Kistik fibrozisli hastalarda QT dispersiyonu
|
|
- Asli Ekin Celal
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: Orijinal Makale Kistik fibrozisli hastalarda QT dispersiyonu Figen Akalýn 1, Canan Ayabakan 2, Ömer Güran 3, Refika Ersu 4, Fazilet Karakoç 4 Bülent Karadað 1, Elif Daðlý 6 Marmara Üniversitesi Týp Fakültesi 1 Pediatri Yardýmcý Doçenti, 2 Pediatrik Kardiyoloji Uzmaný, 3 Pediatri Araþtýrma Görevlisi, 4 Pediatri Doçenti, 5 Pediatri Profesörü SUMMARY: Akalýn F, Ayabakan C, Güran Ö, Ersu R, Karakoç F, Karadað B, Daðlý E. (Department of Pediatrics, University Marmara Faculty of Medicine, Ýstanbul, Turkey). QT dispersion in patients with cystic fibrosis. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: Cystic fibrosis is a common ion channel disease. Chronic pulmonary disease may lead to lethal complications including cor pulmonale. Several factors may be effective in arrhythmogenesis in these patients, which can include hypoxemia, hypercapnia, cor pulmonale, right ventricular dilatation, and sympathomimetic drugs. Increased QT dispersion (QTd) is an indicator of heterogeneous ventricular repolarization and is useful for prediction of lehal arrhythmia. We evaluated the electrocardiograms of 22 cystic fibrosis patients (mean age ± SD, ± 5.46 years) and 22 healthy controls (mean age ± SD, ± 6.99 years) for QT dispersion. QT dispersion and corrected QT dispersion (QTcd) were significantly increased in patients with cystic fibrosis compared to the control group. QTd were 56 ± 15 msec and 34 ± 12 msec respectively (p<0.0001). QTcd were 63 ± 12 msec and 44 ± 15 msec respectively (p<0.0001). In conclusion, ventricular repolarization is more heterogeneous in patients with cystic fibrosis compared to healthy children and this may be related to the increased risk of ventricular arrhythmia. Key words: QT dispersion, cystic fibrosis, arrhythmia, ion channel disease. ÖZET: Kistik fibrozis sýk görülen bir iyon kanal defekti hastalýðýdýr. Kronik akciðer hastalýklarý kor pulmonale gibi önemli kardiyak komplikasyonlara yol açabilir. Kistik fibrozisli hastalarda kronik hipoksi, hiperkapni, sað kalp boþluklarýnýn dilatasyonu, kullanýlan sempatomimetik ilaçlar aritmi nedeni olabilir. Artmýþ QT dispersiyonu ventriküler repolarizasyonun heterojenliðini gösterir ve ciddi aritmilerle iliþkili olduðu bilinmektedir. Çalýþmamýzda kistik fibrozis tanýsý ile izlenen 22 hasta (11.9 ± 5.5 yaþ) ve 22 saðlýklý çocuðun (11.81 ± 7.0 yaþ) elektrokardiyogramlarý incelenerek QT dispersiyonu araþtýrýldý. QT dispersiyonu (QTd) ve düzeltilmiþ QT dispersiyonu (QTcd) deðerleri kistik fibrozisli hastalarda saðlýklý çocuklara oranla artmýþ bulundu (hasta QTd 56 ± 15 msn, kontrol QTd 34 ± 12 msn p<0.0001; hasta QTcd 63 ± 12 msn, kontrol QTcd 44 ± 15 msn p<0.0001). Sonuç olarak kistik fibrozisli hastalarda ventriküler repolarizasyon saðlýklý kontrollere göre daha heterojendir ve bu artmýþ aritmi riskini gösterebilir. Hastalarýn bu açýdan izlenmesi yararlý olacaktýr. Anahtar kelimeler: QT dispersiyonu, kistik fibrozis, aritmi, iyon kanalý defekti. Kistik fibrozis otozomal resesif kalýtýmla geçen, klor iyonu transportunda bozukluk sonucu geliþen multisistemik bir hastalýktýr. Akciðerler, gastrointestinal sistem ve genitoüriner sistem ile ekzokrin bezler hastalýktan etkilenir. Önemli mortalite ve morbidite akciðer tutulumu ile iliþkilidir. Hastalarda kronik akciðer hastalýðýna baðlý kor pulmonale geliþebilir 1. Kor pulmonale geliþmesi son dönem bulgusudur ve kötü prognoz göstergesi olarak kabul edilir 1,2. Klinik olarak kor pulmonale bulgularýnýn gösterilemediði hastalarda da kardiyak fonksiyon deðiþiklik-lerinin olabileceði ekokardiyografi çalýþmalarý ile gösterilmiþtir 3,4. Hastalardaki ritm bozukluklarýna iliþkin yeterli geniþ kapsamlý çalýþma bulunmamakla birlikte ciddi aritmilerin gösterildiði az sayýda vaka sunumlarý vardýr 5,6. Kistik fibrozis dýþý kronik
2 Cilt 47 Sayý 4 Kistik Fibrozisli Hastalarda Qt Dispersiyonu 245 akciðer hastalýklarýnda artmýþ aritmi insidansý gösterilmiþtir 7-9. Kistik fibrozisli hastalarda kullanýlan sempatomimetik ilaçlar, hipoksi, hiperkapni, asidoz, otonom disfonksiyon, son dönemde geliþebilen kor pulmonale aritmi nedeni olabilecek etkenlerdir 7, QT dispersiyonu (QTd) ventrikül repolarizasyonunun heterojenitesini gösteren; non-invazif olarak yüzey elektrokardiyografisinden hesaplanabilen bir parametredir. Artmýþ QT dispersiyonu birçok hasta ve hastalýk grubunda ciddi aritmi ve ani ölüm riski ile iliþkili bulunmuþtur Çalýþmamýzda kistik fibrozisli hastalarda; diðer EKG parametrelerinin yaný sýra, QT ve QTc dispersiyonu çalýþýlarak ventriküler repolarizasyon bozukluðu olup olmadýðý araþtýrýlmýþtýr. Materyal ve Metot Çalýþmaya Aralýk 2002 ile Aralýk 2003 tarihleri arasýnda Marmara Üniversitesi Hastanesi Çocuk Göðüs Hastalýklarý Bölümü nde izlenen yaþlarý beþ ile 28 yýl arasýnda deðiþen 22 kistik fibrozisli hasta ile yaþlarý 4.5 ile 28 arasýnda deðiþen 22 saðlýklý kontrol alýndý. Klinik ve ekokardiografik olarak kor pulmonale tanýsý almamýþ, akut alevlenme döneminde olmayan, aritmi öyküsü veya bulgusu olmayan, inotropik ilaç veya ksantin türevi ilaçlar kullanmayan kistik fibrozisli hastalar çalýþma grubunu oluþturdu. Hastalarýn ilk taný yaþlarý, izlem süreleri, kullandýklarý ilaçlar, solunum fonksiyon testleri ve oksijen satürasyonlarý kaydedildi. Kistik fibrozisli hastalarýn solunum fonksiyon testleri ölçümleri için MIR Srl Spirobank (Italy, No 23432) cihazý kullanýldý. FEV1, FVC, FEF25-75, PEF deðerleri ölçülerek elde edilen deðerlerin yaþ ve vücut aðýrlýðýna göre beklenen deðerlere oraný yüzde deðer olarak ifade edildi 18. Ayrýca hastalarýn dosyalarý incelendi; öykü ve fizik muayene bulgularý deðerlendirilerek Shwachman Skor-lamasý yapýldý 19. Elektrokardiyografik inceleme için Nihon Kohden-cardiofax GEM ECG-6551 tek kanallý elektrokardiografi cihazý kullanýlarak 12- derivasyonlu yüzey elektrokardiogramlarý elde edildi. Kalp hýzý, RR, PR, QRS, QT mesafeleri ölçüldü. QT mesafelerinden kalp hýzýna göre düzeltilmiþ QT (QTc) deðerleri Bazett formülü ile hesaplandý 20. QT intervali QRS kompleksinin baþlangýcýndan T dalgasýnýn bitiþine kadar olan mesafe olarak kabul edildi. T dalgasýnýn seçilemediði derivasyonlarda ölçüm yapýlmadý. T dalgasý iki çentikli olduðu zaman ikinci çentik ilk dalganýn %50 sinden küçükse, ilk dalganýn uzantýsýnýn izoelektrik hatta ulaþtýðý nokta; %50 sinden büyükse, ikinci dalganýn izoelektrik hatta ulaþtýðý nokta T dalgasýnýn sonu olarak kabul edildi. Her derivasyon için üç adet QT mesafesi ölçüldü ve ortalamalarý alýndý. QT dispersiyonu (QTd) tüm derivasyonlardaki en küçük ortalama QT mesafesi ile en büyük ortalama QT mesafesi arasýndaki fark alýnarak hesaplandý. Düzeltilmiþ QT dispersiyonu (QTcd) deðerleri de ayný þekilde hesaplandý. Tüm ölçümler ayný kiþi tarafýndan gerçekleþtirildi. Hasta ve kontrol grubunun EKG paremetreleri çift yönlü Student t testi ile karþýlaþtýrýldý. Klinik skor ve solunum fonksiyon testi paremetreleri ile EKG ölçümleri arasýndaki korelasyon SPSS 11.0 for Windows programý kullanýlarak Spearman korelasyon testi ile hesaplandý (p<0.05 deðerleri anlamlý olarak kabul edildi). Bulgular Kistik fibrozisli hasta grubu, yaþ ortalamasý 11.9 ± 55 yýl (ortanca 9.7 yýl) olan altý erkek 16 kýz hastadan oluþuyordu. Kontrol grubu da yaþ ortalamasý 11.8 ± 7.0 yýl (ortanca 10 yýl) altý erkek 16 kýz çocuktan oluþuyordu. Yaþ ve cins açýsýndan iki grup arasýnda anlamlý fark yoktu (p>0.05). Tüm kistik fibrozisli hastalarýn hafif ve orta dereceli akciðer tutulumuna sahip olduðu, klinik olarak kalp yetersizliði ve kor pulmonale bulgularý olmadýðý saptandý. Shwachman skorlarý hafif orta hastalýkla uyumlu olarak 45 ile 95 arasýnda deðiþiyordu (ortalama ± SD 656 ± 85). Hastalarýn solunum fonksiyon testlerinin ortalama deðerleri Tablo I de Tablo I. Kistik fibrozisli hastalarýn solunum fonksiyon testleri Hasta (n=19) FVC (%) 77.3 ± 10.4 FEV1 (%) 74.1 ± 14.6 PEF (%) 76.6 ± 22.5 FEF25-75 (%) 67.7 ± 26.8 Ortalama ± standart sapma. FVC Zorlu vital kapasite, FEV1 bir saniyedeki zorlu ekspiryum hacmi, PEF tepe ekspiratuvar akým, FEF25-75 zorlu vital kapasitenin %25 ile %75 arasýndaki zorlu ekspiratuvar hacim.
3 246 Akalýn ve ark. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi Ekim - Aralýk 2004 gösterilmiþtir. On yedi hasta tekli sempatomimetik ilaç (13 ü salbutamol, ikisi terbütalin ve ikisi de formoterol), beþ hasta da ikili ilaç kullanýyordu (ikisi salbutamol ve salmeterol, ikisi salbutamol ve formoterol, biri terbütalin ve formoterol). Hastalarýn hepsi inhale steroid kullanýyordu. Ýnotropik ilaç veya ksantin grubu ilaç tedavisi alan hasta yoktu. EKG paremetrelerinin deðerlendirilmesinde kalp hýzý, RR, PR, QRS, QT, QTc deðerleri açýsýndan hasta ve kontrol grubu arasýnda istatiksel olarak anlamlý fark bulunmadý (p>0.05). QTd ve QTcd deðerlerine bakýldýðýnda ise kistik fibrozisli hastalarda bu deðerlerin anlamlý olarak yüksek olduðu görüldü (p<0.05). Hasta ve kontrol grubuna ait deðerler Tablo II de gösterilmiþtir. Hastalarda elde edilen klinik skor ve solunum fonksiyon testi deðerleri ile diðer EKG paremetreleri arasýnda korelasyon saptanmazken, QT dispersiyonu ile satürasyon arasýnda negatif korelasyon bulundu (r=0.427, p=0.048). Tartýþma Çalýþmamýzda QT ve QTc dispersiyonu kistik fibrozis hasta grubunda anlamlý olarak yüksek bulundu. Kistik fibrozisin kardiyak komplikasyonlara yol açabileceði bilinmektedir, ancak aritmi sýklýðý ve riski konusunda geniþ kapsamlý çalýþma bulunmamaktadýr. Kistik fibrozis hastalarýnda baþlýca iki tip kardiyak komplikasyon tanýmlanmýþtýr 1. Birincisi kronik akciðer hastalýðýna sekonder olarak geliþen kor pulmonaledir. Hastalýðýn etiyopatogenetik mekanizmalarýnýn daha iyi anlaþýlmasýyla birlikte geliþtirilen tedavi yöntemleriyle bu hastalar ileri yaþlara kadar yaþatýlabilmektedir. Ýleri yaþlarda saðkalým oranlarýnýn artmasýyla birlikte de kronik akciðer hastalýðýna sekonder geliþebilen kor pulmonale oranlarýnda da artýþ olmaktadýr 2. Bu hastalarda ekokardiografi sað ventrikül fonksiyonlarýný deðerlendirmede önemli bir taný aracý olarak kullanýlmaktadýr 2,3. Sað ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, ön duvarda hipertrofi, ve sað ventrikül hipertrofisi ile solunum fonksiyonlarý arasýnda anlamlý iliþki bulunmuþtur 1,3,4. Bizim hastalarýmýzýn hiçbirinde sað ventrikül hipertrofisi veya kor pulmonaleye iliþkin klinik ve ekokardiografik bulgu saptanmadý. Kistik fibrozisin diðer kardiyak komplikasyonu ise daha çok bebeklerde görülen kalp kasý ve endokardýn yaygýn fibrozisi sonucu geliþen akut kalp yetersizliðidir 21. Bu komplikasyonun oluþumunda kronik hipoksi, nütrisyonel bozukluk (özellikle vitamin E metabolizmasýndaki bozukluk), dolaþýma çýkan bazý pankreatik enzimler suçlanmakla beraber kesin olarak neden-sonuç ilþkisi kanýtlanmamýþtýr. Benzer lezyonlarýn pankreasýn hipoplastik olduðu hastalýklarda da bildirilmesi, dolaþýma çýkan bazý pankreatik enzimlerin patolojide rolü olabileceðini düþündürmektedir 21. Literatürde kistik fibrozisli hastalarda aritmi problemleri ile ilgili kýsýtlý sayýda yayýn vardýr. Cheron ve arkadaþlarý 5 yayýnladýklarý ventriküler taþikardili bir kistik fibrozis olgusununda, toksik ve metabolik olaylarýn miyokard fibrozu ve nekrozuna yol açarak ritm bozukluðuna neden olabileceðini öne sürmüþlerdir. Sullivan Tablo II. Kistik fibrozisli hastalar ile kontrol grubunun yaþ ve EKG parametreleri açýsýndan karþýlaþtýrýlmasý Hasta Kontrol (n=22) (n=22) P deðeri Yaþ (yýl) 11.9 ± ± 7.0 >0.05 PR (msn) 128 ± ± 14 >0.05 RR (msn) 669 ± ± 136 >0.05 QRS (msn) 63 ± 8 67 ± 11 >0.05 QT (msn) 324 ± ± 26 >0.05 QTc (msn) 401 ± ± 9 >0.05 Kalp hýzý (atým/dk) 93 ± ± 17 >0.05 QTd (msn) 56 ± ± 12 <0.001 QTcd (msn) 63 ± ± 15 <0.001 Ortalama ± standart sapma. QTd QT dispersiyonu, QTc kalp hýzýna göre düzeltilmiþ QT intervali, QTcd düzeltilmiþ QT dispersiyonu.
4 Cilt 47 Sayý 4 Kistik Fibrozisli Hastalarda Qt Dispersiyonu 247 ve arkadaþlarýnýn 6 bildirdiði dört supraventriküler taþikardili kistik fibrozis vakasýndan üçünde kor pulmonale vardýr. Bu hastalardan birinde ise elektrofizyolojik çalýþma ile gizli aksesuvar yol tespit edilmiþtir. Diðer hastalar için, kullanýlan ilaçlar, sað ventrikül ve sað atrium dilatasyonu, kronik hipoksi, otonom disfonksiyon disritmi açýsýndan sorumlu etkenler olarak öne sürülmüþtür. Benzer akciðer patolojisine sahip kronik obstrüktif akciðer hastalýðý (KOAH) olan eriþkinlerde aritmi geliþimi ve ani ölüm riski çok iyi bilinmektedir 7-9. Hipoksi, hiperkapni, asitbaz bozukluðu, kor pulmonale, digital kullanýmý, ksantin türevi ilaçlar ve sempatomimetik ilaçlar aritmojen olarak suçlanmýþtýr 7,10-12,14,22,23. KOAH lý hastalarda sað kalp boþluklarý, büyük venler, pulmoner arterler ve akciðerdeki gerilimin basýnç reseptörlerini uyararak aritmi geliþmesine zemin oluþturduðu düþünülmüþtür 9. Diðer taraftan tekrarlayýcý ventriküler aritmisi olan KOAH lý hastalarla olmayanlar arasýnda sað atriyum ve pulmoner arter basýnçlarý açýsýndan anlamlý fark olmadýðýný gösteren çalýþmalar da vardýr 7. Bizim hastalarýmýzda belirgin sað ventrikül ve sað atriyum geniþlemesi olmamasý QT dispersiyonunun artýþýnda farklý mekanizmalarýn etkili olabileceðini düþündürmektedir. KOAH lý hastalarda öksürük ve beraberinde geliþen kýsa süreli hipoksi sempatik ve parasempatik refleks uyarýlarla da aritmi geliþimine neden olabilir 14. QT dispersiyonu ilk kez Cowan ve arkadaþlarý 24 tarafýndan, standart 12 derivasyonlu EKG de en uzun ve kýsa QT mesafeleri arasýndaki fark olarak tanýmlanmýþtýr. Artmýþ QT dispersiyonunun artmýþ ventrikül repolarizasyonu heterojenitesini gösterdiði bilinmektedir 25. Day ve arkadaþlarý 15 uzun QT sendromu olan hastalarda artmýþ QT dispersiyonunun ventriküler taþikardi riskini gösterebileceðini saptamýþlardýr. Sonraki birçok çalýþmada da QT dispersiyonu ile ani ölüm ve aritmi insidansý arasýnda iliþki olduðu gösterilmiþtir. QT dispersiyonunun antiaritmik ilaç etkisinin izlenmesinde, postoperatif Fallot tetralojisi, hipertrofik kardiyomiyopatide, miyokard enfarktýnda, elektrolit dengesizliði, kalp yetersizliði, kapak hastalýðý, ilaca baðlý toksisitede hayatý tehdit eden aritmilerle iliþkili olduðu bulunmuþtur 16. Ventriküler aritmi riskini kolay ve invazif olmayan bir yöntemle göstermesi QT dispersiyonunun en büyük avantajýdýr. Manuel ölçümlerde gözlemciler arasýnda ve gözlemcilerin farklý ölçümleri arasýndaki deðiþkenlik ölçümlerin doðruluðunu kýsýtlayabilir 17. QT intervali için otomatik ölçüm yöntemleri de geliþtirilmiþ olup, elle yapýlan ölçümlere kýyasla tekrarlanan ölçümlerde hata oraný daha azdýr 26. Fakat otomatik ölçümlerde de metodolojik yöntemlere baðlý hatalar vardýr ve manuel hesaplamaya karþý fazla üstünlükleri yoktur 27. Çalýþmamýzda EKG ölçümlerini ayný kiþinin yapmýþ olmasý gözlemciler arasý ölçüm farký olasýlýðýný ortadan kaldýrmýþtýr. Farklý ölçümler arasýndaki deðiþkenliðin azaltýlabilmesi amacýyla ise tüm derivasyonlarda üç ayrý ölçüm yapýlýp ortalamalarý alýnmýþtýr. QT ve QTc dispersiyonu yaþ ve kalp hýzýndan etkilenmez 28. Fakat çocuklarda tüm derivasyonlar ayný anda çekilmezse QTc dispersiyonu sinus aritmisinden etkilenebilir, bu yüzden QT dispersiyonunun çocuklarda düzeltilmemesi önerilmektedir 28. Solunum sýkýntýsý nedeniyle kistik fibrozisli hastalarda sinus aritmisinin daha çok belirginleþmesi, bizim hastalarýmýzda artmýþ QTc dispersiyonundan sorumlu olabilir. Kistik fibrozisli hastalarda malnütrisyon, elektrolit ve vitamin eksiklikleri de kalbin elektriksel iletimini etkileyerek artmýþ QT ve QTc dispersiyonuna neden olabilir. Ayrýca iyon transport bozukluðunun intramiyokardiyal elektrolit dengesini ve aksiyon potansiyelini nasýl etkilediði de bilinmemektedir. Kistik fibrozisde artmýþ QT dispersiyonu ile aritmi riski arasýndaki iliþkiyi inceleyen çalýþmalar yoktur, fakat KOAH lý eriþkin hastalarda artmýþ QT dispersiyonu olduðunu gösteren yayýnlar vardýr 13,29,30. Sarubbi ve arkadaþlarý 29 KOAH lý hastalarda artmýþ QT dispersiyonun hipoksinin düzeltilmesi ile azaldýðýný göstermiþlerdir. Çalýþmamýzda da hastalarýn klinik olarak dengeli olduðu dönemde bakýlan oksijen saturasyonu ile QT dispersiyonu arasýnda anlamlý korelasyon saptandý. Yýldýz ve arkadaþlarý 13 tarafýndan eriþkin KOAH lý hastalarda yapýlan bir baþka çalýþmada ventriküler aritmi geliþimi ile artmýþ QT dispersiyonu arasýnda iliþkili bulunmuþtur. Fakat solunum fonksiyon testleri, hipoksi ve hiperkarbinin derecesi ile aritmi arasýnda korelasyon gösterilememiþtir. Bu çalýþmada QTd deðerleri bizim çalýþma grubumuzun deðerlerinden daha düþük bulunmuþtur (sýrasýyla 57.7 ± 9.9 ve 63 ± 12 msn). Kontrol grubunun deðerleri ise saðlýklý Türk çocuklarýna 28 göre daha yüksektir
5 248 Akalýn ve ark. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi Ekim - Aralýk 2004 (sýrasýyla 34 ± 12 ve 29.9 ± 10.2 msn). Ölçüm yöntemleri arasýndaki farklýlýklar buna neden olabilir. Ayrýca Yýldýz ve arkadaþlarýnýn 13 çalýþmasýnda kalp hýzý deðiþkenliðinin parasempatik komponenti ile QT dispersiyonu arasýnda bir korelasyon olup, aritmi geliþiminde bu hastalardaki otonom disfonksiyonun rolü olabileceði öne sürülmüþtür. Kistik fibrozis hastalarýnda da otonom disfonksiyonunun varlýðý bilinmektedir 31. Sonuç olarak kistik fibrozisli hastalarda hipoksi, hiperkapni, elektrolit dengezislikleri, kullanýlan ilaçlar, otonom disfonksiyon artmýþ QT dispersiyonundan sorumlu olabilir. Artmýþ QT dispersiyonu ventrikül repolarizasyon heterojenitesinin bir göstergesi olduðundan bu hastalarýn artmýþ disritmi riskine sahip olduðu düþünülebilir. Kistik fibrozisli hastalarda kardiyak ileti ve repolarizasyonun incelenmesine yönelik moleküler düzeyde ayrýntýlý çalýþmalarýn yapýlmasý ve hastalarýn aritmi yönünden deðerlendirilmesi ve izlenmesi yararlý olacaktýr. KAYNAKLAR 1. Moss AJ. The cardiovascular system in cystic fibrosis. Pediatrics 1982; 70: Stern RC, Borkat G, Hirschfeld SS, et al. Heart failure in cystic fibrosis. Am J Dis Child 1980; 134: Gewitz M, Eshaghpour E, Holsclaw DS, Miller HA, Kawai N. Echocardiography in cystic fibrosis. Am J Dis Child 1977; 131: Lester LA, Agge AC, Hubbard VS, Otero CSC, Fink RH. Echocardiography in cystic fibrosis: a proposed score system. J Pediatr 1980; 97: Cheron G, Paradis K, Steru D, Demay G, Lenoir G. Cardiac involvement in cystic fibrosis revealed by a ventricular arrhythmia. Acta Paediatr Scand 1984; 73: Sullivan MM, Moss RB, Hindi RD, Lewiston NJ. Supraventricular tachycardia in patients with cystic fibrosis. Chest 1986; 90: Shih HT, Webb CR, Conway WA, et al. Frequency and significance of cardiac arrhythmias in chronic obstructive lung disease. Chest 1988; 94: Incalzi RA, Pistelli R, Fuso L, et al. Cardiac arrhythmias and left ventricular function in respiratory failure from chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1990; 97: Corazza LT, Pastor BH. Cardiac arrhythmias in chronic cor pulmonale. N Engl J Med 1985; 259: Pierson DJ, Hudson LD, Stark K, Hedgecock M. Cardiopulmonary effects of terbutaline and a bronchodilator combination in chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1980; 77: Tirlapur VG, Mir MA. Nocturnal hypoxemia and associated electrocardiographic changes in patients with chronic obstructive airway disease. N Engl J Med 1982; 306: Levine PA, Klein MD. Mechanisms of arrhythmias in chronic obstructive lung disease. Geriatrics 1976; 31: Yýldýz P, Tükek T, Akkaya V, et al. Ventricular arrythmias in patients with COPD are associated with QT dispersion. Chest 2002; 122: Biggs FD, Lefrak SS, Kleiger RE, Senior RM, Oliver GC. Disturbances of rhythm in chronic lung disease. Heart Lung 1977; 6: Day CP, McComb JM, Campbell RW. QT dispersion: an indication of arrhythmia risk in patients with long QT intervals. Br Heart J 1990; 63: Somberg JS, Molnar J. Usefulness of QT dispersion as an electrocardiographically derived index. Am J Cardiol 2002; 89: Van de loo A, Arendts W, Hohnloser SH. Variability of QT dispersion measurements in the surface electrocardiogram in patients with acute myocardial infarction and in normal subjects. Am J Cardiol 1994; 74: Standardization of sppirometry, 1994 Update. American Thoracic Society. Am J Respir Crit Care Med 1995; 152: Shwachman H, Kulczycki LL. Long-term study of 105 patients with cystic fibrosis. Am J Dis Child 1958; 96: Garson A Jr. How to measure the QT interval - What is normal? Am J Cardiol 1993; 72: 14B-16B. 21. Nezelof C, Lesec G. Multifocal myocardial necrosis and fibrosis in pancreatic diseases of children. Pediatrics 1979; 63: Green LH, Smith TW. The use of digitalis in patients with pulmonary disease. Ann Intern Med 1977; 87: Patel AK, Skatrud JB, Thomsen JH. Cardiac arrhythmias due to oral aminophylline in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Chest 1981; 80: Cowan JC, Yusoff K, Moore M, et al. Importance of lead selection in QT interval measurement. Am J Cardiol 1988; 61: Higham PD, Campell RW. QT dispersion. Br Heart J 1994; 71: Savelieva I,Yi G, Guo X, Hnatkova K, Malik M. Agreement and reproducibility of automatic versus manual measurement of QT interval and QT dispersion. Am J Cardiol 1998; 81: McLaughlin NB, Campbell RW, Murray A. Accuracy of four automatic QT measurement techniques in cardiac patients and healthy subjects. Heart 1996; 76: Tutar HE, Öcal B, Ýmamoðlu A, Atalay S. Dispersion of QT and QTc interval in healthy children, and effects of sinus arrhythmia on QT dispersion. Heart 1998; 80: Sarubbi B, Esposito V, Duccceschi V, et al. Effect of blood gas derangement on Qtc dispersion in severe chronic obstructive pulmonary disease: evidence of electropathy? Int J Cardiol 1997; 58: Smith RP, Johnson MK, Ashley J, et al.effect of exercise induced hypoxemia on myocardial repolarization in severe chronic obstructive pulmonary disease. Thorax 1998; 53: Davis PB, Shelhamer JR, Kaliner M. Abnormal adrenergic and cholinergic sensitivity in cystic fibrosis. N Engl J Med 1980; 302:
Giriș. Mustafa Eroğlu 1, Vatan Barıșık 2, Murat Akyurt 3
ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2012; 2(1):10 14 doi: 10.5505/kjms.2012.87487 Akut Myokard İnfarktüsü Erken Döneminde Ventriküler Aritmi Gelișimiyle QT Dispersiyonu Arasındaki İlișki
DetaylıAbstract. Cem Karadeniz 1, Arif Ruhi Özyürek 2, Zülal Ülger 2, Ertürk Levent 2, Rahmi Özdemir 1, Mustafa Orhan Bulut 2
Orjinal araştırma/ Original Article International Journal of Clinical Research 2014;2(3):99-103 Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu Olan Çocuklarda Metilfenidat ın Elektrokardiyografik Etkilerinin
DetaylıEpileptik Çocuklarda QT Dispersiyonu ve Antiepileptik Ýlaçlarýn QT Dispersiyonu Üzerine Etkisi
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Epileptik Çocuklarda QT Dispersiyonu ve Antiepileptik Ýlaçlarýn QT Dispersiyonu Üzerine Etkisi QT Dispersion in Epileptic Children and Effect of Antiepileptic Drugs on QT
DetaylıMiyokard. Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek. Ayırıcı tanıları yapmak. Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak
Miyokard İnfarktüsünde nde EKG İpuçları Amaçlar Miyokard infarküsünde (Mİ) EKG değişim süreçlerini öğrenmek Ayırıcı tanıları yapmak Spesififik patolojilerde EKG ile Mİ yi tanımak Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil
DetaylıKoroner Arter Dominansı ve Qt Dispersiyonu
Van Tıp Dergisi: 8 (3):80-84, 2001 Koroner Arter Dominansı ve Qt Dispersiyonu Recep Demirbağ*, Hasan Ekim**, Fikret Turan*** Özet: Amaç: Koroner arter hastalığı (KAH) olanlarda QT dispersiyonunun (QTD)
DetaylıATRİYAL FİBRİLASYON Atriyal fibrilasyon En sık görülen aritmi Epidemiyoloji Aritmiye bağlı hastaneye yatanların 1/3 ü AF li. ABD de tahmini 2.3 milyon, Avrupa da 4.5 milyon insan AF ye sahip. Sıklığı
DetaylıOlanzapin Kullanımı QT İntervali Normal Ölçülen Hastalarda T Dalga Tepe- T Dalga Sonlanım Noktaları İntervalini Uzatır
Araştırma Makalesi Olanzapin Kullanımı QT İntervali Normal Ölçülen Hastalarda T Dalga Tepe- T Dalga Sonlanım Noktaları İntervalini Uzatır Olanzapıne Usage Prolongs T Wave Peak To T Wave End Segment In
DetaylıAkut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði
ARAÞTIRMA Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði Öner Dikensoy, Belgin Ýkidað, Ayten Filiz, Nazan Bayram Gaziantep Üniversitesi, Týp Fakültesi,
DetaylıŞizofrenide QT ve P Dispersiyonu
Şizofrenide QT ve P Dispersiyonu Sema Baykara*, Mücahit Yılmaz**, Murat Baykara*** *Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi AMATEM Kliniği **Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniği
DetaylıElectrocardiographic Changes in Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Original Article (Araştırma Makalesi) DOI : 10.15197/jcdcc.0034 Göğüs Hast Yoğun Bak Derg 2014;1(3):111-116 J Chest Dis Crit Care Med 2014;1(3):111-116 Electrocardiographic Changes in Chronic Obstructive
DetaylıİZOLE KORONER ARTER EKTAZİSİ BULUNAN HASTALARDA QT DİSPERSİYONU ARTIŞI
TGKD Cilt 13, Sayı 2 45 İZOLE KORONER ARTER EKTAZİSİ BULUNAN HASTALARDA QT DİSPERSİYONU ARTIŞI 1 Dr. Asuman Biçer, 2 Dr. Hasan Turhan, 3 Dr. Dursun Aras, 3 Dr. Serkan Topaloğlu, 3 Dr. Kazım Başer, 3 Dr.
DetaylıKonjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?
Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL
DetaylıEKG Değerlendirme 1. Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum
EKG Değerlendirme 1 Doç. Dr. Selahattin KIYAN EKG Kursu Erzurum Tarihte EKG Wilhelm Einthoven 1903 ilk elektriksel akt. Kaydı 1908 de sistemi tamamlıyor. İlk MI tanımı 1909.. 1930larda standart derivasyon
DetaylıVan Yöresindeki Doğuştan İşitme Engelli Çocuklarda Uzun QT Sendromu, QT Süresi ve Dispersiyonu
Van Tıp Dergisi: 16 (3):103-108, 2009 Doğuştan İşitme kayıplarında QT Sendromu Van Yöresindeki Doğuştan İşitme Engelli Çocuklarda Uzun QT Sendromu, QT Süresi ve Dispersiyonu Hasan Ali Gümrükçüoğlu*, Hakkı
DetaylıEKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI
EKG CİHAZ KULLANIMI ve EKG nin YORUMLANMASI T.C B.E.Ü. SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM HEMŞİRELİĞİ Hem.BURCU ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan
DetaylıTEDAVİ ALMAMIŞ ESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA SOL VENTRİKÜL DİYASTOLİK DİSFONKSİYONU İLE QT DİSPERSİYONU ARASINDAKİ İLİŞKİ
97 TEDAVİ ALMAMIŞ ESANSİYEL HİPERTANSİYONLU HASTALARDA SOL VENTRİKÜL DİYASTOLİK DİSFONKSİYONU İLE QT DİSPERSİYONU ARASINDAKİ İLİŞKİ Dr. Mustafa Tuncer, Dr. Hasan Ali Gümrükçüoğlu, Dr. Hakkı Şimşek, Dr.
DetaylıAntiaritmik ilaçlar. Prof. Dr. Öner Süzer Antiaritmik ilaç preparatları
Antiaritmik ilaçlar Prof. Dr. Öner Süzer www.onersuzer.com 1 Antiaritmik ilaç preparatları 2 2 1 3 3 Aritmiler ve temel bilgiler I Aritmi (disritmi), normal sinüs ritminden herhangi bir sapma ve kalp atımlarındaki
DetaylıTemel EKG. Prof. Dr. M. Remzi Önder
Temel EKG Prof. Dr. M. Remzi Önder VII.Ege Dahili TK, 4 Nisan 2008 EKG (Elektrokardigram) kalbin sadece elektriksel işlevlerini gösterir. Kasılma gücü hakkında bilgi vermez. Kalp yetersizliği tanısında
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi Deniz İNAL İNCE, Nur TUNALI, Sema SAVCI, Hülya ARIKAN Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, ANKARA
DetaylıTANIM ANİ KARDİYAK ÖLÜM ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? ŞU ANKİ RESÜTASYONDAKİ TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA
ANİ KARDİYAK ÖLÜM DR.FERDA CELEBCİ AKDENİZ ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP A.D. 01/09/2009 ANİ KARDİYAK ÖLÜM (AKÖ) NEDİR? TANIM TANI ALMIŞ KARDİYAK HASTALIĞI OLAN VEYA OLMAYAN KİŞİLERDE KISA SÜREDE GELİŞEN (GENELLİKLE
DetaylıTEMEL EKG. Prof.Dr.Hakan KültK. Kardiyoloji Anabilim Dalı
TEMEL EKG Prof.Dr.Hakan KültK ltürsay Ege Üniversitesi, Tıp T p Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı EKG Elektro Kardiyo Gram: Kalp atımları sırasında oluşan elektriksel değişikliklerin vücut yüzeyine konan
DetaylıBRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL
BRADİARİTMİLERE YAKLAŞIM DOÇ. DR. TAYFUN AÇIL ACIBADEM INTERNATIONAL HOSPITAL ISTANBUL 3. Atriyal Fibrilasyon Zirvesi 31 Mayıs 2014 Antalya Kalbin elektriksel anatomisi Bradiaritmilerin patofizyolojisi
DetaylıAPAH: konjenital kalp hastalığı. Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU
APAH: konjenital kalp hastalığı Prof. Dr. Sanem Nalbantgil Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji AD 2015 ADHAD 2. PAH OKULU Klinik Sınıflama 2009 Eisenmenger Sendromu ve sistemik komplikasyonlar European
DetaylıBradikardili Hastaya Yaklaşım. Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ
Bradikardili Hastaya Yaklaşım Doç. Dr. Mustafa KARACA ĠKÇÜ KARDĠYOLOJĠ KLĠNĠĞĠ İleti Sistemi 2 SENKOP Sempatik ve Parasempatik uyarım 5 R P T Q S 6 Kalp debisi = KALP HIZI x Atım hacmi Çok düşük hızlarda
DetaylıANAHTAR KELİMELER: Aerobik egzersiz, EKG, kalp SUMMARY ECG CHANGES ON MIDDLE AGED SEDANTERY FEMALES AT THE END OF EİGHT-WEEK AEROBİC EXERCİSE
1 ORTA YAŞ SEDANTER BAYANLARDA SEKİZ HAFTALIK AEROBİK EGZERSİZLE MEYDANA GELEN EKG DEĞİŞİKLİKLERİ F. Filiz ÇOLAKOĞLU * ÖZET Serkan HAZAR ** Sekiz haftalık aerobik nitelikteki egzersizin orta yaşlı sedanter
DetaylıPsöriazis hastalarında artmış QT dispersiyonu Increased QT dispersion in patients with psoriasis
Dicle Tıp Dergisi / Dicle Medical A.Biçer Journal ve ark. Psöriazis hastalarinda artmış QT dispersiyonucilt / Vol 37, No 3, 223-227 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / ORIGINAL ARTICLE Psöriazis hastalarında artmış QT dispersiyonu
DetaylıHipertansiyon Nedeniyle Sol Ventrikül Hipertrofisi Gelişen Hastalarda Hipertansiyon Tedavisinin QT Dispersiyonu Üzerine Etkisi
Hipertansiyon Nedeniyle Sol Ventrikül Hipertrofisi Gelişen Hastalarda Hipertansiyon Tedavisinin QT Dispersiyonu Üzerine Etkisi EFFECT OF ANTIHYPERTENSIVE THERAPY ON QT DISPERSION IN PATIENTS WITH HYPERTENSIVE
DetaylıDoğumsal kalp hastalığı ve PAH. Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Doğumsal kalp hastalığı ve PAH Dr. Gülten TAÇOY Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı 39 y kadın hasta Nefes darlığı, morarma ile başvurdu. 22 y iken (17 sene önce 1998) gebeliğin 3.
DetaylıStabil Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Kişilerin P Dalgası Dispersiyonunun Normal Populasyon ile Karşılaştırılması
Stabil Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Kişilerin P Dalgası Dispersiyonunun Normal Populasyon ile Karşılaştırılması Dr. Aslı İnci ATAR*, Dr. Aylin ÖZSANCAK**, Dr. Öykü GÜLMEZ***, Dr. Şerife SAVAŞ**,
DetaylıAF ablasyonunda «sham» çalışma gibi saçma bir şeye gerek yoktur. Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN İstanbul Medipol Üniversitesi
AF ablasyonunda «sham» çalışma gibi saçma bir şeye gerek yoktur Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN İstanbul Medipol Üniversitesi AF ablasyonu AF Ablasyonun temel taşı pulmoner ven izolasyonudur. AF ablasyonu
DetaylıKlaritromisinin Elektrokardiyografide QT Mesafesi Üzerine Etkisi
Klaritromisinin Elektrokardiyografide QT Mesafesi Üzerine Etkisi Feza UĞURMAN, Behiye AKKALYONCU, Ayşe GÖZÜ, Gülnur ÖNDE ÜÇOLUK, Belgin SAMURKAŞOĞLU Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni Özkan KIZKIN*, Süleyman Savaş HACIEVLİYAGİL*, Hakan GÜNEN*, Saim YOLOĞLU** * İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıCUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU. Lisans
CUMHURĠYET ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ KARDĠYOLOJĠ BÖLÜMÜ DERS BĠLGĠLERĠ FORMU Bölüm Kardiyoloji Yıl/yarıyıl 4/1-2 Dersin Adı Ders düzeyi (Önlisans, lisans,vb) Dersin Türü(Z/S) Dersin dili Kodu Kardiyoloji
DetaylıResüsitasyonda HİPEROKSEMİ
Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl
DetaylıElektrofizyoloji Laboratuvarında İndüklenen Dar ve Geniş QRS Kompleks Taşikardili Hasta: Tanınız nedir?
Elektrofizyoloji Laboratuvarında İndüklenen Dar ve Geniş QRS Kompleks Taşikardili Hasta: Tanınız nedir? Dr. Sedat KÖSE*, Dr. Hasan KUTSİ KABUL*, Dr. İbrahim BAŞARICI** *GATA Kardiyoloji Anabilim Dalı,
DetaylıYOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM
YOĞUN BAKIMDA KARDİYAK ARİTMİLERE YAKLAŞIM Doç. Dr. Ali Serdar Fak Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Şubat 2009 Konu akışı Yoğun bakım hastalarında aritmi sıklığı ve çeşitleri
DetaylıKardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT)
Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi (CRT) Dr. Sabri Demircan Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji ABD September 20, 2014 Kardiyoloji Semineri 2009 1 Kalp Yetersizliğinin Ciddiyeti Ölüm Nedenleri
DetaylıDr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı
Dr. Sabri DEMİRCAN İstanbul Bilim Üniversitesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Aritmini başlamasını veya devamını sağlayan lokalize kardiyak dokunun tahrip edilmesi Odak İleti yolları Anatomik substrat Direk
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıThe role of electrocardiography in evaluation of severity of chronic obstructive pulmonary disease in daily clinical practice
KLİNİK ÇALIŞMA/RESEARCH ARTICLE Tuberk Toraks 2013; 61(1): 38-42 Geliş Tarihi/Received: 25/05/2012 - Kabul Ediliş Tarihi/Accepted: 19/12/2012 The role of electrocardiography in evaluation of severity of
DetaylıAF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi
AF ve kalp yetmezliğinde ablasyon mu, konvansiyonel tedavi mi? Prof. Dr. Fethi KILIÇASLAN Medipol Üniversitesi Pulmoner ven izolasyonu Pulmoner ven izolasyonu AF ablasyonunun temel taşıdır. Hedef PV ile
DetaylıPerkütan Koroner Girişim Sonrası Düzeltilmiş QT Dispersiyonunun Stent Restenozu ile İlişkisi
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 23/2016 Perkütan Koroner Girişim Sonrası Düzeltilmiş QT Dispersiyonunun Stent Restenozu ile İlişkisi Uzm.Dr. Veysel Kutay VURGUN*, Uzm.Dr. Mohammad Ziaei TORBATİ*, Dr. Onur
DetaylıNON-İSKEMİK VT ABLASYONU. Dr. Bülent ÖZİN Başkent Üniversitesi, ANKARA
NON-İSKEMİK VT ABLASYONU Dr. Bülent ÖZİN Başkent Üniversitesi, ANKARA Non İskemik kardiyomiyopatili hastalarda VT Non iskemik kardiyomiyopati ciddi koroner, valvüler ya da konjenital kalp hastalıkları
DetaylıBİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ
BİRİNCİ BASAMAK İÇİN TEMEL EKG OKUMA BECERİSİ Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@gmail.com Hiçbir şey basit anlatılamayacak
DetaylıT.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABĐLĐM DALI PEDĐATRĐK KARDĐYOLOJĐ BĐLĐM DALI
T.C. BAŞKENT ÜNĐVERSĐTESĐ TIP FAKÜLTESĐ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABĐLĐM DALI PEDĐATRĐK KARDĐYOLOJĐ BĐLĐM DALI ÇOCUKLARDA AÇIK KALP AMELĐYATI SONRASI ERKEN DÖNEMDE GELĐŞEN RĐTĐM BOZUKLUKLARININ DEĞERLENDĐRĐLMESĐ
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıNASIL EKG OKUYALIM? TEMEL PRENSİPLER
NASIL EKG OKUYALIM? TEMEL PRENSİPLER Doç. Dr. Turan SET Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı, Trabzon E-mail: turanset@yahoo.com AMAÇ EKG nin fizyolojisi ve EKG yorumlamada
DetaylıAni Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
DetaylıTanısı Zor Ölümcül Ritimler PLAN. Ölümcül ritimler. Disorganize Ritimler. Organize Ritimler 1) PSEUDO PEA
Tanısı Zor Ölümcül Ritimler PLAN 1) PSEUDO PEA Dr. Ayhan SARITAŞ Düzce Üniversitesi Acil Tıp AD 2) GENİŞ QRS TAŞİKARDİLERDE VT-SVT AYRIMI=YENİ ALGORİTMA 3) VAKA SUNUMLARI Asistoli Ölümcül ritimler Nabızsız
DetaylıProf. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu
Prof. Dr. Rabin SABA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Memorial Sağlık Grubu Tedavi hedefleri HIV e bağlı morbidite ve mortaliteyi azaltmak Viral yükü maksimal ve en uzun süreli şekilde bastırmak. İmmun
DetaylıEKG. Ahmet Eroğlu Karadeniz Teknik Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD
EKG Ahmet Eroğlu Karadeniz Teknik Üniversitesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Sunu Planı EKG tanımı ve normal EKG EKG nasıl incelenir EKG örnekleri Anestezi ve EKG Sonuç 2 Elektrokardiyogram (EKG) nedir?
DetaylıEKG Ritim Bozuklukları
EKG Ritim Bozuklukları 1 Ritim Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar,
DetaylıRomatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi
Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde
DetaylıRitim Bozuklukları. EKG Ritim Bozuklukları. DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir
Bozuklukları DİSRİTMİ; kalbin normal elektriksel ritminden olan sapmalara denir ARİTMİ; kalbin elektriksel aktivitesinin olmamasıdır Disritmi nedenleri; Miyokardiyal hasar, OSS bozukluğu, KMP ler, hipoksi,
DetaylıKronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Yaşam Kalitesi ve Solunum Fonksiyon Testi ile İlişkisi #
Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Yaşam Kalitesi ve Solunum Fonksiyon Testi ile İlişkisi # Serkan AKBAY*, Bahar KURT*, Arzu ERTÜRK*, Meral GÜLHAN*, Nermin ÇAPAN* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs
DetaylıErken Repolarizasyon / J Dalgası Sendromları. John Fowler, MD Kent Hastanesi İzmir
Erken Repolarizasyon / J Dalgası Sendromları John Fowler, MD Kent Hastanesi İzmir EKG de erken repolarizasyon Erken repolarizasyonu nasıl gözüküyor? c Kırmızı oklar: anterior derivasyonlarda yukarıya bakan
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıHipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014. Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi
Hipertansiyon Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar-2014 Dr. Mehmet KANBAY Nefroloji B.D. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Kontrolsüz Hipertansiyonun Bedeli SVO geçiren hastaların.. J Rendon et al.,
DetaylıT.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI
T.C BEÜ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ HEMŞİRELİK HİZMETLERİ MÜDÜRLÜĞÜ 2017 YILI I. DÖNEM HİZMET İÇİ EĞİTİM PROGRAMI EKG VE YORUMLANMASI Hemşire Burcu ER EKG Kalbin çalışması sırasında oluşan elektriksel
DetaylıMetabolik Sendrom Varlığı ve Şiddeti ile Ventriküler Repolarizasyon Dispersiyonu ve QRS Fragmantasyonu İlişkisi
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 25/2018 Metabolik Sendrom Varlığı ve Şiddeti ile Ventriküler Repolarizasyon Dispersiyonu ve QRS Fragmantasyonu İlişkisi Uzm.Dr. Kevser Gülcihan BALCI,* Doç.Dr. Mehmet Kadri
DetaylıEskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı
Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik
DetaylıKOAH lı olgularda pulmoner hemodinamik ve spirometrik parametrelerin değerlendirilmesi Özkan YETKİN, Gülseren KARABIYIKOĞLU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara.
DetaylıÝsmet UYSAL Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, ÇANAKKALE,
ARAÞTIRMA MAKALESÝ Çanakkale'de 1991-21 Yýllarý Arasýnda Hava Kirliliði Sorunu Ýsmet UYSAL Çanakkale Onsekiz Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Biyoloji Bölümü, ÇANAKKALE, Cilt:11 Sayý:45 (22), 18-23
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıSporcu Kalbine Yaklaşım: Ani Ölüm Riskinin Değerlendirilmesi
İstanbul Girişimsel Kardiyoloji Kursu 17-18 Şubat 2017; İstanbul Sporcu Kalbine Yaklaşım: Ani Ölüm Riskinin Değerlendirilmesi Dr. Ahmet Kaya Bilge İstanbul Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı # deaths/year
DetaylıSPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER
SPOR HEKİMLİĞİ ANABİLİM DALI SPORCULARDA KARDİYAK SEBEPLİ ANİ ÖLÜMLER DOÇ.DR.ERDEM KAŞIKCIOĞLU 1 35 yaşın altındaki sporcularda ani ölüm nedenleri 2% 1% 2% 4% 2% 2% 35% 3% 3% 3% 4% 5% 24% 10% Hipertrofik
DetaylıKRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA EKOKARDİYOGRAFİK DEĞERLENDİRME
İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVIII Sayı 1, 2014 KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA EKOKARDİYOGRAFİK DEĞERLENDİRME ECHOCARDIOGRAPHIC EVALUATION IN CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE Elif
Detaylıİzole hiperlipidemi ile QT dispersiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
doi:10.5222/j.goztepetrh.2013.179 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-526X İç Hastalıkları İzole hiperlipidemi ile QT dispersiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi Umut KASAPOĞLU (*), Hilmi ÇİFTÇİ (**) ÖZET
DetaylıKor Pulmonale hipertrofi dilatasyonu
KOR PULMONALE Kor Pulmonale Kronik Kor Pulmonale ; Akciğer, göğüs duvarı veya solunum merkezi patolojileri sonucunda oluşan sağ ventrikül hipertrofi ve/veya dilatasyonudur. Kronik akciğer hastalıkları
DetaylıASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK
ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık
DetaylıDolaşım Sistemi Dicle Aras
Dolaşım Sistemi Dicle Aras Kalbin temel anatomisi, dolaşım sistemleri, kalbin uyarlaması, kardiyak döngü, debi, kalp atım hacmi ve hızı 3.9.2015 1 Kalbin Temel Anatomisi Kalp sağ ve sol olmak üzere ikiye
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
Dönem V Kardiyoloji Staj Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü: Dönem Koordinatörü: Koordinatör Yardımcısı: Doç. Dr. Erkan Melih ŞAHİN Yrd. Doç. Dr. Baran GENCER Yrd. Doç. Dr. Oğuz GÜÇLÜ Yrd. Doç. Dr.
DetaylıStabil KOAH lı Hastalarda Salbutamol ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri
Stabil KOAH lı Hastalarda ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri Tülay ÖZDEMİR*, Esra GEÇKİN*, Candan ÖĞÜŞ*, Aykut ÇİLLİ* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları
DetaylıAstım Atağı Şiddeti ile Solunum Fonksiyon Testleri, Elektrokardiyografi ve Arteryel Kan Gazları Arasındaki İlişki #
Astım Atağı Şiddeti ile Solunum Fonksiyon Testleri, Elektrokardiyografi ve Arteryel Kan Gazları Arasındaki İlişki # Teyfik TURGUT*, M. Hamdi MUZ*, Can BIÇAKOĞLU**, Ali TUNÇ*** * Fırat Üniversitesi Tıp
DetaylıAort Kapak Darlığı Dr.Mustafa SAÇAR Tarihçe
Aort Kapak Darlığı Dr.Mustafa SAÇAR 17.03.2008 Tarihçe v 1914: Tuffier Dijital yolla aort kapak dilatasyonu v 1952: Bailey LV den dilatör ile yaklaşım v 1954: Gibbon KALP AKCİĞER MAKİNASI Aortik valvotomi
DetaylıMustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
DetaylıSağlıklı Kişilerde Erken Repolarizasyon ile QT Aralığı İlişkisi
Klinik Araştırma MN Kardiyoloji 21/2014 Sağlıklı Kişilerde Erken Repolarizasyon ile QT Aralığı İlişkisi Arş.Gör.Dr. Belma YAMAN*, Arş.Gör.Dr. Eser AÇIKGÖZ*, Uzm.Dr. Sadık Kadri AÇIKGÖZ**, Prof.Dr. Adnan
DetaylıST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI)
ST SEGMENT YÜKSELMELİ MİYOKART ENFARKTÜSÜ (STEMI) ÖLÜMLERİN EN BAŞTA GELEN NEDENİ Doç. Dr. Ekrem Yeter Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2010, American Heart Association, www.heart.org,
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS NOTU FORMU
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS NOTU FORMU DERSİN ADI: Normal EKG DERSİ VEREN ÖĞRETİM ÜYESİ: Prof. Dr. Mustafa Kılıçkap, Prof. Dr. Deniz Kumbasar DÖNEM: IV DERSİN VERİLDİĞİ
DetaylıTükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
DetaylıDr. Mustafa YAVUZKIR Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim dalı Elazığ
Dr. Mustafa YAVUZKIR Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim dalı Elazığ ATRİYAL FİBRİLASYON (AF) Tanım Etkili ve koordineli atriyal kasılma olmaksızın her iki atriyumun yoğun elektriksel
DetaylıKardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden :
2008 İskemik Kalp Hastalıklarında Primer ve Sekonder Korunma Doç. Dr. Mehdi Zoghi Kardiyovasküler hastalıklardan korunmak için 5 önemli neden : 1. Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) erken ölümlerin başlıca
DetaylıÖZGEÇMİŞ. ...(Pejman Golabi)...Göğüs Hastalıkları Uzmanı. : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul
ÖZGEÇMİŞ...(Pejman Golabi)......Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doğum Tarihi : 05.05.1974 Doğum Yeri İş Adresi : Tahran-İran : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul Telefon:
DetaylıMitral Anulus Kalsifikasyonu Olan Hastalarda P Dalga ve QT Parametrelerinin Normal Bireylerle Karşılaştırılması
ARAŞTIRMA / RESEARCH REPORT İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2011;18(1):9-13 Mitral Anulus Kalsifikasyonu Olan Hastalarda P Dalga ve QT Parametrelerinin Normal Bireylerle Hakan Taşolar*, Mehmet
DetaylıA Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter
Image TJH-2017-0134.R2 Submitted: 30 March 2017 Accepted: 20 April 2017 A Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter Nadir Görülen Bir Port Kateter Geç Komplikasyonu:
DetaylıTC4S TC4SP TC4Y TC4M TC4H TC4W TC4L
TC erisi Ekonomik PID Kontrol Özellikler Yeni geliþtirilen PID algoritmasý ve msn örnekleme hýzý ile ideal sýcaklýk ü saðlar. yný cihazda bütünleþmiþ RP ve Röle çýkýþlarý : RP çýkýþý faz ve saykýl yapma
DetaylıKliniğimizde, bir yıllık yenidoğan puls oksimetre tarama testi deneyimimiz ve doğumsal kalp hastalığı sıklığı
Kliniğimizde, bir yıllık yenidoğan puls oksimetre tarama testi deneyimimiz ve doğumsal kalp hastalığı sıklığı Kamil Şahin, Murat Elevli, Canan Yolcu, H. Nilgün Selçuk Duru Haseki Eğitim Araştırma Hastanesi,
DetaylıTip 1 Diabetes Mellituslu Hastalarda QT ve P Dalga Dispersiyonu
Tip 1 Diabetes Mellituslu Hastalarda QT ve P Dalga Dispersiyonu Dr. Kamile GÜL*, Dr. Savaş ÇELEBİ**, Dr. Özlem ÇELEBİ***, Dr. İhsan ÜSTÜN**** Dr. Dilek TÜZÜN*, Dr. Yusuf AYDIN*****, Dr. Dilek BERKER******,
DetaylıBehçet Hastalığında Kalp Hızı Toparlanma İndeksi
Behçet Hastalığında Kalp Hızı Toparlanma İndeksi Dr. Ergün Barıș KAYA*, Dr. Hikmet YORGUN*, Dr. Ali AKDOĞAN**, Dr. Uğur CANPOLAT**, Dr. Hamza SUNMAN*, Dr. Ahmet Hakan ATEȘ*, Dr. Sedat KÖSE***, Dr. Kudret
DetaylıOlgu Sunumu / Kartagener Sendromu
Araştırma / Sertralinin P Dalga Dispersiyonuna Etkisi -r* d) Araştırma / Kısa Süreli Motor Aktİvitenin El Beceri Hızı Üzerine Etkisi l> Derleme/ Fasiyal Doku Kalınlığı rd Ölçüm Teknikleri ve Önemi Olgu
DetaylıTürk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu Şubat 2010, İstanbul.
Türk Yoğun Bakım Derneği Mekanik Ventilasyon Kursu 26-27 Şubat 2010, İstanbul Weaning MV desteğinin kademeli olarak azaltılıp, hastanın ventilasyonu üstlenmesi sürecidir. Weaning MV süresinin % 40 ı Nozokomiyal
DetaylıBRADİARİTMİLER. Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı
BRADİARİTMİLER Dr. Özlem M. Bostan Uludağ Üni.Tıp Fak. Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı BRADİARİTMİLERİN SINIFLANDIRILMASI Sinüs Düğümü İle İlgili Atrioventriküler Düğüm İle İlgili Dal Blokları Sinus Düğümü
DetaylıGiriș. ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2012; 2(2):49 53 doi: /kjms
ARAȘTIRMA YAZISI / ORIGINAL ARTICLE Kafkas J Med Sci 2012; 2(2):49 53 doi: 10.5505/kjms.2012.55265 Koroner Yavaș Akım Fenomeni ile P-dalga Dispersiyonu ve QT-dispersiyonu Arasındaki İlișkilerin Belirlenmesi
DetaylıNormal EKG. Dr. Müge Devrim-Üçok
Normal EKG Dr. Müge Devrim-Üçok Elektrokardiyogram Kalpte depolarizasyon dalgasının ilerlemesi ekstrasellüler sıvıda elektriksel akımlar oluşturur. Bu elektriksel potansiyel değişimlerinin vücut yüzeyine
DetaylıPEDİATRİK EKG ye giriş VE EKSTRASİSTOLLER. Dr Evren Semizel
PEDİATRİK EKG ye giriş VE EKSTRASİSTOLLER Dr Evren Semizel Ekg dili EKG kalpteki elektriksel potansiyel değişikliklerini kaydetmeye dayanan bir yöntemdir. Elektrodların konumuna göre EKG derivasyonları
DetaylıProf.Dr.Abdurrahman Oğuzhan. Doç.Dr. Mehmet Güngör KAYA
ERCIYES ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ Kardiyoloji Anabilim Dalı I. GENEL BĠLGĠLER Dersin Adı MED 607 KARDİYOLOJİ STAJI Yerel Kredi: Yıl ve Dönemi 011-01 6. SINIF AKTS Kredi:3 Öğretim Üyeleri Prof.Dr.Abdurrahman
DetaylıAmeliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna
Ameliyat Riskinin Değerlendirilmesinde Akciğer Kapasitesi Akif Turna Ameliyatın Riski Ameliyatın Riski Major akciğer ameliyatı yapılacak hastalarda risk birden fazla faktöre bağlıdır. Ameliyatın Riski
DetaylıÖZGEÇMİŞ EGİTİM İŞDENEYİMİ MESLEKİ ÜYELİKLER. Uzm. Dr. Özgür Kaplan Doğum yeri: Elazığ Doğum tarihi: 9 Haziran 1978 E-mail: drozgurkaplan@yahoo.
ÖZGEÇMİŞ Uzm. Dr. Özgür Kaplan Doğum yeri: Elazığ Doğum tarihi: 9 Haziran 1978 E-mail: drozgurkaplan@yahoo.com EGİTİM 1989-1996: Elazığ Anadolu Lisesi 1996-2002: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi 2004-2009:
DetaylıUYKU. Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya...
UYKU Üzerinde beni uyutan minder Yavaş yavaş girer ılık bir suya. Hind'e doğru yelken açar gemiler, Bir uyku âleminden doğar dünya... Sırça tastan sihirli su içilir, Keskin Sırat koç üstünde geçilir, Açılmayan
DetaylıPULMONER HİPERTANSİYONUN. Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı
PULMONER HİPERTANSİYONUN YBÜ de TEDAVİSİ Prof Dr Sait Karakurt Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Ana Bilim Dalı YBÜ-pulmoner hipertansiyon PULMONER VENÖZ HİPERTANSİYON
Detaylı