Florlu bir diş macunu ile dişler günde en az iki kez 3 dakika hekiminizin önerdiği şekilde fırçalanmalıdır.

Transkript

1 KONSERVATİF DİŞ TEDAVİSİ 1. Diş çürüğü nedir? Diş çürüğü, basit tanımıyla, çoğunlukla dişin en dış sert dokusu olan mine, onun altındaki dentin ve zaman zaman da kök yüzeyini örten sement dokusunun yıkılması olayıdır. Genellikle karbonhidratlı yiyeceklerin (şeker ve nişasta, kola ve benzeri gazlı şekerli içecekler, kek çikolata vb. özellikle yapışkan gıdaların diş yüzeyinde uzun süre kalması nedeniyle oluşmaktadır. Ağızda yaşamakta olan bakteriler bu gıda artıklarıyla beslenmekte ve sonuç olarak ağızdaki mikroorganizmalar yardımıyla asit üretilmektedir. Bir süre sonra, bu asit ortam yukarıda adı geçen diş sert dokularını parçalayıp yıkımına neden olmakta ve diş çürükleri oluşmaktadır. 2. Çürük oluşumu nasıl önlenebilir? Florlu bir diş macunu ile dişler günde en az iki kez 3 dakika hekiminizin önerdiği şekilde fırçalanmalıdır. Her gün dişlerin araları diş ipliği veya ara yüz fırçası ile temizlenmelidir. Besin değeri olan gıdalar tüketilmeli ve öğün aralarında bir şey yememeye özen gösterilmeli. Diş hekimi ile görüşülüp özellikle azı dişlerinin koruyucu bir malzeme ile örtülenerek korunmasına ihtiyaç olup olmadığı belirlenmelidir. Ağız içi muayene yapılması için diş hekimi en az 6 ayda bir ziyaret edilmelidir. 3. Amalgam dolgular güvenli midir? Evet. Diş dolgu materyali olarak tüm dünyada hemen hemen 100 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır. Amalgam dolgularla, tıbbi hastalıkların ortaya çıkması arasında gerçek bilimsel kesin bir kanıt gösterilememiştir. Bu sebeple, amalgam dolgular, hastaların tedavisinde güvenle kullanılan bir malzeme olarak güncelliğini sürdürmektedir. 4. Amalgama karşı alerji gelişebilir mi? Amalgam dolgulara alerjisi olan çok az sayıda birey görülmüştür. Bu nadir durumlarda, cıva alerjik reaksiyona neden olmaktadır. Amalgam alerjisi belirtileri tipik bir cilt alerjisine benzer. Gerçek amalgam alerjisi olan bireylerin ailelerinde de metal alerjisi olanlar görülebilir. Alerji tanısı konulmuşsa, başka alternatif bir dolgu materyali seçilmelidir.

2 5. Diş renginde dolgu malzemeleri var mıdır? Evet. Kompozit rezinler diş renginde materyaller olup (cam ve reçineden oluşan) dolgu ve kırık diş tamiri için kullanılabilirler. Diş renginde olduklarından, doğal dişlerden ayırt edilmeleri güçtür. Genellikle, estetiğin önemli olduğu ön diş dolgularında tercih edilirler. Arka bölgelerde, çürüğün derinliğine genişliğine ve yerine göre de uygulanırlar. Ancak amalgam dolgulardan daha pahalı dolgu malzemeleridir. 6. Diş lerin rengi beyazlatılabilir mi? Evet, fakat beyazlatıcı ürünler her tip renklenmelerde başarılı olmayabilir. Örneğin sarı tonlardaki dişler tatmin edici düzeyde beyazlarken, kahverengi dişlerde başarı oranı azalmakta, gri renklenmelerde ise hemen hiç beyazlama olmamaktadır. Aynı şekilde ağızda çok sayıda sabit protez veya geniş dolgular varsa, beyazlatma işlemi başarısız olabilmektedir. Size uygun olan yöntemi ve başarı yüzdesi için mutlaka diş hekiminize danışmalı ve beyazlatıcı ürünleri gelişigüzel kullanmamalısınız. 7. Beyazlatma işlemini evde kendim yapabilir miyim? Bazı durumlarda evet. Bazı hafif renklenme tipleri evde kendinizin uygulayacağı tedavi ile giderilebilir. Bu amaçla, önce diş hekiminize danışmalısınız. Muayenehanede uygulanan beyazlatma çeşidinde, dakika arasında süren birden fazla seans gerekmektedir. Hekim dişetlerinizi bir koruyucu jelle örter ve gerekirse beyazlatma jelinin etkinliğini arttırmak amacıyla özel bir ışık uygular. Evde uygulanan tiplerin içeriğinde, farklı yoğunluklarda hidrojen peroksit jelleri vardır. Bir plak yardımıyla dişlere temas ettirilir. Bazı ürünler 2 hafta süreyle günde 2 kez uygulanırken; diğerleri 1 2 hafta boyunca tüm gece kullanılmalıdır.

3 8. Beyazlatmanın yan etkileri var mıdır? Nadiren de olsa yan etkiler görülebilir. Beyazlatma sürecinde dişlerde genel bir hassasiyet görülebilir fakat tedavinin bitmesiyle beraber tekrar görülmez. Bazı hastalarda ise yumuşak doku tepkimeleri izlenir. Bunun sebebi, dişlere uymayan plakların kullanımı ve beyazlatma jellerinin plaklardan dışarı taşmasıdır. Yan etkiler konusunda mutlaka diş hekiminize danışın 9. Laminate Vener Uygulaması nedir? Laminate venerler, estetik dişhekimliğinde ön dişlerin renk ve şekil bozukluklarını düzeltmek amacıyla sıklıkla uygulanan tedavi seçenekleridir. Dişlerin ön yüzlerinden oldukça az miktarda doku kaldırılarak uygulanan bu yöntemlerle başarılı sonuçlar elde edilmektedir. Vener restorasyonlar porselen ve kompozit olmak üzere 2 şekilde yapılabilmektedir. Porselen venerler, renklenmeye karşı daha dirençli olmakla ve doğal dişin ışık yansıtma özelliğini daha iyi taklit edebilmektedir. Kompozit venerler ise diş yüzeyinde çok az bir preparasyon yapılarak bile uygulanabilmektedirler ancak süreç içinde renklenme riskleri vardır. 10. Venerler hangi durumlarda uygulanır? *diş renklenmeleri, *mine defektleri (doku kayıpları vb.), *diastema varlığı ( dişler arasındaki artmış mesafeler), * malpoze dişler (ağız içindeki konumu bozulmuş), az miktarda rotasyona uğramış (uzun ekseni etrafında dönmüş), ortodontik tedavi gerektirmeyen durumlarda, *kötü estetik restorasyonların varlığı, kompozit restorasyonlarla iyi estetiğin sağlanamadığı durumlarda, porselen vener uygulaması uygun tedavi seçeneklerinden bir tanesidir. 11. Venerlerin avantajları nelerdir? *Doğal diş görüntüsü sağlanabilir. *Dişeti porselen venerlerle çok iyi uyum sağlar. *Porselen venerler renklenmeye karşı çok dirençlidir. *Dişlerin rengi ve şekli çok az bir preparasyonla düzeltilebilir. Kuronlamaya oranla çok daha konservatif bir restorasyon şeklidir.

4 12. Venerlerin dezavantajları nelerdir? *Kompozit rezin restorasyonlara oranla daha pahalıdırlar. *Porselen venerlerin tamiri mümkün değildir. Bazı durumlarda kompozit venerler tamir edilebilirler. *Ağız hijyeni iyi olmayan hastalarda uygulanmaları doğru değildir. *Uygulama süresi kompozit restorasyonlara oranla daha fazladır. Hastaların en az 2 kere muayenehaneye gelmeleri gerekmektedir. 13. Amalgam ve kompozit dolgulara alternatif dolgular var mıdır? Evet. Son zamanlarda, özellikle arka grup dişlerde kullanılan estetik restoratif materyaller ve tekniklerle ilgili önemli gelişmeler olmaktadır. Önceleri, bu dişlerde çeşitli nedenlerle oluşmuş kavitelerin onarımı için amalgam, döküm altın ve metal destekli seramik inley/onley restorasyonların en uygun seçenekler olduğu düşünülmekteydi. Ancak bu tip restorasyonların estetik olmaması, hastaların ve hekimlerin kompozit rezin ve porselen restorasyonlar üzerinde yoğunlaşmasına neden olmuştur. İnleyler, çürük veya travma sonrası çok fazla madde kaybına uğramış arka dişlerin konservatif bir şekilde restore edilmesini sağlayan tedavi yöntemlerinden birdir. Kompozit ve amalgama alternatif dolgulardır. Kavitelerinin hazırlanması esnasında çok fazla madde kaybı oluşturulmadığı için geleneksel kuron uygulamalarına göre daha konservatif (koruyucu) bir yöntemdir. Profesyonel diş laboratuarlarınca hazırlanan bu restorasyonlar, daha sonra özel adezivlerle (yapıştırıcı) dişe yapıştırılırlar. İnleylerin dişe yapıştırılmasından sonra diş dokusunu güçlendirdikleri de bilinmektedir.

5 Restorative Dentistry 1. What is tooth caries? Tooth caries is a case of destruction of the outer layer called enamel and the adjacent tissue called dentin. In some cases cement tissue is also destructed. It occurs when food containing carbohydrates (starch and sugar) such as milk, coke, grapes, cake, or sugar is left on the surface of the teeth for a long time. Bacteria that are alive in the mouth feed on residual food therefore produce acid. Eventually, this acid damages the dental hard tissue mentioned above, resulting in caries. 2. How can caries be prevented? The teeth must be brushed at least two times for three minutes per day with a toothpaste containing fluoride. Each day, teeth must be cleaned with a dental floss or an interdental brush. Food with of higher nutritional value must be consumed, and having snacks in between meals must be avoided. Upon consulting with a dentist, it must be determined whether or not the posterior teeth need protection via sealant. A dentist must be visited on a six month basis for an intra oral check up. 3. Are amalgam fillings safe? Yes. Amalgam has been used all over the world for over 100 years as a filling material. There has been no proven relationship between amalgam fillings and developing of medical diseases. Thus, amalgam continues to be of a safe filling material in dental treatments. 4. Is there a possibility of an allergy against amalgam? Allergy against amalgam has been observed to be very rare. In these rare cases, mercury causes the reaction. The indications of an allergy are more like those of a skin allergy. Patients with real amalgam allergy may have metal allergy in their families also. If an allergy is diagnosed, then a different restorative material must be selected.

6 5. Are there filling materials that have the same color of the teeth? Yes. Composite resins are materials that have the same color of the teeth (that are made of glass particles and resin) and can be used as filling materials as well as repairing agents for broken teeth. Because of their color, it is hard for them to be distinguished from natural teeth. In general, they are preferred when aesthetics are an issue. For posterior regions, they are applied according to the depth, width and the place of the cavity, but they are more expensive than the amalgam fillings. 6. Can teeth be whitened? Yes, but whitening materials may not give the best result on every type of colored teeth. For instance, teeth with yellowish color can be whitened whereas brownish colored teeth yield a low success result. There is no whitening achieved for grey colored teeth. Nevertheless, if there are number of fixed dentures or wide fillings, whitening procedure may not be successful. Whitening materials shall not be used without the guidance of a dentist. The most appropriate material shall be selected upon consulting with your dentist. 7. Can I apply the whitening procedure at home on my own? In some cases, yes. Some minor discolorations can be treated at home on your own. A dentist must be consulted beforehand. At the clinic, some whitening procedures may take 30 to 60 minute long several sessions. The dentist covers the gingiva with a protective gel, and if necessary applies a special light to enhance the effect of the whitening gel. Home bleaching products contain hydrogen peroxide gels of various viscosities. They get into contact with the

7 teeth with the help of a tray. Some products are applied twice a day for 2 weeks, and some, everyday for all night for 1 to 2 weeks. 8. Are there any side effects of whitening procedures? Very unusual side effects can be encountered. Some sensitivity on the teeth may occur during the procedure but terminates upon completion. Some patients experience soft tissue reactions. The reason for this is the utilization of an incompatible tray, and over smearing of gel off the tray. Always consult with your dentist for side effects. 9. What are Laminate Veneers? Laminate veneers are routinely used restorations by dentists to correct the shape and shade of anterior teeth. With this restoration technique, successful results can be achieved by minimum loss of tooth structure. Laminate veneers can be made of both porcelain and resin composite materials. Porcelain veneers resist stains better than resin veneers and better mimic the light reflecting properties of natural teeth. However composite resin veneers require less tooth preparation before placement while there is always a risk of staining. 10. What types of problems do laminate veneers fix? * Discoloration * Enamel defects (structure loss, etc.) * Diastema closure * Malpositioned teeth: Teeth that are slightly rotated and which do not need orthodontic treatment * Poor restorations: when satisfactory esthetic results cannot be achieved with composite restorations. 11. What Are the Advantages of Laminate Veneers? * They provide a natural tooth appearance * Gum tissue tolerates porcelain well * Porcelain veneers are stain resistant

8 * Veneers offer a conservative approach to changing a tooth's color and shape. Veneers generally don't require the extensive shaping prior to the procedure that crowns do. 12. What Are the Disadvantages of Dental Veneers? * Veneers are more costly than composite resin bonding. * Porcelain veneers are usually not repairable whereas some composite veneers do. * Veneers are not a good choice for individuals with non-hygienic teeth. * Porcelain veneers require more chair-time then conventional composite restorations. At least 2 visits are needed. 13. Are there alternative filling materials to amalgam and composite? Yes. Significant improvements in esthetic restoration materials and techniques have been made in the last decades. Previously amalgam and gold have been thought to be the best alternatives to restore the dental cavities. However, because of the esthetic considerations composite and porcelain restorations have gained interest among patients and dentists. Inlays are the most conservative treatment options to repair posterior teeth that have been damaged by decay or trauma. They are an ideal alternative to conventional silver and composite fillings. Also, they are more conservative than crowns because less tooth structure is removed in the preparation of inlays. They are made by a professional dental laboratory and are permanently cemented with adhesives into the tooth by your dentist. It is known that inlays reinforce the damaged teeth after they are cemented.