RASYONEL ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ ROLÜ
|
|
- Onur Akpınar
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ANKEM Derg 2011;25(Ek 2): RASYONEL ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ ROLÜ Mustafa ALTINDİŞ Kocatepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, AFYON ÖZET Mikrobiyoloji laboratuvarı, antibiyotiklerin akılcı kullanımında çok önemli bir anahtar role sahiptir. Bu görevleri; standart yöntemlerin kullanıldığı hızlı ve doğru antibiyotik duyarlılık testi yapma, sadece belirli türde bir bakteri veya infeksiyona karşı klinik etkinliği gösterilmiş olan ilaçların raporlanması, infeksiyon kontrol programı için sorunlu olan antibiyotiklere dirençli mikroorganizmaları raporlama, direnç geliştirme açısından eğilimli olan önemli patojenleri kaydetme ve izleme, düzenli olarak antibiyogram bilgilerini derleme ve yayınlama, eğer gerekiyorsa yeni anibiyotikleri antibiyotik duyarlılık test skalasına ekleme, antibiyotik dirençli mikroorganizmalardaki gelişmeleri, araştırmaları ve yeni antibiyotik duyarlılık testi yöntemlerindeki değişen global trendleri izleme şeklinde sayılabilir. Laboratuvar mikroorganizmanın birincil ilaçlara duyarlı olup olmadığını test etmeli, tavsiye etmeli, duyarlı bulunmuş tüm antibiyotikleri rapor etmemelidir. Bakımı artırmak ve maliyetleri düşürmek için yeni ve daha az pasif mikrobiyoloji (girişimsel mikrobiyoloji) hipotezi bir çok enstitüde test ediliyor. Raporlar doğru, eksiksiz, pratiğe uygulanabilir, anlaşılabilir olmalı ve iletişimi cesaretlendirici tavsiyeler içermelidir. Sonuç olarak, antimikrobik kontrol programlarının başarısı için mikrobiyoloji laboratuvarının desteğine gerek vardır. Anahtar sözcükler: mikrobiyoloji laboratuvarı, rasyonel antibiyotik kullanımı SUMMARY The Role of Microbiology Laboratories in Rational Antibiotic Use The microbiology laboratory plays several key roles in rational use of antibiotics that include; rapid, accurate antibiotic susceptibility testing using standardized methods, selective reporting of only those drugs that have been demonstrated to be clinically effective against a particular type of bacteria or infection, reporting of Antibiotic Resistant Organisms (ARO) problems to the Infection Control Program, monitoring and tracking ARO trends amongst important pathogens, compilation and publication of regular antibiogram data, implementation of antibiotic susceptibility tests for new antibiotics as required, monitoring global trends in ARO development, research and development of new antibiotic susceptibility testing methods. The laboratory will not report all of the drugs that have been tested if an organism is fully sensitive to the primary drugs recommended for use. The hypothesis that a newer, less passive microbiology ( interventional microbiology ) can improve care and reduce costs deserves testing in several institutions. Laboratory reports should be informative, accurate, relevant, clear and include advices to encourage further contact. Consequently, for the success of programs to controle the antimicrobial usage, supports of microbiology laboratory are required. Keywords: microbiology laboratories, rational use of antibiotics Antibiyotiklere direnç, antimikrobik tedavi prensiplerine uyulmaması, uygunsuz endikasyonlar, düşük dozda ve sürede veya uygun olmayan yoldan antibiyotik kullanılması sonucu ortaya çıkar (6,12,13). Antibiyotiklerin rasyonel kullanımına ilişkin tüm çabalara rağmen günümüzde antimikrobiklere direnç tüm dünyayı tehdit etmektedir. Özellikle çoğul dirençli mikroorganizma infeksiyonlarının ortaya çıkışı ile tedavisinin zorluğu, şiddetli seyretmesi, süresinin uzaması, antibiyotiklerin yan etkileri klinik başarının düşmesine sebep olduğu gibi ekonomik yükü de fazla olmaktadır (13). Günümüzde kullanılmakta olan ve kulla- 26.ANKEM ANTİBİYOTİK VE KEMOTERAPİ KONGRESİ, KIZILAĞAÇ/MANAVGAT, MAYIS 2011
2 nıma yeni giren antibiyotiklere karşı direnç oluşumunu en azından geciktirmek ve kontrol altına alabilmek amacı ile dünyada etkili ve esas yaklaşım, antibiyotik kullanımının kontrol altına alınmasıdır. Bu nedenle tüm sağlık kurumlarında ve toplumda bölgesel, ulusal ve uluslararası düzeyde stratejik hedefler belirlenmekte ve antibiyotik reçeteleme yönetimine ilişkili programlar uygulamaya konulmaktadır (9,11). Rasyonel antibiyotik kullanımı rasyonel ilaç kullanımı ilkelerini de içerir (Tablo 1). Tablo 1. Rasyonel (akılcı) ilaç kulanım ilkeleri (2). Sadece gerektiği zaman ve gereken ilacı kullanmak; doğru endikasyon/doğru ilaç Doğru ilacı en etkin doz ve sürede kullanmak: uygun doz/uygun süre Etkinliği en çok gösteren ilacı seçmek Etkinliği ve güvenirliği eşdeğer ilaçlar içinden en az yan etkisi ve en ucuz olanı seçmek Gerekmedikçe kombinasyonlardan kaçınmak Hastayı bütün olarak değerlendirmek, tüm sistemleri göz önünde tutmak Tedavi sürecince hastayı yeterli sıklıkta izleyerek ilacın etkinliğini değerlendirmek. Raysonel antibiyotik kullanımını sağlamada, antimikrobik kullanımı ve direnç arasındaki ilişkiyi ortaya koyacak eğitici, kolay uygulanabilen ve antimikrobik kullanımını sınırlayıcı bir program yapılmalıdır. Bu program, farklı klinik birim uzmanlarından oluşan bir ekip tarafından yönetilmeli ve uygulanacağı sağlık kurumu yönetimi tarafından parasal ve idari yönden aktif olarak desteklenmelidir. Bu ekibin iskeletini infeksiyon hastalıkları uzmanı, klinik mikrobiyoloji uzmanı, klinik eczacı ve infeksiyon kontrol uzmanının oluşturması önerilmektedir (3,11). Rasyonel antibiyotik kontrol programı; morbidite ve mortalitenin azaltılması ve yaşam kalitesinin yükseltilmesi ile hasta için; yatış süresinin ve hastane dışı tedavi süresinin, toplam tedavi maliyetinin azaltılması ve direnç sıklığının düşürülmesi ile sağlık sistemi için; verimliliğin artması ile toplum için vazgeçilmez yararlar sağlamaktadır (14). Bu denli pahalı, yaşamsal öneme sahip, geliştirilmesi için uzun ve masraflı araştırmalar gerektiren, kullanımları sonucu çeşitli istenmeyen etkilere, ek mali yüklere, direnç sorununa ve süper infeksiyonlara yol açabilen antibiyotiklerin, akılcı kullanımı için çeşitli çabalar yürütmek, bölgesel, ulusal ve küresel politikalar üretmek bir zorunluluktur (13) (Tablo 2). Tablo 2. Rasyonel antibiyotik kontrol programının unsurları (13). 1. Data toplanması ve hedefin belirlenmesi, 2. Rehberlerin oluşturulması, gerektiğinde güncellenmesi, 3. Mikrobiyoloji laboratuvar sonuçları ile rehberlerin uyumunun sağlanması 4. Antibiyotik kullanımı ile ilgili tüm birimlere yüz yüze eğitim verilmesi, 5. Antibiyotik kullanımının kısıtlanması, 6. Antibiyotik istem formlarının yol gösterici şekilde düzenlenmesi, 7. Kısıtlama uygulamalarında konsültasyon hizmetlerin etkinleştirilmesi. Rasyonel antibiyotik kontrol programının çıkmazlarından ilki hasta, eczane ve laboratuvar kayıtlarının sağlıklı olmamasıdır. Ülkemizde sağlık sisteminde kayıtlar usulüne uygun tutulmamakta, tutulan kayıtların güvenilirlik sorunu olmakta ve kayıtlara ulaşmakta güçlük çekilmektedir. Antibiyotik kontrol programının temelinde -davranış değişikliği oluşturabileneğitim yer almalıdır. Eğitimde de en temel eksiklik; eğitim faaliyetlerinin kesintiye uğraması, hedeflerinin net olarak belirlenmemesi, sonuçlarının ölçülememesi, gereksinime göre uygulama tekniklerinin geliştirilmemesi ve çoğunlukla yapılıp bitirilmesi gereken bir iş gibi görülmesidir. Eğitim faaliyeti yürütülen diğer programlarla koordine edilmeli ve her kesime hitabeden genel eğitimin yanında gruba, klinik dala ve soruna yönelik eğitimler de yapılmalıdır. Eğitimin bir unsuru da antibiyotik uygulama rehberleridir; eğitim gruplarının yararına ve kullanımına sunulmalıdır. Örnek alma, gönderme ve mikrobiyolojik verilere uygun değişiklik yapma konularında klinisyen eğitimi de önemlidir. Mikrobiyolojik inceleme sıklığını arttırmak gerekmektedir. Ülkemizde uygulanan antibiyotik tedavilerinin sadece % 13.4 ünde mikrobiyolojik verilerle uyum olduğu bildirilmiştir (17). Çalışmalarda ülkemizde ampirik tedavi oranlarının oldukça yüksek olduğu (% 78) ve ampirik tedavi açısından ideal koşullarda bile klinisyenlerin mikrobiyoloji sonucunu dikkate 127
3 almadığı, spektrum daraltması yapmadığı vurgulanmıştır (5,17). Bir diğer antibiyotik kullanım alanı da profilaktik uygulamalardır (19). Tedavi başarısı, ekonomik kayıpların önlenmesi ve direnç gelişiminin azaltılması için başlangıç tedavilerinin uygunluğu önem taşımaktadır (8). Bu amaçla dünya genelinde ulusal ve kurumsal antibiyotik uygulama rehberleri geliştirilmekte ve kullanılmaktadır (13). Klinik mikrobiyoloji laboratuvarının rölü Mikrobiyoloji laboratuvarları rasyonel antibiyotik kontrol programlarının uygulanabilmesinde takımın en önemli aktörü olup aşağıda belirtilen önemli görevleri üstlenmelidirler: 1. Laboratuvar-klinik işbirliği İnfeksiyon etkeninin tanımlanması isteği ile mikrobiyoloji laboratuvarına örnek gönderilmesi, konsültasyon talebi olarak kabul edilmelidir (6). Örneği gönderen klinisyen ile klinik mikrobiyoloji uzmanı veya infeksiyon hastalıkları uzmanının yakın temas halinde olmasını sağlayacak politikayı hastanelerin geliştirmesi beklenir (5). Hastanın klinik durumu (immun yetmezlik? vb), kullandığı antimikrobikler, allerji durumu istem belgelerinde mutlaka yer almalıdır. Ayrıca flora üyesi/alışılmadık bir mikroorganizma tanımlandığında veya çoğul mikroorganizma içeren örneklerde (aerop ve/veya anaerop) klinisyen ile iletişim kurularak duyarlılık testine karar verilmelidir (6). 2. Hızlı tanı ve raporlama Etkenin süratle tanımlanması ve antibiyotiklere direncin mümkün olan en kısa sürede rapor edilmesi laboratuvarın birincil hedefi olmalıdır. Kullanılan yöntem, test edilen suş sayısı ve örneğin alınması ile laboratuvara gelişi, mikroorganizmanın izolasyonu, antibiyotiklere duyarlılık testlerinin yapılması, sonuçların rapor edilmesi ve klinisyene sonuçların ulaşması arasındaki zaman süresi hızlı rapor etmeyi etkileyen faktörlerdir (6). Son yıllarda sonuçların bilgisayar ortamında klinisyene ulaştırılması yaygınlaşmış ise de halen bazı sorunlar ve sorunlu uygulamalar vardır. Otomatize sistemlerin bakterilerin tanımlama ve antibiyogram testlerinde kullanılması ile; 1. Mikroorganizmaların cins ve tür seviyesinde belirlenmesi hızlanmıştır. 2. Klinik önemi olan mikroorganizmalarda yeni ortaya çıkan direnç mekanizmaları (MRSA, VRE, GSBL...gibi) konusunda klinisyeni uyaran dahası bazı antibiyotiklerin de kullanımını engelleyen raporlar sunulur hale gelmiştir. 3. Tüberküloz bakteriyolojisinde 1-2 hafta içinde bakteri üremesi saptanabildiği gibi, üreme sonrası NAP ya da diğer biyokimyasal yöntemlerle veya moleküler yöntemlerle basilin tüberküloz kompleks veya atipik mikobakteriler ayrımı yapılabilmektedir. 4. Moleküler yöntemler, antimikrobial direnç tanısında birkaç saat içinde sonuç vermesi (RT PCR) ve örneğin taşınması sırasında gecikme ile mikroorganizmanın ölmesinden etkilenmemesi bakımından oldukça avantajlıdır. Ancak henüz rutin olarak direnç tanısında kullanımı sınırlı olup daha çok epidemiyolojik amaçlı kullanılmaktadır (15). Laboratuvar rutin çalışma saatleri dışında acil hizmet de sağlamalıdır. Başlangıçta örnekten hazırlanan mikroskopik muayeneden duyarlılık sonuçlarına kadar tüm basamaklarda hız önemlidir. Telefon ya da bilgisayar ağı aracılığı ile acil Gram boyama ve diğer sonuçların alınması mümkün olmalıdır (6). 3. Antibiyogram testlerinde kullanılacak antibiyotikler ve raporlanması Mikrobiyoloji laboratuvarı, duyarlılık testlerinde kullanacağı yöntemi, antibiyotiklerin sayısını, çeşidini ve raporlanmasını Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) rehberine göre belirlemelidir. Ancak raporlar; klinisyenlerin gereksinimlerini karşılayacak şekilde ve hastane eczanesinde rutin olarak stoklanan antimikrobiklerin listelerine uyumlu olarak hazırlamalıdır. Hastane stoklarında bulunmayan antibiyotikler veya kullanılması infeksiyon hastalıkları uzmanı onayı gerektiren antimikrobikler için duyarlılık sonuçları rutin olarak rapor edilme- 128
4 meli, çoğul dirençli mikroorganizmalar izole edildiğinde rapor edilmek üzere laboratuvarda saklanmalıdır. Laboratuvar, hangi ilaçları rapor edeceğini, hangilerini bir istek geldiğinde bildirilmek üzere saklı tutulacağını belirlemelidir. Duyarlılık testleri infeksiyon etkeni olan bakteriler için yapılmalıdır. Rutin olarak duyarlılık testi yapılması gereken durumları ve duyarlılık testinin gerekmediği durumları laboratuvar protokolünde bulundurmalı ve klinisyene bilgi vermelidir. Duyarlılık testlerini belirli zaman sürelerinde standart suşlar kullanarak denetlemeli, kendi kalite kontrolünü yapmalıdır. Direnç mekanizmalarını doğrulamak için alternatif test yöntemleri kullanmalıdır (6). Duyarlılık deneyi ne zaman gereklidir? a. Bakteri suşunun klinik açıdan önemli olması: Klink laboratuvar, hastalardan örnek alınmasından laboratuvara gönderilmesine kadar olan süreci de iyi denetlemeli ve gerekiyorsa bu konularda eğitim vermelidir (1). Bir bakteri izolatının klinik önemi; örnekten hazırlanan Gram boyamada bakterinin görülmesi, lökositlerin bulunması ve kültürde aynı morfolojik özellikteki bakterilerin üremesi, izole edilen bakterinin, örneğin alındığı vücut bölgesinde infeksiyon oluşturma yeteneğinin bilinmesi, izolatın epitel ya da mukoza dokusunda genellikle kolonize olabilen ya da genellikle patojen olarak tanımlanan bir bakteri olması durumunda anlamlıdır. b. Bakteriye karşı kullanılabilecek olan antimikrobiyallerin öngörülebilmesi. c. Suşun denenmesi için güvenilir standart yöntemlerin var olması. Eğer belirli bir bakteri cinsi ya da türü için güvenli ve standardize edilmiş bir yöntem bulunmuyorsa, doğru ve anlamlı sonuçlar elde edilemez. Antimikrobiyal maddelere duyarlılığın belirlenmesinde kullanılan yöntemler; geleneksel, otomatize ve moleküler yöntemler olarak gruplandırılır (1). CLSI standartlarına göre antimikrobiyal maddeler dört gruba ayrılır (4) : A grubu: Etkinliği birincil olarak denenecek ve sonuçları raporla bildirilecek, aynı grupta bulunan diğer üyeleri de temsil eden antibiyotikleri içerir. B grubu: Etkinliği birincil olarak denenecek ve sonuçları gerekirse (örneğin; bakteri A grubundaki maddelere dirençli olduğu zaman) bildirilecek antimikrobiyalleri içerir. C grubu: Birincil grupta yer alan antimikrobiyallere (özellikle aynı gruptan; betalaktamlar ve aminoglikozidler gibi) dirençli suşların endemik veya epidemik olarak bulunduğu sağlık kuruluşlarında, A ve B grubundaki antimikrobiyallere allerjisi olan hastaların tedavisinde, ender rastlanan etkenlerle oluşan infeksiyonların tedavisi için veya infeksiyon kontrolünde epidemiyolojik açıdan destek vermek için denenmesi gerekebilen ek ya da alternatif antimikrobiyalleri içerir. U grubu: Sadece (veya öncelikle) idrar yolu infeksiyonlarının tedavisinde kullanılan belirli antimikrobiyalleri içerir (1). 4. Antibiyogram sonuçlarının yorumlanması Yorumlayarak okuma, bakteri suşunun duyarlılık testi sonuçlarının kombinasyonundan elde edilen direnç fenotipinin analizidir. İnfeksiyon etkeni suş, tür seviyesinde tanımlanabilmişse ve yeterince çok sayıda farklı antibiyotikle test edilmişse, antibiyogram sonuçlarından gözlenen direnç fenotiplerinden faydalanarak, test edilen bakterinin antimikrobiklere direnç mekanizmaları belirlenebilir. Fenotip, bakteride var olan direnç mekanizmalarını da yansıtarak, antibiyogramda bulunmayan ilişkili antibiyotiklere direnç durumunu da öngörmeyi sağlar. Duyarlılık testi sonuçları yorumlanırken, beklenmeyen direnç sonuçları dikkatle değerlendirilmelidir. Yüksek sıklıkta mutasyona yol açarak, hastanın tedavisi esnasında dirençli suş seçimine neden olabilecek antibiyotiklerin rapor edilmesinden kaçınılmalıdır. Direnç mekanizmasını en iyi gösteren antibiyotik ailesinin üyesi, indikatör ilaç olarak seçilmelidir (10). 5. Direncin süreçlerinin izlemi Bakterilerde ortaya çıkan direnci ve dirençteki değişiklikleri izlemek için standart sürveyans sistemleri kullanılmalıdır. Direnç prevalan- 129
5 sı, hastaneler arasında veya coğrafik bölgelere göre farklı olabilir. Son direnç oranları ve eğilimleri hakkında klinisyenlere ve antibiyotik kullanım rehberi hazırlayan komiteye bilgi verilmelidir (6). Mikroorganizmaların türlerine ve izole edildikleri kliniklere göre duyarlılık sonuçlarının bir özeti yıllık olarak rapor halinde hazırlanmalı ve bu bilgi, bilgisayar teknolojisi ile klinisyenlerle de paylaşılmalı ya da kurumun web sitesinde eğitim ve yönlendirme sayfası şeklinde yayınlanmalıdır. Bu veriler, klinisyenlerin ampirik/profilaktik antibiyotik kullanımında da yol gösterici olacaktır. Hastane enformasyon sistemlerinin kullanıldığı sağlık kurumlarında mikrobiyoloji laboratuvarı, hastane eczanesi ve ilaç alımını finanse eden kurumun veritabanları arasında veri bütünlüğü sağlanabilir. Böylece antibiyotik kullanımı kontrol edilebilir. Laboratuvar, yeni ortaya çıkan mikroorganizmaları ve yeni direnç mekanizmalarını farkedebilmek için MİK veya zon çapları verilerini periyodik olarak denetlemelidir (6). Elde edilen değerler duyarlılık sınırları içinde kalsa bile, ortalama zon çaplarında bir azalma veya MİK lerinde bir artış, direnç artışına doğru eğilim olduğunu gösteren ilk delillerdir (16). Klinik mikrobiyolog bu değişiklikler hakkında klinisyene, infeksiyon hastalıkları uzmanına uyarı vermelidir. Hastane eczanesi ile uyum içinde çalışmalı, bu ilaçları, hastanede antibiyotik kullanım rehberlerini ve rutin olarak stoklanan antibiyotik listelerini hazırlayan komitelere rapor etmelidir. Bütün bunlardan daha da önemlisi; laboratuvar sonuç raporlarının hasta tedavisine etkisini izlemek için, antibiyotik reçetelerinin laboratuvar sonuçları ile uygunluğunu analiz etmelidir. 6. Genotipik inceleme ve salgın analizi Hem genetik elemanların transferi hem de klonal bulaş ile direnç prevalansı arttığı gibi, bu direnç mikroorganizma türleri arasında yayılabilir. Bu nedenle laboratuvar, suşları ayırt edici tiplendirme sistemleri, organizmaların yayılımı ve etki yollarını araştırmak için genetik ve immunolojik yöntemler kullanarak salgın kontrolünde rol almalıdır (6). 7. Eğitim-geri bildirim Klinik mikrobiyologlar uygun örnek alma yöntemleri, laboratuvara gönderilme koşulları ve laboratuvar sonuçlarının yorumlanması, buna uygun antibiyotik seçimi konusunda klinisyene tavsiyeler vermek üzere eğitilmelidirler. Hastanelerde antibiyotiklere duyarlılık durumları ile ilişkili periyodik raporlar verilmesi de eğitimin bir parçasıdır. Tekrarlanan eğitim programları ve eğitim esnasında klinik uygulamayı sınırlayıcı sorunların öğrenilmesi şeklinde geri bildirimler alınması ve önerilerin yapılması, laboratuvarın etkinliğini arttırır. Konferanslar, dersler, video eğitimleri, bölümler arası toplantılar, haber yazıları gibi eğitim uygulamaları içinde klinikte yüz yüze eğitimin en etkili yol olduğu bildirilmektedir (9). 8. Laboratuvar raporları ve içermesi gerekenler Laboratuvar sonuçları ve hazırlanan raporlar, klinik mikrobiyoloğun uzmanlık sanatını gösterebildiği önemli belgelerdir. İyi yorumlanan, kolay okunur ve anlaşılabilir, doğru ve eksiksiz olmalıdır. Klinik-laboratuvar ilişkisini cesaretlendirici faydalı bilgiler veren kısa yorumlar ve infeksiyon kontrol tavsiyeleri bulundurmalıdır (6). Gereksiz ayrıntılar, klinisyenin raporlardan yanlış sonuçlar çıkarmasına ve uygunsuz antimikrobiklerin reçetelenmesine sebep olabilir. Raporlarda; Kullanılan yöntem Bildirimi gereken antibiyotiklerin jenerik isimleri ile listesi Sonuçların duyarlı, orta duyarlı veya dirençli verilmesi Ponksiyon sıvıları için MİK değerleri Streptococcus pneumoniae için gerekli antimikrobiklerde MİK değerleri yer almalıdır. Ayrıca şu bilgiler de yararlı olabilir: Belirli direnç fenotipleri ve tedavideki önemleri Test edilen suşa ait MİK değerleri ve duyarlılık/direnç sınır değerleri 130
6 Ağır infeksiyonlarda izole edilen etkenler için MİK değerleri Antimikrobiklerin ticari isimleri (6). Hastane infeksiyonları Klinik mikrobiyoloji laboratuvarının bir başka önemli görevi de nozokomiyal infeksiyonların sürveyansı, kontrolu ve engellenmesi ile ilgili çalışmalar yapmak, öneriler getirmek suretiyle rasyonel antibiyotik kullanım sürecine katkıda bulunmaktır. Laboratuvar, hastane infeksiyonu etkenlerinin doğru olarak tanımlanması, hızlı tanı testlerinin kullanılması, tanı ve duyarlılık testlerinde otomatik sistemlerin seçilmesi, antimikrobiyal direnç sonucu ortaya çıkan patojenlerin tanımlanması, laboratuvar sonuçlarının çabuk rapor edilmesi, destekleyici kültürlerin ve epidemiyolojik tiplendirmelerin yapılması ile hastane infeksiyon oranlarını aşağıya çekme konusunda ciddi katkılar sağlar. Ayrıca klinik mikrobiyoloji laboratuvarı, infeksiyon kontrol komitesi ile birlikte çalışır ve komiteye çok önemli bilgiler sağlar. Sonuç olarak; klinik mikrobiyoloji laboratuvarı, antimikrobiklere direncin kontrol altına alınmasında çok önemli roller oynayabilir. KAYNAKLAR 1. Akalın H. Mikrobiyoloji laboratuarının antibiyotik kullanımına etkisi, Klimik Derg 2001;14(2): Akkan G. Klinikte akılcı (rasyonel) antibiyotik kullanımı erişim: Şubat Berild D, Ringertz SH, Lelek M, Fosse B. Antibiotic guidelines lead to reductions in the use and cost of antibiotics in a university hospital, Scand J Infect Dis 2001;33(1): Clinical and Laboratory Standards Institute. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, Twentieth Informational Supplement, M100-S20, CLSI, Wayne PA (2010). 5. Cobo J, Oliva J, Aguado JM, del Pozo J, Moreno S. Influence of microbiological reports on physician s choice of antimicrobial treatment for susceptible pathogens, Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2003; 22(9): Durmaz B. Klinik mikrobiyoloji laboratuvarı antimikrobik reçetelerin geliştirilmesine nasıl yardımcı olabilir? ANKEM Derg 2006;20(Ek 2): Eroğlu L, Çalangu S, Tuna R, Ülger İşçi I. Antibiyotikleri akılcı kullanıyor muyuz? ANKEM Derg 2003;17(4): Gagliotti C, Ravaglia F, Resi D, Moro ML. Quality of local guidelines for surgical antimicrobial prophylaxis, J Hosp Infect 2004;56(1): Guven SG, Uzun O. Principles of good use of antibiotics in hospitals, J Hosp Infect 2003;53(2): Livermore DM, Winstanley TG, Shannon P. Interpretative reading: recognizing the unusual and inferring resistance mechanisms from resistance phenotypes, J Antimicrob Chemother 2001;48(Suppl 1): MacDougall C, Polk RE. Antimicrobial stewardship programs in health care systems, Clin Microbiol Rev 2005;18(4): Meer JWM, Gyssens IC. Quality of antimicrobial drug prescription in hospital, Clin Microbiol Infect 2001;7(Suppl 6): Özgüneş İ. Akılcı antibiyotik kullanımında hastane pratiğinde sorunlar, ANKEM Derg 2005;19(Ek 2): Paladino JA. Reducing the economic burden through appropriate antibiotic use, De Low (ed). Appropriate Antibiotic Use kitabında s.37-41, The Royal Society of Medicine Press Limited, Worcester (2001). 15. Peterson LR, Dalhoff A. Towards targeted prescribing: will the cure for antimicrobial resistance be specific, directed therapy through improved diagnostic testing, J Antimicrob Chemother 2004; 53(6): Shlaes DM, Gerding DN, John JF et al. Society for Healthcare Epidemiology of America and Infectious Diseases Society of America Joint Committee on the Prevention of Antimicrobial Resistance: Guidelines for the prevention of antimicrobial resistance in hospitals, Clin Infect Dis 1997;25(3): Usluer G, Özgüneş İ, Leblebicioglu H, Turkish Study Group. Antibiotic prescription rate in hospitalized patients: A multicenter prevalence study (Özet), 13th European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Clin Microbiol Infect 2003;9(Suppl 1):
7 132
8 ANKEM Derg 2011;25(Ek 2): Eş Zamanlı Oturum: Panel 7 sunuları TÜRKİYE: AR-GE GELİŞTİRME POTANSİYELİ VE FİKRİ/MÜLKİ HAKLAR Yöneten: Serhat ÜNAL Türkiye nin bilimsel yayın performansı Hakan S. ORER İnovasyon: Teknopark modeli Sanem YALÇINTAŞ GÜLBAŞ Yenilikçi ilaç sektöründe kaçan fırsat ve hasta yararı Murat AŞIK 26.ANKEM ANTİBİYOTİK VE KEMOTERAPİ KONGRESİ, KIZILAĞAÇ/MANAVGAT, MAYIS 2011
STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE
STANDARDİZASYON KURUMLARI VE TÜRKİYE (yalnızca CLSI mı?) Dr.ELViN DiNÇ OKMEYDANI E.A.H ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ Antibiyotik tedavisi gerektiren bir enfeksiyonda rolü olan
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ
KISITLI ANTİBİYOTİK BİLDİRİMİ YAYIN TARİHİ 01/07/2011 REVİZYON TAR.-NO 00 BÖLÜM NO 04 STANDART NO 11 DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTÜ 00 Kısıtlı Bildirim : Duyarlılık test sonuçları klinikteki geniş spektrumlu antimikrobik
DetaylıKırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları
13 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesinde 2008-2009 Yıllarında İzole Edilen Mikroorganizmalar ve Antibiyotik Duyarlılıkları Microorganisms
DetaylıAntibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu
Antibiyotiklerin Kullanımının Monitörizasyonu Prof. Dr. Ayşe ERBAY Bozok Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı Antibiyotikler halen her gün hayat
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ
AKILCI İLAÇ KULLANIMI DR. NURİYE TAŞDELEN FIŞGIN İNFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Akılcı İlaç Kullanımı Nedir? Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Kenya da Dünya Sağlık Örgütü
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ BİLDİRİMİ TALİMATI
SAYFA NO 1/5 1. AMAÇ VE KAPSAM: Antibiyotiklerin doğru kullanımını sağlamak, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini azaltmak ve gereksiz antibiyotik kullanımını önlemektir. Kısıtlı antibiyotik duyarlılık
DetaylıUluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü
Uluslararası Pencereden Enfeksiyon Kontrolü Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Gözüyle Enfeksiyon Kontrol Yönetmeliği Dr. Şöhret Aydemir Amerika da 1950 li yıllarda enfeksiyon kontrolünün önemi anlaşılmaya başlanmış
DetaylıKISITLI ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTİ PROSEDÜRÜ
Dok No:ENF.PR.04 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 5 1.0 AMAÇ:Bu prosedürün amacı, uygunsuz antibiyotik kullanımını önlemek, antibiyotiklere karşı direnç gelişimini yavaşlatmak ve gereksiz
DetaylıKlinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi
Klinik Örneklerden İzole Edilen E.coli Suşlarının Kümülatif Antibiyotik Duyarlılıklarının Belirlenmesi Mine Aydın Kurç,Özge Tombak,Dumrul Gülen,Hayati Güneş,Aynur Eren Topkaya Antibiyotik duyarlılık raporlarının
DetaylıEnfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları
Enfeksiyon odaklarından izole edilen Gram negatif ve Gram pozitif bakterilerde antimikrobiyal duyarlılık sonuçları Doç. Dr. Gönül Şengöz 13 Haziran 2015 KAYIP DİLLERİN FISILDADIKLARI SERGİSİ-İSTANBUL Antimikrobiyal
DetaylıHASTANELERDE AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI, TEMİNİ VE SATINALMA
HASTANELERDE AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI, TEMİNİ VE SATINALMA Uzm.Ecz. ÖZLEM KALSIN Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Ulusal Hastane ve Kurum Eczacıları Kongresi 3-6 Nisan 2014, Girne-KKTC
DetaylıDr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi , ANKARA
Dr. Aysun YALÇI Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi 29.03.2017, ANKARA Sunum Planı Giriş Antimikrobiyal direnci önleme Direncin önlenmesinde WHO, İDSA,CDC önerileri El hijyeni Temas izolasyonu önlemleri
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARI KAÇINILMAZDIR. SADECE BİR KISMI ÖNLENEBİLİR.
Hastalar hastaneye başvurduktan sonra gelişen ve başvuru anında inkübasyon döneminde olmayan veya hastanede gelişmesine rağmen bazen taburcu olduktan sonra ortaya çıkabilen infeksiyonlar Genellikle hastaneye
DetaylıFebril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar
Febril Nötropenik Hastada Antimikrobiyal Direnç Sorunu : Kliniğe Yansımalar Prof.Dr.Halit Özsüt İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıYoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı?
Yoğun Bakımlarda İnfeksiyon Kontrolü: Haricen Klorheksidin Uygulanmalı mı? Dr. Funda YETKİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Sunum Planı Klorheksidin
DetaylıAcinetobacter Salgını Kontrolü. 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ
Acinetobacter Salgını Kontrolü 07.03.2014 Uzm. Hem. H. Ebru DÖNMEZ Acinetobacter baumannii Hastalarda kolonize olarak ciddi enfeksiyonlara, septik şoka ve ölümlere yol açan nonfermentatif, gram-negatif
DetaylıANTİMİKROBİYAL DİRENÇ 2018 FARKINDALIK AKTİVİTELERİ
ANTİMİKROBİYAL DİRENÇ 2018 FARKINDALIK AKTİVİTELERİ Prof. Dr. Çiğdem Kayacan STK ve kanun yapıcılar bir arada Multidisipliner yaklaşım Amaç Kanıta dayalı tedavi yaklaşımı Halk ve sağlık çalışanı farkındalığı
DetaylıAKILCI ANT B YOT K KULLANIMINDA HASTANE PRAT NDE SORUNLAR ÖZET SUMMARY. The Problems in Hospital Practice for Rational Antibiotic Usage
ANKEM Derg 2005;19(Ek 2):185-189. AKILCI ANT B YOT K KULLANIMINDA HASTANE PRAT NDE SORUNLAR lhan ÖZGÜNE Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Klinik Mikrobiyoloji ve nfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı,
DetaylıProf.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER
SALGIN ARAŞTIRMASINDA MOLEKÜLER MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ ROLÜ Prof.Dr. Meltem Yalınay Çırak Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. SALGINLARIN İZLENMESİ VE MOLEKÜLER
DetaylıAntibiyotik Yönetiminde Hemşirenin Rolü
Antibiyotik Yönetiminde Hemşirenin Rolü Seyhan AKTAŞ KTÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi İnfeksiyon Kontrol Komite Hemşiresi Sunum planı Dünyadaki ve ülkemizdeki antibiyotik direnci ne durumda? Antibiyotik
DetaylıAntibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD
Antibiyotik Direncini Önlemek! (Hastane Bakış Açısı) Dr Gökhan AYGÜN İÜC- CTF Tıbbi Mikrobiyoloji AD Sunum Giriş Felsefe Yapılabilecekler Öneriler Sonuç Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları ABD
DetaylıAntimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY
Antimikrobiyal Yönetimi Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antibiyotik Kullanımı: İstenmeyen Sonuçlar Advers
DetaylıDoripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri
Doripenem: Klinik Uygulamadaki Yeri Prof. Dr. Haluk ERAKSOY İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Yeni Antimikrobik Sayısı Azalmaktadır
DetaylıKomplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması
Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonu etkeni çoklu dirençli patojenlerin bakteriyofaj duyarlılıklarının araştırılması Aycan Gundogdu, Ph.D. Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim
DetaylıENFEKSİYON KONTROL KOMİTESİ ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Komitesi Kalite Yönetim Temsilcisi Başhekim 1.AMAÇ Ümraniye Eğitim Araştırma Hastanesi nde sağlık hizmetleri ile ilişkili enfeksiyonların
DetaylıMİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI
ANTİMİKROBİYAL YÖNETİMİ: MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARININ YAKLAŞIMI Dr. Cüneyt ÖZAKIN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD BURSA 1 2 3 4 Klinik Mikrobiyoloji Uzmanından Beklenenler (Tanısal)
DetaylıHASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ. Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ
HASTANE ENFEKSİYONLARININ EPİDEMİYOLOJİSİ Yrd. Doç. Dr. Müjde ERYILMAZ Hastane (nozokomiyal) enfeksiyonları, bir hastanede bulunma ile sebep ilişkisi gösteren, yatan hasta sağlık personeli ziyaretçi hastane
DetaylıANTİMİKROBİYAL YÖNETİM
ANTİMİKROBİYAL YÖNETİM Antibakteriyel Yönetim Dr. Şehnaz ALP Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Antimikrobiyal yönetim nedir? Uygun ilacın,
DetaylıHastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi
Hastane İnfeksiyonlarının İzlemi ve Değerlendirilmesi Prof. Dr. Hakan Leblebicioğlu Sürveyans; bir toplulukta sürekli, sistematik ve aktif olarak bir hastalıkla ve bu hastalığın oluşma riskini artıran
DetaylıProf. Dr. Hayri T. ÖZBEK Çukurova Ünviversitesi, Algoloji Bilim Dalı
Prof. Dr. Hayri T. ÖZBEK Çukurova Ünviversitesi, Algoloji Bilim Dalı ĠLAÇ NEDĠR? Dünya Sağlık Örgütü ne (DSÖ) göre; Fizyolojik sistemleri, patolojik durumları alanın yararına değiştirmek, incelemek amacıyla
DetaylıANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ
ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI VE DİRENÇLERİN YORUMLANMASINDA UZMAN SİSTEMLERİN ROLÜ Dr.Arzu İLKİ Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Tüm Dünyada Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarları
DetaylıDirenç hızla artıyor!!!!
Direnç hızla artıyor!!!! http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html Yoğun Bakım Üniteleri (YBÜ) Fizyolojik bakımdan stabil olmayan hastaların yaşam fonksiyonlarının düzeltilmesi Altta yatan hastalığın
Detaylıİdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları
95 Kocatepe Tıp Dergisi The Medical Journal of Kocatepe 12: 95-100 / Mayıs 2011 Afyon Kocatepe Üniversitesi İdrar Örneklerinden İzole Edilen Bakteriler ve Antibiyotiklere Duyarlılıkları Bacteria Isolated
DetaylıDirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü
Dirençli Bakteri Yayılımının Önlenmesinde Laboratuvarın Rolü Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 29 Mart 2017, KLİMİK-Ankara 1 Antonie
DetaylıAntibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu (ADTS) çalışma grubu raporu 1994-2010
Antibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu (ADTS) çalışma grubu raporu 1994-2010 Çalışma Grubunun Adı: Antibiyotik Duyarlılık Testlerinin Standardizasyonu (ADTS) çalışma grubu Grup başkanı: Prof.Dr.Deniz
DetaylıAntimikrobiyal Duyarlılık Testleri (AMD) Hangi Durumlarda Yapılmalı? Genel kavramlar
ULUSAL MİKROBİYOLOJİ STANDARTLARI (UMS) Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri Hangi Durumlarda Yapılmalı? Genel kavramlar Hazırlayan Birim Klinik Bakteriyoloji Tanı Standartları Çalışma Grubu- 11 Onaylayan
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı. Uzm.Dr.M.Bünyamin GÜCÜYENER 2015
Akılcı İlaç Kullanımı Uzm.Dr.M.Bünyamin GÜCÜYENER 2015 Akılcı İlaç Kullanımı Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına
DetaylıGelişen teknoloji Tanı ve tedavide kullanım Uygulanan teknikler çok gelişmiş bile olsalar kendine özgü komplikasyon riskleri taşımaktadırlar
Gelişen teknoloji Tanı ve tedavide kullanım Uygulanan teknikler çok gelişmiş bile olsalar kendine özgü komplikasyon riskleri taşımaktadırlar 2 Hastanın hastanede yatış süresini uzatmakta Tedavi maliyetini
DetaylıBİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMININ İNCELENMESİ
BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİNDE YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMININ İNCELENMESİ Dr. Ali İrfan BARAN YYU Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mik. AD. EKMUD-2016 GİRİŞ VE AMAÇ: Antibiyotikler dünyada olduğu
DetaylıEnterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması
Enterobacteriaceae Ġzolatlarında Karbapenemazların Saptanmasında Modifiye Hodge Testi ve Carba NP Testlerinin Karşılaştırılması Gülçin BAYRAMOĞLU 1, Gülşen ULUÇAM 1, Çiğdem GENÇOĞLU ÖZGÜR 2, Ali Osman
DetaylıSürveyans Verilerinin Mikrobiyoloji Laboratuvar Uygulamalarındaki Etkisi. Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ
Sürveyans Verilerinin Mikrobiyoloji Laboratuvar Uygulamalarındaki Etkisi Doç.Dr.Nilay ÇÖPLÜ Surveyans nedir? Surveyans sağlık verilerinin sürekli ve sistematik bir şekilde toplanması, analizi ve değerlendirilmesidir.
DetaylıHastane Ortamında Klinik Mikrobiyoloji «KÜLTÜRÜ»
Antimikrobial Farkındalık Simpozyumu Hastane Ortamında Klinik Mikrobiyoloji «KÜLTÜRÜ» Dr Gökhan AYGÜN Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Kültür Tarihsel, toplumsal gelişme süreci içinde yaratılan
DetaylıKarbapenem Gerekmez Funda TİMURKAYNAK Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi 26.03.2015
GSBL Üreten Enterik Bakterilerin Tedavisi: Karbapenem Gerekmez Funda TİMURKAYNAK Başkent Üniversitesi İstanbul Hastanesi 26.03.2015 GSBL (+) Enterik Bakteriler Önemli sağlık sorunu GSBL İzolatlarda
DetaylıANTİBİYOTİK DUYARLILIK TEST SİSTEMLERİNİN VERİFİKASYONU
ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TEST SİSTEMLERİNİN VERİFİKASYONU Yrd.Doç.Dr. Murat TELLİ Adnan Menderes Üniversitesi tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji A.D. Çalışma Planı Verifikasyon planı Kabul kriterleri Çalışmada
DetaylıÖZGEÇMİŞ. I- Kişisel Bilgiler. II-Yabancı Dil. III-Eğitim: Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961. : Medical Park Bahçelievler Hastanesi
ÖZGEÇMİŞ I- Kişisel Bilgiler Adı, Soyadı : Gülgün Dilek Arman Doğum yeri ve tarihi : Ankara, 7 Şubat 1961 Medeni hali Görevi : Evli, bir çocuklu : Medical Park Bahçelievler Hastanesi Klinik Bakteriyoloji
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıKOLONİZASYON. DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D.
KOLONİZASYON DR. EMİNE ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. KOLONİZASYON Mikroorganizmanın bir vücut bölgesinde, herhangi bir klinik oluşturmadan
DetaylıYoğun Bakım İnfeksiyonlarında Hemşirenin Rolü: Yoğun Bakımda İnfeksiyon Kontrol Hemşiresinin Rolü
Yoğun Bakım İnfeksiyonlarında Hemşirenin Rolü: Yoğun Bakımda İnfeksiyon Kontrol Hemşiresinin Rolü Sabiha AKDENİZ* * Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi İnfeksiyon Kontrol Hemşiresi, ANKARA Hastane
DetaylıDoç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji
Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarlarında kalite uygulamaları son yıllarda başta ISO 15189 kriterlerinin laboratuvarlarımıza girmesiyle
DetaylıUlusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı
Türkiye Halk Sağlığı Halk Genel Sağlığı Müdürlüğü Kurumu Ulusal Akılcı Antibiyotik Kullanımı ve Antimikrobiyal Direnç Stratejik Eylem Planı Doç. Dr. Serap SÜZÜK YILDIZ Tıbbi Mikrobiyoloji Uzmanı, PhD SB
DetaylıUzm. Dr. Bora ÇEKMEN. Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Uzm. Dr. Bora ÇEKMEN Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesi İstanbul İli Beyoğlu Kamu Hastaneler Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi İlaç Kullanımı DSÖ nün tahminlerine göre ilaçların %50 sinden fazlası
Detaylı* 1. Uluslararası Orta Asya İnfeksiyon Hastalıkları Kongresi (ICCAID, 30 Ekim - 2 Kasım 2006, Bişkek, Kırgızistan) nde poster olarak sunulmuştur.
MİKROBİYOL MİKROBİYOLOJİ BÜL 2008; BÜLTENİ 42: 1-7 1 HASTANE KÖKENLİ BAKTERİYEMİ ETKENİ OLAN KLEBSIELLA PNEUMONIAE SUŞLARININ DİRENÇ PATERNLERİ VE GENİŞLEMİŞ SPEKTRUMLU BETA LAKTAMAZ ÜRETİMİ: 2001-2005
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr.Şenol Çomoğlu
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr.Şenol Çomoğlu 2 AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı Tüm maddeler zehirdir, ilacı zehirden ayıran dozudur 3 Akılcı İlaç Kullanımı
DetaylıDİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER
DİRENÇLİ BAKTERİ ENFEKSİYONLARINA KARŞI KULLANILAN ANTİBİYOTİKLER 1. Vankomisin Vankomisin, Nocardia Orientalis in (eskiden Streptomyces orientalis olarak bilinen) belli suşlarından elde edilen amfoterik
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı
T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı, İlaç Tedarik Yönetimi ve Tanıtım Daire Başkanlığı Tüm maddeler zehirdir, ilacı zehirden ayıran dozudur 3 Akılcı İlaç Kullanımı
DetaylıAntimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem. İn vitro Veriler. Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
Antimikrobiyal tedavide yeni yaklaşım: Doripenem İn vitro Veriler Prof.Dr.Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Karbapenemler GRUP 1 Ertapenem GRUP 2 Imipenem Meropenem Biapenem Panipenem
DetaylıLaboratuvar bilgi sistemini mikrobiyolojide ne kadar uygulayabiliyoruz? Dr. Alper AKÇALI Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Laboratuvar bilgi sistemini mikrobiyolojide ne kadar uygulayabiliyoruz? Dr. Alper AKÇALI Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Tıp Fakültesi Laboratuvar Bilgi Sistemleri Laboratuvarlar Çok sayıda ve farklı
DetaylıANTİBAKTERİYEL DİRENÇ SÜRVEYANSI CEASAR VE UAMDS PROJELERİ
ANTİBAKTERİYEL DİRENÇ SÜRVEYANSI CEASAR VE UAMDS PROJELERİ Dr.Hüsniye Şimşek Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Mikrobiyoloji Referans Laboratuvarları Daire Başkanlığı Kasım- 2013 Ülkemizde AMD sürveyansı konusunda
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. M. Bülent Sönmez 9. Ulusal Alkol ve Madde Bağımlılığı Kongresi 10-12 Aralık 2015, Edirne
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. M. Bülent Sönmez 9. Ulusal Alkol ve Madde Bağımlılığı Kongresi 10-12 Aralık 2015, Edirne AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık
DetaylıGİRİŞ. Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi. ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60
Dr. Tolga BAŞKESEN GİRİŞ Kan dolaşımı enfeksiyonları (KDE) önemli morbidite ve mortalite sebebi ABD de yılda 200.000 KDE, mortalite % 35-60 Erken ve doğru tedavi ile mortaliteyi azaltmak mümkün GİRİŞ Kan
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK
AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Adana Devlet Hastanesi 2016 Ecz. Gonca DURAK Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından yapılmıştır. Kişilerin
DetaylıStreptococcus pyogenes'in Etken Olduğu Cerrahi Alan İnfeksiyonu Salgını
Streptococcus pyogenes'in Etken Olduğu Cerrahi Alan İnfeksiyonu Salgını Yasemin Tezer Tekçe 1, Ayşe Erbay 2, Özlem Ünaldı 3, Hatice Çabadak 1, Süha Şen 1, Rıza Durmaz 3 1 Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI OTURUMLARI İÇİN ÖRNEK SUNUM. Dr. Sibel Aşçıoğlu Hayran Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD
AKILCI İLAÇ KULLANIMI OTURUMLARI İÇİN ÖRNEK SUNUM Dr. Sibel Aşçıoğlu Hayran Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları AD AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı İlaç Kullanımı tanımı ilk defa 1985
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI
AKILCI İLAÇ KULLANIMI İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD Prenatal-Tanı Tedavi Ünitesi Dr. Tuğba Saraç Sivrikoz Akılcı İlaç Kullanımı Akılcı İlaç Kullanımı tanımı
DetaylıKlinik Mikrobiyoloji Testlerinde Doğrulama (verifikasyon) ve Geçerli Kılma (validasyon)
Klinik Mikrobiyoloji Testlerinde Doğrulama (verifikasyon) ve Geçerli Kılma (validasyon) Kaynaklar Mikrobiyolojik prosedürleri doğrulama / geçerli kılmaya ilişkin aşağıdaki uluslararası kaynaklar önerilir
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI. Dr. M. Kürşat Tigen
AKILCI İLAÇ KULLANIMI Dr. M. Kürşat Tigen İLAÇLAR Hastalıklardan korunma, teşhis, tedavi veya vücudun herhangi bir faaliyetini değiştirmek amacıyla kullanılan kimyasal, bitkisel, biyolojik kaynaklı ürünler
DetaylıToplum Sağlığı Açısından Akılcı İlaç Kullanımı
Toplum Sağlığı Açısından Akılcı İlaç Kullanımı Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Ekin Koç tarafından Prof.
DetaylıAKILCI İLAÇ KULLANIMI
AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI FARMAKOTERAPİ EĞİTİMİNDE GRONİNGEN MODELİ (AKILCI FARMAKOTERAPİ İLKELERİ) Yrd. Doç. Dr. İlker KELLE DİCLE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ Tıbbi Farmakoloji Anabilim Dalı AKILCI
DetaylıKolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar
Kolistine Dirençli E. coli Suşuyla Gelişen ÜSİ Olgusu ve Sonuçlar Dr. Okan Derin Kocaeli VM Medical Park Hastanesi Sunum Planı Gerekçe Hastane kökenli Gram negatif enterik patojenlerde direncin epidemiyolojisi
DetaylıSENATO KARARLARI ERCİYES ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ ENFEKSİYON KONTROL KURULUNUN KURULUŞ VE ÇALIŞMA YÖNERGESİ
SENATO KARARLARI Karar Tarihi: 07/02/2014 Toplantı Sayısı:02 Sayfa:1 Erciyes Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma ve Uygulama Merkezi Enfeksiyon Kontrol Kurulunun Kuruluş ve Çalışma Yönergesi hk.
DetaylıToplum başlangıçlı Escherichia coli
Toplum başlangıçlı Escherichia coli nin neden olduğu üriner sistem infeksiyonlarında siprofloksasin direnci ve risk faktörleri: Prospektif kohort çalışma Türkan TÜZÜN 1, Selda SAYIN KUTLU 2, Murat KUTLU
DetaylıUzmanıyla Tartışalım. Rukiye Berkem Alpay Özbek. 3. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi Kasım 2015
Uzmanıyla Tartışalım Rukiye Berkem Alpay Özbek 3. Ulusal Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 18-22 Kasım 2015 Akılcı Tanı Testi Kullanımı Hastanın klinik bulgularına ve bireysel özelliklerine göre uygun testin
DetaylıNadir Hastalıklar-Yetim ilaçlar. bir sağlık sorunu. Uğur Özbek İstanbul Üniversitesi Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü (DETAE) Orphanet-Türkiye
Nadir Hastalıklar-Yetim ilaçlar bir sağlık sorunu Uğur Özbek İstanbul Üniversitesi Deneysel Tıp Araştırma Enstitüsü (DETAE) Orphanet-Türkiye NADİR HASTALIK Prevalansı 1/2000 den az olan hastalıklar NADİR
DetaylıProf.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL
Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu KLİMİK AYLIK TOPLANTISI 19 KASIM 2015, İSTANBUL ABR antimikrobiyal ilaçların kullanımı ile artan doğal bir süreçtir Dirençli kökenler yayılarak varlıklarını sürdürür Günlük kullanımdaki
DetaylıAşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu
Yetişkinde Pnömokok Aşılaması: Aşı İçeriği ve Ülkemize Uyumu Prof. Dr. Dilek ARMAN Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Türkiye de Hastane Ölümleri 1. İskemik
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları. Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Uygulama Hataları Prof. Dr. Sinan ÇAVUN Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi İLAÇ YÖNETİMİ Tüm ilaçlar tehlikelidir ama bazıları yararlıdır AKILCI İLAÇ KULLANIMI Kişilerin klinik
DetaylıTÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM
TÜBERKÜLOZUN MOLEKÜLER TANISINDA GÜNCEL DURUM Doç. Dr. Alpaslan Alp Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dünya Sağlık Örgütü 2009 Yılı Raporu Aktif tüberkülozlu hasta
Detaylıflora Escherichia coli İzolatlarına Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği
flora K L İ N İ K Ç A L I Ş M A/ R E S E A R C H A R T I C L E Üriner Sistem İnfeksiyonlarından İzole Edilen Escherichia coli İzolatlarına Fosfomisinin İn Vitro Etkinliği In Vitro Activity of Fosfomycin
DetaylıADT Sonuçları Yorumlu ve Kısıtlı Bildirim, EUCAST Uzman Kurallar. Prof. Dr. Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul
ADT Sonuçları Yorumlu ve Kısıtlı Bildirim, EUCAST Uzman Kurallar Prof. Dr. Güner Söyletir Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İstanbul Antibiotic use in eastern Europe: a cross-national database study
DetaylıRenal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı
Renal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK Ankara, 24 Şubat
DetaylıEpidemiyolojik Çalışmalar
GRAM NEGATİF BAKTERİLERDE ANTİBİYOTİK DUYARLILIĞI : EPİDEMİYOLOJİ Dr. Ş. Barçın ÖZTÜRK Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. Epidemiyolojik Çalışmalar
DetaylıDr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Dr. Aysun Yalçı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn-i Sina Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HKP Prognostik Faktör Tedavi Önceden antibiyotik kullanımı (90 gün içinde), 5 gün
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı ( ) Uzm. Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
Akılcı İlaç Kullanımı (29.05.2016) Uzm. Dr. Şermin BÖREKÇİ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Sunu Planı 1. Akılcı İlaç Kullanımı Tanım 2. Akılcı İlaç Kullanımı Sorumluluk Sahibi
DetaylıSIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR. İlhan ÖZGÜNEŞ *
SIK KARŞILAŞILAN HASTANE İNFEKSİYONLARI ve BUNLARIN NEDEN OLDUĞU EKONOMİK KAYIPLAR İlhan ÖZGÜNEŞ * İnsanlık tarihi hastalıklardan korunma ve hasta bakımını yetkinleştirme ile ilgili girişimlerle doludur.
DetaylıOlgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler)
Olgularla Antimikrobiyal Duyarlılık Testleri (Gram Negatif Bakteriler) Uzm. Dr. Demet Hacıseyitoğlu Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Olgu 1 51 yaşındaki kadın hasta Doğalgaz patlaması
Detaylıİyi Bir Laboratuvar Yönetimi Neden Gereklidir?
İyi Bir Laboratuvar Yönetimi Neden Gereklidir? Dr. Şöhret AYDEMİR Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Dr Ali, Tıp Fakültesi nden başarı ile mezun olmuş ve TUS ile istediğin
DetaylıANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ: LABORATUVARDAN KLİNİĞE
ANKEM Derg 2010;24(Ek 2):159-161 ANTİBİYOTİK DUYARLILIK TESTLERİ: LABORATUVARDAN KLİNİĞE (İN-VİTRO PARAMETRELERİN KLİNİĞE YANSIMALARI) İftihar KÖKSAL Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi, İnfeksiyon
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
DetaylıACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI*
Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2010; 44: 641-645 ACINETOBACTER BAUMANNII KLİNİK İZOLATLARININ TİGESİKLİN VE KARBAPENEME KARŞI İN VİTRO DUYARLILIKLARI* IN VITRO TIGECYCLINE AND CARBAPENEM
DetaylıANTİBİYOTİK KULLANIM KONTROLÜ VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ
ANTİBİYOTİK KONTROL EKİBİ GÖREV VE SORUMLULUKLARI 1.AMAÇ:Antibiyotik Kontrol Ekibi nin amacı; hastanemizde antibiyotik kullanımının kontrolünü sağlayarak dirençli mikroorganizmaların yayılımını önlemek
DetaylıAkılcı İlaç Kullanımı. Prof. Dr. Rümeysa Demirdamar Lefke Avrupa Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Kurucu Dekan
Akılcı İlaç Kullanımı Prof. Dr. Rümeysa Demirdamar Lefke Avrupa Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Kurucu Dekan 23.09.2016 Akılcı İlaç Kullanımı Kişilerin uygun ilacı, uygun süre ve dozda, en düşük fiyata
DetaylıRutin Mikrobiyoloji Laboratuarının Kullanıldığı Araştırmalar, Metodoloji, Önemli Noktalar
Rutin Mikrobiyoloji Laboratuarının Kullanıldığı Araştırmalar, Metodoloji, Önemli Noktalar Doç. Dr. Kaya Süer YakınDoğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD YDÜ
DetaylıKAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN
KAN DOLAŞIMI İNFEKSİYONLARI VE DAPTOMİSİN Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyoloji Anabilim Dalı Kan dolaşımı enfeksiyonlarının tanımı Primer (hemokültür
DetaylıAntimikrobiyal Yönetiminde Hemşirelerin rolü. Uzm.Hem.Pakize Aygün İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi
Antimikrobiyal Yönetiminde Hemşirelerin rolü Uzm.Hem.Pakize Aygün İÜ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi HEMŞİRE KİMDİR? Florence Nightingale ve Safiye Hüseyin Elbi Florence Nightingale,1854
DetaylıTÜBERKÜLOZ TANISINDA TÜBERKÜLOZ LABORATUVARININ ROLÜ : TANI VE İLAÇ DUYARLILIK TESTLERİNDE RUTİN LABORATUVAR YÖNTEMLERİNİN DEĞERİ
21. Yüzyılda Tüberküloz Sempozyumu ve II. Tüberküloz Laboratuvar Tanı Yöntemleri Kursu, Samsun TÜBERKÜLOZ TANISINDA TÜBERKÜLOZ LABORATUVARININ ROLÜ : TANI VE İLAÇ DUYARLILIK TESTLERİNDE RUTİN LABORATUVAR
DetaylıMakrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı?
Makrolid dirençli Staphylococcus aureus ile kolonize kistik fibrozis hastalarında MLS B direnç genlerinde yıllar içerisinde değişim var mı? Muharrem ÇİÇEK, Banu SANCAK, Burçin ŞENER Hacettepe Üniversitesi
DetaylıMETİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SUŞLARININ İN VİTRO LİNEZOLİD DUYARLILIĞI
Kısa Bildiri/Short Communication Mikrobiyol Bul 2009; 43: 639-643 METİSİLİNE DİRENÇLİ STAPHYLOCOCCUS AUREUS VE VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK SUŞLARININ İN VİTRO LİNEZOLİD DUYARLILIĞI IN VITRO SUSCEPTIBILITY
Detaylı