Bakteriyel Menenjitlerde Ýþitme Kayýplarýnýn Deðerlendirilmesi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Bakteriyel Menenjitlerde Ýþitme Kayýplarýnýn Deðerlendirilmesi"

Transkript

1 OTOSKOP 2001; 2:63-70 PROSPEKTÝF KLÝNÝK ÇALIÞMA Bakteriyel Menenjitlerde Ýþitme Kayýplarýnýn Deðerlendirilmesi Uz.Dr. Abdullah AYÇÝÇEK* Yrd.Doç.Dr. Murat Cem MÝMAN** Uz.Dr. Adem CENKÇÝ*** Uz.Dr. Tamer ERDEM** Prof.Dr. Tayfun KÝRAZLI**** ÖZET Bu çalýþmada bakteriyel menejit geçiren olgularda iþitmenin takibi, beyin sapý odyometrisinin (ABR) bu konudaki yeri ve iþitme sekeli açýsýndan risk faktörlerinin araþtýrýlmasý amaçlanmýþtýr. Yirmisi bakteriyel menenjit tanýsý ile yatarak tedavi edilen, 24'ü ise baþka merkezlerden odyolojik inceleme için sevk edilen geçirilmiþ bakteriyel menenjit tanýlý toplam 44 olgu araþtýrýldý. Koopere olan olgularda tonal odyometri, koopere olamayanlarda çan testi ile eþik tayini yapýldý ve tüm olgular ABR ile incelendi. Yatarak izlenen yeni tanýlý olgular hastaneden çýkýþta, 3. ayda ve 6. ayda; baþka merkezlerden refere edilen eski tanýlý olgular baþvuru anýnda ABR ile incelendi. Eski tanýlý 24 olgunun 8'inde (%33,3), yeni tanýlý 20 olgunun 6'sýnda (%30) iþitme kaybý saptandý. Yeni tanýlý olgulardan 5'inde iþitme normal olmasýna raðmen ABR'de çeþitli anormallikler gözlendi. ABR anormallikleri izlenen bu 5 olgunun 4'ünde 6. ayda deðiþiklikler düzelirken, iþitme kayýplý bir olguda ise hem ABR hem de iþitme normale döndü. Hastane çýkýþýnda yapýlan ABR sonuçlarý ve ay kontrol sonuçlarý Sign testi ile istatistiksel olarak karþýlaþtýrýldý ve 6. ayda ABR sonuçlarýnýn anlamlý þekilde iyileþtiði görüldü (p<0,05). Olgular ayrýca risk faktörleri yönünden de incelendi ve olgu yaþýnýn 12 aydan az olmasý, hastanede 15 günden fazla kalmasý, klinik seyirde konvülsiyon ve diðer nörolojik sekellerin oluþu ve Beyin-Omurilik-Sývýsý'nda glukoz düzeyinin 30 mg'dl'den az olmasý iþitme kaybý yönünden risk faktörü olarak deðerlendirildi (p<0,05). ABR menenjite baðlý iþitme kaybýný deðerlendirmede güvenilir bir metoddur, ancak odyolojik testlerle birlikte deðerlendirilmelidir. Ýþitme kaybý saptanan olgular 6 ay sonra tekrar ABR ve davranýþ testleri ile kontrol edilmelidir. Anahtar Kelimeler Ýþitme kaybý Menenjit Beyin sapý odyometrisi Key Words Hearing loss Meningitis Brainstem response audiometry * KBB Kliniði Afyon Devlet Hastanesi, AFYON ** KBB Anabilim Dalý, Ýnönü Üniversitesi Týp Fakültesi, MALATYA *** KBB Kliniði, Osmaniye Devlet Hastanesi, OSMANÝYE **** KBB Anabilim Dalý, Ege Üniversitesi Týp Fakültesi, ÝZMÝR Evaluation of Postmeningitic Hearing Loss It is aimed to investigate the hearing loss due to meningitis, the value of brainstem response audiometry (ABR) and the risk factors for postmeningitic hearing sequelae. In 20 patients who were under treatment for bacterial meningitis have been examined prospectively at the discharge, the third and the sixth month by ABR. Another 24 patients referred from other medical centers for audiologic evaluation after bacterial meningitis were also included in the study group. Tonal or behavioral audiometry prior to ABR has analyzed hearing levels of these 44 patients. Postmeningitic hearing loss was observed in 33,3% of the patients referred from other medical centers; in 30% of the patients who were treated and followed prospectively, in five of these patients showed ABR abnormalities with normal hearing levels at the first test, but these abnormalities have been lost in four of them at the sixth month. This was significant when compared with the patients having had hearing loss (p<0,05). There was also subsequent improvement of hearing in one case. The risk factors for postmeningitic hearing loss were age of the patient (<12 months), the need for longer treatment (>15 days), passed seizures and other neurological sequelaes and the level of the glucose in the cerebrospinal fluid (<30 mg/dl). ABR is a reliable method for the analysis of postmeningitic hearing loss, but it should be supported by another audiological test to check all frequencies such as tonal or behavioral audiometry. Suspected patients have to be followed at least for 6 months. Makalenin geli tarihi: Yay na kabul tarihi:

2 AYÇÝÇEK A, MÝMAN MC, CENKÇÝ A, ERDEM T, KÝRAZLI T. G R Bireyin entellektüel ve psikososyal geliþiminde önemli bir araç olan iþitmedeki bozukluklarýn zamanýnda ve doðru olarak ortaya konulmasý, uzmanlýk dalýmýzýn en önemli uðraþlarýndan birini oluþturmaktadýr. Önemli bir mortalite ve morbiditeye neden olan bakteriyel menenjit (BM) çocukluk çaðý edinsel nörosensöryal iþitme kayýplarýnýn önemli bir nedenidir. Edinsel nörosensöryal iþitme kayýplý çocuklar üzerinde yapýlan çalýþmalarda, ciddi iþitme kayýplý olgularýn yaklaþýk %20'sinde etiyolojide BM saptanmýþtýr. 1 Daha çok klasik odyolojik testlere koopere olamayan çocuklarý etkileyen bu iþitme kayýplarýnýn erken dönemde doðru olarak ortaya konulmasýnda ve ileriye dönük rehabilitasyon için gerekli önlemlerin alýnmasýnda, objektif bir odyolojik test olan beyin sapý odyometrisinin (ABR) önemli bir yeri vardýr. Ancak ABR'nin sýnýrlý frekanslar hakkýnda bilgi vermesi, menenjit gibi pek çok odyolojik konfigürasyon göstererek iþitme kaybý yapabilen bir hastalýkta taný için yeterli olmasýný engellemektedir. Bu çalýþma ile BM sonrasý iþitmenin objektif bir elektrofizyolojik test olan ABR ile deðerlendirilmesi, BM'ye iþitme kaybý sekeli için risk faktörlerinin belirlenmesi ve bu olgularda iþitmenin takibi için bir protokolün oluþturulmasý amaçlandý. GEREÇ VE YÖNTEM BM nedeni ile yatarak tedavi edilen 20 yeni tanýlý olgu ile daha önceden baþka merkezlerde BM tanýsý almýþ ve iþitme tetkiki için sevk edilen 24 eski tanýlý olgu çalýþma grubunu oluþturdu. Rutin KBB bakýsý sonrasý koopere olan olgular tonal odyometri ile, koopere olamayan olgular ise davranýþa dayalý olarak çan testi ile incelendi. ABR ile eþik, mutlak dalga latanslarý, dalga morfolojileri, V. dalga þiddet-latans grafiði, interpik dalga latanslarý ve dalga amplitüdleri incelendi. Yeni tanýlý 20 olguya hastaneden çýkmadan önce, çýktýktan 3 ay ve 6 ay sonra rutin ABR tetkiki yapýldý. Eski tanýlý 24 olguya ise sadece baþvuru anýnda ABR uygulandý. BM sonrasý iþitme kaybý yönünden risk faktörlerinin belirlenmesi için yatarak tedavi gören yeni tanýlý 20 hasta ile dosya bilgilerine ulaþýlabilen 8 olgu hasta yaþý, semptom baþlangýcý ile tedavi baþlangýcý arasýndaki süre, tedavi sýrasýnda konvulsiyon, koma, hidrosefali, subdural effüzyon, hemipleji, 8. sinir dýþý diðer kranial sinir tutuluþlarý, hastanede kalýþ süresi ve baþlangýç Beyin-Omurilik-Sývýsý (BOS) deðerleri yönünden deðerlendirildi. Risk faktörleri açýsýndan inceleme Fisher'in tam olasýlýk testi ile istatistiksel olarak yapýldý. Tonal odyometriye koopere olamayan olgulara çan testi ile davranýþ odyometrisi uygulandý. Real time oktav analizatör aracýlýðý ile 400 Hz'den 5000 Hz'e kadar belirli ara frekanslardan seçilen 10 adet çana olgularýn gösterdikleri elementer refleksler, yönelme reaksiyonlarý, uyanma ve tutum deðiþiklikleri gibi reaksiyonlar pozitif olarak deðerlendirildi. Tüm olgulara Faraday kafesli sessiz kabin içinde, Amplaid MK-15 marka otonörolojik donaným ve yazýlýma sahip aygýt aracýlýðý ile ABR uygulandý. Olgularýn 7'si uyanýkken, 37'si ise 50 mg/kg kloral hidrat sedasyonu ile derin uykuda incelendi. Artefakt ve direnci en aza indirmek için kayýtlar altýn elektrodlar aracýlýðý ile gerçekleþtirildi. Kayýt için alýn orta hatta yerleþtirilen pozitif bir elektrod ile ayný taraf ve karþý taraf mastoid bölgeler üzerine yerleþtirilen negatif ve toprak elektrodlardan yararlanýldý. Elektrodlar arasý direnç farký 5000 ohm'un altýnda kalacak þekilde iþlem öncesi cilt temizliði yapýldý. Uyaran olarak, faz içinde deðiþkenlik gösteren 0,1 milisaniyelik klikler, TDH-39 tipi bir kulaklýk aracýlýðý ile saniyede 31 klik gidecek þekilde uygulandý. Analiz süresi 15 milisaniye olarak belirlendi. Kanal filtresi Hz arasýnda olacak þekilde ayarlandý. Her bir trase ortalama 2000 uyaranýn averajlanmasý ile elde edildi. Güvenilirliði kontrol edebilmek amacýyla benzer yanýtlar birden fazla sayýda üretildi. Ölçüm yapýlacak kulaða 90 db nhl þiddetinde klik uyaran, karþý kulaða ise 50 db nhl þiddetinde maske uygulanarak kayda baþlandý. Þiddet 10 db azaltýlýp V. dalganýn izlenebildiði en düþük þiddete kadar inilerek eþik tayini yapýldý. 90 db nhl þiddetinde yanýt alýnamayan olgulara 100 db nhl þiddetinde uyaran verilerek yanýt elde edilmeye çalýþýldý. Eþiðe doðru inilirken her 10 db'de I., III., V. dalga latans ve amplitüdleri, interpik latanslar, dalga morfolojileri ve V. dalga 64

3 BAKTERÝYEL MENENJÝTLERDE ÝÞÝTME KAYIPLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ þiddet latans grafiði kaydedildi. Sonuçlar ayný ABR aletinde, laboratuarýmýzda saptadýðýmýz 5 yaþ üstü ve 0-5 yaþ arasý normal deðerleri ile karþýlaþtýrýldý. 90 dbnhl'de, bu normal deðer ortalamalarý ± standart sapmalarý þöyledir: 0-5 yaþ için: I.dalga latansý (1,800 ± 0,520 msn), III.dalga latansý (4,230 ± 0,730 msn), V.dalga latansý (6,090 ± 0,450 msn), I-III interpik latansý (2,430 ± 0,280 msn), III-V interpik latansý (1,850 ± 0,370 msn), I-V interpik latansý (4,290 ± 0,230 msn), I.dalga amplitüdü (222,7 ± 18,9 mv), III.dalga amplitüdü (170,27 ± 20,3 mv), V.dalga amplitüdü (330,63 ± 22,6 mv). 5 yaþ üstü için: I.dalga latansý (1,580 ± 0,123 msn), III.dalga latansý (3,753 ± 0,242 msn), V.dalga latansý (5,501 ± 0,295 msn), I-III interpik latansý (2,173 ± 0,195 msn), III-V interpik latansý (1,754 ± 0,141 msn), I-V interpik latansý (3,921 ± 0,274 msn), I.dalga amplitüdü (277,8 ± 16,62 mv), III.dalga amplitüdü (243,44 ± 13,72 mv), V.dalga amplitüdü (576,375 ± 23,15 mv). ABR sonuçlarýnýn kontrollerdeki düzelme oranlarý Sign testi ile skorlanarak istatiksel olarak deðerlendirildi. OLGULAR VE BULGULAR Çalýþma grubunu oluþturan 44 olgunun en küçük olaný 15 günlük, en büyüðü ise 45 yaþýnda; 11'i kýz, 33'ü erkekti. Yeni tanýlý ve yatarak izlenen olgular ABR ve çan testi veya tonal odyometri sonuçlarýna göre 3 alt gruba ayrýldý (Tablo 1): normal eþik (<20 db) ve normal ABR bulgulu; normal eþik ama patolojik ABR bulgulu; iþitme kayýplý veya iþitme kaybý beraberinde patolojik ABR'li olgular. Saptanan patolojik ABR bulgularý Tablo 2'de görülmektedir. Tüm yeni tanýlý olgular 3 ay ve 6 ay sonra tekrar deðerlendirildi. Sign testi kullanýlarak yapýlan istatistiksel incelemede hastane çýkýþý ile 6. ay arasýnda ABR patolojilerinin görülme sýklýðý karþýlaþtýrýldýðýnda, ABR patojilerinin 6. ayda anlamlý olarak azalmýþ olduðu saptandý (p<0,05). Bu yönden hastane çýkýþý sonuçlarý ile 3. ayda yapýlan ölçümler arasýnda ise anlamlý bir gerileme bulunamadý (p>0,05). Yeni tanýlý ve yatarak izlenen 20 olguda hastaneden çýkmadan önce %30, 6. aydaki kontrolde %25 iþitme kaybý saptandý. Eski tanýlý ve sadece iþitme tetkiki için kliniðimize refere edilen 24 olgunun hastalýk sonrasý baþvuru süresi 1 yýl ile 15 yýl arasýnda deðiþmekte idi (ortalama 3-4 yýl). ABR ile olgularýn 16'sýnda iþitme normal olarak deðerlendirildi. Ýþitme kayýplý 8 olgudan baþka 4 olguda da patolojik ABR bulgularý saptandý (Tablo 2). Bu gruptaki 24 olguda iþitme sekeli oraný %33,3 olarak bulundu. Yeni tanýlý 20 olgu ile detaylý hasta kayýtlarýna ulaþýlan 8 eski tanýlý olgunun iþitme kayýplarý ile risk faktörleri arasýndaki iliþki Fisher'in tam olasýlýk testi ile incelendiðinde (Tablo 3) yaþý 12 aydan küçük olanlarda, hastanede 2 haftadan fazla yatanlarda, konvülsiyon geçirenlerde, nörolojik sekel oluþanlarda ve BOS glukoz seviyesi 30 mg/dl'inin altýnda olanlarda iþitme kaybý anlamlý olarak daha fazla görüldü (p<0,05). Tedavi öncesi semptom süresi (p=0,066) ve komanýn (p=0,058) iþitme kaybý üzerine istatistiksel etkinliði gösterilemese de anlamlý deðerlere çok yakýn deðerler elde edildi. TARTIÞMA BM, çocukluk çaðý nörosensöryal iþitme kayýplarýnýn önemli nedenlerinden biridir. 1,2 Ýþitmenin ölçümünde klasik odyolojik metodlara çocuklarýn 5-6 yaþýndan önce adapte olmamalarý, mevcut davranýþ testlerinin de yaþ küçüldükçe güvenilirliklerinin azalmasý objektif TABLO 1. BM tanýsý ile yatarak tedavi olan olgularýn iþitme yönünden dökümü Ýþitme ve Ýþitme normal, Ýþitme kaybý veya n=20 ABR normal ABR patolojik Ýþitme kaybý + patolojik ABR Hastane çýkýþý 9 5 & 6 3. ay ay 14 1 *,& 5 * (* ve & p<0,05) BM, bakteriyel menenjit 65

4 AYÇÝÇEK A, MÝMAN MC, CENKÇÝ A, ERDEM T, KÝRAZLI T. TABLO 2. Tüm olgular içinde ABR patolojisi saptanan 11 olgunun detaylý ABR bulgularý Sýra No Yaþ (yýl) Ýþitme Kaybý Patolojik ABR Bulgularý Kontrol ABR'de (ÝPL:interpik latans) patolojiler 1(Grafik 1) 2 Yok Bilateral V. latans (sað 6,940 msn, sol 6,780 msn), III-V ÝPL (sað 2,640 msn, sol 2,280 msn), I-V ÝPL uzamasý (sað 5,280 msn, sol 4,980 msn), V. dalga amplitüd azalmasý Düzelmedi (sað 110 mv, sol 270 mv), I.dalga amplitüd artmasý (sað 265 mv, sol 330 mv) ve dalga morfolojisi bozukluðu 2 3 Yok Bilateral V. latans (sað 6,600 msn, sol 6,820 msn), I-III ÝPL 6. ayda (sað 2,820 msn, sol 2,940 msn), I-V ÝPL (sað 4,980 msn, 5,140 msn) ve saðda III-V ÝPL uzamasý (2,600 msn) düzeldi Yeni 3 2 Yok Bilateral I-V ÝPL ( sað 4,980 msn, sol 4,680 msn) ve saðda 3. ayda tanýlý III-V ÝPL uzamasý (2,320 msn), solda I. ( 425 mv) ve düzeldi olgular V. dalga amplitüd artmasý (590 mv) 4 2 Yok Bilateral I-V ÝPL uzamasý (sað 5,000 msn, sol 4,740 msn) ve tüm dalga amplitüdlerinin artmasý (I. dalga sað 315 mv, sol 325 mv; III. dalga sað 365 mv, sol 200 mv; V. dalga sað 510 mv, sol 395 mv) 3. ayda düzeldi 5 6 Var Bilateral I-III ÝPL (sað 2,580 msn, sol 2,520 msn) ve I-V ÝPL uzamasý (sað ve sol 4,380 msn), tüm dalga amplitüdlerinin azalmasý (I. dalga sað 110 mv, sol 165 mv; III. dalga sað 20 mv, sol 140 mv; V. dalga sað 220 mv, sol 255 mv) Düzelmedi 6 7 Yok Bilateral V. latans uzamasý (sað 6,000, sol 5,880 msn) ve 3. ayda V. dalga amplitüd artýþý (sað 650 mv, sol 1250 mv), dalga düzeldi morfolojisinde bozukluk 7 10 Van Solda V. latans uzamasý (5,940 msn) ve dalga 6. ayda morfolojisi bozukluðu düzeldi Eski tanýlý olgular 8 2 Yok Bilateral dalga morfolojisi bozukluðu 9 3 Var Saðda V. latans uzamasý (6,840 msn) 10 6 Var Solda V. latans uzamasý (8,160 msn), saðda I-V ÝPL uzamasý (4,780 msn) 11 4 Yok Bilateral I-V ÝPL uzamasý (sað 4,620 msn, sol 4,680 msn) (laboratuarýmýzdaki 0-5 yaþ ve 5 yaþ üstü normal deðerler ortalamalarý ve standart sapmalarý metinde belirtilmektedir) TABLO 3. Olgularýmýzýn iþitme sekeli yönünden risk faktörleri daðýlýmý 12 aydan 15 günden Nörolojik Konvülsiyon Komaya BOS ta 30 mg dl den 3 günden geç küçük yaþ fazla yatýþ sekel geçirme girme düþük glukoz hastaneye düzeyi baþvurma Ýþitme kayýplý olgular (n=8) (%75) (%87,5) (%87) (%62,5) (%37,5) (%75) (%75) Ýþitmesi normal olgular (n=20) (%20) (%10) (%35) (%20) (%5) (%20) (%35) (p) p<0,05 p<0,05 p<0,05 p<0,05 p>0,05 p<0,05 p>0,05 66

5 BAKTERÝYEL MENENJÝTLERDE ÝÞÝTME KAYIPLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ TABLO 4. Literatürde görülen postmenenjitik iþitme sekeli oranlarý Olgu sayýsý Ýþitme sekeli oraný Nadol (1978) %20-23 Keane ve ark. (1979) %6 Rosenhall ve Kankkunen (1981) %29,5 Ozdamar ve Kraus (1983) 7 60 %33 Smith (1988) %16,6 Brookhouser ve ark. (1988) %31 Bu çalýþma 44 %31,9 odyolojik yöntemlerin deðerini arttýrmaktadýr. Barringer ve ark. 3 çalýþmalarýnda çocuklarda iþitme kaybýnýn belirlenmesine yönelik tarama prosedürlerini deðerlendirmiþler ve iþitme kaybýnýn en erken belirlendiði yöntemin ABR olduðunu belirtmiþlerdir. Ancak menenjit gibi retrokohlear ve santral iþitme kaybý da yapabilecek bir durum için santral iþitme yollarýnýn da deðerlendirilmesi önemlidir. 1 Bu nedenle postmenenjitik iþitme kaybýnýn davranýþ testleri ile deðerlendirilmesine ait 1980'li yýllarýn baþlarýna kadar yapýlan pek çok çalýþma vardýr. 1,4 Brookhouser ve ark. 1 yaptýklarý çalýþmada iþitme kaybý olan 63 olgunun 13'ünde ABR ile hiç yanýt elde edememiþ, ancak bu olgulara uyguladýklarý davranýþ testleriyle diðer frekanslarda önemli derecede iþitme rezervi saptamýþlardýr. Biz olgularýmýzdaki ABR frekans alaný dýþýnda kalan pes frekanslardaki iþitme hakkýnda bilgi edinmek için tonal odyometri ve koopere olamayan olgulara çan testi uyguladýk. ABR'de hiç yanýt alýnmayan 5 olgumuzdan ikisinde çan testi ile yanýt alýndý ve iþitme cihazý endikasyonu buna göre konularak rehabilitasyona baþlandý. Postmenenjitik iþitme kaybý geliþen olgularýn uzun dönem takibi için ABR yukarýdaki sakýncalarý nedeni ile tek baþýna yeterli olmadýðýndan, rehabilitasyon programýna baþlamadan önce mutlaka hastadaki tüm iþitme frekanslarý hakkýnda olabildiðince fikir edinilmeye çalýþýlmalý, davranýþ odyometrisi testleri ile de olgular deðerlendirilmelidir. Ýþitmede kötüleþme veya düzelme olasýlýðý gözönüne alýnarak en geç 6 ay sonra testler tekrar edilmelidir. BM sonrasý iþitme kaybý sekeli %3 ile %40 arasýnda deðiþen oranlarda bildirilmektedir. 1, 5-8 Tablo 4'te de görüldüðü gibi literatürle uyumlu olarak bizim çalýþmamýzda 44 olgunun %31,9'unda iþitme kaybý sekeli saptandý. Yeni tanýlý ve yatarak izlenen 20 olgunun 6. aydaki kontrolünde %25; eski tanýlý ve iþitme tetkiki için bize refere edilen 24 olguda ise %33,3 iþitme kaybý sekel oraný gözlendi. Eski tanýlý olgu grubunda iþitme kaybý sekelinin yüksek oranda bulunmasýnýn nedeni, baþka kliniklerde izlenen olgulardan sadece iþitme kaybý þüphesi olanlarýn odyolojik inceleme amaçlý sevk edilmesi olabilir. Nitekim iþitme kayýplýlar içinde sosyal olarak sorun oluþturabilecek kadar (>40 db) iþitme kayýplý hasta oraný yeni tanýlý grupta %50, eski tanýlý grupta %87,5 olarak gözlendi. BM sonrasý iþitme kaybý genelde kohlear yani periferik tipte iþitme kaybý þeklindedir Menenjit seyri sýrasýnda iþitme kaybýnýn geliþimi araknoid aralýktaki bakteriler ve toksinlerinin iç kulak kanalý veya akuaduktus kohlea yolu ile iç kulakta süpüratif labirentit veya seröz (toksik) labirentit yapmalarýna ve iç kulak damarlarýnda vaskülit ve tromboflebit oluþmasýna baðlanmaktadýr. 1,11 Ýþitme kaybý, baþlangýçta hafif veya orta derecede ise geri dönebilir yada, zaman içinde dalgalanmalý veya progressif de olabilir. Ýþitmede iyileþmenin daha çok toksik labirentite baðlý iþitme kayýplarýnda olduðu bildirilmiþtir. 1 Nitekim bizim de parsiyel iþitme kaybý gösteren bir olgumuzun 6. ayda yapýlan ABR incelemesinde iþitme eþiðinin azaldýðý izlendi. Kronik labirentit zemininde geliþen labirent sklerozu ilerleyici iþitme kaybýna neden olabilir. Literatürde retrokohlear ve hatta seröz otitis mediaya baðlý iletim tipi iþitme kaybýnýn olabileceði bildirilmiþtir. 11,12 Bir olgumuzda retrokohlear patolojiyi düþündürecek þekilde 67

6 AYÇÝÇEK A, MÝMAN MC, CENKÇÝ A, ERDEM T, KÝRAZLI T. ABR ile 6. ayda da düzelmeyen, dalga morfolojisi bozukluðu, latans ve amplitüd anormalliði saptandý, ancak olgunun iþitme eþiði olaðan olarak bulundu (Grafik 1). Bu 2 yaþýndaki olgunun ABR deðerleri 90 dbnhl'de 0-5 yaþ arasý normal ABR deðerleri ile karþýlaþtýrýlarak incelendiðinde; V.dalga latansý 6,940 msn, III-V interpik latansý 2,640 msn, I-V interpik latansý ise 5,280 msn þeklinde uzamýþ olarak saptandý. Literatürde iþitme kaybý olmadan ABR'de latans, interpik latans, amplitüd ve dalga morfolojisinde bir takým patolojik deðiþikliklerin olabileceði ve bu anormalliklerin çoðu zaman geri dönüþlü olduðu pek çok yazar tarafýndan bildirilmiþtir. 1,13 Geçici intrakraniyal basýnç artýmý, vaskülitler, hipoksiye baðlý perfüzyon bozukluklarý ve antibiyotiklerin toksik etkisine baðlý geliþen iþitme kayýplarý geri dönebilir. 11,13 Bizim yeni tanýlý grubumuzda hastane çýkýþýnda yapýlan ABR'de 20 olgunun 5'inde (%25) iþitme eþiði normal, ancak beraberinde ABR anormallikleri saptandý. 6. aydaki kontrol ABR incelemelerinde bu anormalliklerin istatistiksel olarak anlamlý olarak geriye döndüðü gözlenirken (p<0,05), iþitme kaybý ile birlikte görülen ABR anormalliklerinde anlamlý gerileme saptanamadý (p>0,05). BM'nin yenidoðan ve infantlarda aðýr seyrettiðini ve hastalýk geçirme yaþýnýn iþitme kaybý sekeli açýsýndan bir risk faktörü olduðunu belirten yazarlar vardýr Bizim iþitme kaybý geliþen olgularýmýzýn %75'i; iþitme kaybý geliþmeyen olgularýmýzýn ise sadece %20'si bir yaþýn altýnda olan olgulardýr. Ýstatistiksel inceleme ile 12 aydan küçük yaþýn postmenenjitik iþitme sekeli için bir risk faktörü olduðu saptandý (p<0,05). BM eðer komplikasyonsuz seyrediyorsa tedavi gün içerisinde sona ermektedir. Aðýr ve komplikasyonlu gidiþin bir göstergesi, olgularýn hastanede kalýþ sürelerinin normal tedavi süresini aþmasýdýr. Ýþitme kaybý geliþen olgularýmýzýn büyük çoðunluðu (%87,5) hastanede 15 günden fazla kalarak tedavi edilmiþ olgulardýr. Ýþitme kaybý sekeli geliþmeyen olgulardan, 15 günden fazla hastanede kalanlar istatistiksel olarak anlamlý oranda daha azdý (p<0,05). BM'in önemli nörolojik sekellerinden olan hidrosefali, subdural effüzyon, hemipleji, quadripleji ve diðer kafa çiftlerine ait nörolojik defisitlerin varlýðýnýn iþitme kaybý açýsýndan bir risk faktörü olduðu pek çok yazar tarafýndan bildirilmiþtir. 2,16-18 Ýþitme kaybý geliþen olgularýmýzýn %87,5'inde yukarýdaki nörolojik sekellerden en az birinin hastalýk seyrinde ortaya çýktýðýný ve bir kýsmýnýn da kalýcý sekel olarak devam ettiðini saptadýk. Ýþitme kaybý geliþmeyen olgularýmýzda nörolojik sekel görülme olasýlýðý anlamlý olarak daha az bulundu (p<0,05). Menenjit seyri sýrasýnda önemli klinik bulgular olan konvülsiyon ve koma iþitme kaybý sekelini arttýrmaktadýr. 2,14,16,17 Bizim iþitme kayýplý olgularýmýzda hastalýk seyri sýrasýnda konvülsiyon %62,5, koma %37,5 olarak bulundu ki bu oranlar iþitme kaybýnýn saptanmadýðý olgularda çok daha azdý. Konvulsiyonun önemli bir risk fak- 1 AVG B RETRIEVAL Msec WAVE V INTENSITY-L ATENCY FUNCTION Msec db pespl db pespl db pespl 50 db pespl Ms dbpe dbpe GRAFÝK 1. Ýþitmesi normal ancak retrokoklear patoloji düþündüren ABR bulgularý ve V. dalga þiddet-latans grafiði olan olgunun sonuçlarý. 68

7 BAKTERÝYEL MENENJÝTLERDE ÝÞÝTME KAYIPLARININ DEÐERLENDÝRÝLMESÝ törü olduðu istatistiksel olarak gösterilirken (p<0,05); koma için kritik istatistiksel deðere yakýn bir olasýlýk elde edildi (p=0,058). Literatürdeki bu konu ile ilgili çalýþmalarýn çoðunda 2,5,19,20 hastalýk baþlangýcýndaki BOS bulgularý (glukoz düzeyi, protein miktarý, hücre sayýsý ve basýnç) ile iþitme kaybý arasýndaki iliþki incelenmiþtir. Özellikle enfeksiyon þiddetinin bir göstergesi olarak kabul edilen glukoz düzeyinin düþmesi ve hücre sayýsýnýn artmasý pek çok yazar tarafýndan anlamlý bulunmuþtur. 2,14 Çalýþma grubunda iþitme kaybý olan olgularýn BOS glukoz deðerlerinin ortalamasý 30 mg/dl, iþitmesi normal olanlarýn ise 55 mg/dl olarak saptandý. Ayrýca oransal olarak da iþitme kayýplý olgularýn %75'inde BOS glukoz seviyesi 30 mg/dl'nin altýnda idi. BOS glukoz seviyesinin 30 mg/dl'den daha düþük bulunmasý iþitme kaybý açýsýndan riskli bulundu (p<0,05). Protein seviyesi, hücre sayýsý ve basýnç seviyesi ortalamalarýnda iþitme kaybý ile ilgili anlamlý bir farklýlýk saptanmadý (p>0,05). Taný öncesi semptom süresinin uzamasý ve tedaviye geç baþlanýlmasý iþitme kaybý açýsýndan önemli bir risk faktörüdür. Menenjitte iþitme kaybýnýn özellikle ilk günlerde geliþmeye baþladýðý gözönüne alýnýrsa erken taný ve tedavi daha da önem kazanmaktadýr. 2,19,21 Çalýþmamýzda iþitme kaybý geliþen olgularýmýzýn %75'i ilk 72 saatte baþvurmamýþ olgulardan oluþmakta idi. Ýlk 72 saatte baþvuran olgulardan iþitme kaybý geliþenlerin oraný ile karþýlaþtýrma yapýldýðýnda kritik deðere yakýn bir istatistiksel sonuç elde edildi (p=0,066). SONUÇ Günümüzde BM hala edinsel nörosensöryal iþitme kayýplarýnýn önemli bir nedeni olmaya devam etmektedir. Menenjit geçiren her olgu iþitme kaybý yönünden mutlaka araþtýrýlmalýdýr. ABR, menenjite baðlý iþitme kaybýnýn deðerlendirilmesinde yararlý, objektif bir testtir. Ancak sadece Hz arasý iþitme frekanslarý hakkýnda bilgi vermesi nedeni ile sonuçlarý davranýþ odyometrisi veya tonal odyometri ile birlikte deðerlendirilmelidir. Postmenenjitik olgularda iþitme kaybý olmadan da ABR'de anormallikler oluþabilmekte ve bu anormallikler daha sonra normale dönmektedir. Bu sebeple olgularýn ABR ile 6. ay kontrolü önem taþýmaktadýr. BM sýrasýnda olgunun yaþýnýn 12 ayýn altýnda olmasý, klinik seyirde konvülsiyonlarýn görülmesi, hastanede yatýþ süresinin 15 günü geçmesi, iþitme kaybý dýþýnda diðer nörolojik sekellerin varlýðý ve baþlangýç BOS glukoz deðerinin 30 mg/dl'nin altýnda olmasý iþitme kaybý sekeli riskini arttýran faktörler olarak görülmektedir. Yazýþma Adresi: Dr. Murat Cem MÝMAN Ýnönü Üniversitesi Týp Fakültesi, KBB Anabilim Dalý, 44300, MALATYA Tel : (46 06) Faks : mcmiman@usa.net 1. Brookhouser PE, Auslander MC, Mesken ME. The pattern and stability of postmeningitic hearing loss in children. Laryngoscope 1988;98: Nadol JB Jr. Hearing loss as a sequela of meningitis. Laryngoscope 1978;88: Barringer DG, Strong CJ, Blair JC, Clark TC, Watkins S. Screening procedures used to identify children with hearing loss. Am Ann Deaf 1993;138: Brookhouser PE. Sensorineural hearing loss in children, in Cummings CW(ed); Otolaryngology-Head and Neck Surgery (ed 2), Mosby-Year Book, 1993, pp Keane WM, Potsic WP, Rowe LD, Konkle DF. Meningitis and hearing loss in children. Arch Otolaryngol 1979;105: Rosenhall U, Kankkunen A. Hearing alterations following KAYNAKLAR meningitis: 2. Variable hearing. Ear Hear 1981;2: Ozdamar O, Kraus N. Auditory brainstem response in infants recovering from bacterial meningitis. Neurologic assessment. Arch Neurol 1983;40: Smith AL. Neurologic sequelae of meningitis. N Engl J Med 1988;319: Harada T, Semba T, Suzuki M, Kikuchi S, Murofushi T. Audiological characteristics of hearing loss following meningitis. Acta Otolaryngol (Stockh) 1988;456: Kotagal S, Rosenberg C, Rudd D, Dunkle LM, Horonstein S. Auditory evoked potentials in bacterial meningitis. Arch Neurol 1981;38: Muþ N, Özdamar Ö (eds): Ýþitsel beyin sapý yanýtlarý, temel bilgiler ve klinik uygulamalarý. Ankara,

8 AYÇÝÇEK A, MÝMAN MC, CENKÇÝ A, ERDEM T, KÝRAZLI T. 12. Rosenhall U, Kankkunen A. Hearing alterations following meningitis: 1. Hearing improvement. Ear Hear 1980;1: Hecox KE. Neurologic applications of the auditory brainstem response to the pediatric age group, in Jacobson JT(ed): The auditory brainstem response. College Hill Press, San Diego, 1985, pp Herson VC, Todd JK. Prediction of morbidity in Heamophilus influenzae meningitis. Pediatrics 1977;59: Kýlýçturgay K. Menenjitler, santral sinir sistemi hastalýklarý. Ýnfeksiyon Hastalýklarý 1994;10: Morton S. Acute bacterial meningitis, in Gorback SL, Barlett JG, Blacklow NR (eds): Infectious diseases. WB Saunders Company, 1992;169: Dodge PR, Davis H, Feigin RD, Holmes SJ, Kaplan SL et al. Prospective evaluation of hearing impairment as a sequela of acute bacterial meningitis. N Eng J Med 1984;311: Kaplan SL, Catlin FI, Weawer T, Feigin RD. Onset of hearing loss in children with bacterial meningitis. Pediatrics 1984;73: Shelton MM, Marks WA. Bacterial meningitis: an update. Neurol Clin 1990;8: Munoz O, Diaz LB, Martinez MC, Guiscafre H. Hearing loss after Hemophilus meningitis: follow-up study with auditory brainstem potentials. Ann Otol Rhinol Laryngol 1983;92: Bilgen V, Uluöz Ü, Cura O, Günhan Ö. Ýþitmeyen ve konuþmayan çocuklarda ECochG'nin deðeri. Türk ORL Derneði XVI: Milli Kongre Tutanaklarý, Ýstanbul, 1993, pp Web sitemiz yayýna girmiþtir: Yayýnlarýmýza bu siteden ulaþabilirsiniz. Çizgi Týp Yayýnevi Alper sok. No: 6/5 Çankaya - Ankara Tel: , Faks: , info@cty.com.tr 70

Cinsiyet, Stimulus Þiddeti ve Stimulus Tekrarlama Oranýnýn Normal Ýþitmeye Sahip Olgularda Ýþitsel Beyin Sapý Cevaplarý Üzerine Etkisi

Cinsiyet, Stimulus Þiddeti ve Stimulus Tekrarlama Oranýnýn Normal Ýþitmeye Sahip Olgularda Ýþitsel Beyin Sapý Cevaplarý Üzerine Etkisi OTOSKOP 2003; 2:55-63 PROSPEKTÝF KLÝNÝK ÇALIÞMA Cinsiyet, Stimulus Þiddeti ve Stimulus Tekrarlama Oranýnýn Normal Ýþitmeye Sahip Olgularda Ýþitsel Beyin Sapý Cevaplarý Üzerine Etkisi Op.Dr. Sinan YILMAZ

Detaylı

Saðlýklý Kobaylarda Ýþitsel Beyinsapý Cevaplarý

Saðlýklý Kobaylarda Ýþitsel Beyinsapý Cevaplarý OTOSKOP 2000; 2:65-69 METODOLOJÝK ÇALIÞMA Saðlýklý Kobaylarda Ýþitsel Beyinsapý Cevaplarý Yrd.Doç.Dr. Bülent SATAR Yrd.Doç.Dr. Adnan ÖZÜNLÜ Prof.Dr. Niyazi MUÞ ÖZET Otonörolojide iþitsel beyinsapý cevaplarýnýn

Detaylı

BAKTERİYEL MENENJİT GEÇİREN ÇOCUKLARDA İŞİTSEL BEYİN SAPI CEVAPLARI

BAKTERİYEL MENENJİT GEÇİREN ÇOCUKLARDA İŞİTSEL BEYİN SAPI CEVAPLARI K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi. Cilt: 2 Sayı: l, 1994 BAKTERİYEL MENENJİT GEÇİREN ÇOCUKLARDA İŞİTSEL BEYİN SAPI CEVAPLARI AUDITORY BRAINSTEM RESPONSES IN CHILDREN RECOVERING FROM BACTERIAL MENINGITIS

Detaylı

Mustafa Suphi Elbistanlı, Emre Gürkan*, Serveren Yurtsever**, Reşit Murat Açıkalın***, Abdullah Karataş***, Zuhal Aydan Sağlam****

Mustafa Suphi Elbistanlı, Emre Gürkan*, Serveren Yurtsever**, Reşit Murat Açıkalın***, Abdullah Karataş***, Zuhal Aydan Sağlam**** Özgün Araştırma / Original Article DOI: 10.4274/Haseki.752 Tip 1 Diyabetli Hastalarda ABR Sonuçlarının Normal Popülasyonla Karşılaştırılması Comparison of ABR Results of Type 1 Diabetic Patients with Normal

Detaylı

24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ

24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 24. ULUSAL TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ KONGRESİ 23 Eylül - 27 Eylül 1997 Antalya TÜRK OTORİNOLARENGOLOJİ & BAŞ - BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Editör Prof. Dr. Asım KAYTAZ 24. ULUSAL OTORİNOLARENGOLOJİ

Detaylı

Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi

Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip. Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu. *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Burcu Bursal Duramaz*, Esra Şevketoğlu, Serdar Kıhtır, Mey Talip Petmezci, Osman Yeşilbaş, Nevin Hatipoğlu *Bezmialem Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı Merkezi sinir sistemi

Detaylı

BASİT TONAL-ABR İLE OBJEKTİF ODYOGRAM ELDE ETMEDE KULLANILAN YÖNTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI

BASİT TONAL-ABR İLE OBJEKTİF ODYOGRAM ELDE ETMEDE KULLANILAN YÖNTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI BASİT TONAL-ABR İLE OBJEKTİF ODYOGRAM ELDE ETMEDE KULLANILAN YÖNTEMLERİN KARŞILAŞTIRILMASI COMPARISION OF METHODS IN OBTAINING AN OBJECTIVE AUDIOGRAM WITH PLAIN TONE-ABR Dr. Fikret KISAT*, Dr. Sertaç YETİŞER*,

Detaylı

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Görülen Hipoksinin İşitsel Beyin Sapı Cevabına Etkileri

Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Görülen Hipoksinin İşitsel Beyin Sapı Cevabına Etkileri Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 16: 11-16/Ocak 2015 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Obstrüktif Uyku Apne Sendromunda Görülen Hipoksinin İşitsel Beyin Sapı Cevabına Etkileri The Effects of

Detaylı

Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda işitsel değerlendirme

Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda işitsel değerlendirme Tip 2 diabetes mellituslu hastalarda işitsel değerlendirme Auditory evaluation in patients with Type 2 diabetes mellitus İsmail Önder Uysal, Cengiz Gök, Salim Yüce, Mehmet Akif Eryılmaz, Fatih Kılıçlı,

Detaylı

Ventilasyon Tüpü Uygulamasý Sýrasýnda Yapýlan Transtimpanik Aspirasyonun Ýþitme Üzerine Etkinliði

Ventilasyon Tüpü Uygulamasý Sýrasýnda Yapýlan Transtimpanik Aspirasyonun Ýþitme Üzerine Etkinliði OTOSKOP 2003; 1:15-19 PROSPEKTÝF ÇALIÞMA Ventilasyon Tüpü Uygulamasý Sýrasýnda Yapýlan Transtimpanik Aspirasyonun Ýþitme Üzerine Etkinliði Op.Dr. Nurettin TEPE* Doç.Dr. Ýsmail ÖZDEMÝR** Doç.Dr. Hüseyin

Detaylı

ABR UYGULAMASI. DUYSEL Odyolojik Tanı Merkezi

ABR UYGULAMASI. DUYSEL Odyolojik Tanı Merkezi ABR UYGULAMASI Asuman Alnıaçık Mehmet Akşit, Ph.. İşitsel Uyarılmış Potansiyeller İşitsel sistem içinde akustik uyaran ile üretilip kaydedilen aktivite veya cevaptır. ABR ABR Auditory Brainstem Response

Detaylı

OTOAKUSTİK EMİSYONLAR. Mehmet AKŞİT, Ph.D DUYSEL Odyolojik Tanı Merkezi

OTOAKUSTİK EMİSYONLAR. Mehmet AKŞİT, Ph.D DUYSEL Odyolojik Tanı Merkezi OTOAKUSTİK EMİSYONLAR Mehmet AKŞİT, Ph.D Otoakustik Emisyonlar Thomas Gold (1948) Tüylü hücrelerin aktif elemanlar olabileceğini ve bunları aktivasyonundan emisyonların elde edilebileceğini öne sürdü.

Detaylı

Beyin Sapı İşitsel Potansiyeli Kayıtlarının Yaş ve Cinsiyete Göre Standardizasyonu

Beyin Sapı İşitsel Potansiyeli Kayıtlarının Yaş ve Cinsiyete Göre Standardizasyonu Van Tıp Dergisi: 9 (1):12-18, 2002 Beyin Sapı İşitsel Potansiyeli Kayıtlarının Yaş ve Cinsiyete Göre Standardizasyonu Nuh Mehmet Erdem*, Zafer Akan**, Ömer Anlar***, Hakan Çankaya*, Metin Tulgar**** Özet:

Detaylı

GÜRÜLTÜYE BAĞLI İŞİTME KAYBINDA NÖRAL KOMPONENT VARLIĞININ UYARILMIŞ İŞİTSEL BEYİNSAPI POTANSİYELLERİ İLE ARAŞTIRILMASI

GÜRÜLTÜYE BAĞLI İŞİTME KAYBINDA NÖRAL KOMPONENT VARLIĞININ UYARILMIŞ İŞİTSEL BEYİNSAPI POTANSİYELLERİ İLE ARAŞTIRILMASI GÜRÜLTÜYE BAĞLI İŞİTME KAYBINDA NÖRAL KOMPONENT VARLIĞININ UYARILMIŞ İŞİTSEL BEYİNSAPI POTANSİYELLERİ İLE ARAŞTIRILMASI INVESTIGATION OF NEURAL COMPONENT IN NOISE-INDUCED HEARING LOSS BY AUDITORY BRAINSTEM

Detaylı

Yeni Doğan ve Đnfant Döneminde Đşitmenin Değerlendirilmesinde Bazı Odyolojik Yöntemlerin Karşılaştırılması

Yeni Doğan ve Đnfant Döneminde Đşitmenin Değerlendirilmesinde Bazı Odyolojik Yöntemlerin Karşılaştırılması Yeni Doğan ve Đnfant Döneminde Đşitmenin Değerlendirilmesinde Bazı Odyolojik Yöntemlerin Karşılaştırılması HEARING EVALUATION IN NEWBORN AND INFANT PERIOD: COMPARISON OF AUDIOLOGIC METHODS Ülkü TUNCER*,

Detaylı

Odituvar Nöropati. Otolarengoloji. Girifl. Türk. Arflivi. T. Erdem, T. Kirazl

Odituvar Nöropati. Otolarengoloji. Girifl. Türk. Arflivi. T. Erdem, T. Kirazl Türk Otolarengoloji Turkish Archives of Otolaryngology Arflivi TKBBV 21 Düzelti sonras kabul tarihi / Accepted after revision: Kas m / November 5, 21 Odituvar Nöropati T. Erdem, T. Kirazl Auditory Neuropathy

Detaylı

Ýç Kulak Hastalýklarýnda Ýmmünolojik Görünüm

Ýç Kulak Hastalýklarýnda Ýmmünolojik Görünüm OTOSKOP 2001; 3:147-151 PROSPEKTÝF KLÝNÝK ÇALIÞMA Ýç Kulak Hastalýklarýnda Ýmmünolojik Görünüm Op.Dr. Fatma Tülin KAYHAN* Phd.Öðr. Bayram KIRAN** Dr. Mehmet ARASLI** Dr. Halim ÝÞSEVER*** Op.Dr. Haluk ÖZKUL*

Detaylı

Temel İşitme Muayenesi. Dr. Şule DOKUR Halk Sağlığı Uzmanı

Temel İşitme Muayenesi. Dr. Şule DOKUR Halk Sağlığı Uzmanı Temel İşitme Muayenesi Dr. Şule DOKUR Halk Sağlığı Uzmanı İşitme Muayenesi İnsan sesi Diyapozon Odyometri kullanılarak yapılır. İnsan sesi ile muayene: Normal insan 6-7 m den fısıltı sesini duyar Fısıltı

Detaylı

BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU

BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

Çocukluk Çağı Pnömokok Menenjitlerinde Klinik Tablo ve Prognoz

Çocukluk Çağı Pnömokok Menenjitlerinde Klinik Tablo ve Prognoz Çocukluk Çağı Pnömokok Menenjitlerinde Klinik Tablo ve Prognoz Gülnar UYSAL*, Zeynep ÖZHAN**, Akif GÜVEN*, Hülya OSKOVİ*** * SSK Ankara Çocuk Hastalıkları Eğitim Hastanesi, İnfeksiyon Hastalıkları Bölümü,

Detaylı

TÜRÜ TÜRKÇE ADI İNGİLİZCE ADI T U L

TÜRÜ TÜRKÇE ADI İNGİLİZCE ADI T U L 1. YIL GÜZ YARIYILI ( 1. YARIYIL) DAĞILIMI ODYO 101 Z Anatomi- Kulak Burun Boğaz Anatomisi I Anatomy: Otorhinolaryngologic Anatomy I 3 0 0 3 5 ODYO 103 Z Temel Odyoloji I Basic Audiology I 3 0 0 3 5 ODYO

Detaylı

GÜZ YARIYILI ( 1. YARIYIL) KREDİ DAĞILIMI TÜRÜ TÜRKÇE ADI İNGİLİZCE ADI T U L

GÜZ YARIYILI ( 1. YARIYIL) KREDİ DAĞILIMI TÜRÜ TÜRKÇE ADI İNGİLİZCE ADI T U L FAKÜLTESİ 1. YIL GÜZ YARIYILI ( 1. YARIYIL) Anatomi- Kulak Burun Boğaz Anatomisi I Anatomy: Otorhinolaryngologic Anatomy I 3 0 0 3 5 ODYO 101 Z ODYO 103 Z Temel Odyoloji I Basic Audiology I 3 0 0 3 5 ODYO

Detaylı

TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN

TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe]. ofsport Sciences 2004 1 15 (3J 125-136 TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN ış TATMiN SEViYELERi Ünal KARlı, Settar KOÇAK Ortadoğu Teknik

Detaylı

Behçet Hastalığında Odyovestibüler Tutulum

Behçet Hastalığında Odyovestibüler Tutulum OTOSCOPE 2004; 1:21-25 RETROSPEKTİF ÇALIŞMA Behçet Hastalığında Odyovestibüler Tutulum Doç.Dr. Kemal GÖRÜR*, Uz.Dr. Tamer İrfan KAYA**, Doç.Dr. Cengiz ÖZCAN*, Uz.Dr. Ümit TÜRSEN**, Doç.Dr. Murat ÜNAL*,

Detaylı

T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ

T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ NORMAL İŞİTEN VE SENSORİNÖRAL İŞİTME KAYIPLI ERİŞKİN BİREYLERDE TONAL BEYİNSAPI İŞİTSEL UYARILMIŞ POTANSİYELLERİ İLE ELDE EDİLEN EŞİKLERİN SAF SES

Detaylı

EK-8 T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BİLİMSEL ARAŞTIRMA PROJESİ KESİN RAPORU OTOAKUSTİK EMİSYON YÖNTEMİ İLE YENİDOĞAN İŞİTMESİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Proje Yürütücüsü Prof. Dr. Ahmet Derya AYSEV Proje Numarası

Detaylı

Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz

Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz Klinik Pediatri, 2003;2(2):64-68. Çocuklarda Rinosinüzitlerin Tedavisi Prof. Dr. Sadýk DEMÝRSOY* Rinosinüzit burun boþluðu ve sinüsleri döþeyen müköz membranlarýn (nöroepitel dahil), bu kavitelerdeki sývýlarýn,

Detaylı

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ

Detaylı

Ýsmet UYSAL Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, ÇANAKKALE,

Ýsmet UYSAL Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, ÇANAKKALE, ARAÞTIRMA MAKALESÝ Çanakkale'de 1991-21 Yýllarý Arasýnda Hava Kirliliði Sorunu Ýsmet UYSAL Çanakkale Onsekiz Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, ÇANAKKALE, Cilt:11 Sayý:45 (22), 18-23

Detaylı

Timpanogram ve Akustik Immitance Akustik Refleksler

Timpanogram ve Akustik Immitance Akustik Refleksler Timpanogram ve Akustik Refleksler Akustik Immitance ESNEKLİK (COMPLIANCE) Aynı ağırlığın bağlandığı iki yaydan kalın olanın (A) esnemeye karşı direnci yani sertliği (stiffness) daha fazlayken; ince olan

Detaylı

MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ

MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ MENENJİTLİ OLGULARIN KLİNİK VE LABORATUAR ÖZELLİKLERİNİN RETROSPEKTİF OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ Mine SERİN 1, Ali CANSU 1, Serpil ÇELEBİ 2, Nezir ÖZGÜN 1, Sibel KUL 3, F.Müjgan SÖNMEZ 1, Ayşe AKSOY 4, Ayşegül

Detaylı

Efüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor *

Efüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor * OTOSCOPE 2004; 2:49-53 PROSPEKTİF ÇALIŞMA Efüzyonlu Otitis Media Tedavisinde Farklı Antibiyotiklerin Etkinliklerinin Karşılaştırılması: Ön Rapor * Op.Dr. Rahmi KILIÇ 1, Op.Dr. Ali ÖZDEK 1, Op.Dr. Hatice

Detaylı

Eriþkin Hastalarda Kohlear Ýmplantasyon ve Yaþam Kalitesi

Eriþkin Hastalarda Kohlear Ýmplantasyon ve Yaþam Kalitesi OTOSKOP 2001; 3:127-140 RETROSPEKTÝF ÇALIÞMA Eriþkin Hastalarda Kohlear Ýmplantasyon ve Yaþam Kalitesi Dr. Armaðan ÝNCESULU* Dr. Sinan KOCATÜRK* Dr. Selma KURUKAHVECÝOÐLU* Uzm.Ody. Mesut VURAL** Dr. Engin

Detaylı

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları Tanıda Gelişmeler. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları Tanıda Gelişmeler. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonları Tanıda Gelişmeler Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Yıllara göre yayın sayıları (1960-2010) 9000 Menenjit Ensefalit Tedavi Tanı 8000 7000 6000 5000

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

Çocuk Yoðun Bakým Ünitesine Yatan Olgularýn Deðerlendirilmesi ve Sonuçlarý

Çocuk Yoðun Bakým Ünitesine Yatan Olgularýn Deðerlendirilmesi ve Sonuçlarý ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Çocuk Yoðun Bakým Ünitesine Yatan Olgularýn Deðerlendirilmesi ve Sonuçlarý Evaluation and Outcome Analysis of Patients in Pediatric Intensive Care Unit Hakan Poyrazoðlu,

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

İnsanlarda Seks Faktörünün işitme Fonksiyonuna Etkisinin Elektriksel Cevap Odyometresi (ERA) ile Araştırılması

İnsanlarda Seks Faktörünün işitme Fonksiyonuna Etkisinin Elektriksel Cevap Odyometresi (ERA) ile Araştırılması İnsanlarda Seks Faktörünün işitme Fonksiyonuna Etkisinin Elektriksel Cevap Odyometresi (ERA) ile Araştırılması Niyazi MUŞ INVESTIGATION OF SEX EFFECT ON HEARING Mustafa KAMRAMANYOL FUNCTION IN HUMAN BY

Detaylı

Trikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi

Trikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi Trikoryonik Triamniyotik Üçüz Gebelikte Monofetal Cantrell Pentalojisi Dr.Pelin Höbek, Dr.Oğuz ASLAN, Dr.Ezgi ARGAN, Dr.Gülseren YÜCESOY Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi OLGU 28 yaşında, primigravid

Detaylı

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve

Detaylı

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde

Detaylı

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim

Detaylı

KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ

KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ KARACİĞER METASTAZLARINDA ROBOTİK STEREOTAKTİK BEDEN RADYOTERAPİSİ K.Engin, N.Küçük, T. Enünlü, H. Ayata, C.Ceylan, A.Kılıç, M.Güden Özel Anadolu Sağlık Merkezi Urok-2012 AMAÇ Karaciğer metastazlarında

Detaylı

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK

Detaylı

Parkinson hastalığında Uyku yapısı Eşlik eden uyku bozuklukları Gündüz uykululuk Bektaş Korkmaz, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz

Parkinson hastalığında Uyku yapısı Eşlik eden uyku bozuklukları Gündüz uykululuk Bektaş Korkmaz, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz Parkinson hastalığında Uyku yapısı Eşlik eden uyku bozuklukları Gündüz uykululuk Bektaş Korkmaz, Gülçin Benbir, Derya Karadeniz İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Klinik

Detaylı

Tinnitus Handikap Envanteri ile Beck Depresyon ve Anksiyete Envanterlerinin karşılaştırılması

Tinnitus Handikap Envanteri ile Beck Depresyon ve Anksiyete Envanterlerinin karşılaştırılması KBB Uygulamaları 2016;4(1):7-11 doi: 10.5606/kbbu.2016.02418 Özgün Makale / Original Article Tinnitus Handikap Envanteri ile Beck Depresyon ve Anksiyete Envanterlerinin karşılaştırılması Comparison of

Detaylı

Hasta Çalışan Güvenliğinde Enfeksiyon Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Đstatistiksel Kalite Kontrol Çalışmaları

Hasta Çalışan Güvenliğinde Enfeksiyon Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Đstatistiksel Kalite Kontrol Çalışmaları Çalışan Güvenliğinde n Risklerinin Azaltılmasına Yönelik Đstatistiksel Kalite Kontrol Çalışmaları Yrd.Doç. Dr. Arzu ORGAN PAU. Đ.Đ.B.F. Kınıklı Kampüsü DENĐZLĐ Tarık GÜRBÜZ BSK nesi DENĐZLĐ 1.Özet 2009

Detaylı

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi

Hepatit C. olgu sunumu. Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi Hepatit C olgu sunumu Uz. Dr. Hüseyin ÜÇKARDEŞ Bilecik Devlet Hastanesi BİLECİK DEVLET HASTANESİ 1957 2015 N.E. 36 yaşında, kadın hasta Kadın Doğum polikliniği 16.07.2013 Anti-HCV: pozitif ve lökositoz

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ

ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ VE ESERLER LİSTESİ ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: Banu BAŞ Ünvanı: Arş. Gör. Öğrenim Durumu: Yüksek Lisans Çalıştığı Kurum: Ankara Yıldırım Beyazıt -Sağlık Bilimleri- Odyoloji Bölümü Derece Bölüm/Program

Detaylı

TC4S TC4SP TC4Y TC4M TC4H TC4W TC4L

TC4S TC4SP TC4Y TC4M TC4H TC4W TC4L TC erisi Ekonomik PID Kontrol Özellikler Yeni geliþtirilen PID algoritmasý ve msn örnekleme hýzý ile ideal sýcaklýk ü saðlar. yný cihazda bütünleþmiþ RP ve Röle çýkýþlarý : RP çýkýþý faz ve saykýl yapma

Detaylı

PONTOSEREBELLAR KÖŞE TÜMÖRLERİ TANISINDA ODYOLOJİK VE ELEKTROFİZYOLOJİK YÖNTEMLER İLE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

PONTOSEREBELLAR KÖŞE TÜMÖRLERİ TANISINDA ODYOLOJİK VE ELEKTROFİZYOLOJİK YÖNTEMLER İLE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN KARŞILAŞTIRILMASI K B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 3; 129-135, 1995 Dr. Hasan Ü. Özçağlar ve ark. PONTOSEREBELLAR KÖŞE TÜMÖRLERİ TANISINDA ODYOLOJİK VE ELEKTROFİZYOLOJİK YÖNTEMLER İLE BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Detaylı

Nöroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Nöroloji Uzmanlık Öğrencileri tarafından sunulur.

Nöroloji alanında güncel gelişmelerin olduğu konularda seminer Nöroloji Uzmanlık Öğrencileri tarafından sunulur. NÖR 23 NÖROLOJİ Dr. Ali Kemal ERDEMOĞLU /1 Dr. Ersel DAĞ /2 Dr. Yakup TÜRKEL /3 KOD DERS ADI ÖÜ T P KREDİ AKTS NOR 7001 MAKALE SAATİ Nöroloji alanında yabancı dergilerde güncel gelişmelere yönelik yayınlanan

Detaylı

İŞİTME BOZUKLUĞUNA NEDEN OLAN RİSK FAKTÖRLERİ İLE YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASININ SONUÇLARI ARASINDAKİ İLİŞKİ

İŞİTME BOZUKLUĞUNA NEDEN OLAN RİSK FAKTÖRLERİ İLE YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASININ SONUÇLARI ARASINDAKİ İLİŞKİ Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 2014; 54 (1) Klinik Çalışma İŞİTME BOZUKLUĞUNA NEDEN OLAN RİSK FAKTÖRLERİ İLE YENİDOĞAN İŞİTME TARAMASININ SONUÇLARI ARASINDAKİ İLİŞKİ Hakan

Detaylı

Tüberkülin Testi Sonuçlarýnýn Yorumlanmasý Ülkemiz Standartlarý ve Yeni Gereksinimler

Tüberkülin Testi Sonuçlarýnýn Yorumlanmasý Ülkemiz Standartlarý ve Yeni Gereksinimler ARAÞTIRMALAR Tüberkülin Testi Sonuçlarýnýn Yorumlanmasý Ülkemiz Standartlarý ve Yeni Gereksinimler E.S. Uçan 1, C. Sevinç 1, Ö. Abado lu 2, S. Arpaz 3, H. Ellidokuz 4 1 Dokuz Eylül Üniv. Týp Fak. Göðüs

Detaylı

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr

Türk Toraks Derneği. Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı. Cep Kitapları Serisi. www.toraks.org.tr Türk Toraks Derneği Türk Toraks Derneği Cep Kitapları Serisi Akut Bronşiyolit Tanı, Tedavi ve Korunma Uzlaşı Raporu Cep Kitabı www.toraks.org.tr Editörler HAZIRLAYANLAR Prof. Dr. Münevver Erdinç Ege Üniversitesi

Detaylı

Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m

Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m .Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 35-39 Pnömonilerde Ak lc Antibiyotik Kullan m Prof. Dr. Necla

Detaylı

Temel Hemşirelik Uygulamalarına İlişkin Hizmet İçi Eğitimin Değerlendirilmesi

Temel Hemşirelik Uygulamalarına İlişkin Hizmet İçi Eğitimin Değerlendirilmesi Okmeydanı Tıp Dergisi 28(3):146-15, 12 doi:.5222/otd.12.146 Araştırma Temel Hemşirelik Uygulamalarına İlişkin Hizmet İçi Eğitimin Değerlendirilmesi Hacer Özkul Özel *, Demet Yurtsever **, Sevginaz Mutlu

Detaylı

Hastaların Hemşirelik Hizmetlerinden Memnuniyeti

Hastaların Hemşirelik Hizmetlerinden Memnuniyeti Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 14: 69-75/Mayıs 2013 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Hastaların Hemşirelik Hizmetlerinden Memnuniyeti Afyon Kocatepe Üniversitesi, Ahmet Necdet Sezer Araştırma

Detaylı

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU

PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Detaylı

THE ETIOLOGICAL ROLE OF SMOKING IN HEAD AND NECK TUMORS

THE ETIOLOGICAL ROLE OF SMOKING IN HEAD AND NECK TUMORS THE ETIOLOGICAL ROLE OF SMOKING IN HEAD AND NECK TUMORS Dr. Tevfik PINAR* Dr. Recep AKDUR** Dr. Arslan TUNÇBÝLEK* ÖZET Araþtýrmamýzda baþ-boyun tümörlerinin oluþumunda sigaranýn etiyolojik rolü incelenmiþtir.

Detaylı

Baha Bone Anchored Hearing Aid

Baha Bone Anchored Hearing Aid Baha Bone Anchored Hearing Aid Prof. Per-Ingvar Brånemark 1950 lerde mikroskop altında kemiğin iyileşmesiyle ilgili araştırmalar yaptı. Kemik iliğinin yardımıyla kemiğin kendini yenilediğini gözlemledi.

Detaylı

SĠSTEMĠK ĠZOTRETĠNOĠN TEDAVĠSĠ ALAN AKNE VULGARĠSLĠ HASTALARDA SERUM B12 VE FOLĠK ASĠT DÜZEYLERĠ

SĠSTEMĠK ĠZOTRETĠNOĠN TEDAVĠSĠ ALAN AKNE VULGARĠSLĠ HASTALARDA SERUM B12 VE FOLĠK ASĠT DÜZEYLERĠ T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ DERĠ VE ZÜHREVĠ HASTALIKLARI KLĠNĠĞĠ SĠSTEMĠK ĠZOTRETĠNOĠN TEDAVĠSĠ ALAN AKNE VULGARĠSLĠ HASTALARDA SERUM B12 VE FOLĠK ASĠT DÜZEYLERĠ UZMANLIK

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar. Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD.

Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar. Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD. Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonlarında Acile Başvuru Şikayetleri ve Gözümüzden Kaçanlar Doç. Dr. Evvah Karakılıç MD, PhD. SSS Enfeksiyonları Amaç; SSS enfeksiyonları; Klinik tabloyu tanımak Yaşamı tehdit

Detaylı

Tek taraflı işitme kayıplarına yaklaşım

Tek taraflı işitme kayıplarına yaklaşım Kulak Burun Boğaz Uygulamaları 2013;1(2):47-52 doi: 10.5606/kbbu.2013.98608 Davetli Derleme / Invited Review Tek taraflı işitme kayıplarına yaklaşım An approach to unilateral hearing loss Ş. Armağan İncesulu

Detaylı

Ölümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları II menenjit, ensefalit, KİBAS ve status. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı

Ölümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları II menenjit, ensefalit, KİBAS ve status. Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı Ölümcül Santral Sinir Sistemi Hastalıkları II menenjit, ensefalit, KİBAS ve status Uzm. Dr. Yusuf Ali Altuncı Ege Ünv. Acil Tıp Anabilim Dalı Olgu 1 25 yaşında inşaat işçisi Yüksek ateş, şuur bulanıklığı

Detaylı

Endüstriyel İşitme Kaybı

Endüstriyel İşitme Kaybı Endüstriyel İşitme Kaybı Dr. Özkan Kaan KARADAĞ(MD) İş Sağlığı Bilim Uzmanı (MSc) SB İstanbul Meslek Hastalıkları Hastanesi okkaradag@gmail.com 1940 lı yıllardan bu yana Türkiye de, meslek hastalıkları

Detaylı

hükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım

hükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım 1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve

Detaylı

T.C. Hitit Üniversitesi. Sosyal Bilimler Enstitüsü. İşletme Anabilim Dalı

T.C. Hitit Üniversitesi. Sosyal Bilimler Enstitüsü. İşletme Anabilim Dalı T.C. Hitit Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü İşletme Anabilim Dalı X, Y, Z KUŞAĞI TÜKETİCİLERİNİN YENİDEN SATIN ALMA KARARI ÜZERİNDE ALGILANAN MARKA DENKLİĞİ ÖĞELERİNİN ETKİ DÜZEYİ FARKLILIKLARININ

Detaylı

ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM?

ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? ERİŞKİN HASTADA İNFLUENZAYI NASIL TANIRIM? Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Giriş İnfluenza sendromu genellikle ani başlangıçlı

Detaylı

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ENGELLİLER ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ PROJESİ

HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ENGELLİLER ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ PROJESİ HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ENGELLİLER ARAŞTIRMA VE UYGULAMA MERKEZİ PROJESİ Projenin Adı: İskenderun ve Çevresinde Yaşayan İşitme Engelli Bireylere, Ailelerine ve Öğretmenlere Yönelik Değerlendirme ve Eğitim

Detaylı

Zeynep Eras, Özlem Konukseven, Fuat Emre Canpolat, Çiğdem Topçu, Evrim Durgut Şakrucu, Uğur Dilmen

Zeynep Eras, Özlem Konukseven, Fuat Emre Canpolat, Çiğdem Topçu, Evrim Durgut Şakrucu, Uğur Dilmen Zeynep Eras, Özlem Konukseven, Fuat Emre Canpolat, Çiğdem Topçu, Evrim Durgut Şakrucu, Uğur Dilmen ZTB Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gelişimsel Pediatri Ünitesi GİRİŞ ÇDDA / preterm doğum

Detaylı

Efüzyonlu otitis media tanı ve takibinde otoakustik emisyon testlerinin değeri

Efüzyonlu otitis media tanı ve takibinde otoakustik emisyon testlerinin değeri BEHBUT CEVANŞİR KULAK BURUN BOĞAZ HASTALIKLARI.. VE BAŞ BOYUN CERRAHİSİ DERNEĞİ Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg 2010;20(3):123-128 Çalışma - Araştırma / Original Article 123 Efüzyonlu otitis media tanı ve

Detaylı

Ani İşitme Kaybında Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi

Ani İşitme Kaybında Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi J Kartal TR 2012;23(2):84-90 doi: 10.5505/jkartaltr.2012.44712 KLİNİK ÇALIŞMA ORIGINAL ARTICLE Ani İşitme Kaybında Prognostik Faktörlerin Değerlendirilmesi Evaluation of Prognostic Factors in Sudden Hearing

Detaylı

Mardin Ýlinde Elektif Cerrahi Öncesi Tetkik Edilen Çocuklarda HBV, HCV ve HIV Seroprevalansý

Mardin Ýlinde Elektif Cerrahi Öncesi Tetkik Edilen Çocuklarda HBV, HCV ve HIV Seroprevalansý ARAªTIRMA Alicem Tekin 1 Bahattin Aydoðdu 2 1 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Týbbi Mikrobiyoloji laboratuarý, Mardin 2 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Çocuk Cerrahi

Detaylı

Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü

Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Dr. Figen HANAĞASI Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Nöroloji Bölümü Amaç Gayrettepe Florence Nightingale Hastanesi Uyku Bozuklukları Laboratuvarı nda tetkik edilen 86 hastanın klinik ve polisomnografik

Detaylı

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60

GİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan

Detaylı

Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi

Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir

Detaylı

ÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ

ÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ ÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ Doç. Dr. Deniz Beste Çevik Balıkesir Üniversitesi Necatibey Eğitim Fakültesi Güzel Sanatlar Eğitimi Bölümü Müzik Eğitimi Anabilim Dalı beste@balikesir.edu.tr

Detaylı

Medeni Durumu: Evli (Dr. Serhat Totan, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı, Serbest Hekim)

Medeni Durumu: Evli (Dr. Serhat Totan, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı, Serbest Hekim) 1 CURRICULUM VITAE Eylül 2009 Dr. Seçil (Artut) Totan Terrace Fulya Hakkı Yeten Cd. No :11 D :15 34365 Fulya-İstanbul Tel: 0-532-300 75 74 seciltotan@gmail.com I. KİŞİSEL BİLGİLER Doğum Yeri ve Tarihi:

Detaylı

İkinci Basamak Bir Merkezde Yapılan Yenidoğan İşitme Tarama Testlerinin Değerlendirilmesi

İkinci Basamak Bir Merkezde Yapılan Yenidoğan İşitme Tarama Testlerinin Değerlendirilmesi Dicle Tıp Dergisi / 2016; 43 (1): 77-81 Dicle Medical Journal doi: 10.5798/diclemedj.0921.2016.01.0642 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE İkinci Basamak Bir Merkezde Yapılan Yenidoğan İşitme Tarama Testlerinin

Detaylı

II. SANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN ANATOMİSİ

II. SANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN ANATOMİSİ II. SANTRAL SİNİR SİSTEMİNİN ANATOMİSİ Santral sinir sistemi rölatif olarak enfeksiyonlara karşı iyi korunan bir bölgedir. Kranium ve meninksler dışarıdan gelebilecek patojenlere karşı sinir sistemini

Detaylı

Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi

Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Total Tiroidektomi yapılan hastalarda MSKKM Nomogramının Değerlendirilmesi Op.Dr. Hüseyin Çelik Op.Dr.Sabri Özden Dr.Ahmet Erdoğan Doç.Dr.Barış Saylam Doç.Dr. Mesut Tez Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi,

Detaylı

UYGUNSUZ ADH SENDROMU

UYGUNSUZ ADH SENDROMU UYGUNSUZ ADH SENDROMU Dr Sevin Başer Pamukkale Üniversitesi Göğüs G Hastalıklar kları Anabilim Dalı PAMUKKALE TARİHÇE 1957 yılında y Schwartz ve arkadaşlar ları Schwartz WB. Am J Med 1957; 23: 529-42 Bartter

Detaylı

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT

Detaylı

Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi Sağlık Akademisyenleri Dergisi 2014; 1(2):141-145 ISSN: 2148-7472 ARAŞTIRMA / RESEARCH ARTICLE Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi Assessıng Nurses Level of Knowledge

Detaylı

1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk hastalara detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır.

1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk hastalara detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır. 1 / 5 1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk a detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır. 2. Kapsam: Bu talimat çocuk ın değerlendirilmesine ilişkin faaliyetleri

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. 1. Ünal, H., Ortaokul Dönemindeki Kız Çocuklarda Antropometrik Ölçümlerin Farklılaşmasının İncelenmesi. Hacettepe Üniversitesi. 1985.

ÖZGEÇMİŞ. 1. Ünal, H., Ortaokul Dönemindeki Kız Çocuklarda Antropometrik Ölçümlerin Farklılaşmasının İncelenmesi. Hacettepe Üniversitesi. 1985. ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Nergiz Meltem Güven Email :nergismeltem@gmail.com 2. Doğum Tarihi : 11.03.1954 Tel : 0535 895 03 29 3. Ünvanı : Profesör 0312 441 39 11 Adres : Hilal Mah. Hollanda Cad. No:20 Daire

Detaylı

EMG nin Kullanım Alanları ve Uyarılmış Potansiyeller. Uzm Dr Pınar Gelener

EMG nin Kullanım Alanları ve Uyarılmış Potansiyeller. Uzm Dr Pınar Gelener EMG nin Kullanım Alanları ve Uyarılmış Potansiyeller Uzm Dr Pınar Gelener Genel Bilgiler Sinir ve kas hücreleri elektrik üretebilen, dışarıdan elektrik ile uyarılabilen ve elektriği iletebilen dokulardır

Detaylı

Aydýn Ýli 1 Nolu AÇSAP Merkezi Aile Planlamasý Hizmetlerinin Deðerlendirilmesi Evaluating The Family Planning Services: Child Health Center

Aydýn Ýli 1 Nolu AÇSAP Merkezi Aile Planlamasý Hizmetlerinin Deðerlendirilmesi Evaluating The Family Planning Services: Child Health Center Aydýn Ýli 1 Nolu AÇSAP Merkezi Aile Planlamasý Hizmetlerinin Deðerlendirilmesi Evaluating The Family Planning Services: Child Health Center Dr. Ayfer Fýrat Gemalmaz*, Dr. Pýnar Okyay**, Dr. Eyüp Doyuran***,

Detaylı

Giriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti

Giriş Güncel cerrahide tanı ve tedavi planlamalarında ultrasonografinin önemli bir yeri bulunmaktadır. Ultrasonografinin cerrah tarafından gerçekleşti Endemik bir bölgede tiroid nodüllerinin cerrah tarafından uygulanan ultrasonografi ile değerlendirilmesinin tanı ve cerrahi tedavi kararı üzerine etkisi Dr. Güldeniz Karadeniz Çakmak, Dr. Ali Uğur Emre,

Detaylı

ANİ İŞİTME KAYBINDA OTOAKUSTİK EMİSYONUN YERİ

ANİ İŞİTME KAYBINDA OTOAKUSTİK EMİSYONUN YERİ ANİ İŞİTME KAYBINDA OTOAKUSTİK EMİSYONUN YERİ OTOACOUSTIC EMISSIONS IN PATIENTS WITH SUDDEN IDIOPATIC HEARING LOSS Dr. Fazıl APAYDIN, Dr. Tamer ERDEM, Dr. Yılmaz EGE, Dr. Nasır ORDUBADİ ÖZET: Bu çalışma,

Detaylı

Complications of otitis media

Complications of otitis media Medeniyet Medical Journal 3():0-4, 06 doi:0.5/mmj.06.0 ISSN 49-04 e-issn 49-4606 Original Article / Orijinal Makale Otorhinolaryngology / Kulak Burun Boğaz Complications of otitis media Otitis media komplikasyonları

Detaylı

MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III NÖROLOJİK BİLİMLER VE PSİKİYATRİ DERS KURULU (Dönem III, Kurul 7)

MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III NÖROLOJİK BİLİMLER VE PSİKİYATRİ DERS KURULU (Dönem III, Kurul 7) MUSTAFA KEMAL ÜNİVERSİTESİ TAYFUR ATA SÖKMEN TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III NÖROLOJİK BİLİMLER VE PSİKİYATRİ DERS KURULU (Dönem III, Kurul 7) DEKAN DEKAN YRD. BAŞKORDİNATÖR BAŞKORDİNATÖR YRD. BAŞKORDİNATÖR YRD.

Detaylı

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım

Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Febril Nötropenide Fungal İnfeksiyonlara Klinik Yaklaşım Dr. Murat Akova Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi, Ankara İnvaziv Fungal İnfeksiyonların

Detaylı

KDVWDQHGH SROLNOLQLN V QQHWoL g UHQFLQLQV QQHWLQLQ\DSÕOGÕ Õ\HU 6 QQHWLoLQúXDQ QHULOHQ\HU

KDVWDQHGH SROLNOLQLN V QQHWoL g UHQFLQLQV QQHWLQLQ\DSÕOGÕ Õ\HU 6 QQHWLoLQúXDQ QHULOHQ\HU Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 114-118 Orijinal Makale Gaziantep bölgesindeki anne ve babalarýn sünnet ile ilgili bilgi, tutum ve davranýþlarý Ercan Sivaslý 1, Ali Ýhsan Bozkurt 2, Haluk

Detaylı

1. SINIF / 1. YEAR BİRİNCİ YARIYIL / FIRST SEMESTER

1. SINIF / 1. YEAR BİRİNCİ YARIYIL / FIRST SEMESTER ANKARA YILDIRIM BEYAZIT ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ FAKÜLTESİ ODYOLOJİ BÖLÜMÜ LİSANS PROGRAMI / AUDIOLOGY UNDERGRADUATE CURRICULUM 1. SINIF / 1. YEAR BİRİNCİ YARIYIL / FIRST SEMESTER Dersin Kodu Dersin

Detaylı

ÇOCUKLARIN MÜZİKSEL SES ÖZELLİKLERİNE UYGUN ŞARKI SÖYLEYEBİLME BECERİLERİNE İŞİTME KAYBI DEĞİŞKENİNİN ETKİSİ 1

ÇOCUKLARIN MÜZİKSEL SES ÖZELLİKLERİNE UYGUN ŞARKI SÖYLEYEBİLME BECERİLERİNE İŞİTME KAYBI DEĞİŞKENİNİN ETKİSİ 1 İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ SANAT VE TASARIM DERGİSİ Inonu University Journal of Art and Design ISSN: 1309-9876 E-ISSN:1309-9884 Cilt/Vol.1 Sayı/No.1 (2011): 67-75 ÇOCUKLARIN MÜZİKSEL SES ÖZELLİKLERİNE UYGUN ŞARKI

Detaylı

Yüksek Riskli Yenidoðan ve Ýnfantlarda, Beyin Sapý Ýþitsel Uyarýlmýþ Potansiyeller Odyometrisi ile Ýþitme Taramasý Uygulamasý

Yüksek Riskli Yenidoðan ve Ýnfantlarda, Beyin Sapý Ýþitsel Uyarýlmýþ Potansiyeller Odyometrisi ile Ýþitme Taramasý Uygulamasý OTOSKOP 2003; 1:5-14 KESÝTSEL ÇALIÞMA Yüksek Riskli Yenidoðan ve Ýnfantlarda, Beyin Sapý Ýþitsel Uyarýlmýþ Potansiyeller Odyometrisi ile Ýþitme Taramasý Uygulamasý Yrd.Doç.Dr. Ülkü TUNCER* Prof.Dr. Fikret

Detaylı

OTOZOMAL DOMİNANT SENSÖRİNÖRAL İŞİTME KAYBI (+)

OTOZOMAL DOMİNANT SENSÖRİNÖRAL İŞİTME KAYBI (+) K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi, 1999, 7(1): 6-10, OTOZOMAL DOMİNANT SENSÖRİNÖRAL İŞİTME KAYBI (+) AUTOSOMAL DOMINANT SENSORINEURAL HEARING LOSS Dr. Haluk ÖZKARAKAŞ (*), Dr. Ömer AYDIN (*), Dr. Önder

Detaylı