Endüstriyel İşitme Kaybı

Transkript

1 Endüstriyel İşitme Kaybı Dr. Özkan Kaan KARADAĞ(MD) İş Sağlığı Bilim Uzmanı (MSc) SB İstanbul Meslek Hastalıkları Hastanesi

2 1940 lı yıllardan bu yana Türkiye de, meslek hastalıkları alanında ısrarla çalışan sayılı hekim, sendikacı ve mühendislere saygılarımızla. MESLEK HASTALIKLARI

3

4 Duyma Testi düşük yüksek kalın tiz

5 Duyma Testi

6 Duyma Testi

7 Duyma Kaybı? Level Change Volume Loudness +40 db db db db 2.0 = double +6 db 1.52 times +3 db 1.23 times - - ±0 db

8 Duyma Kaybı?

9 Duyma Kaybı?

10 OTOTOKSİKLER GÜRÜLTÜ ENDÜSTRİYEL DUYMA KAYBININ NEDENLERİ

11 Endüstriyel Duyma Kaybının Toksik Nedenleri KİMYASAL Toluen Ksilen Stiren TCE Karbon Disülfid Solvent Karışımları Metaller AKLA GETİRDİKLERİ Boya, Yapıştırıcı, Yakıt Boya, Boya sökücü, Plastik, Laboratuar Plastik, Latex, kaplama,.. Yağ giderici, yapıştırıcı, pestisid, temizleyiciler. Pestisid, viskoz fiber, plastik Pestisid, viskoz fiber, plastik Kaynak, akü, döküm

12 Sinerjik etki. Boya, baskı endüstrilerinde işitme kaybı riski Sadece gürültü risk 4x Sadece toluen risk 5x Toluen ve gürültü risk 11x Morata,TC., Dunn,DE., Kretschmer, LW., Lemasters, GK., Keith, RW., Effects of occupational exposure to organic solvents and noise on hearing.scandinavian Journal of Work, Environment & Health, 19(4): , 1993 Aug. 12

13 Ototoksik Odyometri?

14 GÜRÜLTÜYE BAĞLI İŞİTME KAYBI

15 Gürültü ne zaman sorun olur? Etkilenme süresi Gürültünün düzeyi

16 Sesin oluşturduğu zarar Çok yüksek ses (patlama, uçak motoru v.b.) Kısa süreli yüksek ses (gürültülü eğlence yerleri, yüksek sesle müzik dinlemek) Uzun süreli yüksek ses (Gürültülü işyerinde 8 saat çalışmak gibi)

17

18

19

20

21 Normal

22 Gürültü zararı

23 ENDÜSTRİYEL İŞİTME KAYBINDA KARIŞTIRAN FAKTÖRLER

24 Önerilen değerler ne kadar güvenli? SAĞLIKLI ÇALIŞMA ORTAMLARI OLUŞTURDUK MU?

25 İşyerlerinde Gürültüyle İlgili Yasal düzenlemede EYLEM Minimum Eylem Değeri Maksimum Eylem Değeri 80 db(a) Risk değerlendirme Kulak koruyucu kullanılabilir Yönetim programı Eğitim 85 db(a) Kaynakta gürültü kontrolü Kulak koruyucu kullanılmalı Limit Değer 87 db(a) Gürültü düşürülmeli

26 8 saat /gün 5 gün /hafta 40 yıl Sınır değerler

27 Diğer faktörler Çevresel ototoksikler Tedavi ajanı ototoksikler Sigara içilmesi İş dışı gürültü Uzun süreli çalışma

28 MP3 çalar Cory D F Portnuff and Brian J Fligor, "Output Levels of Portable Digital Music Players" (presented at the national conference "Noise- Induced Hearing Loss in Children at Work & Play," Covington, Kentucky, October 19 20, 2006). Ses düzeyi (Volume ) Günde dinlenme süresi % 50 veya altında - %60 18 saat % saat % saat %90 18 dakika %100 5 dakika

29 Diğer faktörler BEN KORUNUYORUM FAKTÖRÜ Korumak: Kişisel koruyucular Gerçek koruma: (NRR-7)/2

30 Diğer faktörler BEN KORUNUYORUM FAKTÖRÜ KULAKLIK KULAK TIKACI

31 Anahtar Cümleler 5 db düşüş sağlığın korunması için yeterli olabilir. Kontrol mümkün Endüstriel sağırlıktan korunulabilir!

32 Sağlık izlemi Ne zaman? Minumum eylem değeri sıklıkla ve düzenli olarak aşılıyorsa. Yararı? Erken zararın tespiti Zararın durdurulması için uygun olanak yaratması Kontrol önlemlerinin gözden geçirilmesi fırsatı yaratması

33 Sıklığı Baz değer (işe giriş muayenesi) İlk iki yıl yılda bir Sağlık izlemi Devamında üç yıl aralarla (Sorun yoksa neden uzamasın?) Kontrol ve izlem sırasında iş sağlığı alanında deneyimli gözler

34 Sağlık izlemi 1 yıl?

35 Sağlık izlemi 5 yıl?

36 Sağlık izlemi 10 yıl?

37 Sağlık izlemi 12 yıl?

38 İletim tipi İşitme Kaybının Tipi

39 Sensorinöral tip

40 Karışık Tip

41 Endüstriyel işitme kaybının karakteristik özellikleri Gürültü etkilenmesiyle zamanlama uyuşması Yüksek frekanslarda yoğun kayıp Çoğunlukla iki taraflı Zaman içinde kademeli ilerler Geri dönüşsüzdür. Yanı sıra çınlama ve uğultu vardır

42 Ne zaman meslek hastalığı? 4000 Hz deki ilk çentikle.

43 Ne zaman sigortanın tazmin edeceği meslek hastalığı? Gürültülü işte 2 yıl çalışıldıysa Hz de ortalama 35 db kayıp varsa. 50 yaşında her iki kulağında ortalama 35 db kayıp olan işçinin MKGAO ı %30.2

44 İLGİNİZ İÇİN TEŞEKKÜRLER...