*Ayşin Karasoy Yeşilada, **Serdar Bora Bayraktaroğlu, ***Deniz Özgür Sucu, ****Kemal Uğurlu

Transkript

1 ORİJİNAL ARAŞTIRMA ORIGINAL RESEARCH TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ 2013 Cilt 21 / Sayı 2 TÜRKİYE DE PLASTİK, REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ UZMANLARININ GENEL PROFİLİNİN VE MESLEK MEMNUNİYETİNİN BELİRLENMESİ ARAŞTIRMASI GENERAL PROFILE OF PLASTIC, RECONSTRUCTIVE AND AESTHETIC SURGEONS IN TURKEY AND ANALYSIS OF OCCUPATIONAL SATISFACTION THROUGH SURVEYS *Ayşin Karasoy Yeşilada, **Serdar Bora Bayraktaroğlu, ***Deniz Özgür Sucu, ****Kemal Uğurlu *Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, istanbul **Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AD, VAN ***Iğdır Devlet Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, IĞDIR ****Serbest Hekim, istanbul ÖZET Giriş: Türkiye de çalışan Plastik Cerrahların yaşam ve çalışma koşullarını, mesleki memnuniyet düzeylerini, meslek seçiminde rol alan faktörleri araştırmak amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Anket soruları sosyolog görüşü ve derneğimiz yönetim kurulu onayı alınarak hazırlanmış ve 2010 yılında derneğimize üye uzman plastik cerrahlara ulaştırılmıştır. Kişisel adresleri ve plastik cerrahi mail grubu kanalı ile anket duyurusu yapılmış ve toplam 99 uzman plastik cerrahın katılımı ile veri alımı gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Ortalama yaş 43,1 olup, kadın /erkek oranı yaklaşık (1/3) olarak saptandı. Kişisel bilgilerini eksiksiz cevaplayanlar grubun %55 ini oluşturmaktaydı. Anket katılımcılarının %76 sı evli, %68 i 1 veya 2 çocuk sahibiydi. Katılımcıların %31 i üniversite hastanelerinde, %28 i eğitim araştırma hastaneleri ve devlet hastanelerinde, kalanı özel çalışmaktaydılar. Hekimlik %56 sının çocukluk hayali, tıp fakültesi %70 inin 1. tercihiydi. %62 si tıp eğitimini, %64 ü uzmanlık eğitimini yeterli bulmuştur. Genel olarak plastik cerrah olmaktan memnuniyet %91, bulunduğu konumdan memnuniyet %51 dir. %85 i dernek üyesi olup, üyelerin yaklaşık yarısı farklı meslektaşları ile sorun yaşamıştır, medya kullanımının doğru olmadığını söyleyenlerin oranı %62 olmuştur. Operasyon dağılımında ilk sıralar %36 rekonstrüktif, %26 estetik operasyonlar ve %19 minimal invaziv girişimler olmuştur. Sonuçlar: Değişen koşulların etkilerinin saptanmasının, uzun dönemde ülkemiz için gereken uzman doktor ihtiyacının belirlenerek uzmanlık eğitim programlarının kontenjanlarının bu değerlendirmeler sonrası belirlenmesinin uzun dönemde uzman doktor enflasyonu oluşmasını önleyebileceğini ve doktorların meslek memnuniyet düzeylerinin azalmasını engelleyici tedbirler alınmasının yararlı olacağını düşünmekteyiz. Anahtar Sözcükler: anket, iş memnuniyeti, uzman plastik cerrah ABSTRACT Introduction This study was designed to investigate the factors involved in the selection of occupation, living and working standards and occupational satisfaction levels of plastic surgeons practicing in Turkey. Materials and Methods: The survey questionnaire was prepared and guidance was acquired from a sociologist and ethics approval was obtained from the executive board of Turkish society of plastic reconstructive and aesthetic surgeons (TSPRAS) in The survey questionnaire was mailed to all the members of the association and a total of 99 plastic surgeons answered the questionnaire. Results: The average age was 43.1 years, female / male ratio (1/3), respectively. 76% of the survey participants were married, and had children, 68% of 1 or 2. 31% of the participants were employed by university hospitals, 28% were employed by training and research hospitals and public hospitals, and the rest were self-employed. 56% pursued their childhood dream of entering medical school. Faculty of Medicine was their number 1 choice in 70% of the surgeons. Among these 62% of the surgeons thought that their residency program was subsequent. Overall, 91% were satisfied about their choice on becoming a plastic surgeon, 51% were satisfied with their position at work. 85% of the plastic surgeons are members of the Turkish society of Plastic Reconstructive and Aesthetic Surgeons had some kind of conflict with fellow members. 62% of the participants of the survey stated their misuse of the social media in their practice. Participants stated that the distribution of the types of surgeries they perform is as follows: 36% reconstructive procedures, 26% aesthetic procedures and 19% of the participants performed only minimally invasive procedures. Conclusions: This survey is designed to aid in determining the necessity level of plastic surgery specialists in our country and thereby define the factors that are consequential in achieving optimal occupational satisfaction. Keywords: survey, occupational satisfaction, consultant plastic surgeon Geliş Tarihi : Kabul Tarihi : GİRİŞ Türkiye de Plastik Cerrahinin doğuşu ve gelişim basamakları Prof. Dr. İbrahim Yıldırım ın Türk Plastik Cerrahi Tarihçesi isimli kapsamlı eserinde detaylarıyla anlatılmaktadır. 1 Türkiye de plastik cerrahi uzmanlık eğitimi farklı adlandırmalarla başlayıp (Ağız ve Çene Cerrahisi, Çene Şirürjisi ve Plastik Şirürji, Plastik ve Rekonstrüktif Şirürji) 1983 yılında Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi adlandırması ile 5 yıllık bir uzmanlık dalı olarak 1

2 Turk Plast Surg 2013;21(2) Plastik cerrahi anketi Katılımcıların %31 i üniversite hastanelerinde, %28 i eğitim araştırma hastaneleri ve devlet hastanelerinde, %29 u özel hastanelerde ve % 12 si sadece muayenehanelerinde çalışmaktaydılar. Üniversitelerde çalışmakta olan katılımcıların yaklaşık %60 ı ve Eğitim ve Devlet hastanelerinde çalışmakta olan katılımcıların %40 ı (tüm katılımcıların %27 si) ayrıca özel muayenehanelerinde de hizmet vermekteydiler. Meslektaşlarımızdan %56 sı hekimlik mesleğini çocukluk hayali olarak nitelendirirken üniversiteye giriş sınavında tıp fakültesi tercihini 1. tercih olarak yapanlar grubun %70 ini oluşturmaktaydı. Yine bireylerin %86 sı bu tercihi kendi seçimleri doğrultusunda yaptıklarını belirtmişlerdir. Ankete katılanlar arasında tıp fakültesi eğitimleri hakkında değerlendirresmiyet kazanmıştır. Türk Plastik Cerrahi Derneği 1961 yılında kurulmuştur. Plastik Cerrahi uzmanlık eğitimi ülkemizde (2008 yılı verilerine istinaden) 54 ayrı eğitim kurumunda verilmektedir yılından itibaren Sağlık Bakanlığı nda kayıtlı Plastik Cerrahi uzmanı sayısı 1250 yi geçmiştir. Halen Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği nde kayıtlı uzman hekim üye sayısı 626 dır. Şekil 1 de Türkiye de Plastik cerrahi uzmanlarının yıllara göre dağılımı görülmektedir. Tüm dünyada ve ülkemizde Plastik Cerrahi gelişen ve günden güne artan popülaritesi nedeniyle uzmanlık tercihleri sırasında ön sıralarda yer alan bir uzmanlık alanı olmaktadır. Literatürde Türkiye de çalışan Plastik Cerrahların yaşam ve çalışma koşullarını, mesleki memnuniyet düzeylerini, meslek seçiminde rol alan faktörleri irdeleyen herhangi bir çalışmaya rastlamadık. Ülkemize özgü durumu belirlemek amacıyla Türkiye de çalışan uzman plastik cerrahların meslek seçiminde etkili olan faktörleri, tıbbı ve sosyal anlamdaki beklentilerinin neler olduğunu, bu beklentilerin ne ölçüde gerçekleştiğini ve mesleki memnuniyet düzeylerini saptamak amacıyla bir anket çalışması planladık. Uzman sosyolog görüşü alarak hazırladığımız 38 soruluk anketi, çeşitli bilimsel toplantılar (ulusal kongreler ve sempozyumlar) sırasında basılı metin olarak ve dernek web sayfasında ilan ederek tüm meslektaşlarımıza ulaştırmaya çalıştık ve soruları yanıtlamalarını rica ettik. Yaptığımız bu çalışmayla Türkiye de çalışan plastik cerrahların genel bir profilini ortaya koymayı hedefledik. Elde ettiğimiz sonuçların tıp fakültesi öğrencilerinin uzmanlık alanlarını seçimlerinde yararlı olabileceğini, gelecek nesillerin plastik cerrahi uzmanlık eğitim programlarının planlanmasında katkıda bulunabileceğini ve Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneğimizin üyelerini ve sorunlarını daha yakından tanımaları için yol gösterici olabileceğini düşünüyoruz. Gereç ve Yöntem Anket çalışmasının soruları hazırlanırken uzman sosyolog görüşü alınmış ve derneğimiz yönetim kurulu onayı alınarak derneğimize (2010 yılında) kayıtlı yaklaşık 550 üyenin kişisel adresleri ve plastik cerrahi mail grubu kanalı ile anket duyurusu yapılmış ayrıca derneğimiz web sayfasında anketimizin bir kopyası yayımlanmıştır. Nisan Temmuz 2010 tarihleri arasında yapılan bilimsel toplantılarda da anket örnekleri basılı metin olarak katılımcılara ulaştırılmıştır. Toplam 99 uzman plastik cerrahın katılımı ile veri alımı gerçekleştirilmiştir. Katılımcılardan 74 kişi ile yüz yüze görüşülmüş olup, 25 katılımcı internet üzerinden anket sorularını yanıtlamıştır. Derneğimize üye olan (550) ve üye olmayan toplamda yaklaşık 700 kişilik plastik cerrahi uzman grubundan ancak 99 kişi (% 20 den az) anketimize katılmıştır. Derneğimizin yıllar içinde üye sayısı dağılımı Şekil 1 de görülmektedir. Şekil 1. Anketimizde yer alan sorular Uygulamış olduğumuz ankette, kişisel bilgileri içeren giriş bölümü ve toplam 38 sorudan oluşan; plastik cerrahların meslek seçimlerinde rol alan etkenleri, çalışma şartlarını, yaptıkları ameliyat çeşitliliklerini, bilimsel etkinliklere katılım sıklıklarını ve meslek yaşamlarından beklentilerini, gelir düzeylerini, meslek yaşamlarından memnuniyetlerini, eğitim dönemlerinde verilen plastik cerrahi eğitimlerini yeterli bulup bulmadıklarını ve mesleki hedeflerini saptamaya yönelik hazırlanmış ayrıntılı sorular yer almıştır. (Şekil 2.a-c) Bulgular Toplam 99 katılımcıyla gerçekleştirilen bu anket sonucunda elde edilen veriler Tablo 1 ve 2 de yer almaktadır. Katılımcıların ortalama yaşları 43,1 olup, kadın / erkek oranı yaklaşık (1/3) olarak saptandı. Erkek katılımcıların yaş ortalaması 48,2 olarak bulunurken kadın katılımcıların yaş ortalaması 40,4 olarak gözlendi. Meslektaşlarımızdan kişisel bilgilerini eksiksiz cevaplayanlar grubun %55 ini oluşturmaktaydı. Geriye kalan %45 lik grup kişisel bilgilerini kısmen paylaşmayı (örn: isim ve iletişim bilgisi hariç) veya hiç paylaşmamayı tercih ederek anketimize katılmışlardır. Kişisel bilgilerini tümüyle yanıtlamayanlar 7 kişidir. Ortalama değerler bu kişiler hariç tutularak hesaplanmıştır. Anket katılımcılarının %76 sı evli bireylerden oluşmaktaydı. %68 inin 1 veya 2 çocuğu bulunmaktaydı. 2

3 TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt 21 / Sayı 2 Şekil 2.a Anketimizde yer alan sorular (1) 3

4 Turk Plast Surg 2013;21(2) Plastik cerrahi anketi Şekil 2.b Anketimizde yer alan sorular (2) 4

5 TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt 21 / Sayı 2 Şekil 2.c Anketimizde yer alan sorular (3) 5

6 Turk Plast Surg 2013;21(2) Plastik cerrahi anketi Tablo 1. Plastik Cerrahi Uzmanlarının genel özellikleri, tıp ve uzmanlık eğitimi değerlendirmeleri meleri sorgulanırken, tıp fakültesini bırakmayı düşündünüz mü? sorusuna, hiçbir zaman düşünmedim veya nadiren düşündüm diyen katılımcılar bütün bireylerin %92 sini oluşturmaktaydı. Ankete katılan bireylere aldıkları tıp fakültesi eğitimlerinin yeterliliğini nasıl değerlendirdikleri sorulduğunda ise grubun %62 si yeterli bulurken %38 i aldıkları eğitimi yeterli bulmadıklarını belirtmişlerdir. Katılımcıların %87 si fakülte döneminde ilgi alanlarının cerrahi branşlar olduğunu ifade ederken, %52 si plastik cerrahi eğitimi almak istediklerine tıp fakültesi eğitimi sırasında karar verdiklerini belirtmişlerdir. Fakat Üniversitede aldıkları tıp fakültesi eğitimi sırasında alınan plastik cerrahi eğitimini katılımcıların %67 si kısmen yeterli ve ya hiç yeterli değil olarak ifade etmişlerdir. Ankete katılan üyelerin %64 ü bir üniversite hastanesinde, %32 si eğitim ve araştırma hastanelerinde, %2 si ise yurtdışında uzmanlık eğitimlerini tamamladıklarını belirtmişlerdir. Aldıkları plastik cerrahi uzmanlık eğitiminin kalitesi sorulduğunda ise grubun %64 ü aldıkları eğitimi oldukça veya çok yeterli olarak tanımlamışlardır. 6 Sorduğumuz plastik cerrahi uzmanı olduğunuz için memnun musunuz? soruna %9 u hayır memnun değiliz derken, %91 i memnun olduklarını beyan etmişlerdir. Uzmanlarımızın iş temposu ve cerrahi uygulama çeşitliliği sorgulandığında ise en sık olarak rekonstrüktif operasyonların (%36) yapıldığı saptanmıştır. Bu grubu sırasıyla estetik operasyonlar %26, minimal invaziv girişimler (%19) ve el cerrahisi takip etmektedir (%16). Meslektaşlarımızın çalışmalarına karşılık elde ettikleri maddi kazancın yaşamsal beklentilerini karşılayıp karşılamadığı sorusuna, ankete katılanların %84 ü beklentilerini karşıladığı cevabını vermiştir. Katılımcıların %51 i çalışmaları karşılığında ulaştıkları bilimsel ve sosyal statüden memnun olduklarını ifade etmişlerdir. Katılımcılara bir yıl içerisinde katıldıkları kongre ve toplantı sıklığı sorulduğunda; grubun %82 si yılda 1-3 kez ulusal kongrelere ve toplantılara katıldıklarını belirtirken, sadece uluslararası toplantılara yılda bir kez katılanlar ankete katılanların %43 ü olarak gözlenmiştir. Ankete katılan Plastik cerrahi uzmanlarının %85 i

7 TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt 21 / Sayı 2 Tablo 2. : Plastik Cerrahi uzmanlarının meslek yaşamlarının özellikleri Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği üyesiyken, derneğe üyeliklerini ilk yıl yaptıranlar %55 olarak gözlendi. Yine grubun %83 lük bir kısmı Türk Plastik Rekonstrükrif ve Estetik Cerrahi derneğinin web sitesini ve grubunu düzenli olarak takip ettiklerini belirtmişlerdir. Ankete katılan meslektaşlarımıza meslek yaşamınız boyunca tıp hekimleri ile (plastik cerrah veya farklı uzmanlık alanından) sorun yaşadınız mı? diye sorduğumuzda, grubun %53 ü hayır hiç yaşamadım diye cevap verdi. Başka bir meslektaşıyla sorun yaşadığını ifade eden grupta ise (%47), yaşanılan bu sorunun %64 ünün plastik cerrah olmayan meslektaşlarıyla olduğunu belirttiler. En fazla sorun yaşanan branşlar sorulduğunda 1. sırada %40 ile Kulak Burun Boğaz hekimleri yer alırken, ikinci sırada %27 ile Ortopedi hekimleri yer almaktaydı. Hastalarınızla ilgili herhangi bir hukuksal sorun yaşadınız mı diye sorduğumuzda ise grubun %79 unun hayır cevabı verdiği görüldü. Katılımcılara onam formu hakkında sorduğumuz onam formu hazırlıyor musunuz ve onam formlarınızı arşivliyor musunuz sorularına evet onam formu hazırlıyorum diyenler %50 ve evet kişisel arşivim var şeklinde cevap verenler %44 olarak bildirildi. Yine katılımcıların %85 i meslek sigortası yaptırdınız mı? veya yaptırmayı düşünüyor musunuz? sorusunu evet olarak yanıtladılar. Meslektaşlarımızdan %46 sının plastik cerrahi uzmanlığına ait kişisel veya kurumsal bir web sitesi sahibi olduğu saptandı. Katılımcıların plastik cerrahinin tanıtılmasında yazılı ve görsel basının ülkemizdeki kullanımını doğru buluyor musunuz? diye sorduğumuzda grubun %62 sinin bu iletişim araçlarının doğru kullanıl- 7

8 Turk Plast Surg 2013;21(2) Türkiye de sağlık mevzuatlarında yapılan değişiklikmadığını düşündüğü yönünde fikir beyan etti. Tartışma ve Sonuç Çeşitli uzmanlık alanlarında çalışmakta olan uzman hekimlerin meslek seçimlerinde rol alan faktörleri, meslek ve özel yaşamlarından memnuniyet düzeylerini belirlemeye yönelik birçok çalışma yapılmıştır. 2,3 Türkiye de sağlık çalışanlarının mesleki memnuniyet ve yaşam koşullarını irdeleyen az sayıda çalışma bulunmaktadır. 4-7 Dünya literatüründe Plastik cerrahların iş ve özel yaşam memnuniyetlerini, mesleki memnuniyette cinsiyet, akademik veya serbest çalışma faktörleri arasındaki farkları, ileri yaşta mesleki memnuniyet durumunu ve emeklilik planlarını irdeleyen çalışmalar bulunmaktadır Ulusal ve uluslar arası literatürde Türkiye de çalışan Plastik Cerrahların yaşam ve çalışma koşullarını, mesleki memnuniyet düzeylerini, meslek seçiminde rol alan faktörleri irdeleyen herhangi bir çalışmaya rastlanılmaması üzerine bu konuda ülkemize özgü durumun belirlenmesi amacıyla bu çalışma planlanmıştır. Türkiye de Plastik cerrahi uzmanlarının yıllar içindeki dağılımı 1990 sonrası dönemde ivme kazanmış, 10 yılda 2,7 kat artarak 249 a, 20 yılda 5,7 kat artarak 527 ye ulaşmıştır. (Şekil 1) Özellikle 2004 yılı sonrası bayan plastik cerrahi uzmanı sayısındaki artış belirgin olmuş ve plastik cerrahlar içinde bayan plastik cerrahların oranı % 8 oranından %15 e çıkarak yaklaşık 2 kat artış meydana gelmiştir yılı sonrası dönemde 1 yıl içinde uzmanlığını tamamlayarak derneğimize üye olanların sayısı arasında olmaktadır. Plastik Cerrahi eğitimi vermekte olan eğitim kurumlarının sayısındaki artış, muhtemelen eğitim gören asistanların sayısını artırarak uzman sayısının artmasına yol açmıştır. Plastik cerrahi anketi terli değil olarak ifade etmişlerdir. Tıp eğitimi sırasında verilen plastik cerrahi eğitiminin iyileştirilmesi, standardize edilmesi tıp fakültesi öğrencilerinin Plastik cerrahi uzmanlık alanı hakkındaki algılarının doğru olmasını sağlayacak, uzmanlık alanı seçimlerinde faydalı bir yol gösterici olacaktır. Ankete katılan üyelerin %64 ü bir üniversite hastanesinde, %34 ü eğitim ve araştırma hastanelerinde, %2 si ise yurtdışında ihtisaslarını tamamladıklarını belirtmişlerdir. Bu gruplar arasında kişisel özellikler, mesleki uygulama alanları ve mesleki memnuniyet düzeyleri açısından belirgin bir fark bulunmamıştır. Aldıkları plastik cerrahi uzmanlık eğitiminin kalitesini değerlendirmeleri istendiğinde grubun ancak %64 ü aldıkları eğitimi oldukça yeterli olarak değerlendirmişlerdir. Uzmanlık eğitim programlarının standardize edilmesi, farklı alanlarda uzmanlaşmış merkezlere rotasyon yapılabilmesinin sağlanması, teorik ve pratik uygulamaların dengeli bir biçimde eğitim programlarında yer alması donanımlı uzmanların yetişmesini sağlayacak, bu durum mesleki memnuniyet düzeylerinin yüksek olmasına katkıda bulunacaktır. Bizim çalışmamızda plastik cerrah olmaktan memnun olduğunu belirtenlerin oranı %92 olmakla birlikte, katılımcıların sadece %51 i çalışmaları karşılığında ulaştıkları bilimsel ve sosyal statüden memnun olduklarını ifade etmişlerdir. Ülkemizde son birkaç yıl içinde sağlık alanında yapılan mevzuat değişikliklerinin uygulamada sağlık çalışanlarının meslek yaşamı ve memnuniyet düzeylerindeki etkilerinin saptanması için yeni çalışmalar yapılarak güncel durumun saptanması aydınlatıcı olacaktır. Anket katılımı tüm çabalarımıza rağmen beklentimizin altında kalarak tüm plastik cerrahi uzmanlarının %20 sinden az olmuştur ve katılımcıların %45 i kişisel bilgilerini eksiksiz olarak vermekten kaçınmışlardır. Anket sonuçlarına göre meslektaşlarımızın %56 sı hekimlik mesleğini çocukluk hayali olarak nitelendirmiş ve %70 inin üniversiteye giriş sınavında 1. tercihi tıp fakültesi olmuş ve katılımcıların %86 sı üniversite seçimindeki sıralamayı bizzat kendi seçimleri doğrultusunda yaptıklarını belirtmişlerdir. Ankete katılanlar arasında tıp fakültesi eğitimleri hakkında değerlendirmeleri sorgulanırken, tıp fakültesini bırakmayı düşündünüz mü? sorusuna, hiçbir zaman düşünmedim veya nadiren düşündüm diyen katılımcılar bütün bireylerin %92 sini oluşturmuşlardır. Ankete katılan bireylere aldıkları tıp fakültesi eğitimlerinin yeterliliğini nasıl değerlendirdikleri sorulduğunda ise grubun %62 i yeterli bulurken %38 si aldıkları eğitimi yeterli bulmadıklarını belirtmişlerdir. Katılımcıların %87 si fakülte döneminde ilgi alanlarının cerrahi branşlar olduğunu ifade ederken, %52 si plastik cerrahi eğitimi almak istediklerine tıp fakültesi eğitimi sırasında karar verdiklerini belirtmişlerdir. Üniversitede tıp fakültesi eğitimi sırasında alınan plastik cerrahi eğitimini katılımcıların %67 si kısmen yeterli veya hiç ye- 8 Balch ve arkadaşlarının 2011 yılında yayınladıkları 14 farklı cerrahi uzmanlık alanında akademik veya özel çalışan hekimlerin stres ve mesleki memnuniyet düzeylerini belirleme amacıyla yaptıkları çalışmada Plastik cerrahların haftalık aktif çalışma saatlerinin diğer cerrahlara göre az, ameliyathanede kalış sürelerinin uzun, tükenmişlik sendromu ve depresyon belirtileri açısından orta sıralarda yer aldıkları görülmüş, mesleki memnuniyetlerinin görece az olduğu, 1/3 ünün tekrar seçim yapmak durumunda olsa cerrah olmak istemedikleri ve yaklaşık yarısının çocuklarının doktor olmasını istemedikleri saptanmıştır. 3 Bizim çalışmamızda katılımcıların %91 i plastik cerrah olmaktan memnun olduklarını bildirmişlerdir. Aldıkları tıp fakültesi eğitimini katılımcıların %62 si yeterli bulmuş ancak tıp eğitimini bırakmayı düşünenlerin oranı %8 de kalmıştır. Günümüzde hızla değişen dünya ve ülkemiz koşullarında uzun vadeli planlamaların sağlıklı bir biçimde yapılabilmesi için veri alımlarının birkaç yıllık periodlarda tekrarlanması ve güncel sonuçlara ulaşılabilmesi mümkün olacaktır.

9 TÜRK PLASTİK REKONSTRÜKTİF ve ESTETİK CERRAHİ DERGİSİ Cilt 21 / Sayı 2 ler ve artan uzman sayısının istihdam imkanlarını azaltması, doktor başına düşen hasta sayısındaki olası azalma, özellikle estetik cerrahi talep eden hastaların farklı uzmanlık alanlarınca sahiplenilmeye çalışılması, estetik cerrahi girişimlerin hukuki değerlendirmede eser sözleşmesi kapsamında değerlendirilmesi, farklı branşlar tarafından yapılan estetik girişimlerin yasal olarak engellenememesi, plastik cerrahların çalışma ve yaşam koşullarında, mesleki memnuniyet düzeylerinde değişiklikler yaratabilecektir. Değişen koşulların etkilerinin saptanmasının, uzun dönemde ülkemiz için gereken uzman doktor ihtiyacının belirlenerek uzmanlık eğitim programlarının kontenjanlarının bu değerlendirmeler sonrası belirlenmesinin uzun dönemde uzman doktor enflasyonu oluşmasını önleyebileceğini ve doktorların meslek memnuniyet düzeylerinin azalmasını engelleyici tedbirler alınmasının yararlı olacağını düşünmekteyiz. Dr. Ayşin Karasoy Yeşilada Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Kliniği, İstanbul E-posta: akarasoymd@yahoo.com KAYNAKLAR İbrahim Yıldırım. Türk Plastik Cerrahi Tarihçesi. 1.Baskı, İstanbul, Nobel Tıp Kitapevleri, J Paul Leigh, Daniel J Tancredi, Richard L Kravitz. Physician career satisfaction within specialties. BMC Health Services Research 2009, 9:166. Charles M. Balch, Tait D. Shanafelt, Jeffrey A. Sloan, Daniel V. Satele, Julie A. Freischlag.Distress and career satisfaction among 14 surgical specialties, comparing academic and private practice settings. Ann Surg 2011;254: Hazım Özaltın, Sıdıka Kaya, Cesim Demir, Mustafa Özer. Türk silahlı kuvvetlerinde görev yapan muvazzaf tabiplerinin iş doyum düzeylerinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 2002;44(4): A. Ozyurt, O. Hayran, H. Sur. Predictors of burnout and job satisfaction among Turkish physicians. Q J Med 2006; 99: Arzu Yıldırım, Rabia Hacıhasanoğlu. Sağlık çalışanlarında yaşam kalitesi ve etkileyen değişkenler. Journal of Psychiatric Nursing 2011;2(2):61-8. Hayran O, Aksayan S. Job satisfaction among physicians (in Turkish). Community Physician (Journal of the Turkish Medical Association) 1991; 47:16 8. Rod J. Rohrich, Mary H. McGrath, Thomas W. Lawrence. Plastic Surgeons Over 50: Practice Patterns, Satisfaction, and Retirement Plans. Plast. Reconstr. Surg. 2008;121: Terri J. Halperin, Martha M. Werler, John B. Mulliken. Gender differences in the professional and private lives of plastic surgeons. Ann Plast Surg 2010;64: Rachel Streu, Sarah Hawley, Ashley Gay, Barbara Salem, Paul Abrahamse, Amy K. Alderman. Satisfaction with career choice among u.s. Plastic surgeons: results from a national survey. Plast. Reconstr. Surg. 2010;126: Rachel Streu, Mary H. McGrath, Ashley Gay, Barbara Salem, Paul Abrahamse, Amy K. Alderman. Plastic surgeons satisfaction with work life balance: results from a national survey. Plast. Reconstr. Surg. 2011;127: