BULANTI TEDAVİSİ. Dr. Taflan Salepçi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "BULANTI TEDAVİSİ. Dr. Taflan Salepçi"

Transkript

1 BULANTI TEDAVİSİ Dr. Taflan Salepçi DESTEK TEDAVİ KONSENSUS TOPLANTISI, 9. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Günleri WOW Hotels & Convention Center, 17 EKİM 2011, Antalya, Klinik Onkoloji Derneği,

2 Kusma vücudu toksik maddelerden arındırmanın doğal yollarından biridir. Ancak kemoterapi ve radyoterapiye bağlı kusmalar uzun sürerlerse dehidratasyona, sıvı ve elektrolit denge bozukluklarına neden olabilirler. Bu durum hastaların yaşam kalitelerini ve tedaviye uyumlarını olumsuz etkiler.

3 Yeni antiemetik ilaçların geliştirilmesinden önce bulantı ve kusma kemoterapi gören hastaların % 80 inde ciddi bir sorun olarak ortaya çıkmaktaydı. Son 15 yılda yeni antiemetiklerin geliştirilmesiyle hastalarda kemoterapiye bağlı bulantı kusma görülme sıklığı ve şiddeti azalmıştır.

4 1990 lı yıllarda 5 hydroxytryptamine-3 (serotonin) reseptor antagonistleri (SETRONLAR) 2000 li yıllarda da yeni bir sınıf antiemetik; neurokinin 1 (NK1) antagonistleri (APREPİTANT) geliştirilmiştir. Böylece hastaların tedaviye uyumları iyileşmiş ve kemoterapi uygulamaları sırasındaki yaşam kaliteleri daha düzelmiştir.

5 Tüm bu gelişmelere karşın kemoterapi gören hastalarda bulantı ve kusma hala ciddi bir sorun olarak devam etmektedir.

6 Kanserli hastalarla ilgilenen hekimlerin kemoterapi ile ilgili bulantı ve kusma sorununun önemi, ve kanıta dayalı etkin tedavisi konusunda yeterli bilgi ve beceriye sahip olmaları beklenir.

7 Kemoterapi ile ilişkili bulantı-kusmalar bir tek klinik sorun olmayıp birbirinden oldukça farklı üç klinik tablo oluştururlar. Akut emesis Gecikmiş emesis Beklenti (anticipatory) emesisi veya öğrenilmiş emesis.

8 Akut emesis Kemoterapi uygulamasını takiben ilk 24 saat içinde görülen bulantı ve kusmalardır. Çoğu kez kemoterapiyi takiben birkaç saat içinde gelişir.

9 Gecikmiş emesis Kemoterapi uygulamalarından 24 saat geçtikten sonra görülen bulantı ve kusmalardır. 72. saate kadar şiddeti artabilir ve birkaç gün içinde azalarak kaybolur. Gecikmiş emesis kavramı sisplatin ile birlikte gelişmiştir.

10 Beklenti (anticipatory) emesisi veya öğrenilmiş emesis Daha önce yaşanılan kemoterapi uygulamaları sırasında yaşanan bulantı ve kusmalar sonrasında daha kemoterapi uygulaması başlamadan bulantı ve kusmanın başlamasıdır. Bu tip kusmalar kemoterapi salonuna girince veya kemoterapi hemşiresini görünce başlayabiliyor.

11 BEYİNDEKİ BULANTI VE KUSMA MERKEZLERİ Kusma bir beyin sapı refleksi olarak düşünülebilir. Bu refleks arkın otonom sinir sistemi içinde iki önemli alanı vardır. 1. Beden için zararlı olabilecek uyarıyı algılayan bölüm (Chemoreceptor trigger zone) 4. ventrikül önüne yerleşik area postrema dadır. Beyin omurilik sıvısı ile doğrudan temas halindedir ve kan beyin seddi bulunmaz. 2. Kusma mekanizmasını idare eden bölüm (kusma merkezi-vomiting center): Beyin sapında nucleus tractus solitariusa komşu nöral ağ ( pylor kontraksiyonu, retroperistaltik hareket koordinasyonu, karın ve göğüs duvarı kontraksiyonu ile kusmanın gerçekleştirilmesi)

12

13

14

15

16

17

18 Kemoterapi İlaçlarının Emetojenik Potansiyelleri Yüksek riskli ilaçlar ( > % 90) Sisplatin Dacarbazine Cyclophosphamide (>1500 mg/m2) Meclorethamine Streptozotocin Carmustine

19 Kemoterapi İlaçlarının Emetojenik Potansiyelleri Orta riskli ilaçlar (% 30 - % 90) Carboplatine Idarubicin Oxaliplatine Irinotecan Ifosfamide Alemtuzumab Cyclophosphamide (< 1500 mg/m2) Cytarabine (> 1 gr/m2) Doxorubicin Epirubicin

20 Kemoterapi İlaçlarının Emetojenik Potansiyelleri Düşük Riskli İlaçlar (%10 - %30 Paclitaxel Docetaxel Mitoxantrone Topotecan Etoposide Pemetrexete Methotrexate Panitumumab Mitomycin Gemcitabine Cytarabine (< 100 mg/m2) Flourouracil Bortezomib Cetuximab Trastuzumab Temsirolimus

21 Kemoterapi İlaçlarının Emetojenik Potansiyelleri Minimal Riskli İlaçlar ( < % 10) Bleomycin Busulphan Fludarabine Vincristine Vinblastine Vinorelbine Bevacizumab Rituximab

22 Oral Kullanılan Kemoterapi İlaçlarının Emetojeniteleri Yüksek riskliler (>%90): Hexametylmelamin Procarbazine Orta riskliler (% 30-90) Siklofosfamit Temozolamide Vinorelbine İmatinib

23 Oral Kullanılan Kemoterapi İlaçlarının Emetojeniteleri Düşük Riskliler ( %10-30) Capacitabine Tegafur Uracil Fludarabine Etoposide Sunitinib Everolimus Lapatinib Thalidomide Lenalidomide

24 Oral Kullanılan Kemoterapi İlaçlarının Emetojeniteleri Çok Düşük Riskli (< % 10) Chlorambucil Hydroxyurea Phenylalanine mustard Methoterxate Gefitinib Erlotinib Sorafenib

25 Radyoterapi ve Emesis Radyoterapi sahasına radyasyon dozuna göre değişmekle birlikte radyoterapi gören hastaların % 50 - % 80 kadarında bulantı ve kusma olmaktadır. Radyoterapi gören hastalarda bulantı ve kusmayla ilgili çalışmalar az sayıdadır. Radyoterapi gören hastalarda da emetojenik risk yüksek orta ve düşük risk olarak sınıflanmaktadır.

26 Radyoterapi ve Emesis Yüksek riskli hastalarda setronlar Düşük riskli hastalarda dopamine reseptör antagonistleri (metoclopramide) kullanımı öneriliyor. Ancak önerilerin kanıt düzeyleri düşük

27 Bulantı ve Kusma ile İlgili Hastaya Ait Risk Faktörleri Cinsiyet: Yaş: Kadınlarda kemoterapiye bağlı bulantı ve kusmalar daha fazla görülür. Gençlerde daha sık. Önceki kemoterapiler: Hasta daha önce bulantı ve kusma yaşamışsa sonraki kürlerde kontrol altına almak zorlaşıyor. Alkol kullanımı: Daha az kusuyorlar.

28 LORAZEPAM (ATİVAN: 1 mg, 2,5 mg tb) Anksiyolitik etkili minor trankilizan. Cerrahi premedikayonda ve kanser tedavisinde antiemetiklerle birlikte kullanılır. Kemoterapiden bir saat önce 1mg uygulanır. Yeşil reçete gerekiyor.

29 METOCLOPRAMİDE (METPAMİT: 10 mg amp-tb) Dopaminerjik reseptörleri bloke eder. Güçlü emetojenik kemoterapötiklerin uygulanmasından 30 dakika önce 2 mg /kg ıv uygulanır. Zayıf orta emetojenik kemoterapötiklerden önce 1mg/kg uygulanır. İhtiyaca göre 2-3 saatte bir tekrarlanabilir. Extrapiramidal reaksiyonlar en ciddi yan etkilerdendir.

30 SETRONLAR (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron) Serotonin ( 5-hydroxytryptamine-3) reseptör antogonistidirler. Yüksek doz metoclopramidden üstünlükleri kanıtlanmıştır. Akut emesisin önlenmesinde metoclopramidin yerini almışlardır. Bonneterre P et al. J Clin Oncol 1990:8;1063

31 SETRONLAR (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron) Birinci kuşak setronlar (ondansetron, granisetron, tropisetron, dolasetron) etkinlik bakımından farksızdırlar ve birbiri yerine kullanılabilirler. Oral ve İV formları benzer etkinliğe sahiptir. del Giglio A, et al. Cancer 2000;89:2301

32 SETRONLAR (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron) İkinci kuşak setron palonosetron diğer setronlardan farklıdır. Yarılanma ömrü 40 saat olup, birinci kuşak setronlardan uzundur. 5-HT3 reseptörlerine ilgisi daha fazladır. İki randomize non-inferiority çalışmasında birinci kuşak setronlara denkliği gösterilmiştir. Eisenberg P, et al. Cancer 2003; 98:2473 Gralla R, et al. Ann Oncol 2003; 14:1570

33 SETRONLAR (ondansetron, granisetron, tropisetron, palonosetron) Palonosetronun orta riskli emetojenik ilaçlarla ortaya çıkan akut ve geç emesis kontrolünde 24 mg ondansetrondan iyi olduğu gösterilmiştir. Ancak yüksek riskli ilaçlarla diğer setronlara denkliği kanıtlanmış üstünlüğü kanıtlanmamıştır. Aapro MS. et al. Ann Oncol 2006;17:1441

34 APREPİTANT Aprepitant yeni geliştirilmiş bir neurokinin -1 reseptör antagonistidir. Akut ve geç emesisin önlenmesinde önemli bir aşama olarak değerlendirilmektedir. Yüksek emetojenik riskli (özellikle sisplatin içeren) kemoterapi uygulamalarında setronlar ve dexametazonla birlikte kullanımı önerilmektedir. Poli-Bigelli S et al. Cancer 2003;97:3090

35 APREPİTANT ASCO ve ESMO rehberleri AC (antrasiklinsiklofosfamit) kombinasyonu uygulandığında da kullanımını önermektedir. Türkiye de de AC de ruhsatlanmış, geri ödeme bekliyor.

36 BULANTI VE KUSMANIN ENGELLENMESİNDE GENEL İLKELER İlk kemoterapi uygulanmasında kusma ideal şekilde engellenmelidir. Gecikmiş emesisin önlenmesi için gerekli önlemler alınmalıdır. Hastalarda emesisi başlatabilecek uyarılar (görüntü koku) kemoterapi uygulama alanında bulunmamalıdır. Her kemoterapi uygulaması öncesi hastalar bulantı ve kusma sıklık ve şiddeti açısından sorgulanmalıdır.

37 Bir Günlük Kemoterapi Uygulamalarında Antiemetik Kullanım Önerileri YÜKSEK RİSK Akut Emesisin Önlenmesi Geç Emesisin Önlenmesi Setron + Dexamethasone Dexamethasone 2-4 gün + Apprepitant + Apprepitant

38 Bir Günlük Kemoterapi Uygulamalarında Antiemetik Kullanım Önerileri ORTA RİSK Akut Emesisin Önlenmesi AC Setron + dexamethasone +apprepitant Geç Emesisin Önlenmesi Apprepitant (2. ve 3. gün) Non- AC Setron Setron (2. ve 3. gün) veya + dexametasone dexamethasone (2. ve 3. gün)

39 Bir Günlük Kemoterapi Uygulamalarında Antiemetik Kullanım Önerileri DÜŞÜK RİSK Akut emesisin önlenmesi Geç Emesisin Önlenmesi Dexamethasone veya prochlorperazine Önlem önerilmez

40 Yüksek Riskli Hastalarda MASCC ve ESMO Önerileri İlaçlar Günlük Doz MASCC ESMO Ondansetron 24 mg po belki I A 8 mg iv evet I A Granisetron 2 mg po evet I A 1 mg iv evet I A Tropisetron 5 mg po, iv evet I A Palonosetron 0.25 mg iv belki IIA Dexameth. 12 mg iv, po evet I A Apprepitant 125 mg po evet I A

KANSER TEDAVİSİ GÖREN HASTALARDA BULANTI-KUSMA

KANSER TEDAVİSİ GÖREN HASTALARDA BULANTI-KUSMA KANSER TEDAVİSİ GÖREN HASTALARDA BULANTI-KUSMA Hemşire Filiz SAVRAN YILDIZ Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Hematoloji- Onkoloji Ünitesi Edirne-2016 Kanser: DNA hasarı sonucu hücrelerin

Detaylı

Sistemik kemoterapi alan hastaların yaklaşık

Sistemik kemoterapi alan hastaların yaklaşık ANTİ EMETİK KULLANIMI Vildan Özkocaman Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı, Bursa Sistemik kemoterapi alan hastaların yaklaşık %70-80 inde bulantı ve kusma gelişebilmektedir. Bulantı

Detaylı

EMESİSE YAKLAŞIM. Prof. Dr. Şuayib Yalçın. Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü

EMESİSE YAKLAŞIM. Prof. Dr. Şuayib Yalçın. Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü EMESİSE YAKLAŞIM Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Medikal Onkoloji Bölümü Bulantı / kusma nedenleri Kanser tedavisi Yandaş ilaçlar Metastaz Meninks irritasyonu İntestinal

Detaylı

BULANTI VE KUSMA NEDİR?

BULANTI VE KUSMA NEDİR? Bu kitapçık sizin bulantı ve kusma tedavisini ve doktorunuzun önerilerini daha iyi anlamanıza yardımcı olmak için hazırlanmıştır. Mutlaka doktorunuzla aşağıdaki konuları görüşmenizi tavsiye ederim: Almakta

Detaylı

Bulantı ve kusma birlikte emezis olarak adlandırılır. Bulantı ve kusma birbiriyle ilişkili olmakla birlikte farklı mekanizmalarla oluşmaktadır

Bulantı ve kusma birlikte emezis olarak adlandırılır. Bulantı ve kusma birbiriyle ilişkili olmakla birlikte farklı mekanizmalarla oluşmaktadır Bulantı ve kusma birlikte emezis olarak adlandırılır Bulantı ve kusma birbiriyle ilişkili olmakla birlikte farklı mekanizmalarla oluşmaktadır Yaşam kalitesi bozulur Dehidratasyon Yara iyileşmesi gecikir

Detaylı

2013 Multinational Association of Supportive Care in Cancer TM All rights reserved worldwide.

2013 Multinational Association of Supportive Care in Cancer TM All rights reserved worldwide. Bu slaytlar Multinational Association of Supportive Care in Cancer tarafından sağlanmıştır. Değişiklik yapılmaması ve güncel olması şartı ile MASCC logosu ile kullanılabilir. Sorular için lütfen irtibata

Detaylı

Dr. Tülay Akman İzmir Özel Kent Hastanesi Adana -2016

Dr. Tülay Akman İzmir Özel Kent Hastanesi Adana -2016 Dr. Tülay Akman İzmir Özel Kent Hastanesi Adana -2016 Bulantı ve kusma kemoterapiye bağlı oluşan en önemli yan etkilerdendir ve hastaların en fazla korktuğu yan etkilerin başında gelir. Bulantı ve kusma

Detaylı

SORUNLAR / RİSKLER BELİRLEME VE GÖRÜLME SIKLIĞI

SORUNLAR / RİSKLER BELİRLEME VE GÖRÜLME SIKLIĞI SORUNLAR / RİSKLER BELİRLEME VE GÖRÜLME SIKLIĞI Akut Bulantı-Kusma: %70-80 Gecikmiş Bulantı-Kusma: %80 Hastada RİSK ETMENLERİ Kemoterapiye Bağlı: Bir günden fazla kemoterapi Kemoterapi siklus sayısı Doz

Detaylı

KEMOTERAPİ EKSTRAVAZASYONU. Doç.. Dr. Ferah Ece T.C. İstanbul Bilim Üniversitesi kları Anabilim Dalı

KEMOTERAPİ EKSTRAVAZASYONU. Doç.. Dr. Ferah Ece T.C. İstanbul Bilim Üniversitesi kları Anabilim Dalı KEMOTERAPİ EKSTRAVAZASYONU Doç.. Dr. Ferah Ece T.C. İstanbul Bilim Üniversitesi Göğüs s Hastalıklar kları Anabilim Dalı Ekstravazasyon intravenöz uygulanım sırasında ilacın venden çıkarak çevre dokuya

Detaylı

JİNEKOLOJİK KANSERLİ HASTALARDA KEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN BULANTI-KUSMA ÜZERİNE AKUPRESÜRÜN ETKİSİNİN İNCELENMESİ

JİNEKOLOJİK KANSERLİ HASTALARDA KEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN BULANTI-KUSMA ÜZERİNE AKUPRESÜRÜN ETKİSİNİN İNCELENMESİ T.C. EGE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ JİNEKOLOJİK KANSERLİ HASTALARDA KEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN BULANTI-KUSMA ÜZERİNE AKUPRESÜRÜN ETKİSİNİN İNCELENMESİ Doktora Tezi HAZIRLAYAN Arş. Gör. Ayten

Detaylı

KEMOTERAPĠYE BAĞLI BULANTI KUSMA

KEMOTERAPĠYE BAĞLI BULANTI KUSMA KEMOTERAPĠYE BAĞLI BULANTI KUSMA Dr. Çiğdem BĠBER Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kemoterapiye bağlı bulantı kusma Metabolik dengesizlik Fonksiyonel durum ve

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü. Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü. Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü Sayı : B.10.0.İEG.0.06.00.01-22816 Konu : Kemoterapotik İlaçların Endikasyon Dışı Kullanımı 20.04.2007 GENELGE 2007/29 Bilindiği gibi endikasyon

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI KYTRIL 1 mg film tablet Ağızdan (yutularak) alınır. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat, hipromelloz,

Detaylı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İleri evre ve metastatik mide ca da tedavi palyatif tedavidir. Tedavide

Detaylı

MEME KANSERLİ KADIN HASTALARDA KEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN BULANTI, KUSMA ve ÖĞÜRME ÜZERİNE ZENCEFİL KULLANIMININ ETKİSİ

MEME KANSERLİ KADIN HASTALARDA KEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN BULANTI, KUSMA ve ÖĞÜRME ÜZERİNE ZENCEFİL KULLANIMININ ETKİSİ T.C. HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ MEME KANSERLİ KADIN HASTALARDA KEMOTERAPİYE BAĞLI GELİŞEN BULANTI, KUSMA ve ÖĞÜRME ÜZERİNE ZENCEFİL KULLANIMININ ETKİSİ Müzeyyen ARSLAN İÇ HASTALIKLARI

Detaylı

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:

Detaylı

Bulantı ve Kusmaya Yaklaşım

Bulantı ve Kusmaya Yaklaşım Bulantı ve Kusmaya Yaklaşım Nilgün Yılmaz DEMİRCİ Bulantı, hoş olmayan ve tanımlanması zor bir histir. Bulantıya solgunluk, soğuk terleme, tükürük salgısında artış ve taşikardi gibi otonomik semptomlar

Detaylı

KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler

KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler Prof.Dr. Adnan Aydıner İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İstanbul William, WN et al. Nature Reviews, 2009 a Güncel Hedef Tedaviler EGFR İnhibitörleri EGFR: transmembran

Detaylı

YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM

YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM YAŞLI HASTAYA YAKLAŞIM Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı DESTEK TEDAVİ KONSENSUS TOPLANTISI, 9. İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Günleri WOW Hotels & Convention

Detaylı

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi

FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi

Detaylı

MEME KANSERİNDE KEMOTERAPİ HORMON TEDAVİSİ ve HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER. Özel Tansan Onkoloji Kliniği Hemşire Yıldız ÇAYIR

MEME KANSERİNDE KEMOTERAPİ HORMON TEDAVİSİ ve HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER. Özel Tansan Onkoloji Kliniği Hemşire Yıldız ÇAYIR MEME KANSERİNDE KEMOTERAPİ HORMON TEDAVİSİ ve HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER Özel Tansan Onkoloji Kliniği Hemşire Yıldız ÇAYIR patoloji ER/PR + HER-2/neu + ER/PR - HER-2/neu - Kemoterapi Hormonoterapi Hedefe

Detaylı

KEMOTERAPATİK İLAÇLARIN KARDİYOTOKSİSİTESİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BÖLÜMÜ

KEMOTERAPATİK İLAÇLARIN KARDİYOTOKSİSİTESİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BÖLÜMÜ KEMOTERAPATİK İLAÇLARIN KARDİYOTOKSİSİTESİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BÖLÜMÜ Kardiyotoksisite ile İlişkili Kemoterapatik Ajanlar Miyokardial depresyon ile

Detaylı

NIOSH UYARISI Hastane ortamında antineoplastik ilaçlara ve diğer tehlikeli ilaçlara mesleki maruziyeti önlemek

NIOSH UYARISI Hastane ortamında antineoplastik ilaçlara ve diğer tehlikeli ilaçlara mesleki maruziyeti önlemek NIOSH UYARISI Hastane ortamında antineoplastik ilaçlara ve diğer tehlikeli ilaçlara mesleki maruziyeti önlemek EK A Tehlikeli ilaç olarak adlandırılan ilaçlar Tehlikeli İlaçların Ele Alınmasına Genel Yaklaşım

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

GEBELİK VE MEME KANSERİ

GEBELİK VE MEME KANSERİ GEBELİK VE MEME KANSERİ Doç. Dr. Ramazan YILDIZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, 27 Kasım 2014, Ankara Gebelikte Kanser Gebelikte kanser insidansı % 0.07-0.1 arasında Gebelik

Detaylı

YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler

YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER. Dr. Elif Güler YUMUŞAK DOKU SARKOMLARINDA KONVANSİYONEL KEMOTERAPİ VE YENİ TEDAVİLER Dr. Elif Güler Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Bölümü Mezenkimal hücrelerden kaynaklanır Her yerde olabilir

Detaylı

İlaç Tedavisinin Kemik ve Yumuşak Dokulardaki Geç Etkileri Dr. Özgür Özyılkan Tıbbi Onkoloji BD

İlaç Tedavisinin Kemik ve Yumuşak Dokulardaki Geç Etkileri Dr. Özgür Özyılkan Tıbbi Onkoloji BD Başkent Üniversitesi İlaç Tedavisinin Kemik ve Yumuşak Dokulardaki Geç Etkileri Dr. Özgür Özyılkan Tıbbi Onkoloji BD Kemoterapi Ajanlarının Yan Etkileri Bütün organlarda potent yan etkileri vardır. Toksik

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir.

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. KULLANMA TALİMATI GRANİTON 3 mg/ 3 ml i.v. infüzyon çözeltisi içeren ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer granisetron hidroklorür içerir.

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer granisetron hidroklorür içerir. KULLANMA TALİMATI GRATRYL 3 mg/ 3 ml i.v. infüzyon için çözelti içeren ampul Damar içine uygulanır. Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer granisetron hidroklorür

Detaylı

Sevcan Atay Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Hastanesi Onkoloji Hemşireliği Derneği

Sevcan Atay Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Hastanesi Onkoloji Hemşireliği Derneği Sevcan Atay Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Hastanesi Onkoloji Hemşireliği Derneği Sunum içeriği Semptom nedir? Semptomların önemi Onkoloji hemşiresinin semptom yönetimindeki rolü? Kanıt nedir? Bazı semptomların

Detaylı

MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI

MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI MEME KANSERİNDE TEDAVİ DR.YAVUZ ÖZIŞIK HACETTEPE ÜNİVERSİTESİ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ MEDİKAL ONKOLOJİ BİLİM DALI METASTATIC BREAST CANCER At first recurrence --------------------------- brain (5-10%) At autopsy

Detaylı

Meme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı

Meme Kanseri ve Ateş. Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı Meme Kanseri ve Ateş Dr. Ömer Fatih Ölmez Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilimdalı VAKA-1 52 yaş, kadın hasta Meme kanseri nedeni ile 1 hafta önce aldığı adjuvan kemoterapi sonrası ateş

Detaylı

Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi

Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1945 Akut Myeloid Lösemi Relaps ve Tedavisi Dr. Talia İleri Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji BD Akut Lösemide Tedavi

Detaylı

Ecz.Yücelen GÖNEN. Altunizade Hastanesi

Ecz.Yücelen GÖNEN. Altunizade Hastanesi Ecz.Yücelen GÖNEN Altunizade Hastanesi Kemoterapi İlaçları Sitotoksik Yüksek Riskli Yan etki insidansları yüksek Genel yan etkiler İlaca özgü yan etkiler Genel Yan Etkiler Alerjik reaksiyonlar Miyelosupresyon

Detaylı

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI

Detaylı

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni

Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dev Karaciğer Metastazlı Gastrointestinal Stromal Tümör Olgusu ve Cerrahi Tedavi Serüveni Dr. Koray TOPGÜL Medical Park Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü/ SAMSUN 35 yaşında erkek hasta, İlk kez 2007

Detaylı

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.

Detaylı

KANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ

KANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ KANSER TEDAVİSİNE BAĞLI ORTAYA ÇIKAN MUKOZİTLER İÇİN MASSC/ISOO KANITA DAYALI KLİNİK UYGULAMA REHBERİ ÖZET BELGE TARİHİ: 7 KASIM 2014 ORAL MUKOZİT (listelenmiş tedavi uygulamalarının etkinliğini destekleyen

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir.

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. KULLANMA TALİMATI GRANİTRON 1 mg film tablet Ağızdan (yutularak) alınır. Etkin madde: Bir tablet 1 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz monohidrat,

Detaylı

Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın?

Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Beslenme desteğinde hangi içerik kime, ne zaman, hangi yolla uygulansın? Dr. Beste Atasoy Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı & Sağlık Bakanlığı-Marmara Üniversitesi Pendik

Detaylı

EKSTRAVAZASYON ÖNLEME VE BAKIMI PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No

EKSTRAVAZASYON ÖNLEME VE BAKIMI PROTOKOLÜ REVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Yrd. Doç.Dr. Amber Eker Adem Aköl Sinan Özyavaş Şerife Selcen Kalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü 1/9 1. AMAÇ

Detaylı

Zofran TM 8 Mg Film Tablet

Zofran TM 8 Mg Film Tablet Zofran TM 8 Mg Film Tablet Formülü Her film tablet 8 mg ondansetron (hidroklorür dihidrat olarak), boya maddesi olarak demir oksit, titanyum dioksit ve diğer yardımcı maddeleri içerir. Farmakolojik Özellikleri

Detaylı

Vaka eşliğinde güncel pratik yaklaşım: Mezotelyoma. Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya

Vaka eşliğinde güncel pratik yaklaşım: Mezotelyoma. Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya Vaka eşliğinde güncel pratik yaklaşım: Mezotelyoma Dr. Emin Tamer Elkıran İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji BD Malatya Sunum İçeriği Giriş Vakanın sunumu Cerrahi Neoadjuvan Kemoterapi Palyatif

Detaylı

KULLANMA TALĐMATI. KEMOSET 4 mg / 2 ml im/iv enjeksiyonluk çözelti içeren ampul Damar içine veya kas içine uygulanır.

KULLANMA TALĐMATI. KEMOSET 4 mg / 2 ml im/iv enjeksiyonluk çözelti içeren ampul Damar içine veya kas içine uygulanır. KULLANMA TALĐMATI KEMOSET 4 mg / 2 ml im/iv enjeksiyonluk çözelti içeren ampul Damar içine veya kas içine uygulanır. Etkin madde: Her bir ampul (2 ml) 4 mg Ondansetron a eşdeğer Ondansetron hidroklorür

Detaylı

Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım

Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım Renal Hücreli Karsinom ve Nefrolojik Yaklaşım Dr. Özgür CAN,Doç. Dr. Gülizar Şahin, Dr. Bala Başak Öven Ustaalioğlu Dr. Berkant Sönmez, Dr. Burçak Erkol İstanbul Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Detaylı

HIÇKIRIK ALOPESİ. Hem. Figen BAY Gazi Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Md. Yrd. Onkoloji Hemşireliği Derneği Yönetim Kurulu Başkan Yrd.

HIÇKIRIK ALOPESİ. Hem. Figen BAY Gazi Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Md. Yrd. Onkoloji Hemşireliği Derneği Yönetim Kurulu Başkan Yrd. HIÇKIRIK ALOPESİ Hem. Figen BAY Gazi Üniversitesi Hastanesi Hemşirelik Hizmetleri Md. Yrd. Onkoloji Hemşireliği Derneği Yönetim Kurulu Başkan Yrd. HIÇKIRIK Hıçkırık, diafragma ve interkostal kasların istemsiz,

Detaylı

YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK

YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan

Detaylı

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert

AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP/ NÜKSTE NE YAPALIM? Dr. Meral Mert AMELİYAT SONRASI TAKİP n Ameliyat sonrası evreleme; - TNM sınıflaması kullanılmakla beraber eksiklikleri var; post-op kalsitonin- CEA ölçümü, CEA

Detaylı

METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ

METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ METASTATİK BAŞ-BOYUN KANSERLERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Dr. İlhan ÖZTOP Dokuz Eylül Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Genel Yaklaşım Genel Yaklaşım Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan RT/KRT Cerrahi/ Adjuvan

Detaylı

13/05/15. POSTOPERATİF BULANTI ve KUSMA. Tanım Patofizyoloji İnsidans Risk Faktörleri Değerlendirme Tedavi ve Önleme Sonuç

13/05/15. POSTOPERATİF BULANTI ve KUSMA. Tanım Patofizyoloji İnsidans Risk Faktörleri Değerlendirme Tedavi ve Önleme Sonuç 3/05/5 POSTOPERATİF BULANTI ve KUSMA Doç.Dr. Semih ARICI Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD semiharici@gmail.com Tanım Patofizyoloji İnsidans Risk Faktörleri Değerlendirme

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer granisetron hidroklorür içerir.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona eşdeğer granisetron hidroklorür içerir. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KISA ÜRÜN BİLGİSİ GRATRYL 3 mg/3 ml i.v. infüzyon için çözelti içeren ampul 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: 1 ampul, 3 ml izotonik tuz çözeltisi içinde 3 mg granisetrona

Detaylı

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol

Detaylı

Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014

Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi. Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite, Alevlenme Reaksiyonları ve Anaflaksi Hem. Okan Duran Medikana internatinational. Ankara Hastanesi 19 Nisan 2014 Hipersensitivite Fizyopatolojisi İmmün sistem kemoterapötik ya da biyoterapötik

Detaylı

Kemoterapi Hastasının İzlemi ve Kemoterapi Öncesi Değerlendirilmesi. Dr. Hülya BAYIZ

Kemoterapi Hastasının İzlemi ve Kemoterapi Öncesi Değerlendirilmesi. Dr. Hülya BAYIZ Kemoterapi Hastasının İzlemi ve Kemoterapi Öncesi Değerlendirilmesi Dr. Hülya BAYIZ Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Akciğer Kanserinde Kemoterapi KHDAK

Detaylı

Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı

Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı Doç. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Plan Küçük molekül vs antikor Kirli vs temiz ilaç Kolorektal kanser Akciğer kanseri Renal hücreli

Detaylı

UYGUNSUZ ADH SENDROMU

UYGUNSUZ ADH SENDROMU UYGUNSUZ ADH SENDROMU Dr Sevin Başer Pamukkale Üniversitesi Göğüs G Hastalıklar kları Anabilim Dalı PAMUKKALE TARİHÇE 1957 yılında y Schwartz ve arkadaşlar ları Schwartz WB. Am J Med 1957; 23: 529-42 Bartter

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *

Detaylı

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri

HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.

Detaylı

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler

Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde 1., 2., 3. basamak tedaviler Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Nisan 2007, Antalya Soru: 1>0? MRC-IGR meta-analizi Sisplatin içeren rejimler

Detaylı

Meme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri

Meme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri Meme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri Banu Arun, M.D. Professor, Breast Medical Oncology; Co-Director Clinical Cancer Genetics III. Tıbbi Onkoloji Kongresi Antalya, 24-28 Mart, 2010 Meme

Detaylı

Sisplatin Bazl Kemoterapinin Neden Oldu u Erken ve Geç Emezis Profilaksisinde Diazepam n Standart Antiemetik Tedaviye Katk s

Sisplatin Bazl Kemoterapinin Neden Oldu u Erken ve Geç Emezis Profilaksisinde Diazepam n Standart Antiemetik Tedaviye Katk s Sisplatin Bazl Kemoterapinin Neden Oldu u Erken ve Geç Emezis Profilaksisinde Diazepam n Standart Antiemetik Tedaviye Katk s ANTIEMETIC EFFICACY OF DIAZEPAM IN THE PROPHYLAXIS OF ACUTE AND DELAYED EMESIS

Detaylı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ. Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİNDE ONKOLOJİK TEDAVİ Prof. Dr. Evin Büyükünal Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları. ABD Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı SİNDİRİM SİSTEMİ KANSERLERİ MEME VE AKCİĞER KANSERİNDEN

Detaylı

HİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi

HİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen

Detaylı

Vücudumuzda oluşan tümör hücrelerini yok etmek için uygulanan ilaç tedavisine kemoterapi denir.

Vücudumuzda oluşan tümör hücrelerini yok etmek için uygulanan ilaç tedavisine kemoterapi denir. KEMOTERAPİ KEMOTERAPİ NEDİR? Vücudumuzda oluşan tümör hücrelerini yok etmek için uygulanan ilaç tedavisine kemoterapi denir. Kemoterapide, bir veya birden fazla ilaç bir arada kullanılabilir. Her ilacın

Detaylı

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü

Detaylı

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER

Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları. Prof.Dr. Serra KAMER Multiple Myelom Radyoterapi Uygulamaları Prof.Dr. Serra KAMER Cevap Aranan Sorular Kemik Lezyonlarında Palyatif Radyoterapi Plazmositom tedavisinde küratif radyoterapi Kim ne zaman- tedavi sıralaması?

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin içim önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin içim önemli bilgiler içermektedir. KULLANMA TALİMATI ZOFRAN ZYDİS TM 4mg hızlı çözünen dil üstü tablet Ağızdan alınır Etkin madde: Her tablette; 4 mg ondansetron içerir. Yardımcı maddeler: Jelatin, mannitol, sodyum metilhidroksibenzoat,

Detaylı

Kanıt Temelli Semptom Kontrolü Sn. Prof. Dr. Leman Birol Sn. Uzm. Saliha Koç

Kanıt Temelli Semptom Kontrolü  Sn. Prof. Dr. Leman Birol Sn. Uzm. Saliha Koç Onkoloji Hemşireliği Derneğinin Kurucusu, Türkiye nin Florence Nightingale i Sn. Prof. Dr. Leman BİROL un Onursal Başkanlığında Onkoloji Hemşireliğinde Güncel Yaklaşımlar Sempozyumu 17 Aralık 2010 da Gerçekleşti!

Detaylı

Olgu. Kemik iliği aspirasyon biyopsisi: Diffüz büyük B. PET-CT: tüm kemiklerde yaygın malign tutulum

Olgu. Kemik iliği aspirasyon biyopsisi: Diffüz büyük B. PET-CT: tüm kemiklerde yaygın malign tutulum OLGU SUNUMU Uz. Dr. Ali ASAN Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Olgu 57 yaşında, kadın hasta Bir yıldır

Detaylı

Cerrahi Dışı Tedaviler

Cerrahi Dışı Tedaviler KÖTÜ HUYLU YUMUŞAK DOKU TÜMÖRLERİ Cerrahi Dışı Tedaviler Dr.Selami ÇAKMAK GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi 50 den fazla yumuşak doku sarkomu tipi Kaynaklandığı doku, Klinik gidişat, Görülme yaşı, Agresifliği,

Detaylı

REFRAKTER VE RELAPS AKUT LÖSEMİDE TEDAVİ SEÇENEKLERİ

REFRAKTER VE RELAPS AKUT LÖSEMİDE TEDAVİ SEÇENEKLERİ REFRAKTER VE RELAPS AKUT LÖSEMİDE TEDAVİ SEÇENEKLERİ Prof. Dr. Hale Ören Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Zeugma Müzesi 2 Mayıs 2012 Gaziantep REFRAKTER VE RELAPS AKUT

Detaylı

ONKOLOJİ ECZACILIĞINA DOKTOR BAKIŞI

ONKOLOJİ ECZACILIĞINA DOKTOR BAKIŞI ONKOLOJİ ECZACILIĞINA DOKTOR BAKIŞI Dr. Evren Özdemir Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Ankara 05.04.2014 Akılcı İlaç Kullanımı İçin Sorumluluk Sahibi Taraflar Hekim Eczacı Hemşire Diğer sağlık personeli

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. ZOFRAN TM 8mg film tablet Ağızdan alınır

KULLANMA TALİMATI. ZOFRAN TM 8mg film tablet Ağızdan alınır ZOFRAN TM 8mg film tablet Ağızdan alınır KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Her tablette; 8 mg ondansetron (hidroklorür dihidrat olarak) içerir. Yardımcı maddeler: Laktoz, mikrokristalin selüloz, prejelatinize

Detaylı

AKILCI İLAÇ KULLANIMI

AKILCI İLAÇ KULLANIMI AKILCI İLAÇ KULLANIMI Doç Dr Neriman Sarı Dr AY Ankara Onkoloji Eğ ve Ar Hastanesi Pediatrik Hematoloji-Onkoloji Kliniği XIX. Ulusal Pediatrik Kanser Kongresi 4-8 Mayıs, Çeşme 2 AKILCI İLAÇ KULLANIMI Akılcı

Detaylı

KANSERDE DESTEKLEYİCİ BAKIM SEMPOZYUMU

KANSERDE DESTEKLEYİCİ BAKIM SEMPOZYUMU KANSERDE DESTEKLEYİCİ BAKIM SEMPOZYUMU MASCC/2006/Toronto KANADA Özlem ASLAN Dr. Dz. Sağ. Bnb. Gölcük Asker Hastanesi TAKDİM PLANI MASCC tanımı Sempozyum Ana Temaları Sözel Sunum ve Konferans Poster Bildiriler

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

KULLANMA TALİMATI. Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir. ZOPHRALEN 8 mg/4 ml I.V. Ampul Kasa veya damar içine uygulanır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Her ampulde (4 ml); 8 mg ondansetron (hidroklorür dihidrat olarak) içerir. Yardımcı maddeler: Sodyum klorür,

Detaylı

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda

Detaylı

Etkin madde: Bir film tablet 2 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir.

Etkin madde: Bir film tablet 2 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir. 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI KYTRIL ROCHE 2 mg film tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Bir film tablet 2 mg granisetrona eşdeğer miktarda granisetron hidroklorür içerir.

Detaylı

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız

Detaylı

GİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR

GİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR GİRİŞİMSEL İŞLEMLER HAKKINDA DERNEK GÖRÜŞLERİMİZ & SAĞLIK BAKANLIĞI NA VE SOSYAL GÜVENLİK KURUMUNA YAZDIĞIMIZ YAZILAR T.C.Sağlık Bakanlığı Kamu Hastaneleri Birliği Başkanlığı na ve Sosyal Güvenlik Kurumu

Detaylı

T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ

T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ T. C. İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ HEMŞİRELİK YÜKSEK LİSANS PROGRAMI 2015-2016 EĞİTİM-ÖĞRETİM YILI DERS İÇERİKLERİ I. YARIYIL (ZORUNLU) SAĞLIK TANILAMASI (HEM 601 TEORİK 2, 2

Detaylı

İmmunosüpresif Olgularda HBV Enfeksiyonu/ HBV Reaktivasyonu

İmmunosüpresif Olgularda HBV Enfeksiyonu/ HBV Reaktivasyonu İmmunosüpresif Olgularda HBV Enfeksiyonu/ HBV Reaktivasyonu Hepatit B: İç Karartıcı Gerçekler Prevalence of HBsAg High 8% Intermediate 2% to 7% Low < 2% 350 milyon kronik hepatit B 2 milyar insan enfekte

Detaylı

Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim. Prof. Dr. Mahmut Bayık

Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim. Prof. Dr. Mahmut Bayık Makroglobulinemi ilişkili hiperviskozite; Semptomatik hastada yönetim Prof. Dr. Mahmut Bayık Waldenström Macroglobulinemia (WM) Kemik iliğinin ve lenfatik dokuların lenfoplazmositik infiltrasyonu ve serumda

Detaylı

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR

LİSTEYE EKLENENLER DEĞİŞİKLİK YAPILANLAR 01.05.2013-14.11.2013 TARİHLERİ ARASINDA SAĞLIK BAKANLIĞI EK ONAYI ALINMADAN KULLANILABİLECEK ENDİKASYON DIŞI HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ İLAÇLARI LİSTESİNDE YAPILAN DEĞİŞİKLİKLER LİSTEYE EKLENENLER SIRA NO İLAÇLAR

Detaylı

Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları

Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları Prostat kanserinde hormonal tedavi ve komplikayonları Dr Haluk ONAT Anadolu Sağlık k Merkezi Hastansei Medikal Onkoloji Gebze, Kocaeli Prostat kanseri Hormonal tedavi Metastatik hastalıkta hormonal tedavi

Detaylı

Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın

Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi. Prof. Dr. Şuayib Yalçın Mide Kanserinde Hangi Tedavi Ne Zaman: Adjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Şuayib Yalçın Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü, Medikal Onkoloji Bilim Dalı Antalya, Ulusal Kanser Kongresi 2007 MİDE KANSERİ

Detaylı

METASTATİK BEYİN TÜMÖRLERİ Hazırlayan: Türk Nöroşirürji Derneği Nöroonkoloji Eğitim ve Araştırma Grubu (TURNOG)

METASTATİK BEYİN TÜMÖRLERİ Hazırlayan: Türk Nöroşirürji Derneği Nöroonkoloji Eğitim ve Araştırma Grubu (TURNOG) METASTATİK BEYİN TÜMÖRLERİ Hazırlayan: Türk Nöroşirürji Derneği Nöroonkoloji Eğitim ve Araştırma Grubu (TURNOG) Metastatik tümörler en sık görülen beyin tümörleridir. Her geçen yıl çok daha fazla sayıda

Detaylı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N

Detaylı

Beyin tümörü, beyni oluşturan üç bölgeden birinden -beyin, beyincik ve beyin sapıkaynaklanabilir.

Beyin tümörü, beyni oluşturan üç bölgeden birinden -beyin, beyincik ve beyin sapıkaynaklanabilir. BEYİN TÜMÖRÜ BEYİN TÜMÖRÜ NEDİR? Beyin tümörü beyinde anormal hücrelerin çoğalması sonucu gelişen bir kitledir. Bazı beyin tümörleri iyi huylu (örneğin meningiom), bazıları ise kötü huylu kitlelerdir.

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. VOTRON 250 µg/ 5 ml I.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon Damar içine uygulanır.

KULLANMA TALİMATI. VOTRON 250 µg/ 5 ml I.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon Damar içine uygulanır. KULLANMA TALİMATI VOTRON 250 µg/ 5 ml I.V. Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon Damar içine uygulanır. Etkin madde: 5 ml çözelti 250 µg Palonosetrona eşdeğer Palonosetron hidroklorür içermektedir. (Her

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

KONSTİPASYON (KABIZLIK)

KONSTİPASYON (KABIZLIK) KONSTİPASYON (KABIZLIK) Hazırlayan Doç. Dr. Sabire Yurtsever Mersin Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu Öğretim Üyesi KONSTİPASYON (KABIZLIK) NEDİR? Konstipasyon, dışkının kuru ve sert olması, barsak boşaltımının

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. BUTAMCOD 7.5 mg/ 5ml Şurup. Ağızdan alınır.

KULLANMA TALİMATI. BUTAMCOD 7.5 mg/ 5ml Şurup. Ağızdan alınır. BUTAMCOD 7.5 mg/ 5ml Şurup Ağızdan alınır. KULLANMA TALİMATI Etkin madde: Her 5 ml şurupta 7.5 mg Butamirat sitrat Yardımcı maddeler: Sorbitol % 70, sakarin sodyum, benzoik asit, etanol, vanilin, sükroz,

Detaylı

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1 Terapötik endikasyonlar NIZORAL Ovül, akut ve kronik vulvovajinal kandidozun lokal tedavisinde kullanılır.

KISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1 Terapötik endikasyonlar NIZORAL Ovül, akut ve kronik vulvovajinal kandidozun lokal tedavisinde kullanılır. KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NIZORAL 400 mg Ovül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir ovül etkin madde olarak 400 mg ketokonazol içerir. Yardımcı maddeler: Bütil hidroksianizol

Detaylı

YANDAŞ HASTALIKLARDA KULLANILAN İLAÇLARLA ETKİLEŞİM. Dr. Hakan Akbulut. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

YANDAŞ HASTALIKLARDA KULLANILAN İLAÇLARLA ETKİLEŞİM. Dr. Hakan Akbulut. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı YANDAŞ HASTALIKLARDA KULLANILAN İLAÇLARLA ETKİLEŞİM Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 19 Mart 2014 İSTENMEYEN İLAÇ ETKİLERİ %20-30 u ilaç etkileşimlerine bağlı

Detaylı

Pulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):

Pulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE): Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik

Detaylı

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir ml sinde (=20 damla) 1 mg ketotifene eşdeğer bazda 1.375 mg ketotifen hidrojen fumarat içerir.

KULLANMA TALİMATI. Etkin madde: Her bir ml sinde (=20 damla) 1 mg ketotifene eşdeğer bazda 1.375 mg ketotifen hidrojen fumarat içerir. KULLANMA TALİMATI ZADİTEN oral damla Ağızdan alınır. Etkin madde: Her bir ml sinde (=20 damla) 1 mg ketotifene eşdeğer bazda 1.375 mg ketotifen hidrojen fumarat içerir. Yardımcı maddeler: Propil paraben

Detaylı

Yeni Teknolojilerin Değerinin Belirlenmesi

Yeni Teknolojilerin Değerinin Belirlenmesi Yeni Teknolojilerin Değerinin Belirlenmesi Ulusal Sağlık ve Klinik Mükemmeliyet Kurumu nca ortaya atılan destekleyici yaşam sonu tavsiyelerinin tanımlayıcı incelemesi Rebecca Trowman, Janet Robertson,

Detaylı

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D.

Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri. Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisi Yan Etkileri Yrd. Doç. Dr. Banu Atalar Acıbadem Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi A.D. Baş Boyun Radyoterapisinin Önemi Cerrahi ile eşit sonuç alınması Uzun yaşam beklentisi Organ

Detaylı

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu

Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı. Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu Sağlık Bakanlığından Muaf Hekimin Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Ünvanı - Adı Soyadı Dr. ALĠ MURAT SEDEF Bildiriyi Sunacak Kişi Kurumu BAġKENT ÜNĠVERSĠTESĠ MEDĠKAL ONKOLOJĠ

Detaylı