Maksimum Limit Euro. * Hastalık durumunda, beher olay için 75 Euro.Kaza durumunda muafiyet bulunmamaktadır.

Transkript

1 SEYAHAT ACİL SAĞLIK SİGORTASI VE SEYAHAT PLUS-SEYAHAT ACİL SAĞLIK SİGORTASI POLİÇELERİNİN DÜZENLENMESİ Seyahat Acil Sağlık Sigortası Teminatlar ve Poliçe Kapsamı: Teminatlar Plan 1 (Avrupa) Plan 2 (Dünya) Hastalık Kaza Cenazenin Yurda Nakli Acil Tıbbı Nakil Maksimum Limit Euro Maksimum Limit Euro * Hastalık durumunda, beher olay için 75 Euro.Kaza durumunda muafiyet bulunmamaktadır. Sigorta süresi içerisinde sigortalıların sağlık harcamaları ile talep edebilecekleri maksimum tutar her iki planda da Euro dur. Her bir seyahat için maksimum 90 güne kadar teminat verilebilmektedir. Bu poliçe Avrupa ya da Dünya seçeneğinin tercih edilmesi durumunda, Schengen Ülkelerinde de geçerlidir. Seyahat Acil Sağlık Sigortası bir kişi için düzenlenebilir, aynı aileden birkaç kişi için poliçe düzenlenecek ise tüm aile bireyleri için ayrı ayrı poliçe düzenlenmeli ve primleri alınmalıdır yaş arasındaki kişilere poliçe düzenlenebilir. Primler; PRİMLER (EURO ) Seyahat Süresi Avrupa Fiyatları ( Euro) Dünya Fiyatları (Euro) 1-7 gün 5 7, gün 7, gün gün gün gün gün Yukarıdaki prim tutarları yaş aralığı için % 50 ek prim, yaş aralığı için ise % 100 ek prim alınarak uygulanacaktır.

2 Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortası Teminatlar ve Poliçe Kapsamı: Teminatlar Plan 1 (Avrupa) Plan 2 (Dünya) Hastalık Kaza Cenazenin Yurda Nakli Acil Tıbbı Nakil Maksimum Limit Euro Maksimum Limit Euro Sigorta süresi içerisinde sigortalıların sağlık harcamaları ile talep edebilecekleri maksimum tutar her iki planda da Euro dur. Her bir seyahat için maksimum 92 güne kadar teminat verilebilmektedir. Birleşmiş Milletlerin Savaş ülkesi olarak belirttiği ülkelere ek olarak Sudan, Burma, Suriye, İran, Kuzey Kore de teminatlar geçerli değildir. Bu poliçe Avrupa ya da Dünya seçeneğinin tercih edilmesi durumunda, Schengen Ülkelerinde de geçerlidir. Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortası bir kişi için düzenlenebilir, aynı aileden birkaç kişi için poliçe düzenlenecek ise tüm aile bireyleri için ayrı ayrı poliçe düzenlenmeli ve primleri alınmalıdır. Yaş sınırı bulunmamaktadır. Primler; Seyahat Süresi PRİMLER ( EURO ) Avrupa Fiyatları ( Euro ) Dünya Fiyatları ( Euro ) 1-7 gün 6, gün gün gün gün gün gün Yukarıdaki prim tutarları 65 yasından büyük kişiler için %20 den başlayan ve yaşa göre artan ek prim alınarak uygulanacaktır.

3 Poliçelerin sistemden düzenlenmesi için aşağıdaki adımlar izlenmelidir. Seyahat Poliçeleri Giriş Programına girilir. 1- İlk ekranda kullanıcı Direkt Yetkili Acente / Destekli Yetkili Acente ise girilmesi zorunlu alanlar; Kullanıcı Kodu ve Şifre alanlarıdır. Kullanıcı Kodu alanına AS400 user ı, Şifre alanına AS400 şifresi ile giriş yapılabilir. Kullanıcı Kodu alanına HYSXXXX girildiğinde Acente Kodu alanına otomatik olarak XXXX acente sağlık kodu atmaktadır.

4 2 - Gelen ekranda ilgili ürün kodu tıklanır. Seyahat Acil Sağlık Sigortası Avrupa için 610, Seyahat Acil Sağlık Sigortası Dünya için 611, Seyahat Plus-Seyahat Acil Salık Sigortası Avrupa için 612, Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortası Dünya için 613 nolu üründen poliçe düzenlenebilmektedir. 3 - Seyahat Poliçe Girişi ekranında ilgili alanlar doldurulmalıdır. Zorunlu alanlar * olarak belirtilmiştir. Girişi zorunlu alanlara yanlış/eksik bilgi girilmesi durumunda sayfanın üzerinde kırmızı renkli uyarı mesajı çıkmaktadır.

5 Acente Kodu: Acente sağlık kodu otomatik gelmektedir. Süre: Seyahat Acil Sağlık Sigortası: Minumum 1 günlük maksimum 1 yıllık poliçe düzenlenebilmektedir. (Günlük ve yıllık poliçe düzenlenme işlemi aynı ürün kodundan yapılmaktadır.) Sigorta, Poliçede belirtilen tarihler arasında yürürlükte kalır. Poliçe süresinin 90 günden uzun olarak seçilmesi durumunda her bir seyahat için maksimum 90 güne kadar teminat verilmektedir. Seyahat Plus- Seyahat Acil Sağlık Sigortası: Minimum 1 günlük maksimum 1 yıllık poliçe olarak düzenlenebilmektedir. (Günlük ve yıllık poliçe düzenleme işlemi aynı ürün kodundan yapılmaktadır. ) Sigorta, Poliçede belirtilen tarihler arasında yürürlükte kalır. Poliçe süresinin 92 günden uzun olarak seçilmesi durumunda her bir seyahat için maksimum 92 güne kadar teminat verilmektedir. Poliçe Kapsamı: Seyahat Acil Sağlık Sigortasında ve Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortası poliçe kapsamı için sadece Fert (F) girişi yapılmaktadır. SİGORTALI BİLGİLERİ TC Kimlik /Vergi Kimlik / Yabancı Kimlik Numarası Sigortalının TC (Gerçek Kişi) vatandaşı ve yabancı uyruklu olması ayrımına bakarak TC Kimlik, Yabancı Kimlik Numarası veya Vergi Kimlik Numaraları ile sorgulama yapılarak kişinin adı, soyadı, doğum tarihi ve baba adı bilgileri otomatik olarak doldurulmaktadır. Kişinin TC vatandaşı olması durumunda TC Kimlik Numarası, yabancı uyruklu olması durumunda Vergi Kimlik Numarası / Yabancı Kimlik Numarası alanı doldurularak sorgulama yapılmalıdır. Sigortalı Koç Ailem üyesi ise Koç Ailem Sorgulama kısmı tıklanmalıdır. Sigortalının Koç Ailem üyesi olması durumunda prim %20 daha düşük hesaplanacaktır. (Koç Ailem üyeliği sorgulaması TC Kimlik Numarası üzerinden yapılmaktadır.) Uyruk Default olarak TC olarak gelmektedir. Kişi TC vatandaşı değil ise yabancı olarak seçim yapılarak Yabancı Kimlik / Vergi Kimlik numarasından sorgulama yapılmalıdır. Yaş/Cinsiyet: Seyahat Acil Sağlık Sigortası; 0-75 yaş arasındaki kişilere poliçe düzenlenebilir yaş arasındaki çocuklar, anne veya babalarının sigorta ettiren olması kaydıyla sigortalanabilecektir yaş aralığı için sistem otomatik %50 ek prim, yaş aralığı için ise %100 ek prim yapmaktadır.

6 Seyahat Plus- Seyahat Acil Sağlık Sigortası 0-17 yas arasındaki çocuklar, anne veya babalarının sigorta ettiren olması kaydıyla Sigortalanabilmektedir. 66 yaş ve üstü kişiler ek prim yapılarak sigortalanmaktadır. Adres: Sigortalının ikamet adresi girilmelidir. (Sadece Türkiye de ikamet eden kişilere poliçe açılabilir.) İl ve ilçe alanları zorunlu alanlardır. İl ve ilçe kısmı seçilerek tanımlanmalıdır. Telefon numarası: En az bir adet telefon numarası girilmelidir. Sigortalı ile Sigorta Ettiren Aynı Kişi mi? Sigorta ettiren her koşulda 18 yaş ve üzerinde olmalıdır. Şayet sigortalı ile sigorta ettiren aynı kişi ise kutucuk işaretlenmelidir. Değilse kutucuk boş bırakılmalıdır. Sigortalı bilgilerini doldurduktan sonra Ekle butonuna basarak sigortalı tablosuna sigortalıyı ekleyerek kapsam dahilinde prim hesaplama aşamasına geçebilir. Sigortalı bilgileri güncelleştirilmek istenirse Seç butonu seçilerek sigortalı bilgileri güncelleştirilebilmektedir. Sigortalı e_posta adresi giriş ekranı: Eğer sigortalının e-posta adresi var ise sisteme giriş yapılabilir, bilgi girilmesi zorunlu bir alan değildir. E-posta girilir ise istendiğinde seyahat poliçesi e-posta olarak gönderilebilir.

7 4 - Sigorta Ettiren Girişi: Sigorta ettiren gerçek ve tüzel seçimi Combo Box üzerinden yapılmaktadır. Bu adımda Gerçek kişi seçildiğinde TC Kimlik numarasından sorgulamasına, Tüzel kişi ise Vergi Kimlik Numarasından sorgulamasına gidilmesi gerekmektedir. Sigortalıya ait olan adres ve telefon bilgileri otomatik olarak sigorta ettiren bilgilerinin girildiği ekrana yansımaktadır. Sigorta Ettiren sayfası üzerinde bulunan Migros Ailem Sorgulama butonu ile girilmiş olan TC kimlik Numarasını sorgulayarak, Migros çalışanı ise %15 indirim uygulanmaktadır. İşlem bittikten sonra Kaydet butonuna basılarak geri tuşuyla sigortalı bilgi giriş ekranına geri gelinmektedir. Seyahat Acil Sağlık Sigortasında, Sigorta ettirene tanımlı bir indirim olması durumunda Tüzel kişiden Vergi Kimlik Numarası girilerek Nakliyeci kutucuğu işaretlenerek tanımlı indirim yapılabilmektedir.

8 5 - Yukarıda belirtilen işlemler sonucu poliçeleşme otomatik olarak gerçekleşecek ve üretime yazılacaktır. Bu nedenle sigortalı ve sigorta ettiren bilgileri girildikten sonra Prim Hesapla butonu ile prim hesaplanması gerekmektedir. 6 - Giriş sayfasında prim hesabı yapıldıktan sonra Önizleme butonu ile poliçeye genel olarak bakılabilir. Eğer yanlış bir giriş yapılmışsa Geri butonuna basarak giriş sayfasına geri dönüş yapılabilir.

9 7 Kaydet butonuna basmadan önce Teminatlar butonuna basılarak poliçenin teminat ve limitleri görülebilir. 8 - İlgili alanların hepsi girildikten ve prim hesabı yapıldıktan sonra Kaydet butonuna basarak poliçe kaydedilir. Poliçe başarıyla kaydedilmişse ekran üzerinde kırmızı yazı ile poliçe numarası çıkacaktır.

10 9 - Oluşan poliçeyi giriş ekranında Poliçe Basım butonuna tıklanarak poliçe basım sayfasına gidilir. Burada kaydedilen poliçe numarası otomatik olarak sayfaya gelmektedir. Poliçe Gör butonuna basıldığında sigortalı adı-soyadı, poliçe başlangıç-bitiş tarihi, poliçe primi bilgileri ekrana yansımaktadır. Aşağıda ekran görüntüsünde de görüldüğü gibi mail olarak da poliçe sigortalıya gönderilmektedir. Mail adresi giriş ekranına istenilen adres girilip mail gönder butonuna basınca e-posta olarak poliçe ve ilgili Seyahat Acil Sağlık Sigortası/Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortası Poliçe Özel ve Genel Şartları gönderilmiş olacaktır. Poliçe Basım butonuna basıldığında da poliçe ve iki nüsha olarak düzenlenen bilgilendirme formu basımı ve ilgili poliçe Özel Şartı basımı gerçekleşmiş olacaktır.s

11 10 Tekrar Poliçe Basımı ve Bilgilendirme Formu Basımı, acente bazında düzenlenen poliçelerin listesinin görülebilmesi için; herhangi bir ürün kodu tıklandıktan sonra giriş sayfasında bulunan poliçe arama butonuna basılmaktadır. Açılan sayfa aşağıdadır. Bu listeden basımı istenen poliçe kopyalanır ve Poliçe Basım butonuyla basım sayfasına gidilerek basım tekrar alınabilir. Poliçe Arama ekranında aşağıdaki kriterlere göre poliçe bilgileri sisteme getirilebilir. Poliçe, Poliçe Numarası, TC Kimlik Numarası, Vergi Kimlik Numarası, Poliçe Başlangıç Tarihi, Poliçe Bitiş Tarihi ve Poliçe Tanzim Tarihine göre arama yapılarak poliçenin bulunması sağlanabilmektedir. 11 Sadece Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortası Poliçelerinde ilk kez oluşturulduğunda, tekrar poliçe basım işlemi yapıldığında yada mail olarak gönderildiğinde otomatik olarak antetli kağıda çıkmaktadır.

12 12 Tahsilat Ekranı: Sanal Pos aracılığıyla Poliçe numarası aldıktan sonra istenir ise kredi kartı ile poliçe primi tahsil edilebilmektedir. Yukarıda gelen ekrana poliçe numarası yazılmalı, satış kutucuğu işaretlenmeli ve sonra da ara butonuna basılmalıdır. Poliçe bilgileri ekrana yansıyacaktır. Daha sonra poliçe numarası bir kere tıklanmalıdır. Aşağıdaki gibi ekran açılacaktır. Sigortalıya veya sigorta ettirene ait Kredi Kartı numarası, CVV kodu, son kullanım tarihi alanları zorunlu giriş alanıdır. Poliçe primi otomatik olarak gelmektedir ve değiştirilemez. Açıklamalar alanına girilen bilgi sigortalının kredi kartı ekstresine çıkmaktadır. İstenir ise telefon ve e-posta alanları da doldurulabilir. Tahsilat için kredi kartı bilgisi girildikten sonra satış butonuna basılmaktadır.

13

14 Önemli Notlar: 1 - Seyahat poliçeleri kredi kartı (sanal pos ) veya nakit olarak tahsil edilerek poliçe düzenlenmelidir. Nakit seçenegi ekrandan gerçekleştirilememektedir. Ancak eğer sigortalı kredi kartı vermeyip tahsilatı nakit olarak vermek isterse tutar poliçe numarası belirtilerek YKS hesabına gönderilmelidir. (YKB_Merkez subesi , IBAN: TR ) 2 - Poliçe bilgileri girildikten sonra gelen ekranda tüm bilgiler kontrol edilmeli ve buna göre poliçenin oluşması sağlanmalıdır. Ancak buna rağmen olusan poliçede hata var ise aynı kişiye tekrar poliçe oluşturulmalı ve hatalı oluşan poliçenin iptal edilmesi ile ilgili bilgi@yksigorta.com.tr adresine e-posta gönderilmelidir. 3- Poliçe oluşturma aşamasında poliçe ile birlikte Seyahat Acil Sağlık Sigortası ve Seyahat Plus- Seyahat Acil Sağlık Sigortası Bilgilendirme Formu da 2 nüsha halinde sistemden basılacaktır. Bilgilendirme Formunun sigorta ettiren tarafından imzalanması ve bir nüshasının saklanması satış kaynaklarımızın da yükümlülüğü olduğundan Bilgilendirme Formunun imzalı nüshasının şirketimize gönderilmesine gerek yoktur. Ancak yasal kurumlara bildirim, şikayet vs durumlarında ihtiyaç duyulması halinde satış kaynaklarımızdan talep edilecektir. Dolayısıyla tüm satış kaynaklarımızın sigorta ettiren tarafından imzalanan Bilgilendirme Formlarını kendi bünyelerinde eksiksiz olarak saklamaları gerekmektedir. 4 - Sigortalı, seyahatin gerçekleşmemesi nedeniyle poliçe baslangıç tarihinden önce iptal talebinde bulunursa primin tamamı iade edilerek poliçe iptal edilebilecektir. İptal islemi için sigorta ettirenden imzalı yazı alınmalı ve poliçenin aslı ile birlikte bilgi@yksigorta.com.tr adresine e-posta gönderilmelidir. Poliçenin baslangıç tarihinden sonra iptal talebinde bulunulması durumunda prim iadesi yapılmayacaktır. 5 Acil Yardım Merkezleri, sigortalının sigorta kapsamındaki tedavileri ile ilgili olarak 24 saat hizmet vermektedir. Acil bir durumda Seyahat Acil Sağlık Sigortasında telefon numarası, Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortasında telefon numarası aranmalıdır. 6- Seyahat Plus-Seyahat Acil Sağlık Sigortası ve poliçeleştirme programının kullanımıyla ilgili detaylı bilgiler ekte belirtilen kılavuzda yer almaktadır. Poliçe oluşumu sırasında oluşabilecek her türlü sorunda Yardım Masasını arayabilirsiniz. (Tel: E-posta: helpdesk@yksigorta.com.tr )