BOLU KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YALIN HASTANE UYGULAMALARI (DENEYİMİ)

Transkript

1 BOLU KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ YALIN HASTANE UYGULAMALARI (DENEYİMİ) Uzm.Dr.Abdullah DANIŞMAN Bolu Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Tıbbi Hizmetler Başkanı

2 Sunum Planı Yalın Düşüncenin Tanımı, Amacı ve İlkeleri Yalın Üretim ve Yalın Hizmet Yalın Hastane Uygulamalarına Başlama Sürecimiz Yalın Hastane Uygulamaları Deneyimlerimiz

3 SORUN YALINLAŞMA/ÇÖZÜM ÇIKTILAR/KAZANIMLAR

4 YALIN DÜŞÜNCE TANIM Ürün veya hizmet oluşturma süreçlerini, israflardan arındırarak sadeleştiren ve sunulan değeri mükemmelleştirmeyi hedefleyen, kavram, sistem ve metotların bütünüdür. TEMEL AMACI İsrafdan arındırılmış mükemmel proseslerin etkinlik ve verimlilik analizlerini yaparak, maliyetleri azaltmak ve sonuçta müşteriye mükemmel değerler sunmaktır. Toyota Production System (TPS) İsrafın ortadan kaldırılması yoluyla maliyetleri azaltarak karı artırmaktır.

5 YALIN DÜŞÜNCENİN TEMEL İLKELERİ 1 - Hastanın gözüyle değeri tanımlamak. 2 - Değer akışını tanımlamak 3- İsrafı ortadan kaldırmak

6 YALIN HİZMET (SAĞLIK) YALIN ÜRETİM (ENDÜSTRİ)

7 YALIN DÜŞÜNCE SİSTEMİNDE Ürün ya da hizmetin kalitesi onu üreten insanın kalitesi ile doğrudan ilişkilidir.

8 İNOVASYON KAİZEN TAKIM

9 2013 ve 2014 Bolu Elginkan Vakfı Seminerleri 2015 Marka Kalkınma Ajansı Eğitimi

10 YALIN UYGULAMA BAKIŞ AÇISI Takım Empati

11 YALIN UYGULAMA BAKIŞ AÇISI

12 YALIN UYGULAMA GEREKÇELERİ MALİYET Sabit Değişken Karma FİYAT KÂR

13 YALIN UYGULAMA GEREKÇELERİMİZ İSRAF/MUDA Hastanelerimizin işleyişinde ve özellikle hasta tedavisine yönelik süreçlerde değer katmayan faaliyetler nedeniyle gecikmeler, aksamalar ve hasta beklentilerine uymayan sonuçlar yaşanmaktadır.

14 YALIN UYGULAMA GEREKÇELERİMİZ İSRAF/MUDA Hastane çalışma sisteminin süreçlerini düzenleyen ve değerlendiren mekanizmaların (Kalite, verimlilik vb.) teorik beklentiler kısmında pozitif, ama saha ve pratik işleyiş kısmında negatif olduğu düşünüldüğünde hastane işleyişinde değer oluşturmayan israfın boyutları daha net ortaya çıkacaktır.

15 YALIN UYGULAMA GEREKÇELERİMİZ

16 YALIN UYGULAMA GEREKÇELERİMİZ İSRAF/MUDA Hastane maliyetlerinin %13'ü kontrol edilebilir israflardan kaynaklanmaktadır. (Zuckerman, Hadley ve Lezzoni 1994)

17 YALIN UYGULAMA (Yöntemlerimiz) DEĞER/DEĞER AKIŞI/İSRAF Hastaların teşhis ve tedavisine yönelik süreçlerde değeri tanımlamak, değer akışı haritalaması yapmak ve bu süreçlerdeki israfı tespit etmek önemlidir.

18 BOLU DAKİ İLK YALIN ÇALIŞMA [AKILLI KART UYGULAMASI] AKILLI KART KART OKUYUCU BOLU İZZET BAYSAL KADIN DOĞUM VE ÇOCUK HASTANESİ 2006 Bu uygulama ile o yıllarda randevu sistemi olmayan hastanede, hasta için değer oluşturmayan poliklinik muayene kayıt işlemlerinde bekleme süresi sıfırlanmıştır.

19

20 Bolu İzzet Baysal Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yalın Hastane Uygulamaları NÖROLOJİK HASTA YATIŞINDA YALIN YAKLAŞIM SÜRECİ

21 NÖROLOJİK HASTA YATIŞ SÜRECİNDEKİ MUDA (İSRAF) İl dışı hastaların yatış işlemleri için hastaneye 2 sefer gelmesi Hasta ve hasta yakınlarının memnuniyetsizlikleri Hasta için yıpratıcı ve uzun bir süreç Hasta hekim arası iletişim sorunları Personelin iş yükünün artması

22 Yalınlaşma Süreci Öncesi İlk muayene işlemleri Geliş Ulaşım: 180 dk. Hasta kayıt: 5 dk. Muayene bekleme: 20 dk. Muayene: 20 dk. Tetkik sonuç bekleme: 180dk. Dönüş Ulaşım: 180 dk. 2. muayene yatış işlemleri Yatış İşlemi Geliş Ulaşım: 180 dk. Hasta kayıt: 5 dk. Muayene bekleme-muayene: 20 dk. Yatış işlemleri: 20 dk. Toplam: 585 dk Toplam: 225 dk. Genel Toplam : 810 dk. (13 SAAT 30 dk) (YATIŞ SÜRECİ ZAMAN DAĞILIMI)

23 Yalınlaşma Süreci

24 Yalınlaşma Süreci Telefonla hasta aranarak form doldurulması Yatış işleminin tamamlanması Fax-mail ile hasta bilgisinin gelmesi Hekimden Yatış öncesi hastaya telefon Sonuçların hekime ulaşması

25 Yalınlaşma Kazanımı 13 Saat 30 dk Süre Kazanımı 4 Saat 6 dk % 69.6 SÜRE KISALMIŞTIR 9 Saat 24 dk İlk Geliş Süreçi 2. Yatış İşlemleri Süreci Normal Süreç Yalınlaşmış Süreç

26 Bolu İzzet Baysal Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi Yalın Süreç Uygulamaları PEDODONTİ KLİNİKLERİNDE YALIN YAKLAŞIM SÜRECİ

27 PEDODONTİ KLİNİKLERİNDE MUDA (İSRAF) Hastaların ilk müracaatta muayene olamamaları Bekleme sürelerinin uzaması MHRS kapasitesinin az olması Hekim seçememe Hekim motivasyon düşüklüğü

28 Yalınlaşma Süreci Öncesi

29

30 Hasta Sayısı Hasta Sayısı Yalınlaşma Süreci Yalın Çalışma Öncesi Muayene Dt.Rande vu MHRS Seri Toplam: 1389 hasta Yalın Çalışma Sonrası Muay ene Dt.Ra ndev u MHR S Seri Toplam :1512 hastaya

31 Yalınlaşma Kazanımı Hasta Sayısı Grafiği MHRS Hasta Sayısı Tedavi Hasta Sayısı Doğrudan Gelen Hasta Sayısı Toplam Hasta Sayısı Seri Seri Muayane Edilen Hasta Sayısı % 8.85 Artmıştır.

32 Bolu İzzet Baysal Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yalın Hastane Uygulamaları TOPLUM RUH SAĞLIĞI MERKEZİ (TRSM) EV ZİYARETLERİNDE YALIN YAKLAŞIM SÜRECİ

33 TOPLUM RUH SAĞLIĞI MERKEZİ EV ZİYARETLERİNDE MUDA (İSRAF) TRSM ev ziyaretlerinde kayıtların manuel tutulması Hasta dosyalarının taşınması Tekrarlı iş yapılması Reçetelerin ertesi gün alınabilmesi Bilgi güvenliği sorunları

34 Yalınlaşma Süreci Öncesi

35 Yalınlaşma Süreci TRSM

36 Yalınlaşma Süreci

37 Yalınlaşma Kazanımı 600 Zaman Grafiği Yalınlaşma Öncesi Süreç Yalınlaşma Sonrası Süreç Kazanılan Süre Kazanılan süre: 150 dakika % 30.6 süre kazanımı

38 Değişim ve dönüşüm çarklarına sahip yalın süreç, sabrı ve kararlılığı beraberinde isteyen keyifli bir yolculuktur. (Bolu Yalın Hastane) Bolu İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği

39 TEŞEKKÜR EDERİM Bolu İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği