Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi"

Transkript

1 Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi Hasan DÜZENLİ 1, Ömer Tamer DOĞAN 2, Serdar BERK 3, Sefa Levent ÖZŞAHİN 2, İbrahim AKKURT 2 1 Sinop Atatürk Devlet Hastanesi, Sinop, 2 Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Sivas, 3 Doç. Dr. Yaşar Eryılmaz Doğubayazıt Devlet Hastanesi, Ağrı. ÖZET Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi Günlük 15 saat kullanılan uzun süreli oksijen tedavisi (USOT) nin kronik solunum yetmezliği (KSY) olan hastalarda yaşam süresini ve kalitesini artırdığı bilinmektedir. Ancak klinik pratiğimizde USOT kullanan olguların çok azının bu sürenin üzerinde oksijen kullandıklarını gözlemlemekteyiz. Günlük 15 saatin altında oksijen kullananlarla hiç kullanmayanların yaşam süresine ait veriler ise literatürde yetersizdir. Bu nedenle biz çalışmamızda KSY li olgularda USOT un etkilerini araştırmayı amaçladık. Kliniğimizde yılları arasında USOT önerilen 305 KSY li hastadan retrospektif olarak ilk bilgilerine ulaşılan 105 i prospektif olarak ortalama 20 ay takip edildi. USOT kullanan (grup 1) 71 hastanın yaş ortalaması 60 yıl ve %73 ü erkekti. Çeşitli nedenlerle kullanamayan (grup 2) 34 hastanın ise yaş ortalaması 63 yıl ve %53 ü erkekti. Her iki grubun altta yatan hastalıkları, sigara öyküsü, ilaç tedavileri ve solunum fonksiyon testi (SFT) değerleri arasında anlamlı farklılık yoktu (p> 0.05). Grup 1 deki hastaların yaşam süresi ortalama 50 ay iken, grup 2 deki hastaların 39 aydı (p< 0.05). Grup 1 deki hastaların kümülatif olarak toplam/saat oksijen kullanımlarıyla yaşam süresi (ay olarak) arasında korelasyon bulundu (r= 0.684, p= 0.001). Lojistik regresyon analizinde oksijen kullanım süresi bir saat arttığında yaşam süresinde de aylık artış görüldü. Bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (F= 48.44, p< 0.05). Grup 1 deki hastaların arteryel kan gazı (AKG) değerlerinde belirgin düzelme saptandı (p< 0.05), grup 2 deki hastalarda ise iyileşme gözlenmedi (p> 0.05). Her iki grubun da SFT değerlerinde bazal değerlere göre anlamlı düşme saptandı (p< 0.05). Grup 1 deki yıllık FEV 1 kaybı grup 2 deki hastalardan daha azdı, ancak aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p> 0.05). Sonuç olarak, USOT un KSY li olgularda yaşam süresine olumlu etkileri olduğu kanısına varılmıştır. Anahtar Kelimeler: USOT, solunum yetmezliği, yaşam süresi. Yazışma Adresi (Address for Correspondence): Dr. Ömer Tamer DOĞAN, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, SİVAS - TURKEY tdogan@cumhuriyet.edu.tr 179 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

2 Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi SUMMARY The effects of long-term oxygen therapy on survey in patients with chronic respiratory failure Hasan DÜZENLİ 1, Ömer Tamer DOĞAN 2, Serdar BERK 3, Sefa Levent ÖZŞAHİN 2, İbrahim AKKURT 2 1 Sinop Atatürk State Hospital, Sinop, Turkey, 2 Department of Chest Diseases, Faculty of Medicine, Cumhuriyet University, Sivas, Turkey, 3 Doç. Dr. Yaşar Eryılmaz Doğubayazıt State Hospital, Ağrı, Turkey. Long-term ( 15 hours) oxygen therapy (LTOT) increases life-span and improves quality of life (QOL) in patients with chronic respiratory failure (CRF). However, in our clinical practice, we observed that very few patients are using oxygen therapy 15 hours or more. Furthermore, very few literatures about survival of non- or inadequate oxygen users were found. Thus, the aim of this study was to assess the effect of LTOT in patients with CRF. A total of 305 LTOT recommended patients with CRF in our clinic between 1996 and 2001 were found. A hundred and five patients with documented subject characteristics were included the study and followed-up ~20 months prospectively. They were divided into two groups whether to take LTOT (group 1, n= 71) or not (group 2, n= 34). Average life-span of the patients was 50 months in group 1 and 39 months in group 2 (p< 0.05). Survival (months) in group 1 was significantly correlated with hrs of oxygen use (r= 0.684, p= 0.001). One more hour oxygen use was statistically significantly correlated with months more survival (F= 48.44, p< 0.05) in group 1 in logistic regression analysis. In comparisons, there were significant improvement in the post-treatment blood gas values in group 1 (p< 0.05). There were significant decreases in PFT values in the post-treatment period when compared to baseline values in both groups (p< 0.05). There was a less decrease in FEV 1 values per year in group 1 than group 2 but difference was not statistically significant (p> 0.05). In conclusion our findings revealed that LTOT provides improvement of the life-span of the patients with CRF. Key Words: LTOT, respiratory failure, life-span. Solunum sisteminin yeterli eksternal gaz değişimini sağlayamaması sonucu oluşan hipoksemi ve/veya hiperkapni tablosuna solunum yetmezliği denir (1,2). Deniz seviyesinde, istirahat halinde, oda havasında alınan arter kanında PaO 2 nin 55 mmhg nın altına inmesi, PaCO 2 nin 45 mmhg nın üstüne çıkması solunum yetmezliği olarak kabul edilir (3). Bazı kaynaklarda ise PaO 2 nin 60 mmhg nın altında, PaCO 2 nin 50 mmhg nın üzerinde olması solunum yetmezliği olarak kabul edilmiştir. Solunum yetmezliği gaz değişim anormalliklerine göre; hipoksemik (Tip I) ve hiperkapnik (Tip II), klinik seyirlerine göre akut ve kronik solunum yetmezliği olarak sınıflanır (1-3). Solunum pompası ve/veya akciğer parankimini etkileyen bazı hastalıklarda normal gaz değişimini sürdürmede kalıcı yetersizlik olabilir. Örneğin; interstisyel akciğer hastalıklarında kronik hipoksemik solunum yetmezliği vardır ve genellikle egzersizde veya ileri evrelerde dinlenme dönemlerinde de olur. Daha sık rastlanılan kronik hiperkapnik solunum yetmezliği ise; kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), uyku-apne sendromu, göğüs duvarı hastalıkları, nöromusküler hastalıklar ve obezite-hipoventilasyon sendromu nedenleriyle oluşur (2). Bunların arasında en sık rastlanan, dünyada olduğu gibi ülkemizde de önemli bir sağlık sorunu olan KOAH tır. Son yıllarda kronik solunum yetmezliği olan ve özellikle KOAH lı hastalarda evde uzun süreli oksijen tedavisi (USOT) uygulanmaya başlanmıştır. USOT kullanımının akciğer fonksiyonları üzerine olumlu etkileri, yaşam süresini ve kalitesini iyileştirmesi, alevlenme ve hastaneye yatış sıklığını azaltarak, tedavi maliyetlerini önemli ölçüde azalttığı çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Ayrıca, KOAH lı hastalarda yaşam süresi üzerine olumlu etkisi olan tek tedavi yöntemi olduğu da Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

3 Düzenli H, Doğan ÖT, Berk S, Özşahin SL, Akkurt İ. gösterilmiştir (4-6). Bu nedenlerle birçok ülkede USOT uygulanmaya başlamıştır. Ancak klinik pratiğimizde USOT kullanan olguların çok azının bu sürenin üzerinde oksijen kullandıklarını gözlemlemekteyiz. Günlük saatin altında oksijen kullananlarla hiç kullanmayanların yaşam kalitesi ve süresine ait veriler ise literatürde yetersizdir. Bu nedenle biz de bu çalışmamızda Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı nda yılları arasında USOT alan hastalarımızda USOT un hastaların yaşam süresine etkilerini araştırmayı amaçladık. MATERYAL ve METOD Bu çalışma Ocak 1996-Aralık 2001 tarihleri arasında, Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı nda hospitalize edilmiş olan ve USOT önerilen toplam 305 hastanın sağlık kurulu kayıtlarına ulaşılarak yapıldı. USOT öncesi ilk verilerine ulaşılan 175 hastanın bilgileri kaydedildi ve bunlar içinde dosyalarına ulaşılabilen 105 olgunun demografik özellikleri, USOT önerilme tarihleri, USOT önerilmesine neden olan tanıları, USOT önerilmeden önceki solunum fonksiyon testleri (SFT), arteryel kan gazı (AKG) değerleri, elektrokardiyografik özellikleriyle adres ve telefon numaraları kaydedildi. USOT önerilme tarihinden en az altı ay sonra olmak üzere hastaların kontrolleri kliniğimizde yapıldı. Kontrole gelemeyen hastalarla telefonla görüşüldü. Son kontrollerinde hastaların USOT alıp almadıkları kaydedildi. Ayrıca, hastalara SFT, AKG ve elektrokardiyografi tetkikleri yeniden yapıldı. Kontrole gelemeyen hastaların son bilgileri dosyalarından elde edildi, diğer sorulara cevapları telefonla alındı. Çalışmaya alınan hastalardan USOT alanlar grup 1, USOT önerilen ancak çeşitli nedenlerle alamayan hastalar da grup 2 (kontrol grubu) olarak alındı. Çalışmamızın verileri rakamsal değerlere dönüştürülerek SPSS (SPSS for Windows 10.0) paket programına yüklendi. Verilerin değerlendirilmesinde eşler arasındaki farkın önemlilik testi (paired Student-t) ve iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi (ki-kare) kullanıldı. Mevcut parametreler arasındaki ilişkiler için korelasyon (Spearsman s) analizi yapıldı. Parametreler arasındaki ilişkide, değişik faktörlerin bağımlılık derecesi için lojistik regresyon analizi kullanıldı. USOT kullanan ve kullanmayanlardaki yaşam süresi (survi) analizi için Kaplan-Meier yaşam analizi yöntemi kullanıldı. Sayısal veriler; ortalama ± ortalamanın standart hatası (X ± SEM) olarak kaydedildi. İstatistiksel anlamlılık için, p< 0.05 kabul edildi. BULGULAR Çalışmaya alınan USOT önerilen ve kullanan grup 1 deki 71 hastanın yaşları ortalama 60 ± 1.22 (24-84) yıl, USOT önerilen fakat çeşitli nedenlerle alamayan grup 2 deki 34 hastanın yaşları ise ortalama 63 ± 1.54 (44-78) yıl olarak bulundu ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p> 0.05). Grup 1 deki 71 hastanın 52 (%73) si erkek, 19 (%27) u kadındı. Grup 2 deki 34 hastanın 18 (%53) i erkek, 16 (%47) sı kadındı. Her iki grupta da altta yatan hastalıklar benzer bulunmuş ve ilk iki sırayı sıklık sırasına göre KOAH, KOAH + kor pulmonale almıştır (Tablo 1). Tüm hastalar USOT önerildikten sonra en az altı ay, en fazla 70 ay takip edildi. Gruplar arasında takip süresi yönünden de fark yoktu. Grup 1 ortalama 19.5 ± 1.7 ay, grup 2 ortalama 18.6 ± 2.4 ay takip edilmişti (p> 0.05). Grup 1 ile grup 2 arasında Kaplan-Meier istatistik yöntemiyle yapılan yaşam süresi analizinde, grup 1 de ortalama yaşam süresi 50 ± 4 ay iken, grup 2 de ortalama yaşam süresi 39 ± 5 ay olarak bulunmuş olup, USOT alan hastaların ortalama yaşam süresinin, almayanlara göre anlamlı olarak uzun olduğu görüldü. USOT kullanmayanlarda 20 aylık yaşam süresi olasılığı yaklaşık %60 iken, kullananlarda 20 aylık yaşam süresi olasılığı yaklaşık %85 bulundu (Tablo 2,3) (Şekil 1). Grup 1 deki hastaların günlük ortalama oksijen kullanımları 7.5 ± 0.5 saat/gün olarak bulundu. USOT alan 71 hastadan yalnızca altı hastanın günlük kullanım süresi 15 saat ve üzerindeydi. Bu nedenle 15 saat/gün ve üzerinde oksijen kullananlarla, altında kullanan hastaları istatistiksel olarak karşılaştıramadık. Bununla birlikte grup 1 deki hastaların kümülatif olarak toplam/saat 181 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

4 Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi Tablo 1. Solunum yetmezliğine neden olan hastalıklar. Grup 1 (n= 71) Grup 2 (n= 34) Hastalıklar Sayı % Sayı % KOAH KOAH + Kor pulmonale İnterstisyel akciğer hastalığı Bronşektazi KOAH + İnterstisyel akciğer hastalığı Tip 2 solunum yetmezliği (akciğer dışı nedenlere bağlı) Astım KOAH: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı. Tablo 2. Grup 1 ve grup 2 nin yaşam süreleri arasındaki fark. Olgular Ortalama yaşam süresi p Grup 1 (n= 71) 50 ± 4 (42-59) ay Log Rank= 4.90 Grup 2 (n= 34) 39 ± 5 (29-49) ay p= * * p< 0.05 istatistiksel olarak anlamlı. Tablo 3. Grupların yaşam süresi olasılıkları. Değişkenler Grup 1 Grup 2 10 aylık yaşam süresi olasılığı %90 %80 20 aylık yaşam süresi olasılığı %85 %60 30 aylık yaşam süresi olasılığı %80 %60 40 aylık yaşam süresi olasılığı %70 %60 50 aylık yaşam süresi olasılığı %70 %60 60 aylık yaşam süresi olasılığı %35 %30 Yaşam Süresi Olasılıkları Yaşamsal Analiz Grup Grup Grup Süre Şekil 1. Grup 1 ve grup 2 arasındaki yaşam süresi farklarının analizi (Süre= ay, Yaşam Süresi Olasılıkları; 0.2= %20 ye, 1.0= %100 e denk gelmektedir). oksijen kullanımları ile yaşam süresi (ay olarak) arasında korelasyon bulundu (r= 0.684, p= 0.001). Lojistik regresyon analizinde oksijen kullanım süresi bir saat arttığında yaşam süresinde de aylık artış görüldü. Bu artış istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (F= 48.44, p< 0.05) (Şekil 2). Grup 1 ve grup 2 deki hastaların USOT sonrasında bir yıl içindeki hastaneye yatış sıklığı sırasıyla; 1.3 ± 0.14 ve 2.1 ± 0.30 olup, hastaneye yatış sıklığı grup 1 de grup 2 ye göre belirgin olarak azalmıştı ve bu fark istatistiksel olarak anlamlıydı (t= 2.56, p< 0.05) (Tablo 4). Gruplar USOT öncesi ve sonrasında solunum fonksiyon parametreleri yönünden istatistiksel olarak değerlendirildi. Her iki grupta da USOT öncesine göre son kontrollerinde SFT parametrelerindeki azalma anlamlı olmakla beraber (p< 0.05), gruplar bu yönden karşılaştırıldığında grup 2 deki hastaların FEV 1, FVC, FEF mutlak değerlerindeki düşme hızı, grup 1 deki hastalara göre bir miktar daha fazla bulundu. Ancak gruplar arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p> 0.05) (Tablo 5). Gruplar kan gazı değerleri açısından USOT önerilmeden önceki değerleriyle son kontrol değer- Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

5 Düzenli H, Doğan ÖT, Berk S, Özşahin SL, Akkurt İ. Süre Grup Toplam oksijen kullanımı Şekil 2. Toplam kullanım (kümülatif) süreleri ile yaşam süresine ait değerlerin düzlem üzerindeki dağılımları (Süre= ay, toplam oksijen kullanımı/saat olarak). leri karşılaştırıldı. Grup 1 deki hastaların PaO 2 değerleri ile arteryel oksijen satürasyonları USOT sonrası anlamlı olarak yükselirken (p< 0.05), grup 2 deki hastalarda SaO 2 değerleri ortalamasında azalma tespit edildi, fakat bu fark anlamlı değildi. PaCO 2 değerlerinde ise grup 1 de USOT öncesine göre anlamlı düşüş gözlenirken, grup 2 de bu yönlü bir değişiklik gözlenmedi (p> 0.05) (Tablo 6). Grup 1 deki 71 hastanın 14 (%19.7) ü, grup 2 deki 34 hastanın 13 (%38.2) ü takip süresi içinde öldü. Gruplardaki hastaların ölüm oranı yönünden karşılaştırılmasında, aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (x 2 = 4.12; p= 0.042). Tablo 4. Grupların hastaneye yatış sayıları yönünden analizi. USOT öncesi USOT sonrası Gruplar HY (sayı/yıl) HY (sayı/yıl) p Grup 1 (n= 71) 2.4 ± ± 0.14 < 0.05* Grup 2 (n= 34) 2.0 ± ± 0.30 > 0.05 t= 1.18 t= 2.56 p> 0.05 p= 0.004* * p< 0.05 istatistiksel olarak anlamlı. HY: Hastaneye yatış sıklığı, USOT: Uzun süreli oksijen tedavisi. Tablo 5. Grupların USOT öncesi ve sonrası SFT değerleri analizi. Değişkenler USOT öncesi USOT sonrası t p Grup 1 (n= 55) FEV 1 (ml) 1005 ± ± < 0.05* FVC (ml) 1902 ± ± < 0.05* FEF (ml) 591 ± ± < 0.05* Grup 2 (n= 23) FEV 1 (ml) 1066 ± ± < 0.05* FVC (ml) 1813 ± ± < 0.05* FEF (ml) 734 ± ± < 0.05* * p< 0.05 istatistiksel olarak anlamlı. USOT: Uzun süreli oksijen tedavisi, SFT: Solunum fonksiyon testi. Tablo 6. Grupların USOT öncesi ve sonrası kan gazı değerlerinin analizi. Değişkenler USOT öncesi USOT sonrası t p Grup 1 (n= 67) PaCO 2 (mmhg) 55.2 ± ± < 0.05* PaO 2 (mmhg) 47.5 ± ± < 0.05* SaO 2 (%) 79.3 ± ± < 0.05* Grup 2 (n= 28) PaCO 2 (mmhg) 53.6 ± ± > 0.05 PaO 2 (mmhg) 47.5 ± ± > 0.05 SaO 2 (%) 81.7 ± ± > 0.05 * p< 0.05 istatistiksel olarak anlamlı. USOT: Uzun süreli oksijen tedavisi. 183 Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

6 Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi TARTIŞMA USOT un esas amacı kronik solunum yetmezlikli hastalarda yaşam süresini uzatmak, yaşam kalitesini iyileştirmek, akciğer fonksiyonlarını stabil halde tutmak ve hastaların günlük aktivitelerini sürdürmelerini sağlayarak hastaneye yatış sıklığını azaltmak ve bu hastalardaki tedavi maliyetini düşürmektir. Bunun için hastaların tedaviye uyumu ve takiplerinin düzenli yapılması gerekmektedir (7,8). Çalışmalarda USOT önerilen hastaların çoğunluğunun KOAH ve/veya kor pulmonale tanısıyla takip edildikleri belirtilmiştir (9,10). Bizim çalışmamızda da USOT önerilen hastaların altta yatan hastalıkları incelendiğinde; hem grup 1 de hem de grup 2 de KOAH ve KOAH + kor pulmonale ilk iki sırayı almaktaydı. Hastaların dağılımı literatür bilgileriyle uyumluydu. USOT da en önemli sorun tedaviye uyumdaki yetersizlik ve önerilere yeterince uyulmamasıdır. Yapılan pek çok çalışmada USOT önerilen hastaların çoğunun verilen önerilere uymadığı görülmüştür (11-13). Ülkemizde Atış ve arkadaşlarının yaptıkları çalışmada hastaların büyük bölümünün yetersiz düzeyde oksijen kullandığı tespit edilmiştir. Bu çalışmada eksik kullanım nedeni, büyük oranda bilgilendirme ve eğitim eksikliğine bağlanmıştır (14). Yine ülkemizde USOT u etkin kullanan hasta oranları %26.1 ile %42 arasında değişirken, ortalama günlük kullanım süresi 9.9 ± 7.2 ile 11.5 ± 6.5 saat arasında değişmektedir (14-17). Bizim çalışmamızda altı yıllık dönem içinde kliniğimizce USOT önerilen 305 hastadan, ancak 175 hastanın ilk bilgilerine ulaşılabilmiştir. Bu hastalardan 105 inin kontrolleri yapılabildi. Bu 105 hastadan yalnızca 71 i oksijen tedavisi almaktaydı ve ortalama oksijen kullanım süreleri 7.5 ± 0.5 saatti. Hastalarımızın oksijen tedavisine uyumundaki zayıflık büyük oranda hastaların evde veya hastanede kontrollerinin yapılmamasına ve eğitim eksikliğine bağlandı. Hastalarımızın USOT a olan uyumlarının durumu ve günlük kullanım saatleri düşüktü ve bulgularımız ülkemizdeki verilerle uyumluydu. USOT un kronik solunum yetmezlikli hastalarda yaşam süresini iyileştirdiği, nörofizyolojik bulguları düzelttiği daha önce yapılan geniş serili çalışmalarda gösterilmiştir (4,5). USOT un yaşam süresine olumlu etkisinin gösterildiği çalışmaların ortak özelliği, hastaların günde 15 saat ve üzerinde oksijen tedavisi almış olmalarıydı (4,5,18,19). Nocturnal Oxygen Trial Therapy Group (NOTT) çalışmasında kontrol grubu hastaları gece oksijen almışlardır ve günlük ortalama 19 saat kullanan grubun sürekli oksijen alan gruba göre mortalite hızı daha yüksek bulunmuştur. Bu çalışmada gece oksijen alanlar, oksijen almayanlarla karşılaştırılmamış olmasına rağmen, az da olsa oksijen tedavisi almanın hiç almamaya göre daha iyi sonuçlar vereceği kanısına varılmıştır (4). Danimarka da yapılan güncel bir çalışmada, saat/gün USOT alan 8487 hasta değerlendirildiğinde ortalama yaşam süresinin 1.07 yıldan 1.40 yıla çıktığı saptanmıştır (20). Oksijen tedavisinin yaşam süresine etkisinin olmadığı saptanan çalışmalar da vardır. Veale ve arkadaşları, orta derecedeki hipoksemik hastalardan USOT kullanım süresi < 15 saat/gün olanların yaşam süresini, USOT kullanım süresi > 15 saat/gün ve üzeri olanlardan daha uzun bulmuştur (21). Ülkemizde yapılan bir çalışmada ise Kurtar ve arkadaşları USOT alan 220 olguyu değerlendirmiş, > 15 saat/gün USOT alan hastaların ölüm riskinin 6.5 kat arttığını saptamıştır. Bu beklenmeyen durumu 15 saat ve üzeri oksijen alan hastaların ağır olgular olmasına bağlamışlardır (22). Çalışmamızda USOT alan hastaların almayan gruptaki hastalara göre yaşam süreleri yüksek, mortalite oranları düşük bulunmuştur. Bu bulgu geniş kabul görmüş literatür bilgileriyle uyumluydu. Hastalarımızın ortalama oksijen kullanım süresi 7.55 saatti. Bu kullanım oranı literatürdeki kullanım oranlarından düşüktü ve önerilen kullanım süresinin de altındaydı. Buna rağmen oksijen alan hastalarımızın yaşam sürelerinin daha uzun olmasını; günde 15 saatin altında kullanım olsa bile, oksijen tedavisiyle hayati organları tehlikeye sokacak hipoksemiden kısmen de olsa uzak kalmış olmalarına bağladık. Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

7 Düzenli H, Doğan ÖT, Berk S, Özşahin SL, Akkurt İ. Gorecka ve arkadaşları da yaptıkları araştırmada günlük ortalama 13.5 saatlik oksijen kullanımının hastaların yaşam sürelerini etkilemediğini saptamıştır (23). Bizim çalışmamızda grup 1 deki 71 hastamızdan yalnızca altısının günlük oksijen kullanım süresi 15 saat ve üzerindeydi. Bu nedenle 15 saat/gün ve üzerinde oksijen kullananlarla, altında kullanan hastaları istatistiksel olarak karşılaştıramadık. Bununla birlikte grup 1 deki hastalarımızın toplam oksijen kullanım saati arttıkça yaşam süresinde de aynı oranda artış olduğunu tespit ettik. Bu istatistiksel olarak da anlamlıydı. Oksijen kullanım süresinin her bir saatlik artışına karşın, yaşam süresinde de aylık (0.06 gün veya 1.44 saat) artış olmaktaydı. Bu sonuç da, oksijen kullanım süresinin artması ile yaşam süresi arasında olumlu yönde ilişki olduğunu göstermekteydi ve günlük oksijen kullanım saatinin mümkün olan en yüksek düzeye çıkartılması gerektiğini düşündürmekteydi. USOT un yaşam süresi üzerine etkisini araştıran çalışmalarda farklı sonuçlar elde edilmesinin olgu seçimindeki farklılıklara bağlı olabileceğini düşündük. Zira hastaların hipoksemi düzeyleri, beden kitle indeksi, hastalığın şiddeti, eşlik eden hastalıklar, düzenli kontrollere gelip gelmemesi, sigara içimi gibi faktörler yaşam süresini etkilemektedir (22,24,25). Ringbaek ve arkadaşları ile Clini ve arkadaşları yaptıkları çalışmalarda USOT alan hastaların hastaneye başvuru sayılarının USOT almayan hastalara göre daha düşük olduğunu saptamıştır (6,26). Bizim çalışmamızda USOT alan ve almayan hastaların hastanede yatış sıklığı (bir yıl içindeki yatış sayıları) karşılaştırıldı. USOT alan grupta USOT öncesi yıllık hastaneye yatış sayısının ortalama 2.4 ± 0.18 den 1.3 ± 0.14 e düştüğü görüldü. Çalışmamızda USOT un hastaneye yatış sıklığını azalttığını tespit ettik ve bu daha önce belirtilen çalışmalarla uyumluydu. USOT un hastaların arter kan gazlarında PaO 2 de artış PaCO 2 de azalma yönünde etki gösterdiği bilinmektedir. Yentürk ve arkadaşları yaptıkları çalışmada USOT alan 29 hastayı birinci yılın sonunda değerlendirmişler, PaO 2 nin 51 mmhg dan 59 mmhg ya çıktığını, PaCO 2 nin 48 mmhg dan 44 mmhg ya düştüğünü saptamışlardır (27). Yine bu çalışmada etkin USOT alan hastaların SFT parametrelerindeki düşüşün daha az olduğunu saptamışlardır. Bizim çalışmamızda da hastaların en az altı ay sonra SFT ve AKG parametreleri değerlendirilmiş, grup 1 de PaO 2 de yaklaşık 9 mmhg lık artış, PaCO 2 de 5 mmhg lık azalma gözlenmiştir. Grup 2 de bu yönlü anlamlı bir değişim gözlenmemiştir. Yine çalışmamızda grup 2 deki hastaların SFT parametrelerindeki azalma, grup 1 deki hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte bir miktar daha fazla bulunmuştur. Sonuç olarak; USOT kronik solunum yetmezliğine girmiş hastalarda yaşam süresini uzatmakta ve hastaneye yatış sıklığını azaltmaktadır. Tüm bu etkiler hastaların tedaviye uyumuna ve takiplerinin düzenli yapılmasına bağlıdır. Bunun için özellikle de ülkemizde sistemli bir kayıt ve kontrol mekanizmasına ihtiyaç vardır. Ayrıca, USOT un yaşam süresi üzerine etkisi ve optimal günlük kullanım süresinin belirlenmesiyle ilgili daha fazla sayıda prospektif araştırmalara ihtiyaç olduğu kanısındayız. KAYNAKLAR 1. Erk M. Solunum yetmezliği. Erk M (editör). Göğüs Hastalıkları. İstanbul: İstanbul Ünv Yayınları, 2001: Ece T. Solunum yetersizliği. Arseven O (editör). Akciğer Hastalıkları. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2002: Seaton A, Seaton D, Leitch AG. Respiratory failure. Crofton & Douglas s Respiratory Disease. 4 th ed. Blackwell Scientic Publ, 1989: Nocturnal Oxygen Trial Therapy Group. Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxaemic chronic obstructive lung disease: A clinical trial. Ann Intern Med 1980; 93: Medical Research Council Working Party. Long-term domciliary oxygen therapy in chronic hypoxic cor pulmonale complicating chronic bronchitis and emphysema. Lancet 1981; 1: Ringbaech TJ, Viskum K, Lange P. Does long-term oxygen therapy reduce hospitalisation in hypoxaemic COPD? Eur Respir J 2002; 20: Dunne PJ. The demographics and economics of longterm oxygen therapy. Respir Care 2000; 45: Walshaw M, Lim R, Evans CC. Factors influencing the compliance of patients using oxygen consentrations for long-term home therapy. Respir Med 1990; 84: Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

8 Kronik solunum yetmezliği olan olgularda uzun süreli oksijen tedavisinin yaşam süresi üzerine etkisi 9. Resrich LJ, Paul EA, Briad GM. Assessment and follow up of patients prescribed long-term oxygen treatment. Thorax 1993; 48: Ström K, Boman G. Long-term oxygen therapy in parenchymal lung disease: An analysis of survival. Eur Respir J 1993; 6: Cienfuegos AI, Escribano P, Lopez EA, Salama Benoniel R. High prevalence of long-term domiciliary oxygen therapy with a low percentage of inappropriate prescription in the Madrid health care area. Evaluation of the correct use. Arch Bronconeumol 2000; 36: Emborg J, Mogensen S, Strom J. Long-term oxygen therapy in chronic respiratory insufficiency. Ugeskr Laeger 1998; 160: Shiner RJ, Zaretsky U, Mirali M, et al. Evaluation of domiciliary long-term oxygen therapy with oxygen concentrators. Isr J Med Sci 1997; 33: Atis S, Tutluoglu B, Bugdayci R. Characteristics and compliance of patients receiving long-term oxygen therapy (LTOT) in Turkey. Monaldi Arch Chest Dis 2001; 56: Akçay Ş, Eyuboğlu FÖ, Çelik N. Oksijen konsantratörü reçete edilen hastalarda uzun süreli oksijen tedavisine (USOT) uyum. Tuberk Toraks 2001; 49: Tor M, Karakurt Z, Türker H ve ark. Evde uzun süreli oksijen tedavisi için konsantratör verilen hastalarımızın değerlendirilmesi. Toraks Derneği 4. Yıllık Kongresi 30 Mayıs-2 Haziran 2001, İzmir. 17. Demirel H, Demir T, Mutlu B ve ark. Sürekli oksijen tedavisi alan olguların geriye dönük olarak değerlendirilmesi. Toraks Derneği 4. Yıllık Kongresi 30 Mayıs-2 Haziran 2001, İzmir. 18. Dubois P, Jamart J, Machiels J, et al. Prognosis of severely hypoxemic patients receiving long-term oxygen therapy. Chest 1994; 105: Ström K, Boe J. Quality assessment and predictors of survival in long-term domiciliary oxygen therapy. Eur Respir J 1991; 4: Ringbaek TJ, Lange P. The impact of the Danish Oxygen Register on adherence to guidelines for long-term oxygen therapy in COPD patients. Respir Med 2006; 100: Veale D, Chailleux E, Taytard A. Characteristics and survival of patients prescribed long term oxygen therapy outside prescription guidelines. Eur Respir J 1998; 12: Kurtar NP, Uçan ES, Şahbaz S ve ark. Uzun süreli oksijen tedavisi ve hasta uyumu. Toraks Dergisi 2007; 8: Gorecka CB, Gorzelak K, Slivinski P, et al. Effect of long term oxygen therapy on survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease with moderate hypoksemia. Thorax 1997; 52: Chailleux E, Laaban JP, Veale D. Prognostic value of nutritional depletion in patients with COPD treated by longterm oxygen therapy: Data from the ANTADIR observatory. Chest 2003; 123: Marti S, Munoz X, Rios J, Morell F, Ferrer J. Body weight and comorbidity predict mortality in COPD patients treated with oxygen therapy. Eur Respir J 2006; 27: Clini E, Vitacca M, Foglio K, et al. Long-term home care programmes may reduce hospital admissions in COPD with chronic hypercapnia. Eur Respir J 1996; 9: Yentürk EP, Umut S. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında uzun süreli oksijen tedavisi etkinlik ve uyumu. Solunum 2002; 4: Tüberküloz ve Toraks Dergisi 2008; 56(2):

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi #

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi # Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Evde Uzun Süreli Oksijen Tedavisi # Bülent TUTLUOĞLU*, Sibel ATIŞ****, Cengiz ÖZGE***, Banu SALEPÇİ**, Yaşar YILMAZKAYA** * İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

Detaylı

Uzun Süreli Oksijen Tedavisinin Etkinli i ve Hasta Uyumu

Uzun Süreli Oksijen Tedavisinin Etkinli i ve Hasta Uyumu ARAŞTIRMA / Original Article SOLUNUM YETMEZLİĞİ / Respiratory Failure Toraks Dergisi 2007; 8(3): 163-169 Uzun Süreli Oksijen Tedavisinin Etkinli i ve Hasta Uyumu Nazan Pekçalı kan Kurtar 1, Eyüp Sabri

Detaylı

Kronik Solunum Yetmezliği Olan Hastalarda Uzun Süreli Oksijen Tedavisi Uyumu ve Etkileyen Faktörler #

Kronik Solunum Yetmezliği Olan Hastalarda Uzun Süreli Oksijen Tedavisi Uyumu ve Etkileyen Faktörler # Kronik Solunum Yetmezliği Olan Hastalarda Uzun Süreli Oksijen Tedavisi Uyumu ve Etkileyen Faktörler # Şule AKÇAY*, Füsun ÖNER EYÜBOĞLU*, Neslihan ÇELİK*, Gönül AYDIN** * Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi

Detaylı

Kronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar #

Kronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar # Kronik Solunum Yetmezlikli Olgularda Nazal İntermittan Pozitif Basınçlı Ventilasyon (NIPPV) Etkinliği ve Takipte Karşılaşılan Sorunlar # Özlem URAL GÜRKAN*, Gökhan ÇELİK*, Akın KAYA*, Özlem KUMBASAR*,

Detaylı

İsmail Atacak Accepted: October 2011. ISSN : 1308-7231 iatacak@gazi.edu.tr 2010 www.newwsa.com Ankara-Turkey

İsmail Atacak Accepted: October 2011. ISSN : 1308-7231 iatacak@gazi.edu.tr 2010 www.newwsa.com Ankara-Turkey ISSN:1306-3111 e-journal of New World Sciences Academy 2011, Volume: 6, Number: 4, Article Number: 1A0195 ENGINEERING SCIENCES Received: January 2010 İsmail Atacak Accepted: October 2011 Muzaffer Korkusuz

Detaylı

KRONİK SOLUNUM YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARIN OKSİJEN KONSANTRATÖRÜ KULLANIMINA UYUMLARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER

KRONİK SOLUNUM YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARIN OKSİJEN KONSANTRATÖRÜ KULLANIMINA UYUMLARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXVII Sayı 3, 2013 KRONİK SOLUNUM YETMEZLİĞİ OLAN HASTALARIN OKSİJEN KONSANTRATÖRÜ KULLANIMINA UYUMLARI VE ETKİLEYEN FAKTÖRLER COMPLIANCE WITH OXYGEN CONCENTRATOR USAGE

Detaylı

Oksijen Konsantratörü Reçete Edilmesi ve Kullanımındaki Hatalar #

Oksijen Konsantratörü Reçete Edilmesi ve Kullanımındaki Hatalar # Oksijen Konsantratörü Reçete Edilmesi ve Kullanımındaki Hatalar # Gamze TÜRKER, Özkan KIZKIN, Süleyman S. HACIEVLİYAGİL, Hakan GÜNEN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, MALATYA

Detaylı

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığının Akut Atağında Reversibl Hiperkapni Özkan KIZKIN*, Süleyman Savaş HACIEVLİYAGİL*, Hakan GÜNEN*, Saim YOLOĞLU** * İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları

Detaylı

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU

Doç. Dr. Ahmet ALACACIOĞLU T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI ĠZMĠR KATĠP ÇELEBĠ ÜNĠVERSĠTESĠ ATATÜRK EĞĠTĠM VE ARAġTIRMA HASTANESĠ Ġç Hastalıkları Kliniği Eğitim Sorumlusu: Prof. Dr. Servet AKAR GASTROĠNTESTĠNAL STROMAL TÜMÖRLERDE NÖTROFĠL/LENFOSĠT

Detaylı

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi

Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal

Detaylı

Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði

Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði ARAÞTIRMA Akut Hiperkapnik Solunum Yetersizliði Bulunan KOAH Olgularýnda Ýnvazif Olmayan Ventilasyonun Etkinliði Öner Dikensoy, Belgin Ýkidað, Ayten Filiz, Nazan Bayram Gaziantep Üniversitesi, Týp Fakültesi,

Detaylı

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalarında Yaşam Kalitesinin Değerlendirilmesi Deniz İNAL İNCE, Nur TUNALI, Sema SAVCI, Hülya ARIKAN Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu, ANKARA

Detaylı

ÜZERiNE ETKiSi. performansı etkilemediğini göstermektedir. Anahtar Kelime/er: Kreatin, kreatin fosfat, futbol, slalom koşusu, performans.

ÜZERiNE ETKiSi. performansı etkilemediğini göstermektedir. Anahtar Kelime/er: Kreatin, kreatin fosfat, futbol, slalom koşusu, performans. Spor Bilimleli Dergisi Hacettepe f. ofsport SCİences 2000, 11 (1-2-3-4), 56-63 KREATiN YÜKLEMENiN DÜZ VE SLALOM KOŞULARıNDA, SPRiNT PERFORMANSı ÜZERiNE ETKiSi Asaf ÖZKARA *, Rüştü GÜNER**Burak KUNDURACIOGlU*

Detaylı

KOAH ta Hastane Dışı Pulmoner Rehabilitasyon

KOAH ta Hastane Dışı Pulmoner Rehabilitasyon K O N U I I I G E N E L Y A K L A Ş I M L A R B Ö L Ü M 12 Dicle Kaymaz KOAH ta Hastane Dışı Pulmoner Rehabilitasyon Pulmoner rehabilitasyon; kronik solunum hastalığı olan semptomatik ve günlük yaşam aktivitesi

Detaylı

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ

Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Resüsitasyonda HİPEROKSEMİ Prof.Dr.Oktay Demirkıran İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Yoğun Bakım Bilim Dalı Acil Yoğun Bakım Ünitesi Avrupa da yaklaşık 700,000/yıl

Detaylı

Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları

Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları Uykuda Solunum Bozuklukları Merkezimize Başvuran Hastaların Demografik Özellikleri, Tedavi Yöntemleri ve Tedaviye Uyumları E. Sevil Akkurt, Özlem D. Birben, Şerife S. Bozbaş, Elif Küpeli, Serdar Demirtaşoğlu,

Detaylı

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES

A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES A UNIFIED APPROACH IN GPS ACCURACY DETERMINATION STUDIES by Didem Öztürk B.S., Geodesy and Photogrammetry Department Yildiz Technical University, 2005 Submitted to the Kandilli Observatory and Earthquake

Detaylı

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi

Dr. Akın Kaya. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Dr. Akın Kaya Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Solunum Yoğun Bakım Ünitesi Yoğun Bakım Ünitesinde Obez Hastalar Günümüzde, toplumlarda; Obezite prevelansı yüksek ve artmaya devam ediyor.

Detaylı

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV

Sunu planı. Solunum yetmezliği NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON NIMV Sunu planı NON-İNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON DOÇ. DR. HAKAN TOPAÇOĞLU İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Neden Endikasyonlar Kontrendikasyonlar Hasta seçilmesi Komplikasyonlar Solunum yetmezliği IMV

Detaylı

Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar

Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar 1. Ege Üniversitesi İlaç Geliştirme Ve Farmakokinetik Araştırma-Uygulama Merkezi (ARGEFAR) 2. Central

Detaylı

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Olgularda Tiroid Fonksiyonları

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Olgularda Tiroid Fonksiyonları Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Olan Olgularda Tiroid Fonksiyonları Aydanur EKİCİ*, Hatice KELEŞ**, Mehmet EKİCİ*, A. Füsun KALPAKLIOĞLU*, Emel BULCUN*, Ali KARLIDAĞ*, Volkan ALTINKAYA* * Kırıkkale

Detaylı

KRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI I NDA UZUN SÜREL OKS JEN TEDAV S ETK NL K VE UYUMU

KRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI I NDA UZUN SÜREL OKS JEN TEDAV S ETK NL K VE UYUMU Solunum 2 Cilt: Say : 3 Sayfa: 391-395 KRON K OBSTRÜKT F AKC ER HASTALI I NDA UZUN SÜREL OKS JEN TEDAV S ETK NL K VE UYUMU Esin Polat YENTÜRK, Sema UMUT. stanbul Üniversitesi Cerrahpafla T p Fakültesi,

Detaylı

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri

Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik

Detaylı

Stabil KOAH lı Hastalarda Salbutamol ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri

Stabil KOAH lı Hastalarda Salbutamol ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri Stabil KOAH lı Hastalarda ve İpratropium Bromidin Arteryel Kan Gazları Üzerine Etkileri Tülay ÖZDEMİR*, Esra GEÇKİN*, Candan ÖĞÜŞ*, Aykut ÇİLLİ* * Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları

Detaylı

SİGARA BIRAKMA TEDAVİSİNDEKİ HASTALARIMIZIN GENEL ÖZELLİKLERİ VE TEDAVİ BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

SİGARA BIRAKMA TEDAVİSİNDEKİ HASTALARIMIZIN GENEL ÖZELLİKLERİ VE TEDAVİ BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, Cilt XXIX Sayı 3, 2015 SİGARA BIRAKMA TEDAVİSİNDEKİ HASTALARIMIZIN GENEL ÖZELLİKLERİ VE TEDAVİ BAŞARISINI ETKİLEYEN FAKTÖRLER GENERAL CHARACTERISTICS OF SMOKING CESSATION

Detaylı

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results:

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuçlar: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT Rational Drug Usage Behavior of University Students Objective: Method: Results: ÖZET Amaç: Bu araştırma, üniversite öğrencilerinin akılcı ilaç kullanma davranışlarını belirlemek amacı ile yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel türde planlanan araştırmanın evrenini;; bir kız ve

Detaylı

TÜTÜN VE ASTIM. Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri

TÜTÜN VE ASTIM. Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri TÜTÜN VE ASTIM Kısa Ders 2 Modül: Tütünün Solunum Sistemine Etkileri Kısa Dersimizin Hedefleri KISA DERSİMİZİN AMACI: Öğrencileri tütünün astım üzerindeki zararlı etkileri ile astım hastalarına ve ebeveynlerine

Detaylı

The Study of Relationship Between the Variables Influencing The Success of the Students of Music Educational Department

The Study of Relationship Between the Variables Influencing The Success of the Students of Music Educational Department 71 Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi, Yıl 9, Sayı 17, Haziran 2009, 71-76 Müzik Eğitimi Anabilim Dalı Öğrencilerinin Başarılarına Etki Eden Değişkenler Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Detaylı

daha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir.

daha çok göz önünde bulundurulabilir. Öğrencilerin dile karşı daha olumlu bir tutum geliştirmeleri ve daha homojen gruplar ile dersler yürütülebilir. ÖZET Üniversite Öğrencilerinin Yabancı Dil Seviyelerinin ve Yabancı Dil Eğitim Programına Karşı Tutumlarının İncelenmesi (Aksaray Üniversitesi Örneği) Çağan YILDIRAN Niğde Üniversitesi, Sosyal Bilimler

Detaylı

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI

SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR SERKLAJ YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI EĞİTİM SORUMLUSU:PROF.DR.SEFA KELEKÇİ SERVİKAL YETMEZİĞİNDE MCDONALDS VE MODDIFIYE ŞIRODKAR

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. ...(Pejman Golabi)...Göğüs Hastalıkları Uzmanı. : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul

ÖZGEÇMİŞ. ...(Pejman Golabi)...Göğüs Hastalıkları Uzmanı. : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul ÖZGEÇMİŞ...(Pejman Golabi)......Göğüs Hastalıkları Uzmanı Doğum Tarihi : 05.05.1974 Doğum Yeri İş Adresi : Tahran-İran : Acıbadem Maslak hastanesi, Büyükdere Caddesi No:40 Maslak Sarıyer İstanbul Telefon:

Detaylı

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezlikli Hastalarda Noninvaziv Pozitif Basınçlı Ventilasyonun Başarısını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi #

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezlikli Hastalarda Noninvaziv Pozitif Basınçlı Ventilasyonun Başarısını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi # Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezlikli Hastalarda Noninvaziv Pozitif Basınçlı Ventilasyonun Başarısını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi # Ahmet URSAVAŞ, Ercüment EGE, Esra KUNT UZASLAN, Funda COŞKUN,

Detaylı

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN

KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ

Detaylı

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman?

Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Noninvazif Mekanik Ventilasyon Kime? Ne zaman? Dr.Y.Kemal GÜNAYDIN Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Sunum Planı Tanım Tarihçe Kullanım yerleri Hasta seçimi Uygulama NIMV tipleri Kontrendikasyonlar

Detaylı

ÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ

ÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ ÖĞRETMEN ADAYLARININ PROBLEM ÇÖZME BECERİLERİ Doç. Dr. Deniz Beste Çevik Balıkesir Üniversitesi Necatibey Eğitim Fakültesi Güzel Sanatlar Eğitimi Bölümü Müzik Eğitimi Anabilim Dalı beste@balikesir.edu.tr

Detaylı

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI

KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK

Detaylı

ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİNİN BAŞARILARI ÜZERİNE ETKİ EDEN BAZI FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI (MUĞLA ÜNİVERSİTESİ İ.İ.B.F ÖRNEĞİ) ÖZET ABSTRACT

ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİNİN BAŞARILARI ÜZERİNE ETKİ EDEN BAZI FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI (MUĞLA ÜNİVERSİTESİ İ.İ.B.F ÖRNEĞİ) ÖZET ABSTRACT Muğla Üniversitesi SBE Dergisi Güz 2001 Sayı 5 ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİNİN BAŞARILARI ÜZERİNE ETKİ EDEN BAZI FAKTÖRLERİN ARAŞTIRILMASI (MUĞLA ÜNİVERSİTESİ İ.İ.B.F ÖRNEĞİ) ÖZET Erdoğan GAVCAR * Meltem ÜLKÜ

Detaylı

ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK

ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM «GINA» Dr. Bengü MUTLU SARIÇİÇEK ASTIM Dünya genelinde 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmekte Gelişmiş ülkelerde artan prevalansa sahip Hasta veya toplum açısından yüksek maliyetli bir hastalık

Detaylı

Araştırmalar / Original Articles Kadın ile Erkek KOAH lı Olguların Karşılaştırılması

Araştırmalar / Original Articles Kadın ile Erkek KOAH lı Olguların Karşılaştırılması ISSN 13-2961 Tüm hakları saklıdır, tamamen ve kısmen tıpkıbasımı yasaktır Araştırmalar / Original Articles ile KOAH lı Olguların Karşılaştırılması Comparison of Male and Female COPD Subjects İlknur Başyiğit

Detaylı

Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi Sağlık Akademisyenleri Dergisi 2014; 1(2):141-145 ISSN: 2148-7472 ARAŞTIRMA / RESEARCH ARTICLE Hemşirelerin Hasta Hakları Konusunda Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi Assessıng Nurses Level of Knowledge

Detaylı

Derece Alan Üniversite Yıl. Lisans Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Dokuz Eylül Üniversitesi 1998

Derece Alan Üniversite Yıl. Lisans Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Dokuz Eylül Üniversitesi 1998 1. Adı Soyadı : Feyzan CANKURTARAN 2. Doğum Tarihi : 26.07.1977 3. Unvanı : Yardımcı Doçent 4.Öğrenim Durumu : Doktora 5.Çalıştığı Kurum : Nuh Naci Yazgan Üniversitesi Derece Alan Üniversite Yıl Lisans

Detaylı

NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU

NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI. kları Solunum YBU NIMV Preoksijenizasyon,FOB, DNI Doç.Dr.Dr.. Akın n Kaya Ankara Ü.. Tıp T p Fak. Göğüs s Hastalıklar kları Solunum YBU Akut solunum yetersizliğinde inde NIMV deneyimi Güçlü Az güçg üçlü KANIT TİPİT KOAH

Detaylı

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim

Detaylı

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı

Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Sağlıkta Kalite ve Akreditasyon Daire Başkanlığı MAYIS 2017 KOAH Tanısı Alan Hastalarda Spirometri Yapılma Oranı KOAH.1 KOAH tanısı alan hastalarda spirometri yapılma

Detaylı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı

YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON. Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı YOĞUN BAKIMDA NONİNVAZİV MEKANİK VENTİLASYON Dr. Aynur Akın Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Sunum Planım NIMV uygulama şekilleri Yıllar içerisinde NIMV kullanımı

Detaylı

TEDAVİ ENDİKASYONLARI. Doç.Dr. Remzi ALTIN

TEDAVİ ENDİKASYONLARI. Doç.Dr. Remzi ALTIN Uykuya Bağlı Hipoventilasyon ve Hipoksemik Sendromlar TEDAVİ ENDİKASYONLARI Doç.Dr. Remzi ALTIN Karaelmas Üniversitesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku sırasında meydana gelen gaz değişimlerine paralel

Detaylı

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması

Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde

Detaylı

MELLİTUS HASTALIGI VE HEMŞİRELİK BAKıMı

MELLİTUS HASTALIGI VE HEMŞİRELİK BAKıMı ATATÜRK SAGLIK MESLEK LİsESİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ SON SINIF ÖGRENCİLERİNİN DİABETES MELLİTUS HASTALIGI VE HEMŞİRELİK BAKıMı HAKKINDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİNİN İNCELENMESİ Sibel KARA CA * ÖZET Bu araştırma İzmir

Detaylı

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi

Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Kahramanmaraş 1. Biyokimya Günleri Bildiri Konusu: Romatizmal Mitral Darlığında Fetuin-A Düzeyleri Ve Ekokardiyografi Bulguları İle İlişkisi Mehmet Aydın DAĞDEVİREN GİRİŞ Fetuin-A, esas olarak karaciğerde

Detaylı

The International New Issues In SOcial Sciences

The International New Issues In SOcial Sciences Number: 4 pp: 89-95 Winter 2017 SINIRSIZ İYİLEŞMENİN ÖRGÜT PERFORMANSINA ETKİSİ: BİR UYGULAMA Okan AY 1 Giyesiddin NUROV 2 ÖZET Sınırsız iyileşme örgütsel süreçlerin hiç durmaksızın örgüt içi ve örgüt

Detaylı

TÜRKİYE DEKİ ÜÇ TIP FAKÜLTESİNİN SON ÜÇ YILDAKİ YAYIN ORANLARI THE THREE-YEAR PUBLICATION RATIO OF THREE MEDICAL FACULTIES IN TURKEY

TÜRKİYE DEKİ ÜÇ TIP FAKÜLTESİNİN SON ÜÇ YILDAKİ YAYIN ORANLARI THE THREE-YEAR PUBLICATION RATIO OF THREE MEDICAL FACULTIES IN TURKEY TÜRKİYE DEKİ ÜÇ TIP FAKÜLTESİNİN SON ÜÇ YILDAKİ YAYIN ORANLARI THE THREE-YEAR PUBLICATION RATIO OF THREE MEDICAL FACULTIES IN TURKEY İbrahim Taha Dağlı İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Cerrahpaşa

Detaylı

KOAH lı olgularda pulmoner hemodinamik ve spirometrik parametrelerin değerlendirilmesi Özkan YETKİN, Gülseren KARABIYIKOĞLU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara.

Detaylı

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS)

Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Ekstrakorporeal Yaşam Desteği Ekstrakorporeal Yaşam Destek Tedavileri (ECLS) Dr. Nermin KELEBEK GİRGİN Uludağ ÜTF, Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD Yoğun Bakım BD Ø Renal replasman tedavisi Ø Karaciğer

Detaylı

Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD

Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Dr.Aydın Çiledağ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ABD Neden NİMV? İMV komplikasyonları Daha az sedasyon Hasta konforu Maliyet KOAH atak 1998-2008 yılları arasında ; > 7 milyon KOAH

Detaylı

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT

THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT THE IMPACT OF AUTONOMOUS LEARNING ON GRADUATE STUDENTS PROFICIENCY LEVEL IN FOREIGN LANGUAGE LEARNING ABSTRACT The purpose of the study is to investigate the impact of autonomous learning on graduate students

Detaylı

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Yaşam Kalitesi ve Solunum Fonksiyon Testi ile İlişkisi #

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Yaşam Kalitesi ve Solunum Fonksiyon Testi ile İlişkisi # Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Yaşam Kalitesi ve Solunum Fonksiyon Testi ile İlişkisi # Serkan AKBAY*, Bahar KURT*, Arzu ERTÜRK*, Meral GÜLHAN*, Nermin ÇAPAN* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs

Detaylı

Kadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi

Kadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi Kadın ve Erkek Psikiyatri Kapalı Servislerinde Fiziksel Tespit Uygulamasının Klinik Özelliklerle İlişkisi Araştırmacılar: As. Dr. Simge Seren KIRLIOĞLU As. Dr. Sinem ACAR Doç. Dr. Pınar ÇETİNAY AYDIN Prof.

Detaylı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı

Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Kan Basıncında Yeni Kavramlar Eskimeyen Yeniler: Nabız Hızı ve Nabız Basıncı Prof. Dr. Enver Atalar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı Nabız Basıncı Nabız Basıncı: Sistolik

Detaylı

U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi

U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi U.Topuz, T.Akbulak, T.Altunok, G.Uçar, K.Erkanlı, İ.Bakır İstanbul Mehmet Akif Ersoy GKDC Eğ. Ar. Hastanesi Tarihçe Tarihsel olarak ilk extrakorporeal dolaşım ve kardiyopulmoner bypas(kbp)larda prime volumu

Detaylı

TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN

TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe]. ofsport Sciences 2004 1 15 (3J 125-136 TÜRKiYE'DEKi ÖZEL SAGLIK VE SPOR MERKEZLERiNDE ÇALIŞAN PERSONELiN ış TATMiN SEViYELERi Ünal KARlı, Settar KOÇAK Ortadoğu Teknik

Detaylı

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuç: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT The Evaluation of Mental Workload in Nurses Objective: Method: Findings: Conclusion:

ÖZET Amaç: Yöntem: Bulgular: Sonuç: Anahtar Kelimeler: ABSTRACT The Evaluation of Mental Workload in Nurses Objective: Method: Findings: Conclusion: ÖZET Amaç: Yapılan bu çalışma ile Gülhane Askeri Tıp Fakültesi Eğitim Hastanesinde görevli hemşirelerin zihinsel iş yüklerinin değerlendirilmesi ve zihinsel iş yükünün hemşirelerin sosyo-kültürel özelliklerine

Detaylı

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ BEDEN EĞİTİMİ ve SPOR BÖLÜMÜ ÖĞRENCİLERİNİN ÖSS ve ÖZEL YETENEK SINAVI PUANLARINA GÖRE GENEL AKADEMİK BAŞARILARI

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ BEDEN EĞİTİMİ ve SPOR BÖLÜMÜ ÖĞRENCİLERİNİN ÖSS ve ÖZEL YETENEK SINAVI PUANLARINA GÖRE GENEL AKADEMİK BAŞARILARI Uludağ Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi Cilt: XVII, Sayı: 1, 2003 ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM FAKÜLTESİ BEDEN EĞİTİMİ ve SPOR BÖLÜMÜ ÖĞRENCİLERİNİN ÖSS ve ÖZEL YETENEK SINAVI PUANLARINA GÖRE GENEL

Detaylı

SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİKLERİ ALT YAPISI, ANKETLER

SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİKLERİ ALT YAPISI, ANKETLER SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİKLERİ ALT YAPISI, ANKETLER Doç. Dr. Şule Akçay Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD 8 Nisan 2009 Hastasının sigarayı bırakmasını sağlamak her hekimin görevi

Detaylı

Temel Hemşirelik Uygulamalarına İlişkin Hizmet İçi Eğitimin Değerlendirilmesi

Temel Hemşirelik Uygulamalarına İlişkin Hizmet İçi Eğitimin Değerlendirilmesi Okmeydanı Tıp Dergisi 28(3):146-15, 12 doi:.5222/otd.12.146 Araştırma Temel Hemşirelik Uygulamalarına İlişkin Hizmet İçi Eğitimin Değerlendirilmesi Hacer Özkul Özel *, Demet Yurtsever **, Sevginaz Mutlu

Detaylı

KOAH hastalarının progresyonlarını ne ölçüde tahmin edebiliriz?

KOAH hastalarının progresyonlarını ne ölçüde tahmin edebiliriz? KOAH hastalarının progresyonlarını ne ölçüde tahmin edebiliriz? Sibel ATIŞ 1, Arzu KANIK 2, Eylem Sercan ÖZGÜR 1, Suzan EKER 1, Münir TÜMKAYA 1, Cengiz ÖZGE 1 1 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs

Detaylı

Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık ( ) Kansere Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi

Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık ( ) Kansere Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesinin Beş Yıllık (2003-2007) e Bağlı Ölüm Kayıtlarının Değerlendirilmesi The Determination of the

Detaylı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı

BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ. Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA DİYABETİK AYAK İNFEKSİYONLARI EPİDEMİYOLOJİSİ VE ÖNEMİ Doç. Dr. Serap Çifçili Marmara Üniversitesi Aile Hekimliği Anabilim Dalı BİRİNCİ BASAMAKTA GÜNCEL DURUM > 6330 Aile Sağlığı Merkezi

Detaylı

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite #

Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite # Solunumsal Yoğun Bakım Ünitesindeki Mortalite # Hilal GÜNAL*, Haluk C. ÇALIŞIR**, Atilla EROL*, Nilüfer DOĞAN*, Y. Tuğrul ŞİPİT**, Eser ŞAVKILIOĞLU* * Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim

Detaylı

4. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl. Üniversitesi Psikiyatri Hemşireliği Anabilim

4. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl. Üniversitesi Psikiyatri Hemşireliği Anabilim ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Gül (Oban) Dikeç 2. Doğum Tarihi : 08.02.1986 3. Akademik Unvanı : Yardımcı Doçent Doktor 4. Öğrenim Durumu: Derece Bölüm/Program Üniversite Yıl Hemşirelik Yüksek Okulu Koç Üniversitesi

Detaylı

Evde oksijen konsantratörü ile oksijen tedavisi alan hastalarda uzun kanül kullanımının güvenilirliği

Evde oksijen konsantratörü ile oksijen tedavisi alan hastalarda uzun kanül kullanımının güvenilirliği Göztepe Tıp Dergisi 28(4):86-93, 203 doi:0.5222/j.goztepetrh.203.86 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 300-526X Göğüs Hastalıkları Evde oksijen konsantratörü ile oksijen tedavisi alan hastalarda uzun kanül kullanımının

Detaylı

KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TEDAVİSİNDE GELİŞMELER

KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TEDAVİSİNDE GELİŞMELER KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞI TEDAVİSİNDE GELİŞMELER Dr. Ali Kocabaş GİRİŞ Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH); tam olarak geri-dönüşümlü olmayan ve genellikle yavaş bir ilerleme gösteren

Detaylı

ÖZGEÇMİŞ. Görev Kurum/Kuruluş Yıl Araştırma Görevlisi. Erzincan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu

ÖZGEÇMİŞ. Görev Kurum/Kuruluş Yıl Araştırma Görevlisi. Erzincan Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu ÖZGEÇMİŞ 1. Adı Soyadı : Rabia SAĞLAM 2. Doğum Tarihi : 17. 10. 1984 3. Unvanı : Dr. Öğr. Üyesi 4. Öğrenim Durumu : Doktora Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Hemşirelik Atatürk Üniversitesi 2003-2007 Toplum

Detaylı

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol

KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol KULLANILAN MADDE TÜRÜNE GÖRE BAĞIMLILIK PROFİLİ DEĞİŞİKLİK GÖSTERİYOR MU? Kültegin Ögel, Figen Karadağ, Cüneyt Evren, Defne Tamar Gürol 1 Acibadem University Medical Faculty 2 Maltepe University Medical

Detaylı

AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ

AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ AÜTF İBN-İ SİNA HASTANESİ GÖĞÜS HASTALIKLARI POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN HASTALARIN DEMOGRAFİK ÖZELLİKLERİ VE HASTALIKLARININ SİGARAYLA OLAN İLİŞKİSİ BARAN E 1, KOCADAĞ S 1, AKDUR R 1, DEMİR N 2, NUMANOĞLU

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK ( )

HEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK ( ) HEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK (2.0.20) Gülay Turgay, Emre Tutal 2, Siren Sezer Başkent Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Diyaliz Programı

Detaylı

KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı

KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı KOAH Zararlı gaz ve partiküllere karşı havayolları ve akciğerin artmış kronik inflamatuar yanıtı ile ilişkili ve genellikle ilerleyici özellikteki kalıcı hava akımı

Detaylı

HEMODİYALİZ HASTALARININ HİPERTANSİYON YÖNETİMİNE İLİŞKİN EVDE YAPTIKLARI UYGULAMALAR

HEMODİYALİZ HASTALARININ HİPERTANSİYON YÖNETİMİNE İLİŞKİN EVDE YAPTIKLARI UYGULAMALAR HEMODİYALİZ HASTALARININ HİPERTANSİYON YÖNETİMİNE İLİŞKİN EVDE YAPTIKLARI UYGULAMALAR Feray Gökdoğan 1, Duygu Kes 2, Döndü Tuna 3, Gülay Turgay 4 1 British University of Nicosia, Hemşirelik Bölümü 2 Karabük

Detaylı

Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ

Detaylı

RATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ. Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK

RATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ. Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK RATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK Hayatın erken döneminde ebeveyn kaybı veya ihmali gibi

Detaylı

Akut Solunum Yetmezliği Bulunan KOAH Olgularında Noninvaziv Pozitif Basınçlı Ventilasyon

Akut Solunum Yetmezliği Bulunan KOAH Olgularında Noninvaziv Pozitif Basınçlı Ventilasyon Akut Solunum Yetmezliği Bulunan KOAH Olgularında Noninvaziv Pozitif Basınçlı Ventilasyon Zuhal KARAKURT*, Hilal ALTINÖZ*, Tülay YARKIN* * SSK Süreyyapaşa Göğüs, Kalp ve Damar Hastalıkları Eğitim Hastanesi,

Detaylı

T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ

T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ T.C. İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ İÇ HASTALIKLARI KLİNİĞİ AnkilozanSpondilitli hastalarda sigara kullanımı ve radyografik progresyon arasındaki ilişkinin gözden

Detaylı

Sınavlı ve Sınavsız Geçiş İçin Akademik Bir Karşılaştırma

Sınavlı ve Sınavsız Geçiş İçin Akademik Bir Karşılaştırma Sınavlı ve Sınavsız Geçiş İçin Akademik Bir Karşılaştırma Öğr. Gör. Kenan KARAGÜL, Öğr. Gör. Nigar KARAGÜL, Murat DOĞAN 3 Pamukkale Üniversitesi, Honaz Meslek Yüksek Okulu, Lojistik Programı, kkaragul@pau.edu.tr

Detaylı

PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu

PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu PULMONER REHABİLİTASYONDA SOLUNUM İŞİ VE NEFES DARLIĞINI AZALTMA YÖNTEMLERİ Doç. Dr. Fzt. Sema Savcı H.Ü. Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Ventilatuar Limitasyon Dispne Aktivitenin azalması Fonksiyon

Detaylı

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım

Detaylı

İstatistikçiler Dergisi

İstatistikçiler Dergisi www.istatistikciler.org İstatistikçiler Dergisi (28) 6-22 İstatistikçiler Dergisi COX REGRESYON MODELİ VE AKCİĞER KANSERİ VERİLERİ İLE BİR UYGULAMA Durdu KARASOY Hacettepe Üniversitesi Fen Fakültesi İstatistik

Detaylı

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ

GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar

Detaylı

İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ

İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim Öğretim Yılı. Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Tıp Fakültesi 2018-2019 Eğitim Öğretim Yılı Dönem 4 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJ TANITIM REHBERİ Hazırlayan: Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı 1 GÖĞÜS HASTALIKLARI STAJI TANITIM

Detaylı

ARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar?

ARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar? ARTER KAN GAZI ANALİZİNİN ORGANİZMAYA AİT YANSITTIKLARI; Klinikte AKG ne işe yarar? AKCİĞERLERİN PRİMER GÖREVİ GAZ ALIŞVERİŞİNİ SAĞLAMAKTIR. AKG analizi ile Asit Baz dengesi Oksijenizasyon Gaz alışverişi

Detaylı

Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi

Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi ARDS Tedavisinde Farklı Uygulamalar Doğruer K,, Şenbecerir N, Özer T, Yüzbaşıoğlu Y Özel Medical Park Bahçelievler Hastanesi Genel Yoğun Bakım Ünitesi I. Dünya savaşından beri, thoraks yaralanması olmaksızın,

Detaylı

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ

BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006: 5 (6) ARAŞTIRMA RESEARCH ARTICLE BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ NDE YAPTIRILAN DOĞUMLARIN İNCELENMESİ Atilla Senih MAYDA*, Türker ACEHAN**, Suat ALTIN**, Mehmet ARICAN**,

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV

Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV Akut Hiperkapnik Solunum Yetmezliğinde NIMV Dr. Turgut TEKE N.E. Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Yoğun Bakım Karbon Dioksit Karbondioksitin Özellikleri Renksiz Kokusuz Yanmaz Yoğunluğu

Detaylı

KOAH lı Hastalarda Sağlık Eğitiminin Etkisinin Değerlendirilmesi

KOAH lı Hastalarda Sağlık Eğitiminin Etkisinin Değerlendirilmesi KOAH lı Hastalarda Sağlık Eğitiminin Etkisinin Değerlendirilmesi Ayşe GÜNER*, Nazlı ATAK* * Ankara Üniversitesi Sağlık Eğitim Yüksek Okulu, ANKARA ÖZET Bu çalışma, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

Detaylı

KATETER İNFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİNDE EĞİTİMİN KATKISI

KATETER İNFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİNDE EĞİTİMİN KATKISI KATETER İNFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİNDE EĞİTİMİN KATKISI Dr.Rahmet ÇAYLAN S.B.Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Santral venöz kateterler;

Detaylı

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER

METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER İLERİ EVRE İN-OPERABL VEYA METASTATİK KÜÇÜK HÜCRELİ DIŞI AKCİĞER KANSERİ TANISI ALMIŞ HASTALARIMIZDA SAĞKALIMI ETKİLEYEN FAKTÖRLER Dr.Nurgül Yaşar Kartal Dr.Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştıma Hastanesi Tıbbi

Detaylı

Yatan Hasta Memnuniyeti. Patient Satisfaction in Clinic Deparments

Yatan Hasta Memnuniyeti. Patient Satisfaction in Clinic Deparments Gülşen AYTAR 1, Nuray YEŞİLDAL 2 1 A.İ.B.Ü. Düzce Tıp Fakültesi Sosyal Hizmet Uzmanı 2 A.İ.B.Ü. Düzce Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı, Düzce ÖZET Düzce Tıp Fakültesinde yatan 61 hastada memnuniyet

Detaylı

HATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi

HATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofsport Sciences 2003,14 (2), 83-91 HATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi Ummuhan BAŞ ASLAN, Ayşe L1VANELlOGLU Hacettepe Üniversitesi,

Detaylı

ELIT VE ELIT OLMAYAN ERKEK BASKETBOLCULARDA HEDEF YÖNELIMI, GÜDÜSEL (MOTIVASYONEL) IKLIM VE

ELIT VE ELIT OLMAYAN ERKEK BASKETBOLCULARDA HEDEF YÖNELIMI, GÜDÜSEL (MOTIVASYONEL) IKLIM VE Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofsport Sciences 2002,13 (3), 24-36 ELIT VE ELIT OLMAYAN ERKEK BASKETBOLCULARDA HEDEF YÖNELIMI, GÜDÜSEL (MOTIVASYONEL) IKLIM VE YAŞAM DOYUMU Turhan TOROS Hacettepe O.,

Detaylı

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ

Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Ertenü.M, Timlioğlu İper.S, Boz.E.S, Özgültekin.A, Kabadayı.M, Tay.S, Yekeler.İ Kalite standartlarına göre bir eğitim araştırma hastanesinde yatak sayısının %5 i oranında 3.düzey yoğun bakım yatağı ve

Detaylı