P R O F. D R. M U H A M M E T G Ü V E N

Transkript

1 YÖNETĠM DENEYĠMĠ P R O F. D R. M U H A M M E T G Ü V E N E R C I Y E S Ü N I V E R S I T E S I T I P F A K Ü L T E S I D E K A N I

2 Hastanelerimiz 2

3 Hastanelerimiz 3

4 Hastanelerimiz 4

5 Kurumsal yapı için neleri değiģtirmeniz gerekir? 5 Hangisi daha basit? Ya da nerden baģlarsınız? Temelden mi? Çatıdan mı?

6 1. Özel Servis hizmete açıldı Ocak Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı Mehmet-Yılmaz ÖZTAġKIN Kalp ve Damar Hastalıkları Hastanesine taģındı Mayıs Halkla ĠliĢkiler Ünitesi açıldı Haziran Örnek Alma Ünitesi hizmete girdi Haziran Pnömatik Tüp TaĢıma Sistemi kuruldu Temmuz Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniği açıldı Kasım Adli Tıp Anabilim Dalı yeni oluģturulan departmanına taģındı ġubat M. Veli VELĠBAġOĞLU Gündüz Yataklı Tedavi Ünitesi açıldı ġubat 2007 Yenilikler (Yeni Açılan Birimler) 6 9. Görüntülü Bilgilendirme Sistemi Ocak Güvenlik Kontrol Noktası Ocak Gülser ve Dr.Mustafa Gündoğdu Merkez Laboratuvarı Binası Kasım Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Göz Ameliyathanesi II Hizmet Vermeye BaĢladı. Haziran Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi Eylül ġahinur Dedeman Kemik Ġliği Nakli ve Kök Hücre Tedavi Merkezi Mart Ev Ġdaresi ve Çevre Atık Birimi Yeniden Düzenlendi 2009 Nisan 16.Hastanemiz Basın Yayın ve Halkla ĠliĢkiler Müdürlüğü Haziran Pozitron Emisyon Tomografisi (PET-BT) Çekim Alanının Düzenlenmesi Aralık Çocuk Hastanesi Mustafa ERASLAN Bloğu 5.kat Anjiografi Ünitesi Aralık Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalına Bağlı IMRT (Doz Yoğunluk Ayarlı Radyoterapi) Ünitesinin ĠnĢaatı tamamlandı. Ocak Fevzi MERCAN Bloğu bodrum kat Radyoloji Ünitesi (Skopi,Dijital Röntgen, Ultrasound) ġubat Klinik Mühendisliği AraĢtırma ve Uygulama Merkezi 2010 Aralık

7 Yenilikler (Yeniden Yapılandırılan Birimler) 1. Enfeksiyon Kontrol Kurulu Ocak Dahiliye Polikliniği sekreterliği Ocak Döner Sermaye ĠĢletme ve Satın Alma Müdürlüğü Mart Hastane Çevresi ve Otoparklar Mart Hastane ArĢivi Nisan Radyoloji Anabilim Dalı sekreterlik alanları ve rapor okuma odası Nisan Hukuk Bürosu açıldı Mayıs Anne Sütü Sağma Ünitesi ve Emzirme Odaları Ağustos Patoloji Anabilim Dalı Eylül Eczacılar Odası Ġlaç Dağıtım Bürosu Eylül Hastane Eczanesi. Eylül Merkezi Ayniyat Deposu ve Tıbbi Sarf Malzemesi Depoları Eylül Öğretim Üyeleri sekreterliği Eylül Bilgi ĠĢlem Merkezi Ocak Ġnsan Kaynakları Birimi Ocak Nütrisyon Ünitesi Ocak Hastane Morgu ġubat EKG Çekim Odaları Mart Diyet Polikliniği Mayıs Organ Nakli Koordinasyon Merkezi yeni yerine taģındı Mayıs Poliklinikler giriģinde bulunan "DanıĢma Noktası" yeniden düzenlendi Mayıs Poliklinikler Vezne, Fatura Tanzim ve Sevk Toplama Ünitesi. Mayıs Hasta YatıĢ-ÇıkıĢ Ünitesi, Gece Müdürlüğü Temmuz Kulak Burun Boğaz Polikliniği Eylül Sıramatik Sistemi Eylül DıĢ Hastaneler Çevresi Park Alanı Ekim Mamografi - Ultrasonografi Ekim Endokrinoloji Bilim Dalı Ultrasonografi Odası Ekim Hasta Bekleme Alanı Aralık Psikiyatri Polikliniği Sekreterlik Alanı Aralık Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı Sekreterlik Alanı Aralık Çocuk Oyun Alanı Haziran Gevher Nesibe Hastanesi 1. katında bulunan "DanıĢma Noktası" yeniden düzenlendi Mayıs Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi Çevre Düzenlemesi Ekim Hayırseverlerin Listelendiği LCD Ekran Panosu Ocak Döner Sermeye Saymanlık Müdürlüğü ġubat Örnek Alma II Ünitesi Mart Sosyal Hizmetler Ünitesi Yeniden Düzenlendi Nisan Üroloji Polikliniği Sekreterlik Alanı Kasım Beyin Sinir ve Omurilik Cerrahi Polikliniği Aralık Hayırsever, Nimet-Mehmet KARAKAYA tarafından onarımı yaptırılan taģ kırma ünitesi Aralık Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi GiriĢleri Ocak Av. Mehmet HASÇALIK Çocuk Ergen ve Ruh Sağlığı Polikliniği Mart Av. Mehmet HASÇALIK Plastik- Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Polikliniği Mart Çocuk Hastanesi Mustafa ERASLAN Bloğu 4.kat Yenidoğan Ünitesi Mayıs Endokrinoloji, Gastroentoroloji ve Genel Dahiliye Polk. Temmuz Anestezi, Ağrı Polikliniği ve Çocuk Sedasyon Ünitesi Ağustos Yanık Ünitesi Ağustos Enfeksiyon Hastalıkları Polikliniği Eylül Nöroloji Anabilim Dalı EEG-EMG Ünitesi Aralık Ortopedi ve Travmatoloji Polikliniği ġubat Ortopedi Protez - Ortez Yapım Ve Uygulama Atölyesi ġubat Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği ġubat Genel Cerrahi Polikliniği Mayıs Göz Hastalıkları A.D. Ek Polikliniği Mayıs 2011

8 Yenilikler (Onarımlar) 8 1. Dermatoloji Servisi Ocak Ortopedi ve Travmatoloji Servisi Ocak Genel Cerrahi Servisi Ekim Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Servisi Ekim Perinatoloji ġubat Nöroloji Servisi Ocak Gastroenteroloji Servisi, Polikliniği ve Endoskopi Ünitesi ġubat Göğüs Cerrahi Servisi Aralık Ameliyathaneler 10. Hastane Ana Mutfağı yenilendi. Ekim HemĢire Lojmanları ek bina onarımı Ocak Mehmet KAMANLIOĞLU Yoğun Bakım Ünitesi Ocak Mustafa YAĞCI Jinekoloji Servisi Haziran Tıbbi Genetik Anabilim Dalı Onarımı Haziran Üroloji Servisinin Yenilenmesi Eylül Ameliyathane ve Yoğun Bakımların Onarımı 17. Ameliyathane ve Yoğunbakım Üniteleri Çatı Onarımı Kasım Anesteziyoloji ve Reanimasyon A.D. Yoğunbakım Ünitesi Onarımı Ocak Ġki Adet Acil Ameliyathanesi ĠnĢaatı Ocak Ameliyathane ve Yoğunbakımlar Eczanesi ĠnĢaatı Ocak Ameliyathane ve Yoğunbakımlar Ayılma Odaları ĠnĢaatı Ocak Ameliyathane ve Yoğunbakım Üniteleri GiriĢ Mekânlarının Düzenlenmesi ġubat Beyin Cerrahi Yoğunbakım Ünitesi Eylül Genel Cerrahi Yoğunbakım Ünitesi Eylül Üroloji Ameliyathanesi Eylül Beyin Cerrahi Ameliyathanesi Eylül Gevher Nesibe Hastanesi DıĢ Cephe Ġzolasyonu ve Boyanması, Çatı Onarımı Nisan Yenidoğan servisi Ocak Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Servisi Mayıs Enfeksiyon Hastalıkları servisi Temmuz Çocuk Hematoloji ve Onkoloji servisi Kasım M. Kemal DEDEMAN Hematoloji-Onkoloji Polikliniği ve Kemoterapi Ünitesi Mayıs Göz Sağlığı ve Hastalıkları Temmuz M. Kemal DEDEMAN Onkoloji Hastanesi onarımı Aralık Hastane GiriĢ Kapıları Ocak Teknik Bakım ve Onarım Ünitesi Mayıs Tüp Bebek Ünitesi Mayıs Sterilizasyon Ünitesi Temmuz Enfeksiyon Kontrol Kurulu Nisan M. Kemal DEDEMAN Hematoloji-Onkoloji Hastanesi Poliklinikleri ve Kemoterapi Üniteleri Yeniden Düzenlendi Mayıs Hastane Ana Mutfağı Tavanı Ġzole Edildi, GiriĢ- ÇıkıĢ Kapıları Kayar Kapıya DönüĢtürüldü. Mayıs Tutuklu ve Hükümlü Bekleme Odası Haziran M.Kemal DEDEMAN Hematoloji - Onkoloji Hastanesi DıĢ Cephe Boya ve Onarımı Eylül Gevher Nesibe Hastanesi Polikliniklerinde Bulunan IĢıklıkların Onarımı Ekim Hastane Yemekhanesi DıĢ Cephesinin Boyanması Ekim Fevzi MERCAN - Mustafa ERASLAN Çocuk Hastanesi çevre düzenlemesi (Yeni otopark alanı, yürüyüģ yolu ve asfaltlama çalıģması) Kasım Tutuklu ve Hükümlü Tedavi Odası Aralık Gevher Nesibe Hastanesi poliklinik koridorlarının boyanması Aralık ġahinur DEDEMAN Kemik Ġliği Nakli ve Kök Hücre Tedavi Merkezine hava soğutma sistemlerinin kurulması Aralık Gevher Nesibe Hastanesi GiriĢi ve DanıĢma Noktasının Düzenlenmesi Ocak Gevher Nesibe Hastanesi Kat Merdivenlerinin Yeniden Yapılandırılması 52. Nisan REVERSE OZMOS SĠSTEMĠ (Sterilizasyon amacıyla sterilazatörler için ĢartlandırılmıĢ su verilmesi) Nisan Acil Tıp Anabilim Dalı'nın Bakım, Onarım ve Tabelalarının Yenilenmesi Ağustos Öğretim Üyeleri Kafeteryası Bakım ve Onarımı Ağustos Hastane Poliklinik WC Kapılarının DeğiĢtirilmesi Aralık 2010

9 2005 öncesi durum Dekan ve baģhekim satınalma, planlama ve döner sermayeye karıģmıyor BaĢmüdür/ĠĢletme Müdürü her Ģeyden sorumlu Her klinikte/birimde depo var, stok kontrolü ve miad kontrolü yok Ġstekler anabilim dallarından yapılıyor, belli sayıya ulaģınca ihale yapılıyor Çoğu malzeme doğrudan temin ile alınıyor Fatura inceleme yok Tüm hasta giriģleri tek merkezden yapılıyor Örnekler postalar tarafından taģınıyor Fatura kaçakları mevcut 9

10 Akan bir çatıdan baģlayıp bina yaptınız mı? Antalya'daki ters ev ilgi çekiyor (basın) 10

11 Planlama: Satınalma organizasyonu 2. Faturalama ve fatura inceleme birimi organizasyonu 3. Ayniyat-Depo-Eczane organizasyonu 4. Bilgi iģlem birimi organizasyonu 5. Ev hizmetleri birimi kurulması 6. Atık, afet, hasta ve çalıģan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleģtirilmesi 7. Ġnsan kaynakları birimi kurulması ve organizasyonu, sekreterlik hizmetleri, duyuru sistemi kurulması ve güncel web sayfası uygulaması 11

12 Planlama: Hastane hizmetleri ile ilgili kurullar kurulması 9. Laboratuvar hizmetlerinin düzenlenmesi 10. Gelir artıģı önlemleri ve kaçak kontrolü 11. Gider azaltma önlemleri ve kaçak kontrolü 12. SGK ile iliģkiler 13. Bakım-onarım ve yenileme çalıģmaları 14. Doğrudan gelir getirici katkı payı ödemeleri 15. Yeni ek ödeme sistemi 12

13 1-Satınalma organizasyonu 13 Hastanede kullanılan malzemeler ve kodları güncellendi. Mükerrer kodlar düzeltildi (10000 koddan 1700 e indi) Malzemeler sınıflandı (anabilim dalları, rutin, özel) Ġhale grupları oluģturuldu (KarmaĢık ihaleler yerine daha basit ihaleler, toplu alımlar) ġartnameler güncellendi Satınalma değerlendirme komisyonu kuruldu (alım Ģekli, gereklilik, ödeme durumu, öncelik v.s) Döner Sermaye Üst Kurulu kuruldu (özellikli malzemeler, onarım, inģaat, ek ödeme) Rutin malzemelerin depodan, özellikli ve yeni malzemelerin birimlerden istenmesi uygulamasına geçildi Satınalma birimi ihale ve doğrudan temin olarak iki gruba ayrıldı Mevzuat takibi güncellendi, sürekli eğitimler yapıldı Öğretim üyelerinin iģe yarayacak en ucuz ürünü almasına çalıģıldı Gereksiz ürün alımları en aza indirildi

14

15 SENTETĠK MONOFĠLAMAN ABSORBE OLABĠLEN CERRAHĠ ĠPLĠK TEKNĠK ġartnamesġ 1- ĠSTEK VE ÖZELLĠKLER i) Glycomer 631 veya Polyglecaprone 25 den imal edilmiģ cerrahi ipliğin doku destek süresi gün, vücuttan atılımı (absorbsiyonu) 90 ile 120 gün arasında olacaktır. ii) Kalınlıkları düğüm atma kabiliyetleri ve iğne iplik kombinasyonu USP ve Avrupa Farmakopesi ne uygun olacaktır. iii) Cerrahi ipliğin CE belgesi olmalıdır. iv) Sütür boyu 45cm nin üzerindeki uzunluklar için ± % 10 tolerans tanınmalıdır. v) Cerrahi iplik iğneye takılı durumda ve kıvrılmayı engelleyecek Ģekilde alüminyum folyo poģette ambalajlanmıģ, steril edilmiģ olacak ve paketten çıktığında kıvrımlar minimum olacaktır. vi) Kullanım süresi teslim tarihinden itibaren en az üç (3) yıl olacaktır. vii) Ġğne boyu 10mm üzerindekiler için ± 2 mm tolerans tanınmalıdır. Ġğneler dokudan rahatça geçmeli, güçlü olmalı, iğne sert (kalsifiye) dokularda rahatlıkla kullanılmalı, yüzeyi pürüzsüz olmalı ve iğne keskinliğini/sivriliğini operasyon boyunca devam ettirmelidir. Kırılmaya karģı dirençli 455 özel alaģım çeliği olmalıdır. Özel alaģım çeliği ile ilgili firma belgesi veya Science Citation Index e kayıtlı uluslararası bilimsel dergilerde yayınlanmıģ bilimsel araģtırma sunulmalıdır. viii) Teklif verilecek olan ürünün direkt hasta sağlığıyla ilgili olması ve iģin niteliği nedeniyle, ürünün erime süresi, tensil kuvveti değerleri ile geliģmiģ ülkelerde de kullanıldığına dair tüm belge, bilgi, referans ve bilimsel çalıģmalar da sunulacaktır. ix) Teklif edilen ürünlerle birlikte; katalog, broģür, Ģartnameye cevap metni ve ikiģer adet numune de sunulmalıdır 2 - AMBALAJLAMA VE ETĠKETLEME i) Sentetik monofilaman absorbe olabilen cerrahi iplik, kullanım anına kadar steril olarak korunmasını sağlayacak Ģekilde iç ve dıģ olmak üzere 2 ayrı ambalajdan meydana gelecektir. Ayrıca paketlerin üzerinde CE markalaması ve numarası bulunmalı. ii) DıĢ ambalaj kullanım anına kadar nemden, ısıdan korunması için, bir yüzü Ģeffaf naylon, diğer yüzü beyaz yırtılmayan kağıttan olmalıdır. iii) Ġç ambalaj, sütürün kıvrılmasını engelleyecek Ģekilde alüminyum folyo poģetten oluģacaktır. Fonksiyonelliği sağlamak için alüminyum folyo iģaret edilen yerden açıldığında iğne direk görünmeli ve kolaylıkta portegüye yerleģtirilebilir 15 konumda olmalıdır.

16 2-Faturalama ve fatura inceleme birimi organizasyonu Fatura birimi faturalama, fatura inceleme ve özlük hakları ve tahakkuk olarak üçe ayrıldı. 16

17 ĠġLETME MÜDÜRLÜĞÜ GELĠR TAHAKKUK ve FATURA BĠRĠMĠ FATURA ĠNCELEME FATURALAMA BĠRĠMĠ ÖZLÜK HAKLARI ve TAHAKKUK 17

18 Faturalama süreci 18 HASTANIN POLĠKLĠNĠĞE BAġVURUSU Hasta Kabulü ve Provizyon ĠĢlemleri AYAKTAN HASTA YATAN HASTA

19 Faturalama süreci 19 AYAKTAN HASTA FATURALAMA Muayene ve Tetkik ĠĢlemleri 10 Gün Sonra Ayaktan Sevkinin Sekreterce Kapatılması Sevki Kapanan Hastanın Faturalama Elemanınca BranĢ Bazında Fatura Ġcmallerinin OluĢturulması

20 YATAN HASTA FATURALAMA Hasta YatıĢı Yatan Hasta Tedavi Süreci Hastanın Taburcu Olması Sekreter Tarafından Epikriz ve Eki Belgelerinin Hazırlanması Sevk Toplama Elemanınca Servislerden Ġlgili Evrakların Toplanıp ĠĢletme Müdürlüğü Fatura Ġnceleme Birimine Teslimi Fatura Ġnceleme Elemanlarınca SUT Kurallarına Göre Ġnceleme Ġncelenen Evrakların Faturalama Elemanlarına Teslimi 20

21 Faturalama Süreç Devamı. Faturalanacak Hastaların BranĢ Bazında Ġcmallerinin OluĢturulması MEDULA Hizmet Bildirimi ve Faturalama Dönem Sonlandırma ve Örnekleme Örneklenen Hastaların Fatura ve Eki Belgelerin Hazırlanması Her Ayın 15 inde SGK ya Teslim SGK Ġnceleme Ġtiraz ve Mutabakat 21

22 22

23 23

24 24

25 Personel Durumu Fatura Ġnceleme Faturalama Birimi Özlük Tahakkuk 25 7 KiĢi 16 KiĢi 2 KiĢi

26 3-Ayniyat-Depo-Eczane organizasyonu Birim depoları kapatıldı Merkezi depo kuruldu ve her türlü giriģin bu depolardan yapılması sağlandı Perakende depoları kuruldu, bu depolardan hasta adına giriģ ve çıkıģlar yapılması sağlandı Barkodla giriģ ve çıkıģ yapılması sağlandı Miad takip ve stok uyarı sistemi kuruldu 26

27 DEPO ALANI 27

28 SATINALMA-AYNĠYAT ĠġLEMLERĠ Ġġ AKIġ DĠYAĞRAMI 28 TASINIR ĠSTEĞĠ TEKNĠK ġartname ĠLE DEPO MEVCUT DURUM BAġHEKĠMLĠK ONAY DEKANLIK ONAY PLANLAMA KOMĠSYONU DEĞERLENDĠRME ĠHALE ÜST KURUL DOĞRUDAN TEMĠN RED

29 TaĢınır Ġstek Belgesi Örneği 29

30 TaĢınır ĠĢlem FiĢi Örneği 30

31 Stok Miktarı Sorgulama 31

32 MALZEME TALEBĠ Stok miktarları minimum uyarı seviyesine düģen malzemeler için BaĢhekimlik makamına ihtiyaç miktarını belirtir istekte bulunulur. 32

33

34 MĠNĠMUM MAKSĠMUM STOK SEVĠYELERĠNĠ GÖSTERĠR RENKLĠ UYARI SĠSTEMĠ Malzemeler stok programına girilirken minimum ve maksimum stok miktarları tanımlanmaktadır. Malzeme sorgusu yapıldığında renkli uyarı sistemi ile malzemenin takibi kolaylıkla yapılabilmektedir. 34

35 MĠNĠMUM MAKSĠMUM STOK SEVĠYELERĠNĠ GÖSTERĠR RENKLĠ UYARI SĠSTEMĠ 35

36 Planlama Komisyonu BaĢhekimlik ve Dekanlık Makamınca onaylanan malzemeler Planlama Komisyonunda tekrar değerlendirilir. 36

37 Planlama Komisyonu ÇalıĢırken

38 MUAYENE KOMĠSYONU Satınalma Komisyonunca alımına karar verilen her tür taģınırın, Muayene Komisyonunca muayene ve kabulü yapılanlar taģınır kayıt kontrol yetkilileri tarafından cins ve niteliklerine göre sayılarak, tartılarak veya ölçülerek teslim alınır. 38

39

40

41 Yeni Klasör\DSC_3924.jpg Muayene Komisyonu Malzeme Teslim Alırken

42

43

44 Malzeme Tanıtma Kartı

45 Miad Sorgulama Ekranı

46 Acil Malzeme Deposu Acil Ünitesi içerisinde 24 saat kesintisiz hizmet veren depodur. Bu depoda bulunan malzemeler: Tıbbi Sarf (Muayene eldiveni, enjektör, pamuk vb.) Cerrahi Sarf (Sütur, sondalar, kataterler gibi hasta hesabına direkt iģlenen malzemeler) Ġlaçlar 46

47 Acil Malzeme Deposu

48 Ameliyathane Deposu Ameliyathane içerisinde 24 saat ameliyathaneye hizmet veren depodur.ameliyathanede gereksinim duyulan tüm malzemeler bu depoda mevcuttur. 48 Barkod okuyucularla, hastaya kullanılan malzemeler hasta hesabına direkt iģlenmektedir. Bu nedenle malzeme çıkıģlarında kayıplar yaģanmamaktadır.

49 Ameliyathane Deposu

50 Eczane Deposu Tüm ilaç, serum ve nütrisyon ürünlerinin bulunduğu depodur. Malzemeler buradan hastaya iģlenmek üzere Klinik Eczaneye sevk edilir. 50

51 Eczane Serum Deposu

52 Eczane Soğuk Hava Deposu

53

54 Hurda Malzemeler MKE e verilirken

55 Eczane Hastane eczanesi yeniden yapılandırıldı. Daha büyük bir mekan oluģturuldu. 55 Daha önce kalem ilaç alınırken, her gruptan en az 1-2 örnek olacak Ģekilde kalem ilaç alınmaya baģlandı.

56 Ġlaç Takibi Sistemi Kuruldu Hastanede rutin kullanımda olan ilaçlar Hastanede bulunması zorunlu ilaçlar SUT Ek-2B sadece yatan hastalarda kullanılan ilaçlar Bölümlerden gelen ilaç istekleri Hastane eczanesinde olmadığı için sık reçete edilen ilaçlar Ödeme kapsamına alınan ilaçlar Ödeme kapsamından çıkartılan ilaçlar 56

57 Ġlaçların Hastaya UlaĢtırılması 57 Vizit sonrası doktor tarafından order yazılması Klinik sorumlu hemģiresi tarafından otomasyondan ilaç isteklerinin giriģi EHU veya Uzman onayı gerektiren ilaçlarda otomasyondan gerekli onayların yapılması Eczacı tarafından ilacın gerekli onay ve günlük doz kontrolü ve onayı Onaylanan ilaçların klinik adına listesinin çıkarılması ve hazırlanması Eczane görevlilerinin sorumlu hemģireye imza karģılığı ilaçları teslim etmesi

58 HASTANE ECZANESİ YAPILANMASI 58 PERSONEL YAZILIM PROGRAMI ANA VE CEP DEPOLAR VERĠLEN HĠZMETLER

59 PERSONEL 59 Başeczacı Eczacı Kalfa Tıbbi sekreter Ana Depo 1 2 Posta Klinik Eczane Ameliyatha ne Eczanesi Fatura Ġnceleme Birimi KĠT ünitesi Toplam

60 Eczane ekranı 1

61 DEPOLAR ECZANE ANA DEPO AKTİF DEPOLAR ACİL SERVİS DEPOSU KLİNİK ECZANE AMELİYATHANE ECZANESİ KONTROLE TABİ DEPO YEŞİLKART DEPOSU NUTRİSYON DEPOSU RADYOLOJİ DEPOSU PED. RADYOLOJİ DEPOSU KARDİYOLOJİ ANJİYO DEPOSU PED. KARDİYOLOJİ DEPOSU GİRİŞİMSEL RADYOLOJİ DEPOSU GASTROENTEROLOJİ POL. DEPOSU PASİF DEPOLAR Bütün poliklinik, klinik ve laboratuar depoları

62 ECZANE ANA DEPO 3

63 Faturası girilen ilaçların miad sırasına göre depolanması Azalan ilaçların tespit edilerek alım sürecinin başlatılması Otomasyon sisteminden miad kontrolü yapılarak sözleşme gereği miadının dolmasına 90 gün kalan ilaçların değişimini sağlamak 4

64 KLİNİK ECZANE 5

65 İlaç Tanıtma 6

66 Yatan hastaların otomasyondan gelen ilaç isteklerinin kontrolü, onayı ve hazırlanması 7

67 AMELİYATHANE ECZANESİ Ameliyat sırasında gerekli ilaç ve serumların verilmesi Kullanılan ilaç ve serumun hasta hesabına işlenmesi 8

68 NUTRİSYON ÜNİTESİ 9

69 KEMOTERAPİ HAZIRLAMA ÜNİTESİ 10

70 4-Bilgi işlem birimi organizasyonu Bilgi işlem birimi yeniden yapılandırıldı. Hastane gereksinimlerini kendi bünyesinde karşılayacak hale getirildi yılı sonu itibariyle 125 si laboratuarlarda, 757 i kurumun diğer birimlerinde olmak üzere toplam 882 terminal ile Hastaneler bilgi yönetim sistemi faaliyet göstermektedir. Bu terminallerde 302 kullanıcı laboratuar birimlerinde, 1956 kişi diğer birimlerde (hasta hizmetleri, personel, ayniyat, işletme müdürlüğü, eczane v.b.) olmak üzere toplam 2258 kullanıcı otomasyon sistemini kullanmaktadır. Ayrıca 2010 yılından sisteme dahil olan Kalite Yönetim Sistemi (KYS) programının kullanımı için 208 personel sisteme tanımlanmıştır. Cihazların HBYS sistemine entegrasyonu yapılmıştır. 11

71 4-Bilgi işlem birimi organizasyonu İsteklerin online yapılması ve online sonuç verilmesi sağlanmıştır. Hasta takip, faturalama, laboratuvar, ayniyat, ihale, saymanlık, eczane, tahakkuk ve ek ödeme işlemeleri HBYS üzerinden yapılmaya başlanmıştır. Tüm öğretim üyelerine bilgisayar verilmiş ve aktif olarak kullanmaları sağlanmıştır. PACS sistemi kurulmuş ve her yerden ulaşılmasına imkan verilmiştir. Bu şekilde filmlerden büyük tasarruf sağlanmıştır. Duyuru sistemi ile kullanıcılara anında mesaj iletimi sağlanmıştır. Web sayfaları güncel tutulmuş ve aktif olarak yararlanılması sağlanmıştır. 12

72 4-Bilgi işlem birimi organizasyonu Sonuçların hastanın bulunduğu birimden alınması sağlanmıştır. Hastalar için görüntülü bilgilendirme sistemleri kullanılmıştır. Doğrudan gelir getirici katkı işlemleri ile yeni ek ödeme sistemi işlemleri otomasyon üzerinden yapılmaktadır. Hastane ile ilgili her türlü (gelir, gider, personel, tahakkuk v.b.) işlem otomasyon üzerinden yürütülmekte olup her türlü veriye rahatlıkla ulaşılabilmektedir. 13

73

74 5-Ev hizmetleri birimi kurulması Ev idaresi birimi kuruldu. Her türlü otelcilik hizmeti bu birime bağlandı. Hastane temizlik, çamaşır yıkama, odaların tefrişi ve bakımı bu ünite tarafından gerçekleştirilmektedir. 15

75 6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Atık birimi kuruldu ve her türlü tıbbi, evsel ve tehlikeli atıkların toplanması ve imhası bu birim eliyle yapılmaya başlandı. Çalışanlara atıklar konusunda sürekli eğitimler verildi. Bilgilendirme broşür ve panoları hazırlandı. 16

76 6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Afet birimi kuruldu ve bu birime bu konuda eğitimli bir sorumlu atandı. Afet kurulu oluşturuldu, yönergesi hazırlandı ve aktif çalışmaya başladı. Çalışanlara afetler konusunda sürekli eğitimler verildi. Tatbikatlar yapılmaya başlandı. Bilgilendirme kitap, broşür ve panoları hazırlandı. Tüm birimlerde yangın önlemleri alındı. Yangın otomasyonu kurulma çalışmaları devam etmektedir. 17

77 6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Hasta ve çalışan güvenliği kurulu oluşturuldu, çalışma yönergesi hazırlandı ve aktif çalışmaya başladı. Hastanenin risk haritası çıkarıldı ve gerekli önlemler alındı. İyileştirmeler yapıldı. Bilgilendirme kitap, broşür ve panoları hazırlandı. 18

78 6-Atık, afet, hasta ve çalışan güvenliği birimleri kurulması, mavi kod ve pembe kod sistemlerinin aktifleştirilmesi Hastane genelinde Mavi Kod ekibi oluşturuldu. Çalışma yönergesi hazırlandı. Aktif olarak çalışmaya başladı. Çocuk hastanesinde Pembe Kod ekibi oluşturuldu. Aktif olarak çalışmaya başladı. Bilgilendirme broşür ve panoları hazırlandı. 19

79

80

81

82

83 7-İnsan kaynakları birimi kurulması ve organizasyonu, sekreterlik hizmetleri, duyuru sistemi kurulması ve güncel web sayfası uygulaması İnsan Kaynakları Birimi kuruldu ve tüm personelin her türlü kayıt, giriş-çıkış, mesai ve özlük işleri bu birim tarafından takip edilmeye başlandı. 24

84 25

85 26

86 27

87 Sosyal Hizmet Ünitesi Faaliyetleri Sosyal Hizmet Ünitesi nin ile tarihleri arasında vermiş olduğu hizmet çeşitleri ve miktarı aşağıda belirtilmiştir. Misafirhane Yardımı Kişisel Görüşme Ve Bilgi Verme Giyim Yardımı S.Y.D.F.Gönderilen Yazılar Yemek Yardımı Bez Yardımı Kullanılmış Giyim Yardımı Çeşitli Araç Gereç Temini Hasta Nakli 8851 kişi 2641 kişi 341 kişiye 921 adet 125 kişi 106 kişiye 169 öğün 191 kişiye 2406 adet 150 kişiye 1090 adet 102 kişiye 504 adet 20 kişi Toplam : kişi ye hizmet verilerek Hasta ve yakınlarının sağlık hizmetini daha kaliteli ve hızlı almasına katkı sağlanmıştır. 28

88 Misafirhane 29

89 8-Hastane hizmetleri ile ilgili kurullar kurulması 30

90 9-Laboratuvar hizmetlerinin düzenlenmesi Daha önce hastane içerisinde çeşitli birimlerde dağınık olan laboratuvarlar Merkez Laboratuvarı için bir bina yapılarak bir araya toplandı. Merkez Laboratuvarının işleyişi için Merkez Laboratuvarı Üst Kurulu oluşturuldu. Merkez Laboratuvarına bir öğretim üyesi Müdür olarak atandı. Her laboratuvara sorumlu öğretim üyeleri atandı. 31

91 9-Laboratuvar hizmetlerinin düzenlenmesi Pnömatik taşıma sistemi kuruldu. Böylece personel tasarrufu sağlandı, iş akışı hızlandı. Tetkiklerin otomasyondan istenmesi ve sonuçların isteyen bölümden alınması sağlandı. Hasta ve yakınlarının laboratuvarla bağlantısı kesildi. Web üzerinden hasta ve öğretim üyelerinin sonuçlara ulaşması sağlandı. 32

92 33

93 34

94 35

95 10-Gelir artışı önlemleri ve kaçak kontrolü Öğretim üyeleri ve çalışanlarla sürekli gelirgider durumları ile ilgili toplantılar yapıldı. Kapasiteye göre olması gereken gelirle mevcut gelirler karşılaştırılarak olası kaçak yerleri ve miktarları belirlendi. Kaçak kontrolü önlemleri alındı. Kayıtların anında ve yerinde girmesi ve çok elden kontrolü sağlandı. 36

96 11-Gider azaltma önlemleri ve kaçak kontrolü Giderler konusunda sürekli bilgilendirmeler yapıldı. İhalelerin yıllık olarak yapılması ile daha ucuz malzeme temin edildi. Doğrudan teminler azaltıldı. Birimlere verilen ve işlenen malzemeler karşılaştırılarak işlenmeyen malzemelerin nedenleri bulundu ve giderildi. Teknik bakım ünitesi, yemekhane ve benzeri birimlerin malzemeleri ihale ile alınmaya başlandı. %90 lara varan tasarruflar sağlandı. PACS sistemi ile yıllık 1 milyon TL tasarruf sağlandı. Fazla personel olan birimlerde personel azaltıldı. Zorunlu olmayan malzeme ve cihaz alımları iptal edildi. Daha önce birim isteklerine göre belirlenen her türlü alım merkezi planlama ile yapıldı. Gerekli olmadığı düşünülen alımlar iptal edildi. Bakım anlaşmaları ile bakım giderleri azaltıldı. Giderler bölümlerin döner sermaye ödemelerine yansıtıldı. 37

97 12-SGK ile ilişkiler Yeni malzemelerin ödemesi konusunda alım öncesi SGK ile görüşülmesi Fatura inceleme aşamasında kesinti nedenleri ve Anabilim Dallarından konuyla ilgili öğretim üyelerinin SGK ile görüştürülmesi SGK güncellemelerinin Anabilim Dallarına duyurulması Kesinti nedenleri üzerinde Anabilim Dalları ile incelemeler yapılması 38

98 13-Bakım-onarım ve yenileme çalışmaları BÜTÇE YILI Onarım-Demirbaş ,488, TL ,729, TL ,830, TL ,082, TL ,945, TL 2011 (İLK 5 AY ) 2,456, TL 6 Yıllık Toplamlar 64,532, TL 39

99 14-Doğrudan gelir getirici katkı payı ödemeleri Ocak 2005 te başladı. Başlangıçta normal döner sermaye ödemesi (%200) ne ilave olarak %400 mesai dışı katkı + %400 özel katkı şeklinde ödendi. Aralık 2008 den itibaren %600 mesai dışı katkı+%400 özel katkı olarak değiştirildi. Hastane gelirlerinin kontrol edilmesi, kaçakların önlenmesi ve üretilen iş artışına bağlı önemli gelir artışı ve giderlerde azalma sağlandı. Başlangıçta direnç olsa da değişime uyumu kolaylaştırdı. Göreceli olarak daha adil bir sistemdi. Herkes çalıştığı ve kazandırdığı kadar alıyordu. İş barışının bozulmaması için makasın daha fazla 40

100 15-Yeni ek ödeme sistemi Şubat 2011 den itibaren düzenli olarak ödenmeye başlandı. Daha önceki ödenen rakamlara göre ortalamada fark olmamakla birlikte rakamların özellikle çok kazandıran bölümlerden daha az kazandıran bölümlere kaydığı görüldü. Gelirlerde artış sağlamadı, ancak giderlerde önemli artış görüldü. Daha önce az kazananların gelirinde artış sağlamasına rağmen kimseyi memnun etmedi (para kazandırmanın limiti var, ama puan kazanmanın birçok yolu var) Daha önce 2-3 saatte yapabildiğimiz incelemeler yeni sistemde en az 10 gün sürüyor. Sürekli kalibrasyon ve değişiklikler yapmamız gerekiyor. Sistemimiz ve elde edebildiğimiz veriler yeterli olduğu için üstesinden gelebiliyoruz, ancak sistemin değişmesi yönünde birkaç bölüm hariç yoğun talep var. 41

101 15-Yeni ek ödeme sistemi 42

102

103

104

105

106 SON 5 YILIN GELİR-GİDER BİLGİLERİ GELİR BİLGİLERİ (TL) ,877,845 GİDER BİLGİLERİ (TL) ,270, ,298, ,873, ,651, ,465, ,729, ,615, ,552, ,820,012 47

107 ERÜ Hastaneleri 2010 Yılı İstatistiki Bilgileri Toplam Ayaktan Yatan Hasta Yatak Sayısı 1,272 Hastaneye Giriş Yapanlar 670, ,695 92,180 Hasta Gün Sayısı 432,777 (365x1272= ) Hasta Sayısı 16% 578,695 92,180 Ortalama Kalış Süresi 4.7 gün (2005 yılında 9.8) Kapasite Kullanım Oranı % Yatak Devir Hızı Devir Aralığı (Atıl Kapasite, işsiz Sığa): (Hasta Taburcu tarihine göre) ): [(Hastanedeki Toplam Yatak Sayısı x365) - Toplam Hasta Gün Sayısı+/ *Taburcu Edilen)] Hasta yatış günü çamaşır yükü Hasta yatış günü tıbbi atık yükü hasta 0.35 gün 4.27 kg 1.08 kg Borç gelir oranı (Toplam borç/aylık gelir) 1.6 (%13) Ek Ödeme oranı % 26

108 SON 5 YILIN HAZİNE ve ARAŞTIRMA FONU ÖDEMELERİ Yıllar Hazine Hissesi Araştırma Fonu Toplam ,624,361 4,896,082 18,520, ,149,317 5,893,695 22,043, ,388,370 7,334,969 13,723, ,395,153 7,530,303 13,925, ,804,940 8,964,838 13,769,778 49

109 2011 Ocak ve Şubat Döner Sermaye Ödemeleri Ünvan Ocak 2011 Tutar Ocak 2011 Ortalama Şubat 2011 Tutar Şubat 2011 Ortalama Değişim % (Tutar) Değişim % (Ortalama) Prof. Dr. 920, , , , Doç. Dr. 404, , , , Yrd. Doç. Dr. 309, , , , Öğretim Görevlisi 27, , , , Araştırma Görevlisi 516, , , , Hemşire 603, , Diğer Personel 602, ,

110 SON 5 YILIN PERSONEL SAYILARI YIL Prof. Dr. Doç. Dr. Yrd. Doç. Dr. Öğretim Gör. Uzman Arş. Görev B Hizmet Alımı Toplam , , , , ,020 3,118 51

111 Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri

112 Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri 53

113 Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri 54

114 Hasta Memnuniyeti ve Otelcilik Hizmetleri 55

115 56

116 57

117 Polikliniklerde sıramatik sistemi 58

118 Hekimlik Hizmetleri Memnuniyet Yüzdeleri Yıl %

119 Hemşirelik Hizmetleri Memnuniyet Yüzdeleri Yıl %

120 Tekrar Tercih ve Tavsiye Etme Konusundaki Memnuniyet Yüzdeleri Yıl %

121 Genel Memnuniyet Yüzdeleri Yıl %

122 Fırsatlar Hayırseverlerimiz Bölgedeki en önemli referans hastanesi olmamız Yoğun bakım yatak sayımız En büyük kemik iliği merkezine sahip olmamız Deneyimli ve başarılı eğitim ve hizmet kadromuz Altı yıldır kesintisiz performans uygulamamız Çalışanlarımızın sürekli değişime alışmış 63