Doç. Dr. Cemal Nuri ERÇİN GATA Gastroenteroloji BD
|
|
- Yildiz Ece Akyol
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Doç. Dr. Cemal Nuri ERÇİN GATA Gastroenteroloji BD XIII. ULUSAL HEPATO GASTROENTEROLOJİ KONGRESİ 27 NİSAN-1 MAYIS 2016
2 IgG4 ile ilişkili hastalıklar Kronik fibrotik bir inflamasyon Lenfosit, IgG4-pozitif plazma hücreleri Fibrozis Serum IgG4 seviyelerinde yükselme Vasaitis L Eur J Int Med 2016
3 % 23 % 34 % 23 % 20 % 60
4 Neden önemli? Birden fazla organı tutuyor Yavaş ilerleyen bir seyir Ancak görüntüleme ile tespit edilebilecek seviyeye geldiğinde ileri evre olabiliyor Organ disfonksiyonu Başka hastalıkların tanısı esnasında biyopsi ile Vasaitis L Eur J Int Med 2016
5 Ayırıcı tanı Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015
6 OTOİMMÜN PANKREATİT Deshpande V Arch Pathol Lab Med 2015
7 IgG4 ile ilişkili kolanjit
8 IgG4 ile ilişkili kolanjit % 80 olgu otoimmün pankreatitle beraber E/K oranı 4/1 % 90 ı 60 yaş ve üstü % 20 sinde alerjik hastalık öyküsü % 15 inde hipotroidi ve/veya Hashimoto tiroiditi Pankreatitle birlikte olduğunda geliş tıkanma ikteri Vasaitis L Eur J Int Med 2016
9
10 Klinik semptomlar Tanı * ateş, halsizlik, gece terlemesi veya kilo kaybı gibi semptomlar genelde yok * hızlı gelişen sarılık (hem otoimmün pankreatit, hem de IgG4 ile ilişkili kolanjitte- yavaş gelişen sarılık PSK) * atopik hastalık öyküsü (% 30-50) * senkron veya metakron olarak birden fazla organ sisteminde lokalize semptomlardan organ yetmezliğine * lenfadenopati (ekstranodal sklerozan lezyona yakın veya uzak) Vasaitis L Eur J Int Med 2016
11 Laboratuvar Tanı * IgG4 > 135 mg/dl (sen. % 97, spe. % 79.6) * CRP veya sedim hafif yüksek * anemi, trombositoz, hafif periferal eozinofili * yüksek IgE, poliklonal hipergamaglobulinemi, hipokomplementemi * ANA, RF (IgG4 ile ilişkili kolanjit) Vasaitis L Eur J Int Med 2016
12 HİSORt kriterleri
13 International Consensus Diagnostic Criteria Otoimmün Pankreatit için 4 bulgunun 3 ü * lenfoplazmositik infilrat * storiform-tip fibrozis * obliteratif flebit * > 10 IgG4 + plazma hücresi Tipik görüntüleme bulguları + * 4 bulgudan 2 si veya * serum IgG4 yüksekliği veya * ekstrapankreatik bulgular Tedavide Gcc kullanımının kriter olmasını kabul etmiyor, çünkü pankreatit ve pankreas kanserine bağlı IgG4 yüksekliği düşüyor ve yanlış tanı olabiliyor Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Deshpande V Modern Pathology 2012
14 Japon Pankreas Derneğinin Tanı Kriterleri A: Görüntüleme yöntemleri: Ana pankreatik kanalda duvar düzensizlikleri ve daralma (tüm pankreatik kanalın 1/3 ünden fazlasında) ve pankreasta genişleme B: Laboratuar kriterleri: Serum gamaglobulin ve/veya IgG düzeylerinde artış ya da otoantikorlar C: Histopatolojik kriterler: Belirgin lenfoplasmositik infiltrasyon ve yoğun fibrozis Tanı için A kriterinin yanında B ve/veya C gerekir.
15 IgG4 Sağlıklı bireylerin % 5 inde yüksek Tekrarlayan enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar, alerjik durumlar, karsinoma, P. Aeroginosa ile beraber olan kistik fibrozis, Castleman hastalığı, IgG4- myeloma 2011 yılında otoimmün pankreatitte yüksek bulundu IgG4 ile ilişkili kolanjitte % 80 olguda yüksek Histopatolojik tanısı olanlarda normal serum düzeyleri (% 3-30) Pankreas kanseri olanların % 10 unda, PSK lıların % 9 unda yüksek Vasaitis L Eur J Int Med 2016 Jani N World J Gastrointest Pharmacol Ther 2015
16 Plazmablast Plazmablastlar * aktif ve tedavi görmemiş hastalarda diğer inflamatuvar durumlar ve kontrollere göre artar * serum IgG4 seviyeleri ile korele * > 900/ml olması sensitivite % 95, spesifite % 82, PPV % 86, NPV % 79 * hastalık aktivitesini izleme * relapsı öngörme * ölçümü zor Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016 Wallace ZS Ann Rheum Dis 2015
17 Kompleman düzeyleri Kompleman düzeyleri * özellikle renal hastalığı olanlarda * tübülointerstisyel nefrit- hastalık relapsında hipokomplementemi Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016
18 Amaç maliniteyi elimine etmek Biyopsi * iğne biyopsisi yeterli olmayabilir (yama şeklinde tutulum - %43) * olguların % 41 inde papiller tutulum papiller biyopsi * izole glandlarda total eksizyon Patoloji Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Jani N World J Gastrointest Pharmacol Ther 2015
19 EUS-FNA 50 otoimmün pankreatit hastası * lenfoplazmositik infiltrasyon % 72 * IgG4 + plazma hücre (> 10/HPF) %54 * Obliteratif flebit ve storiform fibrozis yok * sensitivite % 7.9, spesifite % 100, PPV %100, NPV % 25.5 * EUS-FNA tanıda etkili değildir Morishima T Gastrointestinal Endoscopy 2016
20 3 temel bulgu * yoğun lenfoplazmositik infiltrat Patoloji * storiform-tip fibrozis flebit * obliteratif Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Deshpande V Modern Pathology 2012
21 Patoloji Histopatoloji * her organda aynı * ileri evre hastalıkta fibrozis nedeniyle tanı zor * IgG4 (+) plazma hücrelerinin boyanması (> 10/HPF) IgG4 (+) plazma hücrelerinin varlığı tanı için spesifik değil Malinite, Wegener granülomatosis, Churg- Strauss Hastalığı (eozinofilik granulomatozis+polianjitis), multisentrik Castelman hastalığı IgG4/IgG > % 40 Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Jani N World J Gastrointest Pharmacol Ther 2015
22 Patoloji Tip 1 otoimmün pankreatit * radyolojik bulgular ve serum IgG4 yüksekliği tanıda yeterli olabilir * biyopsi ile malinitenin elimine edilmesi gerekli IgG4 ile ilişkili kolanjit * intra ve ekstahepatik tutulumlu olgularda tanısal doku elde edilmesi zor * biyopsi maliniteyi elimine edebilir ama PSK dan ayırım zor * biliyer fırçalama, İİAB, perkütan karaciğer biyopsisi (radyolojik olarak biliyer patoloji saptandığında) Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015
23 Radyoloji BT PET-BT MRCP Endoskopik Ultrasonografi Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016
24 Otoimmün Pankreatit EUS * Olguların % unda pankreas başında kitle benzeri görüntü ve kuyrukta atrofi * Peripankreatik LAP % 25 Jani N World J Gastrointest Pharmacol Ther 2015
25 Otoimmün Pankreatit ERCP Pankreas Ca da ana kanalın komplet obstrüksiyonu ve distalde dilatasyon (> 5 mm) Okazaki K Pancreas 2015
26 IgG4 ile ilişkili sklerozan kolanjit EUS * Safra yollarında kalınlaşma ve belirginleşme ERCP * sadece distal koledokta darlık (pankreas ca?) * intrahepatik ve proksimal safra yollarında darlık (PSK?) * hiler hepatik safra yollarında darlık (hiler kolanjiokarsinom?) Jani N World J Gastrointest Pharmacol Ther 2015
27 PSK ve IgG4 ile ilişkili sklerozan kolanjit PSK * tespih tanesi ve divertiküler görünüm * klinik olarak yavaş yükselen kolestatik enzimler * kolanjiokarsinom riski yüksek IgG4 ile ilişkili kolanjit * segmental daralma ve prestenotik dilatasyon * distal safra yollarını daha çok tutar * klinik olarak ani gelişen sarılık * kolanjiokarsinom riski düşük Jani N World J Gastrointest Pharmacol Ther 2015
28 BT
29 MR
30 PET Galium-67 PET * hastalık aktivitesi ve IgG4 seviyesi ile korele 18 F-FDG görüntüleme * hızlı görüntüleme ve iyi rezolüsyon Lauwyck J HJNM 2015 Saegusa H Pancreas 2003
31 Coronal (a.) and sagittal (b.) PET maximum intensity projection images show IgG4-related hypermetabolic lesions of the salivary glands (S), thyroid gland (T), bilateral hilar nodes (H), right middle pulmonary lobe (L), upper pole of the left kidney (K), pancreas (P) and prostate (PR). Nguyen VX JOP 2011
32 Fused axial PET/CT image shows diffusely hypermetabolic lesion of autoimmune pancreatitis (arrows). Nguyen VX JOP 2011
33 PET Faydası; * lokal hastalık yayılımı ve uzak organ tutulumunu gösterir * asemptomatik olgularda erken evrede olan tutulumlar * diğer inflamatuar hastalıklar ve maliniteden ayırım * maximum uptake bölgesi ideal biyopsi yeri * tedavi takibi veya relaps tespiti Lauwyck J HJNM 2015
34 Diğer inflamatuar hastalıklar ve maligniteden ayırım 15 Otoimmun pankreatit, 26 pankreas ca * Otoimmün pankreatitte tüm hastalarda, pankreas ca olanlarda 19/26 ( %73.1) tutulum * nodüler, homojen ve soliter tutulum ca lehine * longitüdinal, heterojen ve multipl tutulum pankreatit lehine * hiler LAP tutulumu ve diğer organlarda tutulum pankreatit lehine Ozaki Y J Gastroenterol 2008
35 Tedavi takibi Pre-treatment (a.) and post-corticosteroid therapy (b.) PET maximum intensity projection images show dramatic resolution of IgG4-related hypermetabolic lesions of the salivary/submandibular glands (S), hilar/mediastinal adenopathy (H), bilateral pulmonary lesions (L), pancreas (P), and portacaval and paraaortic adenopathy (A). The IgG4-related cholecystitis (G) has been resected. Nguyen VX JOP 2011
36 TANI
37
38
39 Tedavi Asemptomatik * watch-wait stratejisi (lenf nodu veya tükrük bezi tutulumu gibi sınırlı hastalığı olanlar) ama takip * safra yolu, böbrek, aorta, mediasten, retroperiton, mezenter gibi organlarda semptom verdiğinde geç olabilir * ileri evre hastalığın tedavisi zor * erken tanı ve tedavi önemli Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016
40 Acil tedavi Tedavi * geri dönüşümsüz hasarı önlemek Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015
41 Tedavi İleri evre fibrotik lezyonlar * fibrotik, burn-out lezyon * medikal tedaviye cevap az * kar/zarar oranı iyi değerlendirilmeli * cerrahi (fibrotik orbital psödotümör, sklerozan mezenterit) Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015
42 Medikal Tedavi Glukokortikoidler (Gcc) * ilk tedavi * çoğu olgu 2-4 hafta içinde cevap verir (% 86-99) * Japon yaklaşımı * mg/kg/gün veya mg/gün 2-4 hafta * 1-2 haftada bir 5-10 mg düşür * mg/gün idame 6 ay-3 yıl Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016
43 Medikal Tedavi Glukokortikoidler * Mayo Clinic * 40 mg/gün 4 hafta * haftada bir 5 mg düşür (7 hafta) * toplam 11 hafta Glukokortikoid tedavisine cevabı değerlendirme (2/3) * klinik durumda düzelme (2-4 hafta) * serum IgG4 düzeylerinde anlamlı azalma * radyolojik bulgularda düzelme Vasaitis L Eur J Int Med 2016
44 Medikal Tedavi Rekürrens ile oluşacak ataklar organ hasarını arttırabilir Gcc tedavi başlangıcında immünsüpresif ilaç eklenmesi * Japon doktorlar % 80 her hastada * Kore, Çin, Kuzey Amerika ve Avrupa doktorları gerekli hastada % 76 (hastalık aktivitesi nedeniyle Gcc dozu azaltılamazsa veya idamede diğer ilaçlar kullanılacaksa) Bir çalışmada diğer ilaçların eklenmesinin relaps-free survide etkili olmadığı bulunmuş Hart PA Gut 2013 Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015
45 Medikal Tedavi Diğer immunomodülatörler * Mikofenolat mofetil 750 mg 2X1 * Azatioprin mg/kg/gün * Metotreksat * Siklosporin * Siklofosfamid Vasaitis L Eur J Int Med 2016
46 Medikal Tedavi Rituksimab * etki mekanizması? * IgG4 üreten plazma hücrelerinin ve plazmablastların apoptozisi * glukokortikoidlere dirençli, jeneralize veya relaps olgularda iyi bir alternatif * tedavi sonu IgG4 düzeyi düşer Vasaitis L Eur J Int Med 2016 Pilot çalışma 30 hasta * bir gruba sadece rituksimab 2x1000 mg (15 gün ara ile) * diğer grupta 2 ay süre ile glukokortikoid kesilmemiş * hastaların % 97 sinde cevap alınmış Carruthers MN Ann Rheum Dis 2015
47 Medikal Tedavi Bortezomib * proteazom inhibitörü (plazma hücrelerinde apoptozis) * tekrarlayan akciğer IgG4 hastalığı Antifibrotik ilaçlar Antihistaminikler (alerjik IgG4 hastalığı) Tamoksifen Vasaitis L Eur J Int Med 2016
48 üreteral veya biliyer balon dilatasyonu ve stent yerleştirme endovasküler aort onarımı cerrahi girişimler Diğer Tedaviler radyoterapi (orbital psödotümör) Vasaitis L Eur J Int Med 2016
49 İdame Tedavisi Düşük doz Gcc veya diğer ajanlar Süre? Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016 Hart PA Gut 201
50 Relaps ve Tedavisi 1 yılda % 56, 2 yılda % 76, 3 yılda % 92 Hastaların % 38 inde Gcc dozunun azaltılması sürecinde Otoimmün pankreatitli hastalarda biliyer tutulum varlığında relaps riski % 30 fazla IgG4 ile ilişkili kolanjitte proksimal tutulumda (%65), distale (%23) göre risk fazla Relaps tedavisi * Gcc ilk seçenek * Gcc ile kombine tedavi Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016 Hart PA Gut 201
51 Uzun Dönem ve Takip Otoimmün pankreatit * Relaps sonucu kronik pankreatit, pankreatik kanal taşları (% 33-55), DM, steatore * malinite riski (mide, akciğer, prostat) Bazı olgularda IgG4 ile ilişkili kolanjit siroz ve portal hipertansiyona yol açabilir Takip * Klinik iyileşme * Görüntüleme takibi * Serum IgG4 düzeylerinde azalma * Laboratuvar testlerde düzelme * Sıklık? Khosroshahi A Arthritis & Rheumatology 2015 Vasaitis L Eur J Int Med 2016
52 Sonuç IgG4 ile ilişkili hastalıkların tanısında özellikle maligniteden ayırım önemlidir Organ hasarının önlenmesi için tanının hızla konulup tedavinin başlanması gereklidir Tedavide immünsüpresif ajanlarla iyi cevap alınmaktadır, ancak relaps tablosu açısından uyanık olunmalıdır
53
KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA. Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara
KARACİĞER SİROZLU HASTALARDA ERCP : KOMPLİKASYONLARDAN KAÇINMA Dr Erkan Parlak TYİH, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara Safra kese taşı sıklığı yüksek Sekonder biliyer siroz CCA KC S ERCP HCC Alkol..Pankreas
DetaylıBaş ve Boyun Patolojisi Slayt Semineri
Baş ve Boyun Patolojisi Slayt Semineri LEYLA CİNEL Marmara Ü Tıp F Tıbbi Patoloji AD 27. Ulusal Patoloji Kongresi Antalya 17 Kasım 2017 - 54 yaşında, erkek hasta - 2015 yılı, 4. ayda - Çift görme, görmede
DetaylıOtoimmun Pankreatit. Otoimmun Pankreatit (OİP): Sunum Planı. Tanım. Tarihçe
Otoimmun Pankreatit (OİP): Sunum Planı Tarihçe, tanım, epidemiyoloji, patogenez Otoimmun Pankreatit Ömer ŞENTÜRK Klinik bulgular, tanı kriterler Ayırıcı tanısı Özet Otoimmun pankreattit: Olgu sunumu Tarihçe
DetaylıKOLANJİOKARSİNOMA. Sunum Planı. Safra Kanalı Kanseri-Kolanjiokarsinoma- Sunum Planı. Sunum Planı. Kolanjiokarsinoma- Lokalizasyon
KOLANJİOKARSİNOMA Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Safra Kanalı Kanseri-Kolanjiokarsinoma- Safra kanalı epitelinden köken alır (en sık adenokarsinom) Anatomik olarak 3 gruba ayrılır icca (intrahepatik) pcca (perihiler)
DetaylıIgG4 İlişkili Sklerozan Kolanjit
güncel gastroenteroloji 21/3 IgG4 İlişkili Sklerozan Kolanjit Elife ERARSLAN Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara GİRİŞ İmmünglobulin G4 (IgG4) ilişkili
DetaylıSafra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013
Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıIgG4 İlişkili Hastalık. Prof. Dr. Sema Yılmaz Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı
IgG4 İlişkili Hastalık Prof. Dr. Sema Yılmaz Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Sunum Planı IgG4 İlişkili Hastalık Adlandırma, epidemiyoloji Etyopatogenez
DetaylıTıkanma Sarılığı. Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu
Tıkanma Sarılığı Yrd. Doç. Dr. Zülfü Arıkanoğlu Normal serum bilirubin düzeyi 0.5-1.3 mg/dl olup, 2.5 mg/dl'yi geçerse bilirubinin dokuları boyamasıyla klinik olarak sarılık ortaya çıkar. Sarılığa yol
DetaylıDr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Hepatobilier sistem tümörleri Kolanjiokarsinom Hepatoselüler karsinom Safra kesesi tümörleri Ampulla Vater tümörleri Pankreas
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Olgu Sunumu 9 Ağustos 2016 Salı Yandal Ar. Gör. Uzm. Dr. Kübra Öztürk Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıGazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Medikal Onkoloji BD Güldal Esendağlı
Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Aydın Aytekin Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Rafiye Çiftçiler Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıDev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni
Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007
DetaylıOtoimmün pankreatit, lenfoplazmositik sklerozan
güncel gastroenteroloji 18/2 Otoimmün Pankreatitin BT ve MRG Bulguları Ebru KAHRAMAN, Elif PEKER, Ayşe ERDEN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Ankara Otoimmün pankreatit, lenfoplazmositik
DetaylıPrimer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu. Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara
Primer Kemik Lenfomaları Olgu Sunumu Prof. Dr. Mustafa Benekli Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Ankara Olgu sunumu 49 y kadın hasta, Bir dış merkeze 2 aydır devam eden öksürük,
DetaylıHodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü. Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD
Hodgkin lenfoma tedavisinde Radyoterapinin Rolü Dr. Görkem Aksu Kocaeli Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD 15-30 yaş arası ve > 55 yaş olmak üzere iki dönemde sıklık artışı (+) Erkek ve kadınlarda en
DetaylıENDOSONOGRAFİ HAKKINDA TEMEL BİLGİLER DR. EMRAH ALPER
ENDOSONOGRAFİ HAKKINDA TEMEL BİLGİLER DR. EMRAH ALPER EUS eğitimi teorik bilgi ile desteklenen hands-on bir süreçtir Kendi kendine yada yabancı ülkedeki bir merkezde TEMEL endosonografik değerlendirmeyi
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıAkciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi
Akciğer Dışı Tümör Olgularında İzole Mediasten FDG-PET Pozitif Lenf Nodlarının Histopatolojik Değerlendirilmesi Dr. E. Tuba CANPOLAT 1, Dr. Alper FINDIKÇIOĞLU 2, Dr. Neşe TORUN 3 1 Başkent Üniversitesi
DetaylıAkut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu
Olgu: Öykü Akut Karaciğer Yetersizliği: Olgu Sunumu Prof. Dr. Ömer Sentürk 40 y/k (EH) Şikayeti: Halsizlik ve sarılık Hikayesi: Bir ay öncesine kadar bilinen herhangi bir rahatsızlığı olmayan hasta, gebe
Detaylı29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu
29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize
DetaylıErken Evre Akciğer Kanserinde
Erken Evre Akciğer Kanserinde Görüntüleme Dr. Figen Başaran aran Demirkazık Hacettepe Universitesi Radyoloji Anabilim Dalı Kasım 2005 Mayıs 2006 Müsinöz ve nonmüsinöz tipte bronkioloalveoler komponenti
DetaylıKronik Pankreatit. Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ
Kronik Pankreatit Prof. Dr.Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ Tanım Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik
DetaylıOtoimmun Pankreatit Tedavisine Güncel Yaklaşım
güncel gastroenteroloji 18/4 Otoimmun Pankreatit Tedavisine Güncel Yaklaşım Arif Mansur COŞAR Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bilim Dalı, Trabzon Otoimmün pankreatit (OİP),
Detaylıİmmünglobulin G4 İlişkili Hastalıklarda Tanı Kriterleri
Turkiye Klinikleri J Intern Med 2017;2(2):73-83 YAYINLANMIŞ DERLEME İmmünglobulin G4 İlişkili Hastalıklarda Tanı Kriterleri Diğdem ÖZER ETİK, a Nuretdin SUNA a a Gastroenteroloji BD, Başkent Üniversitesi
DetaylıPRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ
PRİMER GASTRİK LENFOMA OLGUSU DR SİNAN YAVUZ A C I B A D E M Ü N İ V E R S İ T E S İ T I P F A K Ü L T E S İ İ Ç H A S T A L I K L A R I A N A B İ L İ M D A L I A C I B A D E M A D A N A H A S T A N E
DetaylıMultipl Myeloma da PET/BT. Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD
Multipl Myeloma da PET/BT Dr. N. Özlem Küçük Ankara Üniv. Tıp Fak. Nükleer Tıp ABD İskelet sisteminin en sık görülen primer neoplazmı Radyolojik olarak iskelette çok sayıda destrüktif lezyon ve yaygın
DetaylıBöbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
DetaylıTİROİDİTLERDE AYIRICI TANI. Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı
TİROİDİTLERDE AYIRICI TANI Doç.Dr.Esra Hatipoğlu Biruni Üniversite Hastanesi Endokrinoloji ve Diabet Bilim Dalı Tiroidit terimi tiroidde inflamasyon ile karakterize olan farklı hastalıkları kapsamaktadır
DetaylıKRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ. Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD
KRONİK HİPERSENSİTİVİTE PNÖMONİSİ Dr. Gamze KIRKIL Fırat Üniversitesi Göğüs Hastalıkları AD OLGU 58 y E hasta 10.01.2017 de son aylarda eforla artan nefes darlığı, öksürük, yorgunluk Özgeçmiş: 10 yıldır
DetaylıSayın Meslektaşlarımız,
1 Sayın Meslektaşlarımız, Hepato Bilio Pankreatoloji Derneği tarafından 27 Nisan 01 Mayıs 2016 tarihleri arasında Antalya Gloria Hotel de düzenlenecek olan 13.Ulusal Hepato Gastroenteroloji Kongresi &
DetaylıBasit Guatr. Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER
Basit Guatr Yrd.Doç.Dr. Okan BAKINER Amaç Basit (nontoksik) diffüz ve nodüler guatrı öğrenmek, tanı ve takip prensiplerini irdelemek. Öğrenim hedefleri 1.Tanım 2.Epidemiyoloji 3.Etiyoloji ve patogenez
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Dönem III - 5. Ders Kurulu. Gastrointestinal Sistem. Eğitim Programı
ÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2017-2018 Dönem III - 5. Ders Kurulu Gastrointestinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı : Doç.Dr.Erkan
DetaylıENDOSKOPİK ULTRASONOGRAFİ. Gastroenteroloji Bilim Dalı
ENDOSKOPİK ULTRASONOGRAFİ Dr. Hakan Şentürk Gastroenteroloji Bilim Dalı Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi A.K. 69, E A.K. 69 Yaş, E Şikayeti: 1 ayda 10 kg kaybı olan ve 15 gündür sarılığı artan hasta. USG:İntrahepatik
DetaylıÇANAKKALE ONSEKİZ MART ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ
ÇOMÜ 2016-2017 Eğitim Yılı Dönem III 5. Ders Kurulu Gastrointenstinal Sistem Eğitim Programı Eğitim Başkoordinatörü Dönem Koordinatörü Koordinatör Yardımcısı Ders kurulu başkanı Başkan Yardımcısı :Prof.Dr.Hakkı
DetaylıPEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU
PEG-IFN ALFA 2B /RİBAVİRİN /BOSEPREVİR KOMBİNASYONU İLE TEDAVİ EDİLEN KHC OLGUSU Doç Dr Neşe Demirtürk Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DetaylıBehçet Hastalığı Son II Yıl Damar Tutulumu ve Tedavisi
Behçet Hastalığı Son II Yıl Damar Tutulumu ve Tedavisi Dr. Kenan Aksu Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çıkar Çatışması Çıkar Çatışması Yoktur. Vasküler tutuluş (% 25-62) Venöz lezyonlar arteriyel lezyonlardan
DetaylıLENFOMALARDA RADYOTERAPİ. Prof. Dr. Nuran ŞENEL BEŞE Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı
LENFOMALARDA RADYOTERAPİ Prof. Dr. Nuran ŞENEL BEŞE Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı HL EPİDEMİYOLOJİ ve ETYOLOJİ Olguların çoğunluğu 15-30 yaş arası Kadın /Erkek: 1/1,5 Noduler
DetaylıSjögren sendromu (SS) lakrimal bezler ve tükrük bezleri başta olmak üzere, tüm ekzokrin bezlerin lenfositik infiltrasyonu ile karakterize, kronik,
Sjögren Sendromu Açısından Araştırılan Hastalarda Minör Tükrük Bezi Biyopsisine Ait Histopatolojik Parametreler İle Laboratuar Ve Klinik Özelliklerin Analizi Betül Ünal*, Veli Yazısız**, Gülsüm Özlem Elpek*,
DetaylıTakayasu Arterit inde Pulmoner Arter Tutulumu. Dr. Müge Bıçakçıgil Kalaycı
Takayasu Arterit inde Pulmoner Arter Tutulumu Dr. Müge Bıçakçıgil Kalaycı Takayasu arteriti Aorta ve ana damarlarını tutan kronik non-spesifik vasküler inflamatuar bir hastalıktır. Asya ve güney Amerika
DetaylıCerrahi Dışı Tedaviler
KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıMEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 (Bildiri ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster Bildiri KABUL POSTER BİLDİRİ
MEME RADYOLOJİSİ DEĞERLENDİRME Kabul Şekli 1 ( ID: 39)/Meme Kanserinin Mide Metastazı Poster 2 ( ID: 63)/lenfomalı iki olguda meme tutulumu Poster 4 ( ID: 87)/Olgu Sunumu: Meme Amfizemi Poster 6 ( ID:
DetaylıKANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI
KANSERDE RADYOLOJİK GÖRÜNTÜLEME DOÇ. DR.İSMAİL MİHMANLI AMAÇ Kanser ön ya da kesin tanılı hastalarda radyolojik algoritmayı belirlemek ÖĞRENİM HEDEFLERİ Kanser riski olan hastalara doğru radyolojik tetkik
Detaylı28.02.2015. Sarkoidoz. MSS granülomatozları. Sarkoidoz. Sarkoidoz. Granülom / Granülomatoz reaksiyon
Granülom / Granülomatoz reaksiyon Non-enfektif granülomatozlar: Sinir sistemi tutulumu ve görüntüleme Küçük nodül Bağışıklık sisteminin, elimine edemediği yabancı patojenlere karşı geliştirdiği ve izole
Detaylıigog toplantıları 23.şubat 2011
igog toplantıları 23.şubat 2011 PUCCINI MADAM BUTTERFLY OPERA III PERDE ANADOLU SAĞLIK MERKEZĠ Medikal Onkoloji vaka sunumu M.B 54 yaşında kadın hasta ilk başvuru tarihi: 6/5/2010 Öykü: 6 hafta önce başlayan
DetaylıOLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR
OLGU SUNUMU/SENSİTİF MUTASYONLAR DR NECDET ÜSKENT ANADOLU SAĞLıK MERKEZI MEDIKAL ONKOLOJI ALK (+) AKCIĞER ADENO CA 20 KASıM 2011 BAKÜ,AZERBEYCAN: 44 YAŞıNDA ERKEK HASTA, HEMOPTIZI NEDENI ILE ARAŞTıRıLMıŞ.
DetaylıHİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM
HİPOFARİNKS KANSERİ DR. FATİH ÖKTEM Nadirdir!!! Üst aerodijestif sistem malinitelerinin % 5-10 u, tüm malinitelerin ise %0.5 i hipofarinks kanserleridir. Kötü seyirlidir!!! İleri evrede başvurmaları ve
DetaylıVücutta dolaşan akkan sistemidir. Bağışıklığımızı sağlayan hücreler bu sistemle vücuda dağılır.
HODGKIN LENFOMA HODGKIN LENFOMA NEDİR? Hodgkin lenfoma, lenf sisteminin kötü huylu bir hastalığıdır. Lenf sisteminde genç lenf hücreleri (Hodgkin ve Reed- Sternberg hücreleri) çoğalır ve vücuttaki lenf
DetaylıPrimeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi
Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen
DetaylıTanı: Metastatik hastalık için patognomonik bir radyolojik. Tek veya muitipl nodüller iyi sınırlı veya difüz. Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Hasan Çaylak Göğüs Cerrahisi Metastatik Akciğer Tümörleri Giriş İzole akciğer metastazlarına tedavi edilemez gözüyle bakılmamalıdır Tümör tipine
DetaylıAkciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı
Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı Editör Abdullah İrfan Taştepe Temmuz 2014 Copyright 2014 ISBN : 978-605-5121-12-9 Eser Editör : Akciğer Kanserinde Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımı : Abdullah
DetaylıTÜMÖR MARKIRLARI. Dr. Ömer DİZDAR. Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı
TÜMÖR MARKIRLARI Dr. Ömer DİZDAR Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü, Prevantif Onkoloji Anabilim Dalı TÜMÖR MARKIRLARI Tümör markırları kanserli hastaların dokularında, serumda, idrarda ya da diğer
DetaylıPrimer Sklerozan Kolanjit
Primer Sklerozan Kolanjit Bilier sistemin her bölümünü tutabilir (intra- ve ekstrahepatik) Primer Sklerozan Kolanjit Ömer ŞENTÜRK Bilier siroza yol açabilir Portal alanda (zone 1) çok küçük safra kanallarının
DetaylıABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III GASTROENTESTİNAL SİSTEM ( IV. Kurul ) 03 ARALIK OCAK 2019
ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ DÖNEM III GASTROENTESTİNAL SİSTEM ( IV. Kurul ) 03 ARALIK 018 04 OCAK 019 Rektör : Prof. Dr. Mustafa ALİŞARLI Dekan : Prof. Dr. Ahmet URAL Dekan Yardımcısı
Detaylı1. Kronik pankreatit tanım,sınıflama. 2. Patofizyoloji. 3. Etiyoloji. 4. Klinik bulgular. 5. Tanı. 6. Laboratuvar bulguları. 7. Radyolojik bulgular
Pankreatit Prof. Dr. Ömer ŞENTÜRK KOÜ Gastroenteroloji, KOCAELİ m Pankreasın endokrin ve ekzokrin yapılarının hasarı, fibröz doku gelişimi ile karakterize inflamatuvar bir olay Olay histolojik ve fonksiyonel
DetaylıGöğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
DetaylıEOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA
EOZİNOFİLİK ÖZOFAJİT ANTALYA 2016 DR YÜKSEL ATEŞ BAYINDIR HASTANESİ ANKARA 1. vaka S.P ERKEK 1982 DOĞUMLU YUTMA GÜÇLÜĞÜ ŞİKAYETİ MEVCUT DIŞ MERKEZDE YAPILAN ÖGD SONUCU SQUAMOZ HÜCRELİ CA TANISI ALMIŞ TEKRARLANAN
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıRomatizmal Hastalıklar ve Karaciğer. Prof. Dr. Ömer Şentürk
Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer Prof. Dr. Ömer Şentürk Romatizmal Hastalıklar ve Karaciğer Romatizmal İlaçlar ve Karaciğer NSAİİ MTX RA Aminotransferaz yükseklikleri AF yüksekliği %26-35 hastada (kc
DetaylıMetastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi
Metastatik Karaciğer Tümörlerinin Cerrahi Tedavisi Prof. Dr. Orhan Bilge İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Karaciğer Safra Yolları Cerrahisi Birimi Kolorektal Kanser 950 000 hasta / yıl Kanser ölümlerinin
DetaylıAkciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ
Akciğer Kanserinde Evreleme SONUÇ ALGORİTMİ Doç. Dr. Tuncay Göksel Ege Ü.T.F. Göğüs Hast. A.D. SONUÇ Konuşması Yöntemi Toraks Derneği Akciğer ve Plevra Maligniteleri Rehberi 2006 + Kurs Konuşmaları Prognozu
DetaylıTÜRKİYE DE MİDE KANSERLERİ SIKLIĞI, COĞRAFİ DAĞILIMI VE KLİNİK ÖZELLİKLERİ. Prof.Dr.Fikri İçli
TÜRKİYE DE MİDE KANSERLERİ SIKLIĞI, COĞRAFİ DAĞILIMI VE KLİNİK ÖZELLİKLERİ Prof.Dr.Fikri İçli ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİNDE 1990 YILINDA GÖRÜLEN KANSERLERİN DAĞILIMI (PATOLOJİ KAYITLARI) Erkek 1898
DetaylıTRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD.
TRANSBRONŞİAL İĞNE ASPİRASYONU (TBNA) Dr. Z. Toros Selcuk Hacettepe Ü. Tıp F. Göğüs Hastalıkları ABD. Minai OA, Dasgupta A, Mehta AC 2000 Tarihçe Schieppati 1949, 1958 akciğer kanseri TBNA, subkarinal
DetaylıDR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
DR.ENVER YALNIZ İZMİR DR. SUAT SEREN GÖĞÜS HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ OLGU-1 44 yaşında, erkek olgu futbol antrenörü 10 gündür ateş, eforla olan nefes darlığı, kuru öksürük
DetaylıDr. Mustafa Hasbahçeci
Dr. Mustafa Hasbahçeci Kaynaklar Tokyo Guidelines for acute cholangitis-2007 *Background: Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis. J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2007;14(1):1-10.
DetaylıDÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ A.D. BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ 2013-2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM IV 3. GRUP DERS PROGRAMI
DetaylıPankreas Kanseri. Dr. Ömer Şentürk
Kanseri Dr. Ömer Şentürk nerede yerleşmiştir?, armut şeklinde, 25-20cm uzunluğunda bir organdır. En geniş yeri baş kısmı, orta bölümü gövde ve son kısmı da kuyruk olmak üzere üçe ayrılır. Baş kısmı vücudun
DetaylıCrohn Hastalığı. İnflamatuar Barsak Hastalıkları. Patofizyoloji. Klinik. Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D.
Crohn Hastalığı İnflamatuar Barsak Hastalıkları Dr. Erkan GÖKSU Acil Tıp A.D. Kronik granülamatöz inflamatuar hastalık Etyoloji net değil Gastrointestinal Sistemde heryeri tutabilir 15-22 birinci zirve
DetaylıRENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi
RENAL ARTER DARLIĞI VE HİPERTANSİYON TEDAVİSİ Medikal tedavi daha iyi Dr. Halil Yazıcı İstanbul Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim Dalı Renal arter stenozu Anatomik bir tanı Asemptomatik Renovasküler hipertansiyon
Detaylı56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek
56Y, erkek hasta Generalize LAP ( servikal, inguinal, aksiller, toraks ve abdomende ) Ateş Gece terlemesi Lenfopeni IgG, IgA, IgM yüksek Sedimantasyon (77mm/saat) CRP 7.67(N:0-0.8mg/dl) Servikal lenf nodu
DetaylıÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ
Disiplinler arası üroonkoloji toplantısı-2014 ÜST ÜRİNER SİSTEM KANSERLERİNDE GÖRÜNTÜLEMENİN ÖNEMİ Dr. Mustafa HARMAN EÜTF Radyoloji 1 SUNUM AKIŞI Görüntüleme yöntemleri Görüntülemeden beklentiler - Tespit
DetaylıMEMENİN PAGET HASTALIĞI. Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi
MEMENİN PAGET HASTALIĞI Doç. Dr. M. Ali Gülçelik Ankara Onkoloji Hastanesi Meme başındaki eritamatöz ve ekzamatöz değişiklikler ilk kez 1856 da Velpeau tarafından tariflenmiştir. 1874 de ilk kez Sir James
DetaylıADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
DetaylıMEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ
MEME KANSERİNDE GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMLERİ Dr. Filiz Yenicesu Düzen Laboratuvarı Görüntüleme Birimi Meme Kanserinde Tanı Yöntemleri 1. Fizik muayene 2. Serolojik Testler 3. Görüntüleme 4. Biyopsi Patolojik
DetaylıVaka Sunumu. Uz Dr Alper Ata Mersin Devlet Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü 23 Şubat 2013
Uz Dr Alper Ata Mersin Devlet Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü 23 Şubat 2013 İ.K. 40 Y, Erkek, seyyar satıcı, Mersin Şikayeti; (2007) sağ ayak üst yüzeyinde düzensiz sınırlı, koyu renkli, yeni gelişen cilt
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıDr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Mart 2014-Antalya
Dr. Mehmet TÜRKELİ A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya VAKA-1 S.B. 43 Yaş, Bayan, Erzurum Şikayeti: Çarpıntı, terleme, Hikayesi: Haziran
DetaylıDr. A. Nimet Karadayı. Hastanesi, Patoloji Kliniği
Dr. A. Nimet Karadayı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği MEME TÜMÖRLERİNDE PATOLOJİ RAPORLARINDA STANDARDİZASYON Amaç, hasta
DetaylıKocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 26 Eylül 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Gastroenteroloji BD Olgu Sunumu 26 Eylül 2017 Salı Uzman Dr. Nihal Uyar Aksu ÇOCUK GASTROENTEROLOJİ BD OLGU SUNUMU 26.09.2017
Detaylı1. HAFTA PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA. Kuramsal Ders Non-viral kronik karaciğer hastalıkları S. Cihan Yurdaydın
1. HAFTA Stajın Tanıtımı A. İrfan Soykan Kronik diyare Necati Örmeci Non-viral kronik karaciğer hastalıkları Kanama diyatezi Kronik miyeloproliferatif hastalıklar Günhan Gürman Özefagus hastalıkları A.
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıRA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı
RA Hastalık Aktivitesinin İzleminde Yeni Biyobelirteçler Var mı? Dr. Gonca Karabulut Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı Biyobelirteç Nedir? Normal biyolojik süreçler, patolojik süreçler
DetaylıPediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı
Pediatrik karaciğer kitlelerinde ayırıcı tanı Dr. Zeynep Yazıcı Uludağ Üniversitesi, Tıp Fak., Çocuk Radyolojisi Bilim Dalı, Bursa Primer karaciğer kitleleri Tüm pediatrik solid tm lerin %1-4 ü ~%65 i
DetaylıK O L E S T A Z OLGU - ÖYKÜ-1 OLGU - ÖYKÜ-2 OLGU - ÖYKÜ-3 OLGU - LABORATUAR SONUÇLARI- OLGU - FİZİK MUAYENE- 66 yaşında erkek hasta
K O L E S T A Z - ÖYKÜ-1 66 yaşında erkek hasta Sağ üst kadran ağrısı ile kliniğe başvurdu Ağrı bazen sırta yayılım gösteriyor Prof.Dr.Ömer ŞENTÜRK Ayrıca idrar renginde koyulaşma ve kaşıntı (gece-gündüz
DetaylıLafora hastalığı, Unverricht Lundborg hastalığı, Nöronal Seroid Lipofuksinoz ve Sialidozlar en sık izlenen PME'lerdir. Progresif miyoklonik
LAFORA HASTALIĞI Progressif Myoklonik Epilepsiler (PME) nadir olarak görülen, sıklıkla otozomal resessif olarak geçiş gösteren heterojen bir hastalık grubudur. Klinik olarak değişik tipte nöbetler ve progressif
DetaylıAKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015
AKUT SOLUNUM SIKINTISI SENDROMU YAKIN DOĞU ÜNİVERSİTESİ SHMYO İLK VE ACİL YARDIM BÖLÜMÜ YRD DOÇ DR SEMRA ASLAY 2015 Nonkardiyojenik Akciğer Ödemi Şok Akciğeri Travmatik Yaş Akciğer Beyaz Akciğer Sendromu
DetaylıNefropatolojide Sınıflandırmalar. Amiloidoz Sınıflandırması. Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi
Nefropatolojide Sınıflandırmalar Amiloidoz Sınıflandırması Banu Sarsık Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Amiloidoz Doku ve organlarda aşırı miktarda amiloid fibrili birikimi ile karakterli bir grup hastalık
DetaylıBiliyer Komplikasyonlar. Biliyer Komplikasyonlar NAS-RİSK FAKTÖRLERİ 19.10.2011
Duct-to-duct anastomoz lu kadavra nakilli hastalarda biliyer non-anastomotik darlıkların endoskopik tedavisi Doç Dr Bülent Ödemiş Biliyer komplikasyonlar karaciğer Tx sonrası görülen en yaygın komplikasyonlardır.
DetaylıRadikal Prostatektomi. Üroonkoloji Derneği. Prof.Dr.Bülent Soyupak. 2005 Diyarbakır
Radikal Prostatektomi Prof.Dr.Bülent Soyupak 2005 Diyarbakır Tarihçe İlk perineal radikal prostatektomi: 1867, Theodore Billroth Standardize perineal yaklaşım: 1900-1904, Hugh Hampton Young Retropubik
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
DetaylıHIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi
Uzm. Dr. Sinem AKKAYA IŞIK Sultan Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV & CMV Gastrointestinal ve Solunum Sistemi AIDS CMV; nadir ölümcül İlk vaka 1983 Etkili ART sıklık azalmakta, tedavi şansı
DetaylıAMİLAZ (SERUM) Klinik Laboratuvar Testleri
AMİLAZ (SERUM) Kullanım amacı: Klinik uygulamada, pankreas dokusu ve tükürük bezleri ile ilişkili her türlü zedelenme olasılığının değerlendirilmesi amacıyla ihtiyaç duyulur. Akut ve kronik pankreatitler
DetaylıKaraciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi. Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD
Karaciğer Metastazlarının Cerrahi Tedavisi Dr. Orhan Bilge İ.Ü. İst. Tıp Fakültesi Genel Cerrahi ABD Kolon tümörlü olguların %40-50 sinde karaciğer metastazı gelişir ; % 15-25 senkron (primer tm ile /
DetaylıERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU
ERKEN LOKAL NÜKS GELİŞEN VULVA KANSERİ: OLGU SUNUMU Op.Dr.Hakan YETİMALAR Doç.Dr.İncim BEZİRCİOĞLU Dr. Gonca Gül GÜLBAŞ TANRISEVER İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştıma Hastanesi GİRİŞ
DetaylıAKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU. Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
AKCİĞER DIŞI TÜBERKÜLOZ OLGU SUNUMU Dr.Onur URAL Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 18 yaşında, kadın hasta Yaklaşık on gündür olan, - üşüme, titreme ile
DetaylıAksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri
Aksiyal SpA da Güncellenmiş ASAS anti-tnf Tedavi Önerileri ve Hedefe Yönelik Tedavi Stratejileri Prof.Dr. M.Pamir ATAGÜNDÜZ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı 11 Nisan 2014 Ana Başlıklar
DetaylıANCA ilişkili vaskülitler: Sınıflandırma ve tedaviye güncel bakış Dr Hayriye Sayarlıoğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi
ANCA ilişkili vaskülitler: Sınıflandırma ve tedaviye güncel bakış Dr Hayriye Sayarlıoğlu Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tanım Damar duvar yapılarına karşı lökositlerin inflamatuar cevabı Damar duvar bütünlüğü
DetaylıAKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR
AKCİĞER KANSERİ TANISI KONULDUKTAN SONRA NE YAPILIR HASTA NASIL TAKİP VE İDARE EDİLİR Akciğer kanseri olmak her şeyin sonu değildir. Bu hastalığı yenmek için mutlaka azimli, inançlı ve sabırlı olmanız
Detaylı