Halluks Rijidus'ta Güncel Tedavi Yöntemleri:
|
|
- Yildiz Eyüboğlu
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 H. Yetkin, U. Kanatlý, M. Songür Halluks Rijidus'ta Güncel Tedavi Yöntemleri: Haluk Yetkin*, Ulunay Kanatlý**, Murat Songür*** Halluks rijidus, ayak birinci sýra patolojileri içinde halluks valgustan sonra ikinci sýklýkta görülen bir sorundur (1,2). Metatarsofalangeal eklemin (MTP) eklemin hareket kýsýtlýlýðý ile karakterizedir (3). Diðer artropatilere göre daha erken yaþlarda görülür ve tahminlere göre eriþkin nüfusun %2,5'inde bulunmaktadýr. Yaþ gruplarýna göre adolesan ve eriþkin olmak üzere iki alt grupta deðerlendirilebilir (2). Adolesan tipe daha seyrek rastlanýr, metatars baþýnda lokalize kondral veya osteokondral lezyonlar ile karakterizedir. Eriþkin tip ise en sýk rastlanan þeklidir. Yaygýn, dejeneratif artrit vardýr ve bu süreç yaþla birlikte artar. Eriþkinlerde kondral veya osteokondral lezyonlar akut travma sonrasýnda izlenebilir. Halluks rijidusun primer etiolojisi tartýþmalýdýr ancak bazý hazýrlayýcý faktörler öne sürülmektedir (2,3). Primer halluks rijidus "halluks limitus" olarak da adlandýrýlýr. Düz metatars baþý, uzun birinci metatars, birinci metatarsýn dorsifleksiyonu, uygun olmayan ayakkabý, uzun ince ayak, doðmalýk deformiteler, pes planus ve pronasyondaki ayak etiyolojide suçlanan etkenlerdir. Genellikle predispozan bir faktör bulunmaz, travma, mikrotravmalar, sistemik hastalýk, osteokondritis dissekans veya enfeksiyonun oluþturduðu dejeneratif süreçler sonucunda ortaya çýkar (2,3). Hastalýk ilerledikçe periost, sinovya ve eklem kapsülü de olaya eþlik eder. Dorsifleksiyona zorlanmayla birlikte proksimal falanks bazisi metatars baþýnýn dorsalinde sýkýþmaya neden olur. Bunun sonucunda ortaya çýkan kondral veya osteokondral lezyonlar eklem kýkýrdaðýnda ve metatars baþýnda erozyon ve osteofit oluþumuna neden olur. Osteofit geliþimi, eklem hareketlerinin mekanik olarak giderek artan bir þekilde kýsýtlanmasýna neden olur (Þekil 1) (2,3). Normal yürüme için halluks, MTP eklemde 65- * Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji A.D., Ankara, Prof. Dr. ** Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji A.D., Ankara, Doç. Dr. *** Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji A.D., Ankara, Arþ Gör. Dr. Þekil 1: Dorsal osteofit. 75 dorsifleksiyon yapabilmelidir. Halluks rijidusta dorsifleksiyon azaldýðýndan, duruþ fazýnda ayaðýn ön bölümü supinasyona giderek parmak ucunda yükselmeyi (push-off) kýsýtlar. Bu nedenle ayak laterali daha fazla yük taþýyarak transfer metatarsaljiye neden olur (4). Aðrý, dejenere eklem yüzlerinden olan hareket, eklem dejenerasyonuna sekonder sinovit, dorsifleksiyon sýrasýnda osteofitlerin sýkýþmasý, sinovyal inflamasyon, dijital sinirlerin ve kapsülün dorsal osteofitler üzerinde gerilmesi veya osteofitlerin kýrýlmasý sonucu ortaya çýkar (2,3). Genelde ortalama yaþ 57 olup kadýnlarda erkeklerden daha sýk görülür (3). Yavaþ baþlayan hareket kýsýtlýlýðýna daha sonra þiþlik ve aðrý eþlik eder. Özellikle, yürüme fazýnýn topuk kaldýrýþý sýrasýnda aðrý oluþmakta ve bu da öncelikle yüksek topuklularda olmak üzere ayakkabý giyilmesini zorlaþmaktadýr ki bu yakýnmalar giderek artar. MTP eklemde þiþlik, kalýnlaþma ve dorsifleksiyonda kýsýtlýlýk baþlýca fizik muayne bulgularýdýr. Baþlangýçta dorsifleksiyonun son sýnýrýnda keskin aðrý varken, hastalýðýn ileri evresinde pasif hareket sýrasýnda orta ROM'da aðrý mevcuttur. Bu hastalarda zaman zaman medial dorsal kutanöz sinir basýsýna baðlý olarak aðrý ve dorsolateral perküsyonla parestezi görülebilir. Ayrýca MTP eklem plantarýnda nasýr oluþabilir. Normal eklem görünümünden, þiddetli eklem hasarýna kadar deðiþen bir spektrumda radyografik bulgularla karþýlaþýlýr. Radyolojik deðiþiklikler ile klinik semptomlar arasýnda her zaman birebir iliþki 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 95
2 Halluks Rijidus'ta Güncel Tedavi Yöntemleri: bulunmaz (2, 3). Ön arka grafide eklem aralýðýndaki daralma, medial ve lateral ve at nalý þeklinde karakteristik osteofitler görülmektedir (medial, dorsal, lateral). Lateral grafideyse dorsal osteofit ve ileri evrede proksimal falanks dorsalinde osteofit görülür. Sesamoid kýrýlmasýna baðlý olarak eklem faresi, ileri evrelerde sesamoid tutulumu ve özellikle dorsal eklem yüzünde daralma yan grafide görülebilecek diðer bulgulardýr. Çekilen oblik grafiler, metatars baþýnýn düzleþme miktarý ve kalan eklem aralýðý miktarý hakkýnda bilgiler verir. Sintigrafi nadir olarak tanýda kullanýlýr. Radyolojik görünümden önce osteokondritik ve dejeneratif eklem hakkýnda bilgi verir. USG, zaman zaman radyolojik olarak görülemeyen eklem fareleri ve kondral lezyonlarý deðerlendirmek için kullanýlmaktadýr. Halluks rijidus, klinik ve radyolojik (basarak çekilen grafilerde) olarak evrelendirilir (Tablo 1). (1) Evrelendirme özellikle tedavi yöntemi seçiminde önem kazanmaktadýr (Þekil 2). Hastalýðýn konservatif tedavisinde NSAÝ ilaçlar sinovit ve eklem inflamasyonunu yatýþtýrmak amacýyla kullanýlmaktadýr (2,3,5). Ayný zamanda hastalara aktivite modifikasyonu önerilmektedir; koþma Tablo 1: Halluks rijidusta evrelendirme (1) Þekil 2: Radyolojik evrelendirme. yerine yüzme ve bisiklet gibi. Konservatif tedavide bir diðer önemli durum ayakkabý modifikasyonlarýdýr. Ayakkabý modifikasyonlarý (geniþ ve derin ön kýsým ve sert taban), dorsal sýkýþmayý ve medial dorsal kutanöz sinir üzerine binen basýyý azaltmak Evre Dorsifleksiyon Radyolojik Bulgular * Klinik Bulgular º ve / veya karþý / saðlam tarafla karþýlaþtýrýldýðýnda %10-20 kayýp º ve / veya karþý / saðlam tarafla karþýlaþtýrýldýðýnda %20-50 kayýp Normal Ana bulgu dorsal osteofittir. Minimal eklem aralýðýnda daralma, minimal periartiküler skleroz, metatars baþýnda minimal düzleþme Aðrý yok; sertlik ve muayenede hareket kaybý var Hafif veya ara sýra olan aðrý, sertlik plantar ve dorsifleksiyon uç sýnýrýnda muayene sýrasýnda aðrý º ve/veya karþý / saðlam tarafla karþýlaþtýrýldýðýnda %50-75 kayýp Dorsal, lateral ve bazen medial osteofitler (metatars baþý düzleþmiþ görülür). Dorsal eklem yüzeyinin ¼'ünden daha azý tutulmuþtur. Hafif ve orta derecede eklem aralýðýnda daralma ve skleroz. Sesamoidler genelde tutulmamýþ. Orta-þiddetli aðrý ve sertlik. Muayene sýrasýnda aðrý, maksimum dorsi-plantar fleksiyonda ortaya çýkar. 3 <10º ve/veya karþý saðlam tarafla karþýlaþtýrýldýðýnda % kayýp. MTP plantar fleksiyon kaybý da eþlik eder (<10º plantar fleksiyon vardýr) Evre iki ile ayný ancak belirgin daralma, periartiküler kistik deðiþiklikler, lateral grafide ¼'ten fazla dorsal eklem yüzünü ilgilendirmesi, sesamoidlerde geniþleme ve/veya kistik irregüler deðiþiklikler. Neredeyse sürekli olan aðrý ve belirgin sertlik, hareket geniþliðinin son evrelerinde ortaya çýkmýþtýr. Orta ROM'da aðrý yoktur. 4 Evre 3 ile ayný Evre 3 ile ayný Evre 3 ile ayný kriterler ancak pasif hareket sýrasýnda orta ROM'da aðrý *(Basarak ön-arka ve yan radyografiler kullanýlýr) 96 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4
3 H. Yetkin, U. Kanatlý, M. Songür amacýyla kullanýlýr. Beþik tabanlar, metatarsal barlar veya ortasýna çelik bar yerleþtirilmiþ ayakkabýlar 1.MTP dorsifleksiyonunu kýsýtlayarak semptomlan azaltmak için kullanýlmaktaysa da, genellikle bu ortezlerin hasta tarafýndan kullanýmý pek kabul görmemektedir. Eklem içi steroid enjeksiyonu semptomlarý bir süre azaltsa da tekrarlanan enjeksiyonlar dejeneratif süreci hýzlandýrýr. Bugün için konservatif yöntemlerin etkinliðini gösteren uzun takip süreli prospektif bir çalýþma yapýlmamýþtýr. Konservatif tedaviden fayda görmeyen hastalarda aðrýyý azaltmak, deformiteyi düzeltmek, hareket ve stabiliteyi artýrmak, parmak uzunluðunu korumak amacýyla cerrahi seçenekler devreye girmektedir. Hastalýðýn evresine göre hem yumuþak doku hem (4, 15) de kemiði ilgilendiren cerrahi iþlemler yapýlabilir. Evre 0 halluks rijidusta plantar gevþetme uygulanabilir. Sinovektomiyi takiben plantar plate proksimal falanks bazisinden komplet olarak bir periost kaldýrýcýsý veya bisturi ile kesilerek serbestleþtirilir. Sesamoidler metatars basýndan gevþetilerek MTP eklem 90 dorsifleksiyona zorlanýr. Ameliyat sonrasý hemen aktif ve pasif hareketlere baþlanýr. Debridman açýk veya artroskopik debridman þeklinde olabilir (Þekil 3 ve 4). Açýk veya artroskopik sinovektomi yapýlabilir. Þekil 3: Metatars baþýndaki dorsal osteofit (ok) ve kýkýrdak kaybý (yýldýz). Evre 3 lezyon. Radyolojik bulgularý az veya hiç olmayan olgularda eklem faresi veya kondral ve osteokondral lezyonlara baðlý semptomlar varsa açýk veya artroskopik debridman yapýlabilir. Artroskopi, erken dönemde daha az yumuþak doku hasarýna neden olsa da uzun dönem sonuçlan bilinmemektedir. Evre I halluks rijidusta dekompresif osteotomi uygulanabilir. Amaç, metatarsý kýsaltmak ve baþý Þekil 4: Dorsal osteofitlerin eksizyonu. plantara yönlendirmektir. Bu amaçla sliding dekompresif osteotomi veya modifiye Chevron dekompresif osteotomisi uygulanmaktadýr. (4) Sliding (kayýcý) dekompresif osteotomide dorsal insizyonla girilerek kapsül açýlýr. Plantar gevþetmeyi ve osteofit eksizyonunu takiben proksimal distal yönünde 3 mm eklem yüzünü de içine alan oblik kesi yapýlýr ve baþ 3-5 mm proksimale deplase edilir. Bununla birlikte yaklaþýk l-2 mm plantar deplasman saðlanýr. Modifiye chevron dekompresif osteotomisindeyse medial insizyonla girilerek kapsül açýlýr. Plantar gevþetmeyi takiben chevron seklinde osteotomi yapýlarak 3 mm kemik parça dorsalden çýkartýlarak proksimal ve dorsale deplasman saðlanýr (Þekil 5). Dorsal osteofit ve mekanik sýkýþma varlýðýnda çelyektomi yapýlabilir. Çelyektomi endikasyonlarý ve kontrendikasyonlarý Tablo 2'de özetlenmiþtir. Genellikle evre 2 halluks rijidusta tercih edilir. Metatars baþýnýn ne kadarýnýn alýnacaðý bilinmemekle birlikte en az 70 dorsifleksiyon saðlanacak kadar yapýlmalýdýr (Þekil 6). Bunun için metatars baþýnýn dorsalinin %25-33 oranýnda alýnmasý gerekmektedir. Genelde, alýnan miktar eklem kýkýrdaðýndan arýnmýþ metatars baþý kadar veya ona yakýndýr. Dorsalde bir miktar kýkýrdak kalýrsa buranýn drillen Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 97
4 Halluks Rijidus'ta Güncel Tedavi Yöntemleri: Þekil 6: Dorsal osteofit eksizyonu. Þekil 5: Dekompresif osteotomi. (a: Kaydýrma osteotomisi, b: Modifiye chevron osteotomisi) Tablo 2: Çelyektomi endikasyonlarý ve kontrendikasyonlarý (15) Endikasyonlar 1 Evre 1, 2, 3 halluks rijidus Metatars baþý dorsalinde çýkýntý. Ayakkabý giymeyi zorlaþtýran Dorsifleksiyon veya plantar fleksiyon hareketinin sonlarýnda aðrýnýn olmasý Dejeneratif artrite raðmen hastanýn hareketli eklem istemesi, çelyektomi için görece bir endikasyondur Kontrendikasyonlar Aþýrý dejeneratif artrit (artrodez) Eklem yüzeyinin %50'sini aþan kýkýrdak kaybý MTP eklem hareketini istemeyen hastalar mesi gerekir. Kanama kontrolü için de kemik mumu kullanýlabilir. Genellikle, kötü sonuçlar yetersiz kemik eksizyonuna baðlýdýr. Eklem yüzeyinin %33'ünün üzerinde yapýlan rezeksiyonlar sublüksasyona neden olacaðýndan bundan kaçýnýlmalýdýr. Hastalara ameliyat sonrasý dönemde bir miktar artritik aðrý olacaðý ameliyattan önce anlatýlmalýdýr. Artrodez Evre 3 ve 4 halluks rijidusda endikedir (Tablo 3). Tüm giriþimlerde %80'e yakýn baþarý saðlanmaktadýr. En iyi giriþim, hastanýn beklentilerine, cerrahýn deneyimine ve hastanýn gereksinimine göre seçilendir. Uygulanan artrodezin avantaj ve dezavantajlarý vardýr. Hareket kaybý, ayakkabý giyiminde sýnýrlanma ve uzun iyileþme dönemi dezavantajlarý olarak görülürken, aðrýda belirgin azalma stabil eklem ve tedavinin uzun ömürlü olmasý avantajlarý olarak bildirilmektedir. Tablo 3: Artrodez endikasyon ve kontrendikasyonlarý (15). Endikasyonlar 1 Evre 4 artrit, <%50 metatars eklem yüzü kalmasý 2 Önceden baþarýsýz çelyektomi Kontrendikasyonlar MTP eklem hareket kaybýnýn olmasýný istemeyenler Ýleri osteopeni, tespit yetersizliði 3 Ýleri halluks valgus Yakýn dönemde eklem enjeksiyonu 4 Rekürren halluks valgus >%50 eklem yüzeyinin kalmasý 5 Ayak ön kýsmýný tutan romatoid artrit Vasküler yetersizlik, yetersiz iyileþme 6 Ýnterfalangeal eklem artriti ve <30º ROM Artrodez için farklý tespit materyalleri kullanýlsa da, artrodez pozisyonu hakkýnda görüþ birliði vardýr. MTP eklemde valgus, metatarsa göre 25-35, plantar yüze göre 10-15º dorsifleksiyon kabul edilen artrodez pozisyonudur. Ýnternal tespitte longitudinal Steinmann çiviler, kompresyon vidasý, dorsal plak, Herbert vidasý ve gergi bandý gibi çeþitli tespit materyalleri kullanýlmaktadýr. Dorsal plak; fazla kalýn olduðundan iritasyona neden olabilir. Kadavra çalýþmasýnda dorsal 1/4 tübüler mini plaðýn kanüle çapraz vida ve Steinmann çivilerinden belirgin olarak daha kuvvetli bir tespit saðladýðý gösterilmiþtir. Düþük profilli titanyum plaklarla %98 oranýnda baþarý bildirilmiþtir. (Þekil 7) Dorsifleksiyon kaybý var ancak plantarfleksiyon korunmuþsa, proksimal falanksa dorsifleksiyon osteotomisi yapýlabilir (Moberg giriþimi). Buna çelyektomi de eklenebilir. Bu cerrahi yöntem 98 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4
5 H. Yetkin, U. Kanatlý, M. Songür Þekil 7: Perkütan Kirschner telleri ile yapýlmýþ artrodezin radyografik görüntüsü. artrodeze seçenek olabilir. Sadece çelyektomi uygulanan hastalarda uzun dönemdeki dorsifleksiyon eksikliði bu giriþime ek bir giriþimin gerekliliðini ortaya çýkarmýþtýr (8). Bu amaçla uygulanan proksimal falanks dorsifleksiyon osteotomisi %96 memnuniyet ve fonksiyonda %100 iyileþme ile sonuçlanmýþtýr. Dorsomedial insizyonla girilerek falanks dorsalinden 4 mm'lik kama eksizyonu önerilmektedir (7). Ýlerlemiþ olgularda rezeksiyon artroplastisi uygulanabilmektedir. Proksimal falanksýn 1/3 veya 1/2'si eksize edilerek yapýlýr. Keller tarafýndan popülarize edilmiþtir. Yaþlý ve sedanter kiþilere önerilmektedir. Proksimal falanks bazisinin rezeksiyonu, plantar plate ve fleksor hallusis brevis insersiyosunun yerinden çýkarýlmasý sorunlara neden olmaktadýr. Birinci parmaðýn Cock-up (horoz tetiði) deformitesi, push-off'da güçsüzlük, birinci sýranýn instabilitesi, aþýrý kýsalma, valgusa kaymasý ve transfer metatarsalji bu sorunlarýn baþlýcalarýdýr. Keller ameliyatýnýn yeni tarif edilen modifikasyonlarýndan (oblik osteotomi ile fleksor tendon ve kapsül interpozisyonu) daha iyi sonuçlar alýndýðý bildirilmektedir (13). Rezeksiyon interpozisyon artroplastisi Evre 3 ve ileri halluks rijidusta yaþlý, fonksiyonel kapasitesi düþük hastalar artrodezi kabul etmiyorlarsa uygulanabilecek bir yöntemdir. Bu yöntemde medial yaklaþýmla girilerek plantar gevþetme ve osteofit eksizyonunu takiben metatars baþýndan minimal eksizyon sonrasý biyobozunur poli(d)l-laktik asit boþluk doldurucu uygulanýr. Biyobozunur materyal altý ay içerisinde rezorbe olarak fibröz kaynamaya neden olur ve baþparmaða stabilite ve uzunluk saðlar (4,6). Rezeksiyon, yumuþak doku interpozisyonu 7 hastada 42 aylýk takipte baþarýlý bulunmuþtur. Bu yöntemde proksimal falanks ve metatars baþý oyularak araya tendon dokusu (11), kapsül ve periost veya biyobozunur implantlar (12) konulabilmektedir. Rezeksiyon interpozisyon artroplastisi, çelyektomi ve falanks osteotomisi ile karþýlaþtýrýldýðýnda rezeksiyon interpozisyon daha baþarýsýz olarak bulunmuþ ve sadece salvaj (kurtarma) amaçlý kullanýlmasý önerilmiþtir (14). Artroplasti Swanson'un 1972'de geliþtirdiði silikon implantlar sayesinde popularize oldu. MTP hareketlerinin korunmasý ve birinci sýra boyunun korunmasý önemli avatajlarýdýr. Erken dönem sonuçlarý genellikle iyi olmakla birlikte geç dönemde ciddi baþarýsýzlýklar görülmektedir. Hastalarýn %36'sý sonuçtan memnun kalmamaktadýr. Hastalarda yabancý cisim reaksiyonu, eklem sertliði, silikon sinoviti, osteoliz gibi sorunlar nedeniyle implant yetmezliði oluþmaktadýr. Halluksun progresif olarak kýsalmasý görülebilmektedir. Oluþan sorunlarýn büyük bir bölümü implantýn parçalanmasý ve bunun sonucu kemikte geliþen reaksiyona baðlýdýr. Son zamanlarda, metal yüzeyli hemiartroplastilerin 40 yýllýk sonuçlarýnda, 272 hastalýk bir seride %95 baþarý bildirilmektedir. Buna karþýn, konstrain (kýsýtlayýcý) olmayan titanyum-polietilen total endoportez uygulanan 10 hastada %60 tatminkar sonuç elde edildiði bildirilmektedir. Komplikasyon olarak protez sublüksasyonu, aþýrý valgus dizilimi, yüzeyel yara enfeksiyonu tespit edilmiþ ve yazarlar, beklentisi düþük olan sedanter hastalarda protezin uygun olabileceði sonucuna varmýþlardýr (9). Bir diðer çalýþmada ise 93 implant uygulanan 79 hastada ortalama 12 yýllýk takip süresi sonucunda 57 yaþ altý 10 yýllýk protez sað kalýmý %82 iken, 57 yaþ üzerindeki hastalarda bu oran %90 olarak bulunmuþtur (Þekil 8) (10). Þekil 8: Protez artroplasti Cilt: 5 Sayý: 3-4 TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 99
6 Halluks Rijidus'ta Güncel Tedavi Yöntemleri: Halluks rijidus birçok klinik ve patolojik bulgu ile karakterize karmaþýk bir sorundur. Bu nedenle optimal bir sonuç alabilmek için cerrahi tedavi, artritin derecesi ve diðer klinik durumlar göz önüne alýnarak farklý tekniklerin de kullanýlmasý ile kiþiye özelleþtirilmelidir. Yazýþma Adresi: Dr. Haluk Yetkin, Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalý, Beþevler - Ankara. E - posta: ulunay@gazi.edu.tr Kaynaklar 1. Coughlin MJ, Shurnas PS: Hallux rigidus. Grading and longterm results of operative treatment. J Bone Joint Surg Am 2003, 85-A(11): Orthopaedic Knowledge Update: Foot and Ankle 3, Shereff MJ, Baumhauer JF: Hallux rigidus and osteoarthrosis of the first metatarsophalangeal joint. J Bone Joint Surg Am 1998, 80(6): Giannini S, Ceccarelh F, Faldini C, Bevom R, Grandi G, Vannim F: What's new in surgical options for hallux rigidus? J Bone Joint Surg Am 2004, 86-A Suppl 2: Haddad SL: Hallux Rigidus. In: Operative Treatment of the Foot and Ankle, Kelikian AS(ed), Appleton & Lange, Connecticut, 1999, s: Giannini S: Dissolving MTP joint implant. Triennial Meeting of the International Federation of Foot and Ankle Societies; Eylül 2002; San Francisco, ABD. 7. Thomas PJ, Smith RW: Proximal phalanx osteotomy for the surgical treatment of hallux rigidus. Foot Ankle Int 1999, 20(1): Hattrup SJ, Johnson KA: Subjective results of hallux rigidus following treatment with cheilectomy. Clin Orthop Relat Res 1988, 226: Ess P, Hamalainen M, Leppilahti J: Non-constrained titanium-polyethylene total endoprosthesis in the treatment of hallux rigidus. A prospective clinical 2-year follow-up study. Scand J Surg 2002, 91(2): Papagelopoulos PJ, Kitaoka HB, Ilstrup DM: Survivorship analysis of implant arthroplasty for the first metatarsophalangeal joint. Clin Orthop Relat Res 1994, 302: Coughlin MJ, Shurnas PS: Soft-tissue arthroplasty for hallux rigidus. Foot Ankle Int 2003, 24(9): Roukis TS, Landsman AS, Ringstrom JB, Kirschner P, Wuenschel M: Distally based capsule-periosteum interpositional arthroplasty for hallux rigidus. Indications, operative technique, and short-term follow-up. J Am Podiatr Med Assoc 2003, 93(5): Mroczek KJ, Miller SD: The modified oblique Keller procedure: a technique for dorsal approach interposition arthroplasty sparing the flexor tendons. Foot Ankle Int 2003, 24(7): Lau JT, Daniels TR: Outcomes following cheilectomy and interpositional arthroplasty in hallux rigidus. Foot Ankle Int 2001, 22(6): Coughlin MJ, Shurnas PS: Hallux rigidus. J Bone Joint Surg Am 2004, 86-A Suppl 1(Pt 2): TOTBÝD (Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliði Derneði) Dergisi 2006 Cilt: 5 Sayý: 3-4
HALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 14,, No. 4,, (214-218 218), 2003 HALLUKS VALGUS TEDAVÝSÝNDE UYGULADIÐIMIZ PROKSÝMAL METATARSAL KRESENT OSTEOTOMÝ SONUÇLARIMIZ Volkan ÖZTUNA*, Metin M. ESKANDARÝ**,
DetaylıHALLUKS VALGUSU OLAN HASTLARDA MC BRIDE VE CHEVRON YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
HALLUKS VALGUSU OLAN HASTLARDA MC BRIDE VE CHEVRON YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI Çalışma Grubu Öğrencileri: Ayşegül Akçeli, Doruk Can Çelebi, Bengisu Kaya, Tuğba Yıldırım, Uğurum Yücemen Danışman: Doç.
DetaylıHalluks rijidus tedavisinde interpozisyon artroplastisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2010;44(2):143-151 künyeli yazının Türkçe çevirisi Halluks rijidus tedavisinde interpozisyon artroplastisi Fırat OZAN, Osman Arslan
DetaylıÖzgün Çalışma / Original Article
Özgün Çalışma / Original Article HALLUKS RİJİDUS TEDAVİSİNDE YÜZEY DEĞİŞTİRME ARTROPLASTİSİ: KISA DÖNEM SONUÇLAR : SHORT TERM OUTCOMES Onur KOCADAL, MD; 1 İsmail Murad PEPE, MD; 1 Cihan ERGÜN, MD; 1 Zafer
Detaylı2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ
2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ PES PLANUS ve ORTEZLERİ: Pes planus ayağın medial longitudinal arkının doğuştan veya sonradan gelişen nedenlerle normalden düşük olması veya üzerine ağırlık verilmesiyle
DetaylıDistal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler
Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları Doç. Dr Halil İbrahim Bekler DRUJ sorunları sık görülür. Ön kol, bilek fonksiyonlarını bozar. Yaralanma Mekanizması Hiperpronasyonda, ekstansiyonda bilek üzerine
DetaylıUmut Yavuz, Murat Gül, Devrim Özer, Bilal Demir, Ferdi Dırvar, Yavuz Kabukçuoğlu
Özgün Araştırma / Original Article DOI: 1.4274/haseki.1737 İleri Evre Halluks Rigidus Tedavisinde Tek Kortikal Vida ile Primer Artrodez Primary Arthrodesis in the Treatment of High Grade Hallux Rigidus
DetaylıDÜZCE TIP DERGİSİ DÜZCE MEDICAL JOURNAL
DÜZCE TIP DERGİSİ DÜZCE MEDICAL JOURNAL İstemi YÜCEL Kutay ÖZTURAN Cemalettin ATAM Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AD. Düzce Submitted/Başvuru tarihi: 24. 04. 2009 Accepted/Kabul
DetaylıAyak başparmağının hastalıkları: Halluks valgus ve halluks rigidus. Önder Kılıçoğlu
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2013; 12:390 406 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2013.48 DERLEME Ayak başparmağının hastalıkları: Halluks valgus ve halluks rigidus
Detaylıİleri evre Freiberg hastalığında cerrahi tedavi
Dicle Tıp Dergisi / 2014; 41 (3): 502-506 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2014.03.0462 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İleri evre Freiberg hastalığında cerrahi tedavi Surgical treatment
DetaylıAnatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi
Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral
DetaylıSINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI?
SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI? Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. tbeyzade@superonline.com Diz Osteoartriti Kıkırdak Lezyonları A la Carte
DetaylıAYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 12, No. 2, (178-182 182), 2001 AYAK TIRNAK BATMASININ SEGMENTER MATRÝKS REZEKSÝYONU ÝLE TEDAVÝSÝ Özcan PEHLÝVAN*, Erkal BÝLGÝÇ** ÖZET Amaç: Evre II ve III ayak
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıSerebral Palside Algoritmalar
Serebral Palside Algoritmalar Serebral Palside Kalça Takip Protokolü Abduksiyon açısı Reimer Kayma yüzdesi Serebral Palside Kalça Takip Protokolü (2-8 yaş) Kalça abduksiyonu > 45 o GMFCS I II GMFCS III
DetaylıErişkinlerde orta ve ağır dereceli halluks valgus deformitesinin tedavisinde Simmonds-Menelaus tekniği
ORİJİNAL MAKALE Acta Orthop Traumatol Turc 2015;49(6):648 653 künyeli yazının Türkçe çevirisi Erişkinlerde orta ve ağır dereceli halluks valgus deformitesinin tedavisinde Simmonds-Menelaus tekniği Yunus
DetaylıMetakarp Kırıkları ve Tedavileri
Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rek. ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı & El Cerrahisi Bilim Dalı PROF. DR. RIDVAN EGE TEMEL EL CERRAHİSİ KURSLARI-9
DetaylıTotal Kalça Protezi. Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Total Kalça Protezi Prof. Dr. Önder Yazıcıoğlu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Koksartroz Primer Önceden geçirildiği bilinen bir hastalık yok Genelde yaşlanmaya bağlı Eklemde
DetaylıHALLUX VALGUS'UN KELLER OPERASYONU ile TEDAViSi VE NETIcELERi
HALLUX VALGUS'UN KELLER OPERASYONU ile TEDAViSi VE NETIcELERi Murat KEST Fethi ÖZŞAHIN ** Atıııa BOZKURT H» Burhan Veli YA ŞAR.: :,. Ö Z E T Hallu!( Valgus'un tedavisinde bugüne kadar çeşitli cerrahi metodlar
DetaylıDr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği
Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği 2015-2016 TOTDER-SET Toplantısı İSTANBUL 05.12.2015 Diğer Karpal Kemik Kırıkları Tüm kırıkların % 1,1 i - skafoid %68,2 - kapitatum
DetaylıTIP FAKÜLTESİ. Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü. Prof. Dr. Eftal Güdemez
TIP FAKÜLTESİ Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Prof. Dr. Eftal Güdemez 04 Nisan 2015 - Cumartesi EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI ÇEKİÇ PARMAK, KUĞU BOYNU ve DÜĞME İLİĞİ DEFORMİTELERİ TEDAVİSİ Çekiç Parmak
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıHalluks valgus tedavisinde proksimal oblik kresentik osteotomi ve k sa dönem sonuçlar
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2002;36:417-422 Halluks valgus tedavisinde proksimal oblik kresentik osteotomi ve k sa dönem sonuçlar Short-term results of proximal
DetaylıPlato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün
DetaylıAYAK ve AYAK BİLEĞİNDE
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği AYAK ve AYAK BİLEĞİNDE EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANI: EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERİ: PROF. DR. MUSTAFA ÜRGÜDEN OP. DR. KAAN IRGIT 13 MART 2015, CUMA 10:00 Giriş
DetaylıYÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ
YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Yüksek Tibial Osteotomi AMAÇ Mekanik yükü, hastalıklı bölgeden, daha sağlıklı bölgeye
DetaylıCERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
Orjinal Makale / Original Article CERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ FUNCTIONAL OUTCOME ANALYSIS OF OPERATIVELY TREATED MALLEOLAR FRACTURES Ö.Fuad
DetaylıAlçılama sonrası izlem, sonuçlar ve nüksler
Alçılama sonrası izlem, sonuçlar ve nüksler Dr.Hüseyin Arslan DÜ Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji AD Alçı sonrası izlem Ponseti metodu 2 aşamalı bir tedavi modelidir: 1. Düzelme (manipülasyon, seri
DetaylıLindgren-Turan Operasyonunda Kullanılan Rijid İnternal Vidaların Değerlendirilmesi
Araştırmalar / Researches DOI: 10.5350/BTDMJB201410305 Lindgren-Turan Operasyonunda Kullanılan Rijid İnternal Vidaların Değerlendirilmesi Gökhan Peker 1, Evren Karaali 2, Mustafa Gökhan Bilgili 2, Ersin
DetaylıHALLUKS VALGUS CERRAHİ TEDAVİSİ SONRASI METATARS UZUNLUĞUNDAKİ DEĞİŞİMİN KLİNİK SONUCA ETKİLERİ
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 18:19-23/Ocak/2017 ARAŞTIRMA YAZISI / RESEARCH ARTICLE HALLUKS VALGUS CERRAHİ TEDAVİSİ SONRASI METATARS UZUNLUĞUNDAKİ DEĞİŞİMİN KLİNİK SONUCA ETKİLERİ EFFECTS
DetaylıHALLUKS VALGUS (Hallux Valgus)
HALLUKS VALGUS (Hallux Valgus) İbrahim Sungur *, Cemal Kural **, Murat Yılmaz *, Haldun Ertürk *** Özet Halluks valgus, birinci parmağın laterale deviasyonu ile birlikte, birinci metatarsın medial deviasyonu
DetaylıHalluks valgus tedavisinde kresentik distal metatarsal osteotomi: İki farklı tespit yöntemiyle ileriye dönük, randomize, kontrollü bir çalışma
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(6):497-503 doi:10.3944/aott.2009.497 Halluks valgus tedavisinde kresentik distal metatarsal osteotomi: İki farklı tespit yöntemiyle
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 2 Ayağın en temel fonksiyonu stabilitenin sağlanması ve devam ettirilmesidir. Ayağın stabilite ve denge fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için çeşitli düzlemlerde
DetaylıYrd. Doç.Dr. Alper Kaya Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Yrd. Doç.Dr. Alper Kaya Ufuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Eklem protezleri 20. yy ın ilk yarısından itibaren geliştirildi Kalça, diz, omuz, ayak bileği, dirsek, parmak
DetaylıHalluks Rigidus Tedavisinde Üç Komponentli Total Artroplastinin Erken Dönem Fonksiyonel Sonuçları
Anadolu Klin / Anatol Clin Orijinal Makale/Original Article Halluks Rigidus Tedavisinde Üç Komponentli Total Artroplastinin Erken Dönem Fonksiyonel Sonuçları Early Functional Results of Three-Component
DetaylıKonjenital Vertikal Talus
Konjenital Vertikal Talus Ahmet Doğan* Konjenital konveks pes valgus olarak da bilinen, çocukluk çağında görülen nadir bir durumdur. Konjenital vertikal talus (CVT) ilk olarak 1914 yılında Henken tarafından
DetaylıPrimer ve sekonder Tendon onarımları
GATA Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi AD. Primer ve sekonder Tendon onarımları Doç. Dr. Fatih ZOR SUNU PLANI Preoperatif değerlendirme Onarım ilkeleri Temel prensipler Zonlara göre onarımlar Sekonder
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıGiriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula
BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir
DetaylıAYAK BILEĞI ORTEZLERI
AYAK BILEĞI ORTEZLERI AYAKBILEĞI ANATOMISI AYAKBILEĞI ANATOMISI Kaslar: Gastrocnemius ve Soleus: Ayakileği plantar fleksiyonu Tibialis posterior: Plantar fleksiyon ve inversiyon Peroneus longus ve brevis:
DetaylıÖn ayak deformiteleri Orta ayak deformiteleri Arka ayak deformiteleri
AYAK DEFORMİTELERİ Ön ayak deformiteleri Orta ayak deformiteleri Arka ayak deformiteleri ÖN AYAK DEFORMİTELERİ ÖN AYAK DEFORMİTELERİ *METATARSALJİ *PARMAK DEFORMİTELERİ Halluks Rigidus Tokmak Parmak Çekiç
DetaylıAYAK ve AYAK BİLEĞİNDE
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği AYAK ve AYAK BİLEĞİNDE EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANI: EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERİ: PROF. DR. MUSTAFA ÜRGÜDEN OP. DR. KAAN IRGIT 13 MART 2015, CUMA 10:00 Giriş
DetaylıTravma Dışı Dirsek Sorunları TENDİNOPATİLER
Travma Dışı Dirsek Sorunları TENDİNOPATİLER Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi, Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı LATERAL EPİKONDİLİT En sık görülen dirsek patolojisidir.
DetaylıAyak Bileği Artrozları, Artroplastisi, Güncel Artrodez Yaklaşımları
Kitap Bölümü DERMAN Ayak Bileği Artrozları, Artroplastisi, Güncel Artrodez Yaklaşımları Murat Topal, Kutsi Tuncer Şekil 1. ayak bileği anatomisi Genel Bilgiler Ayak bileği eklemini (Şekil 1) tibia, fibula
DetaylıAYAK ve AYAK BİLEĞİNDE
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği AYAK ve AYAK BİLEĞİNDE 2015 RAMADA PLAZA / ANTALYA EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANI: EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERİ: PROF. DR. MUSTAFA ÜRGÜDEN OP. DR. KAAN IRGIT 13
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Akif Şakir Şakar Salonu KULLANILAN RENK VE
DetaylıREPLANTASYONDA KEMİK TESPİT YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD.
REPLANTASYONDA KEMİK TESPİT YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. DEBRİDMAN Başarının altın anahtarı debridmandır Tüm yapılar debride edildikten
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
DetaylıEKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI. Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA
EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA TENDONLAR Extansör Fleksör GENEL BİLGİLER El cerrahisi literatüründe ve kişisel arşivlerimizde belirgin fleksör tendon
DetaylıDr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA
Dr.Şua Sümer Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KONYA 49 yaşında, erkek hasta Sol ayakta şişlik, kızarıklık Sol ayak altında siyah renkte yara
DetaylıAyak Bile i Osteoartriti
E itim / Education 15 Ankle and Foot Osteoarthritis Kaan UZUNCA Trakya Üniversitesi T p Fakültesi, Fiziksel T p ve Rehabilitasyon Anabilim Dal, Edirne, Türkiye Özet Summary Ayak ve ayak bile i 30 kemi
DetaylıDiyabetik Ayak Osteomiyelitinde Nükleer Tıp Tanı Yöntemleri
Diyabetik Ayak Osteomiyelitinde Nükleer Tıp Tanı Yöntemleri Prof. Dr. Çetin Önsel İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı 1 Diyabetik ayak (DA) Dünya Sağlık Örgütü ne göre dünyada 180 milyon
DetaylıErken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji. Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalça Osteoartriti Tanım OA hastalığı hem mekanik hem de biyolojik olayların sonucu gelişen eklem
DetaylıHalluks valgusun cerrahi tedavisinde Lindgren ve Turan ameliyatı ile aldığımız sonuçlar
Acta Orthop Traum Turc 25, 8-12, 1991 Halluks valgusun cerrahi tedavisinde Lindgren ve Turan ameliyatı ile aldığımız sonuçlar Tanıl Esemenli (1), Osman Güven (2), Selim Yalçın (3) Marmara Üniversitesi
DetaylıPES PLANUS (Düz Tabanlık) Doç. Dr.Gökhan Meriç
PES PLANUS (Düz Tabanlık) Doç. Dr.Gökhan Meriç Ayağın Özellikleri Ayağın diğer uzuvlardan farklı üç özelliği vardır. Yer ile teması sağlayan tek bölge olması Tüm vücut ağırlığını taşıması Sert bir kalıp
DetaylıAntalya Kadavrada Temel Artroskopi Kursu
Antalya Kadavrada Temel Rixos Downtown Hotel & Akdeniz Üniversitesi, Tıp Fakültesi ANTALYA BİLİMSEL PROGRAM 10 NİSAN 2019, Çarşamba 27. Diz Ekleminde Temel OTURUM I Diz Ekleminde Temel Artroskopi Oturum
DetaylıTORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1
TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede
DetaylıEtyoloji Halluks valgus etyolojisi intrinsik ve ekstrinsik sebepler olarak değerlendirilmektedir.
Kitap Bölümü DERMAN Mehmet Köse Tanım Halluks valgus toplumda sık görülen, sıklığı giderek artan ayak başparmağının ilerleyici ve sıklıkla ağrıya sebep olan hastalığıdır. Tedavi edilmediği takdirde iş
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından
DetaylıGONARTROZDA LCS TOTAL DÝZ ARTROPLASTÝSÝ; ERKEN SONUÇLAR
ARTROPLASTÝ KLÝNÝK ARAÞTIRMA ARTROSKOPÝK / CLINICAL CERRAHÝ RESEARCH / TURKISH JOURNAL O ARTHROPLASTY ARTHROSCOPIC Vol. 11, No. SURGERY 1, (1-5), 2000 1 GONARTROZDA LCS TOTAL DÝZ ARTROPLASTÝSÝ; ERKEN SONUÇLAR
DetaylıÖZGEÇMİŞ DİL ADI SINAV ADI PUAN SEVİYE YIL DÖNEM. İngilizce ÜDS 91.250 ÇOK İYİ 2002 Bahar
ÖZGEÇMİŞ TC KİMLİK NO: PERSONEL AD: SOYAD: DOĞUM TARİHİ: SİCİL NO: UYRUK: EHLİYET: 40417581808 FEHMİ VOLKAN ÖZTUNA 9/9/67 12:00 AM A55586 TÜRKİYE B DİL ADI SINAV ADI PUAN SEVİYE YIL DÖNEM İngilizce ÜDS
DetaylıYürüme ve koşma ile oluşan şoku absorbe etmek
Yürüme ve koşma ile oluşan şoku absorbe etmek Basıncı ayağın plantar yüzeyine eşit olarak dağıtmak ve aşırı duyarlı bölgelerden basıncı kaldırmak Ayaktaki biomekaniksel dengesizliği düzeltmek Biomekaniksel
DetaylıHALLUKS VALGUS CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ
HALLUKS VALGUS CERRAHİ TEDAVİ SONUÇLARIMIZ (Results of the Patients Treated Surgically for Halluks Valgus Deformity) İbrahim Sungur *, Cemal Kural **, A.Akın Uğraş **, Haldun Ertürk *** Özet Giriş: Çalışmanın
DetaylıERÝÞKÝN TÝBÝA KIRIKLARININ KÝLÝTLÝ ÝNTRAMEDÜLLER ÇÝVÝLEME ÝLE TEDAVÝSÝ
KLÝNÝK ARAÞTIRMA / CLINICAL RESEARCH Vol. 13, No. 4, (236-246), 2002 ERÝÞKÝN TÝBÝA KIRIKLARININ KÝLÝTLÝ ÝNTRAMEDÜLLER ÇÝVÝLEME ÝLE TEDAVÝSÝ M. Ömer ARPACIOÐLU*, Osman RODOP**, Ýbrahim AKMAZ** Ahmet KIRAL***,
DetaylıOmuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi:
Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Anatomi Omuz kompleksi: Humerus Klavikula Skapula tarafından oluşturulmuştur. Omuz eklemini oluşturan kemik yapı Anatomi Dört eklem Akromioklavikular
DetaylıArtrozlar ve Artroplasti & Güncel Artrodez Yaklaşımları Dirsek Artrozuna Yaklaşım
Kitap Bölümü DERMAN Artrozlar ve Artroplasti & Güncel Artrodez Yaklaşımları Dirsek Artrozuna Yaklaşım Eyüp Şenocak, Ahmet Emre Paksoy Anatomi-Mekanik Dirsek eklemi mekanik olarak vücuttaki hareketli eklemlerin
DetaylıFutbol Oyuncularında Dizin Eklem Dışı Az Bilinen Sorunları. Dr. Haluk H. Öztekin Dr. Bülent Zeren İzmir, TÜRKİYE
Futbol Oyuncularında Dizin Eklem Dışı Az Bilinen Sorunları Dr. Haluk H. Öztekin Dr. Bülent Zeren İzmir, TÜRKİYE Amaç 1. Futbol oyuncularında az bilinen ve sıklıkla gözden kaçabilen diz çevresi sorunlarını
DetaylıGONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ
GONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ Gonartroz, diz ekleminde progresif olarak ortaya çıkan kıkırdak yıkımı, osteofit oluşumu ve subkondral skleroz ile karakterize noninflamatuvar, kronik, dejeneretif bir hastalıktır.
DetaylıRadius Alt uç Kırıklarından sonra gelişebilen Distal Radioulnar Eklem(DRUE) Sorunlarının Erken Dönemdeki Tedavisi. Dr. Ayhan Kılıç
Radius Alt uç Kırıklarından sonra gelişebilen Distal Radioulnar Eklem(DRUE) Sorunlarının Erken Dönemdeki Tedavisi Dr. Ayhan Kılıç Açıklama Sunu içeriğinde yer alan implantların üreticisi ve temsilcileriyle
DetaylıÇekiç parmakta açık redüksiyon ve K-teli ile internal tespit: Orta dönem takip sonuçları
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2009;43(5):395-399 doi:10.3944/aott.2009.395 Çekiç parmakta açık redüksiyon ve K-teli ile internal tespit: Orta dönem takip sonuçları
DetaylıTibia Vara. Ahmet Doðan,* Merter Yalçýnkaya,** Ý.Erhan Mumcuoðlu***
Tibia Vara Ahmet Doðan,* Merter Yalçýnkaya,** Ý.Erhan Mumcuoðlu*** Tibia vara, proksimal tibial epifiz ve fizisin medial yüzündeki büyüme duraksamasý nedeniyle alt ekstremitelerde eðrilik ile sonuçlanan
DetaylıSJO SILICONE IMPLANTS 130202-5
TK SJO SILICONE IMPLANTS 130202-5 Bu paketde aşağıda belirtilen diller mevcuttur: Türkçe (tk) Ek diller için web sitemizi ziyaret edin www.wmt.com Sonra Prescribing Information (Reçeteleme Bilgisi) düğmesine
DetaylıOrtopedi de Akıllı İlaç Kullanımı Ortopedik Cerrahi de Antitrombotik Profilaksi ve Tedavi
BİLİMSEL PROGRAM 28 Nisan 2016, Perşembe 12:00-20:00 Kayıt 17:00-18:00 Açılış 18:00-18:20 Oturum I Oturum Başkanı: Dr. İzge Günal Ortopedi de Akıllı İlaç Kullanımı Ortopedik Cerrahi de Antitrombotik Profilaksi
DetaylıDIFFERENT CORRECTIVE METHODS OF THE TREATMENT MAL-.UNITED UPPER PROXIMAL END OF FEMORAL FRACTURES. ren pek çok vak'a kliniğimize müracaat
KÖTÜ DURUMDA KAYNAMIŞ FEMUR ÜST UÇ KIRIKLARININ DEGİŞİK TASHİH METODLARI DIFFERENT CORRECTIVE METHODS OF THE TREATMENT MAL-.UNITED UPPER PROXIMAL END OF FEMORAL FRACTURES ' Prof. Dr.. Kemal BAYRAKTAR (*)
DetaylıSkafoid Kırık Perilunat Çıkık
Prof. Dr. Ridvan Ege Temel El Cerrahi Kuursu - IX 3-4 Nisan2013 Skafoid Kırık Perilunat Çıkık Doç. Dr. Mustafa KÜRKLÜ GATA Ortopedi ve Travmatoloji AD El Cerrahi BD. Ankara Anlatım Planı Giriş Anatomi
DetaylıPatolojik yürüyüş ve özellikleri 4. hafta. Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi
Patolojik yürüyüş ve özellikleri 4. hafta Prof.Dr. Serap Alsancak Ankara Üniversitesi Yürüyüş bozuklukları 1) Gövdenin lateral fleksiyonu, 2) Gövdenin fleksiyonu, 3) Gövdenin ekstansiyonu, 4) Lumbal lordozda
DetaylıWeber B tipi ayak bileği kırıklarının kilitli anatomik distal fibula plağı ile tedavisi
Göztepe Tıp Dergisi 28():-6, 203 doi:0.5222/j.goztepetrh.203.00 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 300-526X Ortopedi ve Travmatoloji Weber B tipi ayak bileği kırıklarının kilitli anatomik distal fibula plağı ile tedavisi
DetaylıOsteoartrit. Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv.
Osteoartrit Uzm. Fzt. Kağan Yücel Ufuk Üni. SHMYO Öğrt. Grv. OSTEOARTRİT Primer nonenflamatuar artiküler kartilajın bozulması ve reaktif yeni kemik oluşumu ile karakterize,eklem ağrısı,hareket kısıtlılığı
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3 Sorular SORU 1 Romatoid artrit ile psöryatik artritin birbirinde ayırt edilmesinde EN ÖNEMLİ radyografik özellik hangisidir? a. Uniform eklem aralığı daralmasının varlığı veya
DetaylıProksimal interfalangeal eklemin instabil kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2007;41(5):373-379 Proksimal interfalangeal eklemin instabil kırıklı çıkıklarının cerrahi tedavisi Surgical treatment of unstable
DetaylıAyak bileği ve ayak deformitelerinin İlizarov yöntemi ile tedavisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2010;9(4):213-250 Ayak bileği ve ayak deformitelerinin İlizarov yöntemi ile tedavisi Ankle and foot deformities and their treatment
DetaylıHALİL ATMACA. Midyat Devlet Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği/Mardin
YÜKSEK TIBIAL OSTEOTOMISININ MEDIAL MENISEKTOMI UYGULANAN DIZLERDE TIBIA KIKIRDAĞI ÜZERINDEKI YÜKLENMEYI AZALTICI ETKISI: SONLU ELEMANLAR MODEL ÇALIŞMASI HALİL ATMACA ÖZET Midyat Devlet Hastanesi Ortopedi
DetaylıKalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin
Kalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin Yeri Kalça Osteoartritinde Proksimal Femoral Osteotomilerin Yeri Cemil Yıldız*, Yüksel Yurttaş**, Volkan Kılınçoğlu**, Mustafa Başbozkurt*** Giriş
DetaylıKas İskelet Sistemi Muayenesi
Kas İskelet Sistemi Muayenesi Dr.Ümit Dündar Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Romatolojik hastalıkların büyük bir kısmına detaylı bir öykü ve fizik muayene ile tanı konulabilir. Fiziksel tıp
Detaylı1. HİZMET KAPSAMI UÜ-SK ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI HİZMET KAPSAMI. Dok.Kodu : FR-YLY-15-322 İlk Yay.Tarihi : 15 Nisan 2007 Sayfa 1 / 9
1. UÜ-SK ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI 1 / 9 Rev. No : 03 Rev.Tarihi : 28 Şubat 2012 Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, kas-iskelet sistemini ilgilendiren şikayetleri olan her yaş grubundan
DetaylıTOTBİD Dergisi Sürekli Tıp Eğitimi TTB-STE Değerlendirme Soruları
TOTBİD Dergisi Sürekli Tıp Eğitimi TTB-STE Değerlendirme Soruları TOTBİD Yeniden Belgelendirme Kuralları gereğince yanıtları dergimizin bu sayısındaki makaleler içinde yer alan aşağıdaki soruların yanıtlanıp
DetaylıRADİO-SKAFO-LUNAT ARTRODEZ PERİLUNAT KIRIK ve ÇIKIKLARI. Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD.
RADİO-SKAFO-LUNAT ARTRODEZ PERİLUNAT KIRIK ve ÇIKIKLARI Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. RSL ARTRODEZ KRONİK EL BİLEĞİ AĞRISI Travma kırık, çıkık,
DetaylıII. AYAK ve AYAK BİLEĞİNDE
Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği EĞİTİM TOPLANTISI BAŞKANI: DR. NAMIK KEMAL ÖZKAN EĞİTİM TOPLANTISI SEKRETERİ: DR. EMRE BACA 19 ŞUBAT 2016, CUMA 13:00 1. GÜN Giriş ve Kayıt 13.30-14.30 Açılış
DetaylıTABAN ÜLSERİ --- ULCUS SOLEA VEYSEL TAHİROĞLU
TABAN ÜLSERİ --- ULCUS SOLEA VEYSEL TAHİROĞLU Tanım: Süt ineklerinde çoğunlukla arka bacakların lateral, seyrek olarak ön bacakların medial tırnaklarında lokalize olan, boynuz tabakasının erozyonu ile
DetaylıDistal Radius Kırıkları
Distal Radius Kırıkları Tedavi Stratejisi Dr.Arel Gereli Acıbadem Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Amaçlar Eklem yüzü uyumu kıkırdak üzerinde dengeli yük dağılımı Radial dizilim ve uzunluk Normal
DetaylıS. B. ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIP DERGİSİ
S. B. ANKARA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIP DERGİSİ MEDICAL JOURNAL OF ANKARA TRAINING AND RESEARCH HOSPITAL Ankara Eğt. Arş. Hast. Derg. (Med. J. Ankara Tr. Res. Hosp.) Dergimiz 2014 Yılından İtibaren
DetaylıDistal Humerus Kýrýklarýnda Tedavi
Güvenir Okcu, Hüseyin S. Yercan, R. Taçkýn Özalp Distal Humerus Kýrýklarýnda Tedavi Güvenir OKCU*, Hüseyin S. YERCAN*, R. Taçkýn ÖZALP* Humerus alt ucunun ayrýlmýþ kýrýklarý günümüzde ortopedi ve travmatolojinin
DetaylıSİ KADAVRA KURSU (İleri
Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Klinik Anatomi Araştırma ve Uygulama Merkezi II. DİRSEK ARTROSKOPİSİ Sİ KADAVRA KURSU (İleri Artroskopi Kursu) 11 12 Haziran 2010,
DetaylıPROGRAMIN İÇERİĞİ * ANA MODÜLLER
PROGRAMIN İÇERİĞİ * Proloterapi eğitimi (özel gruplar) programı 3 ana basamak ve 6 alt modül olarak uygulanır. Altı modül içinde 1. ve 2. Modül Giriş ve Temel Eğitim, 3. ve 4. Modül Orta Düzey Eğitim,
DetaylıMESLEKİ TUZAK NÖROPATİLER DR. AYŞEGÜL ÇUBUK NÖROLOJİ UZMANI TC. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL MESLEK HASTALIKLARI HASTANESİ
MESLEKİ TUZAK NÖROPATİLER DR. AYŞEGÜL ÇUBUK NÖROLOJİ UZMANI TC. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL MESLEK HASTALIKLARI HASTANESİ Periferik Sinir Tuzak Nöropatileri Periferik sinirin, çevre anatomik yapıların kompresyonu
DetaylıFTR 208 Kinezyoloji II. El bileği II. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 208 Kinezyoloji II El bileği II yrd. doç. dr. emin ulaş erdem EL BİLEGİ LİGAMENTLERİ El bileği ligamentlerinin çoğu küçüktür ve izole etmesi zordur. Bununla birlikte göze çarpmayan doğaları kinezyolojik
Detaylı08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)
DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.
Detaylı