BÜYÜK FRENULUMUN DİŞETİ ÇEKİLMESİNE ETKİSİ VE CERRAHİ TEDAVİLERİ
|
|
- Emel Mutlu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı BÜYÜK FRENULUMUN DİŞETİ ÇEKİLMESİNE ETKİSİ VE CERRAHİ TEDAVİLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Elif KARACA Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Şule SÖNMEZ İZMİR-2011
2 ÖNSÖZ Tez çalışmalarımda şahsıma gösterdiği yardımlarından ötürü danışman hocam sayın Prof. Dr. Şule SÖNMEZ e, sayın Dt. Başak KAVAL a ve öğrenim hayatım boyunca yardım ve desteklerini benden esirgemeyen aileme teşekkür ederim. İzmir-2011 Stj.Dt. Elif KARACA
3 İÇİNDEKİLER sayfa numarası 1. Giriş Genel bilgiler Büyük frenulumun dişeti çekilmesine etkisi Frenulum ataşmanının sınıflandırılması Cerrahi tedaviler Endikasyonlar Frenektomi tipleri Klasik frenektomi Diamond frenektomi (çift hemostat tekniği) V plasti tekniği (tek hemostat tekniği) Z plasti tekniği V Y plasti tekniği Submukozal frenektomi Frenuloplasti Lazer ile frenektomi Özet Kaynaklar Özgeçmiş....28
4 1.Giriş Yüksek frenulum bağlantıları periodontal hastalık açısından risk faktörüdür. Anormal frenulum bağlantıları ilgili bölgedeki marginal dişetinin apikale göçüyle birlikte dentin hassasiyeti, estetiğin bozulması, kök çürüğü gibi sorunlara yol açabilir. Bu derlemede yüksek frenulum bağlantılarının hangi özellikleri ile dişeti çekilmesine sebep olduğu ve cerrahi tedavi yöntemleri incelenmiştir.
5 2. Genel Bilgiler 2.1. Büyük Frenulumun Dişeti Çekilmesine Etkisi Dişeti çekilmesi mukogingival komplekse ait önemli bir sorundur (4). Dişeti çekilmesi dişeti kenarının mine-sement birleşiminden apikale göçmesi ile karakterizedir. Etkilenmiş kişilerde çekilme ağrı ve diş hassasiyetinde artışa, estetik sorunlara ve ender olarak kök çürüklerine neden olabilir. Çeşitli etiyolojik faktörler dişeti çekilmesine neden olabilir: oral hijyen alışkanlıkları, diş malpozisyonları, yüksek frenulum ya da kas bağlantıları ve çeşitli restoratif ve periodontal prosedürler ile ilgili iyatrojenik faktörler(4,16). Frenulumun dişeti kenarına yakınlığı dişeti çekilmesi için potansiyel oluşturur (1,2,3,6). Eğer frenulumun gerilmesi dişeti kenarında rengin açılmasına ve retraksiyona sebep oluyorsa cerrahi düzeltme yapılmalıdır. Aksi takdirde plak retansiyonu ve diş fırçası irritasyonu periodontal yıkıma sebep olacaktır(6). Dişeti oral kavitedeki organizmalar ve debrise karşı temel dokular için koruyucu bir yastık, ataşman için koruyucu bir mekanizma olarak görev yapar. Dişeti enfeksiyondan, karşı koyabileceğinin ötesinde bir derecede etkilendiğinde enflamasyon derin yapılara yayılır. Yapışık dişetinin yokluğunda ya da yetersizliğinde dişeti, mekanik ve çiğneme kuvvetlerinin iritasyonuna ya da kas retraksiyonunun gerilimine dayanamaz. Bağ dokusu sızdırmazlığı bozulur ve periodontal hastalık gelişir(6). Frenulum kelimesi Latince bir kelime olan fraenum dan türetilmiştir. Frenulum maxiller ve mandibular alveoler mukozada bulunan üçgen şeklinde 2
6 Şekil 1. kıvrımlar olup santral kesiciler arasında ve kanin, premolar bölgesinde lokalizedir (14). Frenulum bir müköz membran katlantısıdır, genellikle kas lifleriyle sarılmıştır. Dudak ve yanak mukozasına ve/veya dişeti ve periosta bağlanır. Frenulumun birleşme noktası dişeti kenarında olduğu zaman sorun teşkil edebilir. Frenulumun bu tür anormal birleşmesi marginal dişetinin çekilmesine neden olabilir. Dudak gerildiğinde anormal frenal birleşim marginal dişetini ya da papili gerebilir ve dişin üzerinden çekebilir(şekil 1). Gingival margine zarar veren frenulum plağın uzaklaştırılmasına engel olabilir ve frenulum üzerindeki bu gerilim sulkusu açabilir. Bu durum daha fazla plak birikimine neden olabilir ve iyi bir ağız hijyenini engelleyebilir.(2,3,14) Bazen dişeti kenarına uzanan frenulum sebebiyle gingival enflamasyon ve cep oluşumu ağırlaşır bu nedenle dudak hareketleri ataşman kaybına yol açar. Bu genelde orta hatta, santral kesiciler arasındaki papilde oluşur. Sadece yüksek frenulumun varlığı bu kayba gerekçe değildir. Gingival lezyonun alevlenmesi ya da sürekliliğinin bu kayıptan sorumlu olabileceği açıktır(10). Ne kadar yapışık dişeti gereklidir? Bazı klinisyenler 3 mm yapışık dişetinin yeterli olduğunu belirtirler. Bu biyolojik fenomeni matematiksel bir kurala oturtmak zordur. Yine de yapışık dişeti bandı mimik hareketleri sırasında dişetini koruyacak genişlikte olmalıdır. Lang ve Löe (1972) klinik çalışmalarında temel dişeti sağlığı için 2 mm keratinize dişetinin yeterli olduğunu öne sürerler. Bowers (1963) yapışık 3
7 dişeti genişliğini yaşları 3 ile 35 arasında değişen 160 insanda incelemiş ve 1 mm den daha az yapışık dişetinin klinik olarak sağlıklı durumu koruyabileceği sonucuna varmıştır. Bununla birlikte özenli oral hijyen ihtiyacı enflamasyonun ve cep formasyonunun önlenmesinde önem kazanır(6). Frenulum müköz membran ve bağ dokusu, bazen de kas liflerinden oluşan anotomik bir yapıdır. Superior labial frenulum üçgen şeklindedir ve alveoler mukoza ve/veya dişetine dudak ile bağlanır. Dişlerin erüpsiyonu ve alveoler prosesin büyümesi ile bu ataşman genelde yetişkindeki yapısına dönüşür. Yüksek ataşman genelde frenulumun hipertrofisiyle ilgilidir(13) Frenulum Ataşmanının Sınıflandırılması Ataşman seviyesine bağlı olarak frenulum şöyle sınıflandırılmıştır: 1. Mukozal : mukogingival bağlantıya kadar frenulum ataşmanını ifade eder. 2. Gingival : yapışık dişeti sınırları içindeki frenulum ataşmanını ifade eder. 3. Papiller : papil sınırları içindeki frenulum ataşmanını ifade eder. 4. Papilla-penetrasyon : papilin içinden geçerek palatinal yapışık dişetine eklenen frenulum ataşmanını ifade eder(6,13,14). 4
8 Maxiller ve mandibuler orta hatta farklı ataşman tipleri farklı sıklıkta karşımıza çıkar(tablo 1). Tablo 1. Ataşman tiplerinin sıklığı Ataşman tipi Maxiller orta hat bölgesi Mandibuler orta hat bölgesi Mukozal %46,5 %92,1 Gingival %34,3 %6,5 Papiller %3,1 %0,7 Papil-penetrasyon %16,1 %1,2 Şekil 2. Marjinal gingivanın frenulum aracılığıyla çekilmesi " çekme sendromu" olarak adlandırılır (Placek ve arkadaşları, 1974). Marginal dişetinin bu retraksiyonu periodontal hastalığın patogenezinde bir etiyolojik faktördür(şekil 2). Çekme sendromu farklı tipteki ataşmanlarda çeşitli oranlarda ortaya çıkar. Mukozal ataşmanda Şekil 3. çekme sendromu sadece yapışık dişeti bandının dar olduğu yerde gözlenebilir. Frenulumun fonksiyonel görüntüsü olarak, çekme sendromu düzenli olarak papiller ve papilla penetrasyon tiplerinde ve en çok iki çenede de frenulumun gingival tipinde 5
9 ortaya çıkar(şekil 3). Orta hat papilinin durumu değerlendirilen başka bir faktördür. Renk ve biçimdeki bütün değişiklikler patolojik sayılır(6). İdeal olarak mukogingival bağlantı serbest dişeti kenarından, birkaç milimetre keratinize epitel ile kaplanmış yoğun bağ dokusu yapışık dişeti ile ayrılır. Maalesef bu ideal ilişki her zaman bulunmaz. Yüksek bir maxiller orta hat frenulumu nadir değildir. Bu durumlarda mukogingival bağlantı ve alveoler mukoza marginale, dişetine doğru genişler(6). Frenum marginal dişetine doğru uzanırken vestibuler fornixin sığlaşması olaya eşlik eder. Bu sınırlar periodonsiyumun bütünlüğüne sürekli bir tehdittir(6). Mandibuler anterior bölgede ve maxiller kanin bölgesinde mimik kasları (yani insisiv kaslar ve mental kas) alveoler sınıra yakın köklere sahiptir. Mental kasın hareketi çene derisini yükseltir ve alt dudağı dışarı çevirir. Orijini vestibulden daha yüksek bir seviyeye uzandığı için bu kas ve daha az oranda insisiv kas vestibulde sığlaşmaya sebep olur(6). Frenulum morfolojisine göre şöyle sınıflandırılabilir: Uzun ve ince Kısa ve kalın(6,14). 6
10 etkilenir Cerrahi tedaviler Tedavi yaklaşımı büyük ölçüde ilgili periodontal hastalığın derecesinden Frenektomi sonucu oluşan yara üçgen şeklindedir. Frenektomi yarı kalınlıklı sınırlandırılmış bir mukozal fleptir. Frenektomi nadiren tek bir işlem olarak yapılır. Genellikle bu diğer periodontal cerrahi operasyonlarıyla kombine edilir. Maxiller orta hatta frenektomi basit bir işlemdir ve yapmak birkaç dakika alır. Maxiller anterior bölgede vestibüler derinlik genellikle yeterlidir ama frenulumun bağlı olduğu dişeti kenarına doğru sığlaşır. Bu nedenle frenulumun kesilip çıkarılması gereklidir böylece bu bölgenin bitişikteki vestibuler dokuyla harmanlanması otomatik olarak elde edilir. Klinik olarak papiller ve papilla penetrasyon frenulumu patolojik olarak kabul edilir ve papilla kaybı, diastema, fırçalama zorluğu, diş dizisi bozuklukları ve bireysel psikolojik rahatsızlıklar ile ilgili olduğu tespit edilmiştir. Miller frenulum alışılmadık derecede geniş olduğunda ya da orta hat veya interdental papil boyunca hiçbir görünen yapışık dişeti bölgesi olmadığında frenulumu patojenik olarak değerlendirmiştir (13). Normal ya da anormal frenulum, gerilim uygulanarak papiller ucun hareketi ya da bölgede iskemiye bağlı oluşan beyazlık izlenerek görsel olarak tespit edilir(13). Normal bir anatomik yapı olmasına rağmen, maksiller frenulum ağız hijyeni ve üst dudak normal fonksiyonunu engelleyen kalın, geniş fibröz ataşman olarak karşımıza çıkabilir(15). Anormal frenulum frenektomi veya frenotomi işlemleri ile 7
11 tedavi edilebilir. Frenektomi ve frenotomi terimleri farklı derecedeki cerrahi işlemleri ifade eder(2,3,14) Frenotomi ve Frenektomide Endikasyonlar 1. Gingival marjinin dudak hareketleri sırasında frenulumdan kaynaklanmış olan gerilim ve retraksiyonu elemek. a. Sulkus ya da cep ağzının genişlemesi debris birikimine sebep olabilir. b. Cep derinliğinin şiddetindeki artış iyileşmeyi bozabilir. 2. İnsisiv papildeki orijinine doğru gingival papile penetre olmuş iyi gelişmiş bir frenulumu elimine etmek. Koronale doğru bağlanmış frenulum orta hat diastemasına ve genelde bu boşluğu kapatan mezyal sürüklenmenin önlenmesine sebep olabilir. 3. Ortodontik tedaviyi kolaylaştırmak. Kalın bir frenulum ortodontik kuvvetlere direnir ve frenulumun ayırıcı etkisi ortodontik tedaviyi takiben maxiller santral kesicilerin hafifçe aralanmasından sorumlu olabilir. 4. Diş fırçasının ilgili bölgede etkili kullanımını zorlaştıran ya da imkansızlaştıran frenulumu elemek. 5. Birçok karmaşık periodontal cerrahi işlemleriyle kombine edildiğinde -örneğin, periodontal cep eliminasyonu, yapışık dişetinin arttırılması, vestibüler sulkus derinliğinin arttırılması- fasial dişeti çekilmesini kontrol etmek(6). Frenulum problemleri daha çok maxiller ve mandibular santral kesiciler arasında ve kanin ve premolar bölgesinde fasiyal yüzeyde, daha az sıklıkla mandibulada lingual yüzeyde oluşur(2,3,6). 8
12 Frenektomi frenulumun alttaki kemiğe kadar olan bağlantısıyla birlikte tamamen çıkarılmasıdır. Frenotomi ise frenulumun insizyonudur. Frenektomi ya da frenotomi genellikle diğer periodontal tedavi prosedürleri ile birlikte uygulanır ancak izole bir lezyonu ya da kozmetik bir problemi çözmek için ayrı bir operasyon olarak da yapılabilir(2,3). Frenotomi frenulumun apexinden tabanına doğru kesilip ayrıldığı bir prosedür olarak tanımlanır. Frenektomi ise basitçe frenulumun kemiğe kadar, içerdiği bağlantılarla kesilip çıkarılmasını gerektirir. Frenektomi ve frenotomi yapışık dişeti genişliğini arttıran lokalize işlemlerdir(6). Üst dudak frenulumunun sebep olduğu anormallikleri çözmek için çok sayıda farklı cerrahi girişimler geliştirilmiştir(12,13,15) Frenektomi Tipleri 1. Klasik frenektomi 2. Diamond tekniği (çift hemostat tekniği) 3. V plasti tekniği (tek hemostat tekniği) 4. Z plasti tekniği 5. V-Y plasti tekniği 6. Submukozal frenektomi 7. Frenuloplasti 8. Lazer ile frenektomi(14) Klasik Frenektomi Lokal anestezinin ardından hemostat ile hafifçe gerdirilerek frenulum tutulur. Gerilen frenuluma iki vertikal paralel insizyon yapılır. 9
13 İki vertikal insizyon palatinalde, santral kesicilerin mezyolingual köşeleri arasında uzanan horizontal bir kesi ile birleştirilir. Bu frenulumu serbestleştirecektir. İnce periodontal makaslar ile frenulum eksize edilir. Vestibuler dokuda mukogingival hatta paralel bir insizyon yapılır. Tabana yayılan yoğun kollagen doku kaldırılmalıdır. Bu, kemiği expoze etmek için gereklidir. Hemostaz sağlanıp dikiş atılır. Dişetini ve palatal interdental dokuları da içerecek şekilde periodontal örtüleme yapılır(6).(şekil 4). Şekil 4. Klasik frenektomi yöntemi 10
14 Diamond tekniği (Çift hemostat tekniği) Bu teknikte frenuluma bitişik dişetini ve vestibuler mukozayı korumak için iki hemostat kullanılır. Sahadaki ezilmiş dokuların bertaraf etmek için hemostatların dışından kesi yapılır(b). İyileşmenin anahtarı submukozal dokunun açığa çıkmasıdır(c). Eğer yara bu şekliyle bırakılırsa skar oluşur ve hedeflenen sonuca ulaşılamaz. Skar formasyonunu engellemek için yaranın altı temizlenir. Böylece gerilimsiz bir yara elde edilir. Keskin diseksiyon ile çıkarılan frenulum yarasının hemostazı sağlanır. İlk sutur yaranın orta noktasına atılır ve ölü boşlukları yok etmek için bastırılır(5).(şekil 5 ). Şekil 5. 11
15 V plasti tekniği (tek hemostat tekniği) En sık kullanılan tekniktir. V-plasty ile frenektomi, santral kesicilerin mezyal hareketini engelleybilicek skar formasyonuna sebep olabilir. Ancak bu tipik olarak kayda değer bir komplikasyonu olmayan güvenli bir prosedürdür(14). 1. İlgili bölgenin anestezisi sağlanır.(şekil 6). 2. Dudak gerdirilir Hafif eğimli bir hemostatla frenulum, tabanından tutulur. Doku bir makasla önce hemostatın üstünden, daha sonra altından, hemostat serbest kalıncaya kadar kesilir.(şekil 7). 3. Hemostatla frenulumun üçgensel kesilmiş kısmı çıkarılır. Bu işlem alttaki fırça gibi fibröz ataşmanı açığa çıkarır. 4. Yarada görülen yoğun fibriller makas kullanılarak uzaklaştırılır. Periosteal çizilme cerrahi bistüri yardımı ile yapılır böylece liflerin reataşmanı önlenir. Periost üzerinde hala bir çekme olup olmadığını anlamak için dudaklar ve yanaklar çekilir. 5. Eşkenar dörtgen şeklindeki yaranın kenarları bir araya getirilerek dikilir.(şekil 8). Bu, postoperatif rahatsızlığı azaltır ve yara iyileşmesini hızlandırır. Şekil 6. Şekil 7. 12
16 Şekil 8. Şekil Kanama kontrolü sağlamak için yaraya gazlı bez ile bası uygulanır ve sabit bir periodontal pat yerleştirilip vestibülde şekillendirilir. Patı tutacak interdental boşluklar yoksa tel ya da pamuk iple dişlerin etrafına bağlanır gün sonra dikişler alınır (Şekil 9).(3,4,11,14). Aşırı frenulum tedavisi için, problemli bölgede bir serbest yumuşak doku grefti yapmak daha uygun bir tekniktir. Bu teknik, yalnız aşırı frenulumu elimine etmekle kalmaz, keratinize yapışık dişeti miktarını da arttırır ve bu şekilde etiyojenik frenulumun tekrar oluşmasını olanaksız kılar(4) Z plasti tekniği Malpoze frenulumu kaldırmada en çok kullanılan metod frenulumun bistüri ya da makas ile eksizyonudur. Ancak bir derecede dokunun nüksü klinik pratikte sık görülen bir bulgu olmuştur(8). Bu yöntemin V-plasty yöntemine göre ana avantajı minimum skar dokusu oluşumudur(14). Plastik ve rekonstüriktif cerrahide metod olarak sık sık Z plasti tekniği kullanılır. Bu metod iki mukozal flebin yer değiştirmesini, böylece doku liflerinin yön değiştirmesini içerir(8). 13
17 Z plasti tekniği biraz zordur ancak frenulum geniş tabanlı ve kısa olduğu zaman kullanışlıdır. 1. Fibröz dokunun eksiyonu için vertikal yönde eliptik bir insizyon yapılır(şekil 10). Mukozanın altı her yönde birkaç milimetre zayıflatılır, fibröz doku eksize edilir. Şekil Sonra ikincil insziyonlar 60 açı oluşturacak şekilde yapılır. İkincil insizyonların açıları yaranın büyüklüğünü değiştirecektir. İkincil insizyonların uzunluğu yaklaşık olarak vertikal insizyonun üçte ikisi kadar olmalıdır(şekil 11). Şekil İki üçgen flebin transpozisyonundan sonra primer kapama yapılır.(şekil 12) Burada genellikle periodontal pat ile kapatma ihtiyacı yoktur(5). Şekil
18 V-Y plasti tekniği V-Y tip insizyon geniş alanlarda kullanılabilir. Molar ve premolar bölgesindeki geniş frenulumlar mukogingival bağlantıda semilunar insizyon ve supra periosteal diseksiyon yapılarak tedavi edilebilir. İnsizyonun üst kenarı vestibulde en derin noktaya dikilir ve yara sekonder iyileşmeye bırakılır. Prefabrike stent kullanımı gereklidir Submukozal frenektomi Operasyon sırasında dokunun satabilitesini ve iyi görülmesini sağlamak için üst dudak sol elin işaret ve orta parmaklarıyla yukarı ekarte edilir. Ataşmanın en alt Şekil 14. noktasına ulaşmak için frenulumu kapsayan Şekil 13. dikey bir orta hat insizyonu yapılır.(şekil 13). Dean makası ile orta hattın iki yanında laterale doğru submukozal bağ dokusunu mukozadan ayıran submukozal diseksiyon yapılır(şekil 14). Şekil 15. Gerekliyse bu diseksiyon kaninler bölgesine kadar uzatılabilir. Daha sonra submukozal komponent hemostat ya da Allins 15
19 klempi ile tutulur ve diseksiyon makası ile periosttan ayrılır.(şekil 15). Bu sırada spina nasalis anterior vestibul yüksekliği arttırmak amacıyla kaldırılabilir(9). Maksimum vestibuler derinliğe ulaşmak için vertical insizyonun en alt noktasına iki küçük teğetsel mukozal kesi yapmak gerekir(şekil 16). Şekil 16. Üç insizyonun final konumlanması aşağı bakacak şekildedir. Yardımcı teğetsel kesiler maxillada çok daha yüksek bir noktada periost mukoza ataşmanıyla vestibuler derinliği arttırmaya izin verir. 16
20 Şekil 17. Atravmatik iğne önce yaranın bir kenarından geçirilir, sonra periostun mümkün olan en derin noktasından geçirilir ve ardından diğer yara dudağından geçirilir(şekil 17). Mukoza periosta sıkıca dikilir(şekil 18). Şekil 18. Gerekli ek suturlar ile yara düzenlenir(şekil 19). Şekil
21 Şekil 21. üçgen flep. Sap horizontal (A D). C, apex. Şekil 20. Üçgen şeklindee boşluk oluşturuldu Frenulopasti Üçgen flep yoluyla frenuloplasti 15 numaralı n bir r bistüri ile yapılan vertikal insizyon frenulumun tepe noktasından başlar. İnsizyon hattı koronale doğru d yapılır, bistüri mukogingival bağlantıya ulaşıncaya kadar 45 eğik açıyla tutulur. Buu şekilde konumlandırılmış bistüri ile frenulumun hipertrofik kısmı kaldırılabilir. Bu noktada insizyon yönü öncekinin aksine horizontaldir, bistüri 90 ile tutulur böylece orta hattın soluna doğru horizantal bir kesi yapılr. Bu kesi keratinize dişeti boyunca 4-5 mmdir(b). Böylece interdental papil korunmuş olur.( (Şekil 20) Yapılan horizontal kesi orta hattın sağında 2-3 mm, solunda 4-5 mmm olacak şekildedir. Elde edilen boşluk, tabanı aşağıda bir üçgen şeklindedir. Bu noktada tabanı horizontal, apexi insizyonun en üst noktasınaa karşılık gelen üçgen flep yapılmıştır(12). (Şekil 21). Üçgen mukoza flebininn mobilizasyonundan sonra altta yatan tüm kas k bağlantıları çıkarılır. Ardından flep saat yönündee 90 döndürülür. Medial kenar horizontal pozisyonda olur ve flebin tepesi ortaa hattın karşı tarafında 18
22 Şekil 22. Üçgen flebin rotasyonundan sonra medial kenar horizontal olarak konumlanmıştır ve B noktası C1 noktası ile çakışmıştır. Başkaa bir üçgen boşluk oluşmuştur ve bunun apexi D noktasıdır. lokalize, mukogingivam al bağlantıya dikilir (şekil 22)(12). Labial mukozdaa üçgen şeklinde bir boşluk kalmıştır. Bu boşluğu kapatmak için mukozal doku ikinci üçgeninn apexinden tabanına dikilir (Fig 4) ). Bu mukoza dokusu üzerinde aşırı gerilimi engellemekk için doku hareketliliği arttırılabilir ancak genelde bu gerekli değildir. Şuu an bütün insizyonlar kapalı ve üçgen şeklindeki flebin dişetine Şekil 23. İnsizyonların komple kapatılması D noktasının üçgenin tabanının orta noktası ile birleşmesi ve dikilmesi ile elde edilir. tutunması için i dikilmiştir. (Şekil 23).(12) Frenulumun hipertrofisini düzenlemekk için çok sayıda farklıı cerrahi teknikler ileri sürülmüştür. Bu işlemlerin bazıları yetersiz sonuçlar üretir; örneğin V şeklinde insizyon ilee yapılan basit bir frenektomi ya da frenotomi dişetine zarar verdiğindenn paradontal problemlere yol açan longitudinal cerrahi insizyonn ve skar dokusu bırakır. Dahası, frenektomilerle ve frenulumun tamamen kadlrılması ile i ilgili sık görülen komplikasyon maxiller santral kesiciler arasında interdental papilin istenmeyen kaybıdır. Frenektomide karbondioksit lazerr kullanımı Pogrel tarafından tanımlanmıştır ama yazar geleneksel cerrahi teknikler ile i daha iyi sonuç elde edilebildiğini kabul etmiştir. Ayrıca lazer kullanımı yeniden epitelizasyon için en az 19
23 12 gün gerektirir ve bazı hastalarda posoperatif ağrıda artış rapor edilmiştir. Doku kontraksiyonları da bildirilmiştir ve lazer cerrahisi için yüksek maliyetli ekipmanlar gerekmektedir(12). Z plasti tekniği skar dokusuyla ilgili kötü sonuçları önler ancak bu cerrahi teknik üçgen flep tekniğinden daha karmaşık ve daha agresif bir yöntemdir. Anatomik olarak frenulum genelde tam olarak merkezde olmayan hipertrofik doku ile karakterizedir, bu nedenle Z plasti tekniği kullanıldığında iki flebin transpozisyonu üçgen flep tekniğinde olduğu kadar başarılı değildir çünkü üçgen flep tekniğinde longitudinal yerine horizontal sap ortaya çıkar(12) Lazer ile frenektomi Dişhekimliğinde ağız hastalıklarının konservatif tedavisinde lazerin rolü önemlidir. Oral cerrahide lazer hala gelişmektedir. Diyot ışık ekipmanları diş hekimliği alanında modern lazer teknolojisi olarak kabul edilebilir. Diyot lazer iltihaplı periodontal dokularda ve endodontik tedavide klasik yöntemlere ek olarak kullanıldığında iyi sonuçlar vermiştir. Frenektomi oral ve maxillofasial cerrahi alanında yaygın kullanılan bir yöntemdir. Lazer cerrahisinin avantajı, cerrahi aletlerle karşılaştırıldığında daha az ağrı, kanama, ödem ve skara sebep olmasıdır. Bu yöntem fazla zaman almaz, uygulaması kolaydır ve dikiş gerektirmez, postoperatif enfeksiyon riski daha azdır. Diyot lazer frenektominin en büyük avantajı anestezi işlemi gerektirmemesidir. En önemli dezavantajı ise her zaman anestezi gerektiren elektrocerrahi ve bıçak kesisi ile karşılaştırıldığında ağrısızlık parametrelerinde diyot lazer kullanılarak frenulum eksizyonu için gereken zamandır(7). 20
24 LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation: uyarılmış emisyon ile ışığın güçlendirilmesi) Albert EİNSTEİN ın radyosyonun spontan ve uyarılmaş emisyonu teorisine dayanmaktadır da kırmızı kristal kullanarak ilk lazer prototipini verdi. Kısa bir süre sonra, 1961 yılında, Snitzer Nd: YAG lazer için protip yayınladı. Diş dokusuna lazerin ilk uygulanması Goldman ve ark. ve Stern ve Sognnaes tarafından mine ve dentin üzerine kırmızı lazerin etkilerini açıklayan makaleler ile rapor edildi. Lazerler dokuya konsantre ve kontrol edilebilir enerji sağlamak için tasarlandı. Lazerin etkili olabilmesi için enerjinin absorbe edilmesi gerekir. Dokuda emilim derecesi dalga boyunun fonksiyonu ve hedef dokunun özelliklerine göre değişir. Cerrahi alanda sıcaklık arttıkça, yumuşak dokular Isınma (37 C ila 60 C) Kaynaşma (60 C ila 65 C) Koagulasyon (65 C ila 90 C) Protein denaturasyonu (90 C ila100 C) Kuruma (100 C) Karbonizasyon (100 C üzeri) etkilerine maruz kalırlar(14). Karbon dioksit lazer Karbon dioksit lazerler 10,600nm dalga boyuna sahiptir. Bu lazer ışını kızıl ötesi aralığındadır ve bu nedenle görünmezdir. Bu, CO₂ lazer kullanımını zorlaştırır. CO₂ su tarafından absorbe edilir. Yumuşak doku %75 ila % 90 su içerir, enerjinin %98 i ısıya dönüşür ve çok az dağılım veya penetrasyon ile doku yüzeyine emilir. Bu nedenle nemli yüzey maximum etki için esastır. CO₂ lazer ile dokuyla hiçbir temas yoktur ve hiçbir dokunsal geribildirim oluşmaz(14). 21
25 Neodymium:YAG laser Nd: YAG lazer 1,064 nm dalga boyuna sahiptir ve CO₂ lazer gibi kızılötesi bölgesinde yer almaktadır. Nd: YAG lazer suya 60 mm ye kadar penetre olur ardından orijinal gücünün %10 u azaltılır. Böylece enerji yumuşak doku yerine yüzeye emilerek dağılır. Erbium:YAG laser Yakın ve orta kızılötesi spektral aralıktaki tüm lazerlerden Er:YAG lazerin sudaki absorbsiyonu en mükemmelidir çünkü Er:YAG lazerin 2,940 nm dalga boyu suyun geniş emilim bandı ile örtüşmektedir. Er:YAG lazer su molekilü içeren tüm biyolojik dokular tarafından iyi derecede absorbe edilir, bu lazer sadece yumuşak dokuların değil sert dokuların tedavisinde de endikedir. Diode lazer Dalga boyu nm civarındadır nm lazer ışığı suda az emilir ancak hemoglobin ve diğer pigmentlerde absorbsiyonu yüksektir. Temelde diyotun diş sert dokularıyla etkileşimi olmadığından dişeti ve oral mukozanın kesisi ve pıhtılaşması için ve yumuşak doku küretajı ya da sulkuler debridman için endikasyonu mükemmel bir cerrahi yumuşak doku lazeridir. Argon lazer Argon lazer etkin bir araç olarak argon iyon gazını kullanır. Bu lazer görünür ışık spektrumunda 488nm (mavi) ve 514 nm (mevi-yeşil) olmak üzere iki dalga boyuna sahiptir. argon lazer suda az absorbe edilir ve bu nedenle diş sert dokularıyla etkileşimi yoktur. Ancak hemoglobin ve melanin içeren pigmente dokular ve pigmentli bakterilerde iyi absorbe edilir. 22
26 Alexandrite lazer Alexandrite lazer alexandrite olarak anılan bir taş kullanan yarı iletken bir lazerdir. Bu lazerin gelişimi ile diş yapılarına zarar vermeden diş ya da kök yüzeyinden kalkulusu selektif olarak mükemmel şekilde kaldırma yeteneği sayesinde klinik kullanımının genişlemesi bekleniyor. Excimer lazer Eximer lazerler genellikle radyasyon üretmek için olan, kararsız asil bir gaz halojeni kullanan, lazer spektrumunun mor ötesi bölgesindeki lazerlerdir. Folwaczny ve ark. 308 nm dalga boyundaki XeCl Eximer lazerin termal hasar veya smear tabakası bırakmadan diş taşını kaldırabildiğini bildirmiştir. Diyot lazer kullanımı ile frenektomi yöntemi Şekil 24.Papilla penetrasyon tipte frenulum Şekil 25. Diyot lazerin uygulanışı Şekil 26. Operasyon sonrası görünüş 810 nm dalga boylu diode lazer işlem için seçilmiştir. Hastaya lokal anestezi uygulanmamıştır. Frenulum rahat görülmesi için gerilir. Diyot lazer, doku çıkarılması için odaklanmış ışın ile temas modunda uygulanır. Kesilen doku sürekli ıslak gazlı bez ile silenerek temizlenmelidir. Dokuya altta yatan kas lifleri disseke olana kadar lazer uygulanır. Bu işlem sonunda dikiş atılmaz(14). 23
27 Şekil 27. Postoperatif 2. gün Hastalara yalnızca ihtiyaç duyulursa ağrı kesici kullanması önerilir. üstünlüğü Lazerin konvansiyonel tekniklere göre Lokal anestezi ihtiyacı yoktur. Dolayısıyla ağrısız bir işlemdir. Sonuçta hastalar daha az endişe duyar. Operasyon alanı kansızdır, böylece daha iyi görüş sağlar. Periodontal pat ile örtülemeye gerek yoktur, bu nedenle hasta konforu yüksektir. Şekil 28. Postoperatif 1. hafta Şekil 29. Postoperatif 2. ay Daha iyi iyileşme ve daha az skar söz konusudur. Daha kısa sürede uygulanır. 24
28 3. Özet Frenulumların mukogingival sorunların ortaya çıkmasında etkinlikleri olduğu bir gerçektir. Frenulum bağlantılarının serbest dişetine kadar uzandığı durumlarda, dudak-yanak hareketleri serbest dişetini hareket ettireceğinden plak, bununla birlikte diştaşı birikimi de aktive olur. Mukogingival birleşimin koronerinde yerleşen frenulum bağlantılarının alveol mukozası ile dişeti arasındaki sağlıklı ilişkinin bozulmasından sorumlu oldukları düşünülmektedir (1). Patolojik tipteki frenulumların periodontal sağlığın devamının sağlanması açısından cerrahi tedavileri yapılmalıdır. Frenulumun eksizyonu için çok sayıda cerrahi teknik geliştirilmiştir. Frenulumun boyu ve büyüklüğü, vestibüler derinliğin miktarı, dişetinin varlığı, hekimin bilgi ve becerisi değerlendirilip uygun tedavi yöntemi seçilmelidir. 25
29 4. KAYNAKLAR 1) Baylas H. Mukogingival sorunlar ve cerrahisi ders notları, (2008). 2) Carranza F.A, Perry D.A. Clinical periodontology for the dental hygienist, W.B. Saunders company, (1986), ) Carranza F.A. Clinical periodontology,w.b. Saunders company,california, (1984), ) Fedi, P.F. Ana hatlarıyla periodontoloji,(1997). 5) Fonseca R.J. Oral and maxillofacial surgery, W.B. Saunders Company, Philadelphia, (2000), ) Goldman H.M, Cohen D.W. Periodontal therapy. The C.V. Mosby company, Boston, (1980), ) Kafas P. Et al. Upper-lip laser frenectomy without infiltrated anaesthesia in pediatric patient: case report. Cases journal. (2009), 2: ) Kahnberg K.E. Frenum surgery. İnternational journal of oral surgery. (1977), 6: ) Manoley P.L, Doku H.C, Shepherd N.S. Submukosal frenotomy. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, (1974), 38: ) Manson J.D, Eley B.M. Outline of periodontics, Bristol,( 1983), ) Manson J.D. Periodontics,Kimpton medical, Londra, (1986), ) Morselli P, Vecchiet F, Marini I. Frenuloplasty by means of triangular flap. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. (1999),87:
30 13) Nirwal A, Chaubey K.K, Arora V, Thakur K, Zafri Z, Narula S. Frenectomy combined with a laterally displaced pedicle graft. İndian Journal of dental Sciences, (2010), ) Prabhuji M.L.V, Madhu Preetha S.S, Moghe A.G. Comparison of conventional techniquies with diode laser. Dental Trıbune, (2010), ) Sorrentino J.M, Tarnow D.P. The semilunar coronally repositioned flap combined with a frenectomy to obtain root coverage over the maillary central incisors. Journal of periodontology, (2009), 80: ) Toker H, Özdemir H. Gingival recession: epidemiology and risk indicators in a university dental hospital in turkey, İnternational journal of dental hygiene, (2009),
31 5.Özgeçmiş 1987 Temmuz unda İzmir de doğdum. İlköğrenimimi Metin AŞIKOĞLU İlköğretim Okulu nda tamamladım yılında Bornova Anadolu Lisesi ni bitirdikten sonra öğretim yılında Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi nde yüksek öğrenimime başladım. 28
FLEP OPERASYONU ve YARA İYİLEŞMESİ. Prof.Dr.Yaşar Aykaç
FLEP OPERASYONU ve YARA İYİLEŞMESİ Prof.Dr.Yaşar Aykaç PERİODONTAL CERRAHİ TEDAVİNİN AMAÇLARI Tam bir profesyonel temizlik için kök yüzeyini görünür ve ulaşılabilir hale getirmek Patolojik olarak derinleşmiş
DetaylıMAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ
MAKSİLLER ANESTEZİ TEKNKLERİ Trigeminal Sinirin Dalları N. ophthalmicus N. maxillaris N. mandibularis Maksiller Sinirin Dalları N. infraorbitalis N.zygomaticus N.alveolaris superioris anterioris N.alveolaris
DetaylıTDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma
TDB AKADEMİ Oral İmplantoloji Programı Temel Eğitim (20 kişi) 1. Modül 29 Eylül 2017, Cuma Oral İmplantolojide Temel Kavramlar, Teşhis ve Tedavi Planlaması 13.30-15.00 Dental implantların kısa tarihçesi
DetaylıSUTURASYON UMKE.
SUTURASYON UMKE Katlarına uygun olarak kapatılmalı. * Acil serviste kapatılan yaralarda genellikle 3 tabaka vardır. Fasia, ciltaltı doku ve cilt. * Kat kat kapatma: Scalp, parmak, el,ayak, tırnak, burun
DetaylıProf. Dr. Gökhan AKSOY
Prof. Dr. Gökhan AKSOY * Çiğneme, Beslenme * Yutkunma, * Estetik, * Konuşma, * Psikolojik Kriterler * Sosyolojik Kriterler Mandibüler: alt çene kemiğine ait, alt çene kemiğiyle ilgili Örnek: * mandibüler
DetaylıFİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER!
ÜTÜLEME DIODE LAZERDE EN SON TEKNOLOJİ FCD FİBER OPTİK ÜTÜLEME DIODE LAZER! HAFİF EN BAŞLIĞI (300 gr) DÜNYANIN 60.000.000 ATIŞ ÖMRÜ 20.000.000 Garanti 2 YIL GARANTİ BUZ BAŞLIK K142186/878.4810 17.04.2015
DetaylıPERİODONTAL HASTALIK VE TEDAVİSİNİN DİĞER DİŞ HEKİMLİĞİ ALANLARI İLE İLİŞKİSİ PERİODONTOLOLOJİ-PROTEZ
PERİODONTAL HASTALIK VE TEDAVİSİNİN DİĞER DİŞ HEKİMLİĞİ ALANLARI İLE İLİŞKİSİ PERİODONTOLOLOJİ-PROTEZ Restoratif tedavilerin planlama aşamasında iyi bir periodontal değerlendirme gereklidir. Hastaya planlanacak
DetaylıBAĞ DOKUSU GREFTLERİ İLE SERBEST DİŞETİ GREFTLERİNİN POSTOPERATİF KLİNİK SONUÇLAR VE KÖK ÖRTÜLEMESİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI
T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı BAĞ DOKUSU GREFTLERİ İLE SERBEST DİŞETİ GREFTLERİNİN POSTOPERATİF KLİNİK SONUÇLAR VE KÖK ÖRTÜLEMESİ AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI
DetaylıÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ
T.C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ÜST ÇENE ÖN BÖLGEDE TEK DİŞ EKSİKLİĞİNDE İMPLANTLARIN YERİ VE ÖNEMİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi: Gülsen KİRAZ Danışman Öğretim
DetaylıENDODONTİK TEDAVİDE BAŞARI VE BAŞARISIZLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ
Prof. Dr. Feridun ŞAKLAR ENDODONTİK TEDAVİDE BAŞARI VE BAŞARISIZLIĞIN DEĞERLENDİRİLMESİ BAŞARI ORANLARI Kök kanal tedavisindeki başarı oranlarının belirlenmesi için bu güne kadar çok sayıda çalışma yapılmıştır.
DetaylıİLGİNÇ BİR DİŞETİ ÇEKİLMESİ VAKASI VE TEDAVİSİ*
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt V, Sayı 2, Sayfa 153-163, 1988 İLGİNÇ BİR DİŞETİ ÇEKİLMESİ VAKASI VE TEDAVİSİ* Dr. Ateş PARLAR** Dt. Orhan DEMİR*** GİRİŞ Kök açılması olarakta adlandırılan dişeti çekilmesi,
DetaylıBiyolojik Biyomekanik İmplant Başarısızlığı İmplant Başarısızlığı Krestal Kemik Kaybı Protez Komplikasyonları Mekanik Süreçler
F. Emir Biyolojik İmplant Başarısızlığı Cerrahi başarısızlık İyileşme Krestal Kemik Kaybı Periosteal Refleksiyon(kaldırma) Otoimmün (bakteriyel etki) Biyolojik mikro aralık Protez Komplikasyonları Vida
DetaylıKalıcı Yara Kapatma Yöntemleri KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ : 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği
Kalıcı Yara Kapatma Yöntemleri 10.Sınıf Meslek Esasları ve Tekniği 5.Hafta (13-17 / 10 / 2014) 1.KALICI YARA KAPATMA YÖNTEMLERİ 2.)YARA KAPATMADA GEÇİCİ ÖRTÜLER 3.)DESTEK SAĞLAYAN YÖNTEMLER Slayt No: 7
DetaylıPeriodontoloji nedir?
Periodontoloji 1 2 Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği
DetaylıGÖMÜLÜ DİŞLER. Dişlerin gömülü kalma nedenleri
GÖMÜLÜ DİŞLER Dişlerin gömülü kalma nedenleri 1. Evrim Teorisi: İnsanlar yüz yıllar içerisinde daha yumuşak gıdalara geçiş yaptıkları için evrimleşerek çene kemiklerinde küçülme meydana gelmesi sonucu
DetaylıYARA İYİLEŞMESİ. Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger
YARA İYİLEŞMESİ Yrd.Doç.Dr. Burak Veli Ülger YARA Doku bütünlüğünün bozulmasıdır. Cerrahi ya da travmatik olabilir. Akut Yara: Onarım süreci düzenli ve zamanında gelişir. Anatomik ve fonksiyonel bütünlük
Detaylıdiastema varlığında tedavi alternatifleri
diastema varlığında tedavi alternatifleri Prof. Dr. L. Şebnem TÜRKÜN Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Restoratif Diş Tedavisi Anabilim Dalı Etken Muayene Tedavi Planı Etiyoloji Süt/daimi diş geçiş
DetaylıKaç çeşit yara vardır? Kesik Yaralar Ezikli Yaralar Delici Yaralar Parçalı Yaralar Enfekte Yaralar
YARALANMALAR YARA NEDİR? Bir travma sonucu deri yada mukozanın bütünlüğünün bozulmasıdır. Aynı zamanda kan damarları, adale ve sinir gibi yapılar etkilenebilir. Derinin koruma özelliği bozulacağından enfeksiyon
DetaylıSilla DIODELAZERTÜY GİDERİCİ SİSTEM. Süper soğutma: Sa r soğutma 0-5 Profesyonel: Mikro kanal teknolojisi Yüksek : Enerji alman bar Büyü:12*12mmspot
Silla DIODELAZERTÜY GİDERİCİ SİSTEM Süper soğutma: Sa r soğutma 0-5 Profesyonel: Mikro kanal teknolojisi Yüksek : Enerji alman bar Büyü:12*12mmspot - Modern Tasarım - Sabit çıkış - Kısa süreli ışınlama
DetaylıDersin Kodu Dersin Adı Z/S T U K DPE 603 Fiziksel, psikolojik, sosyal gelişim ve davranış
PEDODONTİ Ders Koordinatörü: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr DersSorumluları: Prof. Dr. Serap Çetiner, scetiner@neu.edu.tr Prof.Dr. Şaziye Aras, saziye_aras@yahoo.com Prof.Dr. Leyla Durutürk,
DetaylıPROF. DR. TÜLİN TANER
Uyku Apne Sendromunda Diş Hekimliği Uygulamaları PROF. DR. TÜLİN TANER Hacettepe Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti AnaBilim Dalı TTD Okulu Uyku Bozuklukları Merkezi Kursu Ankara 26 27 Mart
DetaylıDiagnostik Görüntüleme ve Teknikleri
Diagnostik Görüntüleme ve Teknikleri Diagnostik görüntüleme ve teknikleri, implant ekibi ve hasta için çok amaçlı tedavi planının uygulanması ve geliştirilmesine yardımcı olur. 1. Aşama Görüntüleme Aşamaları
DetaylıPREPROTETİK CERRAHİ. Öncededen gerçekleşen mukoperiosteal flep kaldırılmış cerrahi işlemler
PREPROTETİK CERRAHİ İnaktivasyon Atrofisi:Fonksiyonlarını kaybeden organ ve dokular atrofiye olurlar. Mandibuladaki rezorpsiyon miktarı maksilladakinden daha fazladır. Bunun nedenleri olarak, mandibulada
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: SiBEL KAYAALTI YÜKSEK İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla / İSTANBUL Telefon: 0 (216) 6771630-3856 Mail: sibel.kayaalti@okan.edu.tr
DetaylıTanı ve Tedavi Planlaması. Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı
Tanı ve Tedavi Planlaması Prof.Dr. Kıvanç Kamburoğlu Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı Hastalıkların uygun ve doğru tedavisi için ilk koşul doğru
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Akfırat-Tuzla/
ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı: Sibel KAYAALTI YÜKSEK İletişim Bilgileri: Adres: İstanbul Okan Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi 34959 Akfırat-Tuzla/ İSTANBUL Telefon: 0 (216) 677 16 30 3856 Mail: sibel.kayaalti@okan.edu.tr
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU. Periodontoloji Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TIPTA UZMANLIK KURULU Periodontoloji Uzmanlık Eğitimi Müfredat Oluşturma ve Standart Belirleme Komisyonu Periodontoloji Uzmanlık Eğitimi Çekirdek Eğitim Müfredatı 2011 Ankara 1 TUK
DetaylıŞaşılık cerrahisi onam formu
Göz kaymasının düzeltilmesi hasta açısından isteğe bağlı yapılan bir cerrahi o lup zorunlu değildir. Şaşı doğan bebeklerde en iyi düzeltme zamanı 6 ay ile 18 ay arasındadır. Erken yapılan cerrahi iki gözün
DetaylıİNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI
İNÖNÜ ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ PERİODONTOLOJİ ANABİLİM DALI Dr. Öğr. Üyesi Mustafa Özay Uslu (Anabilim Dalı Başkanı) Uzman Dt. Vesile Elif Toy Dt. Ömer Alperen Kırmızıgül Arş. Gör. Semih Akgül
DetaylıDouble papilla flap and connective tissue graft in the coverage of gingival recessions using microsurgery: case series
Gaziantep Medical Journal Case Report Double papilla flap and connective tissue graft in the coverage of gingival recessions using microsurgery: case series Kök yüzeyi örtülmesinde çift papil flep ile
DetaylıFONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ. Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ
FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dr. Hüsnü YAVUZYILMAZ FONKSİYONEL OKLÜZAL MORFOLOJİ Dişlerin oklüzal yüzlerindeki anatomik oluşumların, mandibula hareketleri ile fonksiyonel uyum içinde şekillendirilmeleri.
DetaylıMANDİBULA HAREKETLERİNİN OKLÜZAL MORFOLOJİYE ETKİLERİ
MANDİBULA HAREKETLERİNİN OKLÜZAL MORFOLOJİYE ETKİLERİ DR. HÜSNÜ YAVUZYILMAZ I- SAGİTTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER 2- HORİZONTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER 3- FRONTAL DÜZLEMDEKİ HAREKETLER I- SAGITTAL DÜZLEMDEKİ
DetaylıPerkütan Lazer Disk Sistemi
Perkütan Lazer Disk Sistemi Atatürk Üniversitesi Ata Teknokent Binası B Blok No: 74 / 12 Turkey / ERZURUM Tel: +90 442 234 20 50 Fax:+90 234 40 10 Perkütan Lazer Disk Dekompresyonu Perkütan Lazer Disk
DetaylıDiş Hekimliğinde Lazerler
Diş Hekimliğinde Lazerler Dr. İlay Maden MSc, PhD. Aachen Üniversitesi Dental Lazer Merkezi Misafir Öğretim Üyesi bilhan@istanbul.edu.tr Yayına hazırlayan: Diş Hekimi Önder İstanbullu Özel Laboratuvar
DetaylıİMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI
İMPLANT VAKALARININ SINIFLANDIRILMASI Prof. Dr. HALDUN İPLİKÇİOĞLU İmplant vakaları neden sınıflandırılmalıdır? İmplantoloji yüksek düzeyde bilgi ve deneyim gerektiren bir alandır. Bu konuda çalışmalar
DetaylıSınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri
Dr. Levent Vahdettin Sınıf II Div 1 Anomaliler ve Tedavi Prensipleri Ortodontik tedavilerin başlıca hedeflerinden biri de yüz estetiği ve güzelliğini sağlayıp, geliştirmektir. Yüz profilindeki değişiklikler,
DetaylıÖZGEÇMİŞ. Derece Alan Üniversite Yıl
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı: GÖKÇE AYKOL ŞAHİN Unvanı: Yrd. Doç. Dr. Öğrenim Durumu Derece Alan Üniversite Yıl Yüksek Lisans Diş Hekimliği İstanbul Üniversitesi 2003 Doktora Periodontoloji Anabilim Dalı İstanbul
DetaylıBizi çekici kýlan, etrafýmýza karþý ilk imajýmýzý belirleyen, elbetteki saðlýklý bir gülümsemedir. Bu sebeple, doðal diþlerin kaybý, kiþinin kendisini toplumdan izole etmesi ya da toplum içinde tedirgin
Detaylı(RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU ÖZET
G. U. Dişhek. Fak. Der. Cilt VIII, Sayı 1, Sayfa 167-171 1991 (RANULA : TEKRARLAYAN BİR OLGU) RANULA : AĞIZ TABANINDA TEKRARLAYAN BİR OLGU Yrd. Doç. Dr. Sina UÇKAN* Dt. Mehmet KÜRKÇÜ** ÖZET Ranulanın prognozunun
DetaylıADELA ICE TRIO TRIO CLUSTERED DIODE TECHNOLOGY EN İYİ EPİLA EN İYİ EPİL S A Y S ON DENE
EN İYİ EPİLASYON DENEYİMİ İÇİN EN SON TEKNOLOJİ Aynı Anda 3 Farklı Dalga Boyu Atışı ile Teknolojide Gelinen Son Nokta! 755 nm 810 nm 1064 nm CROSS ailesinin en son teknolojilerinden olan ADELA ICE TRIO,
DetaylıAÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ
AÇIK ve LAPORASKOPİK CERRAHİDE HEMŞİRELİK BAKIMI HEMŞİRE SEHER KUTLUOĞLU ANTALYA ATATÜRK DEVLET HASTANESİ SUNU PLANI Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik bakım amacı Açık ve kapalı cerrahide hemşirelik
DetaylıYenilikçi Nano Teknolojisi ile Tam Koruma
Yenilikçi Nano Teknolojisi ile Tam Koruma Würth Nano Teknolojisi Geleceği bugün yaşayınız! Yunanca nanos öneki, cüce anlamına gelir ve nanoteknolojinin 100 nanometreden (1 nanometre (nm) = milimetrenin
DetaylıPROGERİA'YA BENZER BİR SENDROM 1
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 197-204, 1985 PROGERİA'YA BENZER BİR SENDROM 1 Mustafa TÜRKER* Ertan DELİLBAŞI*** Şule YÜCETAŞ** Ergun YÜCEL*** İ. Süha TONGUÇ*** Nadir GÜNGÖR** Dilşat ALASYA****
Detaylıİmplantın Uygulanabilirliği İmplantlar belirli bir kalınlığı ve genişliği olan yapılardır. Bu nedenle implant öngörülen bölgede çene kemiğinin
2 Dental İmplantlar Dental implant eksik olan dişlerin işlevini ve estetiğini tekrar sağlamak amacıyla çene kemiğine yerleştirilen ve kemikle uyumlu malzemeden yapılan yapay diş köküdür. Köprü ve tam protezlere
DetaylıİMPLANT. Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu
İMPLANT Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu İMPLANT NEDİR? İmplant, herhangi bir nedenden dolayı kaybedilen dişlerin, fonksiyon ve görünüşünü tekrar kazandırmak amacıyla, kişinin çene kemiğine yerleştirilen, kişinin
DetaylıProf. Dr. Bilge Hakan Şen. E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı
E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi, Endodonti Bilim Dalı Devitalizan Maddeler Ağrılı bir pulpayı, devital hale getirmek için çeşitli maddeler kullanılagelmiştir. Hızlı bir etki göstererek pulpayı birkaç gün içinde
DetaylıPERİODONTAL CERRAHİDE KURON BOYU UZATMA OPERASYONLARININ ENDİKASYONLARI VE UYGULAMA YÖNTEMLERİ
TC. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı PERİODONTAL CERRAHİDE KURON BOYU UZATMA OPERASYONLARININ ENDİKASYONLARI VE UYGULAMA YÖNTEMLERİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Sıla
DetaylıDÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI
TC. EGE ÜNİVERSİTESİ DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ENDODONTİ ANABİLİM DALI DÖNER ALETLERİN KANAL TEDAVİSİNDE KULLANIMI BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi Javid JAFARZADA Danışman Öğretim Üyesi: Prof.Dr. M. Kemal ÇALIŞKAN
DetaylıBASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU
BASAMAKLI DİŞ PREPARASYONU Prof. Dr. HASAN NECDET ALKUMRU Basamaklı diş kesiminde kendi geliştirdiğim yöntem olan dişin önce bir yarısının prepare edilerek kesim miktarının gözlenmesi ve olası hataların
DetaylıSERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU. Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011
SERT DOKUNUN SULU (KĠSTĠK) LEZYONU Dr Arzu AVCI ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ TIBBİ PATOLOJİ KLİNİĞİ 17 Kasım 2011 OLGU 9 Y, K Sağ humerus proksimali 2 yıl önce kırık Doğal iyileşmeye bırakılmış
DetaylıBİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 205-211, 1985 BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS Yıldız BATIRBAYGİL* Alparslan GÖKALP** Cleidocranial Dysostosis veya «Marie and Sainton» Sendromu
Detaylıwww.gmcflexible.com Uygulama Bilgileri : Kanal Çapının Belirlenmesi Uygulama Bilgileri : Montaj Uzunluğunun Belirlenmesi
www.gmcflexible.com Uygulama Bilgileri : Kanal Çapının Belirlenmesi Fleksible hava kanallarının kullanıldığı sistemler düşük ve orta basınçta çalışan kanal sistemleridir. Bu sistemlerde kanalın çapının
DetaylıMAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ. Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt X, Sayı 1, Sayfa 175-180, 1993 MAKSİLLER ANTERİOR SEGMENTAL OSTEOTOMİ İLE KLAS II ANTERİOR OPEN-BİTE TEDAVİSİ Orhan GÜVEN*, Ahmet KESKİN**, Adnan ÖZTÜRK*** ÖZET Apertognati
DetaylıYARA VE YARA ÇEŞİTLERİ. Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL
YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Öğr. Gör. Nurhan BİNGÖL YARA VE YARA ÇEŞİTLERİ Travma; ani olarak dıştan mekanik bir etki sonucu meydana gelen, sağlığı tehdit eden, fiziksel ve ruhsal hasarlara yol açan bir olaydır.
DetaylıEpidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm
BAZAL HÜCRELİ KARSİNOM Epidermal bazal hücrelerden veya kıl folikülünün dış kök kılıfından köken alan malin deri tm Nadiren met. yapar fakat tedavisiz bırakıldığında invazif davranış göstermesi,lokal invazyon,
DetaylıDERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ. Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi
Dr. Levent Vahdettin DERİN KAPANIŞ VAKALARINDA ORTODONTİK VE ORTOPEDİK TEDAVİ Derin Örtülü Kapanışın Tanımı ve Etyolojisi Derin örtülü kapanış, maksiller keserlerin mandibuler keserleri % 50 veya daha
DetaylıSERBEST DİŞETİ GREFTİ UYGULAMALARININ KLİNİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ
T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı SERBEST DİŞETİ GREFTİ UYGULAMALARININ KLİNİK OLARAK DEĞERLENDİRİLMESİ BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi: Ahmet DEMİR Danışman Öğretim
DetaylıÖNLEYİCİ ORTODONTİK TEDAVİ. Prof. Dr. Hatice Gökalp
ÖNLEYİCİ ORTODONTİK TEDAVİ Prof. Dr. Hatice Gökalp Önleyici ortodontik tedavi? İskeletsel, kassal ve dentoalveolar anomalilerin daimi dişler henüz sürmeden önce, karma dişlenme döneminde bertaraf edilmesi
DetaylıKanser Hastalarında Dental Yaklaşım. Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı
Kanser Hastalarında Dental Yaklaşım Dr.Kıvanç Bektaş-Kayhan İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız, Diş, Çene Cerrahisi Anabilim Dalı İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi- İstanbul
DetaylıKEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM
DOKU YENİLENMESİNDE OTOLOG ÇÖZÜM TÜRKİYEDE TEK DENTAL PRP KİTİ KEMİK VE DİŞ ETİ SORUNLARI İÇİN EN GÜVENİLİR VE EN ETKİLİ ÇÖZÜM YENİLENMEK KENDİ İÇİMİZDE ONARICI DOKU YENİLENMESİNİ HIZLANDIRAN YENİLİKÇİ
DetaylıBEL AĞRISI. Dahili Servisler
BEL AĞRISI Dahili Servisler İnsan omurgası vücut ağırlığını taşımak, hareketine izin vermek ve spinal kolonu korumak için dizayn edilmiştir. Omurga kolonu, birbiri üzerine dizilmiş olan 24 ayrı omur adı
DetaylıCoroMill 390 07 ölçüsünde kesici uçlara sahip parmak frezeler Çelik kalitesi GC1130
CoroMill 390 07 ölçüsünde kesici uçlara sahip parmak frezeler Çelik kalitesi GC1130 Küçük çaplarda 07 ölçüsünde kesici uçlara sahip yeni parmak frezelerle CoroMill 390'ın kanıtlanmış performansı şimdi
DetaylıSİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI
SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI Diş Eti Hastalıkları Dişeti hastalıkları (Periodontal hastalıklar) dişeti ve dişleri destekleyen diğer dokuları etkileyen hastalıklardır. Erişkinlerde diş kayıplarının %70
DetaylıPeriodontoloji nedir?
Periodontoloji Periodontoloji nedir? Periodontoloji, dişleri ve implantları çevreleyen yumuşak ve sert dokuların iltihabi hastalıkları ve bunların tedavisi ile ilgilenen bir dişhekimliği dalıdır. Periodontoloji,
DetaylıKinesis. Enerjiden doğan güç! 60J. www.profleet.com.tr www.lassa.com.tr
60J Kinesis Enerjiden doğan güç! www.profleet.com.tr www.lassa.com.tr Satış ve Pazarlama Kısıklı Caddesi Şehit Teğmen İsmail Moray Sokak No: 2/1 Altunizade 34662 İstanbul T: (0262) 544 35 00 F: (0262)
DetaylıLENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR!
LENFÖDEM ERKEN TANI VE ERKEN TEDAVİ GEREKTİREN BİR HASTALIKTIR! Lenfödem, lenf sıvısının dolaşımındaki yetersizlik yüzünden dokular arasında proteinden zengin sıvı birikimine bağlı olarak şişlik ve ilerleyen
DetaylıAÇIĞA ÇIKAN KÖK YÜZEYLERİNİN KAPATILMASINDA UYGULANAN BAĞDOKUSU GREFTİ TEKNİĞİNİN KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ
ARAŞTIRMALAR AÇIĞA ÇIKAN KÖK YÜZEYLERİNİN KAPATILMASINDA UYGULANAN BAĞDOKUSU GREFTİ TEKNİĞİNİN KLİNİK ÖLÇÜMLER İLE DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Ahmet Eralp AKCA (*), Dr. Levent PİKDÖKEN (**), Dr. Atilla ÖZDEMİR
DetaylıDişlerin Ark İçerisindeki ve Karşılıklı İlişkileri. Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy
Dişlerin Ark İçerisindeki ve Karşılıklı İlişkileri Prof. Dr. Mutahhar Ulusoy Dişler belirli bir düzene uyarak, ağızda karşılıklı iki grup meydana getirmişlerdir: Maksiller kemiğe ve böylelikle sabit olan
DetaylıPALATİNAL KÖKÜNDE DİŞETİ ÇEKİLMESİ BULUNAN ÜST BİRİNCİ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN OKLUZAL TEMASLARININ İNCELENMESİ
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt III, Sayı 2, Sayfa 81-85, 1986 PALATİNAL KÖKÜNDE DİŞETİ ÇEKİLMESİ BULUNAN ÜST BİRİNCİ BÜYÜK AZI DİŞLERİNİN OKLUZAL TEMASLARININ İNCELENMESİ Doç. Dr. Kenan ERATALAY* Dr. Ezel
DetaylıSPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * **
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 143-154, 1987 SPRİNG KÖPRÜ (Vaka Raporu)* Yavuz BURGAZ** Hüsnü YAVUZ YILMAZ * ** Doku testekli bir köprü türü olan spring köprü, çok eleştiri görmesine rağmen,
DetaylıProf. Dr. Hatice GÖKALP Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı
Prof. Dr. Hatice GÖKALP Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı İÇERİK 1. Kuvvet Kaynakları A. Doğal Kuvvet Kaynakları B. Mekanik kuvvet Kaynakları 2. Ortodontik Kuvvet Özellikleri
DetaylıANTERİOR BÖLGEDE YAPILAN İMPLANT ÇALIŞMALARINDA YUMUŞAK DOKU ESTETİĞİ VE İNTERPROKSİMAL PAPİL REJENERASYONU
T.C Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı ANTERİOR BÖLGEDE YAPILAN İMPLANT ÇALIŞMALARINDA YUMUŞAK DOKU ESTETİĞİ VE İNTERPROKSİMAL PAPİL REJENERASYONU BİTİRME TEZi Stj. Dişhekimi
DetaylıGELECEK BURADA. Siyanoakrilat Doku yapıştırıcıda SON TEKNOLOJİ...
GELECEK BURADA Siyanoakrilat Doku yapıştırıcıda SON TEKNOLOJİ... YENİ NESİL YENİ JENERASYON Muadillerinin arasında En iyi doku yapıştırıcısı INDERMIL flexifuze doktorlar ve tıp teknisyenlerinin kullanımında
DetaylıOROHEKS % 0,2 ORAL SPREY
OROHEKS % 0,2 ORAL SPREY FORMÜL %0.2 klorheksidin glukonat içerir. Yardımcı madde olarak; gliserin, limon esansı ve nane esansı içerir. Bir püskürtme 0.15 ml dir ve 0.0003 g klorheksidin glukonat içerir.
DetaylıFleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral. Bukkal Mukoza Komissüroplasti. Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps
Bukkal Mukoza Komissüroplasti Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Fleplerinin Kullanımı İle Bilateral Oral Bilateral Oral Commissuroplasty Using Buccal Mucosa Flaps 1. Erol DEMİRSEREN *, O. Murat ÖZDEMİR
DetaylıAAM de ikinci düzey tedavi
Hasta Bilgilendirme Formu Türkçe 35 AAM de ikinci düzey tedavi Altı çizili terimler sözlükte listelenmiştir. Bazen reçete edilen ilaçlar semptomlarınızı gidermez. Bu vakalarda diğer tedavi opsiyonları
DetaylıEXCLUSIVELY DISTRIBUTED BY TOPCU DENTAL
DENTAL DIODE LAZER KLİNİK MANUEL EXCLUSIVELY DISTRIBUTED BY TOPCU DENTAL Powered by Axdent 1 LAZER TEKNOLOJİSİNİN AVANTAJLARI; Lazer teknolojisi, sağlık alanında bir evrim niteliğinde olup, günümüzde geleneksel
Detaylıhasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi
hasta EĞİTİMİ Bel fıtığını anlamak ve Anüler Kapama için Barricaid Protezi İçindekiler Bel fıtığı nedir? 4 Bel fıtığı teşhisi nasıl yapılır? 6 Bel fıtığı tedavisi nasıl yapılır? 7 Barricaid için bir aday
DetaylıDOÇ.DR. NİLSUN BAĞIŞ PERİODONTAL ALETLER PERİODONTAL ALETLER
Periodontal tedavide kullanılan aletler spesifik amaçla dizayn edilmiş; periodontal hastalıkların teşhisi, kalkulus uzaklaştırılması, kök yüzey temizliği, periodontal dokuların küretajı, ileri cerrahi
DetaylıYÜKSEK VOLTAJLI ATIMLI AKIM UZM.FZT.NAZM İ ŞEKERCİ
YÜKSEK VOLTAJLI ATIMLI AKIM UZM.FZT.NAZM İ ŞEKERCİ Yüksek voltajlı atımlı akım YVAA İkiz tepe uyarı (atım) paketlerinden oluşan monofazik akımdır. Uygulanan voltaj 100 volttan fazladır (150-500 V). Düşük
DetaylıLAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU
LAPAROSKOPİK KOLOREKTAL KANSER CERRAHİSİNİN ERKEN DÖNEM SONUÇLARI:251 OLGU TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ GASTROENTEROLOJİ CERRAHİSİ KLİNİĞİ DR.TAHSİN DALGIÇ GİRİŞ Laparoskopik kolorektal cerrahi son
DetaylıMAK 305 MAKİNE ELEMANLARI-1
MAK 305 MAKİNE ELEMANLARI-1 5.BÖLÜM Bağlama Elemanları Kaynak Bağlantıları Doç.Dr. Ali Rıza Yıldız 1 BU SLAYTTAN EDİNİLMESİ BEKLENEN BİLGİLER Bağlama Elemanlarının Tanımı ve Sınıflandırılması Kaynak Bağlantılarının
DetaylıGÜNEŞİN ELEKTROMANYETİK SPEKTRUMU
GÜNEŞİN ELEKTROMANYETİK SPEKTRUMU Güneş ışınımı değişik dalga boylarında yayılır. Yayılan bu dalga boylarının sıralı görünümü de güneş spektrumu olarak isimlendirilir. Tam olarak ifade edilecek olursa;
DetaylıBÖLÜM 2. FOTOVOLTAİK GÜNEŞ ENERJİ SİSTEMLERİ (PV)
BÖLÜM 2. FOTOOLTAİK GÜNEŞ ENERJİ SİSTEMLERİ (P) Fotovoltaik Etki: Fotovoltaik etki birbirinden farklı iki malzemenin ortak temas bölgesinin (common junction) foton radyasyonu ile aydınlatılması durumunda
DetaylıAnestezi ve Termoregülasyon
Anestezi ve Termoregülasyon Öğr. Gör. Ahmet Emre AZAKLI İKBÜ Sağlık Hizmetleri M.Y.O. Termoregülasyon Nedir? Isının düzenlenmesi, korunması, ideal aralığa getirilmesi amacıyla vücudun meydana getirdiği
DetaylıSINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI?
SINIRLI YÜZEY DEĞİŞTİRME BAŞARILI MI? Doç. Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. tbeyzade@superonline.com Diz Osteoartriti Kıkırdak Lezyonları A la Carte
DetaylıBOTOKS VE DOLGU UYGULAMALARI
BOTOKS VE DOLGU UYGULAMALARI BOTOX UYGULAMASI - Zamanın etkisi ile belirginleşen mimik çizgilerini hafifletmek ya da ortadan kaldırmak amacıyla kullanılan kolay ve güvenilir bir yöntemdir. - Botoks enjeksiyonu
DetaylıSkolyoz. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Skolyoz Prof. Dr. Önder Aydıngöz Skolyoz Tanım Omurganın lateral eğriliğine skolyoz adı verilir. Ayakta çekilen grafilerde bu eğriliğin 10 o nin üzerinde olması skolyoz olarak kabul edilir. Bu derecenin
DetaylıEmilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ
Emilebilir, Mikro gözenekli Doğal Epitelyum Eşdeğeri Sentetik Yanık ve Yara Tedavi Ürünü UYGULAMA VİDEOSU LİTERATÜR GEÇİCİ DERİ EŞDEĞERİ SUPRATHEL Geçici Deri Eşdeğeri İle Yenilikçi Yanık ve Yara Tedavisi
Detaylı1. Diyot Çeşitleri ve Yapıları 1.1 Giriş 1.2 Zener Diyotlar 1.3 Işık Yayan Diyotlar (LED) 1.4 Fotodiyotlar. Konunun Özeti
Elektronik Devreler 1. Diyot Çeşitleri ve Yapıları 1.1 Giriş 1.2 Zener Diyotlar 1.3 Işık Yayan Diyotlar (LED) 1.4 Fotodiyotlar Konunun Özeti * Diyotlar yapım tekniğine bağlı olarak; Nokta temaslı diyotlar,
DetaylıAlt Çene Küçük Azılara Endodontik Yaklaşımlar
Endodonti Kambiz Mohseni kambizmohseni@gmail.com Küçük Azılara Endodontik Yaklaşımlar Kök kanal sisteminde temizlenmeyen her alan, tedavinin başarısını doğrudan etkilemektedir. Alt çene küçük azılar gösterdikleri
DetaylıBeyin Omurlik Damarlarının Cerrahi Tedavisi
Beyin Omurlik Damarlarının Cerrahi Tedavisi (Nörovasküler Cerrahi) BR.HLİ.015 Sinir sisteminin damar hastalıkları ve bunların cerrahi tedavisi beyin ve sinir cerrahisinin spesifik ve zorlu bir alanını
DetaylıEstetik ve konvansiyonel diş hekimliği adına tüm dental tedaviler için alt yapı ve teknolojik olarak hazırız.
Ağız ve Diş Sağlığı Medikal Kadromuz Dr. Dt. Özgür ÖZTÜRK Protetik Diş Tedavisi Uzmanı Prof. Dr. Yıldız ÖZTÜRK ORTAN Ortodonti Uzmanı Dr. Dt. Burak SAYDAM Ağız ve Diş Çene Cerrahisi Uzmanı Dt. Tuğçe KAYA
DetaylıDENTAL RESTORASYONLARIN PERİODONSİYUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN KLİNİK ARAŞTIRILMASI
T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı DENTAL RESTORASYONLARIN PERİODONSİYUM ÜZERİNDEKİ ETKİLERİNİN KLİNİK ARAŞTIRILMASI BİTİRME TEZİ Stj. Dişhekimi Deniz GÖÇHAN Danışman
DetaylıDental Kemik Cerrahisinde İleri Teknikler. Prof. Dr. Mustafa Sancar Ataç Doç. Dr. Seda Özturan. Kadavra Uygulamalı Dental Cerrahi Kursları DKC 01
DKC 01 Kadavra Uygulamalı Dental Cerrahi Kursları Dental Kemik Cerrahisinde İleri Teknikler Prof. Dr. Mustafa Sancar Ataç Doç. Dr. Seda Özturan DrVesta.com vyg.com.tr VESTA Kurs Etiket No: DKC01TR Dental
DetaylıDİŞETİ ESTETİĞİ. T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı BİTİRME TEZİ. Stj. Diş Hekimi: Hilal SELAMET
T. C. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Periodontoloji Anabilim Dalı DİŞETİ ESTETİĞİ BİTİRME TEZİ Stj. Diş Hekimi: Hilal SELAMET Danışman Öğretim Üyesi: Prof. Dr. Eralp BUDUNELİ İZMİR-2013 ÖNSÖZ
DetaylıORTODONTİ ANABİLİM DALI
ORTODONTİ ANABİLİM DALI Ortodonti; Latince de "düzgün diş anlamına gelmektedir. Genel olarak; çocuklar ve yetişkin bireylerin diş ve çene yapılarında meydana gelen bozuklukların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi
DetaylıFORAMEN APİKALE'NİN DİŞ KÖKLERİNİN ANATOMİK APEKSLERİYLE İLİŞKİSİ. Tayfun ALAÇAM*
G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt IV, Sayı 1, Sayfa 67-74, 1987 FORAMEN APİKALE'NİN DİŞ KÖKLERİNİN ANATOMİK APEKSLERİYLE İLİŞKİSİ Tayfun ALAÇAM* Foramen apikale bütün olgularda kök apeksinin merkezinde yer almamaktadır.
DetaylıKONGENİTAL LATERAL KESİCİ DİŞ EKSİKLİĞİNDE LATERAL DİŞ YERİNE GETİRİLEN KANİN DİŞE UYGULANACAK ESTETİK RESTORASYONLARDA SEÇENEKLER
T.C. Ege Üniversitesi Dişhekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı KONGENİTAL LATERAL KESİCİ DİŞ EKSİKLİĞİNDE LATERAL DİŞ YERİNE GETİRİLEN KANİN DİŞE UYGULANACAK ESTETİK RESTORASYONLARDA SEÇENEKLER BİTİRME
Detaylı