Ambliyopi Tedavisinde CAM Gorme Uyaramnm Etkinligi
|
|
- Si̇mge Pinar Abacı
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T. Oft. Gaz. 37, ,2007 Tedavisinde CAM Gorme Uyaramnm Etkinligi Suzan Gilven (* ), Duygu Uzunel (** ), Silheyla Kose (***), Onder Uretmen (**** ), Sait Egrilmez (****) OZET Ama~: Strabismik, anizometropik, izoametropik ve strabismik-anizometropik ambliyopili olgularda CAM gorme uyaram tedavisinin etkinligini ve tedavi sonucuna etki eden faktorleri saptamak. Gere~ ve yiintemler: Kapama tedavisine olumlu yamt vermemeleri veya uyum saglayamamalan nedeniyle CAM gorme uyaram ile ambliyopi tedavisi uygulanml strabismik, anizometropik, izoametropik ve strabismik-anizometropik 55 olgunun kayjtlan retrospektif olarak incelendi. Cinsiyetin, tedavi ba lang1cmdaki ya m, ba lang19 gorme keskinliginin, ambliyopi tipinin, kayma ai'isjmn ve refraksiyon kusurunun gorme art!! iizerinde etkisi ara tmldj. Bulgular: Olgulann 26's! (%47,3) klz, 29'u (%52;7) erkek olup ya ortalamalar1 8,2±1,8 y1l (4-13 y1l) idi. Takip siiresi ortalama 23,3±20,7 (6-72) ay olarak belirlendi. Tedavi sonunda 2 ve daha fazla standart ma art!! (0,2 logmar) olan olgu say!slnm 24 (%43,6) oldugu, gorme keskinligindeki ortalama artj lll gruplar arasmda benzer oldugu saptand1 (p>0,05; Kruskal-Wallis testi). TUm olgular birlikte degerlendirildiginde ba lang19 gorme keskiuliginin gorme keskinligi art!! iizerinde en etkili faktiir oldugu saptand1 (r=0,298, p=0,027; Pearson korelasyon analizi). Cinsiyetin, ya m, ambliyopi tipinin, refraksiyon kusurunun, kayma ai'jsmm gorme keskinligi art!! iizerinde etkisi olmad1g1 belirlendi (p>0,05; Pearson korelasyon analizi). Sonul': CAM gorme uyaram ile ambliyopi tedavisinde, gorme keskinligi artl l iizerinde en onemli etkiye sahip faktiiriin, ba lang1g gorme keskinligi oldugunu belirledik. CAM gorme uyaram ile tiim fonksiyonel ambliyopi tiplerinde elde etmi oldugumuz olumlu sonuglar nedeniyle bu tedavinin kapamaya direngli, uyumsuz ve ileri ya taki gocuklar igin iyi bir tedavi segenegi oldugunu dii iinmekteyiz. Anahtar Kelimeler:, CAM gorme uyaram tedavisi, gorme keskinligi,.., SUMMARY Efficacy of CAM Vision Stimulator in the Treatment of Amblyopia Purpose: We aimed to determine the efficacy of CAM vision stimulator on the treatment of subjects with strabismic,-.anisometropic, isoametropic and strabismic-anisometropic amblyopia and also the factors affecting the visual outcome. Materials and Methods: Records of 55 pediatric patients who had amblyopia and underwent CAM vision stimulator treatment were reviewed retrospectively. All of these subjects we- (*) Asistan Dr., Ege Oniversitesi Trp Fakiiltesi G5z Hastahklan AD, Bornova-lzmir (**) Uzman Dr., Ege Oniversitesi Trp Faki.iltesi GOz Hastaltklan AD, Bornova-izmir (***) Prof. Dr., Ege Oniversitesi Trp Fakiiltesi GOz Hastahklan AD, Bornova-izmir (****)Do~. Dr., Ege Oniversitesi Trp Fakiiltesi GOz Hastahklan AD, Bornova-izmir Yazt ma adr~si: Dr. Suzan Giivcn, Ege Oniversitesi T1p Fakliltesi GOz Hastahklan ABD, 35100; BorniJva-izmir E-posta: drsuzan2003@yahoo.com Mecmuaya Ge/i Tarihi: Dilzeltmeden Geli Tarihi: Kabul Tarihi:
2 150 Suzan Gtiven, Duygu Uzunel, Siiheyla K5se, Onder Oretmen, Sait EE;rilmez re either unresponsive or non-compliant to occlusion treatment. The efficacy of gender, age at the onset of the treatment, pre-treatment visual acuity, type of amblyopia, angle of deviation and refractive enor on visual outcome were evaluated. Results: Of 55 patients, 26 (47.3%) were female and 29 (52.7%) were male. The mean age was 8.2±1.8 years (4 to 13 years) and the mean follow-up period was 23.3±20.7 months (6 to 72). In 24 (43.6%) of our patients, the visual acuity was improved at least 2 standard lines (0.2 logmar units) at the end of the treatment. The improvements in mean visual acuity level we~;e similar among the groups (p>0,05, Kruskal-Wallis Test). We determined that pre-treatment visual acuity is the most effective factor on the improvement of the visual acuity (r= p=0.027; Pearson conelation analysis). Our result revealed that gender, age, type of amblyopia, refractive error and angle of deviation do not have an effect on visual acuity (p>0,05, Pearson correlation analysis). Conclusion: We suggest that CAM vision stimulator treatment could be an effective alternative in amblyopic cases who are unresponsive or non-compliant to other tretment modalities. We also determined that pre-treatment visual acuity is the most significant factor effecting the visual outcome. Key Words: Amblyopia, treatment of CAM vision stimulator, visual acuity GiRi~, fizik muayene ile saptanabilen organik bir neden olmaks1zm genellikle tek taraflt, bazen iki tarafli alan gorme azhg-1 olarak tammlamr. prevalanst genel toplumda %2-5 olarak saptantni ttr., krrk ya m altmdaki genq populasyonda, tek tarafh gorme azhgnun en s1k nedeni olarak bildirilmi tir (I). tedavi yontemleri arasmda kapama tedavisi, penalizasyon tedavisi, pleoptik tedavi, CAM gorrne uyaram (CAMbrige stimulator) tedavisi ve farmakolojik ajanlar ile tedavi yer alrr (2). CAM g6rme uyaram, kapama ve diger ambliyopi tedavilerinin yapilamad1g1 veya bu tedavilerden sonus; ahnamad1g1 ambliyop olgularda alternatif tedavi ses;enegi olarak sunulmu tur. CAM gorme uyaram tedavisinin, her ti.ir ambliyopide etkili oldugu bildirilse de, anizometropik ambliyopili olgularda daha iyi sonus; verdigi belirtilmi tir. Bu tedavi metodunda amaq, yliksek kontrasth s;izgisel uyaranlar ile gbrme sisteminde fonksiyon Ianm kaybetmi hi.icrelere tekrar fonksiyon kazandmlmasrdrr (2,3). Biz s;ah manuzda strabismik, anizometropik, izoametropik ve strabismik-anizometropik ambliyopili olgularda CAM gorme uyaram tedavisinin etkinligini ve tedavi sonucuna etki eden fakt6rleri saptamay1 amas;lad1k. GERE~veYONTEMLER Ege Universitesi Trp Fakliltesi Goz Hastahklan Ana Bilim Dah, ~a~rhk Biriminde Ocak 1999 ile Temm~z 2005 tarihleri arasmda ambliyopi tedavisi yapllmi ti.im hasta dosyalan retrospektif olarak incelendi. nedeniyle CAM gorme uyardm tedavisi uygulanml ya lan 4-13 y1l arasmda olan strabismik, anizometropik, izoametropik, strabismik-anizometropik ambliyopili 55 olgunun bulgulan degerlendirildi. En az 6 ay takipte kalan, kontrollerine duzenli gelen hastalar qah maya dahil edildi. G6rme azhgma yol as;acak organik patolojisi saptanan, tedaviye uyum saglayamayip kontrollerine gelmeyen ve g6rme keskinlikleri Snellen e eli ile gi.ivenilir olarak belirlenemeyen hastalar s;ah maya almrnad1. Olgulann tedavi Oncesi ve sonras1 Snellen e eli ile tam refraktif dtizeltmeden sonra en iyi gorme keskinlikleri, prizma Ortme testi ile kayma dereceleri ve Titmus, TNO, Randol testleri ve sinoptofor ile stereopsis duzeyleri degerlendirildi. BinokU!er g6rme (BOG) dlizeyleri simultane algrlama, fi.izyon, kaba stereopsis (Titmus +) ve stereopsis olmak lizere 4 grupta degerlendirildi. Sikloplejik refraksiyon muayenesi 5' er dakika ara ile 2 kez % l'lik siklopentolat damlatrldrktan 45 dakika sonra yapildi. Tam refraktif dtizeltmeler sikloplejik muayene sonras1 uyguland1. En iyi di.izeltilmi g6rme keskinliginin 0.8 veya daha dli lik olmas1, ya da her iki g6ztin gorme keskinlikleri arasmda Snellen e elinde en az 2 s1ra fark olmasi ambliyopi kriteri olarak kabul edildi. Anizometropi kriteri olarak ise iki >g6z arasmda en az ID refraksiyon farkmm olmasi ko ulu arand1. Her iki gozdeki refraksiyon kusuru sferik qdeger olarak kaydedildi. Sferik e degeri hesaplamak iqin Sferik e deger= Sferik deger + (Silindirik deger/ 2) formtilti kullamld1. Ti.im olgulann daha Once ambliyopi tedavisi ahp almadrklan kaydedildi. CAM tedavisinde hastalar hafta is;i her gun, 30 dakikahk seanslar ~eklinde Clement Clarke CAM g6rme
3 Tedavisinde CAM GOrmc Uyaranmm Etkinligi 151 uyaram ile yah tmldl Ambliyop gozlerine tam tashih yaptldtktan sonra, saglam goz kapattlarak hastalara, CAM cihazma s1ra ile konulan ytiksek kontrastta ve degi ik uzaysal frekansta 7 adet disk izletildi. 1-2 dakikada I turu tamamlayacak ekilde donen diskler dti lik frekanstan ba lanarak (en kahn l'izgili disk), yliksek frekansa kadar stra ile gosterildi. <;ocugun diskled em mesafeden izlemesine dikkat edildi. G6rsel konsantrasyonunu arttirmak igin diskin tizerine konulan effaf plakalara yocuga, ya ma uygun olacak ekilde renkli keyeli kalemler ile boyama yaptmld1. Her olguya CAM gtirme uyaram tedavisi en az 10 seans olacak ekilde uygulandl Gorme keskinliginde istenilen dlizeye ula mayan ve tedaviye devam edildiginde olumlu cevabm ahnabilecegi dii iiniilen olgularda seans say1s1 artt1nld1. CAM tedavisi sonlandmldtktan sonra, elde edilen gorme keskinliginin korunmas1 igin her olguya krsmi veya minimal kapamayla idame tedavi uyguland1. Hastalar dlizenli arahklar ile kontrole yagmldt ve her muayenede g6rme keskinlikleri ve stereopsis diizeyleri ve varsa kaymalan Olytildli. Olgulann tedavi ba langtcmdaki ve tedavi sonundaki gorme keskinlikleri logmar birimine yevrildi ve gorme keskinligindeki artt miktan logmar degerleri ile hesapland1. Tedavi sonunda g6rme keskinliginde 2 ve daha fazla standart Slfa artt ITIIn (0,2 logmar) olmast ba an kriteri olarak belirlendi. Gorme keskinligindeki art! miktan her dart ambliyopi tipi iyin ayn ayn belirlendi ve ba anya ula ma oranlan birbiriyle kar tla tinldt. Tlim olgularda tedavi ba langtcmdaki ya m, cinsiyetin, ba langw gorme keskinliginin, ambliyopi tipinin, kayma agtsmm ve refraksiyon kusurunun gtirme artl I tizerinde etkisi ara ttnldt. CAM tedavisinin binoktiler g6rme tizerindeki etkisi degerlendirildi. istatistiksel degerlendirmede ki-kare testi, varyans analizi, Pearson korelasyon analizi, goklu regrasyon analizi, Kruskal Wallis testi, Mann-Whitney U testi, Wilcoxon i aretli Slfa testi, qle tirilmi ve e le tirilmemi t testi/ SPSS 13.0 paket programt kullam]di. p degerinin 0,05' ten kli>lik olmast anlamh kabul edildi. BULGULAR 55 olgunun 26'st (%47,3) ktz, 29'u (%52,7) erkek idi. Ortalama ya 8,2±1,8 ytl (4-13 yii) olarak saptandt. Hastalann takip slireleri 6-72 ay arasmda degi mekte olup ortalama 23±20,8 ay idi. Ambliyojenik etken, 16 olguda a thk (%29,1), 23 olguda anizometropi (%41,8), 13 olguda izoametropi (%23,6) ve 3 olguda a Ihk ile birlikte anizometropiydi (%5.5). Strabismik ambliyopili.olgulann tlimlinde ezotropya mevcuttu. Anizometropik ambliyopili 23 olgunun 18'inde (%78,2) ve izoametropik 13 olgunun 10'unda (%76,9) hipermetropi saptand1. Strahismik, anizoametrop"ik ve strabismik-anizometropik ambliyopili 42 olgunun tamamma daha once kapama tedavisi uygulanmi ancak tedaviye cevapstzhk veya uyumsuzluk nedeniyle bu olgularda kapama tedavisiyle ba an elde edilememi ti. 13 hastanm yer aldtgt izoametropik grup ise gozllik ile ambliyopilerinin tectavi edilemedigi olgulardan olu maktaydi. TUm olgular, haftada 5 seans olmak iizere ortalama 12,9±6,2 seans (10-45 seans) CAM gorme uyaram tedavisi aldilar. Tedavi sonunda g6rme keskinliginde 2 ve daha fazla standart stra arli I (0,2 logmar) olan olgu saytst 24 (%43,6) olup 31 olgu (%56,4) belirlenen ba an kriterine ula amadt. Ba an oranlan her ambliyopi tipi iyin ayn ayn degerlendirildiginde strabismik arribliyopide 16 olgunun 9' u (%56,3) ba anh, anizometropik ambliyopide 23 olgunun 6's1 (%26,1) ba anh, izoametropik ambliyopide 13 olgunun 6' st (%46,2) ba anh ve a thk-anizometropik ambliyopide 3 olgunun tlimli (%100) ba anh olarak degerlendirildi. Ba anya ula ma oranlan gruplar arasmda ktyaslandt. Gruplar arasmda ba anya ula ma agtsmdan istatiksel olarak anlamh bir fark saptanmadt (p;0,053 Kruskal-Wallis testi) (Tablo 1). Tedavi ba langtcmda gorme keskinligi 0,48±0,28 logmar ve sonul' gorme keskinligi 0,26±0,24 Log MAR olup, ortalama 2.2 standart strahk artt istatiksel olarak anlamh bulundu (paired t testi, p<o,oo 1 ). Her ambliyopi tipi igin tedavi ba langicmda ve sonunda g6r- Tablo 1. tipine gore ba an oram Tipi Ba anh Ba arisiz Toplam I N % N % N % Strabismik 9 56,3 7 43, ,1 I Anizometropik 6 26, , ,8 izoametropik 6 46,2 7 53, ,6 Strabismik ,5 Anizometropik. Top lam 24 43, , N= olgu say1s1
4 !52 Suzan Gtiven, Duygu Uzunel, Siiheyla KOse, Onder Oretmen, Sait Egrilmez me dlizeyleri belirlendi ve g6rme keskinliginde elde edilen artt lar gruplar arasmda Kruskal-Wallis testi ile kar Ila tmldi. Strabismik ambliyopide ortalama g6rme keskinligi tedavi ba langtcmda 0,51±0,30 JogMAR, tedavi sonunda 0,24±0,25 JogMAR; anizometropik ambliyopide ortalama g6rme keskinligi tedavi ba langicmda 0,51±0,30 logmar, tedavi sonunda 0,33±0,26 logmar; izoametropik ambliyopide ortalama g6nne keskinligi tedavi ba langtcmda 0,42±0,22 JogMAR, tedavi sonunda 0,20±0,13 JogMAR; strabismik-anizometropik ambliyopide ortalama gbrme keskinligi tedavi ba Jangtcmda 0,37±0,10 logmar, tedavi sonunda 0,12±0,13JogMAR olarak saptand1. Tlim gruplarda elde edilen logmar degerleri ba langtea gore anlamh olarak dli tik idi (paired t testi, p<o,ooj). Bu da sonu10 gorme keskinliginin ba langtca gore tlim gruplarda anlamh olarak ytiksek oldugunu gostermekteydi. Gorme keskinligindeki ortalama arti Iar gruplar arasmda benzer olup tum gruplar ic;in anlamhydt (strabismik ambliyopide 0,27±0,24 logmar, anizometropik ambliyopide 0,18±0,12 logmar, izoametropik ambliyopide 0,22±0,15 logmar, strabismik- anizometropik ambliyopide 0,26±0,03 logmar; p=0,444 Kruskal-Wallis testi) (Table 2). Olgular ortalama 23±20,8 ayhk takip silresi boyunca gorme keskinligi dtizeylerindeki arll lanm korudular ve hi10bir olgunun CAM g6rme uyaram tedavisi ile elde edilen son g6rme keskinliginde azalma saptanmadt. tipinin, ba lang1c; gorme keskinliginin, tedaviye ba lama ya tmn, cinsiyetin ve kayma a~tstmn g6rme arti I Uzerine etkisi Pearson korelasyon analizi kullamlarak ara tmldi. TUm olgular birlikte degerlendirildiginde ba langt~ g6rme keskinliginin g6rme keskinligi arii I tizerinde etkili oldugu saptandt (r=0,298, p=0,027). Ba langt\' gorme keskinligi ne kadar dil tik ise g6rme keskinligindeki artt m o kadar fazla oldugu saptandt C;>ekil 1). Cinsiyetin, tedaviye ahnma ya mill, ambliyopi tipinin ve kayma ar;tsmm g6rme keskinligi arti l tizerinde etkisi olmadtg, be!irlendi (sirastyia p=0,519, p=0,762, p=0,707, p=0,776). Olgularm tilmilnde sferik e degerin sonu10 g6rme keskinligi tizerindeki etkisi incelendi. Buna gore ambliyopik g6ztin sferik e degerinin g6rme arti I tizerindeki etkisi istatiksel olarak anlamli bulunmadt (r=-0,023, p=0,870 Pearson korelasyon analizi). iki g6z arasmdaki sferik e deger farkmm da g6rme artr I tizerindeki etkisinin istatiksel olarak anlamlt olmadtgl saptandt (r=-0,089, p=0,518 Pearson korelasyon analizi). Olgulanmtzm tedavi ba mda ve sonunda binoki.iler gormeleri almarak, tedavi sonunda binoki.iler g6rme di.izeylerindeki degi imler degerlendirildi. Tedavi 6ncesi 55 olgudan 17'sinde (%30,9) filzyonun olmadtgt, 12'sinde (%21,8) binokiller g6rme dilzeyinin fuzyon, 6'smda (%10,9) kaba stereopsis, 20'sinde (%36,4) ise stereopsis dilzeyinde oldugu belirlendi. Tedavi sonunda 55 olgunun yalmzca 4'Unde (% 7,3) binokiller gorme dilzeyinde degi im meydana geldi. Tedavi ba langtcmda filzyonu saptanmayan bu 4 olgudan ti~tinde binoktiler gorme dtizeyinin stereopsis dlizeyine, 1 'inde ise ftizyon dtizeyine ilerledigi belirlendi. Tedavi ile BOG dlizeylerinde olu Un degi imler istatikstiksel olarak anlamh bulunmad1 (p=0,059 Wilcoxon i aretli stra testi). Tablo 2. tiplerine gore giirme keskinligininlogmar olarak deifiijimi Tipi Tedavi Oncesi ortalama GK Ted a vi sonrast Ortalama GK GKArti I p degeri* Strabismik 0,27±0,24 0,51±0,30 0,24±0,25 (=2.7±2.4 standart s1ra) Anizometropik 0,51±0,30 0,33±0,26 0,18±0,12 (=1.8±1.2 standart s1ra) izoametropik 0,42±0,22 0,20±0.13 0,22±0,15 (=2.2±1.5 standart s1ra) Strabismik- Anizometropik. 0,37±0,10 0,12±0.13 0,26±0,03 (=2.6±0.3 standart srra) Toplam 0,48±0,28 0,26±0,24 0,22±0,17 (;2.2±1.7 standart Sira) *paired t testi, GK: GOrme Keskinl(~i
5 Tedavisinde CAM GOrme Uyaranmm Etkinligi!53 Sekill. Ba langir,; gorme keskinl(~inin g3rme artl l iizerine etkisi ~ 0,8 <( ::;;: 0,7 Cl 0 ::::!. 0,6 c;;, t: 0,5 <(! J 0,4 "2 :iii 0,3 Q) ::.:: "' 0,2 Q) o,1 O <!l 0 y = 0,334x + 0,0578 R 2 = 0, : ' ' ' 0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,2 1,4 Ba~lang19 Gtirme Keskinligi (LogMAR) TARTI~MA de kapama tedavisi, halen glinlimlizde etkinligi en fazla oldugu kabul edilen ve bu nedenle ilk sec;enek olarak kullamlan bir yontemdir. Mazow ve ark. ambliyopi tedavi yontemlerini degerlendirmek Uzere hamlayip dokuz ayn merkeze ula tlrd1klan anket sonucunda, kapama tedavisinin %81 oram ile en fazla tercih edilen yontem oldugunu saptami lardir (1). Bununla birlikte \'Ocuga ylikledigi psikolojik stres, sosyal bask!, uygulama zorlugu ve kapama materyaline kar I ciltte geli en allerjik reaksiyonlar gibi l'e itli nedenlerle bazen kapama zor, hatta olanaks1z duruma gelebilir. Aynca bir \'Ok yaymda ya ilerledikl'e tedaviye cevabm azaldigi, hatta yedi-sekiz ya mdan sonra tedaviye cevap almamadigi bildirilmi tir (2). Bu ko ullarda CAM gorme uyaram tedavisi, alternatif bir tedavi y5ntemi olarak g5riilebilir. Biz klinigimizde, tedaviye uyumsuzluk veya cevap Sizhk gibi l'e itli nedenlerden dolay1 kapamanm yapilamadigi olgulara CAM gorme uyaram tedavisi uygulamaktaylz. Uygulamalanm1zda CAM g5rrne-uyaram tedavisinin diger bir endikasyonunu daha Once herhangi bi-r ambliyopi tedavisi g5rmemelerine ragmen kapama tedavisinden yarar gormeyecek kadar ileri ya taki olgular olu turmaktadir. CAM ile tedavide kesin bir iist ya smm g5zetilmez iken, alt ya Simn c;ocuklarda c;izim yapabilecek ya olarak belirtilmektedir. Kolay tolere edilmesi, gorme keskinligindeki arti 111 htzh olmast ve uygulandtgr sure i~inde bizzat taraftmtzdan gozetlenebilrnesi bu tedavi yonteminin avantajlanm olu turmaktadtr. CAM gorme uyaram tedavisi ile gorme keskinliginde ktsa si.irede artt elde edilmesine kar ll1, etkisinin ge~ici olabilmesi nedeni ile elde edilen yeni g6rme keskinligi dtizeyinin korunmasmda idame tedavisi uygulamaktaytz. idame tedavi olarak minimal kapamay1 veya s:ocuk izin veriyorsa gunde birka~ saat yaptlan k1smi kapamayt tercih etme_kteyiz. Lennerstrand ve Samuelsson 4 ya grubunda CAM g6rme uyaram tedavisi ve tam gun kapama tedavisinin etkinligini degerlendirmek Uzere yapt1klan \'Uh mada, anizometropik ambliyopili olgulann CAM g6rme uyara- 111 tedavisine, tam gun kapama tedavisine gore daha iyi cevap verdiklerini saptamt lar, strabismik ambliyopide ise her iki tedavi yontemi e it derecede etkin bulmu lardir (4). Ya gruplanm1z farkh olsa da, biz de CAM gorme uyaram tedavisinin tum ambliyopi tipleri i~in etkin bir tedavi yontemini oldugunu saptad1k. Ozbayrak ve ark. ~ah rnalarmda ktsa sureli kapama ve CAM tedavisi ile anizometropik hastalardaki gorme arti Illl, strabismik ambliyopiden daha az olarak saptami lar ve bu durumu, hastalann okul 10agma kadar bir gozi.inun az gordtiguniin fark edilmemesi dolaysiyla ambliyopi tedavisinin gecikmesine baglami lardir (5). Biz kendi s:ah mamtzda ise, ba an kriterlerine ula ma a~tsmdan iki grup arasmda istatistiksel olarak anlamlt bir fark saptamad1k (p=0,053 Kruskal-Wallis testi). Strabismik ambliyopili olgulanmtzm ya ortalamas1 7,2±2, 1 ya (2-1 0 y1l) iken, anizometropik ambliyopili olgulanmizm 8,9±1,6 ya (5-12 y1l) idi. Kavakh ve ark. yaptlgi l'ah mada erken donemde anizometropik ambliyopili grupta, strabismik gruba gore daha yiiksek ba an saptasalar da, bu ba annm ge~ d6nemde strabismik grup lehine degi tigini ve anizometropik gruptaki geri donli lin daha fazla oldugunu belirtmi lerdir (6). Kendi >-
6 154 Suzan Gtiven, Duygu Uzunel, Stiheyla KOse, Onder Dretmen, Sait Egrilmez h mamrzda, %26.1 oram ile en ba arlslz grup alan anizometropik grupta yer alan ve ba ansrz kabul edilen olgulann ozelliklerini inceledigimizde, bu olgulann ba langr<; GK' lerinin ba anh gruba gore belirgin ytiksek oldugunu saptadrk (srrasryla 0,42±0,23 logmar ve 0,77±0,3 logmar). Bu grubun tedavi sonrasr ula llan son GK dtizeyi (0,30±0,24 logmar) ba anh gruba gore daha ytiksek olsa da GK'de elde edilen ortalama arll 1.2 standart ma ile smrrh kalmr llr. Ba anh grubun son GK dtizeyi 0,43±0,29 logmar olup, tedavi ile GK'de elde edilen ortalama art! 3.5 standart ma olarak belirlenmi tir. Tiim ambliyopi gruplan arasmda, %100 ba an oramile strabismik-anizometropik ambliyopili gruptaki ba an en ytiksek gibi gozukse de, gruplar arasmdaki farkhhk istatistiksel olarak anlamh bulunmamr olup, ba anmn yiiksek saptanmas1 strabisrnik-anizometropik gruptaki hasta saylslmn azhgma (3 hasta) baglanml llr. Bremner ve ark. 4-9 ya arasmda 99 olguya CAM g5rme uyaram tedavisi uygulamt lar ve olgulannm %62'nin GK'inde 2 ve tizerinde Snellen masr artl l bildirmi lerdir (7): Biz de ph mamrzda benzer ya grubu ile <;ah tlk (4-13 ya ) ve olgulanmlzln %43.6'smda GK' inde 2 ve Uzerinde standart ma artl l (0,2 logmar) elde ettik. <;:ah mamrzda elde ettigimiz ba an, Bremner ve ark. 9iil~ malanna gore di.i tik gorlinse de, bunun nedeni daha dogru sonucun elde edijmesi i9in GK'lerini log MAR birimine <;evirip, GK' deki arl! lan standart ma olarak degerlendirmemizden kaynaklanabilir. <;:tinkti degerlendirmemizi Snellen s1ra arti ma gore yaptigrmtzda bizim de ba an oranrmrz %69'a ula maktadrr. Willshaw ve ark. <;ah malannda CAM gorme uyaranr tedavisi uyguladrklan 84 olgunun %91 'inin daha Once herhangi bir ambliyopi tedavisi gormedigini, %9'unun ise kapama.tedavisine cevapstz olgulardan olu tugunu bildirmi lerdir. Bu <;ah mada her iki grupta benzer oranda ba anelde edilmi tir (8). Bizim <;ah mamizda da olgulanm1zm CAM gorme uyaram tedavisinden Once ambliyopi tedavisi gdri.ip gormemi olmalannm gorme artl I i.izerine istatistiksel olarak anlamh bir etkisi olmadrgr saptanmr ve her iki grubun tedavi sonrasr GK'indeki artr lar istatistikse1 olarak an1amh bulunffiu tur (paired t testi p<o,ool). Ate ve ark. <;ah malannda krsa stireli kapama ve CAM tedavisi ile erken <;ocukluk ya 1annda (4-6 ya ) daha ileri ya grubuna gore (7-13 ya ) anlamh derecede daha ba arrh sonu<;lar elde ettik1erini bildirmi 1erdir (9). Biz <;ah marmzda CAM tedavisine 4-13 ya arasmda, tedaviye ahoma ya Imn gorme keskinligi iizerinde etkisi olmadrgmr saptadrk (p~0,762; Pearson kcirelasyon analizi). 4 ya Uzerindeki olgular i<;in CAM gorme uyaram ile ambliyopi tedavisinde cinsiyetin, ambliyopi tipinin ve kayma a~tsmm gorme keskinligi artl I iizerinde etkisi olmadrgr be1irlendi (srrasry1a p~0,519, p~0,707, p=0,776; Pearson korelasyon analizi). Ba lang19 gdrme keskinligi belirlenebilen en etkili faktor olarak saptand1. <;oklu regresyon analizinde ba lang19 gorme keskinlig-inin %29,7 oranmda gdrme keskinligi artl I tizerinde payr oldugu belirlendi. Ba langr<; gorme keskinligi dti tik alan olgu1~rda daha ytiksek gorme keskinligi artr I sapland!. The Pediatric Eye Disease Investigator Group ger <;ekle tigi bir <;ah mada, anizometropik ve a rhk amb1iyopisi bu1unan 3-7 ya arasmdaki <;ocuk1ara kapama tedavisi uygulamr ve bu ya grubunda tedaviye ba langr<; ya tmn ve ambliyopi sebebinin sonucu etkilemedigini bildirmi tir. B u <;ah mada, ba 1angr<; gorme keskin1igi ve olgunun tedaviye uyumu gorme keskinligi arti I iizerine etkili fakt6rler olarak saptanmr trr. Bu <;ah mada, ba 1angr<; gorme keskinligi ne kadar dti likse ve olgunun kapamaya uyumu ne kadar iyi ise gorme keskinligindeki artr m o kadar fazla oldugu belirlenmi tir (10). Biz de <;ah mamrzda ba langr<; GK ne kadar dti tikse, tedavi sonunda GK'deki artr m o denli fazla o1dugunu saptadrk. Kapama tedavisinin en buyuk gti<;ltiklerinden biri olgu1ann kapamaya uyumudur. <;:ogu olgunun kapamayr reddettigi ve Onerilen kapama saatlerine uymadtklan bilinmektedir. Bir <;ah mada olgulann e1ektronik monitor i1e kontrol edildiklerini bi1melerine ragmen 6 saatlik kapama tedavisinin ancak 3.4 saatini, 3 saatlik kapamamn ise 2.3 saatini uyguladrklan be1irlenmi tir. Elektronik olarak monitorize edildigi bilinmesine ragmen kapamaya uyumun %63 civannda oldugu tespit edilmi tir (11). K1sa siireli kapama ve CAM gorme uyaram tedavisi SIrasmda tedavi alan olgunun ba mda daima bir egitici bulundugundan uyum en list seviyededir. Elde edi1en ba annm da bu uyum ile i1i kisi oldugu dti Untilebilir. Lee SE ve ark. ya ortalamast 5 yd alan anisometropik ve strabismik ambliyopili <;ocuk1ara uyguladrklan krsmi kapama tedavisi sonras1, olgulann %85.2'nin gorme keskiniiginde en az 2 stra arti ve g61me keskinliginde bu artr a parale1 olarak stereopsiste istatiktiksel ola rak anlan1h dtizeyde iyile me kaydetmi lerdir (p<o,ool) (12). Biz <;ah manuzda CAM gonne uyaram tedavisi ile BOG'de anlamh dtizeyde geli me e1de edemedik (p~0,059 Wilcoxon i aretli srra testi). <;:all~mamrz bu a<;1dan degerlendirilirken olgulanmizm ya ortalamalannm binoktiler gorme geli imi i<;in olduk<;a ytiksek o1dugu hatrr1anmahdrr. Yaprlan bir<;ok prospektif <;ah mada, ambliyopi tedavisine kti<;tik ya ta ba landrgmda e1de edilen ba annm olduk<;a ytiksek oldugu bildirilmi tir. Bu <;ah ma1ar
7 Tedavisinde CAM GOrme Uyaranmm Etkinligi!55 a Treatment Study eklinde tek bir prospektif qah mada topland1gmda, 7 ya lll altmda ba lamldlgl taktirde ambliyopinin %75'in iizerinde ba an ile tedavi edilebildigi saptanml tlr (13). <;:ah mam1zda, 8,2±1,8 ya ortalamas1 ile tedavi sonunda olgulanmtzm %43.6'st ba an kriterlerine ula ffil tlr. Bu sonuq benzer qah ma Iar ile uyumlu bulunmu tur (14,15). Uyumsuzluk ve cevapslzhk gibi c;e itli nedenlerle kapama tedavisinin ba anslz oldugu 42 olgumuzun %42,8'inin gorme keskinliginde CAM tedavisi sonrast 2 standart stra ve lizerinde art! elde edilmi tir. Bu bulgular goz online almd1gmda, CAM g6rme uyaram tedavisinin, kapama tedavisinin c;e itli nedenlerden dolayt ba anstz oldugu ve ya lanmn ileri olmast nedeniyle kapama tedavisinden yarar g6remeyecekleri On g6ri.ilen olgular ic;in 6nemli bir tedavi sec;enegi oldugu dii iiniilebilir. izoametropik ambliyopi tedavisinde refraktif diizeltme d1 mda bir sec;enek bulunmamaktad1r (2). Biz c;ah mm1nzda 13 izoametropik olgumuzun %46,2'sinde en az 2 standart s1rahk gorme keskinligi artl l elde ettik. Bu olgulanm!zln ya ortalamalanmn 7±1,8 oldugunu dii lindtigtimlizde CAM g6rme uyaram tedavisinin bu ambliyopi tipinin tedavisinde onemli bir sec;enek oldugu ortaya <;1kmaktad1r. Sonuq olarak, etyolojisi ne olursa olsun tlim fonksiyonel ambliyopili olgularda CAM gorme uyaram ile tedavi etkili bir yontem olarak kabul edilebilir. K1sa siireli ve basit bir y6ntem olmast CAM g6rme uyarammn avantajland1r. Ozellikle kapama tedavisine uyumsuz ve direnqli c;ocuklarda kullammmm son derece yararh oldugunu dii iinmekteyiz. KAYNAKLAR 1. Mazow LM, Chuang A, Vital MC, Prager T: Outcome study in amblyopia: Treatment and practice pattern variations. J AAPOS 2000;4: Anons AM, Davis H: Amblyopia. In: Anons AM, Davis H, eds. Diagnosis and Management of Ocular Motility Disorders, 3 ed. Oxford: Blackwell Science, 200 I; chap10, page 2! Sanae; A~, ~ener EC: ve teda:v.isi-. In: Sanae; A~. ~ener EC, eds. ~a Ilik ve tedavisi, 2 ed. Ankara: Pelin Ofset ve Tipo Matbaacthk, 2001; boltim 8, sayfa Lennerstrand G, Samuelsson B: a in a 4-yearold children treated with grating stimulation and full-time occlusion; a comparative study. Br J Ophthalmol. 1983;67(3): Ozbayrak N, Ate M, Zengin N, Okka M, Glindliz K, Okudan S: Degi ik ambliyopi gruplannda klsa stireli ok Hizyon ve CAM tedavisinin ambliyopi ba an indeksi ile degerlendirilmesi, T Klin Oftalmoloji 1996;5:307-ll 6. Kavakh S, Ruban A, Erkam N: tedavisinde CAM vizyon stimtilatortintin yeri, T Klin Oftalmoloji 1997;6: Bremner MH, Lewis M: Amblyopia in the four to nine year age group. A four-yearsurvey. Aust J Ophthalmol. 1983;11(1): Willshaw HE, Malmheden A, Clarke J, Williams A, Dean L: Experience with the CAM vision stimulator: preliminary report. Br J Ophthalmol. 1980;64(5): Ate M, Zengin N, Ozbayrak N, Okka M, Okudan S, Gtindtiz K: Strabismik ambliyopide degi ik ya gruplannda klsa stireli okltizyon ve CAM,tedavisinin ambliyopi ba an indeksiyle degerlendirilmesi, T Klin Oftalmoloji 1996;5: lo. The Pediatric Eye Disease Investigator Group. The course of moderate ambiyopia treated with patching in children: Experience of the amblyopia tretment study. Am J Ophthalmol. 2003; II. Scott WE, Kutschke PJ, Keech RV, Pfeifer WL, Nichols B, Zhang L: a treatments outcomes. J AAPOS 2005; 9: LeeSE, Isenberg SJ: The relationship between stereopsis and visual acuity after occlusion thearapy for amblyopia. Ophthalmology 2003;1 10: Donahue SP, Arnold RW, Ruben JB: Preschool vision screening: What should we be detecting and how should we report it? Uniform Guidelines for reporting results of preschool vision screening studies. J AAPOS 2003;7: Ta kap11! M, Klirk>liglu AR, Y!lmaz C, Engin G, Koker A: 7 ya tizerindeki ambliyop olgularda CAM tedavisi ve sonuc;lan, TOD XXV. Ulusal TUrk Oftalmoloji Kongresi Blilteni, istanbul1991;2: Koca U, Eren 6: 52 olguda CAM tedavisi sonuc;lanmiz, TOD XXV. Ulusal Ttirk Oftalmoloji Kongresi Btilteni, istanbul1991;2:323-4
7-17 yaş arası çocuklarda anizometropik ambliyopi tedavisi için yapılan optik düzeltme ve kapama tedavisi sonuçları
doi:10.5222/buchd.2014.103 Klinik Araştırma 7-17 yaş arası çocuklarda anizometropik ambliyopi tedavisi için yapılan optik düzeltme ve kapama tedavisi sonuçları Results of optical correction and occlusion
DetaylıFarklı Ambliyopi Tiplerinde Klinik Seyir ve Tedavi
DOI: 10.4274/tjo.32650 Özgün Araflt rma / Original Article Farklı Tiplerinde Klinik Seyir ve Tedavi Clinical Course and Response to Therapy in Different Types of Amblyopia Reşat Duman, Huban Atilla Ankara
DetaylıŞAŞILIK CERRAHİSİ SONUÇLARI VE FÜZYONA ETKİSİ*
33 ŞAŞILIK CERRAHİSİ SONUÇLARI VE FÜZYONA ETKİSİ* Kemal DİKİCİ, N. Melda KIZILKAYA Background. The purpose of this study is to investigate whether fusion develops after surgery in different strabismus
DetaylıDeğişik Ambliyopi Gruplarında Kısa Süreli Oklüzyon ve CAM Tedavisinin Ambliyopi Başarı İndeksi ile Değerlendirilmesi *
s Değişik Ambliyopi Gruplarında Kısa Süreli Oklüzyon ve CAM Tedavisinin Ambliyopi Başarı İndeksi ile Değerlendirilmesi * Nilgün ÖZBAYRAK*, Muzaffer ATEŞ**, Nazmi ZENGİN*, Mehmet OKKA*, Kemal GÜNDÜZ *,
Detaylıİlk kez muayene olan dört yaş üzeri çocuklarda kırma kusurları ambliyopi prevalansı ve bunların demografik faktörlerle ilişkisi
doi:0.5222/buchd.203.8 Klinik Araştırma İlk kez muayene olan dört yaş üzeri çocuklarda kırma kusurları ambliyopi prevalansı ve bunların demografik faktörlerle ilişkisi Prevalence of refractive errors and
DetaylıAnizometrik ambliyopide kapama tedavisinin farklı yaş gruplarındaki etkinliği
Dicle Tıp Dergisi, 2009 ARAŞTIRMA YAZISI Cilt: 36, Sayı: 1,(28-34) Anizometrik ambliyopide kapama tedavisinin farklı yaş gruplarındaki etkinliği Mesut COŞKUN 1, Hakkı DOĞAN 2, Ayşe Ö. ÖNER 3 1 Kayseri
DetaylıTÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe]. ofsport Sciences 2004 1 15 (3J 125-136 TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN ış TATMiN SEViYELERi Ünal KARlı, Settar KOÇAK Ortadoğu Teknik
DetaylıÖn Polar Katarakt Hastalarında Anizometropi ve Ambliyopi*
Ön Polar Katarakt Hastalarında Anizometropi ve Ambliyopi* Anisometropia and Amblyopia in Patients with Anterior Polar Cataract Eyyüp KARAHAN 1, Aylin YAMAN 2, A.Tülin BERK 3 Klinik Çalışma Original Article
DetaylıAnizometropik Ambliyopi Olgular nda ki Göz Aras nda Refraktif Kusur Fark na Neden Olan Faktörler
Trakya Univ Tip Fak Derg 2006;23(2):65-69 Klinik Çal flma - Araflt rma / Original Article Anizometropik Ambliyopi Olgular nda ki Göz Aras nda Refraktif Kusur Fark na Neden Olan Faktörler Parameters Causing
DetaylıHATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofsport Sciences 2003,14 (2), 83-91 HATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi Ummuhan BAŞ ASLAN, Ayşe L1VANELlOGLU Hacettepe Üniversitesi,
DetaylıGöz Polikliniğine Başvuran İlköğretim Dönemindeki Çocuklarda Kırma Kusurları ve Ambliyopi Sıklığının Değerlendirilmesi
Ankara Med J, 2015, 15(3):140-144 DOI:10.17098/amj.67351 Göz Polikliniğine Başvuran İlköğretim Dönemindeki Çocuklarda Kırma Kusurları ve Ambliyopi Sıklığının Evaluation of Refractive Disorders and Amblyopia
Detaylıİntermittan Ekzotropya Cerrahisinin Başarısını Etkileyen Faktörler
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/BTDMJB201208406 İntermittan Ekzotropya Cerrahisinin Başarısını Etkileyen Faktörler Şenay Aşık Nacaroğlu 1, Gülizar Soyugelen 2, Sibel Demirel 3, Başak Bosatancı Ceran
DetaylıAMBLİYOPİ (GÖZ TEMBELLİĞİ) AMBLYOPIA (LAZY EYE)
Gönül Ş, Okudan S. Ambliyopi Göz Tembelliği) 2013;1(4):265-270 AMBLİYOPİ (GÖZ TEMBELLİĞİ) AMBLYOPIA (LAZY EYE) Şaban Gönül, Süleyman Okudan SelçukÜniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim
DetaylıT.C. Hitit Üniversitesi. Sosyal Bilimler Enstitüsü. İşletme Anabilim Dalı
T.C. Hitit Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Anabilim Dalı X, Y, Z KUŞAĞI TÜKETİCİLERİNİN YENİDEN SATIN ALMA KARARI ÜZERİNDE ALGILANAN MARKA DENKLİĞİ ÖĞELERİNİN ETKİ DÜZEYİ FARKLILIKLARININ
DetaylıÜZERiNE ETKiSi. performansı etkilemediğini göstermektedir. Anahtar Kelime/er: Kreatin, kreatin fosfat, futbol, slalom koşusu, performans.
Spor Bilimleli Dergisi Hacettepe f. ofsport SCİences 2000, 11 (1-2-3-4), 56-63 KREATiN YÜKLEMENiN DÜZ VE SLALOM KOŞULARıNDA, SPRiNT PERFORMANSı ÜZERiNE ETKiSi Asaf ÖZKARA *, Rüştü GÜNER**Burak KUNDURACIOGlU*
DetaylıRAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ GİRİŞ. Dr. Asuman KARAMANı.. ı Dr.
RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ Dr. Vahit GEDiKOÔLU 1 ı Dr. Silhendan TÜRKMEN< 01 Dr. M. Tahir DEG1Ş 101 Dr. Ertuğrul BAYIRLI' tııu'*) Dr. Asuman
DetaylıGİRİŞ-AMAÇ YÖNTEM-GEREÇLER
PS1018 Retinal Ven Tıkanıklığı Bulunan Hastalarda Tedavi Başarısını Etkileyen Özellikler Ufuk Adıgüzel, Nurgül Kuş Mersin Üniversitesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Mersin GİRİŞ-AMAÇ Retina ven tıkanıklıkları
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıSait GEZGİN, Nesim DURSUN, Fatma GÖKMEN YILMAZ
FARKLI ŞEKİL VE DOZLARDA UYGULANAN TKİ HÜMAS IN EKMEKLİK BUĞDAYIN BAYRAK YAPRAK BESİN ELEMENTİ KONSANTRASYONU, VERİM VE TANE PROTEİN KAPSAMINA ETKİLERİ Sait GEZGİN, Nesim DURSUN, Fatma GÖKMEN YILMAZ Bu
DetaylıYÜZEY SERTLEŞTİRİCİ BİR AJANIN ALÇI MODEL YÜZEYİNE ETKİLERİNİN İNCELENMESİ* Cihan AKÇABOY** Sevda SUCA** Caner YILMAZ*** GİRİŞ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt VI, Sayı 1, Sayfa 203-211, 1989 YÜZEY SERTLEŞTİRİCİ BİR AJANIN ALÇI MODEL YÜZEYİNE ETKİLERİNİN İNCELENMESİ* Cihan AKÇABOY** Sevda SUCA** Caner YILMAZ*** GİRİŞ Protetik laboratuar
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıGENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe J. ofsport Sciences 2002, 13 (4), 22-31 GENÇ BADMiNTON OYUNCULARıNIN MÜSABAKA ORTAMINDA GÖZLENEN LAKTATVE KALP ATIM HIZI DEGERLERi A1pan CINEMRE* Caner AÇiKADA Tahir HAZıR
DetaylıHAYALi ihracatln BOYUTLARI
HAYALi ihracatln BOYUTLARI 103 Müslüme Bal U lkelerin ekonomi politikaları ile dış politikaları,. son yıllarda birbirinden ayrılmaz bir bütün haline gelmiştir. Tüm dünya ülkelerinin ekonomi politikalarında
DetaylıİŞLEVSEL DÜZENLEMELERİN, ENGELLİ HASTA MEMNUNİYETİNE OLAN YANSIMASI ERCİYES TIP ÖRNEĞİ
İŞLEVSEL DÜZENLEMELERİN, ENGELLİ HASTA MEMNUNİYETİNE OLAN YANSIMASI ERCİYES TIP ÖRNEĞİ Uzm. İbrahim BARIN Prof. Dr. Kudret DOĞRU Prof. Dr. Murat BORLU Başmüdür Özcan ÖZYURT Müdür Yard. Uzm. Murat YENİSU
DetaylıONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ
ONKOLOJİDE SIK KULLANILAN İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLER VE SAĞKALIM EĞRİLERİ HESAPLAMA VE DEĞERLENDİRME YÖNTEMLERİ Prof. Dr. M. Özşahin Radyasyon Onkolojisi Bölümü, Lozan Üniversitesi Hastanesi, İsviçre mahmut.ozsahin@chuv.ch
DetaylıBİLGİSAYAR PROGRAMLARI YARDIMIYLA ŞEV DURAYLILIK ANALİZLERİ * Software Aided Slope Stability Analysis*
BİLGİSAYAR PROGRAMLARI YARDIMIYLA ŞEV DURAYLILIK ANALİZLERİ * Software Aided Slope Stability Analysis* Mustafa Özgür KESKİN Maden Mühendisliği Anabilim Dalı Ahmet M. KILIÇ Maden Mühendisliği Anabilim Dalı
DetaylıSekonder Duyusal Şaşılıkta Görme Keskinliğinin Cerrahi Sonuçlar Üzerine Etkisi
DOI: 10.4274/tjo.67878 Turk J Ophthalmol 2015;45:254-258 Öz gün Arafl t r ma / Ori gi nal Ar tic le Sekonder Duyusal Şaşılıkta Görme Keskinliğinin Cerrahi Sonuçlar Üzerine Etkisi Effect of Visual Acuity
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıT.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ BİREYSEL DEĞERLER İLE GİRİŞİMCİLİK EĞİLİMİ İLİŞKİSİ: İSTANBUL İLİNDE BİR ARAŞTIRMA
T.C. İSTANBUL AYDIN ÜNİVERSİTESİ SOSYAL BİLİMLER ENSTİTÜSÜ BİREYSEL DEĞERLER İLE GİRİŞİMCİLİK EĞİLİMİ İLİŞKİSİ: İSTANBUL İLİNDE BİR ARAŞTIRMA DOKTORA TEZİ Cafer Şafak EYEL İşletme Ana Bilim Dalı İşletme
DetaylıKULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol
KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical
DetaylıAraştırma Notu 15/177
Araştırma Notu 15/177 02 Mart 2015 YOKSUL İLE ZENGİN ARASINDAKİ ENFLASYON FARKI REKOR SEVİYEDE Seyfettin Gürsel *, Ayşenur Acar ** Yönetici özeti Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) tarafından yapılan enflasyon
DetaylıANAOKULU ÇOCUKLARlNDA LOKOMOTOR. BECERiLERE ETKisi
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofsport Sciences 2004, 15 (2), 76-90 GELişTiRiLMiş OYUN-EGZERSiZ PROGRAMıNıN ANAOKULU ÇOCUKLARlNDA LOKOMOTOR. BECERiLERE ETKisi Fabna KERKEZ ÖZET Bu çalışmanın amacı
DetaylıWiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe J. ofspor! Sciences 2004, 15 (1), 25-38 üniversite ÖGRENCiLERiNiN WiNGATE ANAEROBiK PERFORMANS PROFiLi VE CiNSiYET FARKLıLıKLARı Ş. Nazan KOŞAR*, Ayşe KIN IŞLER** Hacettepe
DetaylıGENEL BİYOLOJİ UYGULAMALARINDA AKADEMİK BAŞARI VE KALICILIĞA CİNSİYETİN ETKİSİ
Pamukkale Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi Yıl:2003 (2) Sayı:14 63 GENEL BİYOLOJİ UYGULAMALARINDA AKADEMİK BAŞARI VE KALICILIĞA CİNSİYETİN ETKİSİ Arş.Gör.Esra ÖZAY* Arş.Gör.Dr.İjlal OCAK* Gürbüz OCAK**
DetaylıKORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ
KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi
DetaylıB05.11 Faaliyet Alanı
82 Yrd. Doç. Dr. Yakup EMÜL, Bilgisayar Programlama Ders Notları (B05. C de Fonksiyonlar) Bir tanıtıcının faaliyet alanı, tanıtıcının kod içinde kullanılabileceği program kısmıdır. Örneğin, bir blok içinde
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıHorizontal Konkomitan ılıklarda Cerrahi Ba arının ılık Tipi ve Derecesi ile kisi ÖZET Horizontal konkomitan ılıklarda cerrahi tedavi sonuçlarımızın
Horizontal Konkomitan Şaşılıklarda Cerrahi Başarının Şaşılık Tipi ve Derecesi ile İlişkisi Sevin Söker Çakmak*, Kaan Ünlü*, İhsan Çaça*, Yıldırım Bayezıt Şakalar* ÖZET Horizontal konkomitan şaşılıklarda
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıBASKETBOL OYUNCULARININ DURUMLUK VE SÜREKLİ KAYGI DÜZEYLERİNİN BELİRLENMESİ
KKTC YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BASKETBOL OYUNCULARININ DURUMLUK VE SÜREKLİ KAYGI DÜZEYLERİNİN BELİRLENMESİ Edim MACİLA BEDEN EĞİTİMİ VE SPOR PROGRAMI YÜKSEK LİSANS TEZİ LEFKOŞA,
DetaylıHemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi
Sağlık Akademisyenleri Dergisi 2014; 1(2):141-145 ISSN: 2148-7472 ARAŞTIRMA / RESEARCH ARTICLE Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi Assessıng Nurses Level of Knowledge
DetaylıKonjenital Kataraktin Tedavisi ve Gorsel Rehabilitasyonu
T. Oft. Gaz. 30, 134-143, 2000 Konjenital Kataraktin Tedavisi ve Gorsel Rehabilitasyonu Kemal Pamukr;u (*),Onder Uretmen (**) OZET Konjenital kataraktlann optimal tedavisi, uzun stireli saydam gorme ekseni
DetaylıTüberkülin Testi Sonuçlarýnýn Yorumlanmasý Ülkemiz Standartlarý ve Yeni Gereksinimler
ARAÞTIRMALAR Tüberkülin Testi Sonuçlarýnýn Yorumlanmasý Ülkemiz Standartlarý ve Yeni Gereksinimler E.S. Uçan 1, C. Sevinç 1, Ö. Abado lu 2, S. Arpaz 3, H. Ellidokuz 4 1 Dokuz Eylül Üniv. Týp Fak. Göðüs
DetaylıFARKLI LiGLERDE MÜCADELE EDEN PROFESYONEL FUTBOL TAKıMLARı SPORCULARININ SOMATOTip ÖZELLIKLERi ÜZERiNE BiR INCELEME
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofspor! Sciences 2002,13 (4), 32-40 FARKLI LiGLERDE MÜCADELE EDEN PROFESYONEL FUTBOL TAKıMLARı SPORCULARININ SOMATOTip ÖZELLIKLERi ÜZERiNE BiR INCELEME Ferda RAMANU,
DetaylıÇocukluk Çağındaki Katarakt Cerrahileri Sonrası Şaşılık ve Nistagmus
DO I: 10.4274/tjo.42.22931 Özgün Araflt rma / Original Article Çocukluk Çağındaki Katarakt Cerrahileri Sonrası Şaşılık ve Nistagmus Strabismus and Nystagmus Following Cataract Surgeries in Childhood Ayşe
DetaylıOrtaö retim Alan Ö retmenli i Tezsiz Yüksek Lisans Programlar nda Akademik Ba ar n n Çe itli De i kenlere Göre ncelenmesi: Mersin Üniversitesi Örne i
Ortaö retim Alan Ö retmenli i Tezsiz Yüksek Lisans Programlar nda Akademik Ba ar n n Çe itli De i kenlere Göre ncelenmesi: Mersin Üniversitesi Örne i Devrim ÖZDEM R ALICI * Özet Bu ara t rmada 2002-2003
DetaylıMiyop ve Miyop Astigmatizma Nedeniyle LASIK ve Lasek Uygulanan Hastalarda Refraktif Sonuçların Değerlendirilmesi
DOI: 10.4274/tjo.32848 Özgün Araflt rma / Original Article Miyop ve Miyop Astigmatizma Nedeniyle LASIK ve Lasek Uygulanan Hastalarda Refraktif Sonuçların Değerlendirilmesi Evaluation of Refractive Results
DetaylıTemel Ekzotropya da monoküler ve binoküler cerrahi yaklafl m n karfl laflt r lmas
Temel Ekzotropya da monoküler ve binoküler cerrahi yaklafl m n karfl laflt r lmas K ymet Kasapo lu 1, Berker Bakbak 2, Feyza Önder 3 Araflt rmalar / Researches 1 Uzm. Dr., S.B. Akyaz Devlet Hastanesi Göz
DetaylıBinalarda Enerji Verimliliği ve AB Ülkelerinde Yapılan Yeni Çalışmalar
Binalarda Enerji Verimliliği ve AB Ülkelerinde Yapılan Yeni Çalışmalar Mak.Y.Müh. Nuri ERTOKAT Türkiye Gazbeton Üreticileri Birliği Yönetim Kurulu Üyesi Çalışmamızın isminden de anlaşılacağı gibi Avrupa
DetaylıReynolds Sayısı ve Akış Rejimleri
1. Genel Bilgi Bazı akışlar oldukça çalkantılıyken bazıları düzgün ve düzenlidir. Düzgün akım çizgileriyle belirtilen çok düzenli akış hareketine laminer akış denir. Düşük hızlarda yağ gibi yüksek viskoziteli
DetaylıKAMU PERSONELÝ SEÇME SINAVI PUANLARI ÝLE LÝSANS DÝPLOMA NOTU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝLERÝN ÇEÞÝTLÝ DEÐÝÞKENLERE GÖRE ÝNCELENMESÝ *
Abant Ýzzet Baysal Üniversitesi Eðitim Fakültesi Dergisi Cilt: 8, Sayý: 1, Yýl: 8, Haziran 2008 KAMU PERSONELÝ SEÇME SINAVI PUANLARI ÝLE LÝSANS DÝPLOMA NOTU ARASINDAKÝ ÝLÝÞKÝLERÝN ÇEÞÝTLÝ DEÐÝÞKENLERE
DetaylıKLAsiK BALE EGiTiMiNIN LUMBAL BÖLGE VE ALT EKSTREMiTE POSTÜRAL ÖZELLiKLERi ÜZERiNE ETKILERi
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofspor! Sciences 2001,12 (3), 25-31 KLAsiK BALE EGiTiMiNIN LUMBAL BÖLGE VE ALT EKSTREMiTE POSTÜRAL ÖZELLiKLERi ÜZERiNE ETKILERi Özgür SÜRENKEK, Ayşe ıivanelloglu" *
DetaylıOkul Öncesi (5-6 Yaş) Cimnastik Çalışmasının Esneklik, Denge Ve Koordinasyon Üzerine Etkisi
Okul Öncesi (5-6 Yaş) Cimnastik Çalışmasının Esneklik, Denge Ve Koordinasyon Üzerine Etkisi Kadir KOYUNCUOĞLU, Onsekiz Mart Üniversitesi, Beden Eğitimi ve Spor Yüksek Okulu, Çanakkale, Türkiye. koyuncuoglu45@gmail.com
DetaylıStrabismik ve Anizometropik Ambliyop Olgularda Makula Kalınlığı ve Retina Sinir Lifi Tabakasının Optik Koherens Tomografi ile Değerlendirilmesi
DO I: 10.4274/tjo.41.74046 Özgün Araflt rma / Original Article ve Anizometropik Ambliyop Olgularda Makula Kalınlığı ve Retina Sinir Lifi Tabakasının Optik Koherens Tomografi ile Değerlendirilmesi Evaluation
DetaylıABSTRACT $WWLWXGHV 7RZDUGV )DPLO\ 3ODQQLQJ RI :RPHQ $QG $IIHFWLQJ )DFWRUV
ÖZET Amaç: Araştırma, Aile Planlaması (AP) polikliniğine başvuran kadınların AP ye ilişkin tutumlarını ve bunu etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu araştırma
DetaylıTürk Toplumunda Farnsworth-Munsell 100 Hue Test Sonuçlarý
Türk Toplumunda Farnsworth-Munsell 100 Hue Test Sonuçlarý The Result of Farnsworth-Munsell 100 Hue Test in Turkish Population Abdullah KARACA 1, A. Osman SAATÇÝ 2, Canan KAYNAK 3 ÖZET SUMMARY Amaç: Bu
DetaylıELEKTRİK PİYASALARI 2015 YILI VERİLERİ PİYASA OPERASYONLARI DİREKTÖRLÜĞÜ
ELEKTRİK PİYASALARI 2015 YILI VERİLERİ PİYASA OPERASYONLARI DİREKTÖRLÜĞÜ 1 GENEL MÜDÜR SUNUŞU; Gündelik hayatın vazgeçilmez unsuru haline gelen enerji, bireylerin yaşamında ve ülkelerin sosyo-ekonomik
DetaylıAnahtar Kelimeler: Ambliyopi, okul öncesi çocuklar, prevalans, risk faktörleri
OKUL ÖNCESI ÇOCUKLARDA AMBLIYOPI PREVALANSI VE NEDENLERININ ARASTIRILMASI Yrd. Doç. Dr.Üzeyir ERDEM, Doç. Dr. Fatih Mehmet MUTLU, Y. Hem. Kadriye TATAR, Prof Dr. H.Ibrahim ALTINSOY GATA Göz Hastaliklari
DetaylıGELECEĞİ DÜŞÜNEN ÇEVREYE SAYGILI % 70. tasarruf. Sokak, Park ve Bahçelerinizi Daha Az Ödeyerek Daha İyi Aydınlatmak Mümkün
www.urlsolar.com S L D-S K -6 0 W ile 1 5 0 W St an d art S o kak L a m ba sı F iya t K arşılaşt ırm a sı kw h Ü c reti Yıllık Tü ke tim Ü cre ti Y ıllık T ü ketim Fa rkı kw Sa at G ü n A y Stan d art
DetaylıRefraksiyon kusurlarının gözlük ile düzeltilmesi. Hipermetropinin tedavisi
Refraksiyon kusurlarının gözlük ile düzeltilmesi Hipermetropinin tedavisi Hipermetropi Görüntü retinanın arkasına düşer, akomodasyon ile uzak net görülebilir Latent hipermetropi Fakültatif hipermetropi
DetaylıKonkomitan Ezotropyalarda Cerrahi Baflar y Etkileyen Faktörler
T. Oft. Gaz. 39, 453-461, 2009 Konkomitan Ezotropyalarda Cerrahi Baflar y Etkileyen Faktörler Seçil Özdemir (*), Betül Tu cu (*), Ulviye Yi it (*), Ceren Gürez (*), F rat Helvac o lu (**) ÖZET Amaç: Konkomitan
DetaylıEKONOMİK GELİŞMELER Eylül 2012
EKONOMİK GELİŞMELER Eylül 2012 Kaynak: Türkiye İstatistik Kurumu (TÜİK) AR-GE MÜDÜRLÜĞÜ TÜRKİYE ESNAF VE SANATKARLARI KONFEDERASYONU İÇİNDEKİLER 1 GAYRİ SAFİ YURTİÇİ HASILA (GSYH) 2 İSTİHDAM - İŞSİZLİK
Detaylı1. YAPISAL KIRILMA TESTLERİ
1. YAPISAL KIRILMA TESTLERİ Yapısal kırılmanın araştırılması için CUSUM, CUSUMSquare ve CHOW testleri bize gerekli bilgileri sağlayabilmektedir. 1.1. CUSUM Testi (Cumulative Sum of the recursive residuals
Detaylıİnfantil Ezotropya Olgularında Simetrik ve Asimetrik Cerrahi ile Doz-Cevap Sonuçları
DOI: 10.4274/tjo.60973 Öz gün Arafl t r ma / Ori gi nal Ar tic le İnfantil Ezotropya Olgularında Simetrik ve Asimetrik Cerrahi ile DozCevap Sonuçları Surgical Results of Symmetric and Asymmetric Surgeries
DetaylıTHE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT
THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT The purpose of the study is to investigate the impact of autonomous learning on graduate students
Detaylı24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ
24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ
DetaylıGEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM. 1. Açıklama
GEKA NİHAİ RAPOR TEKNİK BÖLÜM 1. Açıklama 1.1.Proje Ortaklarının Adları: Uzman Klinik Psikolog Özge Yaren YAVUZ ERDAN, Uzman Klinik Psikolog Elvan DEMİRBAĞ, Uzman Klinik Psikolog Nilay KONDUZ 1.2.Nihai
Detaylı2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU
2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU I- 2008 Mali Yılı Bütçe Sonuçları: Mali Disiplin Sağlandı mı? Maliye Bakanlığı tarafından açıklanan 2008 mali yılı geçici bütçe uygulama sonuçlarına
DetaylıMalatya İli Kayısı Alanlarında Bulunan Forficula auricularia (Linnaeus, 1758) nın Populasyon Değişimleri
Geliş Tarihi (date of arrival): 27.01.2015 Kabul Tarihi (date of acceptance): 13.07.2015 ISSN: 2148-0036 Yıl /Year: 2015 Cilt(Sayı)/Vol.(Issue): 2(2) Sayfa/Page: 39-44 Araştırma Makalesi Research Article
DetaylıDoç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT
Detaylı1 9 1 4 1 0 1 6 1 9 1 1-2012
1 3 1 4 1 9 1 1 1 2 1 9 1 4 1 1 1 2 1 9 1 7 1 4 1 9 1 4 1 7 1 1 1 8 1 9 1 0 1 4 1 9 1 7 1 1 1 7 1 9 1 8 1 7 1 8 1 2 1 9 1 9 1 8 1 2 1 9 1 0 1 2 1 4 1 1 1 6 1 1 1 9 1 9 1 8 1 8 1 8 1 1 1 9 1 8 1 7 1 9 1
DetaylıT.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ
T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ AnkilozanSpondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden
DetaylıStrabismik ve Anizometropik Ambliyopide Binokülarite De erlendirilmesi. Betül Tu cu, Ceren Gürez, Hümeyra Y ld r m Can, Erdal Yüzbafl o lu
Araflt rmalar / Researches Strabismik ve Anizometropik Ambliyopide Binokülarite De erlendirilmesi Betül Tu cu, Ceren Gürez, Hümeyra Y ld r m Can, Erdal Yüzbafl o lu Bak rköy Dr. Sadi Konuk E itim ve Araflt
Detaylı*Bir boyutlu veri (bir özellik, bir rasgele değişken, bir boyutlu dağılım): ( x)
4. Ders Tablolar: Hazırlama ve Analiz *Bir boyutlu veri (bir özellik, bir rasgele değişken, bir boyutlu dağılım): Örnek1: 4 çocuklu bir ailede kız çocukların sayısı X rasgele değişkeni olsun. Mendel yasalarına
DetaylıYakıt Özelliklerinin Doğrulanması. Teknik Rapor. No.: 942/7193278-00
Müşteri : Kozyatağı Mahallesi Sarı Kanarya Sok. No: 14 K2 Plaza Kat: 11 Kadıköy 34742 İstanbul Türkiye Konu : Seçilen Yakıt Özelliklerin Belirlenmesi için Dizel Yakıtlara İlişkin Testlerin, Doğrulanması
Detaylıİnfantil Ezotropyalı Hastalarda Erken ve Geç Cerrahi Sonuçlarımız
doi:10.5222/iksst.2017.067 Klinik Araştırma İnfantil Ezotropyalı Hastalarda Erken ve Geç Cerrahi Sonuçlarımız Results of Early and Late-term Results of Surgery Performed in Patients with Infantile Esotropia
DetaylıDOKTORA TEZİ PROTETİK DİŞ TEDAVİSİ ANABİLİM DALI
ZİRKONYA SERAMİK, LİTYUM DİSİLİKAT CAM SERAMİK VE ZİRKONYA İLE GÜÇLENDİRİLMİŞ LİTYUM SİLİKAT CAM SERAMİKLERE UYGULANAN FARKLI YÜZEY İŞLEMLERİNİN, KOMPOZİT REZİNLERİN TAMİR BAĞLANMA DAYANIMI ÜZERİNE ETKİSİ
DetaylıÜniversite Öğrencilerinin Akademik Başarılarını Etkileyen Faktörler Bahman Alp RENÇBER 1
Çankırı Karatekin Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi 3(1): 191-198 Üniversite Öğrencilerinin Akademik Başarılarını Etkileyen Faktörler Bahman Alp RENÇBER 1 Özet Bu çalışmanın amacı, üniversite
DetaylıSizofrenide Yasam Kalitesi. Prof. Dr. Köksal Alptekin, Dokuz Eylül Univ. Tip Fak. Izmir-TURKEY (SAYKAD 2004)
Sizofrenide Yasam Kalitesi Prof. Dr. Köksal Alptekin, Dokuz Eylül Univ. Tip Fak. Izmir-TURKEY (SAYKAD 2004) Sizofreni: Temel Belirti Kümeleri Pozitif Sanri Varsani Dezorganize konusma Katatoni Sosyal/Mesleksel
Detaylıdaha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir.
ÖZET Üniversite Öğrencilerinin Yabancı Dil Seviyelerinin ve Yabancı Dil Eğitim Programına Karşı Tutumlarının İncelenmesi (Aksaray Üniversitesi Örneği) Çağan YILDIRAN Niğde Üniversitesi, Sosyal Bilimler
DetaylıRİSK ANALİZİ VE. İşletme Doktorası
RİSK ANALİZİ VE MODELLEME İşletme Doktorası Programı Bölüm - 1 Portföy Teorisi Bağlamında Risk Yönetimi ile İlgili Temel Kavramlar 1 F23 F1 Risk Kavramı ve Riskin Ölçülmesi Risk istenmeyen bir olayın olma
DetaylıDin Kültürü ve Ahlak Bilgisi Öğretmeni Türk Dili ve Edebiyatı Öğretmeni Çocuk Gelişimi ve Eğitimi Öğretmeni
İL/ İLÇE OKUL ADI ADRES : KAYSERİ/YEŞİLHİSAR : YEŞİLHİSAR ANADOLU TEKNİK LİSESİ VE MESLEKİ VE TEKNİK EĞİTİM MERKEZİ : YAVUZ SELİM MAH. ADANA CADDESİ İLETİŞİM KURULACAK KİŞİLER Müdür Yardımcısı Ekip Lideri
DetaylıBUItDUfi DIYABET OKUTU. Aragtrrma,Bilgi Sistemleri,safh[rn Geligtirilmesi ve HaIk Saflr[r gube Miidiirliifii
BUItDUfi DIYABET OKUTU Aragtrrma,Bilgi Sistemleri,safh[rn Geligtirilmesi ve HaIk Saflr[r gube Miidiirliifii 1.1Giriq I.2Dayanak 1.2.a'Grirev tantmtmrz 1.2.b St. Vincent. Deklarasyonu ve Ulusal Diyabet
DetaylıOTOMATİK TARTI ALETLERİNİN KALİBRASYONUNDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER
1 OTOMATİK TARTI ALETLERİNİN KALİBRASYONUNDA KARŞILAŞILAN GÜÇLÜKLER Burcu BİLİR ESİT Elektronik Sistemler İmalat ve Tic. Ltd. Şti. Nişantepe Mah. Handegül Sk. No:6 Alemdağ Çekmeköy/İSTANBUL Tel: 0216 585
DetaylıSERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR
Detaylı2016 ŞUBAT AYI ENFLASYON RAPORU
2016 ŞUBAT AYI ENFLASYON RAPORU HAZIRLAYAN 03.03.2016 RAPOR Yrd. Doç. Dr. Sema ULUTÜRK AKMAN - İstatistik Araştırma Merkezi Yrd. Doç. Dr. Hakan BEKTAŞ İstatistik Araştırma Merkezi Şubat ayında Tüketici
Detaylı2015 KASIM AYI ENFLASYON RAPORU
2015 KASIM AYI ENFLASYON RAPORU HAZIRLAYAN 03.12.2015 Yrd. Doç. Dr. Sema ULUTÜRK AKMAN - İstatistik Araştırma Merkezi Araş. Gör. Dr. Hakan BEKTAŞ İktisat Fakültesi Ekonometri Bölümü RAPOR Kasım ayında
DetaylıTopoloji değişik ağ teknolojilerinin yapısını ve çalışma şekillerini anlamada başlangıç noktasıdır.
Yazıyı PDF Yapan : Seyhan Tekelioğlu seyhan@hotmail.com http://www.seyhan.biz Topolojiler Her bilgisayar ağı verinin sistemler arasında gelip gitmesini sağlayacak bir yola ihtiyaç duyar. Aradaki bu yol
DetaylıSCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi
klinik çalışma 2015 SCHWIND AMARIS ile SmartPulse Teknolojisi kullanılarak TransPRK tedavisinin çok-merkezli olarak Sonuçlarının Değerlendirilmesi David T. Lin, MD, Canada, Paolo Vinciguerra, MD, Italy,
DetaylıNd: YAG Laser Iridotomi Uygulamas1 Sonras1 Okiiler Biyometri Degi iklikleri
T. Oft. Gaz. 30, 596-600, 2000 Nd: YAG Laser Iridotomi Uygulamas1 Sonras1 Okiiler Biyometri Degi iklikleri Erdogan Cicik (*** ), Nevbahar Tamr;elik (* ), Abdullah Ozkm (**** ), 6zcan Ocakoglu (**) OZET
DetaylıBÖLÜM 7 BİLGİSAYAR UYGULAMALARI - 1
1 BÖLÜM 7 BİLGİSAYAR UYGULAMALARI - 1 Belli bir özelliğe yönelik yapılandırılmış gözlemlerle elde edilen ölçme sonuçları üzerinde bir çok istatistiksel işlem yapılabilmektedir. Bu işlemlerin bir kısmı
DetaylıSöke İlçesinde Pnömatik Ekim Makinaları Talep Projeksiyonunun Belirlenmesi*
91 Söke İlçesinde Pnömatik Ekim Makinaları Talep Projeksiyonunun Belirlenmesi* Hakan Destici (1) Cengiz Özarslan (2) (1) Söke Ziraat Odası, Söke / Aydın (2) ADÜ Ziraat Fakültesi Tarım Makinaları Bölümü,
DetaylıBanvit Bandırma Vitaminli Yem San. A.Ş. 01 Ocak - 30 Eylül 2009 Dönemi. Faaliyet Raporu
09 Banvit Bandırma Vitaminli Yem San. A.Ş. 01 Ocak - 30 Eylül 2009 Dönemi Faaliyet Raporu İçindekiler Yönetim ve Denetim Kurulu Temettü Politikası Risk Yönetim Politikaları Genel Kurul Tarihine Kadar Meydana
DetaylıHACETTEPE ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ PUREZONE CİHAZI TEST RAPORU
HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ PUREZONE CİHAZI TEST RAPORU Prof.Dr. Gülen GÜLLÜ Hacettepe Üniversitesi Çevre Mühendisliği Bölümü 06800 Beytepe Ankara OCAK 2010 Amaç: Bu çalışmada, Shenzhen
DetaylıMELLİTUS HASTALIGI VE HEMŞİRELİK BAKıMı
ATATÜRK SAGLIK MESLEK LİsESİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ SON SINIF ÖGRENCİLERİNİN DİABETES MELLİTUS HASTALIGI VE HEMŞİRELİK BAKıMı HAKKINDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİNİN İNCELENMESİ Sibel KARA CA * ÖZET Bu araştırma İzmir
DetaylıTable 1. Demographic and clinical characteristics of the patients
1 Table 1. Demographic and clinical characteristics of the patients Variables Results N mean±s.d. Age (years) 45,8±1,3 Gender Female 73 (44%) Male 93(56%) Hand dominance Right 147 (88,6%) Left 19 (11,4%)
DetaylıÖZET ve niteliktedir. rme. saatlerinin ilk saatlerinde, üretim hatt. 1, Mehmet Dokur 2, Nurhan Bayraktar 1,
1, Mehmet Dokur 2, Nurhan Bayraktar 1, 1, Ebru Öztürk Çopur 3, 4 1 2 3 4 ÖZET 01.01-31.12.2013 ve 01.01- niteliktedir. - rme saatlerinin ilk saatlerinde, üretim hatt indeyiz. Anahtar Kelimeler: AN EVALUATION
DetaylıObstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak
Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak Hareketlerinde Siklik Alternan Patern Analizi Eser Buluş,Gökçen
DetaylıSİNCAN 1 NO.'LU SAĞLIK OCAĞI'NA BAĞLI BULUNAN İLKÖĞRETİM OKULLARI 1. SINIF ÖĞRENCİLERİNDE KIRMA KUSURLARI, ŞAŞILIK VE AMBLİYOPİ PREVALANSI
SİNCAN 1 NO.'LU SAĞLIK OCAĞI'NA BAĞLI BULUNAN İLKÖĞRETİM OKULLARI 1. SINIF ÖĞRENCİLERİNDE KIRMA KUSURLARI, ŞAŞILIK VE AMBLİYOPİ PREVALANSI Sabahat TEZCAN Hakan ALTINTAŞ Özgür SANCAK İlker TEKİN Derya TÜRELİ
DetaylıHormon Replasman Tedavisi ile Goz I~i Basinci Aras1ndaki lli ki
T. Oft. Gaz. 33, 108-112,2004. Hormon Replasman Tedavisi ile Goz I~i Basinci Aras1ndaki lli ki Ozlem Yzldmm (* ), Ozay Oz (* ), Ayqa Yzlmaz (* ), Ufuk Adzgiizel (* ), Ozlem Pat a(**), Handan r;;amdeviren
Detaylı