternumunda yer alan SensorBeltConnector e bilgi gönderir ve buradan kontrol edilir. Tekrar kullanılabilir SensorBeltConnector basit bir konektörden çok daha fazlasıdır. En modern elektronik malzemeleri ve içerisindeki sensörleri kullanarak Swisstom BB 2 nin beyni gibi hareket eder. Bu sensörlerden biri de hastanın vücut pozisyonunu izleyen 3 boyutlu akselerometredir. Bu pozisyon ve her bir elektrotun ölçüm kalitesi ile ilgili bilgiler EET sinyalleri ile birlikte doğrudan hasta başı monitörün içindeki Tomographic-ImageCreation modülüne gönderilir. Görüntüler burada oluşturulur ve grafiksel kullanıcı arabiriminde gerçek zamanlı olarak görüntülenir. Tek kullanımlık ve tek hastada kullanıma uygun Swisstom SensorBelt, hastaların olduğu kadar hasta bakıcıların temel ihtiyaçlarını da gözetir.

5 Bir hemşirenin gözünden neden BB 2 hastalarıma daha iyi bakım hizmeti vermemi sağlar... Akciğer fonksiyonlarının yatak başında izlenmesi Kumaştan yapılan konforlu elektrot kemeri cilt dostu ve uygulanması kolay Tek kullanımlık sensör kemeri sayesinde enfeksiyon kontrolü SensorBelt i taşıyan yeşil renkteki hoş yelek, ürünün yataktaki hastaya tek bir hasta bakıcı tarafından kolayca uygulanabilmesi için uzman hemşirelerle birlikte tasarlanmıştır. Ürünün üstün esnekliğe sahip malzemeler içermesi sayesinde bir dakikadan az süren uygulama prosedürü, yatak çarşafının değiştirilme işlemiyle büyük benzerlik gösterir. Esneyebilir minimalist tasarıma sahip yelek, yerleştirilebilmesi için gereken tüm işaret çizgilerini taşıyan ikinci bir cilt hissi yaratır. Cilt dostu yelek, hastalar döndüğünde, hareket ettiğinde veya aktivitelerini tekrar kazandığında dahi elektriksel arabirimin yer değiştirmemesini sağlar. Eğimli tasarımı, SensorBelt in kaburga hareketlerini takip etmesini sağlar; dolayısıyla solunum kısıtlanmaz, çünkü bu gibi durumlar halihazırda solunum yetersizliği çeken hastalarda son derece ciddi istenmeyen etkiler oluşturur. Hastaya elektrotların ayrı ayrı yerleştirilmesi gerekmez; bunun yerine elek trotların tümü SensorBelt in yumuşak yapısına entegre edilmiştir. Kumaştan yapılan gümüş sensör yüzeyleri hastanın cildine bakarken, sensörlerin altında yer alan 3 boyutlu mesafe tutucu yastık cildin maksimum kompresyon altında dahi nefes almasına izin verir, bunun yanında uyum sağlama yeteneğine sahip olması anatomik olarak sorun yaratan alanlarda da elektrot kuplajı sağlar. Köpüksü ContactAgent ın benzersiz içerik malzemeleri yalnızca SensorBelt ve hastanın cildi arasında optimum bir elektrik bağlantısı oluşturmakla kalmaz, aynı zamanda bu bağlantıyı korur. Bu özellik kemerin 72 saate kadar takılabilmesini sağlar. Kibrit kutusu büyüklüğündeki tek kullanımlık olmayan SensorBeltConnector ün monitöre tek bir kabloyla bağlanabilen ergonomik tasarımı, kullanım hataları veya kazalardan kaynaklanan birçok potansiyel nedeni ortadan kaldırır. > Uygulanması kolay > Cilt dostu > Delikli > Esneyebilir yelek > Esnek malzemeler > Ergonomik tasarım > Tek kablo > Enfeksiyon kontrolü > Tek kullanımlık > Cilt bakımı Yüksek düzeyde entegre edilmiş elektronik birimler: En iyi EET görüntülerinin alınabilmesi için her SensorBelt içinde 32 adet aktif elektrot

6 Bir doktorun gözünden Mekanik ventilasyonu artırmak için neden BB 2 ye ihtiyacım var... Akciğerlerin nereden soluk aldığının görülmesi sürekli ve gerçek zamanlı olarak Ventilatör kaynaklı akciğer yaralanmasını azaltmak için en iyi PEEP nin bulunması Klinik açıdan ilişkili bilgilerin zamanında ve etkin kararların alınabilmesi için sezgisel olarak sunulması LuFuView, akciğer bölgelerindeki parametre değerlerini, ayrıca bunların bağıl frekanslarını görselleştirir VentView, kullanıcıların akciğerleri soluk alırken izlemelerini sağlar ScoutView current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left 14:15 R 12 h ScoutView current time 14:15 signal quality LuFuView stretch LuFuView % relative volume VentView minimum ,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 relative stretch details trend VentView time (s) 10 time (s) 10 0

7 En yüksek kalitede mükemmel kullanılabilirlik > Gerçek zamanlı > Sürekli > Kompakt > 32 adet aktif elektrot > Sezgisel dokunmatik ekran > Mükemmel kullanılabilirlik > En üstün tasarım kalitesi > ScoutView > VentView > LuFuView Dokunmatik kullanıcı arabirimi, mükemmel kullanılabilirliği en yüksek tasarım kalitesiyle bir araya getirir. Etkileşimi sezgiseldir. Klinik açıdan ilişkili bilgilerin kullanıcı dostu olan bir yöntemle sunulması karar alma sürecini hızlandırır. Arabirim ekranda üst üste binen üç ana kısıma ayrılır. Seçili görünüm geniş bir alanla ilgili ayrıntılı bilgiler görüntüler. Aynı zamanda diğer iki kısım kompakt bir görünümde gösterilir. Bunlar, genel durum görünümünün saklanabilmesi için ilgili bilgileri küçülterek görüntüler. Üstüne dokunularak yeni bir görünüm seçilebilir: Alan bir önceki görünümü arka plana atarak genişler. Bu kolay anlaşılır görünüm yapısı, Swisstom BB 2 nin stresli yoğun bakım ortamında dahi hızlı çalıştırılmasını sağlar. Belirsizliğe yer vermeyen arabirim yapısı maksimum kullanılabilirliğe imkan verir. ScoutView (topografik görünüm) ScoutView kullanıcıya hastanın genel verileri ile izleme kalitesi ve vücut pozisyonu göstergeleri hakkında genel bilgiler verir. Her hasta için uygun boyutlu bir kemer belirlendiğinde, kullanıcının yapması gereken tek şey ScoutView sayı seçicisini kullanarak boy, kilo ve cinsiyet bilgilerini girmektir. Girilen bu bilgilerden Swisstom BB 2 her bir hastayla en iyi eşleşen toraks, akciğer ve kalp referans konturlarını otomatik olarak seçer. Sonra EET sistemi soluyan akciğerlerle ilgili bilgileri doğrudan ekrandaki bu konturlara aktarır. VentView (ventilasyon görünümü) VentView solunum sırasında akciğerlerin içindeki ventilasyon miktarını sürekli şekilde ve gerçek zamanlı olarak görüntüler. Kullanıcı akciğer konturlarını göz önüne alarak, ventilasyonun azaldığı, hatta bulunmadığı akciğer alanlarını hemen fark edebilir. LuFuView (akciğer fonksiyonu görünümü) LuFuView de gösterilen parametreler hesaplanır ve her solukla birlikte güncellenir. Akciğer fonksiyonu indekslerinin benzersiz hesaplanma ve görüntülenme şekli, kullanıcının sağlık veya hastalık modellerini görsel olarak tanımlayabilmesini sağlar. Uzamsal dağılımın yanında, her bir parametre ifadesinin frekansı sezgisel histogram şeklinde mevcuttur. Swisstom BB 2 nin etkileşim ve tasarım konsepti kullanıcıya karmaşık bilgilerin açık bir tasvirini sunar. ScoutView, hastanın vücut pozisyonunu gösteren ve kemer elektrotlarının hastanın cildiyle yeterli ölçüde elektrik teması kurup kurmadığını gösteren grafikler içerir failing electrode patient position SensorBelt time left R 12 h ScoutView current time signal quality failing electrode patient position 14:15 R SensorBelt time left 12 h stretch patient data SensorBelt data maximum 1/2 chest circumference 53 cm recommended SensorBelt size 100 height 182 cm SensorBelt size on patient 100 weight 89 kg serial number 050V gender reset to default LuFuView stretch VentView 0 time (s) 10 0

8 Yenilikçi ve uygun maliyetli teknoloji EET bölgesel akciğer fonksiyonu ölçümünün mekanik ventilasyonu genel anlamda geliştirme potansiyeli taşıdığı açıkça görülmektedir. Özel olarak aşırı akciğer distansiyonu ve akciğer kolapsı izlenebilir [1] ve bunlar sonuç olarak PEEP yi optimize etmek için kullanılabilir [2]. EET eşlikli ventilasyon, artan solunum mekaniklerine, artan gaz değişimine ve bir hayvan modelinde ventilatör kaynaklı akciğer yaralanmasının histolojik kanıtlarının azalmasına neden olmuştur [3]. Bu nedenle, EET nin hastalarda ventilatör kaynaklı akciğer yaralanmasını azaltması ve ventilatörde geçirilen günleri geri kazanması beklenebilir. Bu durum, bir yıldan az süredir kullanılan Swisstom BB 2 cihazı için öngörülen masrafın karşılanmasını sağlayacaktır. Hemşireler ve doktorlar için işin temeli cihazın klinik kullanılabilirliğidir [4]. Bu durum özellikle hasta arabirimi ve grafiksel kullanıcı arabirimi için geçerlidir. Benzersiz SensorBelt in yanında, Swisstom BB 2 nin EET bilgilerini sunma konusunda benimsediği yeni yaklaşım bu bilgilerin yorumlanmasını kolaylaştırır. Akciğer fonksiyonu indeksleri, hasta pozisyonu ve toraks, akciğer ve kalp konturları ile ilgili klinik bağlamlarda gösterilmiştir. Swisstom BB 2 kullanılabilirlik ve tasarım yolunda yeni bir mihenk taşıdır > Çekici tasarım > Uygun maliyet > Ventilatörde geçirilen daha az gün > Tedavi edilen hasta sayısında artış > Güvenilir > Sağlam > İsviçre Kalitesi > Kolay anlaşılır fonksiyonellik > Kullanıcı dostu çekicilik > Destekleyici iletişim

9 Bir hastane yöneticisinin gözünden BB 2 neden hasta akışı sorunlarını çözmeme yardımcı olur... Karar alma sürecini en fazla ihtiyaç duyulan yerde, hasta başında destekleyen yenilikçi araç Hasta bakımını iyileştiren ve tedavi edilen hasta sayısını artıran uygun maliyetli yeni teknoloji Hasta bakıcılar, hastalar ve hasta aileleri arasındaki iletişimi geliştiren cihaz Dokunmatik kullanıcı arabirimi, arabirimin çalıştırılmasını hem eğlenceli hem de etkin kılarak karşılaştırılabilir tıbbi arabirimler arasından sıyrılmaktadır. Bu şekilde hasta bakıcılar, değişen akciğer koşullarına yönelik olarak zamanında ve hedefe yönelik önlemler alabilirler. Arabirim kolay anlaşılır olsa da, doktorlar, hasta bakıcılar, hastalar ve hasta aileleri arasındaki iletişimi destekleyen kullanıcı dostu ve pozitif bir çekiciliğe sahiptir. [1] Gómez-Laberge ve ark. A unified approach for EIT imaging of regional overdistension and atelectasis in acute lung injury. IEEE Trans Med Imaging Mart;31(3): [2] Luecke ve ark. Lung imaging for titration of mechanical ventilation. Curr Opin Anaesthesiol Nisan;25(2): [3] Wolf ve ark. Mechanical ventilation guided by electrical impedance tomography in experimental acute lung injury. Crit Care Med Mayıs;41(5): [4] Adler ve ark. Whither lung EIT: where are we, where do we want to go and what do we need to get there? Adler ve ark. Physiol Meas Mayıs;33(5): Tek kullanımlık: İçerisinde 32 adet aktif elektrot bulunan kolay uygulanabilir SensorBelt Bir bakışta ilgili bilgiler: LuFuView karar alma sürecini benzersiz bir şekilde destekler Tekrar kullanılabilir: SensorBeltConnector tek bir kablo içerir, ancak içerisinde çok sayıda modern elektronik malzeme bulunur

10 Swisstom BB 2 nin teknik özellikleri Tüm özellikler başlangıç niteliğindedir ve değiştirilebilir. Çalıştırma sırasında ortam koşulları Sıcaklık (cihaz): 10 ila 40 C Sıcaklık (elektrot kemeri ve kablolar): 10 ila 40 C Atmosfer basıncı: 660 ila 1060 hpa (9,57 ila 15,37 psi) Bağıl nem: %10 ila %85, yoğuşma yok Nakliye sırasında ortam koşulları Sıcaklık: -20 ila 65 C Atmosfer basıncı: 660 ila 1060 hpa (9,57 ila 15,37 psi) Bağıl nem: %5 ila %95, yoğuşma yok Saklama sırasında ortam koşulları Sıcaklık: 5 ila 40 C Atmosfer basıncı: 660 ila 1060 hpa (9,57 ila 15,37 psi) Bağıl nem: %5 ila %85, yoğuşma yok ContactAgent için özel koşullar: 25 C de 3 yıllık raf ömrü Kullanıcı ayarları Hastanın boyu: 150 ila 210 cm Hastanın kilosu: 40 ila 150 kg Hastanın yaşı: en az 16 yaş Hastanın cinsiyeti: kadın ve erkek Performans özellikleri Elektrot sayısı: 32 adet elektrot, referans elektrotu entegre Görüntü hızı: saniyede 50 görüntüye kadar Besleme akımı genliği: Maksimum hasta yardımcı akımının %10 ila %50 si IEC ye (3. basım) uygundur Besleme akımı frekansı: 150 khz EET sinyal kalite göstergesi: niteliksel Mekandaki SensorBelt açısı: üst gövdenin yükselme açısı +/- 90 derece, rotasyon +/-180 derece Sensörün kalan kullanım süresi: saat ve dakika cinsinden, 5 dakikaya kadar doğru ölçüm Çalıştırma verileri Ana şebekenin nominal voltajı ve frekans aralığı: 100 V ila 240 V, 50/60 Hz 230 V de akım tüketimi: maks. 0,6 A 100 V de akım tüketimi: maks. 1 A Çalıştırma sırasında maksimum güç tüketimi: 60 W Beklemede güç tüketimi: 0,5 W Ses basıncı seviyesi (yansıtıcı bir yüzey üzerindeki serbest alan ölçümü): ölçülemez SensorBeltConnector ağırlığı: < 200 g BB 2 ağırlığı: < 13 kg Sınıflandırma Uygulanan parçalar: SensorBelt entegre referans elektrotu ile birlikte. Çalışma şekli: sürekli Harici güç kaynağı ile ilgili elektrik çarpmasına karşı koruma Uygulanan parça: IEC ile uyumlu BF Tipi Zararlı su girişine karşı koruma: IP54, IEC a uygundur (SensorBeltConnector) Kirlilik düzeyi 2 olan mikroçevreler IEC e uygundur Elektromanyetik uyumluluk (EMC): IEC (3. basım) uyarınca 93/42/EEC sayılı Avrupa Direktifine uygundur Uygulanan parçaların biyouyumluluğu ISO e uygun olarak intakt, risk altındaki veya çatlamış cilde yönelik olarak ve < 30 günlük uygulama süresi boyunca test edilmiştir Haberleşme arabirimleri USB portu ETHERNET soketi Montaj Seçenekleri Tekerlekli araba 2ST , Rev. 000 Swisstom AG 2014 Patentler beklemede

11 > Uygulanması kolay > Cilt dostu > Delikli > Esneyebilir yelek > Esnek malzemeler > Ergonomik tasarım > 32 adet aktif elektrot > Tek kablo > Enfeksiyon kontrolü > Tek kullanımlık > Cilt bakımı Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography

12 Swisstom BB 2 Artık hizmetinizde! İsviçre de üretilmiştir Bizi arayın! Telefon: + 41 (0) E-posta: info@swisstom.com İnternet adresi: Swisstom AG Schulstrasse 1, CH-7302 Landquart, İsviçre Swisstom AG Landquart, İsviçre de bulunan Swisstom AG yenilikçi tıbbi cihazlar geliştirir ve üretir. Yeni akciğer fonksiyonu monitörümüz, yoğun bakımdaki hastalar için ve genel anestezi sırasında hayat kurtarıcı tedavileri mümkün kılar. Geleneksel tomografiden farklı olarak Swisstom hasta başı görüntüleme tekniği ışın yaymama prensiplerine dayanır: Elektriksel Empedans Tomografisi (EET). Günümüze kadar benzer hiçbir cihaz, bu tipten bölgesel organ fonksiyonlarını hasta başında sürekli şekilde ve gerçek zamanlı olarak gösterememiştir. Swisstom, bireylerin hayatlarını iyileştirmek ve tedaviler geliştirmek amacıyla, noninvazif tomografideki tutkulu liderliği ile kendi rekabet üstünlüğünü yaratır. Zweizeit İçerik: Dr. Stephan Böhm; Konsept ve Tasarım: Zweizeit Brand Development; Fotoğraflar: Swisstom AG, Christoph Mäder, Fotostudio Gaby Müller Sargans, Corbis, RolfK. Wegst, Fotolia 2ST , Rev. 000 Swisstom AG 2014 Patentler beklemede Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography