Kalp damar cerrahisi kliniğinde geçici hemodiyaliz kateter uygulamaları- tek merkez deneyimi
|
|
- Özgür Çubukçu
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 RESEARCH ARTICLE ARAŞTIRMA MAKALESİ Izm Univ Med J 2015; 3:22-27 Kalp damar cerrahisi kliniğinde geçici hemodiyaliz kateter uygulamaları- tek merkez deneyimi Temporary hemodialysis catheter applications in the cardiovascular surgery clinic- a single-center experience Celal Selçuk Ünal 1, Emre Kubat 1, Aydın Keskin 1, Emre Gök 1 1 Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Karabük, Türkiye Sorumlu Yazar/Corresponding Author: Uzm. Dr. Emre Kubat Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Karabük Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Karabük, Türkiye ekubat@gmail.com Geliş Tarihi/Received: Kabul Tarihi/Accepted: ÖZET Amaç: Hemodiyaliz hastaları için damar giriş yolu hayati öneme sahiptir. Akut böbrek yetmezliği olup acil hemodiyaliz ihtiyacı olan veya vasküler erişim yolunu kaybetmiş hemodiyaliz hastalarında damar erişim yolu olarak geçici hemodiyaliz kateterleri kullanılmaktadır. Bu çalışmada, akut ve kronik böbrek yetmezlikli hastalarda kliniğimizde uygulanan geçici hemodiyaliz kateter girişimlerinin erken ve geç dönem komplikasyonlarını sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kasım Kasım 2015 tarihleri arasında acil hemodiyaliz endikasyonu konulan veya değişik nedenlerle damar giriş yolunda disfonksiyon olması nedeniyle kliniğimizdeki kardiyovasküler cerrahlar tarafından geçici hemodiyaliz kateteri uygulanan 348 hasta yapılan retrospektif gözlemsel çalışmaya dahil edildi. Hastalar yaş, cinsiyet, kateter uygulama yeri, katetere bağlı erken ve geç dönem komplikasyonlar açısından incelendi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 55,4±14,1 idi. 348 hastaya 656 geçici hemodiyaliz kateteri uygulandı. Kateterlerin 514 ü (sağ 396, sol 118) internal juguler, 136 i (sağ 94, sol 42) femoral ve 6 si (sağ 5, sol 1) subklavyan venlere uygulandı. İşlem sırasında 27 (% 4) hastada arter ponksiyonu ve bunların 3 ünde (%0,3) ciltaltı hematom gelişti. En sık görülen komplikasyon kateter disfonksiyonuydu. Sonuç: Geçici hemodiyaliz kateterlerinin kullanımı erken ve geç dönemde komplikasyonlara neden olabilir. Geçici hemodiyaliz kateterinin iyi eğitilmiş kişiler tarafından takılması girişime bağlı tehlike ve komplikasyonları önemli ölçüde düşürülebilir. Katetere bağlı oluşacak geç komplikasyonları önlemede en önemli durum hemodiyaliz ihtiyacı olan hastalarda erken dönemde kalıcı damar erişim yolu oluşturulmasıdır Anahtar kelimeler : hemodiyaliz; geçici kateter; kronik böbrek yetmezliği. ABSTRACT Purpose : Vascular access is most important issue for patients on hemodialysis. Temporary hemodialysis catheters are used for patients with acute renal failure who need urgent hemodialysis and patients on maintenance hemodialysis who have lost their permanent access function. In the present study, we aimed to present early and late period complications of placement of temporary hemodialysis catheters to patients with acute and chronic renal failure in our clinic. Material and Methods: The 348 patients who needed urgent hemodialysis or had dysfunction of the current vascular access while on chronic hemodialysis program were implanted a catheter by the cardiovascular surgeons in our clinic between November 2012 and November 2015 were included in this retrospective observational study. The patients were screened for their age, sex, catheter insertion site, catheter related early and late period complications. Results: The mean age of the patients was 55,4±14,1 years. 656 temporary hemodialysis catheters were performed to 348 patients. 514 catheters were applied to the internal jugular vein (396 to the right, 118 to the left vein), 136 catheters were applied to the femoral vein (94 to the right, 42 to the left vein) and 6 catheters were implanted to the subclavian veins (5 to the right, 1 to the left vein). Puncture of the artery occurred in 27 patients (4 %) during the procedure, and 3 of these patients (0,3%) had a subcutaneous hematoma. The most commonly seen complication was catheter dysfunction. 22
2 Conclusion : Usage of temporary hemodialysis catheters may cause complications in the early and late periods hazards and complications of inserting temporary hemodialysis catheters can be significantly reduced by welltrained persons. The patients with renal failure disease requiring hemodialysis, early creation of permanent vascular access site is the most important issue for preventing late catheter complications. Keywords: hemodialysis; temporary catheter; chronic renal failure. GİRİŞ Arteryovenöz fistül (AVF), son dönem böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz yapılabilmesi amacıyla oluşturulan yüksek patensi ve düşük komplikasyon oranı olan bir vasküler erişim metodu olup damara giriş yolu olarak ilk düşünülmesi gereken seçenektir (1). Akut böbrek yetmezliğinde hastanın acil diyaliz ihtiyacı mevcutsa veya vasküler erişim yolunu kaybetmiş hemodiyaliz hastalarında damar erişim yolu olarak geçici hemodiyaliz kateterleri kullanılmaktadır. Son verilere göre ülkemizde 2013 yılında kronik hemodiyaliz programında olan hastaların % 3.9 (n = 1889)u, kronik hemodiyaliz programına yeni alınan hastaların % 31.9 (n = 2793) u geçici hemodiyaliz kateteri ile hemodiyalize alınmaktadır (2). Hastanın en kısa zamanda diyalize girebilmesine olanak sağlayan geçici hemodiyaliz kateter uygulamarında nadir olsa da komplikasyonlar izlenmektedir ve bu istenmeyen durumlar kronik böbrek yetmezlikli hastalarda morbidite ve mortalite nedeni olmaktadır. Bu çalışmada kliniğimizde uyguladığımız geçici hemodiyaliz kateterleriyle ilişkili komplikasyonları retrospektif olarak incelemeyi amaçladık. Yöntem Kasım 2012 Kasım 2015 tarihleri arasında Karabük Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvurup Dahiliye veya Nefroloji kliniği tarafından acil hemodiyaliz endikasyonu konulan veya hemodiyaliz tedavisi görmekte iken değişik nedenlerle damar giriş yolunda disfonksiyon gelişmesi nedeniyle kliniğimiz kalp damar cerrahları tarafından geçici hemodiyaliz kateter uygulanan 348 hasta retrospektif gözlemsel çalışmaya dahil edildi. Hasta bilgilerine, hastane bilgisayar sistemi ve arşiv dosya sisteminden ulaşıldı. Hastalar yaş, cins gibi demografik özellikleri yanında, kateter yeri, katetere bağlı gelişen erken veya geç dönem komplikasyonları açısından retrospektif olarak toplanan veriler değerlendirildi. Kateter uygulanmasını takiben ilk 24 saatte gelişen komplikasyonlar erken komplikasyon, bu süre sonrasında gelişen komplikasyonlar ise geç komplikasyon olarak değerlendirilmiştir. Juguler ve subklavian vene kateter yerleştirilmesi sonrasında rutin kontrol radyolojik görüntüleme yapılarak katetere bağlı erken komplikasyonlar açısından hastalar değerlendirilmiştir. İstatistiksel analizler SPSS for Windows ver (standart versiyon) paket programı kullanılarak yapıldı. Sayısal (numerik) veriler ortalama ± standart sapma (SD) olarak verildi. Bulgular Çalışmaya dahil edilen 348 hastaya (195 erkek, 153 kadın, ortalama yaş 55,4±14,1) uygulanan 656 girişimde 167 hastaya bir kez, 86 hastaya iki kez, 63 hastaya üç kez, 32 hastaya dört kez geçici hemodiyaliz kateteri takılmıştır. Hastaya birden çok kateter yerleştirilme nedeni olarak fistülün diyalize girebilecek şekilde gelişmesinin uzaması, fistülün tıkanması veya kateterle ilişkili komplikasyonların ortaya çıkması olarak saptanmıştır. Kronik böbrek yetmezliği hastası olup düzenli diyalize giren 215 hasta, kronik böbrek yetmezliği tanısını yeni almış olan 102 hasta ve kısa sureli hemodiyaliz amacıyla 31 hastaya geçici hemodiyaliz kateteri takılmıştır. Geçici hemodiyaliz kateteri takılma bölgeleri Tablo 1 de gösterilmiştir Izm Univ Med J 2015; 3:
3 Tablo 1. Geçici hemodiyaliz kateterlerinin yerleştirildiği bölgeler ve hasta sayıları. Kateter yeri Vena jugularis interna sağ 396 (%60) Hastalarda erken dönem komplikasyonu olarak, 27 hastada (%4) arter ponksiyonu, 3 hastada (% 0.5) ciltaltı hematom, 2 hastada (%0.03) kateter malpozisyonu saptanmıştır. Arter ponksiyonu meydana gelen 27 hastanın 15 i femoral ven 12 si ise internal juguler ven (İJV) girişimlerinde meydana gelmiştir. Arter ponksiyonu olan hastalardan 3 tanesinde ciltaltı hematom oluşmuştur. Sol İJV girişimlerinden dolayı meydana gelen hematomlar sol musculus sternocleidomastoidus orta hat sınırında lokalize kalıp trakea deviyasyonu oluşturmadığı için medikal takip edilmiştir. Kateter malpozisyonu olan 2 hastada da komplikasyon, Sol İJV kateterizasyonu sonrasında gelişmiş olup kontrol radyografi ile kateterler sol subklavian ven içinde saptanmıştır. Hastalarda geç dönem komplikasyonu olarak 41 hastada (%6) kateter disfonksiyonu, 5 hastada (% 0.7) derin ven trombozu saptanmıştır. Disfonksiyon gelişen 41 kateterin 32 si femoral ven, 9 u İJV pozisyonunda saptandı. Kateter uygulandıktan sonra venöz tromboz semptomları gelişen 5 hastada yapılan dopler ultrasonografi ile derin ven trombozu tanısı konmuş olup kateterlerin hepsi femoral ven pozisyonunda saptanmıştır. Geçici hemodiyaliz kateteri takılmasına bağlı komplikasyonlar Tablo 2 de gösterilmiştir. Geçici hemodiyaliz kateteri takılan hiçbir hastada pnömotoraks, hemotoraks, aritmi, hava embolisi, enfeksiyon, santral ven stenozu gibi komplikasyonlar saptanmamıştır. N sol 118 (%18) Vena femoralis sağ 94 (%14) sol 42 (%6) Vena subclavia sağ 5 (%1) sol 1 (% 0,2) Toplam 656 Tablo 2. Geçici hemodiyaliz kateterlerinin erken ve geç dönem komplikasyonlar. Erken Dönem komplikasyonlar Hasta sayısı (%) Kateter disfonksiyonu 0 (%0) Arter ponksiyonu 27 (%4) Kanama ve hematom 3 (% 0,5) Pnömotoraks 0 (%0) Hemotoraks 0 (%0) Aritmi 0 (%0) Hava embolisi 0 (%0) Kateter malpozisyonu 2 (% 0,3) Geç dönem komplikasyonlar Kateter disfonksiyonu 41 (%6) Ven trombozu 5 (%0,7) Enfeksiyon 0 (%0) Santral ven stenozu 0 (%0) Tartışma Hemodiyaliz amacıyla santral venöz kateter yerleştirilmesi, akut veya acil bir durumda diyalize başlama gereksinimi bulunan ve kalıcı bir damar yolu olmadan rasgele başvuran hastaların dışında damar yolu yetmezliği ile başvurup girişimsel veya cerrahi damar yolu kurtarılması ya da yeni bir damar yolu oluşturulması için bekleyen renal replasman tedavisi almakta olan 5. evre kronik böbrek yetmezliği hastalarında da endikedir (3 ). Kateter yerleştirme işlemi için ilk seçenek sağ İJV, ikincisi de sol İJV vendir. Bilateral İJV tıkanıklığı, intrakardiyak trombüs varlığında ya da acil HD ihtiyacı olan ortopneik hasta varlığında femoral ven hemodiyaliz kateteri için kullanılabilir (4). Sağ İJV ilk seçenek olarak kullanılan santral venöz yol olmasının nedeni vena kava süperiorla açılanmadan birleşmesi ve vena cava süperiorun sağ atriyuma kısa bir segment ile dökümesidir (5). Subklavian vene kateter uygulanması, İJV kateterizasyonuna göre santral venöz stenoz ve oklüzyon gelişme oranları belirgin olarak yüksek olduğu gösterilmiştir. Bundan dolayı iki juguler venin tıkalı olması gibi zorunluluk durumları dışında subklavian kateterizasyon yapılmamalıdır (1). Kliniğimizde uygulanan geçici hemodiyaliz kateteri yerleştirme işlemlerinde en sık sağ İJV Izm Univ Med J 2015; 3:
4 tercih edilmiş olup subklavian ven mecbur kalınmadıkça tercih edilmemiştir. Vasküler giriş yolu olarak femoral ven, ortopneik olup acil hemodiyaliz ihtiyacı olan, bilateral İJV tıkanıklığı olan, ve kliniğimizde USG kullanılmaya başlamadan önceki dönemde kanama diyatezi olan hastalarda tercih edilmiştir. Kateter uygulaması sonucu katetere bağlı erken ve geç dönem komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Erken komplikasyonlar; arter ponksiyonu sonucu hematom oluşumu, sinir yaralanması (brakiyal pleksus injurisi gibi), pnömotoraks, hemotoraks, kateter disfonksiyonu, kateterin malpozisyonu ve aritmidir (3). Arter ponksiyonu en sık görülen erken komplikasyon olup yapılan bir çalışmada en sık femoral arter uygulamalarında arter ponksiyonu yapıldığı saptanmış (6). Kliniğimizde en sık arter ponksiyonu, femoral ven ve ultrasonografi (USG) kullanılmadan İJV girişimi yapılan hastalarda saptanmıştır. Kliniğimizde Haziran 2014 tarihinden itibaren tüm İJV girişimleri USG eşliğinde yapılmaya başlanmış ve arter ponksiyonu oranı belirgin azalmıştır. Kanama ve hematom oluşan üç hastada cerrahi girişime gerek olmadan medikal takip edilmiştir. Kateter malpozisyonu sol İJV kateterizasyonu sonucu 2 hastada kontrol radyografide gözlenmiş ve kateter sol subklavian ven pozisyonunda saptanmıştır. Hayatı tehdit edici pnömotoraks, hemotoraks, aritmi gibi erken dönem komplikasyonları kliniğimizde gözlenmemiştir. Geç komplikasyonlar; tromboza bağlı kateter tıkanması, enfeksiyon, santral ven stenozu ve derin ven trombozudur (3,7). Geç dönem komplikasyonların tamamı kateterin kalış süresi ile ilgilidir. Ancak ven ponksiyonunun kaçıncı denemede başarılı olduğu ve erken dönemde hematom komplikasyonunun olup olmadığı da enfeksiyon gelişimi gibi geç dönem komplikasyonlar açısından önemlidir. Geçici kateterler için ideal kalış süresi İJV ve subklavyan ven için 3-4 hafta, femoral ven için ise 2 haftadır (1,8). Bu sürenin uzaması hem trombotik komplikasyonları, hem de enfeksiyon riskini artırmaktadır (9). Son dönem böbrek yetmezliği olan hemodiyaliz hastalarında immün sistemin zayıflamasından dolayı bakteriyemi gelişme riski yüksektir (10). Bu nedenle santral venöz kateter yerleştirme işlemi yüksek riskli bir girişim olarak kabul edilir ve titiz aseptik koşullar gerektirir. Çalışmamızda geçici hemodiyaliz kateterine bağlı enfeksiyon saptanmamıştır. Bu durumun nedeni, kliniğimizde takılan geçici hemodiyaliz kateterlerinin 2 haftadan uzun süre kalması planlandığında erken dönemde kalıcı hemodiyaliz katerteri ile değiştirilmesidir. Kateter disfonksiyonu en sık görülen geç komplikasyondur ve bunun en sık nedeni kateterin ucunda fibrin oluşmasına bağlı endoluminal kateter trombozudur (11, 12). Çalışmamızda da en sık karşılaştığımız geç dönem komplikasyonu kateter disfonksiyonudur ve en sık femoral vene takılan kateterlerde gözlenmiştir. Endoluminal kateter trombozunun yanı sıra femoral bölgenin eklem hareketinin fazla olması nedeniyle kateterdeki kırılma oluşması disfonksiyon oranını arttırmaktadır. Karşılaşılabilecek bir diğer geç dönem komplikasyonu derin ven trombozudur. Kateterize edilen venin trombozu ağır bir komplikasyondur ve pulmoner emboliye neden olabilir. İJV e kateter takılan hastaların kateterleri çekildikten saat sonra yapılan Doppler ultrasonografik incelemede % 34 oranında trombüs saptamış ve gün sonra yapılan incelemede trombüslerin büyük kısmının kaybolduğu veya azaldığı izlenmiştir (13). Katetere bağlı tromboz femoral ven yolunda %21-25 gibi yüksek sıklıkta tespit edilmiştir (14). Geçici hemodiyaliz kateteri uyguladığımız hastaların 5 tanesinde derin ven trombozu gelişmiş olup bunların hepsi femoral ven kateterizasyonuna bağlı olarak gelişmiştir. Bu hastalara fibrinolitik tedavi uygulanmış ve hastalarda klinik olarak düzelme sağlanmıştır. Izm Univ Med J 2015; 3:
5 Santral ven stenozu venöz kateterizasyonun major bir komplikasyonudur. Genellikle sert kateterlerde, yumuşak kateterlerden daha sık görülür (11). Bu stenozların çoğu semptomsuzdur çünkü gelişim seyri yavaştır ve kollateral gelişimine izin verir (7). Semptomatik santral ven stenozununu tedavisi cerrahi veya perkütan anjiyoplasti şeklinde yapılabilmektedir (11). Literatürde santral ven stenozu oranı %7 olmasına (15) rağmen hastalarımızda semptomatik santral ven stenozu saptanmamıştır. Sonuç olarak; otojen AVF, kronik böbrek yetmezliği hastalarında ilk düşünülmesi gereken damar erişim yolu olmasına ragmen periferik damar problemi olan son dönem böbrek yetmezliği hastalasının sayısının artması ve hastaların erken refere edilmemesi ile akut hemodiyaliz uygulamaları nedeniyle kateter gereksinimi olan hastaların sayısı oldukça yüksektir. Katetere bağlı geç dönem komplikasyonları azaltmak için hemodiyaliz ihtiyacı olan hastalara erken dönemde kalıcı damar erişim yolu sağlanmalıdır. İnternal juguler venin ilk tercih edilmesi ve USG eşliğinde takılması komplikasyonları azaltacağı düşünülmekle birlikte bu işlemin deneyimli kişiler tarafından yapılmasının başarı oranını arttıracağı, komplikasyon oranını azaltacağı kanaatindeyiz. Kaynaklar 1. Hemodialysis Adequacy 2006 Work Group. Clinical practice guidelines for hemodialysis adequacy, update Am J Kidney Dis Jul;48 Suppl 1:S Registry of the Nephrology, Dialysis and Transplantation in Turkey. Registry Omega CRO. İstanbul, Turkey: Turkish Society of Nephrology; Rayner HC, Besarab A, Brown WW, Disney A, Saito A, Pisoni RL: Vascular access results from the Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS): Performance against Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) Clinical Practice Guidelines. Am J Kidney Dis 2004; 44: Frykholm P, Pikwer A, Hammarskjöld F, et al. Clinical guidelines on central venous catheterisation. J Acta Anaesthesiol Scand 2014;58: El Minshawy O, Abd El Aziz T, Abd El Ghani H. Evaluation of vascular access complications in acute and chronic hemodialysis. The Journal of Vascular Access 2004;5(2): Aydin Z, Öztürk S, Gürsu M, Uzun S, Karadağ S, Tayfur F, Çoban T, Kazancioğlu R. Use of Catheters for Vascular Access among Hemodialysis Patients: A Single Center s Experience. DOI Turk Neph Dial Transpl 19;1, /tndt Mickley V. Central venous catheters: many questions, few answers. Nephrol Dial Transplant 2002; 17: Akpolat T. Hemodiyaliz ve nazokomial infeksiyonlar. Hastane Infeksiyonları Dergisi 2004;8(1): Liangos O, Gul A, Madias NE, Jaber BL. Long-term management of the tunneled venous catheter. Semin Dial 2006; 19: Hoen B, Paul-Dauphin A, Hestin D, Kessler M. EPIBACDIAL: a multicenter prospective study of risk factors for bacteremia in chronic hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 1998;9 (5): Canaud B, Desmeules S, Klouche K, Leray- Moragues H, Beraud JJ. Vascular Access for dialysis in the intensivecare unit. Best Pract Clin Anaesthesiol 2004;18(1): Oguzkurt L, Tercan F, Torun D, ıldırım T, Zümrütdal A, Kızılkılıc O. Impact of shortterm hemodialysis cathetersation the central veins: a catheter venographic study. Eur J Radiol 2004;52(3): Kurt N, Gürel A, Erel V, Karaman C, Taşkın F. Açık kalp cerrahisinde internal juguler ven kateterizasyonuna bağlı trombüs insidansını etkileyen faktörler. Anestezi Dergisi 2003; 11: Izm Univ Med J 2015; 3:
6 14. Merrer J, De Jonghe B, Golliot F, Lefrant JY, Raffy B, Barre E, et al. Complications of femoral and subclavian venous catheterization in critically ill patients: a randomized controlled trial. JAMA 2001;286: Dammers R, de Haan MW, Planken NR, van der Sande FM, Tordoir JHM. Central vein obstruction in hemodialysis patients: Results of radiological and surgical intervention. Eur J Endovasc Surg 2003;26(3): Izm Univ Med J 2015; 3:
Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Hemodiyaliz Amaçlı Geçici Kateter Uygulamaları: Erken ve Geç Dönem Sonuçlar
Kocatepe Tıp Dergisi Kocatepe Medical Journal 2014;15(3):301-5 ÖZGÜN ARAŞTIRMA / RESEARCH STUDY Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Doppler Ultrasonografi Eşliğinde Hemodiyaliz Amaçlı Geçici Kateter Uygulamaları:
DetaylıGEÇİCİ HEMODİYALİZ KATETER UYGULAMALARIMIZ Our Temporary Hemodialysis Catheter Applications
Özgün makale / Original article Ümit Halıcı ve Ark.13 GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATETER UYGULAMALARIMIZ Our Temporary Hemodialysis Catheter Applications Ümit Halıcı*,Mehmet Ali Kayğın**, Özgür Dağ**,Hüsnü Kamil
DetaylıÖzgün Araştırma/Original Investigation. Zeki AYDIN. Savaş ÖZTÜRK 1. Sami UZUN 1 Serhat KARADAĞ 1 Filiz TAYFUR 2 Tevfik ÇOBAN 2 Rümeyza KAZANCIOĞLU 1
Özgün Araştırma/Original Investigation Hemodiyaliz Hastalarında Damar Giriş Yolu Olarak Kateter Kullanımı: Tek Merkez Deneyimi Use of Catheters for Vascular Access among Hemodialysis Patients: A Single
DetaylıKateter Malpozisyonları: Yedi Olgu Sunumu
Makale Article Sakarya Medical Journal 98 doi:10.5505/sakaryamj.2011.81300 ateter Malpozisyonları: Yedi Olgu Sunumu Catheter Malpositions: A Seven Cases Report Habib mre 1, Yasemin Usul Soyoral 1, Hüseyin
DetaylıSantral Kateter Uygulaması
Ömer Yavuz, Orhan Yücel Giriş Santral venöz kateterleri (SVK) hastada geniş ve güvenli damar yolu sağlamaktadırlar [1]. Günümüzde yoğun bakım hizmetleri ve majör cerrahi işlemler öncesi yaygın bir şekilde
DetaylıHemodiyaliz Kateterleri: İyi, Kötü ve Çirkin
Hemodiyaliz Kateterleri: İyi, Kötü ve Çirkin Nezahat ÇAYCI İ.Ü Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi Sunum planı Hemodiyaliz damar yolu çeşitleri Avantajları, dezavantajları, komplikasyonları İyi, kötü ve
DetaylıKalıcı hemodiyaliz kateterleri: Ne kadar kalıcı?
Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 2013;21(3):646-653 doi: 10.5606/tgkdc.dergisi.2013.7390 Özgün Makale / Original Article Kalıcı hemodiyaliz kateterleri: Ne kadar kalıcı? Permanent hemodialysis catheters:
DetaylıÇOCUK YOĞUN BAKIMDA ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE SANTRAL KATETER UYGULAMALARI
ÇOCUK YOĞUN BAKIMDA ULTRASONOGRAFİ EŞLİĞİNDE SANTRAL KATETER UYGULAMALARI Uzm. Dr. Orkun TOLUNAY Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi
Detaylıİnvaziv Girişimler. Sunum Planı. SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar. SANTRAL VENÖZ KATETER İşlem öncesinde
Sunum Planı İnvaziv Girişimler Santral Venöz Kateter Uygulamaları Kardiyak Pacemaker Arteriyel Kanülasyon SANTRAL VENÖZ KATETER Endikasyonlar iv yol Uzun süreli iv yol ihtiyacı Hemodinamik monitorizasyon
DetaylıAkut ve Kronik Böbrek Yetmezliğinde Mortalite Nedenleri
Klinik Araştırma www.firattipdergisi.com Akut ve Kronik Böbrek Yetmezliğinde Mortalite Nedenleri Ferdi Seyyid TAŞ 1, Kuddusi CENGİZ 2, Emre ERDEM a2, Ahmet KARATAŞ 2, Coşkun KAYA 2 1 Ondokuz Mayıs Üniversitesi
DetaylıKalp ve Damar Cerrahı Gözüyle. Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Acıbadem International Hastanesi
Kalp ve Damar Cerrahı Gözüyle Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Acıbadem International Hastanesi Damaryolu konusundaki gelişmeler, kronik hemodiyaliz tedavisini ve diyaliz sektörünü oluşturmuştur.
DetaylıASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS
Olgu sunumu / Case report ASEMPTOMATİK BİLATERAL PNOMOTORAKS Sami Doğan*, Hakan Ateş**, Mesut Erbaş**, Ömür Öztürk**, Suat Gezer***, Sami Karapolat***, * Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi
DetaylıTurgut Özal Tıp Merkezi Dergisi www.totmdergisi.org
ORİJİNAL MAKALE/ORIGINAL ARTICLE J Turgut Ozal Med Cent 2013:20(1):45-49 Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi www.totmdergisi.org Hemodiyaliz Kateter Uygulamalarında Hasta Memnuniyetinin Görsel Analog Ölçekle
DetaylıÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI
ÇORUM HİTİT ÜNİVERSİTESİ EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ NDE HEMODİYALİZ KATETER ENFEKSİYONLARI DERYA YAPAR, ÖZLEM AKDOĞAN, İBRAHİM DOĞAN, FATİH KARADAĞ, NURCAN BAYKAM AMAÇ Kateter ile ilişkili enfeksiyonlar,
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
DetaylıDr Rüya Mutluay Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi
Dr Rüya Mutluay Eskişehir Yunus Emre Devlet Hastanesi AV fistüle göre tünelli kateterle 5 kat, tünelsiz kateterle 7 kat artmış enfeksiyon riski! Kateterle diyalize başlanan hastalarda kalıcı damar
DetaylıHİCKMAN KATETERLER. Uzm.Hemş.Hülya GÖR İ.Ü CTF Kemik İliği Transplant Ünitesi
HİCKMAN KATETERLER Uzm.Hemş.Hülya GÖR İ.Ü CTF Kemik İliği Transplant Ünitesi Kateterler Günümüz tıbbının vazgeçilmezleri... Çok önemli bir yardımcı En önemli infeksiyon kaynağı!!!!! USA...2002 (Medicine)
DetaylıTRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM. Dr.Suat Altınmakas
TRANSRADİAL KORONER GİRİŞİM Dr.Suat Altınmakas TARİHÇE Radial arterden ilk koroner anjiografi Campeau tarafından 1989 da gerçekleştirldi. İlk geniş çaplı çalışma 1992 yılında yayımlandı. Rutin klinik uygulamaya
DetaylıKonjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi?
Konjenital Kalp Cerrahisinde Periferik Venöz Basınç Santral Venöz Basınca Alterna=f Olabilir Mi? Onur IŞIK 1, Cengiz SAHUTOĞLU 2, Zeliha Korkmaz DİŞLİ 3, İsmail AYTAÇ 1, Olcay Murat Dişli 4, Ali KUTSAL
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ Dr. Mürvet M YILMAZ ŞİŞLİ ETFAL HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ İĞİ Kronik Böbrek Yetmezliği KBY, glomerüler ler filtrasyon değerinde erinde azalmanın
DetaylıEV HEMODİYALİZİ MEDİKAL VE TEKNİK SORUNLAR
EV HEMODİYALİZİ MEDİKAL VE TEKNİK SORUNLAR Sibel Çavuşoğlu Atıl ÖZEL FMC İZMİR EGE NEFROLOJİ DİYALİZ MERKEZİ MEDİKAL PROBLEMLER Tüm tıbbi tedavilerde olduğu gibi hemodiyaliz sırasında da bazen komplikasyonlar
DetaylıDAMARYOLU SEÇİMİNDE HASTA MERKEZLİ YAKLAŞIM. Hem. Azize KARATUT
DAMARYOLU SEÇİMİNDE HASTA MERKEZLİ YAKLAŞIM Hem. Azize KARATUT SDBY TEDAVİ YÖNTEMLERİ HEMODİYALİZ PERİTON DİYALİZ(SAPD-APD) TRANSPLANTASYON Son dönem böbrek yetmezliğinde dünyada en çok uygulanan tedavi
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıHEMODÝYALÝZ HASTALARINDA GEÇÝCÝ KATETER UYGULAMALARI VE KOMPLÝKASYONLARI. Temporary Catheter Applications and Complications in Hemodialysis Patients
ARAÞTIRMALAR (Research Reports) HEMODÝYALÝZ HASTALARINDA GEÇÝCÝ KATETER UYGULAMALARI VE KOMPLÝKASYONLARI Temporary Catheter Applications and Complications in Hemodialysis Patients Erhan 1 Atahan, Alptekin
DetaylıDiyalizde Damar Yolu: Nefrolog Gözüyle. Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD / Malatya
Diyalizde Damar Yolu: Nefrolog Gözüyle Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD / Malatya Konu başlıkları Damar yolu ile ilgili sorunlar Hangi damar yolu tercih edilmeli Ne zaman planlanmalı
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıYoğun Bakım Hastalarında Subklavyen Ven Kateterizasyonu: 211 Hastanın Analizi #
Yoğun Bakım Hastalarında Subklavyen Ven Kateterizasyonu: 211 Hastanın Analizi # Selim CANDAN*, Hüsne ŞAHİN*, Araş PİRAT*, Pınar ZEYNELOĞLU*, Gülnaz ARSLAN* * Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji
DetaylıSantral Venöz Kateter (SVK) Bakımı
Santral Venöz Kateter (SVK) Bakımı AMAÇ Santral kateterin tıkanması ve enfeksiyon oluşmasının önlenmesidir. TEMEL İLKELER Sık veya sürekli damar erişimine gereksinim gösteren hastalarda tercih edilir.
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıDAMAR ERİŞİM YOLU SORUNLARINA YAKLAŞIM (CERRAH GÖZÜYLE)
DAMAR ERİŞİM YOLU SORUNLARINA YAKLAŞIM (CERRAH GÖZÜYLE) Prof. Dr. Tanzer Çalkavur Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi ABD. Kalıcı damar erişim yolları Primer AV fistüller 1-Radiosefalik
DetaylıKronik Böbrek Yetmezliği nde Damar Erişim Yolları ve AV Fistül. Mustafa Kemal Demirağ
Kronik Böbrek Yetmezliği nde Damar Erişim Yolları ve AV Fistül Mustafa Kemal Demirağ TÜRKİYE DİYALİZ BİLGİ SİSTEMİ Diyaliz Hasta Sayısı Diyaliz Kurum Sayısı Diyaliz Cihaz Sayısı Sağlık Bakanlıği 15.374
DetaylıDİYALİZ GİRİŞ YOLLARI Doç. Dr. Nejat AKSU. Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Kliniği
DİYALİZ GİRİŞ YOLLARI Doç. Dr. Nejat AKSU Doç. Dr. Önder YAVAŞCAN İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nefroloji Kliniği Ustaya; Başkaları yararına iyi bir şey yapmak görev değil, zevktir.
DetaylıYoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri
Yoğun Bakım Ünitesinde Gelişen Kandida Enfeksiyonları ve Mortaliteyi Etkileyen Risk Faktörleri Emel AZAK, Esra Ulukaya, Ayşe WILLKE Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik
DetaylıHemodiyaliz Kateterlerinin Kullanımı ve Bakımı. Özlem Düzgün İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Ünitesi
Hemodiyaliz Kateterlerinin Kullanımı ve Bakımı Özlem Düzgün İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hemodiyaliz Ünitesi 22.02.2015 Hemodiyaliz hastaları için damar giriş yolu hayati öneme sahiptir
DetaylıSantral Venöz Kateter Tak lan Hastalarda
Santral Venöz Kateter Tak lan Hastalarda Komplikasyon Geliflimi Üzerinde Etkili Faktörler Factors that effect on complication development while inserting central venous catheter Türkiye Acil T p Dergisi
DetaylıGEÇİCİ HEMODİYALİZ KATETERLERİNE AİT ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLARIN ANALİZİ: PROSPEKTİF BİR ÇALIŞMA
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi I Official Journal of the Turkish Society of Nephrology 200; 12 () 158-16 GEÇİCİ HEMODİYALİZ KATETERLERİNE AİT ENFEKSİYÖZ KOMPLİKASYONLARIN ANALİZİ: PROSPEKTİF
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıOFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK FEMORAL BLOK YÖNTEMİ
OFF-PUMP KORONER ARTER BYPASS GREFT CERRAHİSİ İÇİN YÜKSEK TORAKAL EPİDURAL ANESTEZİ VE FEMORAL BLOK YÖNTEMİ A.DOSTBİL*, H.BAŞEL**, Ö.TEKİN***, M.ÇELİK*, A.AHISKALIOĞLU*, AF.ERDEM* *ATATÜRK ÜNİVERSİTESİ
DetaylıPulmoner Emboli Profilaksisi. Tanım. Giriş. Giriş 12.06.2010. Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD. Pulmoneremboli(PE):
Pulmoner Emboli Profilaksisi Dr. Mustafa YILDIZ Fırat Üniversitesi Acil Tıp AD m Pulmoneremboli(PE): Bir pulmonerartere kan pıhtısının yerleşmesi Distaldeki akciğer parankimine kan sağlanaması Giriş Tipik
DetaylıEŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU
EŞ ZAMANLI KALP VE BÖBREK TRANSPLANTASYONU YAPILAN BİR OLGU Şahin N, Göktaş B, Küçükyorgancı S, Kabukçu HK, Titiz TA Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon AD, Antalya GİRİŞ Hem
DetaylıÇocuk yoğun bakım biriminde santral venöz kateterizasyon komplikasyonlarının değerlendirilmesi
Özgün Araştırma Original Article 215 DO I: 10.4274/tpa.46.77 Çocuk yoğun bakım biriminde santral venöz kateterizasyon komplikasyonlarının değerlendirilmesi The evaluation of central venous catheterization
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıHemodiyaliz Amaçlı Arteriovenöz Fistüllerde Preoperatif Haritalamanın Kısa Dönem Sonuçlarımıza Etkisi
ORİJİNAL ARAŞTIRMA Hemodiyaliz Amaçlı Arteriovenöz Fistüllerde Preoperatif Haritalamanın Kısa Dönem Sonuçlarımıza Etkisi Dr. Alptekin YASIM, a Dr. Hafize ÖKSÜZ, b Dr. Mehmet KABALCI, a Dr. Erdinç EROĞLU,
DetaylıProf Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı İstanbul Bilim Üniversitesi Florence Nightingale Hastanesi
İSTANBUL AVRUPA YAKASI EĞİTİM VE İSTİŞARE TOPLANTISI 22.02.2015 DİYALİZ HEKİMLERİ DERNEĞİ VE TÜRK NEFROLOJİ, DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELERİ DERNEĞİ Prof Dr Barış Akin Böbrek Nakli Programı Başkanı
DetaylıOrijinal Araştırma. Kutay TAŞDEMİR, Cemal KAHRAMAN, İnanç ÜNLÜ
Orijinal Araştırma Kronik Böbrek Yetmezlikli Hastalarda Oluşturulan Arteriyovenöz Fistüller için Uygulanan ve Sonuçları Surgical Techniques and Results of Arteriovenous Fistulas in Chronic Renal Failure
DetaylıGeçici Santral Venöz Kateterlerin Radyolojik Görüntüleme Yöntemleri Eşliğinde Uygulanmaları
Geçici Santral Venöz Kateterlerin Radyolojik Görüntüleme Yöntemleri Eşliğinde Uygulanmaları Temporary Central Venous Catheter Placement with Radiological Imaging Doğan DEDE1, Ahmet AVLUK1, Nilgün YILDIRIM1,
DetaylıEser Elementler ve Vitaminler
Doç. Dr. Onur POLAT Eser Elementler ve Vitaminler Esansiyel eser elementin temel özellikleri diyetten kesilmesi veya yetersiz alımıyla yapısal ve biyokimyasal değişikliklerin olması ve bu değişikliklerin
DetaylıHipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık
Hipertansiyon yönetiminde yapılan hatalar Nurol Arık HD Hemodiyalizde Hipertansiyon yönetiminde Tartışmalı noktalar Nurol Arık 1.Hangi kan basıncı değerleri hastayı temsil eder yada riski belirler? 2.Kan
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıKATETER İNFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİNDE EĞİTİMİN KATKISI
KATETER İNFEKSİYONLARININ ÖNLENMESİNDE EĞİTİMİN KATKISI Dr.Rahmet ÇAYLAN S.B.Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Santral venöz kateterler;
DetaylıÇok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi
Çok Kesitli Bilgisayarlı Tomografik Koroner Anjiyografi Sonrası Uzun Dönem Kalıcı Böbrek Hasarı Sıklığı ve Sağkalım ile İlişkisi Hamza Sunman 1, Mustafa Arıcı 2, Hikmet Yorgun 3, Uğur Canpolat 3, Metin
DetaylıHemodiyalizde fistül yetmezliği i ve trombozlar. Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
Hemodiyalizde fistül yetmezliği i ve trombozlar Dr. Gülçin G Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Ülkemizde 2008 sonunda yeni diyalize başlayan hasta sayısı 15.313 hemodiyalize programlı
DetaylıA Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter
Image TJH-2017-0134.R2 Submitted: 30 March 2017 Accepted: 20 April 2017 A Rare Late Complication of Port Catheter Implantation: Embolization of the catheter Nadir Görülen Bir Port Kateter Geç Komplikasyonu:
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA PROKALSİTONİN VE C-REAKTİF PROTEİN DÜZEYLERİ NASIL YORUMLANMALIDIR?
HEMODİYALİZ HASTALARINDA PROKALSİTONİN VE C-REAKTİF PROTEİN DÜZEYLERİ NASIL YORUMLANMALIDIR? Nazlım Aktuğ Demir, Şua Sümer, Gülperi Çelik, Rengin Elsürer Afşar, Lütfi Saltuk Demir, Onur Ural SDBY hastalarında
DetaylıUluslararası bilimsel toplantılarda sunulan ve bildiri kitabında basılan bildiriler:
ÖZGEÇMİŞ Adı Soyadı : ADEM SEZEN Doğum Tarihi : 20 Kasım 1971 Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Tıp Karadeniz Teknik Üniversitesi Yükseklisans Hastane ve Sağlık Kurumları Yönetimi Beykent Üniversitesi
DetaylıKasık Komplikasyonları ve Yönetimi. Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler
Kasık Komplikasyonları ve Yönetimi Doç.Dr.Gültekin F. Hobikoğlu Medicana Bahçelievler Femoral Komplikasyonlar External kanama ve hematom (%2-15) Psödoanevrizma (%1-5) Retroperitoneal hematom (
DetaylıHEMODİYALİZDE ARTERİYOVENÖZ FİSTÜL KULLANIMI UZM. HEMŞİRE NACİYE ÖZDEMİR
HEMODİYALİZDE ARTERİYOVENÖZ FİSTÜL KULLANIMI UZM. HEMŞİRE NACİYE ÖZDEMİR Amaç Hemodiyaliz hastasının hayatında farkındalık oluşturmak ve geliştirmek Arteriyovenöz fistülü değerlendirmek, komplikasyonları
DetaylıBAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ 9.ULUSAL ÇOCUK NEFROLOJİ KONGRESİ KASIM, 2016 PEDİATRİK RENAL TRANSPLANT HASTALARINDA POLYOMAVİRUS BK ENFEKSİYONU Begüm Avcı 1, Esra Baskın 1, Kaan Gülleroğlu 1,Özlem
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıKBY de ESA TEDAVİSİ. Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı. Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011
KBY de ESA TEDAVİSİ Prof Dr. Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Türk Nefroloji Derneği Nefroloji KIŞ OKULU 2011 KRONĠK BÖBREK YETERSĠZLĠĞĠ VE ANEMĠ K/DOQI Clinical Practice Guidelines for Chronic
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Santral Venöz Kateterlerin Özellikleri ve Gelişen Komplikasyonların İncelenmesi
Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi 17 Yoğun Bakım Ünitelerinde Santral Venöz Kateterlerin Özellikleri ve Gelişen Komplikasyonların İncelenmesi The Investigation of Characteristics and Complications of Central
DetaylıKolon Kanserli Hastada Santral Venöz Kateter ile İlişkili Tromboza Bağlı Vena Kava
Kolon Kanserli Hastada Santral Venöz Kateter ile İlişkili Tromboza Bağlı Vena Kava Süperior Sendromu Yasemin Benderli Cihan 1, Halil Dönmez 2 1 Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyasyon Onkoloji,
DetaylıRenal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi
Renal Biyopsi İşlemine Bağlı Ağrının Değerlendirilmesi Simge Bardak, Kenan Turgutalp, Gizem İşgüzar, Ezgi Payas, Esra Akgül, Merve Türkegün, Serap Demir, Kaan Esen, Ahmet Kıykım Mersin Üniversitesi İç
DetaylıÇocuk Cerrahisi Kliniğinde Ultrasonografinin Yeri ve Önemi IMPORTANCE AND ROLE OF ULTRASONOGRAPHY IN PEDIATRIC SURGERY CLINIC
Araştırma Çocuk Cerrahisi Kliniğinde Ultrasonografinin Yeri ve Önemi IMPORTANCE AND ROLE OF ULTRASONOGRAPHY IN PEDIATRIC SURGERY CLINIC Serkan ARSLAN 1, Mehmet Hanifi OKUR 1, Hikmet ZEYTUN 1, Erol BASUGUY
DetaylıTürkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması
Türkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması Meltem Gürsu 1, Mustafa Arıcı 2, Kenan Ateş 3, Rümeyza Kazancıoğlu
DetaylıDİYALİZ HASTALARINDA ENFEKSİYON. Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
DİYALİZ HASTALARINDA ENFEKSİYON ve BAĞIŞIKLAMA Dr. Alpay Azap Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Neden önemli? Mortalite Maliyet Yaşam kalitesi KBY hastalarında
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Kateterler ve Sorunlar
Hemodiyaliz Hastalarında Kateterler ve Sorunlar Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 19/05/2011 Kateter Kullanımı 1. Geçici vasküler giriş yolu Akut böbrek hasarı Calıdan
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ UYGULANAN HASTALARIN BEDEN İMAJI VE BENLİK SAYGISI ALGILARININ KARŞILAŞTIRILMASI
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ UYGULANAN HASTALARIN BEDEN İMAJI VE BENLİK SAYGISI ALGILARININ KARŞILAŞTIRILMASI Burcu BAYRAK KAHRAMAN* Derya TÜLÜCE* Musa BALİ** Turgay ARINSOY** *Gazi Üniversitesi Sağlık
DetaylıAni Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi
Ani Kardiyak Ölüm: Önleyebilir miyiz? Doç. Dr. Yakup Ekmekçi Özel Ankara Güven Hastanesi DİYALİZ-MORTALİTE 200 ölüm/1000 hasta-yıl. USRDS-2011 En önemli ölüm nedeni kardiyak hastalıklardır. USRDS -2011:
DetaylıYOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ TEKNİK ÖZELLİKLERİ
YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ TEKNİK ÖZELLİKLERİ Yoğun Bakım Bir ya da daha fazla organ veya organ sistemlerinde oluşan, ciddi işlev bozuklukları veya yetmezliklerinin ve altta yatan nedenlerin izlem, tanı ve
DetaylıVASKÜLER GĐRĐŞ: PREOPERATĐF GĐRĐŞ YOLU OLUŞTURMA STRATEJĐLERĐ. DOÇ. DR. NiYAZi GöRMüŞ
VASKÜLER GĐRĐŞ: PREOPERATĐF DEĞERLENDĐRME VE UYGUN GĐRĐŞ YOLU OLUŞTURMA STRATEJĐLERĐ DOÇ. DR. NiYAZi GöRMüŞ AVF BASĐT BĐR ARTER - VEN ANASTOMOZU MUDUR? Hemodiyaliz için en önemli ve en uygun yol halen
DetaylıDİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Antalya, 2011 KBY de Böbrek Yetmezliği 5
Detaylı2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI
2016 YILI GÖSTERGE YÖNETİMİ SORUMLULARI Kalite Yönetimi DÖF Sonuçlandırma Oranı Gülistan UYAR Acil Durum Yönetimi Eksiksiz Doldurulan Mavi Kod Olay Formu Oranı Eksiksiz Doldurulan Beyaz Kod Olay Formu
DetaylıOp.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi
Op.Dr. Mesut KÖSEM Kalp ve Damar Cerrahisi Damaryolu konusundaki geliģmeler, kronik hemodiyaliz tedavisini ve diyaliz sektörünü oluģturmuģtur. Güvenli ve kalıcı damaryolu sağlanmadan, hemodiyaliz yapılamaz.
DetaylıAKUT VE ACİL BAŞLANGIÇ
DİYALİZ TEDAVİLERİNDE PLANSIZ BAŞLANGIÇ AKUT VE ACİL BAŞLANGIÇ (BADE) Dr Abdulkadir ÜNSAL Şişli Etfal Hastanesi Nefroloji Kliniği İstanbul 27. Nefroloji,Hipertansiyon,Diyaliz ve Transplantasyon Kongresi
DetaylıSantral Venöz Kateter. Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi
Santral Venöz Kateter Hem. Güliz Karataş Hacettepe Ped KİT Ünitesi 8 yaşında ALL VAKA sürecinde SVK TANI : 8/2010 RELAPS 1/2011 KİT 6/2011 7/2011 3/2013 +55.gün +13.ay hafif kgvhh Santral venöz Port kateter
DetaylıKadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları
Kadınlarda Koroner Bypass Operasyonunun Özellikleri ve Sonuçları DOÇ. DR. GÖKÇEN ORHAN Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi İSTANBUL Euroscore risk sınflaması STS risk
DetaylıHemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D
Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D Dünyada yaşanan nedir? ABD de hastaların % 6 sı PD Dünyada hastaların % 11 i PD Dünyada yüksek PD oranları gelişmekte olan ülkelerde United
DetaylıKONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ
165 KONU 24A HEPATİT C Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Hepatit C virusu (HCV) hemodiyaliz hastalarında kronik karaciğer hastalığının en sık nedenidir. Hepatit C virus infeksiyonu, ülkemizde hemodiyaliz ünitelerinin
DetaylıİÇİNDEKİLER. Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi...
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU İÇİNDEKİLER Önsöz... iii Ulusal Tanı ve Tedavi Kılavuzu Çalışma Grupları... iv Kısaltmalar... vii Tablolar Listesi... xiii Şekiller Listesi... xiii I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANI
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıUterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması
Uterus Myomu Tarafından Basıya Uğrayan Sol iliac Venin Neden Olduğu Derin Ven Trombozunda Venöz Stent Uygulaması Dr. Seda TANYERİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Koşuyolu Y.İ.E.A.H Kardiyoloji Asistanı
DetaylıÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
DetaylıPeriferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım
Periferik Vasküler Hastalıklarda Kanıta Dayalı Yaklaşım Dr. Cenker EKEN AÜTF Acil Tıp AnabilimDalı Cochrane Veritabanı MEDLINE Tarama Yöntemi thrombosis thrombosism Amaç: DVT de thrombolizisin etkinliğini
DetaylıDahiliye kliniğinde hemodiyaliz kararı vermek? Dr. Funda Türkmen
Dahiliye kliniğinde hemodiyaliz kararı vermek? Dr. Funda Türkmen Willien J.Kolff(1911 2009)1943 Hemodiyaliz tedavisi Üremik toksinlerin uzaklaştırılması, asit baz, sıvı elektrolit dengesinin sağlanması
DetaylıDAMARSAL GİRİŞ YOLLARININ SEÇİMİ VE DEĞERLENDİRİLMESİ
----------------------------------------------------------------------------------- DAMARSAL GİRİŞ YOLLARININ SEÇİMİ VE DEĞERLENDİRİLMESİ Uzm. Dr. Gülçin Kantarcı -------------------------------------------------------------------------------------------
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ Yoğun Bakım Bir ya da daha fazla organ veya organ sistemlerinde oluşan, ciddi işlev bozuklukları veya yetmezliklerinin ve altta
DetaylıMustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER***
Mustafa Kemal YILDIRIM*, Tülay TUNÇER PEKER*, Dilek KARAASLAN*, Betül MERMİ CEYHAN**, Oktay PEKER*** Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji AD*, Biyokimya AD**, Kalp Damar Cerrahi
DetaylıÇocuk yoğun bakım ünitesinde santral venöz kateterizasyon uygulanan hastalarımızın değerlendirilmesi: iki yıllık deneyimlerimiz
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2009; 52: 63-67 Orijinal Makale Çocuk yoğun bakım ünitesinde santral venöz kateterizasyon uygulanan hastalarımızın değerlendirilmesi: iki yıllık deneyimlerimiz Başak
DetaylıII. BÖLÜM HEMOFİLİDE KANAMA TEDAVİSİ
HEMOFİLİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU Önsöz... IX-X Türk Hematoloji Derneği Yönetim Kurulu... XI Hemofili Bilimsel Alt Komitesi Üyeleri (2014-2018 dönemi)... XI Kısaltmalar... XII I. BÖLÜM HEMOFİLİ TANISI TANIM...
DetaylıBÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ. Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr.
BÖBREK NAKİLLİ ÇOCUKLARDA GEÇ DÖNEM AKUT REJEKSİYONUN GREFT SAĞKALIMI ÜZERİNE ETKİLERİ Başkent Üniversitesi Çocuk Nefroloji Dr. Aslı KANTAR Akut rejeksiyon (AR), greft disfonksiyonu gelişmesinde major
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi
Hemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi Savaş SİPAHİ 1, Ahmed Bilal GENÇ 2, Seyyid Bilal AÇIKGÖZ 3, Mehmet YILDIRIM 4, Selçuk YAYLACI 4, Yakup Ersel AKSOY 5,
DetaylıArteriyel Kateterizasyon
Kitap Bölümü DERMAN Arteriyel Kateterizasyon Ahmet Çalıkan, Sinan Demirtaş, Şinasi Manduz Arteriyel Giriş Yolları: 1- Radial ve Ulnar Arterler: Kolay ulaşılabilir ve hayati organlardan uzak olmaları avantaj
DetaylıKolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Kolistin ilişkili nefrotoksisite oranları ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi DR. FATİH TEMOÇİN Fatih TEMOÇİN, Meryem DEMİRELLİ, Cemal BULUT, Necla Eren TÜLEK, Günay Tuncer ERTEM, Fatma Şebnem ERDİNÇ
DetaylıKlinik Çalışma. GKDA Derg 22(2):45-49, 2016 doi: /gkdad ABSTRACT
GKDA Derg ():45-, 06 doi:0.5/gkdad.06.045 Klinik Çalışma Ultrasonografi Eşliğinde Vena Jugularis İnterna Kateterizasyonunda İki Farklı Baş Pozisyonunun ( Pozisyon, ) İşlem Süresine ve Murat Kurt*, Asu
DetaylıTam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir
Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous
DetaylıHASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ
HASTANESİ KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ PERKUTAN KORONER GİRİŞİMLER (KORONER BALON VE STENT TEDAVİSİ) İÇİN HASTANIN BİLGİLENDİRİLMİŞ ONAM (RIZA) BELGESİ HASTANIN Adı Soyadı:..... Protokol Numarası:..... Doğum Tarihi:.....
Detaylı