KADIN HASTALIKLARI DOĞUM SERVİSİ DOĞUM SALONU HEMŞİRE VE EBE EĞİTİM REHBERİ
|
|
- Eren Cevdet
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 EY.RH.04 Haziran /6 Hastanemiz birinci katında sağ koridorda Çocuk Hastalıkları, Çocuk Cerrahisi, Kadın Doğum ve Hastalıkları klinikleri, Doğumhane, Genel ve Koroner Yoğun Bakım, Yenidoğan Yoğun Bakım Üniteleri; sol koridorda Beyin Cerrahi, Nöroloji, Psikiyatri, Üroloji, Fizik Tedavi, Göz Hastalıkları, Plastik Cerrahi, Cildiye ve Kulak Burun Boğaz klinikleri bulunmaktadır. İkinci katında sol koridorda Genel Cerrahi, Göğüs Cerrahisi, Ortopedi, Fizik Tedavi Klinikleri; sağ koridorda Dahiliye, Onkoloji, Göğüs Hastalıkları, Kardiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları klinikleri bulunmaktadır. Klinik doktor, hemşire, hizmetli ve diğer çalışanlarının sayısı kliniklere göre değişim göstermektedir. Kliniğe genel uyum eğitimi almış olarak gelen hemşire, klinik sorumlu hemşiresi ve diğer çalışanlarla tanıştırılır. Klinik sorumlu hemşiresi hemşirenin bundan sonraki eğitiminden sorumludur. Hemşire ve Ebe ye önce klinik ve Doğum Salonu fizik yapısı tanıtılır: Klinikteki oda ve oda başına yatak sayısı, Odalardaki banyo, lavabo ve tuvalet durumu (üç kişilik odalarda sadece tuvalet, tek ve çift kişilik odalarda tuvalet ve banyo) Odalardaki yatak özellikleri (pozisyon verilebilir olması, kilit ve yatak kenarlıkları), refakatçi koltuğu, yemek masası, dolaplar ve özellikleri gösterilerek anlatılır. Klinikteki ortak banyo-wc, doktor odası, hemşire dinlenme ve giyinme odası ve tedavi odası gösterilir. Klinikteki hemşire ve sekreter deski, evrak ve malzeme dolapları, kitaplık gösterilir. Tedavi odası ayrıntılı ve görsel olarak anlatılır: Klinik tıbbi cihazları ve hasta başı test cihazları (HBTC), hasta ilaç kutuları, malzeme dolapları, buzdolabı (ilaç, aşı, besin takviyeleri vb) ve ısı takibi, tıbbi-evsel-geri dönüşüm-tehlikeli atıklar ve kontrolü, laboratuar örnek toplama alanı, ilaç hazırlama deski, musluk ve lavabo kullanımı. Hemşire ve ebe deksinde ki hasta dosyaları ve yerleşimi, telefon kullanımı, bilgisayar ve yazıcı (varsa), tedavi defterleri yerleşimi; sekreter masasındaki bilgisayar ve yazıcı, barkod makinesi vb kullanımları. Doğum salonunda 2 travay odası (2 yatak 1 adet tuvalet,bir adet ortak banyo,odanın birindede sedye mevcuttur.)1 Dr. ve ebe odası, 1 personel giyinme odası, USG odası, 2 adet personel tuvalet ve duşu gösterilir. 2 adet Doğum salonu ve fiziki özellikleri tanıtılır. Çalışma Koşulları: Hastaların güvenli bir şekilde devredilmesi için mesai başlamadan, hemşire-hemşireye, doktor-doktora hastayı devrederken aktarmaları gereken hasta bilgilerini aktarırılar. Deskde, daha sonra hasta başında teslim alınmaktadır. Kliniklerdeki hemşireler 8 saat, 16 saat ve 24 saatlik vardiyalarda çalışmaktadırlar. Nöbetçi personel, nöbeti mesai başlamadan 15 dakika önce teslim alınmaktadır. El yıkama eğitimi: Enfeksiyon kontrol hemşiresi tarafından verilmektedir. El hijyeni ve eldiven kullanım talimatıyla uygulanmaktadır. Doku ve Organ bağışı eğitimi: Organ bağışı birim sorumlusu tarafından genel uyum eğitimi esnasında verilmektedir. Hasta hakları eğitimi: Hasta hakları birim sorumlusu tarafından genel uyum eğitimi esnasında verilmektedir. Kalite ve dokümantasyon eğitimi: Klinik kalite eğitimi dosyasında eğitimin içeriği mevcuttur. Kalite dökümanları sorumlu hemşire tarafından (prosedür, talimat, plan, rehber, form vs) gösterilmektedir. Klinikte sıklıkla kullanılanlar başta olmak üzere formların uygulamada kullanımı gösterilmektedir ve kalite dosyasını incelemek üzere yönlendirilmektedir. Kimlik tanımlama eğitimi: Kliniğe gelen tüm hastalar kliniğe girişlerinde barkodlu kimlik bilekliği ile tanımlanmaktadır. Yapılacak tüm işlemlerde kimlik kontrolü sözlü olarak ve bileklikten kimlik doğrulama prosedürüne uygun olarak yapılmaktadır. Tıbbi cihaz ve HBTC kullanımı eğitimi: Tüm cihazlar klinik sorumlu hemşiresi/ klinik hemşiresi tarafından uygulamalı olarak ve ilgili talimata uygun olarak anlatılmaktadır. Kişisel koruyucuların kullanımı eğitimi: Kişisel koruyucuların klinikteki bulunduğu yer gösterilmekte ve ilgili talimata uygun olarak kullanımı anlatılmaktadır.
2 EY.RH.04 Haziran /6 Mavi-Pembe-Beyaz-Kırmızı Kod uygulaması eğitimi: Genel uyum eğitiminde ilgili talimatlara göre uygulanması anlatılmaktadır. KLİNİK İŞLEYİŞ SÜRECİ 06:00 Laboratuvar tetkik örneklerinin toplanması 06:00-07:00 Kahvaltı 07:00-07:30 ANT AÇT takipleri 07:30-08:00 Radyoloji tetkiklerinin yapılması 07:45-08:15 Hasta Teslim (deskte ve hasta başında) 08:15-09:00 Doktor vizitleri 09:00-09:30 Tetkik, tedavi, konsültasyonların organizasyonu Gün içerisinde doğum servisi hastalarının NST si doğum salonunda, ve poliklinik hastaları servis içerisindeki NST odasında NST leri çekimlerinin yapılması 09:30-10:00 Taburculuk işlemleri ve eğitimleri 10:00 Ara öğünlerin dağıtılması, Bebek muayenelerinin ve yeni doğan tarama (işitme tarama ölçümleri ve fenil ketanürü vb.) yapılması, 10:00-10:30 Hasta yatışlarının kliniğe kabulü ve eğitimlerinin yapılması, 10:30-11:00 Hasta eğitimleri ve bakımları 11:00-11:30 Hasta ilaç kutularındaki ilaç ve malzemelerin kontrolü, organizasyonu, tedavi odası düzeni 11:30-12:00 Ara Tedaviler 12:00-12:30 Öğle yemeği 13:30-14:00 Hasta dosyalarının kontrolü, bakımların ve eğitimlerin işlenmesi 14:00-14:30 Hasta eğitimleri ve bakımlar, Bebek muayenelerinin ve yeni doğan tarama (işitme tarama ölçümleri ve fenil ketanürü vb.) yapılması, 14:30-15:30 Tetkik sonuçlarının alınması 15:30-16:00 Doktor kontrol vizitleri, tetkiklerin değerlendirilmesi ve gereken tedavi/bakım değişikliklerinin yapılması 16:00-16:30 Ara Tedaviler 16:30-17:00 Hemşire deksinde ve hasta başında hasta teslimi 17:00-17:30 KŞ vb tetkiklerin yapılması 17:30-18:00 Akşam yemeği 18:00-19:00 Hasta odası ve bakımların kontrolü 19:00-20:00 LH hasta yatışları ve çıkışlarının organizasyonu 20:00-21:00 Hasta dosyalarının kontrolü 21:30-22:00 Akşam Tedavileri 22:00 Ara öğünlerin dağıtımı 23:00 Tüm kliniğin, tedavi odasının ve hasta odalarının kontrolü 23:30 Gece tedavilerinin hazırlanması 24:00 Gece Tedaviler
3 EY.RH.04 Haziran /6 DOĞUM SALONU KLİNİK İŞLEYİŞ SÜRECİ Ayaktan ve poliklinikten doğum salonuna baş vuran hastalar doğum salonuna alınır. Acil olarak başvuran hastaların ilk muayeneleri ve tetkikleri burada yapılır. Yatışa karar verilen hastanın hasta takip modülünden kliniğe kaydı yapılır. Yatış evrakları hazırlanır. Hasta bilekliğine barkod yapıştırılarak kimlik tanımlaması yapılır. Rıza Belgesi Kliniğe yatışı karar verilen her hasta için doktor tarafından açıklama yapılarak hasta veya hasta yakınına imzalatılması gereken bir formdur. Hemşire ve ebe imzalatması durumu söz konusu olacak olursa bile doktor ön açıklamayı yapmış olmalıdır. Gelen gebeler gerektiğinde vajinal muayene için hazırlanır. ÇKS (çocuk kalp sesleri) bakılır. ANTA (ateş, nabız, tansiyon) bakılır. NST çekilir. Doğum hakkında bilgi verilir. Damar yolu açılır. Doktorun uygun gördüğü tetkikler istenir. Ordere göre diğer işlemler gerçekleştirilir. Order ve hasta bilgileri Hemşire Gözlem Formu ve tedavi defterine kayıt edilir. Gebeler periyodik alıklarla tuşe edilir. NST çekilir. Doğum Eylemi Gözlem Formuna işlenir. Acil durumlar hariç her doğum eylemi Partograf Formu ile izlenir. Durumu hakkında hasta ve yakınları doktor tarafından bilgilendirilir. Doktor tarafından muayenesi yapılıp normal doğum yapacak gebelerin doğumları yaptırılır. Doktor istemine göre vakum veya forseps hazırlanır. Doğum yapan anne kanama kontrolü yapıldıktan sonra bebeğiyle beraber ebe refakatinde dosyasıyla Kadın hastalıkları ve Doğum Servisi Ebesine teslim edilir. Mevcut durumuna göre doktor tarafından sezeryan endikasyonu konan gebe anestezi uzmanı tarafından konsülte edilir. Eksik tetkikleri tamamlanır ve sezeryana hazırlanır. (Sondası takılır, ameliyat bölgesi temizliği yapılır, ameliyat önlüğü giydirilir) Gebe ebe refakatinde ameliyat haneye götürülür. Bebek ameliyathaneden alınır. Bebeğin cinsiyetine göre hasta bilekliği pembe veya mavi ile değiştirilir. Aynı renk bileklik bebeğe de takılır. Tüm bebeklerin boyu, baş çevresi, göğüs çevresi ölçülür, kilosu tartılır, ayak izleri alınır, K vitamini + Hepatit B aşıları yapılır. Raydan ısıtıcı ile ısınması sağlanır. Bebek imza karşılığı teslim edilir (baba ve/veya 1. derece akrabasına). Doğum sonrası apgar skorlanması sonucu ihtiyacı olan bebekler çocuk doktoru tarafından görülür. Doktorun uygun gördüğü yeni doğan transport küvez ile yeni doğan ünitesi hemşiresine ebe refakatinde teslime edilir. Küretaj olacak hastanın damar yolu açılır, küretaja hazırlanır. Servisten NST için gelen gebelerin NST leri çekilir. Acil durumlarda doktor tarafından USG kullanılır. Kadın hastalıkları ile ilgili (histerektomi, over kisti ve vb.)servisten gelen ameliyat olacak hastaların son kontrolleri yapılarak ameliyat öncesi hazırlık ve sonrası takip formu gerekli kısımları doldurularak rıza belgesi hastaya okutulup imzalatıldıktan sonra ameliyathaneye ebe refakatin de gönderilir. Doğum öncesi dönemde baş vuran gebelerin (abortus, hyperemezis, gebelik toksemisi, erken doğum tehdidi vb.) doktor ordere ne göre ilk tedavileri yapılarak kadın hastalıkları ve doğum servisi ebesine dosyasıyla teslim edilir. KALİTE FORMLARININ KULLANIM ÖZELLİKLERİ Hemşirelik süreci hasta tanılama formu; kliniğe yatışı yapılan her hasta için doldurulur ve hasta arşivinde bulunması gereken bir dosyadır. Üzerinde hasta barkodu ya da kimlik bilgileri olmalıdır. Hemşire adını soyadını yazıp imzalamalıdır. Ağrı tanılama formu (hemşirelik süreci hasta tanılama formunun 2. Sayfasında); hasta kliniğe geldiğinde doldurulur. Ağrısı olduğunu ifade eden her hasta için uygulanır ve ağrısı devam ettiği sürece günlük olarak uygulanmaya devam edilir. Üzerinde hasta barkodu ya da kimlik bilgileri olmalıdır.
4 EY.RH.04 Haziran /6 Hemşire gözlem formu; kliniğe yatışı yapılan her hasta için çıkarılır. Hasta klinikte kaldığı süre içinde form dolduğunda tekrar çıkarılır. Form doldurulması klinik sorumlu hemşiresi tarafından uygulamalı gösterilir. Hemşirelik süreci bakım planı; klinikte yatan her hasta için günlük olarak düzenlenir. Tanı, amaç, uygulama ve değerlendirme bölümleri olmalıdır. Üzerinde hasta barkodu ya da kimlik bilgileri olmalıdır. Hemşire adını soyadını tam, ad soyadın ilk harfi (ya da adı ilk harf soyadı tam olarak) yazmalıdır. Sıvı dengesi izleme formu; doktor tarafından aldığı çıkardığı sıvı takibi order edilen her hasta için ya da, hemşirenin kendi gerek gördüğü hastalar için günlük olarak düzenlenir. Üzerinde hasta barkodu ya da kimlik bilgileri olmalıdır. Hasta transfer formu; klinikten hastane içinde başka bir kliniğe sevki doktor tarafından uygun görülen hastalar için doldurulur. Üzerinde hasta barkodu ya da kimlik bilgileri olmalıdır. Teslim eden ve alan hemşire adını soyadını yazıp imzalamalıdır. Hasta eşyaları teslim formu; kliniğe yatışı yapılan hastaların eğer yanında bir yakını yoksa, bilinci açık değilse, eşyalarını koruyamayacağını ifade ediyorsa, ya da yanında gelen kişinin sorumluluk almak istememesi durumunda formun üsteki imza bölümü doldurularak hasta eşyaları teslim alınır. Mümkün olan en kısa zamanda hasta eşyaları tekrar kendisine ya da yakınına teslim edilerek formun son bölümü de imza altına alınarak hasta eşyaları geri teslim edilir. Narkotik ilaç istem ve kayıt formu; Narkotik ilaçların kayıt ve teslimi Narkotik Defterimize yapılmaktadır. Narkotik defteri kayıtları günlük devredilen ilaç sayısı ve dozu, varsa narkotik kullanılan ilaçlar, dozu, yapılan hasta, yapan hemşire, yapılış yolunu içermektedir. Narkotik ilaç uygulayan hemşire istem yapan hekim adını, kime, ne zaman, kaç mg, hangi yoldan ilaç uyguladığını ve devredilen narkotik ilaçları da yazarak bir sonraki hemşireye devretmektedir. Hasta taburcu ve eğitim formu; hastaneden taburcu olmak üzere olan tüm hastalar için doldurulması zorunlu bir formdur. Üzerinde hasta barkodu ya da kimlik bilgileri olmalıdır. Hemşire adını soyadını yazıp imzalamalıdır. Yatan hasta ve hasta yakını eğitim formu; hastaların hastanede kalış süresi içinde doldurulan formdur. Hastaya ilk eğitimin verildiği tarihten itibaren doldurulmaya başlanır ve ilave eğitimler oldukça aynı forma eklenir. Sigara ve zararları, el hijyeni, kimlik doğrulama ve akıllı ilaç kullanımı kısımları hastanın kliniğe kabulünden sonra en kısa zamanda yapılmalıdır. Diğer eğitimler ihtiyaçla birlikte belirlenmelidir. Eğitimler için eğitim içerikleri form, broşür vb kullanılmalıdır. İlgili prosedüre göre yapılmalıdır. Harizmi Düşme (çocuk hasta) riski değerlendirme formu; 16 yaş altı çocuklar için hasta kliniğe giriş yaptığında uygulanır ve formda gösterilen durumlarda tekrar değerlendirme yapılır. Düşme riski tespit edilen hastalar için Dört Yapraklı Yonca Figürü kullanılır. (tüm çocuklar düşme riskli kabul edilir). İlgili Prosedüre göre kullanılır. Hasta düşme riski (itaki) değerlendirme formu; kliniğe giriş yaptığında uygulanır ve formda gösterilen durumlarda tekrar değerlendirme yapılır. Düşme riski tespit edilen hastalar için Dört Yapraklı Yonca Figürü kullanılır. Üzerinde hasta barkodu ya da kimlik bilgileri olmalıdır. Hemşire adını soyadını yazıp imzalamalıdır. İlgili Prosedüre göre kullanılır. Konsültasyon formu; klinikte yatan diğer bir uzman tarafından görülmesi istenen hasta için doldurulmalıdır. Formu barkodu hemşire tarafından isim kontrolü yapılarak yapıştırıldıktan sonra, konsültasyon talep eden ve konsülte eden hekim tarafından yazılarak hasta dosyasına konulur. Sonuç hekim tarafından değerlendirilerek hemşireye bilgi verilir. Sözel ve telefonla istem formu; resüstasyon durumlarında tüm ilaçlar diğer durumlarda yüksek riskli ilaçlar hariç kısaltma kullanmadan, gerekirse kodlama yapılarak, geri okuma yöntemi de kullanılarak bir ilacın hekim tarafından telefonla ya da sözlü olarak order edilmesi talimatı alan kişi/kişiler doldurulur. Daha sonra doktor tarafından 24 saat içinde tabelaya ilaç order edilir (Ayrıntı için talimata bkz). Hasta dosyaları doküman kontrol formu; hasta kliniğe geldiğinde hasta dosyasına konur. Hasta taburcu olurken dosya kontrol edilerek hangi dokümandan kaç adet olduğu yazılarak servis sorumlu hemşiresine teslim edilir. Hasta düşme olayı bildirim formu; Düşme olayı olduğunda ilgili prosedür doğrultusunda bu form doldurulur kalite birimine verilir. Düşme öncesinde alınan önlemler genişletilerek devam edilir (Düşme Riski Önleme ve Değerlendirme Prosedürüne Bkz).
5 EY.RH.04 Haziran /6 Isı ve nem takip formu; Klinikte tedavi odasındaki buzdolabın sabah ve akşam ısı takibi için kullanılır. Önerilen sabah saat arası akşam saat arası kontrol edilmesidir. Oda ve tuvalet temizlik takip formu; Temizliği yapan personel tarafından belirlenen aralıklarda kontrollerin yapılarak temizliğin sürdürülmesi için kullanılır. Ay sonunda klinik sor. Hemşiresi tarafından imzalanarak dosyalanır. Servis temizlik planı ve takip formu; çalışılan bölüme göre uygun olan doldurulur. Birim sorumlusu, şirket şefi ve enfeksiyon hemşiresi tarafından uygulaması takip edilir. Birim sorumlusunun olmadığı zamanlarda birim hemşire/ ebe tarafından kontrol edilir. Bu planın uygulama kriter ve esasları hastane temizlik prosedürlerine uygun olarak yapılmalıdır. Eğitim Talep Formu; Eğitim talep eden kişi tarafından birim sorumlusuna iletilerek doldurulur ve eğitim hemşiresine bildirilir. Acil çantası-acil arabası ilaç ve sarf takip formu; Klinik acil çantası mevcut ilaç ve sarf miktarını gösteriri belgedir. Haftalık olarak yenilenir ve günlük kontrol edilir. Çantadan ilaç ya da malzeme kullanıldığında kullanan tarafından ivedilikle yerine konur ve formdaki mevcut miad bölümü kontrol edilerek yeni gelen ilaç ya da malzemenin bilgileri yazılır. Bu tedavi odasında ilgili dosyanın içerisindedir. Tarih ve kontrol edenin imzası atılır. İlaç iade formu; Eczaneye iade edilecek ilaç ya da ilaçlar olduğunda bu form ertesi günün sabahına kadar doldurulurak ilaçlar iade edilir. Teslim eden imzalar ve teslim alan imzalar. Arıza Bildirim Formu; Klinikte bir tıbbi malzeme/ HBTC vs olduğunda doldurularak Tıbbi Cihaz Atölyesine bildirilir. Arıza yapan cihaz bilgileri ve arızayı bildiren adını ve soyadını yazmalıdır. Düzeltici ve önleyici faaliyet (DÖF) talep formu; Bir uygunsuzluk ve uygunsuzluk potansiyeli olduğunda bu form doldurularak kalite birimine talepte bulunulur. Gelen DÖF talepleri kalite birimi tarafından değerlendirilir, Kalite Yönetim Birimi uygun bulur ise talep için DÖF başlatabilir. DÖF ler Kalite Yönetim birimi tarafından düzeltici önleyici faaliyet takip formuyla takip edilir. Lüzum müzekkeresi; Satın alma biriminden bir ilaç/malzeme/cihaz talep edileceğinde gerekiyorsa şartnamesiyle birlikte bu form hazırlanır. Birim sorumlusu ve amiri tarafından imzalanır. Hastane Taşınır Kayıt ve Kontrol Yetkilisine, İdari ve Mali Hizmetler Müdürüne ve Hastane Yöneticisine imzalatılarak satın almaya teslim edilir. Güvenlik raporlama sistemi bildirim formu; Güvenlik Raporlama Sistemi Talimatı dikkate alınarak, ilaç güvenliği, cerrahi güvenlik, transfüzyon güvenliği, kesici delici alet yaralanmaları, düşmeler, ramak kala olaylar ve diğeri konularında bir durum oluştuğunda bunun kalite birimine raporlanmasında kullanılan bir formdur. Kişisel sağlık formu; Klinikte göreve yeni çalışmaya başlayan her çalışana bu form çıkarılır ve gerektiğinde yenilenir. Kişi dosyasına konulur. Çalışan güvenliği Birimi tarafından tutularak takibi yapılır. Patoloji tetkik istem formu; patolojik bir tahlil istendiğinde doldurulup örnek ile birlikte uygun saklama koşullarında patoloji laboratuarında gönderilir. Advers etki bildirim formu; ilaç yan etkisi olduğunda farmakovijilans sorumlusuna form doldurularak bildirilir. Kan ve bileşenleri nakli için bilgilendirilmiş rıza belgesi; Kan transfüzyonu yapılmadan önce hasta (bilinçsiz ya da yetkisizlikte yakını/yasal temsilcisi) tarafından açıklama ya da okuma yöntemiyle anlaması sağlanarak imzalatılır. Kan ve Kan ürünleri Transfüzyon izlem formu; Kan transfüzyonu gereken durumlarda Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyon Talimatı nda dikkate alınarak doldurulur. Transfüzyon sonrası istenmeyen etki bildirim formu; Transfüzyon sonrası istenmeyen bir etki olduğunda doldurulur. Sosyal güvencesi olmayan hasta bilgilendirme formu; Güvencesi olmayan hastalara (ya da kanuni temsilcisine) kliniğe girdikten sonra en kısa zamanda durumu ve kendisinin ödeme yapması gerektiği açıklanarak imzalatılması gereken bir formdur. Hasta başı test cihazı kontrol formu; Cihaza yıllık yapılan kalibrasyon dışında aylık olarak doğru ölçmesini kontrol edilmesi amacıyla kontrol edilmesini raporlayan bir formdur. Bir hastadan IV kan alınarak cihazla ölçüm yapılması ve aynı kanın laboratuara gönderilerek soncunun alınarak karşılaştırılması sağlanır. Sonuçların farkı karşılaştırması %10 ve daha az olmalıdır. Nebulizatör, oksijen haznesi ve dezenfeksiyon kontrol formu; Nebulizatör ve oksijen kanülü kullanılarak tedavi edilen hastaların Nebülizatör cihazı kul. talimatına dikkate alınarak doldurulmasını ve dosyalanmasını içerir.
6 EY.RH.04 Haziran /6 Revizyon talep formu; Herhangi bir kalite dokümanında değişiklik istendiğinde doldurulur ve kalite birimine iletilir. Hasta taburculuk özeti (epikriz) formu; Bilgisayar formatı kullanılmaktadır. Kan ve kan ürünleri istem formu; Kan transfüzyonu gereken durumlarda Kan ve Kan Ürünleri Transfüzyon Talimatı da dikkate alınarak hastadan alınan kan örneğiyle birlikte laboratuara ulaştırılması için intranet ortamında doldurulur. Günlük sterilizasyon doğrulama bilgi formu; Kliniğimizde günlük sterilizasyon yapılmadığından, sterilizasyon ünitesine giden her malzemenin sterilizasyonunun kontrolünün kaydı içindir. Kesici-delici alet yaralanma bildirim formu; Çalışan Güvenliği Prosedürü, Güvenlik raporlama sistemi Talimatı dikkate alınarak bu tür olayların bildiriminde kullanılır. Kan ve vücut sıvılarının sıçramasına maruz kalan çalışan bildirim formu; Çalışan Güvenliği Prosedürü, Güvenlik raporlama sistemi Talimatı dikkate alınarak bu tür olayların bildiriminde kullanılır. Hasta tabelası; Doktor tarafından hastanın kliniğe gelişinden taburcusuna kadar kullanılan bir formdur. Doktor tarafından tedavi ile ilgili bölüme ilaç tam ismi, dozu, veriliş yolu, zamanı ve veriliş sürelerini içerecek şekilde yazılmalıdır. Ayrıca bu forma hasta hareket kısıtlama kararı da doktor tarafından yazılmalıdır. Refakat raporu; refakatçi bulundurulan hastalar için doldurulur. İlgili doktor ve Hastane Yöneticisi tarafından imzalanır. Servise yatan hasta ve servisten çıkan hastalara ait günlük kayıt formu; Kliniğimizde aktif olarak kullanılmakla birlikte bu kayıtlar istatistik bölümünde tutulmaktadır. Tıbbi cihaz envanter formu; Kliniğimizde bulunan tıbbi cihazların adını, markasını, modelini ve seri no sunu içeren bir formdur. Tıbbi cihaz bakım ve kontrol planı; Tıbbi cihazların bakım onarımlarını uyguşayanı, tarihini ve bakım aralığının kayıt altına alındığı formdur. Malzeme takip formu; Tedavi odası malzemeleri için doldurulan hafta içi sorumlu hemşire tarafından imzalanan bir formdur. Bölüm eğitim takip (uyum eğitim) formu; Kliğimizde çalışanların aldığı genel ve bölüm eğitimlerini gösterir formdur. Her çalışan için doldurulmalıdır. Dilek, öneri ve şikâyet formu; Hasta ya da yakınının dilek öneri ya da şikayet başvurusunda bulunmak istediğinde doldurması için verilen formdur. Kısıtlı antibiyotik istem formu; Enfeksiyon doktoru tarafından doldurulan formdur. Beyaz kod olay bildirim formu; Beyaz kod talimatı da dikkate alınarak, olay sonrası doldurulan formdur. Düzeltici ve önleyici faaliyet takip formu; Düzeltici Önleyici Faaliyet Talep Formu (DÖF) ile talebi yapılan, Düzeltici Önleyici Faaliyet Takip formuyla ile takip edilir. Düzeltici ve önleyici faaliyet talep formu; ile talep edilen faaliyet bu form ile planlanarak faaliyete başlanır. Rıza Belgeleri: Kliniğe yatışı karar verilen her hasta için doktor tarafından açıklanma yapılarak hasta veya hasta yakınına imzalatılması gereken bir formdur. Hemşire imzalatması durumu söz konusu olacak olursa bile doktor ön açıklamayı yapmış olmalıdır. Ameliyat öncesi hastanın ameliyata hazırlanması; Muayene gelerek yatışına karar verilen hastanın, gereken tetkikleri ve istenen konsültasyonları yapılır. Ameliyat günü Dr. Tarafından hastaya bildirilir ve Rıza Belgesi hastaya imzalatılır, Servise gelen hastaya ameliyat akşamı doktor istemine uygun süre kadar aç kalması söylenir, Ameliyat Temizliği (traşı, banyosu, lavmanı) yapılır. Ameliyat günü sabahı hastaya ameliyat önlüğü ve bonesi (hastanın tüm takıları, takma dişleri, ojeleri çıkartılır) giydirilir. Dr. İstemine göre pre-op tedavisi yapılır. Hasta, ameliyathaneye sağlık personeli eşliğinde, dosyasıyla birlikte gönderilir. HAZIRLAYAN KONTROL EDEN YÜRÜRLÜK ONAYI
CERRAHİ KLİNİK HEMŞİRE-EBE-SAĞLIK MEMURU EĞİTİM REHBERİ. Döküman No Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi Sayfa No EY.RH.02 Haziran /5
EY.RH.02 Haziran-2013 00 00 1/5 Hastanemiz birinci katında sağ koridorda Çocuk Hastalıkları, Çocuk Cerrahisi, Kadın Doğum ve Hastalıkları klinikleri, Doğumhane, Genel ve Koroner Yoğun Bakım, Yenidoğan
DetaylıGENEL YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:YBH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ: Erişkin yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların erişkin yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ GENEL PEDİATRİ SERVİS KAT 2 İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 7 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Genel Pediatri Servisinde bakım ünitesindeki her hastanın bakım ve tedavilerinin en iyi düzeyde yapılmasını amaçlar.
DetaylıFTR ÜNİTESİ KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 6 1 - AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma hastanesi fiziksel olarak tedavi ve rehabilitasyon hizmeti verilmesi aşamasındaki uygulamaların bir sistem içerisinde
DetaylıDOKÜMAN KODU TP.16.01 RADYASYON ONKOLOJİ KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
RADYASYON ONKOLOJİ SAYFA NO 1 / 7 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını
DetaylıENFEKSİYON HASTALIKLARI KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2.KAPSAM: Sütçü İmam
DetaylıAMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 6 1. Amaç Bu prosedürün amacı ameliyathanemizde uygulanan tüm işlemlerle ilgili esasları belirlemek, ameliyathanenin işleyişini doğru ve etkin bir şekilde planlamak ve uygulamak için standart
DetaylıPoliklinik Đşlemleri Prosedürü
T.C. Süleyman Demirel Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Doküman Adı Poliklinik Đşlemleri Prosedürü Doküman Numarası TBH/229/PR-001 ISO 9001:2008 KYS Kriter No 7.1./7.2./7.5.1./7.5.4. Yayın Tarihi
DetaylıGÖĞÜS CERRAHİ KLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: KSÜ Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Göğüs Cerrahisi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM: KSÜ Sağlık Uygulama
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELER KURUMU BURSA KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU BURSA İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ ORHANELİ İLÇE DEVLET HASTANESİ ANESTEZİ BÖLÜM UYUM REHBERİ Doküman Kodu Yayın Tarihi Revizyon
DetaylıHASTA YATIŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
DetaylıGENEL CERRAHİ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM: Kahramanmaraş Sütçü
DetaylıACİL SERVİS HEMŞİRESİ BİRİM ORYANTASYON DEĞERLENDİRME FORMU
ACİL SERVİS HEMŞİRESİ BİRİM ORYANTASYON DEĞERLENDİRME FORMU Adı-Soyadı: Kadrosu: İşe Başlama i: Bölümü: ACİL SERVİS HEMŞİRESİ Oryantasyıon Bitiş i: Formun İnsan Kaynaklarına Geliş i: Uygulama Puanları
DetaylıDÂHİLİYE SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Hastanemize başvuran hastaların iyileşmesi, tedavi edilmesi, kişisel, fiziksel, ruhsal ve sosyal olarak tam bir iyilik haline kavuşmasını sağlamak, hasta bakım sürecinin her aşamasında
Detaylı2016 YILI EĞİTİM PLANI
Doküman No EY.PL.01 Yayın 01.10.2015 Revizyon No 00 Revizyon 00 Sayfa 1 in Adı Enfeksiyon önlenmesi in Amaç ve Olası Enfeksiyonları önleyerek Tedavi sürecini kısaltmak 08.01.2016 i Hemşiresi e Çalışanlar
DetaylıGÖZ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama Hastanesi Göz Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılamasını sağlamak. 2.KAPSAM: Kahramanmaraş
DetaylıÇOCUK CERRAHİ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 6 1.AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Çocuk Cerrahi servisinde hizmet alan tüm hastaların, hasta bakım sürecinin her aşamasında hasta güvenliğini
DetaylıDOĞUMHANE ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 5 1. AMAÇ: KSU SUA Hastanesi doğumhane kliniğine alınan her hastanın tedavi ve bakımının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak 2. KAPSAM: KSU SUA Hastanesi doğumhane kliniği çalışanları ve bu
DetaylıYATAN HASTA PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Başhemşire Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Özel Çevre Hastanesi'nde tedavi olmak üzere başvuran hastaların hastane ortamına en kısa sürede uyumunun
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 07.11.2013 Ex. olan hastanın kimliğinin doğrulanması için 01 Ex. Kimlik Etiketi kullanımı tarif edildi. 19.03.2014 Madde 5.3.4 te psikiyatri hastaları
DetaylıUÜ-SK GÜNÜBİRLİK MEDİKAL, CERRAHİ, İNVAZİV GİRİŞİM VE İŞLEM PROSEDÜRÜ
1 / 6 1. Amaç: UÜ-SK bünyesinde günübirlik girişim hizmeti sunan birimlerde (poliklinik, klinik, ve ameliyathane) hasta yatış, çıkış, bakım, ücretlendirme ve HYBS işlemlerinin standart ve etkin şekilde
DetaylıNECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ
DetaylıTIBBİ ONKOLOJİ SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Tıbbi onkoloji Servisinde hizmet alan tüm hastaların, hasta bakım sürecinin her aşamasında hasta güvenliğini
Detaylı3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.14.04 GASTROENTEROLOJI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
GASTROENTEROLOJI SAYFA NO 1 / 5 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Gastroenteroloji Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak.
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇOCUK SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ KODU: KLN.PR.04 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1.AMAÇ:
DetaylıT.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE HASTA GÜVENLİĞİ
SIRA NO HEDEF YAPILACAK UYGULAMA İŞLEM SORUMLUSU 1.0 KİMLİK TANIMLAMA HATALARINI ÖNLEMEK 1.1 Hastaların doğru Barkotlu kimlik tanımlayıcıda; Bilgi işlem merkezi kimliklendirilmesi Hasta adı soyadı, Hasta
DetaylıECZANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
ECZ.PR.01 30.05.2011 11.12.2013 03 1/6 1.AMAÇ: Tanı ve tedavi hizmetleri için hastalara ilaç sağlayabilmek ilaç ve sarf malzemelerin alınması, muhafazası ve dağıtımını standart hale getirmek. 2.KAPSAM:
Detaylı3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.14.05 HEMOTOLOJİ KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
HEMOTOLOJİ SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Hemotoloji Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak. 2. KAPSAM:
Detaylı3. SORUMLULAR: DOKÜMAN KODU TP.27.01 GÖZ HASTALIKLARI KLİNİK İŞLEYİŞ YAYIN TARİHİ 01.04.2013 PROSEDÜRÜ
GÖZ HASTALIKLARI SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniğine alınan her hastanın tedavi bakımlarının en iyi düzeyde yapılmasını sağlamak.
DetaylıBİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:BİY.PR.01 Yayın Tarihi:HAZİRAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 8 1.0 AMAÇ: Biyokimya Laboratuvarının ulusal ve uluslararası standartlara, kanun ve yönetmeliklere uygun olarak, düzenli, hızlı ve
DetaylıKLİNİK İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
KLN.PR.01 27.01.2014-1/8 1. AMAÇ: Hastanemize başvurarak acil servis ve polikliniklerde muayene olan ve yatış kararı verilen hastaların kabul ve yatış-çıkış hizmetlerinin düzenli bir algoritma ile çalışmasını,
Detaylı2. KAPSAM: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi nin Fizik tedavi yöntemlerinin uygulanması ve FTR Ünitelerini kapsar.
FTR SAYFA NO 1 / 6 1. AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Fiziksel olarak tedavi ve rehabilitasyon hizmeti verilmesi aşamasındaki uygulamaların bir sistem içerisinde yapılmasını
DetaylıT.C SAĞLIK BAKANLIĞI SUŞEHRİ DEVLET HASTANESİ. İLAÇ GÜVENLİĞİ ve YAN ETKİLER TALİMATI
1. AMAÇ Birimler tarafından eczaneden talep edilen ilaçların usulüne uygun olarak hazırlanıp ilgili birimlere teslim edilmesini sağlamak. 2. KAPSAM Hastanemizdeki ilaçların güvenli kullanımı ile ilgili
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Kocaeli İli Kamu Hastaneleri Genel Sekreterliği Kocaeli Nuh Çimento Sanayi Vakfı Ağız ve Diş Sağlığı Merkezi BÖLÜM UYUM REHBERİ BÖLÜM UYUM REHBERİ
DetaylıUÜ-SK KLİNİKTE HASTA BAKIMI PROSEDÜRÜ
1 / 6 1. Amaç: Bu prosedür, UÜ-SK da yatan tüm hastaların aynı kalitede bakım hizmeti almasını tanı-tedavi hizmetlerinin planlı bir şekilde yürütülmesini ve kayıt altına alınmasını amaçlamaktadır. 2. Kapsam:
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM SERVİS İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 7 1.AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Servisinde hizmet alan tüm hastaların, hasta bakım sürecinin her aşamasında hasta
DetaylıBÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ KODU: DİY.RH.01 YAYIN TARİHİ: 01.07.2011 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA NO: 1 / 7
KODU: DİY.RH.01 YAYIN TARİHİ: 01.07.2011 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA NO: 1 / 7 Bu rehberin amacı diyaliz ünitesinde çalışacak sağlık personelininin birime uyumunu sağlamaktır. Bu rehberde;
DetaylıELEKTRONİK NÜSHA. BASILMIŞ HALİ KONTROLSUZ KOPYADIR.
SAYFA NO 1 / 13 1. AMAÇ: Hastanemizin tüm kliniklerinde yatan hastalarımızın tanı, tedavi işlemlerini hasta ve çalışan güvenliği kapsamında yapmaktır. 2. KAPSAM: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp
DetaylıORTOPEDİ -TRAVMATOLOJİ VE EL CERRAHİSİ SERVİSİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ:Hastanemize başvuran ve yatarak tedavi uygulanan hastanın tedavisini gerçekleştirmek,operasyon yapılan hastaların komplikasyon risklerini en aza indirmeye çalışmak,hızlı,etkin ve
DetaylıKALİTE YÖNETİM BİRİM ÇALIŞMA TALİMATI
Sayfa No 1 / 7 AMAÇ : SKS ve SAS çerçevesinde yürütülen çalışmaların koordinasyonu sağlamak. KAPSAM: Tüm Hastane KISALTMALAR: SKS: Sağlıkta Kalite Standartları SAS: Sağlıkta Akreditasyon Standartları DÖF:
DetaylıNAZİLLİ DEVLET HASTANESİ HASTA KİMLİĞİNİN TANIMLANMASI VE DOĞRULANMASI PROSEDÜRÜ İÇİNDEKİLER TABLOSU
Sayfa 1 / 5 İÇİNDEKİLER TABLOSU 1.0 AMAÇ:... 2 2.0 KAPSAM:... 2 3.0 SORUMLULAR:... 2 4.0 TANIMLAR... 2 5.0.UYGULAMA:... 2 5.1 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA HANGİ BİRİMLERDE YAPILIR?... 2 5.2 HASTA KİMLİK DOĞRULAMA
DetaylıAmeliyathane Ameliyathane Süreci ve Genel Düzenlemeler
Ferit Bayram DentaFiera 6 Haziran 2016 Ameliyathane Ameliyathane Süreci ve Genel Düzenlemeler A. Temizlik ve Dezenfeksiyon Kurallarına İlişkin Düzenlemeler Sterilizasyon prosedürlerinin düzenli kontrolü
DetaylıÜROLOJİ KLİNİĞİ İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Yayın Tarihi 06.06.2016 Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Hastanemize başvuran ve yatarak tedavi uygulanan hastanın tedavisini gerçekleştirmek, operasyon yapılan hastaların komplikasyon risklerini en aza indirmeye
DetaylıKAN TRANSFÜZYONU PROSEDÜRÜ
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 15.07.2014 Madde 5.5 e kan isteklerinde hekimin order verirken 01 istemle ilgili detayları Hekim İstem ve İlaç Kontrol Formu na da kayıt etmesi gerektiği
DetaylıHASTA/HASTA YAKINI ZORUNLU EĞİTİM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 7 1.AMAÇ: Hastanede tedavi ve bakım alan tüm hasta / hasta yakınlarının hastalık, tedavi ve bakımları, riskleri ve taburcu olduktan sonra evdeki bakımları hakkında eğitilmelerini sağlamak
Detaylı2016 YILI EĞİTİM PLANI
amaç ve hedefi Tarihi veren kişi e katılacaklar i Yöntemi aşamaları yeri süresi i içerik içi gerekli meteryal Etkinlik değerlendirme yöntem Enfeksiyon önlenmesi Olası Enfeksiyonları önleyerek Tedavi sürecini
DetaylıDoğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır.
Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır. Doğumhane girişinde çalışanlar için giyinme odası bulunmalıdır. Doğum öncesi izlem ve doğum işlemi tek kişilik odalarda yapılmalıdır. Doğum öncesi izlem, doğum
DetaylıDoküman No: HYH-P02 Revizyon No: 2 KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük Tarihi: PROSEDÜRÜ Revizyon Tarihi:
KLİNİĞE HASTA KABULÜ VE İŞLEYİŞ Yürürlük i:15.08.2013 PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi Madde No - 3.3.4, 3.3.10-3.3.7, 3.3.8 KAPSAM: Klinikler ve Yoğun
DetaylıHASTA KAYIT, YATIŞ VE TABURCULUK İŞLEMLERİ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 6/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Kalite Temsilcisi Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı; Özel Çevre Hastanesi teşhis ve tedavi görecek, yatışına karar verilen hastaların
DetaylıSHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR
SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI). KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR. SHKS (Sağlık Hizmet Kalite Standartları) zorunlu dokümanları oluşturuldu.
Detaylı, ,
Yürürlük i: 11.10.2012 HASTA GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ Revizyon i: Sayfa: 1/6 Revizyon Açıklaması - Revize edildi - Yeni eklendi - İptal Madde No - 3.1.3.2, 3.14.3, 3.16.1-3.1.1.5, 3.8, 3.9, 3.10, 3.11, 3.12,
DetaylıT.C ÇOMÜ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ AMELİYATHANE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
1.AMAÇ: Araştırma ve Uygulama Hastanesi Ameliyathanesinin ameliyata hazırlanması, temizliği ve bakımı, ameliyathane ihtiyaçlarının temini, mevcut alet ve malzemenin bakım onarım ve sterilizasyonunun sağlanması
DetaylıS. Ü. TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ EĞİTİM BİRİMİ
S. Ü. TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ EĞİTİM BİRİMİ I. Eğitim Biriminin Kuruluşu, İşleyişi ve Faaliyetleri Eğitim Birimi hastanemizin kurulmasıyla beraber 2009 yılında faaliyetlerine başlamıştır. Başlangıçta çalışan
Detaylı2018 YILI EĞİTİM PLANI
208 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
DetaylıAMBULANS İŞLEYİŞ TALİMATI
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No Hazırlayan: Onaylayan: Onaylayan: Bakıma Erişim ve Bakımın Sürekliliği Kurulu Adem Aköl Kalite Konseyi Başkanı Sinan Özyavaş Kalite Koordinatörü 1/7
Detaylı2018 YILI EĞİTİM PLANI
2018 YILI EĞİTİM PLANI Doküman No Yayın Tarihi Revizyon No Revizyon Tarihi Sayfa no EY.PL.01 1.10.2015 0 0 1. Adı amaç ve hedefi Tarihi veren kişi e katılacaklar i Yöntemi ş yeri süresi i içerik başlıkları
DetaylıYATAN HASTA PROSEDÜRÜ
YÖN.PR.05 13.09.2013 07.11.2013 01 1/8 1.0 AMAÇ: Hastanemize başvuran ve yatış kararı verilen hastaların kabul işlemleri, yatan hasta tedavi işlemleri, yatan hasta takip işlemleri ve taburcu işlemleri
DetaylıT. C. SAĞLIK BAKANLIĞI KEÇİÖREN EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ TELEFON REHBERİ
T. C. SAĞLIK BAKANLIĞI KEÇİÖREN EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ TELEFON REHBERİ İDARİ BİRİMLER KALİTE YÖNETİM BİRİMİ Kalite Direktörü 2103 Kalite Yönetim Birimi 1387 Kalite Sekreteri 1382 PERSONEL (ÖZLÜK)
Detaylı2017 YILI EĞİTİM PLANI
207 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
DetaylıÖZEL UNCALI MEYDAN HASTANESİ HASTA GÜVENLİĞİ PLANI
Sayfa No: 1/7 NO AMAÇ PLANLANA 1 Hasta kimliğinin belirlenmesinde hataların en aza indirilmesi 2 Cerrahi güvenliğin Hasta kimlik bilekliklerinin kullanılması Bakım, tedavi veya hizmet sağlarken hastayı
DetaylıİÜ ONKOLOJİ ENSTİTÜSÜ TIBBİ BİYOKİMYA LABORATUVARI İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç İÜ Onkoloji Enstitüsü Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı nda sunulan laboratuvar hizmetlerinin; hizmet verdiği hasta popülasyonu, klinik ve polikliniklerin gereksinimleri doğrultusunda
DetaylıKADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM SERVİSİ ÇALIŞMA PROSEDÜRÜ
DokNo:KLN.PR.01 Yayın Tarihi:NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 9 1.0 AMAÇ : Kadın doğum servisine gelen hastaların kabulü ve verilen hizmetleri tanımlamak. 2.0 KAPSAM : Bu talimat Kadın Doğum Servislerini
DetaylıENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ
ENFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ FAALİYETLERİ 1. Sürveyans faaliyetleri kapsamında Yoğun Bakım Üniteleri nde günlük aktif sürveyans yapılmıştır Hastanemiz Klinik ve YBÜ lerine vizitler yapılmıştır. Hastanemiz
DetaylıYENİDOĞAN YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Dok No:YDH.PR.01 Yayın Tarihi: NİSAN 2013 Rev.Tar/No:-/0 Sayfa No: 1 / 7 1.0 AMAÇ: Yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatış endikasyonu olan hastaların yenidoğan yoğun bakım ünitesine kabulü, izlenmesi, tedavisi,
DetaylıPEDİATRİ SERVİS İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 1 / 8 1.AMAÇ: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Pediatri Servisinde hizmet alan tüm hastaların, hasta bakım sürecinin her aşamasında hasta güvenliğini
DetaylıKODU:GR.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:06
HASTA GÜVENLĠĞĠ PROSEDÜRÜ KODU:GR.PR.01 YAYINLANMA TARİHİ:12.11.2015 REVİZYON TARİHİ: REVİZYON NO:00 SAYFA SAYISI:06 AMAÇ: Sağlık hizmetlerimizin sunumu sırasında hastalarımıza zarar verilmesini önlemek,
DetaylıFETHİYE DEVLET HASTANESİ
FETHİYE DEVLET HASTANESİ FETHİYE DEVLET HASTANESİ GENEL VE BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ 2013 EY.RH.01 Nisan-2013 00 00 03/17 FETHİYE DEVLET HASTANESİNİN TARİHÇESİ Fethiye nin en önemli araştırmacı ve yazarlarından
DetaylıKalite Konseyi Başkanı Kalite Koordinatörü
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 26.09.2013 Kat Koordinatörü tanımı Yatan Hasta Danışmanı olarak 01 değiştirildi. Hasta Bilgilendirme ve Çıkış Formu talimata eklendi. Hazırlayan: Onaylayan:
DetaylıT.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ BİRİMLERDE İLAÇ ve MALZEME YÖNETİM TALİMATI
Sayfa No : 1 / 5 1. AMAÇ Bu talimatın amacı; birimlerde bulunması gereken ilaç ve sarf malzemelerinin; kritik stok düzeylerini ve son kullanım tarihlerini kontrol altında tutulacak şekilde takibini gerçekleştirmek,
DetaylıYoğun bakım ünitesi için düzenleme yapılmalıdır.
Yoğun bakım ünitesi için düzenleme yapılmalıdır. Yoğun bakım ünitelerinin giriş-çıkış kuralları belirlenmelidir. Tüm yüzeyleri pürüzsüz, yuvarlak köşeli, gözeneksiz, kolay temizlenebilir, dezenfekte edilebilir
DetaylıÖZEL BÖLÜMLERİN TEMİZLİĞİ TALİMATI
DokNo:ENF.TL.29 Yayın tarihi:nisan 2013 Rev.Tar/no:-/0 Sayfa No: 1 / 6 1.0 AMAÇ:ÖzelVitale Hastanesi ndeki özel birimlerde (ameliyathane, yoğun bakım üniteleri, doğumhane ve laboratuarlar, ileri bakım
Detaylı2. Kapsam Bu prosedür, günübirlik kemoterapi ünitesini ve burada yapılan işlemleri kapsar.
Sayfa No : 1 / 5 1. Amaç Bu prosedürün amacı, kemoterapi tedavisi görecek hastaların günübirlik kemoterapi ünitesine kabul edilmesinden çıkışına kadar, temel olarak yapılacak işlemleri ve kemoterapi ünitesinin
DetaylıHİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI
OCAK 1 Isparta İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Şarkikaraağaç Dr. Sadettin Bilgiç Devlet Hastanesi HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI Doküman Kodu YÖN.PL.02 Yürürlük Tarihi 02.01.2012 Revizyon Tarihi
DetaylıYILLIK EĞİTİM PLANI-2017
2 Hafta Ilgili Birim Sözel Anlatım,Uygulamalar Birim Dokümanları 1 Gün Toplantı Salonu Projektör+ Bilgisayar Yönte m Değ. i Gereçle Sayfa No: 1 / in Adı in Konusu ci Amaç/Hedef Hedef Grup Ayda 1 Kere Olmak
DetaylıHasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır.
Hasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır. Her yatağın başında tıbbi gaz sistemine bağlı hasta başı paneli bulunmalıdır. Hasta odalarında lavabo, banyo ve tuvalet bulunmalıdır. Yatak başı bağlantılı
DetaylıBu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ TEMİZLİK HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim
DetaylıAMASYA AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ
1.AMAÇ: Bu rehber; kalite bilincinin temel alındığı Merkezimizde aramıza yeni katılan çalışma arkadaşlarımızın kısa sürede hastanemize uyum sağlamaları amacıyla yürütülen uyum programına katkı amacıyla
DetaylıDAHİLİ BİRİMLER BÖLÜM UYUM EĞİTİM REHBERİ KODU: KLN.RH.02 YAYIN TARİHİ: 01.07.2011 REVİZYON TARİHİ: 14.03.2013 REVİZYON NO: 01 SAYFA NO: 1 / 13
KODU: KLN.RH.02 YAYIN TARİHİ: 01.07.2011 REVİZYON TARİHİ: 14.03.2013 REVİZYON NO: 01 SAYFA NO: 1 / 13 Bu rehber dahiliye,çocuk,nöroloji,fizik tedavi,intaniye kliniklerinde çalışacak sağlık personelinin
DetaylıANESTEZİYE HASTA KABUL VE İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Anestezi Ve Reanimasyon Uzmanı Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı; Anestezi uygulanacak hastaların ameliyathaneye kabulü öncesinde
Detaylı1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk hastalara detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır.
1 / 5 1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk a detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır. 2. Kapsam: Bu talimat çocuk ın değerlendirilmesine ilişkin faaliyetleri
DetaylıHASTA TANIMLAMA VE HASTA BİLEKLİĞİ UYGULAMA TALİMATI
Sayfa No 5/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Başhemşire Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1. AMAÇ Çevre Hastanesinde yatan veya ayaktan girişimsel işlem yapılması planlanan hastalarının kimliklerini doğrulayarak
DetaylıBİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ YETKİLENDİRME LİSTESİ
Sayfa No 1 / 9 HASTANE GENELİ ÇALIŞANLAR A - HATA KODLARI ARIZA BİLDİRİM AYLIK PERFORMANS DÖKÜMÜ B - ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ BELGE SORGULA GERİ ALMA BİLGİ İŞLEM SORUN BİLDİRME C - İLAÇ GÜVENLİĞİ D - LABORATUVAR
DetaylıHASTANE TEMİZLİK PLANI
Sayfa No 9/1 Hazırlayan İnceleyen Onaylayan Enfeksiyon Kontrol Kalite Yönetim Direktörü Başhekim 1.RİSK DÜZEYLERİ YÜKSEK RİSKLİ ALANLAR AMELİYATHANELER STERİLİZASYON ÜNİTESİ (steril destek alanları) YOĞUN
DetaylıHasta Transferi AMAÇ TEMEL İLKELER. Dikkat Edilecek Noktalar
AMAÇ Hastanın tetkik/ tedavi amacıyla bir klinikten diğerine/ ameliyathaneye, tetkik/ tanı birimlerine veya hastane dışı sağlık kurumuna transferinin var olan sağlık durumunun ve bakımın sürekliliğini
DetaylıHEMŞİRELERİMİZ İÇİN BİLGİLENDİRME REHBERİ
ÇEVRE HASTANESİ HEMŞİRELERİMİZ İÇİN BİLGİLENDİRME REHBERİ Sağlıkta Kalite Standartları doğrultusunda Hemşirelik Uygulamalarımız Kalite Birimi 2014-2018 Y A Y I N T A R İ H :10.11.2017 R EV:01 R EV T A
DetaylıKIRKLARELİ İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ BABAESKİ DEVLET HASTANESİ
KIRKLARELİ İLİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ BABAESKİ DEVLET HASTANESİ ÖZGEÇMİŞ 1961 tarihinde 10 yataklı Sağlık Merkezi olarak hizmete başlayan kurumumuz 1974 yılında 25 yataklı Sağlık Merkezi
Detaylı2016 YILI EĞİTİM PLANI
206 YILI EĞİTİM PLANI Doküman Kodu: EY.PL.03 Yayın Tarihi:0.202 Revizyon Tarihi:20..205 Revizyon no:0 Sayfa / 7 No Eğitimler Süre Katılımcılar Eğitim Yeri 2 Acil servis çalışanlarına iletişim becerileri
DetaylıHASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI QDMS NO: HAB-T004 HASTA KİMLİĞİNİNDOĞRULANMASI
HASTA KİMLİĞİNİN DOĞRULANMASI HASTA KİMLİĞİNİNDOĞRULANMASI Amaç Hasta kimliği doğrulama hakkında bilgi sahibi olmak. Öğrenim Hedefleri Kol bandı uygulamasının hasta güvenliği açısından önemini açıklayabilme
DetaylıÖZEL ÜNYE ÇAKIRTEPE HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI
Doküman : PL 008 Yayın Tarihi:06.01.2010 Revizyon : 05 Revizyon Tarihi: 05.02. Sayfa : 1/12 1 ATIKLAR VE ATIK YÖNETİMİ Atıkların doğru ayrıştırılması, uygun transferi ve kurallara uygun berterafının sağlanmasınına
DetaylıSAĞLIK BAKANLIĞI ORDU ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ YILLIK EĞİTİM PLANI
YÖN.PL.03 04.05.2009 1 / 5 OCAK Riskli Birimlerde Temizlik Ve Dezenfeksiyon Riskli Birim Temizlik Şirket (29) OCAK Mutfak Eğitimi Besin Kalitesi/Yiyecek Satın Alma Ve Kontrol Yöntemleri Gıda Mühendisi
DetaylıİNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI
Sayfa No 1/17 ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI Acil servise 24 saat içinde aynı şikâyetle tekrar başvuran hasta sayısı ve oranının tespiti
DetaylıKesici delici alet yaralanmaları izlenmelidir.
Kesici delici alet yaralanmaları izlenmelidir. Kan ve vücut sıvılarının sıçramasına maruz kalan çalışanlar izlenmelidir. Yoğun bakım mortalite oranları izlenmelidir. İndikatör kartı hazırlanmalıdır. Yoğun
DetaylıREVİZYON DURUMU. Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No
REVİZYON DURUMU Revizyon Tarihi Açıklama Revizyon No 1/6 1.AMAÇ; 1.1.Yatışına karar verilmiş veya ücret bilgisi almak isteyen hastalara ameliyat ve tedavi fiyatları ile ilgili bilgi vererek, taburcu aşamasında
DetaylıEĞİTİM SAATİ EĞİTİMİN YERİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU İSTANBUL ANADOLU KUZEY BÖLGESİ KAMU HASTANELERİ BİRLİĞİ İSTANBUL MEDENİYET ÜNİVERSİTESİ GÖZTEPE VE ARAŞTIRMA HASTANESİ PLANI DÖNEM: 2013 YILI Sıra
DetaylıYAYIN TARİHİ: REVİZYON TARİHİ NO: BÖLÜM NO: 01 01.07.2011 ÖZEL KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ TALİMATI: 18.04.2013-02 STANDART: 35-36
YÖN-TL- 1. AMAÇ: Hastanemizin birimlerinde ya da acil servisinde hizmet alan hastaların: Hastanemizde verilemeyen bir hizmete veya uzman konsültasyonuna gereksinim duyulması ve hastanede hastanın bakımımın
DetaylıSağlık Kurum ve Kuruluş Türüne Göre Değerlendirilecek Bölüm/Standart Listesi
Sağlık Kurum ve Kuruluş Türüne Göre Değerlendirilecek Bölüm/Standart Listesi 2013 yılı sağlıkta kalite değerlendirmeleri kapsamında değerlendirilecek SHKS bölümleri ve değerlendirilmesi zorunlu olan standartlar
DetaylıBİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ YETKİLENDİRME LİSTESİ
BİLGİ YÖNETİM SİSTEMİ YETKİLENDİRME LİSTESİ HASTANE GENELİ ÇALIŞANLAR A - HATA KODLARI ARIZA BİLDİRİM AYLIK PERFORMANS DÖKÜMÜ B - ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ BELGE SORGULA GERİ ALMA BİLGİ İŞLEM SORUN BİLDİRME C
DetaylıARŞİV BİRİMİ İŞLEYİŞİ PROSEDÜRÜ
SAYFA 1 / 5 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Hastanesinde Poliklinik, Klinik, Acil Servise başvuran hastalara açılan dosyaları muhafaza etmek, dijital ortama işlemek ve kullanıma
DetaylıLaboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi;
Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi; o Örnek türünü, o Örnek kabul ve ret kriterlerini, o Örnek alımı ile ilgili kuralları, o Örneklerin
Detaylı