AİLE PLANLAMASINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR
|
|
- Eser İnanç
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 AİLE PLANLAMASINDA GÜNCEL YAKLAŞIMLAR 1
2 İÇERİK Aile Planlamasının Amaçları Aile Planlaması Yöntemleri Bariyer Yöntemler Rahim İçi Araç Oral Kontraseptifler Enjekte Edilen Kontraseptifler Derialtı İmplantları Gönüllü Cerrahi Sterilizasyon Doğal Aile Planlaması Yöntemleri Acil/post koital kontrasepsiyon Güncel Aile Planlaması Yöntemleri Araştırmalar 2
3 AİLE PLANLAMASI Ailelerin istedikleri zaman istedikleri sayıda çocuk sahibi olmalarıdır. 3
4 AİLE PLANLAMASININ AMAÇLARI Toplumu aile planlaması hakkında bilgilendirmek İstenmeyen gebelikleri önlemek Aşırı doğurganlığı önlemek Gebelik aralığını ayarlamak Doğum yaşını ayarlamak Sağlıklı çocuklardan oluşan sağlıklı bir toplum meydana getirmek Çocuk sahibi olmayan ailelere yardımcı olmak 4
5 AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ BARİYER YÖNTEMLER KADIN KONDOMU ERKEK KONDOMU DİYAFRAM SERVİKAL BAŞLIK SPERMİSİT 5
6 6
7 ERKEK KONDOMU Cinsel ilişkinin başından sonuna kadar kullanılmalıdır. Kondom yırtıldığında gebelik ve CYBE riski oluşur. Bu durumda acil kontrasepsiyon uygulanması ve gerekirse enfeksiyondan korunmak için tedbir alınması gerekir. 7
8 Penise kılıf takılmasının tarihçesi M.Ö lere kadar uzanmaktadır. 18. yüzyıldan itibaren hayvan bağırsağından yapılan bu kılıflara kondom adı verilmiştir. Kondomlar 19. yüzyılın ikinci yarısından sonra sentetik maddelerden üretilmiştir. Günümüzde lâteks, poliüretan veya işlenmiş kollajen dokulardan üretilmektedirler. 8
9 Gelişmiş ülkelerde ve eğitim düzeyi yüksek kesimlerde daha sık kullanılmaktadır. Ülkemizde ise çiftlerin ancak %5 i kontraseptif olarak kondom u tercih etmektedir. Kondom kullanımı AIDS ve bakteriyel, viral, parazitik, ülseratif veya ülseratif olmayan, semptomatik veya asemptomatik cinsel yolla bulaşan hastalık (CYBH) riskini diğer kontrasepsiyon yöntemlerinden özellikle de CYBH riskini arttıran hormonal yöntemlerden daha fazla azaltır. 9
10 Yapılan farklı çalışmalarda kondom kullanımının yaygın olduğu ve insanların %90 ınının hayatının bir döneminde kondom kullandığı bildirilmiştir. Yürütülen kampanyaların ve AIDS in farkındalığının artmasının yaygınlaşmada önemli rol oynadığı düşünülmektedir. 10
11 Kondomun gebelikten koruyuculuğu hakkında yapılan çalışmalarda ise populasyonlar arası önemli farklılıklar olduğu bildirilmiştir. Kondom kullanımında kondom yırtılmasına bağlı gebeliklerin oluşabileceği hatırda tutulmalıdır. 11
12 En doğru şekilde kullanımda bile gebelik oranı, %0,4-2,3 olarak bildirilmiştir. Bu gebeliklerin çoğunun da ilk yılda olduğu, öğrenme eğrisini tamamlandıktan sonraki 2. yılda ise gebelik oranlarında %50 azalma olduğu saptanmıştır. 12
13 OLUMLU YÖNLERİ OLUMSUZ YÖNLERİ Güvenlidir. Ucuzdur ve kolay bulunur. AIDS ve diğer CYBE lere karşı korunma sağlar. Erken boşalmanın önlenmesine yardımcı olabilir. Bazı erkeklerde ereksiyonu güçleştirir. Her cinsel ilişkide yeni bir tane kullanmalıdır. Cinsel ilişkiyi kesintiye uğratabilir. Reçete veya tıbbi izlem gerektirmez. 13
14 KULLANIMI Eller sabunla su ile yıkanmalıdır. Kondom dikkatli bir şekilde açılmalıdır. Cinsel ilişkiye girmeden önce takılmalıdır. Kondomun ucunu sıkıştırarak sertleşmiş penisin tamamına geçirilmelidir. Kondumun ucunda yırtık olup olmadığı kontrol edilmelidir. Cinsel ilişki bitiminde penisten sıyrılmasını engellemek için kondomu tutarak penisi dışarı çekilir. 14
15 Kimler İçin Uygundur? Korunmak isteyen her yaştaki erkekler Cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korunmak isteyenler Başka yöntemleri kullanamayanlar Seyrek cinsel ilişkide bulunanlar Vazektomi sonrası geçici olarak korunması gerekenler Kimler İçin Uygun Değildir? Kauçuğa alerjisi olanlar 15
16 16
17 Kondomda yırtık, sızıntı varsa, cinsel eşiniz ile ilk 72 saatte hemen en yakın sağlık kuruluşuna acil korunma için başvurunuz. 17
18 KADIN KONDOMU 2 halkası vardır. Kapalı olan kısımdaki halka serviksi sararken, açık uçtaki halka kadının dış genital sisteminde kalır. Vajina içini ve serviks ağzını örterek spermlerin uterus içine gitmesini önler. Kadın bu kondomu ilişkiden saatlerce öncesinde (8 saat) takabilmektedir. 18
19 OLUMLU YÖNLERİ Kadının adetli olduğu dönemlerde de kullanılabilir. Kadın kondomu "ilişki kalitesini" çok az etkilemektedir. Dış genital kısmın da "örtülmüş" olması nedeniyle HPV'ye karşı korunma sağlayıp, rahim ağzı OLUMSUZ YÖNLERİ Kadın takmakta zorlanabilir.bu kondomu kullanmak için kadının kendi anatomisini iyi bilmesi gerekir. Fiyatı erkek prezervatifine göre nispeten daha pahalıdır. kanser riskini azaltır. 19
20 KULLANIMI Eller sabunlu su ile yıkanacak. Kondom zedelenmeden açılacak. Kondom üzerinde yeterince kayganlaştırıcı olması gerekmektedir. İç halka baş ve işaret parmakla sıkıştırılacak. Kondomun kapalı ucu vajinaya girecek. İç halka olabildiğince derine yerleştirilmelidir. Dış halka vajina girişinde kalmalıdır. 20
21 21
22 Cinsel ilişki bitiminde dış halkayı kendi etrafında çevirerek çıkarınız. Yırtık, sızıntı varsa, ilk 72 saatte HEMEN en yakın sağlık kuruluşuna acil korunma için başvurunuz. 22
23 DİYAFRAM Bükülebilir bir halkaya tutturulmuş, kubbe şeklinde plastik bir kaptır.serviksi, kapatacak şekilde, vajina derinine yerleştirilir.daha etkili olması için spermisitlerle birlikte kullanılması önerilir. 23
24 OLUMLU YÖNLERİ OLUMSUZ YÖNLERİ Kadınların genital organlarını tanımalarına yardımcı olur. Hiç bir sistemik etkisi yoktur, herkes kullanabilir. Kadının kullanmayı öğrenmesi zaman alır. Vulva ve vajenin ellenmesi gerekliliği bazı kadınlar için itici gelebilir. Az olarak CYBE dan da korur. 24
25 KULLANIMI İç yüzüne 5 ml ve kenarlarına kayganlaştıracak kadar spermisit krem / jel sürülmelidir. Elin 3 parmağı arasında kenarlar sıkıştırılarak bir araya getirilmelidir. Vajen ağzı diğer elle açılmalı ve vajenden içeri itilip serviksin tamamen diyafram ile kapandığından emin olunmalıdır. 25
26 Cinsel ilişkiden sonra en az 6 saat yerinde bırakılması gerekir. Cinsel ilişkiden sonra 6 saat boyunca vajina asla yıkanmamalıdır. Diyafram takıldıktan sonra en fazla 24 saat kalabilir. 26
27 27
28 SERVİKAL BAŞLIK Diyaframdan daha küçük, daha sert ve yüksek kubbelidir. Kıvrılabilen kenarları ile vakum oluşturarak servikse ya da üst vajinal duvara oturur. 48 saate kadar çıkarılmadan kalabilir. Diğer özellikleri, diyafram ile aynıdır. 28
29 29
30 SPERMİSİT Sperm hücre membranını tahrip ederek, spermleri hareketsiz kılar. Spermlerin servikse ulaşmadan etkisiz hale getirilmesi için cinsel ilişkiden önce vajina derinine yerleştirilir. 30
31 OLUMLU YÖNLERİ OLUMSUZ YÖNLERİ -Hiçbir sistemik etkisi yoktur. -Kayganlaştırıcı etkisi vardır. -Reçete ya da tıbbi muayene gerekli değildir. -Hemen etkilidir (krem, köpük ve jel formları için). -Genellikle yan etkisi yoktur. -Cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklardan korunma sağlar. -Kayganlaştırıcı etkisi vardır. -Emziren ve premenopozal kadınlarda vajinadaki kuruluğu giderir. Islaklık hissi hoşa gitmeyebilir Bazı kadınlar vajinalarına ellemekten hoşlanmayabilir. Uygulamadan sonra, cinsel ilişki için bir süre beklenmesi gerekebilir. 31
32 32
33 KÖPÜREN TABLET,OVÜL Eller iyice yıkanıp kurulandıktan sonra, köpüren tablet/ovül cinsel ilişkiden 10 dk önce vajinaya yerleştirilir. Etkisi yaklaşık 1 saat sürer. Yeni bir cinsel ilişki için yeni bir ovül yerleştirilir. Cinsel ilişkiden sonra 6-8 saat süresince vajinada kalmalıdır, bu süre içinde vajina yıkanmamalıdır. 33
34 KREM,JEL Eller iyice yıkanıp kurulandıktan sonra, kontraseptif krem/jel ile uygulayıcı doldurulur. Uygulayıcı servikse değecek şekilde vajinaya yerleştirilir,piston itilerek boşaltılır. Krem/jelin etkisi hemen başlar. Cinsel ilişkiden sonra 6-8 saat süresince vajina yıkanmamalıdır. 34
35 KÖPÜK Kullanmadan önce kutu iyice çalkalanır. Yatar pozisyonda uygulayıcı vajinada derin yerleştirilir ve piston itilerek köpük boşaltılır. Köpüğün etkisi hemen başlar. Cinsel ilişkiden sonra 6-8 saat süresince vajina yıkanmamalıdır. 35
36 FİLM Eller sabun ve su ile iyice yıkanıp kurulandıktan sonra, cinsel ilişkiden 5 dk. önce, orta parmakla vajinanın derinine yerleştirilir, (eller kuru olmazsa, ele yapışır, kalır) Film doğal vücut sıvıları ile vajina içinde erir, Cinsel ilişkiden sonra 6-8 saat süresince vajinada kalmalıdır, bu süre içinde vajina yıkanmamalıdır. 36
37 RAHİM İÇİ ARAÇ Genellikle plastik,esnek ya da metalden yapılmış uterin kaviteye yerleştirilen bir araçtır. Günümüzde RİA, dünyada en yaygın olarak kullanılan geri dönüşlü, uzun etkili doğum kontrol yöntemidir. Rahim içi araç yerleştirildikten sonraki ilk üç hafta içinde bazı kadınlarda yumurtalık iltihabı gelişebilir (adneksit, PID). 37
38 Bunu engellemek için rahim içi araç takıldıktan sonra bir süre antibiyotik reçete edilebilir. RİA uygulaması ve çıkarılması eğitimli sağlık personeli tarafından yapılmalıdır. RİA nın ipi kullanan kişi tarafından fark edilebilir. Bu da RİA nın fark edilmeden düşüp düşmediğinin sağlıklı bir kontrolünü sağlar. 38
39 ETKİ MEKANİZMASI Fallop tüplerine ulaşan sperm sayısını azaltarak fertilizasyonu, Endometriumda biyokimyasal ve histolojik değişikliklerle implantasyonu engellerler. 39
40 OLUMLU YÖNLERİ Güvenli ve çok etkilidir, Cinsel ilişkiden bağımsızdır. Emziren kadınlar için uygundur. Sorun olmadığı sürece yılda bir kez kontrol yeterlidir. Çıkarıldığında doğurganlık hemen geri döner. OLUMSUZ YÖNLERİ Uygulama, çıkarma ve izlem hizmetleri eğitilmiş personel ve uygun malzeme gerektirir. Uygulama sonrası ilk üç ayda adetlerde düzensizlik, kanama miktarı ve süresinde artma yapar. İlk birkaç adet döneminde ağrı olabilir. 40
41 41
42 KONTRENDİKASYONLARI Dismonere veya menorajisi olanlar Uterin enfeksiyonu olanlar Birden fazla cinsel eşi olanlar Kısa sürede yeniden çocuk sahibi olmak isteyenler 42
43 UYGULAMA ZAMANI Doğumdan sonra postplasental 10 dakika-48 saat içinde, Doğumdan sonra 4.haftadan itibaren, Sezaryenden sonra 8.haftadan itibaren, Düşük sonrası hemen, Adetin ilk 7 günü, Gebelik olmadığı kesin ise her zaman RİA uygulanabilir. 43
44 ÇIKARILMA ZAMANI Kullanıcı gebe kalmak istiyorsa, Şikayetleri sürüyorsa, RİA nın etkililik süresi bittiğinde, Kullanıcı yöntem değiştirmek istiyorsa, 44
45 Yapılan bir çalışmada kontrasepsiyon amacıyla Copper-T-380A rahim içi araç (RIA) uygulanan 219 kadının 12 aylık takibi yapılmıştır. Menstrüel düzensizlik ve diğer nedenlerle RIA kullanımına son verilme oranları araştırılmıştır. RIA kullanımı sırasında menstrüel düzensizlik 47 (%21) olguda ortaya çıkmıştır. 3 olguda, bu yan etki nedeniyle RIA çıkarılırken, 44 olgu tıbbi tedavi ile düzelmiştir 45
46 RIA devamlılık oranı 1 yılın sonunda %93.6 olmuştur. Hasta yaşı, uterus büyüklük ve pozisyonunun menstrüel düzensizlik ile anlamlı bir ilişkisi bulunmamıştır. Daha önce RIA kullanmış kadınlarda, ilk defa kullananlara göre daha fazla yan etki gözlemlenmiştir. 46
47 Pelvik iltihabi hastalık (PID) 2 kadında, ekspulsiyon 4 kadında RIA kullanımına son verirken, ekstrauterin gebelik saptanmamıştır. Düzenli klinik takibin RIA kullanım performansını arttırmada etkisi olduğu sonucuna varılmıştır. 47
48 ORAL KONTRASEPTİFLER KOMBİNE ORAL KONTRASEPTİFLER ETKİ MEKANİZMASI Ovülasyonu baskılar. Servikal mukusu kalınlaştırır. Ovumun transportunu yavaşlatır. 48
49 KOK `lar östrojen ve progesteronun sentetik formlarını içerirler. 21 veya 28 günlük paketler halinde hesaplanır. 49
50 50
51 OLUMLU YÖNLERİ Son derece etkilidir. Adet kanamaları kısa,hafif,düzenli olur. Adet öncesi gerginlik ve adet ağrıları azalır. Menarstan menapoza kadar her yaşta kullanılabilir. Doğurganlık hemen geri döner. OLUMSUZ YÖNLERİ Her gün alınmalıdır. Ruhsal değişikliklere neden olabilir. Bazı ilaçlarla etkileşebilir. Kan basıncını yükseltebilir. Sigara içenlerde dolaşım bozukluğuna neden olabilir. CYBH dan korumaz. Kilo artışı olabilir. Emzirenlerde uygun değildir. 51
52 KONTRENDİKASYONLARI Gebelik kuşkusu olanlar Emziren anneler ilk 6 ay Meme ca kuşkusu veya meme ca olanlar 35 yaş üstü,günde 20 den fazla sigara içenler Nörolojik bulgu veren migren 52
53 UNUTULURSA 1 hap unutulduğunda; Hatırlayınca hemen al o günün hapını normal zamanında al 2 hap unutulduğunda ilk 2 hafta İçinde; 2 gün üst üste 2 hap alınır. 1 hafta ek yöntem kullanılmalıdır. 3. Haftada;Yeni bir pakete başlanmalıdır. 1 hafta ek yöntem kullanılmalıdır. 3 Hap unutulduğunda; Yeni bir pakete başlanmalıdır. 1 hafta ek yöntem kullanılmalıdır. 53
54 MİNİ HAPLAR Mini haplar yalnızca progestin içeren haplardır. Servikal mukusu kalınlaştırarak spermin geçisine engel olur. 54
55 OLUMLU YÖNLERİ OLUMSUZ YÖNLERİ Adet kanaması miktarını ve kramplarını azaltır. Anne sütünün niteliğini etkilemez. 9 aydan kısa bir süre önce doğum yapmış emziren kadınlar için uygundur. Emzirme azaldıkça etkisi azalır. Adet düzensizlikleri KOK lara oranla fazladır. KOK lara oranla mini hapların unutulması gebe kalma da yüksek risktir. CYBH karşı koruyucu değildir. 55
56 KONTRENDİKASYONLARI Gebelik veya gebelik kuşkusu Aktif karaciğer hastalığı Aktif trombo embolik hastalığı olanlar Nedeni bilinmeyen vajinal kanamalar Mevcut meme kanseri 56
57 ENJEKTE EDİLEN KONTRASEPTİFLER Depo Metoksiprogesteron Asetat (DMPA) Her dozu 150 mg DMPA içerir. 3 ayda bir IM uygulanır. Noretisteron Enantat ( NET-EN ) Her dozu 200 mg NET-EN içerir. 2 ayda bir IM uygulanır. 57
58 ETKİ MEKANİZMASI Ovulasyonu suprese eder. Servikal mukusu kalınlaştırır. Endometriumu ince atrofik hale getirir. 58
59 OLUMLU YÖNLERİ OLUMSUZ YÖNLERİ Çok etkilidir. Uygulaması kolaydır. İleri yaştaki kadınlarda kullanabilir. Pelvik enfeksiyonu ve over kanserine karşı koruyucudur. Ektobik gebeliği ve demir eksikliği anemisini önler. Adet düzensizliğine neden olabilir. Yöntem bırakıldığında fertilitenin dönmesi gecikebilir. Enjeksiyon yaptırma gereği vardır. 59
60 60
61 KONTRENDİKASYONLARI Gebelik Aktif ve kronik karaciğer hastalığı Tanı konulmamış vajinal kanama Meme CA 61
62 UYGULAMA BÖLGELERİ Üst kol (deltoid kasa) Kalçadan (gluteal kasa) İM olarak yapılır. Zamanında ve düzenli olarak her ay yapılmalıdır. 62
63 UYGULAMA ZAMANI Menstruasyon sırasında :1-7.günler Düşükten sonra : hemen yada ilk 7gün içinde Doğumdan sonra : emziriyorsa 6. Aydan sonra emzirmiyorsa 3-4. haftadan itibaren 63
64 DERİ ALTI İMPLANTLAR NORPLANT : 36 mg LEVONORGESTREL içerir.5 yıl korur. İMPLANON : ETONORGESTREL içerir. 3 yıl korur. 64
65 65
66 ETKİ MEKANİZMASI Ovulasyonu suprese eder. Servikal mukusu kalınlaştırır. Endometriumu inceltir. 66
67 OLUMLU YÖNLERİ Şimdiye kadar bildirilmiş en yüksek kontraseptif etki, Kullanım kolaylığı, 3 /5 yıl süren kontraseptif korunma, Fertilizasyonun hızla geri dönmesi. OLUMSUZ YÖNLERİ Eğitilmiş personel gerektirir. Küçük cerrahi işlemle yerleştirilir ve çıkartılır. Buna bağlı olarak enfeksiyon ve hematom görülebilir. Kullanıcı yöntemi kendi kendine bırakamaz, CYBE lere karşı koruyuculuğu yoktur. 67
68 KONTRENDİKASYONLARI Gebelik Akut ve kronik karaciğer hastalığı Tanı konulmamış anormal vajinal kanama Tromboembolik olay Orak hücreli anemi Meme CA 68
69 ARAŞTIRMA Kombine Oral Hormonal Kontraseptif Yöntemler KOK lar en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biri olup % 99 oranında gebelikten korumaktadır. Fakat perimenopozal dönemdeki kadınlar, meme kanseri, kardiyovasküler rahatsızlıklar ile KOK kullanımı arasındaki ilişkiden korkmaları nedeni KOK kullanımını kısıtlamaktadır (Kailas, Sifakis ve Koumantakis 2005). 69
70 Batı toplumlarında yaş arası kullanım oranı %11, yaş arası %4 iken, ülkemizde bu oran yaş arası için %2.4, yaş arası için 2.1 dir (Hassa ve Şenses 2006, TNSA 2008). 70
71 İnal ve arkadaşları, perimenopozal kadınlara aile planlaması danışmanlığı verildikten sonra yöntem seçme ve bir yıllık süre içerisinde yönteme devam etme durumlarını incelemişlerdir. Araştırma sonuçlarına göre KOK en çok tercih edilen (%31) ve devamlılık oranı en yüksek olan (%83.9) yöntem olarak belirlenmiştir. (İnal ve ark. 2006). 71
72 Son on yıldır KOK ların içeriğindeki östrojen ve progesteron seviyesinin azaltılmasına bağlı olarak olası risk insidansı azalmıştır. 72
73 Enjekte Edilen Hormonal Kontraseptif Yöntemler Aylık uygulanan ve 5 mg. Estradiol ile 50 mg. Noretisteron içeren enjeksiyon şeklinde kombine kontraseptif mevcuttur Türkiye de 1997 yılından bu yana kullanılmaktadır. 73
74 KOK Etkinlik: Teorik olarak başarısızlık oranı 0 a (%99,9) yakındır. Ancak olağan kullanım başarısızlık oranı %0,1 iken tipik kullanım başarısızlık oranı %0,3 e yükselir. Başarısızlığı etkileyen faktörlerin başında kullanıcıların motivasyonu ve hapların unutulmadan alınması gelir. 74
75 MİNİ HAP Etkinlik: Emzirenlerde %98,5, emzirmeyenlerde %96. Başarısızlık ilk yıl %1,1 9,6 arasındadır. Başarısızlık genç kadınlarda %3,1 iken, 40 yaş üstü %0,3 dür. 75
76 ENJEKTE EDİLEN KONTRASEPTİFLER Etkinlik: Enjektabl progestinler etkin kontraseptif yöntemlerdir. Etkinlikleri cerrahi sterilizasyondaki gibidir. Başarısızlık %0,1 den düşüktür. Başarısızlık oranı %0,1 0,2 arasındadır.(18,25) Uygulaması kolay bir yöntemdir ve son derece etkilidir. Kullanıcının bir sonraki iğneyi yaptırmak dışında aklında tutması gereken hiçbir şey yoktur. 76
77 DERİ ALTI İMPLANTLAR Deri altı implantları en etkili ve uzun süreli kullanıma uygun aile planlaması yöntemidir. Ülkemizde altı kapsülden oluşan, kullanım süresi 5 yıl olan Norplant ve tek çubuktan oluşan kullanım süresi 3 yıl olan İmplanon mevcut olan implat sistemleridir. Ayrıca Norplant II, Jadelle, Nesteron gibi implant sistemleri de degişik ülkelerde kullanıma sunulmuş sistemlerdir. 77
78 Toplam altı kapsülde 216 mg levonorgestrel vardır. Levonorgestrel stabil bir moleküldür ve bu stabilliğini 7 yıldan daha uzun bir süre koruduğu saptanmıştır. Norplant sisteminin takıldıktan sonra 5 yıldan fazla efektif bir hormonal kontrasepsiyon sağladığı belirlenmiştir.. 78
79 Kapsüller yelpaze şeklinde üst kol iç kısmına subdermal olarak implante edilirler. Yerleştirmeden sonraki ilk yıldaki başarısızlık oranı sadece %0.2' dir. Kapsüllerin çıkarılması için takılmasına benzer bir cerrahi girişim gerekmektedir. 79
80 Eğer kontrasepsiyona devam edilmesi isteniyorsa yeni bir Norplant seti hemen takılabilir. Kapsüllerin alınmasından sonraki 48 saat içerisinde serum levonorgestrel düzeyleri saptanamayacak değerlere düşer. 80
81 Dolayısıyla fekunditenin dönüşü hızlı olur ve gebelik oranları, bariyer yöntemini bıraktıktan sonra görülen gebelik oranları ile benzerlik gösterir. Çıkarmadan sonraki ilk ay içinde çoğu kadında normal ovulatuar sikluslar başlar. NorplantIn alınmasından sonra ilk yıl içindeki gebelik oranları, kontraseptif metod kullanmayanlar veya gebe kalmak için çaba sarf edenlerde aynı düzeydedir. 81
82 Norplant kullanımı ile gelecekteki fertilite üzerinde uzun etkili bir olumsuzluk olmadığı gibi, cinsiyet oranları ve ektopik gebelik, spontan abortus, ölü doğum veya konjenital anomali oranları da etkilenmemektedir. 82
83 83
84 84
85 GÖNÜLLÜ CERRAHİ STERİLİZASYON TÜG LİGASYON VAZEKTOMİ 85
86 Kadın: Tüp ligasyonu İtalya: %7 Kanada: %53 Erkek: Vazektomi İngiltere, ABD, Hollanda da %20 86
87 Yaş Vazektomi Tüp ligasyonu , ,1 0, ,5 0,2 87
88 Güncel bir uygulama olan vazektomi (Dennis ve ark, 2002a) 10 yıl için %10 artış gösteren doğrusal bir eğilim ile 1.37 lik risk bildirilmiştir. Öte yandan, büyük, nüfus tabanlı, vaka-kontrol çalışmasında prostat kanseri ve vazektomi arasındaki ilişki (Cox ve ark, 2002) araştırılmıştır. Bir miktar azalmakla birlikte vazektomi olan erkeklerde kansere yatkınlık olabileceği bulunmuştur. 88
89 BAŞVURU ORANI Başvuru nedeni Toplam başvuru sayısı (n:31074) Eşiyle başvuran sayısı(5994) Hap 10250(%32.99) 355/10250 Kondom 7482(%24.08) 826/7482 RIA uygulama 5061(%16.29) 47/5061 Vazektomi 7(%0.02) 7/7 89
90 VAZEKTOMİ Erkekte sperm hücrelerinin testislerden depolandıkları bölgelere geçişinin cerrahi yöntemlerle kalıcı olarak müdahale edilerek, çocuk sahibi olmayı engelleyen işlemdir. Vas deferensin bağlanıp kesilmesi sonucu spermlerin meniye geçişini engelleyerek etkili olur. 90
91 İŞLEM Premedikasyona gerek yoktur. Skrotuma genel anestezi yapılır. Skrotum derisine 1 mmlik delik açılır. Sırayla her iki vaz deferens bağlanır. Skrotuma dikiş gerekmez. Yara temizlenir.gazlı bez ile kapatılır. 91
92 İşlem dk sürer. İşlem sonrası 30 dk dinlenmesi gerekir. Basit analjezik uygulanabilir. 7 gün (en geç 14 ) içinde skrotum izlenir. 2 ay sonra meni analizi ile azospermi kanıtlanır. 92
93 93
94 OLUMLU YÖNLERİ OLUMSUZ YÖNLERİ Kısa sürede ve kolay uygulanır. İlişkiden bağımsızdır. Kesin kontrendikasyonu yoktur. Geri dönüşü zor ve pahalıdır. CYBH den korumaz. Etkisi 20 boşalma sonrası veya 2 ay sonra başlar. 94
95 ÖNERİLER 48 saat ağır iş yapılmayacak. 2-3 gün istirahat gereklidir. 48 saat sıkı iç çamaşırı giyilecek. 48 saat yara kuru ve temiz tutulacak. 2 3 gün koitus yasaklanacak. İlk 20 boşalmada ek yöntem kullanılmalıdır. 95
96 TÜP LİGASYON Her iki fallop tüplerinin mekanik olarak kapatılmasıdır. Kadın üreme organlarında spermle yumurtanın buluşmasını engellemek için geliştirilen cerrahi bir yöntemdir. İlk kez 1823 yılında uygulanmıştır. 96
97 İŞLEM İşlemden 8 saat öncesinde açlık gerekmektedir. Premedikasyon için oral ilaç verilecek. İşlem 2 şekilde yapılmaktadır. 97
98 MİNİLAPAROTOMİ Pubis üzerinden 3-4 cm lik kesi ile her iki tüp bağlanır. İşlem dk sürer. Laparoskopi Göbeğin hemen altından 1 cm lik kesi ile tüpler bağlanır. İşlem 10 dk sürer. İzlem 7 gün içinde (en geç 14 gün ) enfeksiyon bulguları kontrol edilecek. Absorbe dikiş değilse alınacak. 98
99 Helm ve ark yılları arasında Danimarka'da sterilizasyon yapılan hastaları 2008 hazirana kadar tüm takip etmişler. 12 yıl içinde kadına sterilizasyon yapılmış. Sterilizasyon işleminin % 93'ü laparoskopik yöntemle, işlemlerin yarısının klips veya halka yerleştirme şeklinde, diğer yarısının koterizasyon yöntemi ile yapılmış olduğu kanıtlanmıştır. 99
100 İşlem sonrası 354 hastada gebelik oluşmuş ve bu gebeliklerin %19 ektopik gebelik, %11 spontan düşük, %50 indüklenmiş düşük ve %19 doğumla sonuçlanmıştır. Bu 11 yıllık takip süresinde sterilizasyon sonrası beklenmeyen gebelik oranını % 1,2 olarak bulmuşlardır. 100
101 101
102 OLUMLU YÖNLERİ Etki hemen başlar. Cinsel ilişkiden bağımsızdır. 18 yaş üzeri olan her kadına yapılabilir. OLUMSUZ YÖNLERİ Geri dönüşümü zor ve pahalıdır. CYBH den korumaz. Düşük oranda gebelik / ektopik gebelik oluşabilir. Kesi yerinde ve alt batında ağrı olabilir. 102
103 UYGULAMA ZAMANI Gebe olmadığından emin olan kadın siklusun herhangi bir gününde ameliyata alınır. Doğumdan hemen sonra yapılabilir. 1. trimester düşükten hemen sonra yapılabilir. Sezeryanda önceden karar verilmelidir. 103
104 İstenmeyen gebelikleri önlemek için farklı korunma yöntemleri kullanılmaktadır. Cerrahi korunma yöntemleri kalıcı korunma sağlar. Kalıcı kontrasepsiyon (sterilizasyon) yöntemleri ailesini tamamlamış çocuk doğurma yaşındaki kadınların yaygın tercih ettikleri korunma yöntemlerinden birisidir. 104
105 Amerika Birleşik Devletleri'nde 2002 yılında 10.3 milyon kadın sterilize edilmiş ve bunların yaklaşık 640,000 kadarı kalıcı korunma yöntemi olan tubal sterilizasyon yöntemini tercih etmiştir. Birleşik Devletlerde tüp ligasyonun %8-9 u sezaryen sırasında yapılmaktadır. 105
106 Tubal sterilizasyon yöntemi çoğunlukla ileri yaşlarda, düşük sosyo-ekonomik seviyelilerde ve çok doğum yapanlarca tercih edilmektedir. Bununla birlikte nadir de olsa tubal sterilizasyondan sonra gebelik gelişmektedir. Kadın sterilizasyonunda (tüm yöntemleri içeren) başarısızlığının hayat boyu için 200'de 1 ve on yıllık süre için 1000 işlemde 2-3 tane olduğunu ifade etmektedir. 106
107 Bu gebeliklerin büyük bir kısmını ektopik gebelikler oluşturmaktadır ve insidansı yaklaşık % 0,12'dir.Bu araştırmada 27 yaşında daha önce 4 kez sezaryenle doğum yapan ve son sezaryen sırasında tubal sterilizasyon yapılan bir olguda intrauterin term gebelik olgusu sunularak hiçbir kontraseptif yöntemin %100 güvenli olmadığına dikkat çekilmek istenmiştir. 107
108 Tubal sterilizasyon güvenli bir korunma olmakla birlikte işlemden sonra gebelik gelişebilmektedir. Ayhan ve arkadaşları posteriyor kolpotomi yoluyla tüp ligasyonu yaptıkları 302 hastadan 3 (% 1,0) tanesinde intrauterin gebelik gelişmiş ve bu hastalara dilatasyon ve kürtaj yapılarak gebelik sonlandırılmış. 108
109 Reeves ve ark hastadan oluşan bir çalışmada tüp ligasyonu yapılmış olanlarda kümülatif bir yıllık gebelik oranını %1,6 ve on yıllık gebelik oranı % 7,5 olarak bulmuşlar. Yaşlılar ve sezaryen sırasında tubal sterilizasyon yapılanlarda gebelik olasılığının daha düşük olduğunu tespit ettiler. 109
110 DOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ 110
111 SERVİKAL MUKUS YÖNTEMİ Kadın vajinal salgısını her gün kontrol eder ve her akşam kayıt eder. 111
112 Adet kanaması bittikten sonraki birkaç günde mukus gözlenmez. Sonra yapışkan,koyu kıvamlı,pürtüklü çok az mukus salgılanmaya başlar. Ovulasyon yaklaşırken mukus artar,incelir ve rengi berraklaşır,elastik ve kaygan olur,vajinada ıslaklığa neden olur. Ovulasyondan sonra mukus azalır, yapışkan ve pürtüklü olur,vajina kuru hissedilir. Vajinada ıslaklığın hissedildiği ilk günden başlayarak, kaygan, ince ve bol mukusun bitiminden sonraki üç güne kadar cinsel perhiz veya ek yöntem kullanılır. 112
113 BAZAL VÜCUT ISISI YÖNTEMİ Ovülasyondan sonra vücut ısısı 0,2 C-0,5 C arasında yükselir ve bir sonraki menstrüasyona kadar (yaklaşık gün) yüksek kalır. (Termal kayma) Ovülasyon, muhtemelen ilk ısı yükselişinden önceki gün gerçekleşir. Bazal vücut ısısı, hassas bir termometreyle, menstrüel siklus boyunca, her sabah yataktan kalkmadan önce, ortalama aynı saatlerde ve tercihen oral yoldan ölçülür. Tarih belirtilerek bir çizelgeye kaydedilir. 113
114 Adetin ilk 10 gününde ölçülen normal ısıların en yükseği belirlenir. En yüksek olanının 0,1 C üstünden bir çizgi çekilir. Bu çizgiye ısı çizgisi denir. İnfertil dönem, ısı çizgisi üzerinde art arda gelen üçüncü yüksek ısının (termal değişim) kaydedilişinin akşamı başlar. 114
115 İnfertil dönem başladıktan sonra, kadının ısı ölçmeye devam etmesine gerek yoktur. Bazal vücut ısısı, hastalık, stres, düzensiz uyku, antibiyotik kullanımı, ölçüm hatası ve benzeri birçok durumdan etkilenebilir. 115
116 SERVİKAL PALPASYON YÖNTEMİ Kadın, serviksteki değişiklikleri belirler. Servikal palpasyon; menstrüasyon dönemi dışında her gün mümkünse gece yatmadan önce, her seferinde aynı pozisyonda iken yapılmalıdır. Muayeneden önce tırnakları kısa, eller temiz olmalıdır. Serviksin kıvamı; yumuşak sert 116
117 117
118 Kadın, ilk değişiklikleri belirlediği andan serviksi kolayca hissettiği, serviksin sert ve osun kapalı olduğu zamana kadar fertil sayılır. Çift, çocuk sahibi olmak istemiyorsa, fertil günlerde cinsel ilişkide bulunmamalıdır. Bu yöntemin semptotermal yöntemin en güvenilir parametresi olduğu belirtilmektedir. 118
119 SEMPTOTERMAL YÖNTEM Semptotermal yöntem, servikal mukus, bazal vücut ısısı ve servikal palpasyon yöntemlerinin birleşimidir. Her üç yöntemin birleşimi olduğundan diğerlerinden daha etkilidir. Adet kanaması durduktan sonra, ovulasyondan önce, infertil kuru günlerde iki günde bir cinsel ilişkide bulunulabilir. 119
120 Vajinanın ıslandığı hissedildiğinde veya mukusa rastladığında fertil aşama başlar. Gebe kalmamak için bu dönemde cinsel ilişkide bulunulmaz. Hem zirve gününde hem de termal değişim dönemi nde cinsel ilişkide bulunulmaz. 120
121 TAKVİM YÖNTEMİ Menstrüel siklusun fertil ve infertil günlerini hesaplamak için matematiksel formüllere dayanan doğal bir yöntemdir. 6 aylık bir gözlem süresi gerekir. 121
122 TAKVİM YÖNTEMİ İÇİN GEREKLİLİKLER 1. Düzenli menstrüel siklus 2. Ovülasyonun genellikle bir sonraki menstrüel periyoddan önceki 14. günde olduğu, ancak 11. ve 17. günler arasında da olabileceği varsayımı; 3. Yumurta ovülasyondan sonraki saat arasında döllenebileceği varsayımı; 4. Spermin, kadının vajinal kanalı ve/veya uterusunda ancak saat canlı kalabileceği varsayımı. 122
123 EMZİRME VE GEBELİĞİN ÖNLENMESİ ( LAM ) Laktasyonal amenore yöntemi(lam), annenin emzirme döneminde emzirmeyle ilgili bazı koşullara uyarak laktasyon amenoresini bir aile planlaması yöntemi olarak kullanmasıdır. İnsanda laktasyon, ovülatuvar siklus üzerine etki ederek, kadının ovülasyonu ve adet görmesini baskılayarak gebelikten korunmayı sağlar. 123
124 OLUMLU YÖNLERİ Korunma doğumdan hemen sonra başlar. Kadını en az 6 ay süreyle etkili bir şekilde korur. Cinsel ilişkiyi etkilemez. Yan etkisi yoktur. Doğaldır ve kullanılması kolaydır. Ücretsizdir. Anne ve çocuk sağlığı açısından yararlıdır. Emzirmeyi destekler ve çocuğun gelişmesini sağlar. OLUMSUZ YÖNLERİ Belirli bir süreyle sınırlıdır; normal koşullar altında, doğumdan sonraki ilk 6 ayda etkilidir. Koşullardan biri değiştiğinde kullanmak üzere bir başka yöntem (kondom, spermisit gibi) hazır bulundurulmalıdır. Etkili olması için nasıl uygulanması gerektiği kolayca anlaşılmayabilir. CYBH lerden korumaz. HIV ve hepatit anne sütüyle bulaşabilir. 124
125 KOİTUS İNTERRAPTUS-GERİ ÇEKME Çok eski bir yöntemdir. Koruyuculuk etkisi düşük olmasına rağmen ülkemizde çiftlerin yaklaşık 1/3 i halen bu yöntemi kullanmaktadır.ejakülasyondan önce koitusa ara verilerek ejakülat mayinin vajen dışına boşaltılmasıdır. Bir çook dezavantajı vardır. 125
126 Ejakülasyondan önce prostatta ve üretrada bulunan bir miktar seminal mayi vajene kaçabilir. Her zaman kişilerin oto kontrolü,koitusa ara vermek için yeterli olmayabilir. 126
127 Bu yöntemin çifler tarafından sürekli kullanılması cinsel doyumsuzluğa ve piskolojik gerginliğe yol açabilir. Bu yöntemi uygulayan çiftlerin köpük veya benzeri bir sperimsit bulundurması gerekir. Çok etkili bir yöntem olmasa da istenmeden vajene ejakülasyon olursa spermisit kullanılarak spermlerin etikisi azaltılabilir. 127
128 Sağlık Bakanlığı Türkiye kadın sağlığı araştırması sonucunda ;Çalışmaya katılan kadınlara modern ve geleneksel aile planlama yöntemlerine ilişkin sorular yöneltilmiş, %65,47 si modern ya da geleneksel yöntemlerden her hangi birini kullandığını belirtmiştir. En yoğun kullanılan modern aile planlaması yönteminin implant ve kondom olduğu görülürken geleneksel yöntemleri kullananlarda, geri çekme yönteminin en yoğun kullanılan yöntem olduğu tespit edilmiştir
129 Ordu Üniversitesi Tıp Fakültesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde Ocak 2010_Ocak 2013 tarihleri arasında muayene edilen 906 olgu retrospektif olarak incelenmiş.hastaların kullandığı kontraseptif metot, yaş, evlilik süresi, parite sayısı, küretaj sayısı, sigara kullanımı değerlendirilmiş. 129
130 Kullanılan kontraseptif yöntemler geri çekme, kondom, rahim içi araç (RİA), oral kontraseptif (OKS), kontraseptif iğne ve tubal sterilizasyon olarak sınıflandırmış.istatiksel anazlizleri yapılmış. 130
131 Kontraseptif yöntem kullanma oranı %85,hastaların % 48 i modern bir korunma yöntemi kullanmaktaymış. Geri çekme yöntemi %37 ile en çok kullanılan aile planması yöntemi. Bunu sırasıyla rahim içi araç (%17.5), kondom (%17), oral kontraseptif (%6.5), tubal sterilizasyon (%3.8) ve kontraseptif iğne (%3.2) takip ediyormuş. Korunma yöntemi olarak 35 yaş ve altı grupta daha çok kondom, oral kontraseptif ve geri çekme tercih edilirken; 35 yaş üstü grupta daha çok rahim içi araç, kontraseptif iğne ve tubal sterilizasyon kullanılmaktaymış. Selçuk Tıp Derg 2015;31(4):
132 SONUÇ Toplumda yüz yüze yapılan eğitimlerle aile planlaması bilinç düzeyi yükseltilebilir. Özellikle geri çekme metodunu kullanan hasta grubu modern aile planlaması yöntemleri kullanma konusunda bilinçlendirilmelidir. 132
133 GÜNCEL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ 133
134 TRANSDERMAL BANT Vucudun çeşitli yerlerine (alt karın, kolun üst kısmı, kalça) yapıştırılan hormon salgılayan bantlardır. Etkin mekanizmasında transdermal bantlardan salgılanan progesteron ve estrojen hormanlarının deri yolu ile emilerek sürekli olarak kana geçmesi sağlanır. 134
135 Bu yolla kandaki düzeyleri sabitlenen hormanlar ovülasyonu engelleyek servikal müküsü kalınlaştırarak endometrial atrofi yaparak gebeliği önler. Bantlar banyo dahil kadının günlük aktivitelerini yapmada bir sakınca yaratmaz. 135
136 Banttan emilen hormonların kandaki seviyesinin sabitlenmesi zaman alır. Bu nedenle uygulamanın ilk haftasında ek bir yöntemle korunma önerilmektedir. 136
137 KULLANIMI:Haftalık olarak geliştirilmiş olan bantlardan ilki mensturasyonun ilk beş günü için de, diğer ikisi haftalık olarak yer değiştirerek uygulanır. Üç haftanın sonunda bir hafta ara verilerek menturasyonun olması sağlanır. Kontraendikasyonları etki ve yan etkileri hormonal kontraseptiflerde olduğu gibidir. Tek farkı deri irritasyonu yapmasıdır. 137
138 ERKEKLER İÇİN HORMONAL KONTRASEPTİFLER Erkekler geliştirilme aşamasında olan hormonal kontraseptiflerin mekanizması, testeron hormonunun sperm hücleri üzerinde ki etkilerini engelleyerek sperm sayısını azaltma esasına dayanmaktadır. 138
139 HAPLAR Erkek için hormonal kontraseptif hapların içeriğinde bulunan testeron ve progesteron hormonları azospermiye neden olmaktadır. Erkeklerin her gün bir hap almaları gerekmektedir. 139
140 Erkekler için üzerinde çalışılan diğer hormonal kontraseptif yöntemler: İmplantlar: Her 4 ayda bir deri altına yerleştirilen ve testeron içeren implant. Enjeksiyonlar:Her 3 ayda bir İM yapılan enjeksiyon. Transdermal bant:ağızdan alınan progesteronla birlikte testeron salgılayan bantların vücuda uygulanması ile azospermi sağlanmaktadır. 140
141 ERKEKLER İÇİN ÇALIŞMA AŞAMASINDA OLAN DİĞER KONTRASEPTİF YÖNTEMLER 141
142 JEL BLOK SPERM ENJEKSİYONU Bir polimer jelin spermleri imha amacıyla vazdeferense enjeksiyonu ile gerçekleşir. Çalışmalar bir enjeksiyonun on yıl etkili olduğunu göstermiştir. Kolaylıkla geri dönülebilen bir yöntemdir. Jelin vazdeferensden alınması ile kontrasepsiyon sonlandırılır. 142
143 VAZO DEFERENS İÇİNE ALET YERLEŞTİRME Aletin her bir vazdeferensi kapatan iki tamponu bulunur. Böylece spermlerin seminal mayiye geçişi engellenir. Aletin çıkarılmasından sonra fertilite geri dönmektedir. 143
144 KASIK BAĞI İNTERNAL ISI Burada temel amaç ısıyı yükselterek spermlerin sayısını azaltmaktır. Testislerin ısısını birkaç derece arttırmak sperm yapımı üzerinde olumsuz etki yaratır. Testisler vücudun dışında bulunduklarından ısıları vücut ısısından bir iki derece düşüktür. 144
145 Bu yöntemde testislerin ısısını bir iki derece yükseltmek amacı ile testisleri inguinal kanala yükselten kasık bağı kullanılmış ve etkili bulunmuştur. 145
146 ACİL/POST KOİTAL KONTRASEPSİYON 146
147 Kondom yırtılması,ria nın düşmesi hap alınmasının unutulması ya da tecavüz gibi acil kontrasepsiyona ihtiyaç olan durumlarda post koital kontrasepsiyona başvurulur. Bu amaçla yapılan üç tip uygulama vardır. 147
148 1.)Post Koital Haplar: ilk saat içinde oral kontraseptiflerden (etinye estradiol 50 mg, norgesterol 1 mg ) iki adet alınır. 12 saat sonra aynı doz tekrarlanır. Tedavi 72 saat sonra başlanırsa etkisizdir. 148
149 2.)RU-486 : Bir antiprogesteron ajandır. Korunmasız koitusu izleyen 72 saat içerisinde tek doz 600 mg RU 486 verilerek yüksek doz kontraseptif etki sağlanır. 149
150 3.)Postkoital RİA uygulaması:korunmasız koitusun olduğu siklusta, ovülasyonu izleyen beş yedi gün içinde bakırlı RİA uygulanarak implantasyon önlenir. 150
151 Post koital uygulanan tüm yöntemler implantasyonu ve fertilizasyonu etkileyerek gebeliği önlerler. Post koital hapın bulantı, kusma gibi yan etkileri olabilir. Post koital kontrasepsiyon uygulanan kadınlar mutlaka 3-4 hafta sonra kontrole çağrılmalıdır. 151
152 SABRINIZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİZ 152
153 KAYNAKLAR 1) 2) r_pdf/aile%20planlamas%c4%b1%20(hem%c5%9firelik).p df 3) 4) pdfi_28_ 5)Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği Prof. Dr. Lale TAŞKIN 6)Doğum ve Kadın Sağlığı Hemşireliği Muzaffer Yücel Editör : Uzm Dr. Ahmet Akın SİVASLIOĞLU 7)Kadın-Doğum 2000 Uzm Dr. Önder ÇELİK Dr. Berrin TEZCAN 153
154 8) Reeves M, Borrero S, Schwarz E, Behringer T, Noguchi L, Roberts M, Creinin M. Pregnancy after tubal sterilization in the United States. Free communication (oral) presentations/intern J Gynecol Obstet. 2009; 107(suppl 2): S319 9) 10) 11) 154
155 ARAŞTIRMA htmlhttp:// D_2013_53_117_121.pdfhttp:// web/belge/ap/kkondom.pdf df pdf Aile%20Planlamas%C4%B1%20(hem%C5%9Firelik).pdf 155
156 ARAŞTIRMA 2 ARAŞTIRMA 3 ligi/dr_ebru_orhan.pdf ARAŞTIRMA 4 TABLO 1: TABLO 2: = 156
157 ARAŞTIRMA
158 ARAŞTIRMA pdf 158
159 HAZIRLAYANLAR B ÖZGE METİN B HAYAL UZUN B MEDİNE ÇAYDEMİR B SERPİL ÖZCAN 159
Aile Planlaması. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı. Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015
Aile Planlaması Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Anabilim Dalı Toplum İçin Bilgilendirme Sunumları 2015 Bu sunum Arş. Gör. Dr. Didem Daymaz ve Arş. Gör. Dr. Pınar Güner tarafından Prof.
DetaylıAİLE PLANLAMASI ve YÖNTEMLERİ. Yrd.Doç.Dr. Hatice Kahyaoğlu SÜT tarafından hazırlanmıştır
AİLE PLANLAMASI ve YÖNTEMLERİ Yrd.Doç.Dr. Hatice Kahyaoğlu SÜT tarafından hazırlanmıştır Aile Planlaması-Modern Yöntemler Hormonal Kontraseptifler: Oral kontraseptifler, Enjeksiyon, İmplantlar, Vajinal
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Hemşirelik Protokolleri Hazırlama Komitesi Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/8
DetaylıDOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ
DOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ DOĞAL AİLE PLANLAMASI YÖNTEMİ DENİLİNCE AKLINIZA NELER GELİYOR? DoĞal Aile Planlaması Yöntemleri Dünya Sağlık Örgütü, doğal aile planlaması yöntemlerini, menstrüel siklusun
DetaylıDOĞURGANLIK BİLİNCİ GELİŞTİRME VE İNFERTİLİTE AÇISINDAN ÖNEMİ. İlknur M. Gönenç
DOĞURGANLIK BİLİNCİ GELİŞTİRME VE İNFERTİLİTE AÇISINDAN ÖNEMİ İlknur M. Gönenç Doğurganlık Bilinci Kadın ve erkek üreme anatomisi ve fizyolojisi arasındaki ilişkiyi ve buna bağlı olarak doğurganlık işlevini
DetaylıACİL KONTRASEPSİYON YARD.DOÇ.DR. İLKNUR M. GÖNENÇ
ACİL KONTRASEPSİYON YARD.DOÇ.DR. İLKNUR M. GÖNENÇ BİRAZ TARTIŞALIM. ACİL KONTRASEPSYON NEDİR? NEDEN GEREKSİNİM DUYULUR? ACİL KONTRASEPSİYON Acil kontrasepsiyon, yeterli korunulmayan ilişkiden sonra kullanılan,
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ AİLE PLANLAMASI?? AİLE PLANLAMASI NEDİR? Bütün çiftlerin ve bireylerin
DetaylıSadece progesteron içeren kontraseptifler östrojen komponenti nedeniyle KOK kullanamayan kadınlarda alternatif bir kontrasepsiyon seçeneğidir:
SADECE SADECE PROGESTERON PROGESTERON İÇEREN İÇEREN ORAL ORAL KONTRASEPTİF KONTRASEPTİF KULLANIMI KULLANIMI Doç. Doç. Dr. Dr. Nafiye Nafiye Yılmaz Yılmaz Sadece progesteron içeren kontraseptifler östrojen
DetaylıAİLE PLANLAMASINDA KULLANILAN YÖNTEMLER HORMONAL YÖNTEMLER- 2. Yrd. Doç. Dr. İlknur M. GÖNENÇ
AİLE PLANLAMASINDA KULLANILAN YÖNTEMLER HORMONAL YÖNTEMLER- 2 Yrd. Doç. Dr. İlknur M. GÖNENÇ GEÇEN HAFTANIN KISA TEKRARI KOK MİNİ HAPLAR HORMONAL YÖNTEMLER DEVAM AYLIK İĞNELER Düzenli olarak ayda bir kez
DetaylıÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ
ÜNİTE II- KADIN GENİTAL ORGANLARININ ANATOMİ VE FİZYOLOJİSİ Genital Organlar Dış Genital Organlar İç Genital Organlar Kemik Kısımları (Pelvis ) Siklus Oluşumu ve Hormonlar Oval ve Menstrual Siklus Halkası
DetaylıGebelik nasıl oluşur?
Normal doğurgan çiftlerde, normal sıklıkta cinsel ilişki durumunda aylık gebe kalma oranı % 25 dir. Bu oran 1 yıl sonunda % 85, 2 yıl sonunda ise % 90 civarındadır. Gebelik nasıl oluşur? Gebeliğin oluşması
DetaylıHORMONAL KONTRASEPTİFLER
HORMONAL KONTRASEPTİFLER Hormonal kontrasep;fler (erkekler için hormonal yöntemler hariç) östrojen ve progesteronun bir birleşimi (kombinasyonu) yada yalnızca progesteron içeren formlardan oluşur. DOĞUM
DetaylıDoğum Sonrası Doğum Kontrolü
Lothian Cinsel ve Üreme Sağlığı Hizmetleri Doğum Sonrası Doğum Kontrolü Sizin için en uygun doğum kontrol yöntemini seçmenize yardımcı oluyoruz Doğum kontrol seçenekleri Yeni doğum yapmış olan ve hamileliklerine
DetaylıT.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI HEMŞİRELİK AİLE PLANLAMASI
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI HEMŞİRELİK AİLE PLANLAMASI Ankara, 2012 İÇİNDEKİLER GİRİŞ 1 ÖĞRENME FAALİYETİ 1 3 1.AİLE PLANLAMASI HİZMETLERİ 3 1.1.Aile Planlamasında Toplumu Tanımanın Önemi 4 1.2. Aile Planlaması
DetaylıCERRAHİ KONTRASEPSİYON
CERRAHİ KONTRASEPSİYON CERRAHİ KONTRASEPSİYON KADINLARDA OVUMUN, ERKEKLERDE SPERMİUMUN GEÇTİĞİ KANALLARIN CERRAHİ BİR YÖNTEMLE KAPATILMASI İŞLEMİDİR. Kadında Tüplerin Bağlanması (Tüp Ligasyonu) Artık çocuk
DetaylıAİLE PLANLAMASI. AP, ailelerin istedikleri zaman, istedikleri sayıda çocuk sahibi olabilmeleri için sunulan hizmetlerin tümüne verilen isimdir.
AİLE PLANLAMASI AP, ailelerin istedikleri zaman, istedikleri sayıda çocuk sahibi olabilmeleri için sunulan hizmetlerin tümüne verilen isimdir. AP nin AMAÇLARI NELERDİR? * Çiftlere gebeliği önleyici yöntemler
DetaylıÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ
ÜREME SİSTEMİ FİZYOLOJİSİ DOÇ.DR.MİTAT KOZ Kadın ve erkek üreme sistemi dölün üretilmesi amacı ile özelleşmiş özel organlardan oluşmaktadır. Bazı üreme organları cinsiyet hücrelerini üretir, diğerleri
DetaylıEktopik Gebelik. Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012
Ektopik Gebelik Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD ATOK - 2012 Sunum Planı Tanım Epidemiyoloji Patofizyoloji Klinik Tanı Ayırıcı tanı Tedavi Tanım Fertilize ovumun endometriyal kavite dışında
DetaylıR A H İ M İ Ç İ A R A Ç L A R
RAHİM İÇİ ARAÇLAR Dr. Deniz ÇALIŞKAN / Dr. Ahmet SALTIK Ankara Üniv. Tıp Fak. Halk Sağlığı Anabilim Dalı caliskan@medicine.ankara.edu.tr 1 A GLOBAL HANDBOOK FOR PROVIDERS Evidence-based guidance developed
DetaylıT.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ AİLE PLANLAMASI
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ AİLE PLANLAMASI Ankara, 2017 Bu materyal, mesleki ve teknik eğitim okul/kurumlarında uygulanan Çerçeve Öğretim Programlarında yer alan yeterlikleri kazandırmaya
DetaylıAİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERY NTEMLERİ. Op Dr Aybala AKIL. Acıbadem Bodrum Hastanesi
AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERY NTEMLERİ ve ACİL L KONTRASEPSİYON Op Dr Aybala AKIL Acıbadem Bodrum Hastanesi Kadın n Hastalıklar kları ve Doğum Uzmanı AiLE PLANLAMASI Aile Planlaması: : Fertlerin istedikleri
DetaylıSAĞLIK PERSONELİNİN AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİNİ TERCİH NEDENLERİ DOĞUM VE KADIN HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI YÜKSEK LİSANS TEZİ
T.C AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ SAĞLIK PERSONELİNİN AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİNİ TERCİH NEDENLERİ Özlem ÇİFTÇİ ÖZTÜRK DOĞUM VE KADIN HASTALIKLARI HEMŞİRELİĞİ ANABİLİM DALI YÜKSEK
DetaylıProgestinler ve Metabolik Risk
Progestinler ve Metabolik Risk Dr. Erkut ATTAR İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Reprodüktif Endokrinoloji ve İnferitlite Bilim Dalı Cumhuriyet Bayramı Kutlu
Detaylı10. SINIF KONU ANLATIMI. 16 ÜREME BÜYÜME GELİŞME Döllenme ve Aile Planlaması Soru Çözümü
10. SINIF KONU ANLATIMI 16 ÜREME BÜYÜME GELİŞME Döllenme ve Aile Planlaması Soru Çözümü DÖLLENME Dişi üreme sistemine giren sperm hücreleri yumurta hücresinin salgıladığı FERTİLİZİN sayesinde yumurta hücresini
Detaylı30.12.2014. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri. 10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı. Özel Muayene ve Tanı Yöntemleri
10.Sınıf Kadın Sağlığı Hastalıkları ve Bakımı 16.Hafta ( 29.12-02.01 / 01 / 2015 ) ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ Slayt No: 26 4 4.)) ÖZEL MUAYENE VE TANI YÖNTEMLERİ 1.) Smear alma 2.) Vajinal kültür
DetaylıÜREME ÇAĞINDAKİ KADINLARIN AMENOREYE BAKIŞI VE AMENORE YAPAN DOĞUM KONTROL YÖNTEMLERİ HAKKINDAKİ BİLGİ VE TUTUMLARI.
T.C. Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Koordinatör:Prof.Dr.Tuncay KÜÇÜKÖZKAN ÜREME ÇAĞINDAKİ KADINLARIN AMENOREYE BAKIŞI VE AMENORE YAPAN DOĞUM KONTROL YÖNTEMLERİ
DetaylıSANDOZ. Sağlıklı bir karar. Ertesi sabah hapı NorLevo Uno
SANDOZ Sağlıklı bir karar Ertesi sabah hapı NorLevo Uno 1 Acil koruma veya uygun tabirle Ertesi sabah hapı nedir? Ertesi sabah hapı korunmadan veya yeteri kadar korunmadan cinsel ilişkiye girdikten sonra
DetaylıGEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA. Dr.Müjdat ŞİMŞEK
GEBE OLMAYAN KADINLARDA VAJİNAL KANAMA Dr.Müjdat ŞİMŞEK EPİDEMİYOLOİ Üreme çağındaki kadınların vajinal kanama nedeniyle acil servise başvurmaları sıktır. Menoraji sağlıklı kadında %9 14 oranında görülür.
DetaylıKONTRASEPSİYON. Şişli Med Kadın Sağlığı
KONTRASEPSİYON Şişli Med Kadın Sağlığı Kontraseptif etkinlik Kuramsal etkinlik(ideal koşullarda kullanım halindeki etkinlik ) Kullanım etkinliği (gerçek etkinlik ) Program etkinliği(uygulanan bir programdaki
DetaylıKontrasepsiyon ve Türkiye de Durum
Kontrasepsiyon ve Türkiye de Durum Dr. Ali Koyuncuer* Bütün dünyada yaþanan önemli sorunlardan biri de istenmeyen gebeliklerdir. Bunun için birçok örgütlenme kurulmuþtur. Gerek anne saðlýðý, gerek çocuk
DetaylıPostpartum Kontrasepsiyon
ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ Postpartum Kontrasepsiyon Prof. Dr. Fatih DURMUŞOĞLU Postpartum Kontrasepsiyon önceliği Anne ve çocuk sağlığı kapsamında bir koruyucu hekimlik konusudur. Doğumu takiben ilk
DetaylıPerimenopozal Dönemde Kontrasepsiyon
Perimenopozal Dönemde Kontrasepsiyon ÖZET Keziban AMANAK *, Ümran SEVİL** Doğurganlık 40 yaşından sonra azalmaya başlasa da teorik olarak kadın, ovulasyonu olduğu sürece gebe kalabilir. İleri yaş gebelikler,
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3)
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI (Grup 3) Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen
DetaylıT.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü İÇİN. Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu
T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü İÇİN RESİMLİ Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu REHBER 6. BASIM / ANKARA - 2008 DANIŞMANLIK Danışmanlık verildikten sonra bu sayfaya
DetaylıJinekolojide teşhis ve muayene yöntemleri Esra Gür. Öğle tatili. Gebelikte sık karşılaşılan problemler Serkan Güçlü
1. Hafta 09:00-10:00 10:00-11:00 11:00-12:00 12:00-13:30 13:30-14:30 14:30-15:30 15:30-16:30 17.11.2014 Staj Tanıtımı Prof Dr Serkan Güçlü Servis doğumhane tanıtımı Genital sistemin embriyoloji ve anatomisi
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN KADINLARIN AİLE PLANLAMASI HAKKINDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİ ve TUTUMLARI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ KADIN HASTALIKLARI ve DOĞUM POLİKLİNİĞİNE BAŞVURAN KADINLARIN AİLE PLANLAMASI HAKKINDAKİ BİLGİ DÜZEYLERİ ve TUTUMLARI Dr.
DetaylıAİLE PLANLAMASI DANIŞMANLIĞI İÇİN RESİMLİ
T.C. Sağlık Bakanlığı Ana Çocuk Sağlığı ve Aile Planlaması Genel Müdürlüğü AİLE PLANLAMASI DANIŞMANLIĞI İÇİN RESİMLİ Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu REHBER AİLE PLANLAMASI DANIŞMANLIĞI İÇİN RESİMLİ REHBER
DetaylıSAĞLIK MESLEK LİSELERİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ XI. SINIF KADIN SAĞLIĞI HASTALIKLARI VE BAKIMI DERSİ İŞLETMELERDE BECERİ EĞİTİMİ PROGRAMI
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI SAĞLIK İŞLERİ DAİRESİ BAŞKANLIĞI SAĞLIK MESLEK LİSELERİ HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ XI. SINIF KADIN SAĞLIĞI HASTALIKLARI VE BAKIMI DERSİ İŞLETMELERDE BECERİ EĞİTİMİ PROGRAMI ANKARA 2007
DetaylıGELENEKSEL UYGULAMA VE İNANÇLARIN AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ KULLANIMINA ETKİSİNİN İNCELENMESİ
1 AFYON KOCATEPE ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ GELENEKSEL UYGULAMA VE İNANÇLARIN AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ KULLANIMINA ETKİSİNİN İNCELENMESİ NURAN MUMCU KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM HEMŞİRELİĞİ
Detaylı(Uzmanlık Tezi) Dr. Tenzile YILDIZ TÜRK. Tez Danışmanı: Doç.Dr. Ekrem ORBAY
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFĐ KIRDAR KARTAL EĞĐTĐM ve ARAŞTIRMA HASTANESĐ AĐLE HEKĐMLĐĞĐ ĐSTENMEYEN GEBELĐĞĐ OLAN VE OLMAYAN KADINLARDA AĐLE PLANLAMASI YÖNTEM SEÇĐMLERĐ (Uzmanlık Tezi) Dr. Tenzile YILDIZ
DetaylıDr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği
Ergenlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Kliniği Nelerden konuşacağız? Ergenlik nedir? Ergenlik sürecinde vücutta nasıl değişiklikler olur? Üreme organları nelerdir ve nasıl
Detaylıbir daha gebe kalmak istememektedirler. Bu kadınların doğum kliniğinden bir yöntemi uygulamaya başlamış veya bir yöntemi kullanmaya karar vermiş
1 GİRİŞ VE AMAÇ Aile Planlaması (AP); bireylerin ya da eşlerin istenmeyen gebeliklerden sakınmalarına, iki doğum arasındaki süreyi düzenlemelerine, yaşlarını ve sosyoekonomik durumlarını göz önüne alarak
DetaylıSEÇMELİ DERS ÖNERİ FORMU
Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi 2012-2013 Eğitim Öğretim Yılı SEÇMELİ DERS ÖNERİ FORMU Dersin adı Üreme Sağlığı Anabilim dalı Sorumlu öğretim üyesi E-posta adresi Halk Sağlığı Prof.Dr.Haldun SÜMER
Detaylı4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI
4. SINIF KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM STAJ PROGRAMI Amaç: Kadın yaşamının evreleri ve bu evrelerde karşılaşılabilecek sağlık sorunları hakkında öğrenciyi bilgilendirmek, bu sorunlara pratisyen hekim düzeyinde
DetaylıAbdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor
Abdominal Myomektomi Fertiliteyi Arttırıyor Amaç: Bu çalışmanın amacı, abdominal myomektomi sonrası fertiliteyi değerlendirmek ve uterin fibroid lerin sayı, büyüklük ve lokalizasyonunun cerrahi sonrası
DetaylıEVLİLİK ÖNCESİ EĞİTİM
Aile ve Toplum Hizmetleri Genel Müdürlüğü EVLİLİK ÖNCESİ EĞİTİM EVLİLİK ve SAĞLIK EVLİLİK ÖNCESİ EĞİTİM EVLİLİK VE SAĞLIK SUNUM İÇERİĞİ Üreme Sağlığı EVLİLİK VE SAĞLIK ÜREME VE CİNSEL SAĞLIK Cinsellik,
DetaylıKürtaj risk oranı düşük bir işlemdir. Bu işlem ne kadar erken yapılırsa risk o kadar azalacaktır.
Her yıl pek çok kadın yaptırdığı veya yaptırmak zorunda kaldığı cerrahi bir müdahaledir. Uygun şartlarda yapıldığında düşük risk içeren bir operasyondur. Kürtaj kararı verdiğinizde bu operasyonu ne kadar
DetaylıİNFERTİLİTE NEDENLERİ. İlknur M. Gönenç
İNFERTİLİTE NEDENLERİ İlknur M. Gönenç ERKEK İNFERTİLİTE NEDENLERİ Endokrin Bozukluklar Hipotalamik disfonksiyon (Kallmann) Hipoffizer yetmezlik ( tm., rad, cerrahi ) Hiperprolaktinemi, Adrenal hiperplazi
DetaylıPOLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ
POLİKİSTİK OVER SENDROMU VE GENİTAL KANSER İLİŞKİSİ Prof. Dr. Fırat ORTAÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD. Jinekolojik Onkoloji Departmanı Polikistik Over Sendromu(PKOS)
DetaylıDÜŞÜKLER VE ÖLÜ DOĞUMLAR 6
DÜŞÜKLER VE ÖLÜ DOĞUMLAR 6 Sabahat Tezcan ve Alanur Çavlin Bozbeyoğlu Bu bölümde isteyerek düşükler, kendiliğinden düşükler ve ölü doğumlara ilişkin bulgular sunulmaktadır. Ölü doğumlar ve kendiliğinden
DetaylıOlgu EKTOPİK GEBELİK. Soru 1. Tanım. Soru 3. Soru 2. 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce
Olgu EKTOPİK GEBELİK Dr. Mutlu Kartal AÜTF Acil Tıp AD Nisan 2010 23 yaşında bayan hasta pelvik ağrı yakınmasıyla geliyor. 5 gündür ağrısı var, SAT 1,5 ay önce Gebelik olabilir, vajinal spotting kanama
DetaylıDÖNEM IV GRUP C DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1 Terapötik endikasyonlar NIZORAL Ovül, akut ve kronik vulvovajinal kandidozun lokal tedavisinde kullanılır.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NIZORAL 400 mg Ovül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir ovül etkin madde olarak 400 mg ketokonazol içerir. Yardımcı maddeler: Bütil hidroksianizol
DetaylıAİLE PLANLAMASI DANIŞMANLIĞI VERİLMESİNİN YÖNTEM SEÇİMİNE ETKİLERİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DR. LÜTFİ KIRDAR KARTAL EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ AİLE PLANLAMASI DANIŞMANLIĞI VERİLMESİNİN YÖNTEM SEÇİMİNE ETKİLERİ (Uzmanlık Tezi) Dr. Hatice KURTULUŞ Tez Danışmanı:
DetaylıAşırı doğurganlığın anne ve çocuk sağlığına etkileri İstenmeyen gebelikler ve isteyerek düşükler
Aşırı doğurganlığın anne ve çocuk sağlığına etkileri İstenmeyen gebelikler ve isteyerek düşükler Doç. Dr. Günay SAKA DÜTF HSAD 10.05.2010 1 Amaç : Tıp Fakültesi Dönem III öğrencileri, aşırı doğurganlık,
DetaylıDÖNEM IV GRUP B DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP A1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDoç.Dr. Şevkat Bahar Özvarış
Dersin Adı : AİLE PLANLAMASI Dersin Sorumluları: Prof.Dr. Ayşe Akın Doç.Dr. Şevkat Bahar Özvarış Dersin Amacı: Tıp Fakültesi Dönem III öğrencileri, aile planlamasının tanımı, nüfus sağlık ilişkisi, kontraseptif
DetaylıDÖNEM IV GRUP A DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
Detaylı109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir?
109. Aşağıdaki myoma uteri tiplerinden hangisinde laparotomi dışında bir cerrahi girişim yapılabilir? A) Subserozal B) Pedinküle subserozal C) İntramural D) Servikal E) Tip 0 submukozal Soru kalitesiz
DetaylıGenital Siğiller Risk Faktörler: Belirtiler:
HPV ( Human Papilloma virus) 60 tan fazla virüse verilen ortak addır. Bu virüsler vücudun herhangi bir yerinde siğillere sebep olabilirler.ancak bazıları cinsel yola bulaşır ve condyloma acuminata veya
DetaylıAdet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması;
AMENORE Adet Yokluğu; Adet Kesilmesi; Menstruasyon un Kesilmesi; Adetlerin Durması; Genç kızlarda menstruasyon 9 ila 18 yaş arasında başlar. 12 yaş averaj yaşıdır ve birçoğu bu yaşta başlar. Adetin olmamasına
DetaylıJaydess. Hasta Bilgileri. Jaydess nedir? Jaydess ne şekilde etki eder? Bu broşürün Jaydess hakkındaki soru ve endişelerinize yanıt vermesini umuyoruz.
, Hasta Bilgileri Jaydess Bu broşürün Jaydess hakkındaki soru ve endişelerinize yanıt vermesini umuyoruz. Jaydess nedir? Jaydess, yumuşak esnek plastikten yapılmış T şeklindeki bir çerçeveye takılı bir
Detaylı2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması
213 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 3. Bölge Toplantısı TNSA-213 Sonuçları Doç. Dr. Alanur Çavlin Dr. Tuğba Adalı 19 Şubat 215 Greenpark Otel, Diyarbakır Sunuş Planı Hanehalkı nüfusunun ve kadınların
DetaylıKADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ
KADIN VE AİLE SAĞLIĞI HİZMETLERİ İSTANBUL BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ SAĞLIK VE SOSYAL HİZMETLER DAİRE BAŞKANLIĞI SAĞLIK VE HIFZISSIHHA MÜDÜRLÜĞÜ CİNSEL YOLLA BULAŞAN HASTALIKLAR BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ?
DetaylıDÖNEM VI GRUP B2 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP A-2 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP F-1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP F-2 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıİNFERTİLİTE ANAMNEZ FORMU
Sayfa No 1 / 6 Adı Soyadı: Tarih:.. Baba Adı: Dosya No:.. Yaşı: Telefon:.. Evli/Bekar: Eşinin Adı:.. Eşinin Yaşı:. Korunma Yöntemi:.. Korunma Süresi:. İnfertilite Süresi:. Primer: Sekonder:. Şimdiki Eşinden
DetaylıDÖNEM VI GRUP F2 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP F2 DERS PROGRAMI 01 KASIM 2018 30 KASIM
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP B-2 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıLondra Cinsel Sağlık Programı
Londra Cinsel Sağlık Programı Kılavuzun Kullanımı Bu kılavuz, sizin için doğru olan doğum kontrol yöntemi seçmenize yardımcı olmak üzere Kılavuz, doğum kontrol yöntemlerden her biri ile ilgili sadece temel
DetaylıDÖNEM VI GRUP F DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2013 2014 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP B-1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP D1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP E1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP E1 DERS PROGRAMI 01 ŞUBAT 2019 28 ŞUBAT
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI STAJ PROĞRAMI
TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM KLİNİĞİ 2018-2019 DERS YILI 4. GRUP KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI STAJ PROĞRAMI DERS TEORİK PRATİK TOPLAM 69 (saat) 51 (saat) 120 (saat) Kadın Doğum
DetaylıDOĞUM SONU EVDE BAKIM (ANNE EĞİTİMİ) Hazırlayan: Aysun Çakır Acıbadem Kadıköy Hastanesi Eğitim ve Gelişim Hemşiresi 24.06.2010
DOĞUM SONU EVDE BAKIM (ANNE EĞİTİMİ) Hazırlayan: Aysun Çakır Acıbadem Kadıköy Hastanesi Eğitim ve Gelişim Hemşiresi 24.06.2010 DOĞUM SONRASI AĞRI Altı haftaya kadar karın alt bölgesinde aralıklı ağrılar
DetaylıDÖNEM VI GRUP D 1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıAİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ
AİLE PLANLAMASI YÖNTEMLERİ HATIRLATMA!... Aile Planlaması terimi gebeliği önleyen, infer7liteye çözüm arayan, gebelik zamanını düzenleyen ve eşlerin çocuk sahibi olmalarını etkileyen sosyal, psikolojik,
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDERS BİLGİLERİ Ders Kodu Yarıyıl T+U Saat Kredi AKTS Aile Planlaması
DERS BİLGİLERİ Ders Kodu Yarıyıl T+U Saat Kredi AKTS Aile Planlaması 744002042011 4 4+0 4 9 Ön Koşul - Dersin Dili Türkçe Dersin Seviyesi Lisans Dersin Türü Zorunlu Dersi Veren Öğretim Elemanı Dersin Yardımcıları
DetaylıRahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor
Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanseri Korkulu Rüyanız Olmaktan Çıkıyor Rahim Ağzı Kanserinde Çığır Açan Adım Kadın Kanserleri Hakkında Mutlaka Bilmeniz Gerekenler Özel
DetaylıKADINLARIN YAŞ VE EĞİTİM DÜZEYLERİNE GÖRE DOĞURGANLIK ÖZELLİKLERİ VE AİLE PLANLAMASI YÖNTEM TERCİHLERİ
T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI İSTANBUL GÖZTEPE EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KOORDİNATÖRLÜĞÜ KOORDİNATÖR: PROF. DR. AYTEKİN OĞUZ KADINLARIN YAŞ VE EĞİTİM DÜZEYLERİNE GÖRE DOĞURGANLIK ÖZELLİKLERİ
DetaylıKürtaj Kürtaj (orjinal söylenişi ile küretaj)
Küretajın kelime anlamı kazımaktır. Ama burada adı geçen Kürtaj halk arasında, küçük hamileliklerde rahim içerisindeki ceninin tıbbi müdahele ile alınması kastedilmektedir. Kürtaj ayrıca teşhis amaçlı
DetaylıDÖNEM VI GRUP E-1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıSÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP B1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP B1 DERS PROGRAMI 1 AĞUSTOS 2018 31 AĞUSTOS
DetaylıHasta başı pratik Y Doç Dr.Nur Şahin. Öğle Arası Öğle Arası Öğle Arası Öğle Arası Öğle Arası
DÖNEM - KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM. HAFTA (- NİSAN) 09:00 0:00 Staj Tanıtımı Yrd.Doç.Dr. Y Doç Dr. Y Doç Dr. Y Doç Dr. Genital sistemin anatomisi ve embriyolojisi Gebelikte Maternal Fizyoloji ve Gebelik
DetaylıGEBELİK VE POSTPARTUM DÖNEMLERİNDE CİNSELLİK
GEBELİK VE POSTPARTUM DÖNEMLERİNDE CİNSELLİK Doç.Dr. Nevin Hotun Şahin Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği AD Dalı Doç.Dr.Nevin Öğretim Üyesi ŞAHİN Cinsellik
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıKULLANMA TALİMATI. Etkin Madde: 100 mg sugammadeks Yardımcı Maddeler: Hidroklorik asit, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su
KULLANMA TALİMATI BRIDION 500 mg/5ml IV Enjeksiyonluk Çözelti İçeren Flakon Damardan uygulanır. Etkin Madde: 100 mg sugammadeks Yardımcı Maddeler: Hidroklorik asit, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su Bu
DetaylıÜreme siklusu anomalileri. Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov
Üreme siklusu anomalileri Araş. Gör. Uzm. Betül Mammadov Menstrual düzensizlikler Normal siklusu yöneten hipotalamus-hipofizovaryum fonksiyon ünitesinin her basamağındaki bir yetersizlik anormal siklus
DetaylıMENOPOZ. Menopoz nedir?
MENOPOZ Hayatınızı kabusa çeviren, unutkanlık, uykusuzluk, depresyon, sinirlilik, halsizlik şikayetlerinin en büyük sebeplerinden biri menopozdur. İleri dönemde idrar kaçırma, kemik erimesi, hipertansiyona
DetaylıDÖNEM VI GRUP C 2 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıT. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018-2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP C 1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2015 2016 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
Detaylı15 Mart 2006 ve 17 Temmuz 2006 tarihli Bakanlık talepleri/ Haziran 2005 tarihli PDR / 16 Kasım 2005 tarihli CD referans alınmıştır.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI GYNO-TROSYD 100 mg vajinal tablet KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Tiokonazol 100 mg Yardımcı maddeler: Yardımcı maddeler için 6.1 e bakınız.
DetaylıDÖNEM VI GRUP C2 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM
DetaylıDÖNEM VI GRUP C1 DERS PROGRAMI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ANABİLİM DALI BAŞKANLIĞI SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2018 2019 EĞİTİM VE ÖĞRETİM YILI DÖNEM VI GRUP C1 DERS PROGRAMI 01 MAYIS 2019 31 MAYIS
Detaylı