OSTEOPOROZ BELİRTEÇLERİNİN ANALİTİK VE DİAGNOSTİK PERFORMANSI
|
|
- Batur Toprak
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1
2 OSTEOPOROZ BELİRTEÇLERİNİN ANALİTİK VE DİAGNOSTİK PERFORMANSI Dr.Yahya Laleli Düzen Laboratuvarlar Grubu Tarih: 10 Eylül 2005 Yer: A.Ü.Kastamonu MYO Kongre Merkezi
3 Osteoporozun tanı ve tedavisinin takibinde klinik laboratuvarın rolü başlangıç dönemindedir. Bu konuyla ilgimiz ve rolümüz kemik biyoloji ve patolojisini bilmemize, tanı ve takip parametrelerini tanımamıza ve değerlendirmede kullanımımıza bağlıdır.
4
5
6
7 Osteoporoz tipleri: Birincil Osteoporoz (Primer); Kemik kitle kaybı ve kemik kırıklariyla giden genelde kadınlarda menopozdan sonra ve yaşlı erkeklerde görülmekle beraber erken dönemdede başka sebep olmadan görülen osteoporoz. Ikincil Osteoporoz (Sekonder); Başka bir hastalık, cerrahi veya ilaca bağlı olarak yaşa bağımsız kemik metabolik aktivitesinin in turnover ın artması halidir dir.
8 Primer Osteoporoz: Primer Osteoporoz Tip I Primer Osteoporoz Tip II İdiopatik Osteoporoz (Çocuk ve genç yetişkin)
9
10
11
12
13
14 Tip I ve Tip II Osteoporoz Karakteristikleri Yaş (yıl) Cins (K/E) Kemik Tipi Kırık Bölgesi Kemik Kayıp Hızı Kemi Mineral Dansite Değişikliği PTH düzeyi Muhtemel Mekanizma Tip I :1 Trabeküler Vertebral Distal Radius Distal Tibia Artmış (osteoklast aktivitesi) Normal veya Sirkadien ritim yok Estrojen Noksanlığı Tip II >70 2:1 Trabeküler ve kortikal Vertebral (çoklu kenar kırığı) Proksimal Femur Proksimal Humerus Pelvis Artma yok (Azalmış osteblast aktivitesi) Minimal Normal ~ Estrojen noksanlığı Hiperparatiroidi
15 Primer Osteoporoz Gelişiminin Muhtemel Sebepleri Kalsiyum yetersizliği Vitamin D absorpsiyon ve metabolizması Parathormon salınım paterni Estrojen noksanlığı Bilinmeyenler
16 Sekonder Osteoporoz Sebepleri İlaçlar Endokrin ve metabolik bozukluklar Böbrek Hastalıkları Kontrektif Doku Hastalıkları Mide Barsak Hastalıkları Diğerleri Glukokortikoidler, diüretikler, antikoagulanlar, LH-RH agonistleri, antiasit, sigara ve alkol Cushing sendromu, hiperparatiroidi, hiperkalsiüri, hipertiroidi ve tiroid hormonları Böbrek yetersizlik veya yetmezliği, Vit D noksanlığı, renal tübüler asidoz ve renal osteodistrofi Osteogenezis imperfekta, Marfan/Ehler-Danlos sendromları, Glikojen depo hastalığı, Homosistinüri, Multiple Myelom, Lenfoproliferatif hastalık Celiac hastalığı, gastrektomi, inflamatuar barsak hastalığı, malabsorbsiyon Hareketsizlik, romatizmal hastalıklar, kistik fibroz, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları, kronik karaciğer hastalıkları, amiloidozis
17
18
19
20
21 Kemik Yapım/Yıkım Belirleyicileri Yapım Belirleyicileri (serum) Kemik Spesifik Alkalen Fosfataz Osteokalsin Pro-kollajen I Karboksiterminal (PICP) Aminoterminal (PINP) Yıkım Belirleyicileri (serum) Tartarat dirençli asit fosfataz C- Telopeptit (beta CTX) (idrar) İdrar kalsiyumu Kemik sialoproteini Çapraz-Bağ Pridinolin Deoksipridinolin N-telopeptid C-telopeptid Tip 1 Kollajen
22 Kemik Alkalen Fosfataz (KAF) İzoenzimi Fosfat, esteraz grubunda glukoproteindir. Kemik, karaciğer, böbrek izoenzimleri aynı gen tarafından kodlanır, Post translational glikozilayonla farklılaşır, Doğal substratı bilinmiyor, KAF aktivitesi, pirofosfatazı inhibe ederek mineralizasyonu başlatır ve destekler, Kemik ve karaciğer formlarının ayrımı ideal olarak mümkün değil, Ölçüm için monoklonal antikor kullanımına dayalı immunassay önerilmektedir.
23 Kemik Alkalen Fosfataz Örnek Preanalitik önlem Serum, heparinli plazma 48 saat içinde analiz et veya döndür (-70( o C) Referans Aralığı Kadın Premenopoz Postmenopoz Access Ostase µg/l µg/l Metra BAP U/L U/L Erkek Çapraz Reaksiyonları % Karaciğer AP Placental AP Barsak AP Deney Güvensizliği (%) Biyolojik Varyasyon (%) Önemli en az değişiklik (%) µg/l ( ) U/L (5?) 19.5
24 Sağlıklı Hastalıklı SAHSA SAHSA BAGLILIGI BAGLILIGI YUKSEK, YUKSEK, INDEKSI INDEKSI DUSUK DUSUK ARH ÜRH ARH URH ARH ÜRH FERDE BASLILIK INDEKSI YUKSEK ARH ÜRH
25 Analiz Fertteki Değişim %cv1 Fertler Arası Değişim%cvG Şahsa Özgünlük İndeksi K A N Kalsiyum Kreatinin Mağnezyum Fosfor Sodyum Kalsiyum konsantrasyonu Kalsiyum (gunluk) İ D R A R C-Telopeptide tip 1 Kreatinin konsantrasyonu Kreatinin (gunluk) Deoksipiridinolin/kreatinin Hidroksiprolin/dakika, gece idrarı Sodyum, konsantrasyon Sodyum (gunluk) !
26 LSC*= (1.96)( 2) ( Cvi 2 +Cva 2 ) *Reference Change Value=RCV %95 GH icin Z degeri=1.96 LSC=RCV=?en kucuk onemli fark! T-Score#= (test result patient mean ref )/SD ref #RSD LSC(KAP)=1.96x1.41V(64+64) = 2.7x11.3=%30
27 OSTEOKALSİN Intact (BGP)* Örnek Biyolojik yarılanma Preanalitik önlem Deney Formatı serum 5 dk. 2 saat içinde 2-82 o C hücrelerden ayır. 4 saat içinde analiz et veya dondur <-20 < o C RIA, EIA, IRMA, ELISA Referans Aralığı Kadın Premenopoz Postmenopoz DSL-7600 Intact molecule, pg/ml Metra BAP 2 Intact molecule Erkek Deney Güvensizliği (%) Biyolojik Varyasyon (%) En düşük önemli değişim *BGP=bone gla protein (%95<9.2) 10 10% 30% <10% --?
28 PROKOLLAJEN I Karboksi terminal (p coll-i-c) (PICP) Amino terminal (p coll-i-n) (PINP) Kollagen aktivitesine spesifik peptitler, Paget s,, hiperparatiroidi ve adolesan döneminde yüksek immunassay ve HPLC metodları var. Kemik formasyonuyla zayıf korelasyonu var. Estrojen ve bisfosfataz tedavisinde baskılanırlar. Gece daha yüksek.
29 İdrar Kalsiyumu Kreatinin düzeyine göre düzeltilmiş 24 saatlik veya sabah açlık idrarında kalsiyum. Kalsiyum yetersiz. Diyetle ilgili (Aç, Protein, Na*) Atılım PTH, diüretik, E2, Vit D vs. etkisi altında ASİDİFİYE ETTİKTEN SONRA ÖLÇ.
30 Hidroksipirolin Kemik metabolizması ve dönüşümü incelemek için kullanılan ilk belirleyici Kollajen yıkım ürünü Ana kaynağı kemik veya kollajene özgü değil Osteoporoza özgü değil, paget ve hiperparatiroidi de ve kemik metastazlarında atılımı yüksektir Yıkım ürünü olan hidroksiprolin, yapımda kullanılmaz. HPLC metodu ile Referans Aralığı Analitik Hata %6 Biolojik variasyon %30 Minimum anlamli artis %45 Detection Limit Preanalitik önlem µmol/gün 4.2 mg/dl Sabah 2 saatlik örnek toplamadan önceki günden başlayıp hayvani gıdalar ve jelatin ihtiva eden tüm gıdalar yenmemeli
31 Kemik Sialoproteinleri Osteoblast, osteklast ve odontoblast tarafından sentezlenen GLIKOPROTEİN lerdir. OSTEOKLASTIN KEMİK YÜZEYİNE BAĞLANMASINDA rol alabilir. Kemik sialoproteini non-kollajen kemik dokusunun %5-10 nu oluşturur. Osteoporozdan daha çok kemik metastazı mevcudiyetini ve gelişmesini göstermede kullanılır.
32 Kollajen Cross-Links Tip I kollajenin stabilitesini sağlamak üzere aminoterminal telopeptit ile karboksiterminal telopeptit arasındaki çapraz bağ.
33 Piridinoline ve Deoksipiridinoline* Örnek Preanalitik önlemler İlk veya 2 nci sabah (10.00 dan önce) veya 24 saatlik idrar açlık Işıktan koru, 2-8 o C de sakla idrar HPLC için örneği kullanmadan asidifiye et! Piridinolin (İdrar) Deoxypiridinolin (İdrar) Deney METRA HPLC (F+B) METRA HPLC (F+B) Referans Aralığı (Unit) nmpyr/mm Kreatinin pmpır/mm nmdpd/mm pmdrd/mm Kadın Premenopoz (<7) Erkek (5.5) Biyolojik Değişiklik % Deney güvensizliği %? 1.8?(10) 2.0 Değerli değişim düzeyi % * İdrar ve serum
34 N-Terminal Telopeptid Crosslinks (NTx) (İdrar+Serum) Osteomark (Wampole Laboratories) Örnek Preanalitik İdrar ilk veya 2 nci sabah (<10.00) veya 24 s. Borik asit veya başka koruyucu yok, ışıktan koru o C de 3 gün Deney Formatı Referans Aralığı (Birim) Kadın Premenopoz Postmenopoz Erkek Deney güvensizliği % Biyolojik Değişim % Önemli Küçük değişiklik ELISA mµol Kemik Kollajen eşdeğeri (BCE) nµol Kreatinin nµol BCE/nµol kreatinin (?) nµol BCE/nµol kreatinin 8 63 nµol BCE/nµol kreatinin 15 (CV NTx + %CV kreatinin) %55?
35 C-Terminal Telopeptid Crosslinks (CTx) Örnek Preanalitik önlemler Serum/EDTA plasma, AÇLIK Hemolizsiz örnek, 3 saat için ayır. -20 o C de sakla (jelli ayırıcıdan hemen ayır ng/ml) Referans Aralığı (ng/ml) Kadın Premenopoz Postmenopoz Erkek Deney Hatası Biyolojik Değişiklik % Değerli değişim düzeyi % Crosslaps Elısa 0.5 ± ± ± 0.2 < B-CrossLaps Elecsys Immunassay < (med 18) 60%
36 Use of Osteomark in Patients Diagnosed with Paget s Disease of Bone A study was conducted to determine the ability of Osteomark to monitor m the effect of bisphosphonate therapy on bone resorption in patients diagnosed with Paget s disease of bone. The following data support the clinical utility of Osteomark to monitor the effect of bisphosphonate therapy on bone resorption levels in patients diagnosed with Paget s of bone. Visit Alendronate Etidronate Pamidronate Month 1* -48% -39% -71% Month 3** -77% -58% -67% Month 6*** -87% -72% -71% *N = 22, 17 and 20 respectively **N = 28, 23 and 20 respectively ***N = 27, 22 and 20 respectively * Osteomark values should be monitored in Paget s disease of bone patients treated with antiresorptive therapy to a>30% change or into the normal range.
37 Clinical Utility of Laboratory testin in women with Osteoporosis Fracture Intervention Trial. (FIT). Osteoporosis Int.2005;16(5): Objective: Klinisyenin BMD yönünden yetersiz bulduğu fakat laboratuvar testleri bakımından herhangi bir bilgisi olmadığı hastalarında bu testlerin + bulunma ihtimalinin (+LR) belirlenmesidir. Femur başında osteoporozu olan şahıslarda osteopenisi olanlara nazaran her laboratuvar testinin anormal bulunma şansı araştırılmıştır. (Analizler düşük kemik mineral yoğunluğu ile beraber vertebral kırığı olanlarda anormal test sıklığı yönünden incelenmiştir.)
38 Table : Ability of osteopororsis at the femoral neck to predict the presence of an abnormal laboratory test Osteoporosis Int.2005;16(5):s.536
39 Table 5: Prevalence of low TSH among women with and without osteoporosis Osteoporosis Int.2005;16(5):s.538
40 Do Bone Effect of Bisphosp Honates Differ? Randomized Double-Blind Study J Bone Miner Res. 2005;20(1): Randomize çift körülü çok merkezli 1053 hasta üzerinde, ALD ve RSD ilaçlarının kemik mineral dansitesi ve biyokimyasal belirleyiciler üzerindeki değişimin incelenmesi, çalışmasıdır. Kırık riskinin dansite değişimi en yüksek düzeye gelmeden, azalması kemik resobsiyonunun engellenmesinin, kırık riskinin azalmasında mineral dansite artışı kadar veya daha etken olduğunu düşündür. Kemik dansitesinde %10 artışın (T değerinde 1 unit artış) kırık riskini %50 azalttığını biliyoruz. ALD ile %3.4, RSD ile %2.1 artışın kırık riksini %17 ve %10.5 azaltması lazım! Bunu teyid eden bilgi yok. %10 luk kırık farkını göstermek için hastada çalışma lazım. Biyokimyasal belirleyicilerin tedaviye cevabı erken belirlemeden etkin olabileceğini ortaya koymuştur.
41 FIG. Changes in biochemical markers expressed as mean percent change from baseline ± SE at 6 and 12 months (per- protocol approach). (A) Urine NTx corrected for Cr (nmol bone collagen equivalents/mmol of Cr). (B) Serum CTx (ng/ml). (C) Serum BSALP (g/liter). (D) Serum N- terminal P1NP (g/liter). Between- group comparison of ALN vs. RIS: ***p <0.001.
42 Biyokimyasal Tanımlayıcıların Klinik Pratikte Kullanımı Osteoporoz Tanı: Hastanın klinik prezentasyonu ve hastanın dansitometrik ölçümleriyle yapılır. Biyokimyasal Tanımlayıcılar: Hiç biri bugün için hiçbir kemik metabolik hastalığını osteoporoz dahil belirleme gücüne sahip değildir. Çünkü: A. Özgüllüğü azdır. B. Biyolojik varyasyon/hasta ve sağlıklı değerlerin örtüşmektedir.
43 BİYOKİMYASAL TANIMLAYICILAR NE ZAMAN NE VERİR Osteoporoz da kemiğin yeniden şekillenmesindeki hatayla ilgili bilgi verir. Altta yatan hadise, süreç, osteoblastik aktivitenin artması ve artmış dönüşüm ise biyokimyasal belirleyicilerin düzeyi yüksektir.. Eğer hadise azalmış döngü yani osteblastik aktivitenin kaviteyi dolduramamasıysa normal veya hafif yüksektir. Günlük veya mevsimlik değişiklikler hadiseyi daha komplike kılar.
44 Biyokimyasal Belirleyicilerin Tedavinin Takibinde Kullanımı Intra,individual variasyon serum/plazmada daha düşüktür. İdrar veya kan, tedavi öncesi tekrarlanmış bazal değerlendirme örneğine ihtiyaç vardır. ÖNEMLİ EN DÜŞÜK ANALİTİK KONSANTRASYON FARKI (RCV) bilip yorumumuzu ona gore yapmamiz gerekir. LSC* = (Z)( 2)( CVi 2 +CV 2 a) Z=Degisim(T1-T2)/V2*V(CVi2+Cva2) Z=1.96 (95%GH) Cvi = Fert içi değişim Cva= Deney güvensizliği (assay imprecision) Diğer yaklaşım 2.7 (T5) 2 + (7) 2 = 2.7x16.5 = %44.5 Test Neticesi hasta Ortalama referans T-değerlendirmesi T = SD ref T < -2.5 SD osteopeni T >- 2.5 SD osteoporoz * Referans toplum mutlak tanıtılmalı + Netice yorumlanırken metabolizma ve clearance i etkileyen faktörler gözönünde bulundurulmalı.
45 Klinik Kullanım Bakımından Biyokimyasal Belirleyicilerin Kullanımı CAP in uyguladığı EQA çalışması (NTx, CTx, D-Pyr) D yön gösterici olacaktır. BMD kabul edilmiş tanı kriteridir ama biyokimyasal belirleyicilerle paralel netice vermesi beklenemez. Kemik Belirleyicileri (bilhassa rezorbsiyon) İskeletteki tüm metabolik aktiviteyi belirli bir zaman aralığı için yansıtır. Hastalığı değerlendirme bilhassa tümör metastazı yönünden faydalıdır. Osteoporoz veya diğer metabolik kemik hastalıklarının takibinde kullanılabilir.
46
47
KEMİK MARKERLARI. Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
KEMİK MARKERLARI Dr. Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Maturitas. 2010 April; 65(4): 301 307 Maturitas. 2010 April; 65(4): 301 307 Markus J Seibel Biochemical Markers of Bone Turnover Part I : Biochemistry
DetaylıOSTEOPOROZDA BİYOKİMYASAL PARAMETRELER. Yard.Doç.Dr. Özlem KURT ŞİRİN
OSTEOPOROZDA BİYOKİMYASAL PARAMETRELER Yard.Doç.Dr. Özlem KURT ŞİRİN Osteoporoz Nedir? Osteoporoz, kişide artmış kırık riskine yol açan, bozulmuş kemik gücüyle karakterize olan iskelet bozukluğudur. Kemik
Detaylıoporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
DetaylıKemik Doku. Prof.Dr.Ümit Türkoğlu
Kemik Doku Prof.Dr.Ümit Türkoğlu 1 Kemik Dokusu İskelet sistemi başlıca işlevleri: Mekanik destek Hareket için kasların yapışma yerlerini sağlama Medüllasında yer alan, hemapoetik sistem elemanı kemik
DetaylıRenal kemik hastalığını nasıl değerlendireceğiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Renal kemik hastalığını nasıl değerlendireceğiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir KBY-mineral kemik bozukluğu Sistemik bir hastalık Ca, P, PTH ve D vitamini bozuklukları
DetaylıYrd. Doç. Dr. Ünal ULUCA
Yrd. Doç. Dr. Ünal ULUCA KEMİKLERDE BÜYÜME Kemik büyümesi, fertilizasyonun altıncı haftasında başlar, puberte boyunca devam eder, iskeletin bazı bölümlerinde ise 25 yaşa dek devam eder. Kemik dokusunun
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıAMİNO ASİT, KANTİTATİF (PLAZMA, İDRAR)
Klinik Laboratuvar Testleri AMNO AST, KANTTATF (PLAZMA, DRAR) Kullanım amacı: Plazma ve idrarda kantitatif amino asit ölçümüne, amino asit metabolizma bozukluklarının araştırılması sırasında ihtiyaç duyulur.
DetaylıKemik Belirteçleri. Kemik dansite ölçümü, spesifik bölgelerdeki mineral dansitesini ölçtü ü için osteoporoza genel bir bak fl aç s ile yaklaflamaz.
Kemik Belirteçleri Osteoporoz, azalm fl kemik kütlesi, bozulmufl kemik yap lanmas sonucu kemik k r lganl nda art fl ve k r klara yatk nl k ile karakterize bir hastal kt r. Kemik kitlesindeki kay p ve kemik
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıOsteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM. Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir
Osteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir Osteoporoz tedavisinde amaç : Kemik gücünü artırarak kırık riskini azaltmaktır Kırık riskini azaltmak için yazılan reçete son
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI Doç. Dr. H. Gonca TAMER Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Osteoporoz Kemik yoğunluğunun azalması
DetaylıMENOPOZ. Menopoz nedir?
MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona
Detaylıdüşüktür. Kemik sintigrafisinin duyarlılığı yüksek olmasına karşın özgüllüğü düşüktür. Çünkü kemik sintigrafisinde tanımlanan anormal bir odak,
1. GİRİŞ ve AMAÇ Akciğer kanseri, sigara içme alışkanlığına paralel olarak dünyada en sık görülen kanser türü haline gelmiştir (1). Tüm dünyada görülen kanserlerin %12.8 ini ve kanser ölümlerinin %17.8'ini
DetaylıPersistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI. Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Persistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları HİPERPARATİROİDİZM 1. Primer HiperPTH a) Tek adenom (%83) b) Hiperplazi (%15) CERRAHİ
DetaylıKEMİK DÖNÜŞÜMÜ. KEMİK DOKUSU Organik yapı %35 İnorganik yapı %65
OSTEOPOROZ VE DİĞER METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI Dr. Ümit dündar 2010-2011 Tıp Fakültesi Staj Dersleri İÇERİK fizyolojisi kalitesi Tanım ve sınıflama Sekonder osteoporoz Epidemiyoloji Risk faktörleri Klinik
DetaylıİBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013
İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıCa; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test:
KALSİYUM Ca; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test: Kalsiyum vücudumuzun önemli yapı taşlarından birisidir. Tüm hücreler kalsiyuma ihtiyaç duyar. Kemik ve dişlerimiz kalsiyumdan oluşur. Kalbimizin
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıDr. Erdal DUMAN. Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı. Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir. Tel: 0232-4642932. www.erdalduman.
Dr. Erdal DUMAN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uzmanı Şair Eşref Bulvarı No:65 Alsancak İzmir Tel: 0232-4642932 www.erdalduman.com Söylenceler Erkeklerde osteoporoz olmaz Diyet yapınca vücuttaki
DetaylıK 2 Vitamini, Osteoporozda Kemik Kırılmalarını Önler ve Lomber Kemik Mineral Yoğunluğunu Korur
K 2 Vitamini, Osteoporozda Kemik Kırılmalarını Önler ve Lomber Kemik Mineral Yoğunluğunu Korur Shiraki M, Shiraki Y, Aoki C, Miura M. Kaynak: İnvolüsyonel Hastalıkları Araştırma Enstitüsü, Nagano, Japonya.
DetaylıKEMĠK YAPIM YIKIM BELĠRTEÇLERĠ. Prof. Dr. Beyhan Ömer Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya ABD
KEMĠK YAPIM YIKIM BELĠRTEÇLERĠ Prof. Dr. Beyhan Ömer Ġstanbul Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya ABD İskelete yapısal destek sağlar Metabolik ihtiyaçta serbestleşen Ca, P gibi iyonlar için depo görevi yapar
DetaylıÜriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler
Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Hikaye: aşağıdaki özellikler sorulmalıdır. Diyet ve sıvı alımı ( et, süt, sodyum, potasyum, askorbik asit ) İlaç alımı :
DetaylıCERRAHİ OLARAK MENOPOZA GİREN KADINLARDA SERUM KEMİK TURNOVER BELİRTEÇLERİNİN AKUT DEĞİŞİKLİKLERİ VE KEMİK MİNERAL DANSİTESİ İLE KARŞILAŞTIRILMASI
T. C. S.B. İSTANBUL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ KLİNİK ŞEFİ : Doç. Dr. A.Birtan BORAN CERRAHİ OLARAK MENOPOZA GİREN KADINLARDA SERUM KEMİK TURNOVER BELİRTEÇLERİNİN
DetaylıMETABOLİK KEMİK HASTALIKLARI
METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr Normal Kemik Metabolizması Kalsiyum %99
DetaylıAnneler Gününe Özel Panellerimiz Varlıkları ve Sağlıkları Bizim İçin Önemlidir
Anneler Gününe Özel Panellerimiz Varlıkları ve Sağlıkları Bizim İçin Önemlidir Anneler ve Babalar Günlerinde Sevdikleriniz İçin Özel Programlarımız Annelerimize Özel... Osteoporoz Kontrol Paneli (220 TL)
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıKEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar
KEMİK MİNERAL YOĞUNLUĞUNUN YORUMLANMASI: Doğrular Ve Yanlışlar Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Ve Metabolizma Hastalıkları BD Kemik dansitesi neden ölçülür?
DetaylıK 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor
K 2 vitamini takviyesi postmenopozal kadınlarda kalça kemik geometrisi ve kemik gücü endekslerini geliştiriyor M. H. J. Knapen & L. J. Schurgers & C. Vermeer Özet K vitamini kemik metabolizmasını düzenleyen
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıOsteoporoz ve Metabolik Kemik Hastalıkları. Prof. Dr. Özer Açbay Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
Osteoporoz ve Metabolik Kemik Hastalıkları Prof. Dr. Özer Açbay Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Osteoporoz Osteoporoz birim hacime düşen kemik kitlesinin onun normal mekanik destek fonksiyonunu
DetaylıCanan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun
Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun Talasemi takip ve tedavisi daha çok transfüzyon ve şelasyona yoğunlaşmıştır. Talasemilerde hemoliz,
Detaylı(*) Dr. Çağatay Kundak DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU 16 Ekim 2009, Ankara
(*) Dr. Çağatay Kundak DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU 16 Ekim 2009, Ankara Referans Aralığı Kavramı Eş anlamlılar Referans değerler = Reference Values Normal değerler = Normal Values Beklenen değerler = Expected
DetaylıİDRAR ÖRNEKLERİNDE ÖZEL TESTLER. DR.MURAT ÖKTEM / Düzen Laboratuvarlar Grubu
İDRAR ÖRNEKLERİNDE ÖZEL TESTLER DR.MURAT ÖKTEM / Düzen Laboratuvarlar Grubu İdrarda Özel Testler } Atılım ürünleri } Hormonlar / Metabolitler } Kortizol } Metanefrinler } Amino asitler } Organik asitler
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014. İnt.Dr.Sibel KOÇAK
KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014 İnt.Dr.Sibel KOÇAK Tanım Kronik böbrek hastalığının (KBH) seyrinde mineral metabolizmasının bozuklukları sıktır ve eğer tanınıp tedavi
DetaylıErkekte Osteoporoz Olur mu? Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D.
Erkekte Osteoporoz Olur mu? Dr. Hasan Aydın Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları B.D. Osteoporoz sıklığı > 50 yaş üzerindeki 3 kadından ve 5 erkekten biri osteoporoza
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıYAŞLIDA DOĞRU LABORATUVAR KULLANIMI. Dr. Kadir Kayataş SBÜ Haydarpaşa Numune SUAM
YAŞLIDA DOĞRU LABORATUVAR KULLANIMI Dr. Kadir Kayataş SBÜ Haydarpaşa Numune SUAM Başlıklar 1-Doğru laboratuvar kullanımı 2-Yaşlıda laboratuvar sonuçlarını etkileyebilecek durumlar 3-Yaşlıda laboratuvar
DetaylıBabalar Gününe Özel Panellerimiz Varlıkları ve Sağlıkları Bizim İçin Önemlidir
Babalar Gününe Özel Panellerimiz Varlıkları ve Sağlıkları Bizim İçin Önemlidir Anneler ve Babalar Günlerinde Sevdikleriniz İçin Özel Programlarımız Babalarımıza Özel... 40 Yaş Üstü Erkek Sağlık Taraması
DetaylıSerum Separatör Tüplerin Tiroid Fonksiyon Testlerinin Stabilitesine Etkisi. Müjgan ERCAN Aydın Halk Sağlığı Laboratuvarı, Biyokimya Bölümü
Serum Separatör Tüplerin Tiroid Fonksiyon Testlerinin Stabilitesine Etkisi Müjgan ERCAN Aydın Halk Sağlığı Laboratuvarı, Biyokimya Bölümü Giriş Klinik laboratuvarlar için kan tüplerinin seçimi ve verifikasyonu
DetaylıOral antidiyabetikler ve kemik
Oral antidiyabetikler ve kemik Dr. Erman ÇAKAL Sağlık Bilimleri Üniversitesi Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Kliniği Giriş Tip 2 diyabette
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıPRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI
PRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI Dr. Cevher Akarsu 13.02.2015 Primer Hiperpara*roidi (PHPT) Görülme sıklığı:%0,1-0,3 65 yaş üzerindeki postmenapozal kadınlarda daha yaygın PHPT ayaktan hastalarda
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıProf.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 2006-2007 Eğitim yılı
ASİT Prof.Dr.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 2006-2007 Eğitim yılı Ders programı Asitin tanımı Fizik muayene bulguları Asit miktarının ifadesi Asit yapan nedenler Asitli hastada ayırıcı tanı
DetaylıDERS KURULU 5 TIP 322- SİNDİRİM SİSTEMİ VE ENDOKRİN ÇOCUK SAĞ VE HAS+ÇOCUK CER+İMMÜONOLOJİ
Başlama Tarihi: 14.3.16 Bitiş Tarihi: 22.4.16 Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü:Prof. Dr. Asiye Nurten 215 216 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DERS KURULU 5 TIP
DetaylıT.C.SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ BİYOKİMYA BÖLÜMÜ Şef V. Dr. Sacide ATALAY
T.C.SAĞLIK BAKANLIĞI HAYDARPAŞA NUMUNE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ BİYOKİMYA BÖLÜMÜ Şef V. Dr. Sacide ATALAY POSTMENAPOZAL KADINLARDA SERUM TOTAL OSTEOKALSİN VE GAMMA KARBOKSİ GLUTAMAT KALINTISI
DetaylıSİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
DetaylıRENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ
RENOVASKÜLER HİPERTANSİYON ŞÜPHESİ OLAN HASTALARDA KLİNİK İPUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ DR. NİHAN TÖRER TEKKARIŞMAZ 20.05.2010 Giriş I Renovasküler hipertansiyon (RVH), renal arter(ler) darlığının neden
Detaylı¹GÜTF İç Hastalıkları ABD, ²GÜTF Endokrinoloji Bilim Dalı, ³HÜTF Geriatri Bilim Dalı ⁴GÜTF Biyokimya Bilim Dalı
Dr. Derda GÖKÇE¹, Prof. Dr. İlhan YETKİN², Prof. Dr. Mustafa CANKURTARAN³, Doç. Dr. Özlem GÜLBAHAR⁴, Uzm. Dr. Rana Tuna DOĞRUL³, Uzm. Dr. Cemal KIZILARSLANOĞLU³, Uzm. Dr. Muhittin YALÇIN² ¹GÜTF İç Hastalıkları
DetaylıT. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI MÜFREDATI
I. YARIYILI T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2016-2017 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI MÜFREDATI B 601 Temel Biyokimya I Zorunlu 3 0 3 4 B
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıI. YARIYIL TEMEL BİYOKİMYA I (B 601 TEORİK 3, 3 KREDİ)
T.C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ BİYOKİMYA ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2014-2015 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL TEMEL BİYOKİMYA I (B 601 TEORİK 3, 3
DetaylıOsteoporozda Farmakolojik Tedavinin İzlemi
Derleme / Review 31 DO I: 10.4274/tod.37450 Monitoring of Pharmacological Therapy in Osteoporosis İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniği, İzmir, Türkiye Özet
DetaylıPARATİROİD BEZİ HASTALIKLARI FİZYOPATOLOJİSİ
FİZYOPATOLOJİ (KLİNİK BİYOKİMYA) PARATİROİD BEZİ HASTALIKLARI FİZYOPATOLOJİSİ Prof. Dr Arif ALTINTAŞ Prof. Dr. Ulvi Reha FİDANCI Ankara Üniversitesi Veteriner Fakültesi Biyokimya Anabilim Dalı Paratiroid
DetaylıGeriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D. Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı
Geriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı Akılcı ilaç kullanımı Kanıta dayalı tıp Metaanaliz RCTs Centre for Evidence-Based
DetaylıBÖBREK FONKSİYON TESTLERİ I. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006
BÖBREK FONKSİYON TESTLERİ I Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006 1 Böbreklerin işlevleri (fonksiyonları) Düzenleyici işlevler Endokrin işlevler Metabolik işlevler Ekskretuvar işlevler 2 Böbreklerin
DetaylıOKUL ÇAĞINDA BESLENME
OKUL ÇAĞINDA BESLENME Doç. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi Nisan 2008-İZMİR ADÖLESAN DÖNEM 1. Biyolojik değişim BÜYÜME
DetaylıUzm. Dr. Taner Yıldırmak Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Okmeydanı EAH 23 Kasım 2013, Double Tree by Hilton, İstanbul
Uzm. Dr. Taner Yıldırmak Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Okmeydanı EAH 23 Kasım 2013, Double Tree by Hilton, İstanbul HIV+ de kemik hastalıkları 1311-1323 Osteoporozis-1 Azalmış kemik kütlesi
DetaylıÖzgün Makale / Original Article
Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi Joint Diseases and Related Surgery Özgün Makale / Original Article 2013;24(2):82-86 doi: 10.5606/ehc.2013.19 Osteporoz tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesinde kemik
DetaylıKEMİK VE MİNERAL YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ (KMY) Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı 6 Ekim 2013
KEMİK VE MİNERAL YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ (KMY) Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı 6 Ekim 2013 SUNUM KAPSAMI Niçin KMY yaparız? Hangi yöntemi kullanırız? KMY sonuçlarını nasıl değerlendirmemiz gerekir? Kırık
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıOSTEOPOROZ. Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC
OSTEOPOROZ Uz. Fzt. Nazmi ŞEKERC İ Kemik mineral (inorganik matriks), organik matriks, su ve hücrelerden oluşur Kemiğin %30 u su geri kalan kısmı ise organik ve inorganik maddelerden oluşur. Su dışında
DetaylıD VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ
D VİTAMİNİ EKSİKLİĞİNİN TOTAL TİROİDEKTOMİ SONRASI HİPOKALSEMİ RİSKİ ÜZERİNE ETKİSİ Firuz Gachayev 1, Serhat Meriç 1, Yalın İşcan 1, İsmail Cem Sormaz 1, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles Şenyürek 1, Tarık
DetaylıKilo verme niyetiyle diyet tedavisinin uygulanamayacağı durumlar nelerdir? -Hamilelik. -Emziklik. -Zeka geriliği. -Ağır psikolojik bozukluklar
Diyet denilince aklımıza aç kalmak gelir. Bu nedenle biz buna ''sağlıklı beslenme programı'' diyoruz. Aç kalmadan ve bütün besin öğelerinden dengeli biçimde alarak zayıflamayı ve bu kiloda kalmayı amaçlıyoruz.
DetaylıOsteoporozu nasıl tedavi etmeliyiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, İzmir
Osteoporozu nasıl tedavi etmeliyiz? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı, İzmir KBY hastalarında artmış kırık riski HD hastalarında, tüm yaş / cinsiyet / ırk gruplarında artmış
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL
HEMODİYALİZ HASTALARINDA KORONER ARTER KALSİFİKASYON PROGRESYONU VE OSTEOPROTEGERIN / RANKL Abdullah Özkök¹, Yaşar Çalışkan 1, Tamer Sakacı 2, Gonca Karahan 3, Çiğdem Kekik 3, Alper Özel 4, Abdulkadir
DetaylıAldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır.
ALDOSTERON Aldosteron tansiyon ve vücut sıvı dengesini ayarlayan böbrek üstü bezlerinden salgılanan bir hormondur. Kandaki miktarına bakılır. Aldosteron testi ne için yapılır: Bazı sıvı ve elektrolit metabolizma
DetaylıTedavi Uygulanmam fl Postmenopozal Kad nlarda Free Deoksipiridinolin Düzeyinin Araflt r lmas
Klinik Geliflim 17 (3/4) - (42-46) 2004 Tedavi Uygulanmam fl Postmenopozal Kad nlarda Free Deoksipiridinolin Düzeyinin Araflt r lmas Dr. nci Küçükercan, Dr. Hatice Gözayd n, Dr. Gülcan Balo lu, Dr. Asuman
DetaylıKemik Metabolik Belirleyicilerinin Kemik Metastazl Akci er Kanseri Olgular ndaki Klinik Önemi
ARAfiTIRMA Kemik Metabolik Belirleyicilerinin Kemik Metastazl Akci er Kanseri Olgular ndaki Klinik Önemi fi. Gülbin Aygencel 1, Can Öztürk 2, Hatice Paflao lu 3 1 Gazi Üniversitesi T p Fakültesi, Acil
DetaylıTÜRKİYE CUMHURİYETİ AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ
TÜRKİYE CUMHURİYETİ AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ YÜKSEK PROTEİN İÇEREN DİYETLE BESLENEN SIÇANLARA ATKESTANESİ EKSTRESİ (AESCULUS HİPPOCASTANUM L.) VERİLMESİNİN KEMİK VE KALSİYUM
DetaylıCİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI
CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles
DetaylıOsteomalazi. I. Patogenez. Ümit ÖLMEZ
Osteomalazi Ümit ÖLMEZ 427 Erişkinlerde yeni oluşan matriksin mineralizasyonunda bozukluk sonucu oluşan, azalmış kemik dansitesi ile karakterli bir hastalıktır. Çocuklarda epifizyal büyüme plağındaki kıkırdakta
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıOsteoporoz TAn m, s n flamas, Osteoporoz TAn m, s n flamas, ep DEM YOLOJ K ÖZELL KLER VE R SK FAKTÖRLER Osteoporoz (OP) en sık görülen kemik hastalı"ıdır. Ölüm ya#ının giderek yükselmesi ile osteoporoz
DetaylıOsteoporozun Tarifinsensus statement Osteoporoz kemiğin dayanıklılığının azalması neticesinde kırıklara eğilimin artmasıdır.
Osteoporozun Tarifinsensus statement 2000 Osteoporoz kemiğin dayanıklılığının azalması neticesinde kırıklara eğilimin artmasıdır. Kemik Gücü Kemik Kalitesi ve Kemik Yoğunluğu Fraktür riskini belirler 1.
DetaylıBiochemical Markers and Their Affecting Factors in Assessing Osteoporosis
Türk Klinik Biyokimya Derg 2005; 3(2): 73-83 Derleme Osteoporoz Tan s nda Kullan lan Biyokimyasal Göstergeler Biochemical Markers and Their Affecting Factors in Assessing Osteoporosis Yeflim Tekin* A.
DetaylıDr.Yahya Laleli Dr.Murat Öktem
Dr.Yahya Laleli Dr.Murat Öktem PROGRAMIN AMACI Katılımcı laboratuvarlar arasında test sonuçları açısından harmonizasyonu sağlamak PROGRAMIN ÖZETİ 2002 yılında başlatıldı Programın 7. yılı Aktif laboratuvar
DetaylıKRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU
KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU Abdullah Özkök¹, Esin Aktaş², Akar Yılmaz 3, Ayşegül Telci 4, Hüseyin Oflaz 3, Günnur Deniz², Alaattin
DetaylıF Z KSEL TIP. POSTMENAPOZAL OSTEOPOROT K HASTALARDA KEM K DÖNGÜSÜNÜN B YOK MYASAL BEL RTEÇLER LE KEM K M NERAL YO UNLU U ARASINDAK L fik
Fiziksel T p 2005; 8(2): 109-113 F Z KSEL TIP POSTMENAPOZAL OSTEOPOROT K HASTALARDA KEM K DÖNGÜSÜNÜN B YOK MYASAL BEL RTEÇLER LE KEM K M NERAL YO UNLU U ARASINDAK L fik RELATIONSHIP BETWEEN BIOCHEMICAL
DetaylıOsteoporoz Rehabilitasyonu
Osteoporoz Rehabilitasyonu OSTEOPOROZ Kemik kitlesinde azalma, kemik mikroyapısında bozulma sonucu kemik kırılganlığının artması olarak tanımlanır. Kemik yaşayan, dengeli bir şekilde oluşan yıkım ve yapım
DetaylıRENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi
RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon
DetaylıVİTAMİN D KİME? NE KADAR?
VİTAMİN D KİME? NE KADAR? Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen
DetaylıMenopoz sonras erken ve geç dönemde osteoporoz de erlendirmesi: Kemik mineral yo unlu u ile kemik döngüsü belirteçleri aras ndaki iliflki
Eklem Hastal klar ve Cerrahisi Joint Dis Rel Surg Joint Diseases and Related Surgery Çal flma - Araflt rma / Original Article 2006;17(1):28-32 Menopoz sonras erken ve geç dönemde osteoporoz de erlendirmesi:
DetaylıArter Kan Gazı Değerlendirmesi. Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı
Arter Kan Gazı Değerlendirmesi Prof. Dr. Tevfik Ecder İstanbul Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı Asit-Baz Dengesine Farklı Yaklaşımlar Seifter JL: N Engl
DetaylıDETAYLI KADIN CHECK- UP
DETAYLI KADIN CHECK- UP Detaylı kadın check-up programında : tam kan sayımı anemi ( kansızlık ), enfeksiyon hastalıklarının taraması, tam idrar tahlili, açlık kan şekeri, 3 aylık kan şekeri bilançosu,
DetaylıDÖNEM I - 4. DERS KURULU A SINIFI (2015-2016)
DÖNEM I - 4. DERS KURULU A SINIFI (2015-2016) Kısaltmalar: DK: Ders kurulu DERS SAATİ DERS ADI DERS KONUSU DERSİ VEREN ÖĞRETİM ÜYESİ 4. DK 1. Hafta 01 Şubat Pazartesi Anatomi Anatomiye Giriş ve Tarihçe
DetaylıHipertiroidi ve subklinik hipertiroidide kemik ve mineral metabolizmasının idrar piridinyum çapraz bağlarıyla değerlendirilmesi
Hipertiroidi ve subklinik hipertiroidide kemik ve mineral metabolizmasının idrar piridinyum çapraz bağlarıyla değerlendirilmesi Özlem Öztürk, Ali Güçtekin, Zeynep Giniş, Serpil Erdoğan Ankara Numune Eğitim
DetaylıGebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu
Gebelikte yeni gelişen Proteinüri ve Böbrek fonksiyon bozukluğu Dr.Meltem Pekpak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi 34.Ulusal Nefroloji, Hipertansiyon, Diyaliz ve Transplantasyon 18-22 Ekim,Antalya
DetaylıERKEK OSTEOPOROZU Prof Dr Dilek Gogas Yavuz
ERKEK OSTEOPOROZU Prof Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD, Endokrinoloji ve Metabolizma BD Erkeklerde Osteoporoz Erkeklerde osteoporoz olur mu?? Osteoporoz sıklığı
DetaylıDiyabet ve Kemik. Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı
Diyabet ve Kemik Prof. Dr. Erdinç Ertürk Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı 25 Nisan 2015 51. Ulusal Diyabet Kongresi Antalya Diyabet ve Kemik Kırık
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıGüncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi. D Vitamini. Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
Güncel Kılavuzlar Eşliğinde KBH Komplikasyonlarının Yönetimi D Vitamini Dr. Nur Canpolat İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Çocuk Nefroloji 2016 Güncelleme Toplantısı 8 Nisan 2016
Detaylı13/11/2018 Salı UZMANLA KLİNİK- POLKLİNİK VİZİTİ. 14/11/2018 Çarşamba POLKLİNİK VİZİTİ. Hekimin Hukuki Sorumlulukları Av. Sevim Ülkümen Çanak
Saat 12/11/2018 08: 30 10: 00 10: 00 10: 50 11: 00 11: 50 13/11/2018 14/11/2018 Hekimin Hukuki Sorumlulukları Av. Sevim Ülkümen Çanak 15/11/2018 Solunum Sistemi ve Kardiyovasküler Sistem Muayenesi Prof.
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
Detaylı