CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ)"

Transkript

1 CROSSMATCH (ÇAPRAZ KARŞILAŞTIRMA TESTİ) Dr. İhsan Karadoğan V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi Kasım 2012 Antalya

2 1111

3 1111

4 1111

5 1111 UYGULAMA BASİT YORUM SON DERECE KARMAŞIK

6 1111

7 1111

8 1111?

9 TRANSFÜZYON UYGUNLUK TESTLERİ Hasta öyküsü ve kayıtları Önceki transfüzyonlar, Saptanan antikorlar, Gebelik, İlaçlar, Hastalıklar, vb. Hasta ve bağışçı kan grupları Antikor tarama ve tanımlama DAT Çapraz karşılaştırma Transfüze edilecek bileşene karşı immünhemolitik riski direkt olarak araştırır.

10 Transfüzyon için Tiplendirme ve tarama (Type and screen) Çapraz karşılaştırma Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu + + Hastada antikor tarama testi negatif Her ünite için crossmatch testi negatif Risk < % 0.06 (çok zayıf antikorlar) Ülkemizde en sık uygulanan yöntemdir

11 Transfüzyon için Tiplendirme ve tarama (Type and screen) Çapraz karşılaştırma Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu + + Hastada antikor tarama testi negatif Her ünite için crossmatch testi negatif Risk < % 0.06 (çok zayıf antikorlar) Daha hızlı Daha az test Daha az iş gücü Daha az stok MALİYET ETKİN Antikor saptananlarda, Sık transfüzyon alanlarda, Yeni doğanlarda uygun değil Ülkemizde en sık uygulanan yöntemdir

12 Transfüzyon için Tiplendirme ve tarama (Type and screen) Çapraz karşılaştırma Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu Hasta ve bağışçı major kan grubu uyumlu + + Hastada antikor tarama testi negatif Her ünite için crossmatch testi negatif Risk < % 0.06 (çok zayıf antikorlar) Daha hızlı Daha az test Daha az iş gücü Daha az stok MALİYET ETKİN Antikor saptananlarda, Sık transfüzyon alanlarda, Yeni doğanlarda uygun değil Ülkemizde en sık uygulanan yöntemdir Sadece ilgili torba için riski belirler Riskli hasta grupları için daha güvenlidir

13 AMAÇ 1- Hasta ve bağışçının major kan grupları uyumunun teyidi 2- Alıcıda transfüze edilecek eritrositlerde bulunan herhangi bir antijene karşı antikor olup olmadığının saptanması

14 AMAÇ 1- Hasta ve bağışçının major kan grupları uyumunun teyidi 2- Alıcıda transfüze edilecek eritrositlerde bulunan herhangi bir antijene karşı antikor olup olmadığının saptanması

15 Antikor? Bağışçı Doğal antikor (ABO) Allo-antikor Alıcı serumu

16 Antikor? Bağışçı Doğal antikor (ABO) Allo-antikor Alıcı serumu

17 Antikor? Bağışçı Doğal antikor (ABO) Allo-antikor Alıcı serumu İMMÜNOHEMATOLOJİK YÖNTEMLER Tüp yöntemi Jel yöntemi Akış sitometrisi, vb.

18 MAJOR CROSSMATCH Antikor? Bağışçı Doğal antikor (ABO) Allo-antikor Alıcı serumu İMMÜNOHEMATOLOJİK YÖNTEMLER Tüp yöntemi Jel yöntemi Akış sitometrisi, vb.

19 MİNÖR CROSSMATCH Antikor? Bağışçı serumu Alıcı

20 MİNÖR CROSSMATCH Antikor? Bağışçı serumu İMMÜNOHEMATOLOJİK YÖNTEMLER Tüp yöntemi Jel yöntemi Akış sitometrisi, vb. Alıcı

21 Doğru çıkarımların yapılabilmesi için; Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi riskler yok edilmeye çalışılmalıdır. Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli olarak yerine getirilmelidir. Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi bilinmelidir. Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü, transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.

22 Doğru çıkarımların yapılabilmesi için; Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi riskler yok edilmeye çalışılmalıdır. Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli olarak yerine getirilmelidir. Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi bilinmelidir. Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü, transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.

23 Doğru çıkarımların yapılabilmesi için; Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi riskler yok edilmeye çalışılmalıdır. Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli olarak yerine getirilmelidir. Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi bilinmelidir. Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü, transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.

24 Doğru çıkarımların yapılabilmesi için; Transfüzyon pratiği açısından uyulması gereken kurallar titizlikle yerine getirilmeli ve örnekleme, kayıt hataları gibi riskler yok edilmeye çalışılmalıdır. Tercih edilen yöntemin üretici firma tarafınca belirlenmiş olan uygulamalarına harfiyen uyulmalı ve testlerin validasyonu yapılıp gerekli kalite kontrol çalışmaları düzenli olarak yerine getirilmelidir. Tercih edilen yöntemin sınırları ve kısıtlamaları iyi bilinmelidir. Hastaya ait kayıtlarda gebelik durumu, transfüzyon öyküsü, transplantasyon varlığı, hastalıkları ve kullandığı ilaçlar ile ilgili temel bilgiler mutlaka yer almalıdır.

25 Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır.

26 Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır. İNKÜBASYON

27 Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır. İNKÜBASYON GÜÇLENDİRİCİ SOLÜSYONLAR ALBÜMİN Bazı antikorların reaktivitesini arttırır LISS Antikorun eritrosite bağlanmasını arttırır Agglütinasyonu güçlendirir İnkübasyon süresini kısaltır PEG Antijen-antikor reaksiyonunu güçlendirir Klinik anlamı olan antikorları güçlendirir Klinik anlamı az olanları zayıflatır

28 Zayıf antijen-antikor reaksiyonlarını da gösterebilecek bir yöntemle yapılmalıdır. İNKÜBASYON GÜÇLENDİRİCİ SOLÜSYONLAR ALBÜMİN Bazı antikorların reaktivitesini arttırır LISS Antikorun eritrosite bağlanmasını arttırır Agglütinasyonu güçlendirir İnkübasyon süresini kısaltır PEG Antijen-antikor reaksiyonunu güçlendirir Klinik anlamı olan antikorları güçlendirir Klinik anlamı az olanları zayıflatır ANTİ-HUMAN GLOBULİN (AHG) Köprüleşmeyi sağlar Polispesifik anti-igg ve anti-c3d

29 Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch) Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch Süre: dakika

30 Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch) Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch Süre: dakika Alıcı ve bağışçı

31 Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch) Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch Süre: dakika Alıcı ve bağışçı Bağışçı Alıcı serum

32 Tam çapraz karşılaştırma testi (complete crossmatch) Alıcı ve verici major kan grubu teyidi + AHG fazı içeren crossmatch Süre: dakika Alıcı ve bağışçı Bağışçı Alıcı Alıcı serum Alıcı serum

33 Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch)

34 Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch) Alıcı serumu + Bağışçı Kısa santrifüj

35 Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch) Alıcı serumu + Bağışçı Kısa santrifüj ABO hataları Kuvvetli antikorlar SÜRE: 10 dakika

36 Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch) Alıcı serumu + Kısa santrifüj Bağışçı ABO hataları Kuvvetli antikorlar SÜRE: 10 dakika KULLANIM ALANLARI: Tam crossmatch için yeterli zaman olmayan acil durumlar Type and screen uygulamalarında son kontrol

37 Hızlı (acil) çapraz karşılaştırma testi (Immediate spin crossmatch) Alıcı serumu + Kısa santrifüj Bağışçı ABO hataları Kuvvetli antikorlar SÜRE: 10 dakika KULLANIM ALANLARI: Tam crossmatch için yeterli zaman olmayan acil durumlar Type and screen uygulamalarında son kontrol

38 Elektronik çapraz karşılaştırma testi

39 Elektronik çapraz karşılaştırma testi özel dizayn edilmiş bir bilgisayar programı aracılığı ile uygulanan hasta ile bağışçıya ait daha önceki immünohematolojik kayıtların kullanıldığı bir yöntem

40 Elektronik çapraz karşılaştırma testi özel dizayn edilmiş bir bilgisayar programı aracılığı ile uygulanan hasta ile bağışçıya ait daha önceki immünohematolojik kayıtların kullanıldığı bir yöntem Temel hedef transfüzyon güvenliğini arttırmaktır Daha az test Daha az insan hatası Maliyet etkin bir yaklaşım sağlamak

41 Elektronik çapraz karşılaştırma testi özel dizayn edilmiş bir bilgisayar programı aracılığı ile uygulanan hasta ile bağışçıya ait daha önceki immünohematolojik kayıtların kullanıldığı bir yöntem Temel hedef transfüzyon güvenliğini arttırmaktır Daha az test Daha az insan hatası Maliyet etkin bir yaklaşım sağlamak AABB, BCSH rehberleri ile tanımlanmış koşullar Bağışçı ve hastaya ait en az 2 kan örneğinde doğrulanmış kan grubu, Negatif antikor tarama testi, Hastalarda hali hazırda veya geçmişinde beklenmeyen antikor öyküsü olmaması, Verilerin otomatik aktarımı Sistemin kişilerin manüplasyonuna izin vermemesi, Sistemin valide edilmesi

42 DEĞERLENDİRME CM negatif Major kan grubu uyumlu Crossmatch negatif

43 DEĞERLENDİRME CM pozitif ABO UYUMSUZ veya ALLOANTİKOR

44 DEĞERLENDİRME CM pozitif ABO UYUMSUZ veya ALLOANTİKOR

45 DEĞERLENDİRME CM pozitif ABO UYUMSUZ veya ALLOANTİKOR

46 DEĞERLENDİRME CM pozitif ABO UYUMSUZ veya ALLOANTİKOR

47 DEĞERLENDİRME CM pozitif ABO UYUMSUZ veya ALLOANTİKOR

48 DEĞERLENDİRME CM pozitif ALLOANTİKOR

49 DEĞERLENDİRME CM pozitif ANTİKOR TANIMLAMA ALLOANTİKOR

50 DEĞERLENDİRME CM pozitif ANTİKOR TANIMLAMA ALLOANTİKOR Allo-antijeni taşımayan

51 DEĞERLENDİRME CM pozitif ANTİKOR TANIMLAMA ALLOANTİKOR Allo-antijeni taşımayan

52 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif ALLOANTİKOR?

53 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif BAĞIŞÇI DAT (+) ALLOANTİKOR? (% 0.1 % 0.01)

54 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif BAĞIŞÇI DAT (+) (% 0.1 % 0.01) ALLOANTİKOR? Hastada (Allo-Ab YOK) Hasta Antikor Tarama (-) Bağışçı DAT (+) Başka bir U ile CM uygun

55 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif HASTA DAT (+) (% 10) ALLOANTİKOR?

56 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif HASTA DAT (+) (% 10) ALLOANTİKOR? Otoantikorlar ve kompleman İlaçlar Donör antikorlarının alıcıya geçmesi Alloantikorların plasentadan geçişi Yüksek doz gamaglobulin tedavisi Hipergamaglobulinemi

57 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif HASTA DAT (+) (% 10) ALLOANTİKOR? Hastada (Allo-Ab YOK) Otoantikorlar ve kompleman İlaçlar Donör antikorlarının alıcıya geçmesi Alloantikorların plasentadan geçişi Yüksek doz gamaglobulin tedavisi Hipergamaglobulinemi Hasta DAT (+) Hasta Antikor Tarama (+) Diğer U çoğu ile CM uygunsuz

58 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif HASTA DAT (+) (% 10) ALLOANTİKOR? Hastada (Allo-Ab YOK) Otoantikorlar ve kompleman İlaçlar Donör antikorlarının alıcıya geçmesi Alloantikorların plasentadan geçişi Yüksek doz gamaglobulin tedavisi Hipergamaglobulinemi Hasta DAT (+) Hasta Antikor Tarama (+) Diğer U çoğu ile CM uygunsuz Hastada DAT pozitifliği allo-ab varlığını maskeleyebilir!!!!!

59 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif HASTADA protein içeriğini değiştiren HASTALIKLAR ALLOANTİKOR?

60 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif HASTADA protein içeriğini değiştiren HASTALIKLAR ALLOANTİKOR? Hastada (Allo-Ab YOK) Plazma hücre hastalıkları Multiple myelom Waldenstrom makroglobulinemisi Lenfomalar Enfeksiyonlar, vb Hasta Antikor tarama (+) Diğer U çoğu ile CM pozitif

61 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif TEKNİK ALLOANTİKOR?

62 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif TEKNİK ALLOANTİKOR? Hastada (Allo-Ab YOK) Test sisteminde kontaminasyon Kullanılan teknik ve kitlerde uygunsuzluk

63 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif BAĞIŞÇI Polyaglutinasyon fenomeni ALLOANTİKOR?

64 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif BAĞIŞÇI Polyaglutinasyon fenomeni ALLOANTİKOR? Sağlıklı vericilerde nadirdir. Eritrositlerde gizli antijenlerin (T, Tk, Tn) açığa çıkması ile oluşur. MDS, enfeksiyonlar ve mutasyon en sık nedenlerdir. Yenidoğan hariç normal serumlarda bu antijenlere karşı doğal Ab bulunur.

65 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif BAĞIŞÇI Polyaglutinasyon fenomeni ALLOANTİKOR? Hastada (Allo-Ab YOK) Sağlıklı vericilerde nadirdir. Eritrositlerde gizli antijenlerin (T, Tk, Tn) açığa çıkması ile oluşur. MDS, enfeksiyonlar ve mutasyon en sık nedenlerdir. Yenidoğan hariç normal serumlarda bu antijenlere karşı doğal Ab bulunur. Hasta Antikor Tarama (-) Başka bir U ile CM uygun

66 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif BAĞIŞÇI DAT (+) HASTA DAT (+) HASTADA protein içeriğini değiştiren HASTALIKLAR TEKNİK BAĞIŞÇI Polyaglutinasyon fenomeni

67 DEĞERLENDİRME CM (yalancı) pozitif BAĞIŞÇI DAT (+) HASTA DAT (+) HASTADA protein içeriğini değiştiren HASTALIKLAR TEKNİK BAĞIŞÇI Polyaglutinasyon fenomeni Hastada altta yatan allo-antikor varlığını GİZLEYEBİLİR!!!!

68 DEĞERLENDİRME CM (her bağışçıya karşı) pozitif

69 DEĞERLENDİRME CM (her bağışçıya karşı) pozitif Rulo formasyonu: Serum SF ile dilue edilince sorun çözülür, Hastaların PY incelemesi değerlidir.

70 DEĞERLENDİRME CM (her bağışçıya karşı) pozitif Rulo formasyonu: Serum SF ile dilue edilince sorun çözülür, Hastaların PY incelemesi değerlidir. Hastada soğuk (cold) oto-aglutinin varlığı: Eğer aglutinin 30 C üzerinde aktifse; transfüze edilen yaşam süresi kısa olacak ve hastada DAT pozitif olacaktır. Hastanın sıcak ortamda tutulması ve transfüze edilmesi önerilir. Altta yatan allo-ab varlığı gözden kaçabilir. Testlerin 37 C yapılması allo-ab yakalanması için yararlı olabilir.

71 DEĞERLENDİRME CM (her bağışçıya karşı) pozitif Rulo formasyonu: Serum SF ile dilue edilince sorun çözülür, Hastaların PY incelemesi değerlidir. Hastada soğuk (cold) oto-aglutinin varlığı: Eğer aglutinin 30 C üzerinde aktifse; transfüze edilen yaşam süresi kısa olacak ve hastada DAT pozitif olacaktır. Hastanın sıcak ortamda tutulması ve transfüze edilmesi önerilir. Altta yatan allo-ab varlığı gözden kaçabilir. Testlerin 37 C yapılması allo-ab yakalanması için yararlı olabilir. Hastada ılık (warm) oto-antikor varlığı: Hastada CM oto-kontrol (+) ve DAT (+) dir. Bağışçıların büyük çoğunluğuna karşı CM uygunsuzluğu vardır. Altta yatan allo-antikorun varlığı uygun yöntemlerle araştırılabilir. CM uygunsuzluğu nedeni ile acil durumlarda CM (+) transfüzyondan kaçınılmamalıdır.

72 CM Bağışçı DEĞERLENDİRME + antikor tarama Hasta serum Panel

73 DEĞERLENDİRME CM (uygun) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (-) Hasta serum (-) Panel

74 DEĞERLENDİRME CM (uygun) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (-) Hasta serum (-) Transfüzyon için uygun Panel

75 DEĞERLENDİRME CM (uygun) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (-) Hasta serum (-) Panel Transfüzyon için uygun Ancak, transfüzyondan beklenen yarar izlenememişse; AT testinin kapsamadığı ve CM testinin saptayamadığı zayıf ve nadir allo-antikorlar olabilir. Kuvvetlendirilmiş (enzim, vb.) yöntemlerle testler tekrarlanmalıdır.

76 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (+) Hasta serum (-) Panel

77 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (+) Hasta serum (-) Panel ABO hatası Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor Bağışçı DAT (+) Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması Poliaglutinasyon fenomeni Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antia ve B transferi)

78 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (+) Hasta serum (-) Panel ABO hatası Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor Bağışçı DAT (+) Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması Poliaglutinasyon fenomeni Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antia ve B transferi)

79 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (+) Hasta serum (-) Panel ABO hatası Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor Bağışçı DAT (+) Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması Poliaglutinasyon fenomeni Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antia ve B transferi)

80 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (+) Hasta serum (-) Panel ABO hatası Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor Bağışçı DAT (+) Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması Poliaglutinasyon fenomeni Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antia ve B transferi)

81 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (+) Hasta serum (-) Panel ABO hatası Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor Bağışçı DAT (+) Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması Poliaglutinasyon fenomeni Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif antia ve B transferi)

82 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (negatif) Bağışçı (+) Hasta serum (-) Panel ABO hatası Panel hücrelerinde olmayan, bağışçıda olan antijene karşı allo-antikor Bağışçı DAT (+) Bağışçının zayıf A veya B olup yanlışlıkla O grubu olarak yorumlanması Poliaglutinasyon fenomeni Diğer gruplara O kan grubu plazma içeren bileşen verilmesi (pasif anti-a ve B transferi)

83 DEĞERLENDİRME CM (uygun) + antikor tarama (pozitif) Bağışçı (-) Hasta serum (+) Panel

84 DEĞERLENDİRME CM (uygun) + antikor tarama (pozitif) (-) Bağışçı K (-) Hasta serum Anti-K (+) Panel K (+) Bağışçı eritrositleri panel eritrositlerinde olan ilgili antijeni taşımıyordur. Ör: Orta sıklıkta antijenler (K, Lua, Cob, YTB) İlgili antijen panel eritrositlerinde kuvvetli (double dose), bağışçı eritrositlerinde zayıf (single dose) eksprese edilmektedir. Ör: (JKa+b+) ve (Jka+b-) Bu durum hemoliz nedeni olabilir

85 DEĞERLENDİRME CM (uygun) + antikor tarama (pozitif) (-) Bağışçı Jka+b+ Hasta serum Anti-Jka (+) Panel Jka+b- Bağışçı eritrositleri panel eritrositlerinde olan ilgili antijeni taşımıyordur. Ör: Orta sıklıkta antijenler (K, Lua, Cob, YTB) İlgili antijen panel eritrositlerinde kuvvetli (double dose), bağışçı eritrositlerinde zayıf (single dose) eksprese edilmektedir. Ör: (JKa+b+) ve (Jka+b-) Bu durum hemoliz nedeni olabilir

86 DEĞERLENDİRME CM (uygunsuz) + antikor tarama (pozitif) Bağışçı (+) Hasta serum (+) Panel Panel ve bağışçı eritrositlerinde bulunan bir antijene karşı alloab vardır. Bu hastalarda oto-kontrol negatiftir. Eğer toplumda sık olan ama hastada olamayan bir antijene karşı antikor varsa uygun kan bulmak çok zor olabilir. Toplumun antijen sıklıklarının bilinmesi önemlidir.

87 EN GÜVENİLİR TRANSFÜZYON HİÇ YAPILMAMIŞ OLANIDIR

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler

CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler CROSS-MATCH & DAT Testler/Problemler Hazırlayan: Prof. Dr. Birol GÜVENÇ Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Bölge Kan Merkezi Sunan: Dr. S. Haldun BAL UludağÜniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ. Dr. Güçhan ALANOĞLU

TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ. Dr. Güçhan ALANOĞLU TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ Dr. Güçhan ALANOĞLU Kan Toplama Kanın İşlenmesi Güvenli Kan Kanın Depolanması Transfüzyon Tıbbı Kursu 2 KAPSAM 1. Alıcı Verici ABO ve Rh D Belirlenmesi 2. Alıcıda Antikor

Detaylı

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU

ANTİGLOBULİN TESTLER. Dr. Güçhan ALANOĞLU ANTİGLOBULİN TESTLER Dr. Güçhan ALANOĞLU Tanımlar İnsan nsan globulinlerine karşı oluşan antikorlara Anti-Human Globulinler (AHG, AHG, antikorlara karşı gelişen en anti-antikor) antikor) Bu u antikorların

Detaylı

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun

Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun Prof Dr Davut Albayrak Ondokuz mayıs üniversitesi Tıp Fakültesi Kan merkezi Ve çocuk hematoloji BD -Samsun İNDİREKT COOMBS TESTİ ANTİKOR ARANAN PLAZMA + %5 LİK YIKANMIŞ KIRMIZI KAN HÜCRESİ EKLE FAB UÇLARI

Detaylı

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları

Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde

Detaylı

İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER

İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER Klinik mikrobiyoloji uzmanının sorumluluğunda kan hizmet birimleri İMMÜNOHEMATOLOJİK TESTLER Dr.A.Esra KARAKOÇ S.B.Ankara EAH TKMTD, TKV KLİMUD-EGE Sürekli Tıp Eğitimi, Sürekli Mesleki Gelişim Etkinliği,

Detaylı

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon

Detaylı

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,

Detaylı

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi

Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri. Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Kan Grubu Sistemleri ve Uygunluk Testleri Prof.Dr.Ziya Bayraktaroğlu Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi 23 kan grup sistemi 250 kan grup antijeni Duffy,Rhesus,MNS,Lutheran,Kell, P,Lewis,KIDD,Diego,Cartwright,Xg,Scannia,

Detaylı

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU

EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook

Detaylı

ÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi

ÇALIŞAN SAĞLIĞI BİRİMİ İŞLEYİŞİ Hastanesi KİHG/İŞL-005 19.08.2009 07.08.2012 2 1/8 GÜNCELLEME BİLGİLERİ Güncelleme Tarihi Güncelleme No Açıklama 11.11.2009 1 Belge içeriğinde ve belge numarasında değişiklik yapılması 07.08.2012 2 Komite, başlık,

Detaylı

İŞLETMENİN TANIMI 30.9.2015

İŞLETMENİN TANIMI 30.9.2015 Öğr.Gör.Mehmet KÖRPİ İŞLETMENİN TANIMI Sonsuz olarak ifade edilen insan ihtiyaçlarını karşılayacak malları ve hizmetleri üretmek üzere faaliyette bulunan iktisadi birimler işletme olarak adlandırılmaktadır.

Detaylı

ANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA SORUNLAR. L. Tufan KUMAŞ

ANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA SORUNLAR. L. Tufan KUMAŞ ANTİKOR TARAMA VE TANIMLAMADA KARŞILAŞILAN SORUNLAR L. Tufan KUMAŞ Tarihçe 1901, Landsteiner Tarihçe 1907, Ludwig Hektoen Homolog transfüzyon, bazı özel durumlarda, kan verilen kişinin damarlarında aglütinasyona

Detaylı

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ

EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI. Doç.Dr.Mitat KOZ EGZERSİZ TEST SONUÇLARININ YORUMLANMASI Doç.Dr.Mitat KOZ Fiziksel Uygunluk Test Sonuçları Klinik Egzersiz Test Sonuçları Fiziksel Uygunluk Test Sonuçlarının Yorumlanması Bireyler arası karşılaştırmalar

Detaylı

İÇİNDEKİLER. Bölüm 1: BİLİM TARİHİ... 1 Giriş... 1

İÇİNDEKİLER. Bölüm 1: BİLİM TARİHİ... 1 Giriş... 1 İÇİNDEKİLER Bölüm 1: BİLİM TARİHİ... 1 Giriş... 1 1.1. İlk Çağ da Bilgi ve Bilimin Gelişimi... 2 1.1.1. İlk Uygarlıklarda Bilgi ve Bilimin Gelişimi... 2 1.1.2. Antik Yunan da Bilgi ve Bilimin Gelişimi...

Detaylı

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD.

Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. TÜRKİYE DE TÜBERKÜLOZUN DURUMU Ayşe YÜCE Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. DSÖ Küresel Tüberküloz Kontrolü 2010 Raporu Dünya için 3 büyük tehlikeden

Detaylı

KRAS Mutasyon Tespit Kiti Teknik Şartnamesi

KRAS Mutasyon Tespit Kiti Teknik Şartnamesi KRAS Mutasyon Tespit Kiti Teknik Şartnamesi 1. KRAS testi ile insan KRAS geninin kodon 12, kodon 13 ve kodon 61 deki mutasyonlarının kantitatif ölçümü 2. Yöntem dizi analizine dayalı pyrosequencing metodu

Detaylı

Hepatit C virüs enfeksiyonunun laboratuar testleri:

Hepatit C virüs enfeksiyonunun laboratuar testleri: HEPATİT C TESTLERİ Hepatit C virüs enfeksiyonunun laboratuar testleri: * Anti HCV ve * HCV RNA PCR dır. Bu testler hepatit C hastası olup olmadığınızı, hepatit C taşıyıp taşımadığınızı, kronik hepatit

Detaylı

TDS 220 İŞÇİ SAĞLIĞI ve İŞ GÜVENLİĞİ

TDS 220 İŞÇİ SAĞLIĞI ve İŞ GÜVENLİĞİ TDS 220 İŞÇİ SAĞLIĞI ve İŞ GÜVENLİĞİ Yrd.Doç.Dr. Soner METE Ders Hakkında Çalışanların sağlık ve güvenliklerini tehdit eden etmenleri, bu etmenlerin önlenmesine ilişkin yürütülen politikalar, işverenlerin

Detaylı

Globalleşen dünyada ticaretin sınır ötesi bir hal alması, uluslararası boyut kazanması; mevcut kanunun tüm kuruluşları kapsamaması; AB ve diğer

Globalleşen dünyada ticaretin sınır ötesi bir hal alması, uluslararası boyut kazanması; mevcut kanunun tüm kuruluşları kapsamaması; AB ve diğer İhale Dosyası İhale, sözlük anlamıyla; bir işi veya bir malı birçok istekli arasından en uygun koşullarda kabul edene bırakma, eksiltme veya arttırma işlemidir Globalleşen dünyada ticaretin sınır ötesi

Detaylı

HÂKİMLER VE SAVCILAR YÜKSEK KURULU

HÂKİMLER VE SAVCILAR YÜKSEK KURULU HÂKİMLER VE SAVCILAR YÜKSEK KURULU HUKUKİ MÜZAKERE TOPLANTILARI 23-26 MAYIS 2013 - İZMİR Grup Adı : Özel Hukuk 1. Grup Konu : İş ve sosyal güvenlik davaları Grup Başkanı : Mehmet YILDIZ (Yargıtay Tetkik

Detaylı

TIBBİ LABORATUVAR DENETİM FORMU

TIBBİ LABORATUVAR DENETİM FORMU Denetim Tarihi Ek-10 TIBBİ LABORATUVAR DENETİM FORMU Kurumun Bulunduğu İl Kurumun Adı Tıbbi Laboratuvarın Adı Ruhsat Tarihi ve Sayısı Tıbbi Laboratuvar Sahipliği Tıbbi Laboratuvarın Adresi Tıbbi Laboratuvarın

Detaylı

TÜRK ECZACILARI TEMEL ULUSAL YETKİNLİK ÇERÇEVESİ*

TÜRK ECZACILARI TEMEL ULUSAL YETKİNLİK ÇERÇEVESİ* TÜRK ECZACILARI TEMEL ULUSAL YETKİNLİK ÇERÇEVESİ* *Bu çerçevede, FIP Eğitim girişimleri Çalışma Grubu nun koordinatörlüğünde hazırlanan Küresel Yetkinlik Çerçevesi nden yararlanılarak Türk Eczacıları için,

Detaylı

DOĞRUDAN FAALİYET DESTEĞİ PROGRAMI PROJE UYGULAMA EĞİTİMLERİ

DOĞRUDAN FAALİYET DESTEĞİ PROGRAMI PROJE UYGULAMA EĞİTİMLERİ DOĞRUDAN FAALİYET DESTEĞİ PROGRAMI PROJE UYGULAMA EĞİTİMLERİ PROJE UYGULAMA EĞİTİMLERİ 2 İÇERİK Eğitim temel olarak; Sözleşme yönetimini, Projelerin izleme çerçevesini, Proje yönetimi, uygulama usul ve

Detaylı

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar.

2. Kapsam: Bu prosedür erişkin ve çocuk hastanın yoğun bakım ünitesine kabul edilmesinden taburcu edilmesine kadar yürütülen işlemleri kapsar. 1 / 5 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yaşam desteğine gerek duyan ve komadaki erişkin ve çocuk hastalara sunulacak yoğun bakım hizmetlerinin eşit, standart ve etkin bir şekilde yürütülmesini sağlamayı amaçlamaktadır.

Detaylı

MUHASEBE, DENETİM VE DANIŞMANLIK İŞLETMELERİ İÇİN İŞYERİ, HİZMET VE KALİTE GÜVENCE İLKE VE ESASLARI HAKKINDA MESLEK KARARI

MUHASEBE, DENETİM VE DANIŞMANLIK İŞLETMELERİ İÇİN İŞYERİ, HİZMET VE KALİTE GÜVENCE İLKE VE ESASLARI HAKKINDA MESLEK KARARI MUHASEBE, DENETİM VE DANIŞMANLIK İŞLETMELERİ İÇİN İŞYERİ, HİZMET VE KALİTE GÜVENCE İLKE VE ESASLARI HAKKINDA MESLEK KARARI BİRİNCİ BÖLÜM AMAÇ VE KAVRAMLAR Madde 1. AMAÇ Madde 2. KAPSAM Madde 3. HUKUKİ

Detaylı

2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU

2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU 2008 YILI MERKEZİ YÖNETİM BÜTÇESİ ÖN DEĞERLENDİRME NOTU I- 2008 Mali Yılı Bütçe Sonuçları: Mali Disiplin Sağlandı mı? Maliye Bakanlığı tarafından açıklanan 2008 mali yılı geçici bütçe uygulama sonuçlarına

Detaylı

BÜRO YÖNETİMİ VE SEKRETERLİK ALANI HIZLI KLAVYE KULLANIMI (F KLAVYE) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI)

BÜRO YÖNETİMİ VE SEKRETERLİK ALANI HIZLI KLAVYE KULLANIMI (F KLAVYE) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI Çıraklık ve Yaygın Eğitim Genel Müdürlüğü BÜRO YÖNETİMİ VE SEKRETERLİK ALANI HIZLI KLAVYE KULLANIMI (F KLAVYE) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) 2009 ANKARA ÖN SÖZ Günümüzde

Detaylı

HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011

HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK. Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 HİÇBİR KADIN YAŞAM VERİRKEN ÖLMEMELİ! GÜVENLİ ANNELİK Doç. Dr. Günay SAKA MAYIS 2011 1 GÜVENLİ ANNELİK GİRİŞİMİ Yüksek maternal mortalite ve morbiditeyi azaltmak için, 1987 yılında DSÖ öncülüğünde Nairobi

Detaylı

KAVRAMLAR. Büyüme ve Gelişme. Büyüme. Büyüme ile Gelişme birbirlerinden farklı kavramlardır.

KAVRAMLAR. Büyüme ve Gelişme. Büyüme. Büyüme ile Gelişme birbirlerinden farklı kavramlardır. KAVRAMLAR Büyüme ve Gelişme Büyüme ile Gelişme birbirlerinden farklı kavramlardır. Büyüme Büyüme, bedende gerçekleşen ve boy uzamasında olduğu gibi sayısal (nicel) değişikliklerle ifade edilebilecek yapısal

Detaylı

BURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol

BURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol BURSA DAKİ ENBÜYÜK 250 FİRMAYA FİNANSAL ANALİZ AÇISINDAN BAKIŞ (2005) Prof.Dr.İbrahim Lazol 1. Giriş Bu yazıda, Bursa daki (ciro açısından) en büyük 250 firmanın finansal profilini ortaya koymak amacındayız.

Detaylı

yapılabilmelidir. 2- Yöntem dizi analizine dayalı olmalıdır ve bilinmeyen mutasyonları da tespit etmeye olanak

yapılabilmelidir. 2- Yöntem dizi analizine dayalı olmalıdır ve bilinmeyen mutasyonları da tespit etmeye olanak Glivec Direnci Mutasyon Analizi Testi Teknik Özellikleri 1- Glivec Direnci pyrosequencing testi ile BCR-ABL genindeki Y253H, Y253F, E255K, E255V,V299L, T315A, T3 l 5I, F3 l 7L, F3 l 7V, F359V, F359C mutasyonlarının

Detaylı

TEBLİĞ. c) Eğitim merkezi: Bakanlık tarafından kan bankacılığı ve transfüzyon tıbbı eğitimi vermek üzere yetkilendirilmiş kan hizmet birimini,

TEBLİĞ. c) Eğitim merkezi: Bakanlık tarafından kan bankacılığı ve transfüzyon tıbbı eğitimi vermek üzere yetkilendirilmiş kan hizmet birimini, 31 Aralık 2009 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 27449 (5. Mükerrer) TEBLİĞ Sağlık Bakanlığından: KAN HİZMET BİRİMLERİNDE GÖREV YAPACAK SAĞLIK PERSONELİNİN EĞİTİMİ VE SERTİFİKALANDIRILMASINA DAİR TEBLİĞ BİRİNCİ

Detaylı

MUHASEBE, DENETİM VE DANIŞMANLIK İŞLETMELERİ İÇİN İŞYERİ, HİZMET VE KALİTE GÜVENCE İLKE VE ESASLARI HAKKINDA MECBURİ MESLEK KARARI

MUHASEBE, DENETİM VE DANIŞMANLIK İŞLETMELERİ İÇİN İŞYERİ, HİZMET VE KALİTE GÜVENCE İLKE VE ESASLARI HAKKINDA MECBURİ MESLEK KARARI MUHASEBE, DENETİM VE DANIŞMANLIK İŞLETMELERİ İÇİN İŞYERİ, HİZMET VE KALİTE GÜVENCE İLKE VE ESASLARI HAKKINDA MECBURİ MESLEK KARARI R.G. Tarihi : 13 Aralık 2013 R.G. Sayısı : 28850 TÜRMOB Türkiye Serbest

Detaylı

ANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER

ANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER ANALOG LABORATUARI İÇİN BAZI GEREKLİ BİLGİLER Şekil-1: BREADBOARD Yukarıda, deneylerde kullandığımız breadboard un şekli görünmektedir. Bu board üzerinde harflerle isimlendirilen satırlar ve numaralarla

Detaylı

Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64

Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Şartlı Nakit Transferi Uygulaması Genelgesi 2004 / 64 Sosyal Riski azaltma Projesi Kapsamında Genelgesi 2004 / 64 Tarihi:03.05.2004 Sayısı:2004/64-1838 SAĞLIK BAKANLIĞI Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü ANKARA 03/05/2004 Sayı : B100ACS0140000-9216/1853

Detaylı

OPERATÖRLER BÖLÜM 4. 4.1 Giriş. 4.2. Aritmetik Operatörler

OPERATÖRLER BÖLÜM 4. 4.1 Giriş. 4.2. Aritmetik Operatörler BÖLÜM 4. OPERATÖRLER 4.1 Giriş Turbo Pascal programlama dilinde de diğer programlama dillerinde olduğu gibi operatörler, yapılan işlem türüne göre aritmetik, mantıksal ve karşılaştırma operatörleri olmak

Detaylı

Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi. Sayı:2013/Rm-37 Sayfa:205-210

Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi. Sayı:2013/Rm-37 Sayfa:205-210 Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi Sayı:2013/Rm-37 Sayfa:205-210 KONU İLGİ Buzağılarda Protein Beslemesi ve Buzağı Mamasının Önemi Besleme TERCÜME VE DERLEME Ürün Müdürü Esra ÇINAR

Detaylı

B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet

B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet B02.8 Bölüm Değerlendirmeleri ve Özet 57 Yrd. Doç. Dr. Yakup EMÜL, Bilgisayar Programlama Ders Notları (B02) Şimdiye kadar C programlama dilinin, verileri ekrana yazdırma, kullanıcıdan verileri alma, işlemler

Detaylı

RESTORANLARIN BELGELENDİRİLMESİ, DENETİMİ VE NİTELİKLERİNE İLİŞKİN TÜZÜK

RESTORANLARIN BELGELENDİRİLMESİ, DENETİMİ VE NİTELİKLERİNE İLİŞKİN TÜZÜK RESTORANLARIN BELGELENDİRİLMESİ, DENETİMİ VE NİTELİKLERİNE İLİŞKİN TÜZÜK (13.4.2010 R.G. 60 EK III A.E. 239 Sayılı Tüzük) RESTORANCILAR BİRLİĞİ YASASI (46/2008 Sayılı Yasa) Madde 5 Tahtında Yapılan Tüzük

Detaylı

Elektrik Dağıtım Şirketlerinin Satın Alma-Satma ve İhale Prosedürlerinin Hazırlanması ve Uygulanmasına İlişkin Yeni Yönetmelik Yayımlandı

Elektrik Dağıtım Şirketlerinin Satın Alma-Satma ve İhale Prosedürlerinin Hazırlanması ve Uygulanmasına İlişkin Yeni Yönetmelik Yayımlandı Elektrik Dağıtım Şirketlerinin Satın Alma-Satma ve İhale Prosedürlerinin Hazırlanması ve Uygulanmasına İlişkin Yeni Yönetmelik Yayımlandı I. Giriş Türkiye elektrik piyasasında dağıtım sisteminin kullanımına

Detaylı

Saygıdeğer Mükellefimiz,

Saygıdeğer Mükellefimiz, Saygıdeğer Mükellefimiz, Tüm azı mükelleflerimizin, Bu vergilendirmeye nedenle, satın mükelleflerimizin aldıkları ilişkin mal ödevlerini ve hizmet vergi harfiyen mevzuatı karşılığında yerine bakımından

Detaylı

YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar 24 Mart 2016 PERŞEMBE Resmî Gazete Sayı : 29663 YÖNETMELİK ANKARA ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİL EĞİTİM VE ÖĞRETİM YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin

Detaylı

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu

T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu AKILCI İLAÇ KULLANIMI PROJE YARIŞMASI BAŞVURU FORMU BAŞVURU SAHİBİNİN ADI SOYADI * BAŞVURU SAHİBİNİN MESLEĞİ BAŞVURU SAHİBİNİN YAŞI BAŞVURU SAHİBİNİN MEDENİ : DURUMU BAŞVURU SAHİBİNİN EĞİTİM DURUMU BAŞVURU

Detaylı

Yeni Mali Yönetim ve Kontrol Sisteminde. İç Kontrol ve Ön Mali Kontrol

Yeni Mali Yönetim ve Kontrol Sisteminde. İç Kontrol ve Ön Mali Kontrol Yeni Mali Yönetim ve Kontrol Sisteminde İç Kontrol ve Ön Mali Kontrol İç Kontrol Tanımı İç kontrol; idarenin amaçlarına, belirlenmiş politikalara ve mevzuata uygun olarak faaliyetlerin etkili, ekonomik

Detaylı

Dr. Erdener ILDIZ Yönetim Kurulu Başkanı ILDIZ DONATIM SAN. ve TİC. A.Ş.

Dr. Erdener ILDIZ Yönetim Kurulu Başkanı ILDIZ DONATIM SAN. ve TİC. A.Ş. UÇAK SIĞINAKLARININ DIŞ KABUĞUNU EPDM SU YALITICISI İLE KAPLARKEN KABUK ÜZERİNDE MEYDANA GELEN RÜZGAR YÜKLERİVE BU YÜKLERE KARŞI ALINMASI GEREKEN ÖNLEMLERİN İNCELENMESİ Dr. Erdener ILDIZ Yönetim Kurulu

Detaylı

RADYASYONDAN KORUNMA UZMANLARI DERNEĞİ (RADKOR) NİN

RADYASYONDAN KORUNMA UZMANLARI DERNEĞİ (RADKOR) NİN RADYASYONDAN KORUNMA UZMANLARI DERNEĞİ (RADKOR) NİN Taslak Yönetmelik Hakkındaki Görüşleri Taslağın geneli üzerindeki görüş ve Teklif Yönetmelik Başlığında ; test, kontrol ve kalibrasyon ifadeleri kullanılmıştır.

Detaylı

ACOG DİYOR Kİ; DOĞUM TARİHİ TAHMİN METODU. Özeti Yapan: Dr. Esra Esim Büyükbayrak ÖZET

ACOG DİYOR Kİ; DOĞUM TARİHİ TAHMİN METODU. Özeti Yapan: Dr. Esra Esim Büyükbayrak ÖZET ACOG DİYOR Kİ; DOĞUM TARİHİ TAHMİN METODU Özeti Yapan: Dr. Esra Esim Büyükbayrak ÖZET Gebeliğin doğru tarihlendirilmesi sonuçları iyileştirmek açısından oldukça önemlidir ve ayrıca halk sağlığı ve araştırmalar

Detaylı

KİŞİSEL GELİŞİM VE EĞİTİM İŞ GÜVENLİĞİ VE İŞÇİ SAĞLIĞI MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI)

KİŞİSEL GELİŞİM VE EĞİTİM İŞ GÜVENLİĞİ VE İŞÇİ SAĞLIĞI MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) T.C. MİLLİ EĞİTİM BAKANLIĞI Çıraklık ve Yaygın Eğitim Genel Müdürlüğü KİŞİSEL GELİŞİM VE EĞİTİM İŞ GÜVENLİĞİ VE İŞÇİ SAĞLIĞI MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) 2010 ANKARA ÖN SÖZ Günümüzde mesleklerin

Detaylı

Almanya dan Bir Örnek WESER-EMS UNION

Almanya dan Bir Örnek WESER-EMS UNION Almanya dan Bir Örnek WESER-EMS UNION Prof.Dr. Selahattin Kumlu Akdeniz Üniversitesi Ziraat Fakültesi Zootekni Bölümü Antalya Faaliyet Onayı Alma Koşulları Hayvansal üretimin geliştirilmesine katkıda bulunacak

Detaylı

İnşaat Firmalarının Maliyet ve Süre Belirleme Yöntemleri Üzerine Bir Alan Çalışması

İnşaat Firmalarının Maliyet ve Süre Belirleme Yöntemleri Üzerine Bir Alan Çalışması İnşaat Firmalarının Maliyet ve Süre Belirleme Yöntemleri Üzerine Bir Alan Çalışması Latif Onur Uğur Süslü Sokak No: 4/2 Mebusevleri, Beşevler, 06580 Ankara E-Posta: latifugur@mynet.com, onurugurtr@yahoo.com

Detaylı

Santral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği

Santral Disseksiyon. Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR. İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği Dr. İbrahim Ali ÖZEMİR İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği 7. Endokrin Cerrahi Kongresi Antalya,2015 Profilaktik Santral Disseksiyon; Preoperatif

Detaylı

RİSK ANALİZİ VE. İşletme Doktorası

RİSK ANALİZİ VE. İşletme Doktorası RİSK ANALİZİ VE MODELLEME İşletme Doktorası Programı Bölüm - 1 Portföy Teorisi Bağlamında Risk Yönetimi ile İlgili Temel Kavramlar 1 F23 F1 Risk Kavramı ve Riskin Ölçülmesi Risk istenmeyen bir olayın olma

Detaylı

ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU

ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU Hazırlayan Sosyolog Kenan TURAN Veteriner Hekimi Volkan İSKENDER Ağustos-Eylül 2015 İÇİNDEKİLER Araştırma Konusu

Detaylı

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ

DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ PEDİATRİK RESÜSİTASYON HİZMETLERİ YÖNERGESİ (Sağlık Bakanlığının 29.04.2009 tarihli Sağlık Kurum ve Kuruluşlarında Hasta ve Çalışan Güvenliğinin Sağlanması ve Korunmasına

Detaylı

SERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİ

SERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİ SERVİKS (RAHİM AĞZI) KANSERİ Serviks (rahim ağzı) kanseri nedir? Serviks kanseri gelişimindeki risk faktörleri nelerdir? Serviks kanseri önlenebilir mi, bunun için neler yapılabilir? Kimler ve Ne Sıklıkta

Detaylı

SAĞLIK, GÜVENLİK VE HELAL DERNEĞİ LOGO KULLANIM TALİMATI. Geliştirilen bu kurallar Helalder Sağlık, Güvenlik ve Helal Derneğinin fikri mülküdür

SAĞLIK, GÜVENLİK VE HELAL DERNEĞİ LOGO KULLANIM TALİMATI. Geliştirilen bu kurallar Helalder Sağlık, Güvenlik ve Helal Derneğinin fikri mülküdür SAĞLIK, GÜVENLİK VE HELAL DERNEĞİ LOGO KULLANIM TALİMATI Geliştirilen bu kurallar Helalder Sağlık, Güvenlik ve Helal Derneğinin fikri mülküdür İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ...3 2.KAPSAM...3 3.TANIM...3 4.GENEL...4

Detaylı

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ

UÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine

Detaylı

GİYİM ÜRETİM TEKNOLOJİSİ ÇOCUK DIŞ GİYSİLERİ DİKİMİ (CEKET- MONT- MANTO) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI)

GİYİM ÜRETİM TEKNOLOJİSİ ÇOCUK DIŞ GİYSİLERİ DİKİMİ (CEKET- MONT- MANTO) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI Çıraklık ve Yaygın Eğitim Genel Müdürlüğü GİYİM ÜRETİM TEKNOLOJİSİ ÇOCUK DIŞ GİYSİLERİ DİKİMİ (CEKET- MONT- MANTO) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) 2008 ANKARA ÖN SÖZ Günümüzde

Detaylı

www.e-dewlet.com BİLGİ TEKNOLOJİLERİ VE İLETİŞİM KURULU KARARI

www.e-dewlet.com BİLGİ TEKNOLOJİLERİ VE İLETİŞİM KURULU KARARI www.e-dewlet.com BİLGİ TEKNOLOJİLERİ VE İLETİŞİM KURULU KARARI Karar i : 11.11.2013 Karar No : 2013/DK-THD/605 Gündem Konusu : Tüketici Şikâyetlerinin İşletmeciler Tarafından Çözülmesine İlişkin Usul ve

Detaylı

BİLİŞİM TEKNOLOJİLERİ ÜÇ BOYUTLU GRAFİK ANİMASYON (3DS MAX) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI)

BİLİŞİM TEKNOLOJİLERİ ÜÇ BOYUTLU GRAFİK ANİMASYON (3DS MAX) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI Hayat Boyu Öğrenme Genel Müdürlüğü BİLİŞİM TEKNOLOJİLERİ ÜÇ BOYUTLU GRAFİK ANİMASYON (3DS MAX) MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) 2015 ANKARA ÖN SÖZ Günümüzde mesleklerin değişim

Detaylı

LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi

LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ. Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi LABORATUVARIN DÖNER SERMAYE EK ÖDEME SİSTEMİNE ETKİSİ Prof. Dr. Mehmet Tarakçıoğlu Gaziantep Üniversitesi Bir etkinliğin sonucunda elde edilen çıktıyı nicel ve/veya nitel olarak belirleyen bir kavramdır.

Detaylı

Basit Kafes Sistemler

Basit Kafes Sistemler YAPISAL ANALİZ 1 Basit Kafes Sistemler Kafes sistemler uç noktalarından birleştirilmiş narin elemanlardan oluşan yapılardır. Bu narin elemanlar, yapısal sistemlerde sıklıkla kullanılan ahşap gergi elemanları

Detaylı

2015-2016 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI KASIM AYI VELİ BÜLTENİ ÇOCUĞUNUZLA TEKNOLOJİNİN DOĞRU KULLANIMI

2015-2016 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI KASIM AYI VELİ BÜLTENİ ÇOCUĞUNUZLA TEKNOLOJİNİN DOĞRU KULLANIMI 2015-2016 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI KASIM AYI VELİ BÜLTENİ ÇOCUĞUNUZLA TEKNOLOJİNİN DOĞRU KULLANIMI Teknoloji çağı olarak adlandırılan bu çağda bilgisayarın, televizyonun ve diğer teknolojik ürünlerin kullanılmaması

Detaylı

TESİSAT TEKNOLOJİSİ VE İKLİMLENDİRME ÇELİK BORU TESİSATÇISI MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI)

TESİSAT TEKNOLOJİSİ VE İKLİMLENDİRME ÇELİK BORU TESİSATÇISI MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI Çıraklık ve Yaygın Eğitim Genel Müdürlüğü TESİSAT TEKNOLOJİSİ VE İKLİMLENDİRME ÇELİK BORU TESİSATÇISI MODÜLER PROGRAMI (YETERLİĞE DAYALI) 2008 ANKARA ÖN SÖZ Günümüzde mesleklerin

Detaylı

ÇEVRE KORUMA TEMEL ALAN KODU: 85

ÇEVRE KORUMA TEMEL ALAN KODU: 85 TÜRKİYE YÜKSEKÖĞRETİM YETERLİLİKLER ÇERÇEVESİ () TEMEL ALAN YETERLİLİKLERİ ÇEVRE KORUMA TEMEL ALAN KODU: 85 ANKARA 13 OCAK 2011 İÇİNDEKİLER 1.BÖLÜM: ÖĞRENİM ALANLARI VE ÇALIŞMA YÖNTEMİ...3 1.1.ISCED 97

Detaylı

: İNSAN KAYNAKLARI DİREKTÖRLÜĞÜ

: İNSAN KAYNAKLARI DİREKTÖRLÜĞÜ P.B.HR.004 01.01.2010 1 01.10.2013 1 5 NUTRICIA ANNE BEBEK PROSEDÜR : YÜRÜRLÜK TARİHİ : 01.01.2010 SAYFA SAYISI HAZIRLAYAN ONAYLAYAN : 4 + 1 kapak : İNSAN KAYNAKLARI DİREKTÖRLÜĞÜ : GENEL MÜDÜR Bu kitapçık

Detaylı

HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLĐĞĐ RĐSK DEĞERLENDĐRME PROSEDÜRÜ

HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLĐĞĐ RĐSK DEĞERLENDĐRME PROSEDÜRÜ Sayfa No: / 5. AMAÇ: Bu Prosedürün amacı Sakarya Yenikent Devlet Hastanesinde yapılan faaliyetlerde "Hasta ve Çalışan Güvenliği" açısından oluşabilecek tehlikeleri tanımlayarak, bu tanımlamalar neticesinde

Detaylı

5. ÜNİTE KUMANDA DEVRE ŞEMALARI ÇİZİMİ

5. ÜNİTE KUMANDA DEVRE ŞEMALARI ÇİZİMİ 5. ÜNİTE KUMANDA DEVRE ŞEMALARI ÇİZİMİ KONULAR 1. Kumanda Devreleri 2. Doğru Akım Motorları Kumanda Devreleri 3. Alternatif Akım Motorları Kumanda Devreleri GİRİŞ Otomatik kumanda devrelerinde motorun

Detaylı

TURGUT ÖZAL ÜNİVERSİTESİ İDARİ ŞARTNAME WEB SAYFASI YAPIM İŞİ

TURGUT ÖZAL ÜNİVERSİTESİ İDARİ ŞARTNAME WEB SAYFASI YAPIM İŞİ TURGUT ÖZAL ÜNİVERSİTESİ İDARİ ŞARTNAME Doküman No Mİ_F_13 Revizyon No. 00 Rev. Tarihi 00 Yayın Tarihi 03.03.2010 Şartname No Madde 1- İş Sahibi İdareye İlişkin Bilgiler WEB SAYFASI YAPIM İŞİ 1.1. İş sahibi

Detaylı

Analiz aşaması sıralayıcı olurusa proje yapımında daha kolay ilerlemek mümkün olacaktır.

Analiz aşaması sıralayıcı olurusa proje yapımında daha kolay ilerlemek mümkün olacaktır. Analiz Raporu Kısa Özet Her geçen gün eczanecilik sektörü kendi içerisinde daha da yarışır hale geliyor. Teknolojinin getirdiği kolaylık ile eczane otomasyonu artık elinizin altında. Çoğu eczacılar hastalarına

Detaylı

YETİŞKİNLER DİN EĞİTİMİ Akdeniz Müftülüğü

YETİŞKİNLER DİN EĞİTİMİ Akdeniz Müftülüğü YETİŞKİNLER DİN EĞİTİMİ Akdeniz Müftülüğü YETİŞKİNLER DİN EĞİTİMİNİN TANIMI Yetişkinler din eğitimi kavramını tanımlayabilmek için önce yetişkinler eğitimini tanımlayalım. En çok kullanılan ifade ile yaygın

Detaylı

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ

KORELASYON VE REGRESYON ANALİZİ KORELASON VE REGRESON ANALİZİ rd. Doç. Dr. S. Kenan KÖSE İki ya da daha çok değişken arasında ilişki olup olmadığını, ilişki varsa yönünü ve gücünü inceleyen korelasyon analizi ile değişkenlerden birisi

Detaylı

Ek 1. Fen Maddelerini Anlama Testi (FEMAT) Sevgili öğrenciler,

Ek 1. Fen Maddelerini Anlama Testi (FEMAT) Sevgili öğrenciler, Ek 1. Fen Maddelerini Anlama Testi (FEMAT) Sevgili öğrenciler, Bu araştırmada Fen Bilgisi sorularını anlama düzeyinizi belirlemek amaçlanmıştır. Bunun için hazırlanmış bu testte SBS de sorulmuş bazı sorular

Detaylı

Konut Sektörü Değerlendirme Sunumu Nisan 2012

Konut Sektörü Değerlendirme Sunumu Nisan 2012 Konut Sektörü Değerlendirme Sunumu Nisan 2012 Konut Stoku Yeniden İnşa Edilmesi Gereken, Basit 1,507,009, Tadilata 8% İhtiyaç Duyan, 4,370,327, 23% Tadilata İhtiyacı Olmayan, 12,849,236, 69% 2000 yılında

Detaylı

İÇİNDEKİLER BİRİNCİ BÖLÜM GENEL OLARAK ULUSLARARASI PORTFÖY YÖNETİMİ

İÇİNDEKİLER BİRİNCİ BÖLÜM GENEL OLARAK ULUSLARARASI PORTFÖY YÖNETİMİ İÇİNDEKİLER BİRİNCİ BÖLÜM GENEL OLARAK ULUSLARARASI PORTFÖY YÖNETİMİ 1.1. Uluslararası Portföy ve Yönetimi Kavramları... 1 1.2.Uluslararası Portföy Çeşitlendirmesi ve Etkileyen Faktörler... 3 1.2.1. Yatırımcının

Detaylı

Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU

Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU Subgrup İmmünolojisi ve Uygun Kan Bulunması Prof.Dr.İdil YENİCESU Olgu 1 GÜTF Kan Merkezi Yeni yatan bir hasta için DAT testi isteniyor. Hasta, 27 Yaşında bir annenin 3. gebeliğinden, NSVY, 4000 g. doğan

Detaylı

Transfer fiyatlandırma:maliyet dağıtım anlaşmalarıve grup içi hizmet giderleri paylaşımı

Transfer fiyatlandırma:maliyet dağıtım anlaşmalarıve grup içi hizmet giderleri paylaşımı Transfer fiyatlandırma:maliyet dağıtım anlaşmalarıve grup içi hizmet giderleri paylaşımı Grupiçi hizmet: Bağımlışirketler arasında gerçekleşen, genellikle ana şirketin yavru şirketlerine veya aynı gruba

Detaylı

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ ECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

NAZİLLİ DEVLET HASTANESİ ECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ 1 / 5 İÇİNDEKİLER 1.AMAÇ:...2 2.UYGULAMA...2 2.1. İLAÇ VE MALZEME İSTEMLERİNİN ECZANEYE BİLDİRİLMESİ... 2 2.2. İLAÇ VE MALZEMELERİN TEMİNİ... 2 2.3. TESLİM ALINMASI VE YERLEŞTİRİLMESİ... 2 2.4. SAKLAMA

Detaylı

Mikobakteriyoloji Laboratuvarı: Sorular - Sorunlar

Mikobakteriyoloji Laboratuvarı: Sorular - Sorunlar Mikobakteriyoloji Laboratuvarı: Sorular - Sorunlar «Örnek Yönetimi ve Biyogüvenlik ile ilgili Sorunlar» Prof. Dr. Ali Albay 3. Klinik Mikrobiyoloji Kongresi 18-22 Kasım 2015, Antalya Sunum İçeriği Tüberküloz

Detaylı

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006

T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ. SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TEDAVİ HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ SAYI: B100THG100004/5190 KONU:Tam Kan kullanımı 23240 * 12.12.2006.. GENELGE 2006/128 Günümüzde kan transfüzyonu uygulamalarının mesleki usul ve

Detaylı

KLASİK MANTIK (ARİSTO MANTIĞI)

KLASİK MANTIK (ARİSTO MANTIĞI) KLASİK MANTIK (ARİSTO MANTIĞI) A. KAVRAM Varlıkların zihindeki tasarımı kavram olarak ifade edilir. Ağaç, kuş, çiçek, insan tek tek varlıkların tasarımıyla ortaya çıkmış kavramlardır. Kavramlar genel olduklarından

Detaylı

DÜNYADAN HABERLER NİSAN

DÜNYADAN HABERLER NİSAN DÜNYADAN HABERLER NİSAN 2012 Türk Eczacıları Birliği tarafından hazırlanmıştır. WillyBrandt Sok. no:9 06690 Çankaya Ankara İçindekiler: İspanya da Artık Emekliler de Katılım Payı Ödeyecek İrlanda da Jenerik

Detaylı

Deprem Yönetmeliklerindeki Burulma Düzensizliği Koşulları

Deprem Yönetmeliklerindeki Burulma Düzensizliği Koşulları Deprem Yönetmeliklerindeki Burulma Düzensizliği Koşulları Prof. Dr. Günay Özmen İTÜ İnşaat Fakültesi (Emekli), İstanbul gunayozmen@hotmail.com 1. Giriş Çağdaş deprem yönetmeliklerinde, en çok göz önüne

Detaylı

E. DOSYA KONUSU: www.evdi.com.tr adlı internet sitesinin yıkıcı fiyat uyguladığı iddiası.

E. DOSYA KONUSU: www.evdi.com.tr adlı internet sitesinin yıkıcı fiyat uyguladığı iddiası. Rekabet Kurumu Başkanlığından, REKABET KURULU KARARI 10 Dosya Sayısı : 2008-2-101 (İlk İnceleme) Karar Sayısı : 08-37/487-171 Karar Tarihi : 5.6.2008 A. TOPLANTIYA KATILAN ÜYELER Başkan Üyeler : Prof.

Detaylı

YÖNETMELİK KAFKAS ÜNİVERSİTESİ ARICILIĞI GELİŞTİRME UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ

YÖNETMELİK KAFKAS ÜNİVERSİTESİ ARICILIĞI GELİŞTİRME UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ 22 Mayıs 2012 SALI Resmî Gazete Sayı : 28300 Kafkas Üniversitesinden: YÖNETMELİK KAFKAS ÜNİVERSİTESİ ARICILIĞI GELİŞTİRME UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve

Detaylı

NRAS Mutasyon Kiti Teknik Şartnamesi

NRAS Mutasyon Kiti Teknik Şartnamesi NRAS Mutasyon Kiti Teknik Şartnamesi 1- Sistem ile PCR ürünlerinden direkt olarak dizi analizi yapılabilmeli, ayrıca cycle sequencing işlemine gerek kalmamalıdır. 2- Sistemde dizinin sentezi ile deteksiyonu

Detaylı

ÇUKUROVA'DA OKALİPTÜS YETİŞTİRİCİLİĞİ VE İDARE SÜRELERİNİN HESAPLANMASI

ÇUKUROVA'DA OKALİPTÜS YETİŞTİRİCİLİĞİ VE İDARE SÜRELERİNİN HESAPLANMASI ÇUKUROVA'DA OKALİPTÜS YETİŞTİRİCİLİĞİ VE İDARE SÜRELERİNİN HESAPLANMASI Ali ÖZKURT Orman Yüksek Mühendis Doğu Akdeniz Ormancılık Araştırma Müdürlüğü PK.18 33401 TARSUS 1.GİRİŞ Türkiye'de orman varlığının

Detaylı

YÜKSEK HIZLI DEMİRYOLU YOLCULUKLARININ ÖZELLİKLERİ

YÜKSEK HIZLI DEMİRYOLU YOLCULUKLARININ ÖZELLİKLERİ YÜKSEK HIZLI DEMİRYOLU YOLCULUKLARININ ÖZELLİKLERİ Hazırlayan: Doç.Dr. Hakan Güler Sakarya Üniversitesi, Mühendislik Fakültesi, İnşaat Mühendisliği Karlsruhe Üniversitesi, Mühendislik Fakültesi, Almanya

Detaylı

HİZMET ALIMLARINDA FAZLA MESAİ ÜCRETLERİNDE İŞÇİLERE EKSİK VEYA FAZLA ÖDEME YAPILIYOR MU?

HİZMET ALIMLARINDA FAZLA MESAİ ÜCRETLERİNDE İŞÇİLERE EKSİK VEYA FAZLA ÖDEME YAPILIYOR MU? HİZMET ALIMLARINDA FAZLA MESAİ ÜCRETLERİNDE İŞÇİLERE EKSİK VEYA FAZLA ÖDEME YAPILIYOR MU? Rıza KARAMAN Kamu İhale Mevzuatı Uzmanı 1. GİRİŞ İdareler, personel çalıştırılmasına dayalı hizmet alımlarına çıkarken

Detaylı

Geniş tanımlama ile parazitler: Maizels J Biol 2009, 8:62

Geniş tanımlama ile parazitler: Maizels J Biol 2009, 8:62 Mikroplar ve Konak Adaptasyonu: Savaşamıyorsan Anlaş Doç. Dr. Fadile Yıldız Zeyrek Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji AD Geniş tanımlama ile parazitler: Maizels J Biol 2009, 8:62 Parazitler

Detaylı

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK VE MİMARLIK FAKÜLTESİ ŞEHİR VE BÖLGE PLANLAMA BÖLÜMÜ STAJ ESASI

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK VE MİMARLIK FAKÜLTESİ ŞEHİR VE BÖLGE PLANLAMA BÖLÜMÜ STAJ ESASI NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK VE MİMARLIK FAKÜLTESİ ŞEHİR VE BÖLGE PLANLAMA BÖLÜMÜ STAJ ESASI Amaç ve Kapsam Madde 1- Bu esas Necmettin Erbakan Üniversitesi Mühendislik ve Mimarlık Fakültesi

Detaylı

Avrupa Adelet Divanı

Avrupa Adelet Divanı Avrupa Adelet Divanı Avrupa Adalet Divanı Çev: Alpay HEKİMLER * Karar Tarihi : 22.11.2012 Sayısı : C-385/12 Kısmi süreli çalışan işçilerin diğer işçilere oranla daha uzun süreli emeklilik sigortasına prim

Detaylı

İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİLLER YÜKSEKOKULU HAZIRLIK SINIFI YÖNERGESİ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİLLER YÜKSEKOKULU HAZIRLIK SINIFI YÖNERGESİ. BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar İZMİR KÂTİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ YABANCI DİLLER YÜKSEKOKULU HAZIRLIK SINIFI YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç ve kapsam MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı; İzmir Kâtip Çelebi

Detaylı

SÜREÇ YÖNETİMİ VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME H.Ömer Gülseren > ogulseren@gmail.com

SÜREÇ YÖNETİMİ VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME H.Ömer Gülseren > ogulseren@gmail.com SÜREÇ YÖNETİMİ VE SÜREÇ İYİLEŞTİRME H.Ömer Gülseren > ogulseren@gmail.com Giriş Yönetim alanında yaşanan değişim, süreç yönetimi anlayışını ön plana çıkarmıştır. Süreç yönetimi; insan ve madde kaynaklarını

Detaylı

Üniversitelerde Yabancı Dil Öğretimi

Üniversitelerde Yabancı Dil Öğretimi Üniversitelerde Yabancı Dil Öğretimi özcan DEMİREL 1750 Üniversiteler Yasası nın 2. maddesinde üniversiteler, fakülte, bölüm, kürsü ve benzeri kuruluşlarla hizmet birimlerinden oluşan özerkliğe ve kamu

Detaylı

PATOLOJİ DERNEKLERİ FEDERASYONU ETİK YÖNERGE TASLAĞI. GEREKÇE: TTB UDEK kararı gereğince, Federasyon Yönetim

PATOLOJİ DERNEKLERİ FEDERASYONU ETİK YÖNERGE TASLAĞI. GEREKÇE: TTB UDEK kararı gereğince, Federasyon Yönetim PATOLOJİ DERNEKLERİ FEDERASYONU ETİK YÖNERGE TASLAĞI GEREKÇE: TTB UDEK kararı gereğince, Federasyon Yönetim Kurulunun önerileri doğrultusunda bu çalışma yapılmıştır. GENEL KONULAR: Madde 1.Tanım: 1.1.

Detaylı

BÖLÜM 7 BİLGİSAYAR UYGULAMALARI - 1

BÖLÜM 7 BİLGİSAYAR UYGULAMALARI - 1 1 BÖLÜM 7 BİLGİSAYAR UYGULAMALARI - 1 Belli bir özelliğe yönelik yapılandırılmış gözlemlerle elde edilen ölçme sonuçları üzerinde bir çok istatistiksel işlem yapılabilmektedir. Bu işlemlerin bir kısmı

Detaylı

YÖNETMELİK. a) Çocuk: Daha erken yaşta ergin olsa bile 18 yaşını doldurmamış kişiyi,

YÖNETMELİK. a) Çocuk: Daha erken yaşta ergin olsa bile 18 yaşını doldurmamış kişiyi, 27 Mart 2012 SALI Resmî Gazete Sayı : 28246 Bingöl Üniversitesinden: YÖNETMELİK BİNGÖL ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK ARAŞTIRMA VE REHBERLİK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak

Detaylı

DEMİRYOLUNUN GELİŞTİRİLMESİ İÇİN YENİ YAPILANMA SERBESTLEŞME TÜRKİYE DEMİRYOLU ALTYAPISI VE ARAÇLARI ZİRVESİ 24 25 EKİM 2013 İSTANBUL TÜRKİYE

DEMİRYOLUNUN GELİŞTİRİLMESİ İÇİN YENİ YAPILANMA SERBESTLEŞME TÜRKİYE DEMİRYOLU ALTYAPISI VE ARAÇLARI ZİRVESİ 24 25 EKİM 2013 İSTANBUL TÜRKİYE DEMİRYOLUNUN GELİŞTİRİLMESİ İÇİN YENİ YAPILANMA SERBESTLEŞME TÜRKİYE DEMİRYOLU ALTYAPISI VE ARAÇLARI ZİRVESİ 24 25 EKİM 2013 İSTANBUL TÜRKİYE NOPPEN CORRIDOR OF INSIGHTS 1 DEMİRYOLUNDA YENİ YAPILANMA VE

Detaylı