Turkuaz Sağlık Bakımı Kalite Standardı

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Turkuaz Sağlık Bakımı Kalite Standardı"

Transkript

1 Turkuaz Sağlık Bakımı Kalite Standardı Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı Sosyal Güvenlik Kurumu Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

2 SAHİBİ Her hakkı Sosyal Güvenlik Kurumu na aittir. Kaynak gösterilerek alıntı yapılabilir. Bu kitap, Sosyal Güvenlik Kurumu ile TÜBİTAK-TÜSSİDE tarafından yürütülen Hastane Denetimleri ve Sağlık Hizmetlerinin Kalitesinin Artırılması Projesi kapsamında hazırlanmıştır e-posta: YAYIN KURULU Abdullah AKTEL Prof. Dr. Atilla ARAL Prof. Dr. Turan ASLAN Prof. Dr. Şahin ASLAN Hakan ATAR Dr. Zeynel BAYRAKTAR Doç. Dr. Nejdet BİLDİK Dr. Mustafa BULUN Öğr. Gör. Okan BÜTÜNER Dr. Mümine Nurdan DOĞUKAN Dr. Hanefi GÖK Uzm. Dr. Saygı GÜLKAN Tarık KARACAER Prof. Dr. Osman KULAK Yrd. Doç. Dr. Mehmet Nurullah KURUTKAN Dr. Yavuz OKUR Dr. Osman ÖZCAN Kirstin ÖZTÜRK Doç. Dr. İbrahim SARI Doç. Dr. İsmail SARI Uzm. Dr. Hacer SAVAŞ Gizem Merve ŞAHİN Uzm. Dr. Eyüp Sabri TEZCAN KATKIDA BULUNANLAR Prof. Dr. Ali Nihat ANNAKKAYA, Öğr. Gör. Hacer ALPTEKER, Mehmet BAĞIŞ, Öğr. Gör. Ebru Özen BEKAR, Araş. Gör. Ali GÜVEN, Barış OĞUZ, Öğr. Gör. Fatih ORHAN, İsmail ŞİMŞİR, Öğr. Gör. Esra USTA

3 Turkuaz Standart Sağlıkta Kalite Standardı T.C. Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı İnönü Bulvarı No: 42 P.K Emek/ANKARA Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü Politika ve Proje Daire Başkanlığı Ziyabey Caddesi No. 6 Balgat/ANKARA Türkiye Sanayi Sevk ve İdare Enstitüsü Sağlık Ekonomisi ve Yönetimi Ar-Ge Barış Mah. Koşuyolu Cad. No. 48 P.K. 14 Gebze/KOCAELİ

4 ÖNSÖZ Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Türkiye Cumhuriyeti nde sağlık hizmetlerinin finansmanını sağlayan tek kuruluş olarak, yerini aldığı üç kurumun iyi uygulamalarını bünyesinde tutarken, bunları daha ileriye taşıma ufkunu her zaman muhafaza etmiştir. Bu ufuk, Sosyal Güvenlik Kurumu na tüm nüfusun en iyi sağlık hizmeti almasının sorumluğunu da yüklemiştir. Sosyal Güvenlik Kurumu, Hastane Denetimleri ve Sağlık Hizmetlerinin Kalitesinin Artırılması projesini gerçekleştirirken; Hak sahiplerinin almış olduğu sağlık hizmetlerinde klinik kalite göstergelerinin geliştirilmesini, İnsan odaklı sağlık hizmeti sunulmasının teşvik edilmesini, Türkiye ye uygun standartlar kazandırılması ve uygulama rehberlerinin hazırlanmasını, Geri ödeme sistemi açısından sağlık hizmetlerinde israfın engellenmesini, Hastane kaynaklı enfeksiyonların azaltılması ve bundan doğan maliyetlerin engellenmesini, Sosyal Güvenlik Kurumu ve ülke kaynaklarının daha etkin kullanılmasının sağlanmasını, Proje konusu alanlarda en iyi uygulamaların incelenerek ülkemizde uygulanabilirliğinin belirlenmesini, Türkçe ye Klinik Kalite konusunda temel kaynakların kazandırılmasını, Çalışılan alanlarda, ülkemizdeki sağlık çalışanlarının saha tecrübesinin, geliştirilen standarda aktarılmasını, Ödeme sistemi açısından klinik kalite göstergelerinden ve sonuçlarından ne şekilde yararlanılacağının araştırılmasını, Sosyal Güvenlik Kurumu nun sağlık hizmeti sunumunda niteliğe önem verdiği konusunda muhatapları nezdinde farkındalık oluşturulmasını, amaçlamıştır. 2 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

5 Sosyal Güvenlik Kurumu açısından, finansmanını sağladığı sağlık hizmetinin ne olduğu ve ne vasıfta olduğunun bilinmesi önemlidir. Bu önemi, ünlü kalite uzmanı W. Edwards Deming in kullandığı sözün bir benzeri ile vurgulamak gerekirse: Ölçmezsen, ne hizmet aldığını bilemezsin diyebiliriz. Sosyal Güvenlik Kurumu hak sahiplerinin, sadece hangi sağlık hizmetini aldığını bilmek istemiyor; aynı zamanda hak sahibinin aldığı hizmetin kalitesini yükseltmenin görevi olduğuna inanıyor. Sağlık hizmeti alan hak sahiplerimizin en iyi sağlık hizmetine lâyık olduğunu düşünüyoruz. Bu düşüncemiz bize sağlıkta hizmet kalitesinin ölçülmesi ve yükseltilmesinde öncülük etme görevi yüklemektedir. Hastane Denetimleri ve Sağlık Hizmetinin Kalitesinin Artırılması projesinde sağlık hizmet sunucuları tarafından verilen sağlık hizmetlerindeki kaliteyi ölçecek, daha iyiye rehberlik ve öncülük edecek şimdilik 12 modülden oluşan hizmet standartlarını hazırlamaya çalıştık. Standartları hazırlarken amacımız bir yerlerdekini aynen aktarmak olmadı. Daha zor olan bir yolu; ülkemiz için daha doğru olduğuna inandığımız ve ayrıca ülkemize bu alanda bilimsel katkı sağlayan bir yolu tercih ettik. Konunun taraflarını, uzmanlarını, sivil toplum kuruluşlarını davet ettiğimiz çalıştaylar düzenledik. Çalıştay katılımcıları, çalıştaylarda ülke örneklerini değerlendirdiler. Çalışmalar neticesinde ülkemiz için uygulanabilir olan en iyi örnekleri ve kendi özgün fikirlerini standart için önerdiler. 12 modülden oluşan bu standarda Turkuaz Standart adını verdik. Turkuaz Standart hazırlanırken göz önünde tuttuğumuz en temel ilke, hayata duyduğumuz saygı oldu. Her hayatın bir saniye bile daha fazla yaşamayı hak ettiğini bilerek ve inanarak hareket ettik. Turkuaz Standart nihai bir metin içermemektedir. Bir yolculuk olarak gördüğümüz hizmet kalite yolculuğu gelişecek ve her türden katkı ya da eleştiriye açık olacaktır. Proje kapsamında kurduğumuz iletişim portalı yoluyla katkı, öneri ve eleştirilerinizi iletmenizi özellikle arzu ediyoruz. Amacımız ortak akıl ile en iyiye ulaşmaktır. Projenin tamamlanan ilk aşaması önemli bir adım olmuştur. Bundan sonra proje daha da geliştirilecek ve ilave modüllerin eklenmesiyle Turkuaz Standart ın, sağlık hizmetinin sunumu alanında örnek alınan, uygulanan bir standart olacağına inanıyoruz. Standartlar hazırlarken TÜBİTAK TÜSSİDE ile verimli bir işbirliği gerçekleştirdik. Bu verimli işbirliği için TÜBİTAK TÜSSİDE ye teşekkür ederim. Ayrıca standartlar hazırlanırken katkı veren tüm çalıştay katılımcıları ve projenin yürütümünde, bilimsel kurulunda ve her aşamasında çalışanlara, katkı verenlere burada teşekkür etmek istiyorum. Sağlık alanında önemli bir eksiğin kapatılması için yürütülen bu çalışmanın ülkemize hayırlı olmasını temenni ederim. Yadigar Gökalp İLHAN Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 3

6 SUNUŞ Tüm dünya ülkelerinde güvenilir, kaliteli ve aynı zamanda uygun fiyatlı bir sağlık hizmeti sunmak oldukça zorlaşmıştır. Türkiye Sosyal Güvenlik Kurumu nun genel sağlık sigortası, gittikçe artan bir nüfusun %98,8 ini kapsamaktadır. Bu yüzden, SGK yı, Almanya daki sosyal güvenlik kurumundan sonra Avrupa daki en büyük ikinci sağlık sigorta kurumu yapmaktadır. Son 10 yılda Sağlık Bakanlığı tarafından Türk Sağlık Hizmetleri Sunumu nu geliştirmeye yönelik yapılan çalışmalar sonucunda, Türk vatandaşlarının daha iyi bir sağlık hizmeti alabilmesi kolaylaşmıştır. Ancak, bu gelişmelerle birlikte, geri ödeme talepleri de beş kat artmıştır. Bu durum, 2012 yılı sağlık hizmetleri harcamalarını GSYH nin %5,4 ü gibi muazzam bir rakama ulaştırmıştır. Araştırma ve geliştirme faaliyetlerini finanse eden sağlık hizmetleri harcamaları ulusal bir yatırımdır ve her yatırım stratejisinde olduğu gibi, sağlık politikaları, araştırma-geliştirme ve kanıta dayalı performans geliştirme üzerine yoğunlaşmalıdır. Bu ilkeler çerçevesinde, Sağlık Bakanlığı ve Sosyal Güvenlik Kurumu ndaki politika üreticilerinin gündeminde, maliyetleri azaltma ve finanse edilen bütçeyi doğru yönetebilme gibi konular bulunmaktadır. Bu politikaların başarısı, daha etkili, adil ve maliyet-etkili sağlık hizmetleri sistemini oluştururken bir diğer taraftan hasta memnuniyetini artırmaya bağlıdır. SGK ve TÜBİTAK TÜSSİDE nin işbirliği ile başlatılan bu önemli projede, önlenebilir tıbbi hatalar, hasta memnuniyeti, hastane kaynaklı enfeksiyon sonucu hastanede uzun yatışlar ve kaynak kullanımında performansı geliştirme konuları masaya yatırıldı. Sağlık hizmeti sunucuları harekete geçirilerek yeni açılımlar birlikte geliştirildi. Proje kapsamında, ülke çapındaki hastanelerde, performansı geliştirmek için kullanılmak üzere 12 standart modül hazırlandı. Projenin tamamlanmasından dolayı gurur duyuyoruz. Hastane Denetimleri ve Sağlık Hizmetlerinin Kalitesinin Artırılması projesinin başarı ile sonuçlanmasında emeği geçen Bilimsel Danışma Kurulu üyelerine içten teşekkürlerimizi ve saygılarımızı sunuyoruz. Projenin sonucunda elde edilen 12 standart modülün gelişmesi ve Türkiye de uygulanabilirliğinin araştırılması için yapmış olduğumuz çalıştaylarımıza, Türkiye nin çeşitli illerinden, 60 tan fazla özel ve kamu hastanesinden katılan 150 sağlık profesyonelinin vermiş olduğu katkılara da ayrıca teşekkür ederiz. Ülkemizin kalkınması, öncelikle sağlık ve eğitim hizmetlerindeki kalitenin artmasına bağlıdır. Bu proje kapsamında, ülkemizin sağlık sistemini geliştirmeye katkıda bulunmaktan onur duyuyor, sağlık ekonomisi ve yönetimi alanındaki çalışmaların devamını destekliyoruz. Prof. Dr. Osman KULAK TÜBİTAK TÜSSİDE Enstitü Müdürü 4 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

7 İÇİNDEKİLER Kapsam...7 Temel Değerler Modül: Bası Yarası Modül: El Hijyeni Modül: Erken Uyarı Modül: Advers Olaylar Modül: İsraf Yönetimi Modül: Klinik Kalite Ölçütleri Yaklaşımı Modül: Sağlık Hizmetlerinde Liderlik Modül: Miyokard Enfarktüs Modülü Modül: Santral Venöz Kateter İle İlişkili Enfeksiyonlar Modül: Venöz Tromboembolizm Modül: Ventilatörle İlişkili Pnömoniyi Engelleme Modül: Yeniden Kabuller...26 Puanlandırma Matris Tablolar Çalıştay Katılımcıları Kaynakça...36 Notlar...39 Kısaltmalar AMI: Akut Miyokard İnfarktüsü AODY: Advers Olayları Değerlendirme Yaklaşımları SKİKDE: Central line-associated blood stream infection; Santral Katetere İlişkili Kan Dolaşımı Enfeksiyonları EUS: Erken Uyarı Sistemleri GTT: Global Trigger Tool; Global Tetikleyici Araçlar İSO: International Organization for Standardization KKÖ: Klinik Kalite Ölçütleri SB: Sağlık Bakanlığı SGK: Sosyal Güvenlik Kurumu SHİE: Sağlık Hizmet Sunumu ile İlişkili Enfeksiyonlar TJC: The Joint Commission TSE: Türk Standartları Enstitüsü TÜSSİDE: Türkiye Sanayi Sevk ve İdare Enstitüsü VİP: Ventilatörle İlişkili Pnomoni VTE: Venöz Tromboembolizm YHİTA: Yatan Hasta İsraf Tanılama Aracıdır YK: Yeniden Kabuller TSH: Temel Sağlık Hizmetleri Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 5

8

9 Sosyal Güvenlik Kurumu Açısından Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı KAPSAM Bu standart, 2. ve 3. basamak sağlık hizmetlerini sağlayan kurumlara yönelik hazırlanmıştır. 2. ve 3. basamak sağlık kurumlarının operasyonel, destek ve yönetim hizmetlerine yönelik sağlıkta kalite süreçleri, geri ödeme sistemi açısından incelenmiştir. Başlangıçta Sosyal Güvenlik Kurumu ile protokol anlaşması olan özel ve üniversite hastaneleri daha sonra ise tüm hastaneler standardın kapsamına alınacaktır. Özel dal statüsünde olan hastaneler kendilerini ilgilendiren bölümlerden sorumludur. Kurumlar standart açısından değerlendirmeye tabi tutulur. Modüle konu olan uygulamalar hastane bünyesinde gerçekleşmiyorsa o modül kapsam dışı tutulmalıdır. Ayrıca SGK özel dal hastanelerinde değerlendirilmesi gereken bölümleri ilana yetkilidir. TEMEL DEĞERLER Hazırlanan standart çalışması, uluslararası kabul gören bazı değerler üzerine inşa edilmiştir. Ön plana çıkartılan değerler hem SGK hem de sağlık hizmet sunucularının takip etmesi gereken değerlerdir. SGK nın aldığı sağlık hizmetine odaklanan toplam on değer bulunmaktadır: Hesap Verebilirlik ve Şeffaflık: Bir kurumdaki görevlilerin, yetki ve sorumluluklarının kullanılmasına ilişkin olarak ilgili kişilere karşı cevap verebilir olma, bunlara yönelik eleştiri ve talepleri dikkate alarak bu yönde hareket etme, bir başarısızlık, yetersizlik ya da usulsüzlük olması durumunda sorumluluğu üzerine alma ihtiyacı şeklinde açıklanabilir (Arcagök ve Erüz, 2006:39). Verilere Dayalı Karar Verme: Kurumların veya kişilerin sistemli biçimde veri toplaması, analiz etmesi ve analiz sonuçlarının alınacak kararlara yol göstermesidir. Sürdürülebilirlik: Kısa ve öz tanımıyla sürdürülebilirlik; sosyoekonomik sistemin güncel ihtiyaçlarının (taleplerinin), gelecek kuşakların ihtiyaçlarının karşılanmasını ipotek altına almayacak, önlemeyecek veya engellemeyecek şekilde, bugünden karşılanması demektir (Gönenç ve Woflin, 2004). Verimlilik: Genel anlamda verimlilik, bir işletmenin veya bir örgütün mal ve hizmet üretirken kaynaklarını ne kadar iyi kullandığını ifade etmek için kullanılan bir kavramdır. Kaynakları kullanmanın optimum düzeyini bulmak için, kullanılan kaynaklar ile sağlanan ürünler arasında oransal bir ilişkinin kurulması gerekir. İşte verimlilik, kısaca çıktılar (mallar, hizmetler) ile bunların üretiminde kullanılan üretim faktörleri (kaynaklar) arasındaki oransal bir ilişkidir. Verimlilik esas itibariyle, yapılan faaliyetin girdi ve çıktılarının sayısal olarak ölçülebildiği, örneğin; maliyetlerin ve sonuçların (faydaların) parasal olarak ifade edilebildiği durumlarda söz konusu olan bir kavramdır. Bir faaliyetin verimli sayılabilmesi için; Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 7

10 1) Aynı girdi ile daha fazla çıktı sağlanması, 2) Aynı çıktının daha az girdi ile elde edilmesi, 3) Çıktının girdi artışından daha yüksek düzeyde artırılması gerekir (Arslan, 2002). Sürekli İyileştirme: İyileştirilmek istenilen konu ile ilgili olarak, Planlama, Uygulama, Kontrol Etme ve Önlem Alma (PUKÖ döngüsü) aşamalarının sistematik olarak kurgulanmasıdır. Sorunla karşılaşıldığında döngünün tekrar başa alınmasıdır (Deming, 1986). Bu ilke aynı zamanda TSE EN ISO 9001:2008 Kalite Yönetim Sistemi standardına göre Toplam Kalite Yönetimin sekiz ilkesinden biridir. Önlenebilirlik: Potansiyel uygunsuzlukları ortadan kaldırmak ve hizmet kalitesine yönelik risklerin etkilerini azaltmak için yapılan faaliyetlerdir. Güvenilirlik: Güvenilirlik, zaman içinde hatasız işlem yapma süreci olarak tanımlanmaktadır. Sağlık hizmetinde bu tanım, Amerikan Tıp Enstitüsü nün sağlık hizmeti sistemi hedeflerinin pek çoğuna, özellikle etkinlik, dakiklik ve hasta merkezli olma hedeflerine bağlanmaktadır (Nolan ve arkadaşları, 2004). Güvenilirlik = istenen sonuca ulaşan eylem sayısı gerçekleştirilen toplam eylem sayısı Hasta ve Çalışan Güvenliği: Hasta güvenliği: Hastaları etkileyebilir sağlık hizmetlerine bağlı hatalar ve advers etkilerin önlenmesi olarak tanımlanmaktadır. Çalışan Güvenliği: Çalışanların; fiziksel, ruhsal ve sosyal durumlarının en üst düzeye taşınması, sağlıklarına gelebilecek zararların en aza indirilmesi için korunma yöntemlerinin uygulanması, kişinin işe ve işin kişiye uygunluğudur (WHO, 2008). Liderlik: Liderlik, diğer insanları da işe katarak fikirlerini gerçeğe dönüştürme yeteneğidir. Davis (1988;141) liderliği, insanları belirlenmiş hedefler doğrultusunda yöneltmeye ikna etme, Rost (1991: 102) karşılıklı amaçlara dayalı gerçek bir dönüşüm isteyen lider ile takipçileri arasındaki etkileşim süreci, Eren (1998:465) izleyenleri belirli hedeflere ulaştırmak için, onları harekete geçirmeye dönük bilgi ve yeteneklerin toplamı, Hedlund ve arkadaşları (2003: 121) kişiler arası ve örgütsel sorunları çözebilme yeteneğini gerektiren karmaşık bir performans alanı, Burns (1978: 425) insanların, ekonomik, siyasal ve benzeri güç ve değerler kullanarak bağımsız ya da karşılıklı olarak belirledikleri amaçlara ulaşmak için takipçilerini harekete geçirmeleri, Cook ve arkadaşları (1997) liderin vizyonuna gönüllü olarak bağlanma ve Bass (1990) ise grup dinamikleri ve süreçleri, kişilik, güç kullanma, itaat, amacı başarma, etkileşim ile başkalarının yardımı olmaksızın karar verebilme gibi özelliklerin bir veya ikisinin birleşimi şeklinde tanımlamışlardır (Çelik ve Sünbül, 2008:50). Liderler kuruluşta amaç ve yönetim birliğini oluştururlar. Kuruluş hedeflerinin karşılanması için çalışanların tam katılımının sağlandığı kuruluş içi ortamı yaratmalı ve sürdürmelidirler (ISO 9000 Standardı). Yaşama Saygı: Varlıklar içinde eşsiz ve tek olan insanın değerli olduğu ve korunmaya, kollanmaya, saygı görmeye ihtiyacı olduğu düşüncesidir. 8 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

11 GİRİŞ Sağlık hizmetlerinde kalite düzeyinin düşüklüğü (yüksek maliyetler, hastaların zarar görmesi, bilimsel olmayan bakım ve kötü hizmet) vahim sonuçlardan bazılarını oluşturmaktadır. Sağlık hizmeti kuruluşlarının bir taraftan maliyetleri düşürürken bir taraftan da kalite konusunda önemli atılımlar yapmalarına yardım etmek amacıyla yapılması gerekenler vardır. Şu an kullanılan sağlık hizmeti uygulamalarının sonuçlarının ve maliyetlerinin büyük oranda geliştirilebilir olduğunu gösteren güçlü bilimsel kanıtlar mevcut olmasına rağmen bu bilimsel kanıtlar günlük uygulamada atıl kalmakta ve bu kanıtlardan yararlanılamamaktadır. Sağlık hizmet kuruluşlarına yardım etmek amacına dönük iyileştirici çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu ihtiyacı gidermeye yönelik teşebbüslerden birisi de hazırlanan bu standart ve standardın anlaşılmasını sağlayacak rehberlerdir. Sağlıkta kalite konusunun global ve lokal bakış açısı ile değerlendirilmesi gerekmektedir. Global bakıştan anlaşılması gereken, konu ile ilgili yetkin bir kurumun veya kurumların yayınlamış olduğu ana metinlerle öncü kuruluşlar tarafından hazırlanan ve pilot çalışma ile desteklenen rehber, kılavuz ve standartların oluşturduğu bilgi birikimidir. Metinler ya konunun uzmanları tarafından hazırlanmakta ya da bahse konu olan süreç için yetkin bir üniversiteye başvurulmaktadır. Yayınlanan metinler yetkin bir kurum tarafından yayınlanmakta ve uygulayıcı birimler (burada hastaneler) bu metinleri uygulamak için istekli olmaktadır. Lokal bakış açısı ise Türkiye de yerleşik olan bilgi birikiminin düzeyidir. Standardın bakışını zenginleştirmek ve katma değerin oluşmasını sağlamak ve kalite süreçleri ile ilgili bilgi boşluklarını ortadan kaldırabilmek için modüllerde global bakış kurgulanmıştır. Sağlık hizmetlerinin kalitesini ve değerini geliştirme misyonu ile harekete eden projemizin üç temel sorun alanı bulunmaktadır: Hastane kaynaklı enfeksiyonların mali yükünü azaltmak; alınan sağlık hizmetlerinin kalitesini, bakım paketleri bağlamında değerlendirmek ve sağlık hizmetlerinde yaşanan israfların elimine edilmesini sağlayacak sistematik ve metodolojik bir yaklaşım geliştirmektir. Sorun alanlarına çözüm bulmak için üç düzeyde yapılanmaya ihtiyaç bulunmaktadır: operasyonel süreç, destek bakım süreçleri ile liderlik ve yönetim süreci. Bu bağlamda, 2013 yılı için toplam 12 modülden oluşan bir standart seti oluşturulmuştur. Operasyonel Süreç: Toplumun teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerini karşılama sürecidir. Faaliyet hastalar için ya acilden ya da poliklinik hizmetlerinden başlar. Diğer birimlerle işbirliği yapılarak hastanın teşhis, tedavi ve bakım ihtiyacı karşılanır. Çıktı bağlamında hastanın iyileşmesi, sevk, reçete veya ölüm beklenmektedir. Sağlık çıktılarının güvenli olmasını sağlayan faaliyetler operasyonel faaliyetlerdir. Operasyonel süreç, sağlık hizmetlerinin salt kendisinin verildiği süreçtir. Destek Bakım Süreçleri: Hem liderin gerçekçi verilere dayalı karar almasını sağlayan hem de operasyonel süreçlerin lojistik, bilgi ve kaynak ihtiyacını karşılayan süreçtir. El hijyeni ve beslenme hizmetleri yönetimi bu süreçlere örnek oluşturmaktadır. Liderlik ve Yönetim Süreci: Lider ve yöneticiler, operasyonel sürecin (teşhis, tedavi, bakım ve eğitim) etkinliğine ve etkililiğine katkıda bulunur. Süreçleri iyileştirmek için kaynak ayırır ve çalışmalara öncülük eder. Lider, yapılacak işler ajandasının ilk 10 maddesi arasına sağlık hizmetlerinde kalite iyileştirme ve maliyetleri azaltma maddesini koyar. Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 9

12 Hazırlanan modüller, sağlıkta kalitenin altı amacına hizmet etmektedir. 1. Güvenli bir sağlık hizmeti (Safety): Hastalara yardım ederken zarar vermekten kaçınma. 2. Etkili bir sağlık hizmeti (Effectiveness): En az kaynak ile bakım hizmeti paydaşlarının (bakım setleri, hasta ve tedarikçiler) ihtiyacını karşılama. 3. Hasta-odaklı sağlık hizmeti (Patient-centered care): Hastanın ihtiyaç, değer yargıları ve tercihleri doğrultusunda ve klinik karar verme mekanizmalarına ortak edilerek sunulan sağlık hizmeti. 4. Zamanında verilen sağlık hizmeti (Timeliness): Beklemelerin sağlığa zarar vermesinin önlendiği bir sistem (sağlığa ulaşılabilirlik). 5. Etkinlik (Efficacy): Alternatiflere göre, daha iyi sonuçlar üreten kanıta dayalı uygulamalar etkinlik olarak tanımlanmaktadır. 6. Eşit dağılım (Equity): Sunulan sağlık hizmetinin kalitesinin ırk, cinsiyet, renk, coğrafya ve sosyoekonomik farklılıklara bakılmaksızın eşit olması. Standart Modüllerinin geliştirilmesi için, bir veya iki gün süren, ilgili paydaşların davet edildiği, en az 15 en fazla 40 kişiden oluşan, 12 adet çalıştay düzenlenmiştir. Çalıştaylara katılan toplam kişi sayısı 160 tır. Standardın hazırlanması için oluşturulan çekirdek ekipte 8 akademisyen, 3 TÜSSİDE araştırmacısı ve 5 kişilik SGK temsilcilerinden oluşan proje ekibi, proje boyunca beraber çalışarak standarda ve standartla ilgili diğer dokümanlara son halini vermişlerdir yılı için hazırlanan standardın çalıştay konuları ve standart modülleri, aşağıda listelenmiştir: 1. Bası Yarası 2. El Hijyeni 3. Erken Uyarı 4. Advers Olaylar 5. İsraf Yönetimi 6. Klinik Kalite Ölçütleri 7. Liderlik 8. Miyokard Enfarktüs 9. Santral Venöz Kateter Enfeksiyonu 10. Ventilatörle Pnömoninin Engellenmesi 11. Venöz Tromboembolizmin Önlenmesi 12. Yeniden Kabuller 10 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

13 Modüller sayesinde sağlık hizmetinin kalitesi görünür hale gelecek, hastane kaynaklı enfeksiyonların mali yükü tespit edilecek ve israf noktaları belirlenmiş olacaktır. Sosyal Güvenlik Kurumu nun başlatmış olduğu bu adım sayesinde SGK nın sağlık hizmetlerinin kalite düzeyini artırmadaki rolü belirginleşecektir. Geri ödeme sistemi açısından satın alınan sağlık hizmetinin kalite düzeyi belirlenmiş olacaktır. Hazırlanmış olan standardın iki ayrı açıklayıcı metni bulunmaktadır. Sözlük ve rehberler bu iki açıklayıcı metni oluşturmaktadır. Standardın gerek amaç gerekse ana bileşenlerinde ifade edilen bir kelime ile ilgili açıklama ihtiyacı standart için hazırlanan sözlükle giderilmiştir. Ayrıca sözlük her bir modül için hazırlanan rehberlerde geçen ifadeler için de kullanışlı bir materyaldir. Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 11

14 MODÜLLER 1. MODÜL: BASI YARASI AMAÇ Temel amaç, bası yarasının oluşmasını engellemektir. Bası yarası oluşmuş ise bası yarası evrelerinin ilerlemesine engel olmak ikincil amaçtır. ANA BİLEŞENLER 1. Bası yarasını engelleme sürecine yön verecek genel kabul görmüş* rehberlerden biri kurum tarafından izlenmelidir. Kurumun, bası yarasını engellemek için geliştirdiği yazılı bir prosedür olmalıdır. 2. Kurumun, yazılı bir bası yarası risk değerlendirme planı olmalıdır. Bası yarası oluşmasını engellemek için genel kabul görmüş* risk değerlendirme ölçekleri kullanılmalıdır. 3. Her hastanın yatışta ilk ve periyodik olarak yeniden yapılan bası yarası risk değerlendirme sonuçları hasta dosyasında kayıtlı olmalıdır. 4. Risk düzeylerine göre, hastaya özel bir bakım planı oluşturulmalıdır ve hasta dosyasında kayıtlı olmalıdır. 5. Bası yarası insidansını azaltmak için klinik çalışanlarına yönelik eğitim programları düzenlenmelidir. Hemşire, hekim, asistan, stajyer, porter ve temizlik personeli klinik çalışanlarını oluşturmaktadır. Eğitime katılanların kayıtları kalite yönetim birimi tarafından tutulmalıdır. Eğitim ve eğiticinin performansı değerlendirilmelidir. 6. Hasta ve yakınlarının bası yarası için bilmesi gereken temel unsurlar belirlenmelidir: Hastaları ve ailelerini basınç ülserinin olası risk ve komplikasyonları konusunda bilgilendirin. Hastalar ve aile üyeleriyle basınç ülserini önleyici planlar üzerinde tartışın, basınç ülserlerinin önlenmesi ve yönetilmesi konusundaki karar verme sürecine katılmalarını sağlayın. Basınç ülseri ile ilişkili advers olay yaşayan hastaların veya hasta ailelerinin hikayeleri hasta güvenliği veya performans iyileştirme komitelerinde dile getirilmelidir. Hastalara ve aile üyelerine şunları öğretin: Hastanın basınç ülserlerine karşı neden savunmasız olduğunu Basınç ülserlerine en duyarlı deri alanlarını Deri değerlendirmesinin nasıl yapılacağını ve derideki değişiklikleri veya basınç ülserini nasıl tanıyacağını Derideki basıyı nasıl rahatlatacağını veya azaltacağını 12 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

15 7. Bası yarası önleme programının ne derece etkili olduğunu anlamak amacıyla yılda bir genel değerlendirme raporu hazırlanmalı ve aşağıdaki unsurları içeren bir performans iyileştirme girişimi uygulanmalıdır. Bası yarası sıklığı şiddeti risk değerlendirme ve yüksek riskli hastalara yönelik yaklaşımlar konusunda eğitim verilmeli, Bası yarası önleme girişimlerinin uygulanması için kapasite oluşturulmalı. 8. Bası yarasını engelleme sürecinin takibi için en az 3 performans göstergesi geliştirilmelidir. İlk takipten sonraki üç ayda ise en az 3 hedef konulmalıdır. Performans göstergeleri hem kurum bazında hem de servis bazında takip edilmelidir. Performans göstergeleri için Bası Yarası Standart Rehberindeki tavsiye edilen performans göstergelerinden yararlanılabilir. Notlar *Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından bası yarası süreci için tavsiye edilen ve takip edilmesi uygun görülen rehberler aşağıda listelenmiştir: a. European Pressure Ulcer Advisory Panel and National Pressure Ulcer Advisory Panel. Prevention and treatment of pressure ulcers: quick reference guide. Washington DC: National Pressure Ulcer Advisory Panel; (Çev. Yara Ostomi İnkontinans Hemşireleri Derneği). Bası Yarasını Önleme: Hızlı Başvuru Kılavuzu. Aralık 2010, Ankara b. Agency for Healthcare Policy and Research (AHCPR) Treatment of pressure ulcers. US Department of Health and Human Services, Public Health Service, AH- CPR; Clinical Practice Guideline, No. 15. c. Sağlık kurumunda takip edilen rehberin metni sorgulanmalı ve güncel olup olmadığına bakılmalıdır. d. Rehberlerde kanıt düzeyi yüksek (Sınıf IA, IB veya IC kanıt düzeylerinde yer alan tüm uygulamalar) olarak belirlenmiş uygulamalara uyulmalıdır. Diğer Sınıf düzeyleri (Sınıf II) ise teşvik edilmelidir. Sınıf IA, IB veya IC kanıt düzeylerinde olan unsurlar, rehberden yararlanılarak tablolaştırılmalı ve her rehber güncellenmesi sürecinde kanıt düzeyine ait tablo güncellenmelidir. **SGK nın genel olarak kabul ettiği risk değerlendirme ölçekleri şunlardır: a. Norton b. Braden c. Gosnell d. Waterlow Ayrıca geçerliliği ve güvenilirliği kabul edilmiş ve uluslararası medikal dergilerde yayınlanmış rehberler ve ölçekler de genel kabul gören ölçeklerdir. Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 13

16 2. MODÜL: EL HİJYENİ AMAÇ Hastane çapında doğru el hijyeni uygulamaları sayesinde Sağlık Hizmet Sunumu ile İlişkili Enfeksiyonlarla (SHİE) ilgili riskin azaltılması temel amaçtır. El hijyeni uygulaması ile mortalitede azalma, morbiditede azalma, hastaya verilen zararda azalma, bakım maliyetinde azalma ve 30 gün içindeki tekrar hasta yatışlarında azalma el hijyeni sürecinin ikincil amaçlarındandır. ANA BİLEŞENLER 1. El hijyeni konusunda çalışanlara eğitim prog ramları düzenlenmelidir. Hemşire, hekim, asistan, stajyer, porter ve temizlik personeli klinik ve poliklinik çalışanlarını oluşturmaktadır. Eğitime katılanların kayıtları tutulmalıdır. Eğitim ve eğiticinin performansı değerlendirilmelidir. 2. El hijyeni uygulamasına dair temel öğeleri bütün klinik çalışanları anlamış olmalıdır. El hijyenini gerektiren 5 endikasyon, el yıkama teknikleri ve el yıkama süresi hem gözlemle hem de çalışanlara sorulacak sorularla değerlendirilmelidir. 3. Klinik çalışanları el hijyeni uygulaması sırasında uygun tekniği kullanmalıdır. Tekniğin uygulanması sırasında şu noktalara dikkat edilmelidir: El hijyeni yıkama süresine uyum El hijyeni yıkama tekniğine uyum 4. El hijyeni uygulaması doğru zamanda ve doğru şekilde yapılmalıdır. Klinik çalışanlarının el hijyenine uyumları 5 endikasyon kuralı açısından takip edilmeli ve uyum oranları geri bildirime tabi tutulmalıdır. Geri bildirim mesleki ünvanlara (hekim, hemşire ve diğer sağlık personeli gibi) ve kliniklere göre kategorize edilerek yapılmalıdır. Klinik çalışanlarının %50 si gözlenmelidir. Uyum oranları açısından yoğun bakım ünitelerine (YBÜ) ayrı bir önem verilmelidir. Gözlemlerin %50 sinin içinde %20 si yoğun bakımlarda gerçekleşmelidir. Hizmetin sunulduğu noktada alkol bazlı el dezenfektanlar ve eldivenler kullanıma hazır bulundurulmalıdır. Talep halinde, el yıkamadan kaynaklı deride oluşan hassasiyetleri gidermek için malzeme temin edilmelidir. El hijyenini artırmak için aşağıdaki yöntemleri uygulayın: a. Görsel anımsatıcılar b. Çalışma arkadaşlarının denetimi ve hesap verebilirlik c. Kuruma özgü el hijyeni kampanyası 5. El hijyeni uygulamalarına yön verecek genel kabul görmüş* rehberler kurum tarafından takip edilmelidir. 6. Hasta ve yakınlarının el hijyeni konusuna katılımları sağlanmalıdır. Katılımdan kastedilen ise hem hasta ve hasta yakınlarının el hijyenine dikkat etmesi ve el hijyeni endikasyonlarına özen göstermeyen sağlık çalışanına geri bildirim yapılmasıdır. Bu konuda 14 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

17 sağlık kurumu hasta ve hasta yakınlarının sağlık personeline el yıkayıp yıkamadıkları konusunda soru sormaları teşvik edilmelidir. 7. El hijyeni sürecinin takibi için en az 3 performans göstergesi geliştirilmelidir. İlk takipten sonraki üç ayda ise en az 3 hedef konulmalıdır. Performans göstergeleri kurum bazında, servis bazında ve meslek bazında takip edilmelidir. Performans göstergeleri için El Hijyeni Standart Rehberindeki tavsiye edilen performans göstergelerinden yararlanılabilir. * Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından el hijyeni süreci için tavsiye edilen ve takip edilmesi uygun görülen rehberler aşağıda listelenmiştir: a. Centers for Disease Control and Prevention; Amerikan Hastalıkları Kontrol ve Engelleme Merkezi (CDC) ve World Health Organization; Dünya Sağlık Örgütü (WHO) nun el hijyeni uygulaması için yayınlanmış kılavuzları ve rehberleri bulunmaktadır. CDC, 2002 yılında Guidelines for Hand Hygiene in Healthcare Settings i yayınlamıştır. WHO ise, Guidelines on Hand Hygiene in Health Care i 2009 yılında yeniden revize ederek yayınlamıştır. Kurum bu iki rehberden birini takip etmelidir. b. Sağlık kurumunda takip edilen rehberin metni ve güncel olup olmadığı sorgulanmalıdır. c. Rehberlerde kanıt düzeyi yüksek (Sınıf IA, IB veya IC kanıt düzeylerinde yer alan tüm uygulamalar) olarak belirlenmiş uygulamalara uyulmalıdır. Diğer Sınıf düzeyleri (Sınıf II) ise teşvik edilmelidir. Sınıf IA, IB veya IC kanıt düzeylerinde olan rehberden yararlanılarak tablolaştırılmalı ve her rehber güncellenmesi sürecinde kanıt düzeyine ait tablo güncellenmelidir. 3. MODÜL: ERKEN UYARI AMAÇ Erken Uyarı Sistemleri (EUS), durumu kötüleşen hastalar hakkında farkındalık ve bilinç uyandırmaya yönelik süreçtir. Erken uyarı parametreleri sayesinde hızlı müdahalenin sağlanması temel amaçtır. Erken Uyarı uygulaması sayesinde aşağıdaki unsurların iyileşmesi amaçlanmaktadır: Mortalitede azalma Arrestlerde azalma Yoğun bakım ve hastanede geçirilen zamanda azalma Yoğun bakımdan çıkarılan hastaların tekrar yoğun bakıma girmelerinin engellenmesi Gereksiz müdahalenin önlenmesi ANA BİLEŞENLER 1. Erken Uyarı Skorlama Sisteminden yararlanılması için üst yönetim tarafından kaynak tahsis edilmelidir. 2. Derhal müdahale sağlanması için bir hızlı müdahale sistemi ve ekibi 7/24 saat esasına göre tesis edilmelidir. 3. Hastanın primer hekimi ile temasa geçmek için güvenilir bir süreç tesis edilmelidir. Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 15

18 4. Kardiyo pulmoner resusitasyon gibi sonuçlarla karşılaşma riski olan hastaları önceliklendirmeye yönelik yazılı bir politika veya prosedür yayınlanmalıdır. Anlatılan süreç aşağıdaki konuları içermeli. Müdahale gereken noktanın belirlenmesi gerekmektedir. En yüksek riski taşıdığı belirlenen hastalara derhal müdahale için güvenilir bir süreç kurgulanmalı ve sürecin sürdürülebilirliği sağlanmalıdır. Yüksek riskli hastaların belirlenmesi için çoklu klinik parametreler kullanılmalıdır. (Örnek; kan basıncı, kalp atım hızı, solunum sayısı, oksijen satürasyonu, bilinç kaybı için glaskow koma skalası, idrar çıkışı, vs.). Risk altında olduğu belirlenen hastaların durumlarına yönelik bir değerlendirme aralığı belirlenmelidir. Yüksek risk olarak belirlenmiş hastaların önceliklendirilip, hastaların risk durumunu anlatan ve görsel ipucu veren bir algoritma geliştirilmelidir (Örnek; bir renk kodu sistemi beyaz kod ve mavi kod benzeri bir yapılanmaya gidilmelidir). 5. Hastaya ait çoklu klinik parametrelerin kötüye gittiğini fark eden personel hızlı müdahale ekibini çağırmalıdır. Bilgisayarlı dokümantasyon sistemi kullanan kurumlarda belirlenen parametrelerdeki kötüye gidiş görsel veya işitsel uyarılarla desteklenmelidir. Durumu kötüye giden hastalara müdahale için bir algoritma geliştirmek üzere hasta risk skorları kullanılmalıdır. Artan skor, artan akut durumu göstermede kullanılmalıdır. Risk skorları, hastaların daha üst bir bakım düzeyine ulaşması için kullanılabilir. Triyaj da bir yardımcı unsur olarak kullanılabilir. 6. Bütün klinik ve poliklinik çalışanları erken uyarı sistemi konusunda eğitim almalıdır: Hemşire, hekim, asistan, stajyer, porter ve temizlik personeli klinik ve poliklinik çalışanlarını oluşturmaktadır. Eğitime katılanların kayıtları tutulmalıdır. Eğitim ve eğiticinin performansı değerlendirilmelidir. 7. Erken Uyarı sürecinin takibi için en az 3 performans göstergesi geliştirilmelidir. İlk takipten sonraki üç ayda ise en az 3 hedef konulmalıdır. Performans göstergeleri hem kurum bazında hem de servis bazında takip edilmelidir. Performans göstergeleri için Erken Uyarı rehberindeki tavsiye edilen performans göstergelerinden yararlanılabilir. * Erken Uyarı süreci için tavsiye edilen temel metin, Amerikan Sağlık İyileştirme Enstitüsü tarafından yayınlanan How-to Guide: Deploy Rapid Response Teams adlı metindir. 16 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

19 4. MODÜL: ADVERS OLAYLAR AMAÇ Sistematik ve metodolojik bir yaklaşımla advers olayları değerlendirmek temel amaçtır. Bu sayede kurumlar hastalar için önce zarar vermeme ilkesini yerine getirmiş olacak ve kurum hasta güvenliği konusunda tecrübe kazanacaktır. Advers Olayları Değerlendirme Yaklaşım (AODY) süreci sayesinde mortalitede azalma, morbiditede azalma, hastaya verilen zararda azalma sağlanacak ve daha güvenli sağlık süreçleri kurgulanmış olunacaktır. ANA BİLEŞENLER 1. Advers olayları değerlendirme süreci için Global Trigger Tool (GTT; Global Tetikleyici Araç) yaklaşımı izlenmelidir. 2. Bütün klinik çalışanları AODY konusunda eğitim almalıdır. Bütün klinik ve poliklinik çalışanları, AODY uygulamasına dair temel öğelerin eğitimini almalıdır. Klinik ve poliklinik çalışanlarından kastedilen kişileri; hemşire, hekim, asistan, stajyer, tıbbi sekreter, yardımcı sağlık personeli, porter ve temizlik personeli klinik ve poliklinik çalışanları oluşturmaktadır. Kurum bünyesinde GTT nin 6 modülünü değerlendirecek kişiler eğitilmelidir. Her bir modülün rehberliği ve değerlendirme süreci için uzman doktor görevlendirilmelidir. Eğitime katılanların kayıtları tutulmalıdır. Eğitim ve eğiticinin performansı değerlendirilmelidir 3. Advers Olayları değerlendirme komitesi kurulmalı. 6 modülün danışman ve değerlendirme uzmanı olan hekimler, Kalite Yönetim Temsilcisi ve değerlendirici kişiler (en az 3 kişi) komitenin doğal üyesi sayılmalıdır. Komite, senede en az dört defa toplanmalıdır. 4. Veriler retrospektif çalışmaya dayalı olmalıdır. Ayda en az 20 dosya olmak üzere senede 240 hasta dosyası incelenmeli ve hasta dosyası seçimi randomize olmalıdır. Dosyası incelenmeyecek istisnai gruplar aşağıdaki gibidir: Kapanmamış ve tamamlanmamış dosya Hastanede kalış 24 saatten az olan hasta 18 yaşın altında olan hasta Yatan psikiyatrik ve rehabilitasyon hastası 5. Dosya incelemesi sonrası, genel bir değerlendirme raporu hazırlanmalıdır. GTT çalışması sonucu elde edilen veriler ile bildirime tabi güvenlik raporlama sürecine ait veriler karşılaştırılmalıdır. 6. GTT takibi için en az 3 performans göstergesi geliştirilmelidir. İlk rapor döneminden sonraki üç ayda ise en az 3 hedef konulmalıdır. Servis ve ilaç modülünden en az birer performans göstergesi takip edilmelidir. 7. Sonuçlar klinik bazlı geri bildirime tabi tutulmalıdır. Veriler soruşturma amacı ile kullanılmamalıdır. Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı 17

20 5. MODÜL: İSRAF YÖNETİMİ AMAÇ Sistematik ve metodolojik bir yaklaşımla sağlık hizmetleri sürecinde israfı yalın hizmet anlayışı ile değerlendirmek temel amaçtır. İsraf çalışması sayesinde sağlık kurumları, SGK ve Sağlık Bakanlığı hizmet ve tahsisat etkinliğine önem vermiş olacaklardır. Yalın Hizmet anlayışı global bağlamda çeşitli sistemlere uyarlanmıştır. Bu uyarlamaların başında Amerikan Sağlığı İyileştirme Enstitüsü tarafından yayınlanan Yatan Hasta İsraf Tanımlama Aracı (YHİTA) gelmektedir. YHİTA sayesinde teşhis, tedavi, bakım, servis ve taburcu süreçlerindeki israflar, hasta ve yakınlarının gözü ile değerlendirilmiş olacaktır. ANA BİLEŞENLER 1. Bütün klinik çalışanları ve idari personeli (depo, malzeme yönetim, ilaç ve sekreterler gibi) YHİTA konusunda eğitim almalıdır. YHİTA uygulamasına dair temel öğeleri bütün klinik çalışanları anlamış olmalıdır. 2. Sağlık hizmetlerinde israfı değerlendirme süreci için YHİTA yaklaşımı sağlık kurumu tarafından takip edilmelidir. 3. Kurum bünyesinde YHİTA nın 5 bölümünü değerlendirecek kişiler eğitilmelidir. Özellikle teşhis, tedavi ve bakım bölümlerinin değerlendirme sürecinde, değerlendiriciler herhangi bir şüpheye düşerse uzman doktor görüşüne başvurmalıdır. Standardın ilk yayınlandığı sene sağlık kurumlarından beklenilen çalışma bölümleri ise teşhis ve servis modülleridir. 4. Yönetici konumunda olan kişiler, YHİTA nın beş bölümünden oranı en yüksek çıkan en az iki israf kaynağı için maliyet çalışması yaptırmalıdır. 5. Senede en az iki israf noktası daha YHİTA aracına eklenmeli ve genel tablo ile izlenmelidir. 6. İsraf Yönetim süreci için en az 3 performans göstergesi geliştirilmelidir. İlk rapor döneminden sonraki üç ayda ise en az 3 hedef konulmalıdır. Sonuçlar birim bazlı geri bildirime tabi tutulmalıdır. 7. YHİTA değerlendirmesi sonrası bir israf değerlendirme raporu hazırlanmalı ve üst yönetimle paylaşılmalıdır. Üst yönetimden yetkili bir kişi YHİTA nın sonuçları ile ilgili sürekli iyileştirme çalışması başlatmalıdır. 18 Çıktı Odaklı Sağlıkta Kalite Standardı

İNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI

İNDİKATÖR ADI ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI Sayfa No 1/17 ACİL SERVİSE 24 SAAT İÇERİSİNDE AYNI ŞİKAYETLE TEKRAR BAŞVURAN HASTA SAYISI VE ORANI İNDİKATÖR KARTI Acil servise 24 saat içinde aynı şikâyetle tekrar başvuran hasta sayısı ve oranının tespiti

Detaylı

AKILCI İLAÇ KULLANIM PROSEDÜRÜ

AKILCI İLAÇ KULLANIM PROSEDÜRÜ 1. AMAÇ : Hastanedeki akılcı ilaç kullanımına yönelik uygulamaların belirlenmesi. 2. KAPSAM : Hastalara verilecek ilaç tedavilerinin uygunluğunu, bunun kontrolü için kurulan Akılcı ilaç kullanımı sorumlu

Detaylı

TARİH:../ /20 STANDARTLAR. 00 01 YÖNETİM HİZMETLERİ 470 00 01 01 00 Kalite Yönetim Birimi bulunmalıdır. 15

TARİH:../ /20 STANDARTLAR. 00 01 YÖNETİM HİZMETLERİ 470 00 01 01 00 Kalite Yönetim Birimi bulunmalıdır. 15 Yay. Trh.: Kasım 2012 Rev. Trh.: - Rev. No: 00 TARİH:../ /20 Sayfa No: 1/9 00 01 HİZMETLERİ 470 00 01 01 00 Kalite Yönetim Birimi bulunmalıdır. 15 00 01 01 01 Kalite yönetim direktörü belirlenmelidir.

Detaylı

Türk Tıbbi Onkoloji Derneği nin

Türk Tıbbi Onkoloji Derneği nin Türk Tıbbi Onkoloji Derneği nin Kanser Kontrolü ndeki Rolü DR. PINAR SAİP TÜRK TIBBİ ONKOLOJİ DERNEĞİ BAŞKANI Misyonumuz Ülkemizdeki tıbbi onkologların özlük haklarını savunmak, birlikte çalışma kültürünü

Detaylı

T. C. KAMU İHALE KURUMU

T. C. KAMU İHALE KURUMU T. C. KAMU İHALE KURUMU Elektronik İhale Dairesi KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ BT Strateji Yönetimi BT Hizmet Yönetim Politikası Sürüm No: 6.0 Yayın Tarihi: 26.02.2015 444 0 545 2012 Kamu İhale Kurumu Tüm hakları

Detaylı

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI KAMU İÇ KONTROL KONTROL ORTAMI İç kontrolün temel unsurlarına temel teşkil eden genel bir çerçeve olup, kişisel ve mesleki dürüstlük, yönetim ve personelin etik değerleri, iç kontrole yönelik destekleyici

Detaylı

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ

İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ İŞ SAĞLIĞI VE GÜVENLİĞİ YÖNETİM SİSTEMİ Ohsas 18001 Endüstrinin değişik dallarında faaliyet gösteren kuruluşların, faaliyet konularını yerine getirirken, İş Sağlığı ve Güvenliği konusunda da, faaliyet

Detaylı

Performans Denetimi Hesap verebilirlik ve karar alma süreçlerinde iç denetimin artan katma değeri. 19 Ekim 2015 XIX.Türkiye İç Denetim Kongresi

Performans Denetimi Hesap verebilirlik ve karar alma süreçlerinde iç denetimin artan katma değeri. 19 Ekim 2015 XIX.Türkiye İç Denetim Kongresi Performans Denetimi Hesap verebilirlik ve karar alma süreçlerinde iç denetimin artan katma değeri 19 Ekim 2015 XIX.Türkiye İç Denetim Kongresi Place image here with reference to guidelines Serhat Akmeşe

Detaylı

Türkiye Klinik Kalite Programı

Türkiye Klinik Kalite Programı Türkiye Klinik Kalite Programı 3 Mayıs 2013 Dr. Hüseyin ÖZBAY Amaç: Türkiye de klinik kalitenin izlenmesi ve değerlendirilmesine yönelik mevcut durum tespitinin yapılması ve klinik kalite ölçme ve değerlendirme

Detaylı

Özdeğerlendirme Raporu ve MÜDEK Değerlendirmesi Aşamaları

Özdeğerlendirme Raporu ve MÜDEK Değerlendirmesi Aşamaları ve MÜDEK Değerlendirmesi Aşamaları 10 Mayıs 2014 Mövenpick Hotel, Ankara Sunum İçeriği o İçeriği o Hazırlanması o Uyarılar MÜDEK Değerlendirmesi Aşamaları o Ziyaret Öncesi Aşaması o Kurum Ziyareti Aşaması

Detaylı

HEMŞİRELERDE ÇALIŞMA ORTAMI UZM. HEM. HANDAN ALAN HEMŞİRELİKTE YÖNETİM AD DOKTORA ÖĞRENCİSİ

HEMŞİRELERDE ÇALIŞMA ORTAMI UZM. HEM. HANDAN ALAN HEMŞİRELİKTE YÖNETİM AD DOKTORA ÖĞRENCİSİ HEMŞİRELERDE ÇALIŞMA ORTAMI UZM. HEM. HANDAN ALAN HEMŞİRELİKTE YÖNETİM AD DOKTORA ÖĞRENCİSİ Çalışma hayatı insan yaşamının vazgeçilmez bir parçasıdır. Günün en aktif döneminin yaşandığı çalışma ortamları,

Detaylı

SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR

SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE YAPILAN ÇALIŞMALAR SHKS (SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI). KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR SAĞLIK HİZMET KALİTE STANDARTLARI KAPSAMINDA YAPILAN ÇALIŞMALAR. SHKS (Sağlık Hizmet Kalite Standartları) zorunlu dokümanları oluşturuldu.

Detaylı

Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır.

Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. T.C SAĞLIK BAKANLIĞI PENDİK DEVLET HASTANESİ TEMİZLİK HİZMETLERİ BÖLÜM ORYANTASYON REHBERİ Bu kitap yeni atanan personelin birimine uyumunu sağlamak için yapılmıştır. EĞİTİM KOMİTESİ GENEL TANITIM Birim

Detaylı

Sizin varlığınız ve katkılarınızla bu alanda önemli çalışmalar yapacağımıza inancımız sonsuz. Mehmet Onarcan Prof. Dr. Ayfer Karadakovan Aynur Dik

Sizin varlığınız ve katkılarınızla bu alanda önemli çalışmalar yapacağımıza inancımız sonsuz. Mehmet Onarcan Prof. Dr. Ayfer Karadakovan Aynur Dik Sayın İlgili, Evde Bakım Derneği ve Ege Üniversitesi Ödemiş Sağlık Yüksekokulu işbirliği ile 12-14 Nisan 2012 tarihlerinde Kuşadası nda gerçekleştirdiğimiz III. Ulusal Evde Sağlık ve Bakım Kongresi ni

Detaylı

SGK Sağlık Politikaları Bilimsel Danışma Kurulu Açılış Toplantısı

SGK Sağlık Politikaları Bilimsel Danışma Kurulu Açılış Toplantısı SGK Sağlık Politikaları Bilimsel Danışma Kurulu Açılış Toplantısı SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANI YADİGAR GÖKALP İLHAN: -KURUM OLARAK VATANDAŞLARIMIZA KARŞI ÇOK BÜYÜK SORUMLULUKLARIMIZ VAR -KURUL ÜYELERİMİZ

Detaylı

Hasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır.

Hasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır. Hasta odalarında fiziki düzenleme yapılmalıdır. Her yatağın başında tıbbi gaz sistemine bağlı hasta başı paneli bulunmalıdır. Hasta odalarında lavabo, banyo ve tuvalet bulunmalıdır. Yatak başı bağlantılı

Detaylı

ISO 9001:2000 KYS nedir, ne yapılacaktır?

ISO 9001:2000 KYS nedir, ne yapılacaktır? ISO 9001:2000 KYS nedir, ne yapılacaktır? 1 Giriş Kurumumuz ISO 9001 Standardı na uyum sağlanması, Ülkeler arası sınırların ortadan kalkmakta olduğu günümüz dünyasında eğitimde rekabet gücümüzün artmasını

Detaylı

HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ

HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ HAZIRLAYAN MELEK YAĞCI EĞİTİM HEMŞİRESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ Tüm sağlık çalışanlarının güvenli ortamlarda ve yüksek motivasyonla çalışmalarının sağlanması için 14.05.2012 tarihinde çalışan güvenliğinin sağlanmasına

Detaylı

HKS METODOLOJİSİ PERFORMANS YÖNETİMİ VE KALİTE GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI

HKS METODOLOJİSİ PERFORMANS YÖNETİMİ VE KALİTE GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI HKS METODOLOJİSİ PERFORMANS YÖNETİMİ VE KALİTE GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI Sunum planı Boyutlandırma Standartların hazırlanması Pilot çalışma Kodlama sistemi Puanlama sistemi Puansal dağılım Sonuç BOYUTLANDIRMA

Detaylı

Ġstanbul Üniversitesi Hastaneleri BütünleĢik Kalite Yönetim Sistemi. 30.4.2013 İTF Kalite Yönetim Birimi

Ġstanbul Üniversitesi Hastaneleri BütünleĢik Kalite Yönetim Sistemi. 30.4.2013 İTF Kalite Yönetim Birimi Ġstanbul Üniversitesi Hastaneleri BütünleĢik Kalite Yönetim Sistemi 30.4.2013 İTF Kalite Yönetim Birimi 1 SUNUM ĠÇERĠĞĠ Kalite nedir?- Sağlıkta Kalite nedir? İÜH Bütünleşik Kalite Yönetim Sistemi nedir?

Detaylı

SAĞLIK HİZMETLERİNDE KALİTE YÖNETİM VE ORGANİZASYON YAPISI NASIL OLMALI? MPHG KALİTE YÖNETİM MODELİ

SAĞLIK HİZMETLERİNDE KALİTE YÖNETİM VE ORGANİZASYON YAPISI NASIL OLMALI? MPHG KALİTE YÖNETİM MODELİ SAĞLIK HİZMETLERİNDE KALİTE YÖNETİM VE ORGANİZASYON YAPISI NASIL OLMALI? MPHG KALİTE YÖNETİM MODELİ Nihal KAFALI ÜNLÜTÜRK MPHG Kalite Grup Müdürü 9. Uluslararası Sağlıkta Kalite, Akreditasyon ve Hasta

Detaylı

Eğiticilerin Değerlendirilmesi. Prof. Dr. Gülşen Kandiloğlu TTB/UDKK- UYEK Kursu,5-10 Kasım 2004 Ankara

Eğiticilerin Değerlendirilmesi. Prof. Dr. Gülşen Kandiloğlu TTB/UDKK- UYEK Kursu,5-10 Kasım 2004 Ankara Eğiticilerin Değerlendirilmesi Prof. Dr. Gülşen Kandiloğlu TTB/UDKK- UYEK Kursu,5-10 Kasım 2004 Ankara 1 Eğiticilerin değerlendirilmesi kritik hassas bir konu Gerekli (Olmazsa olmaz) 2 Eğiticilerin değerlendirilmesi

Detaylı

STRATEJİK YÖNETİM VE YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ

STRATEJİK YÖNETİM VE YÖNETİMİN GÖZDEN GEÇİRMESİ PROSEDÜRÜ Sayfa 1/5 Revizyon Takip Tablosu REVİZYON NO TARİH AÇIKLAMA 00 01.03.2012 İlk Yayın 1. AMAÇ Bu prosedürün amacı, YTÜ nde KYS politika ve hedeflerinin belirlenmesi ve üniversite içerisinde yayılımı ilgili

Detaylı

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM SUNUMU 02 MAYIS 2014

İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM SUNUMU 02 MAYIS 2014 İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ DÖNER SERMAYE İŞLETME MÜDÜRLÜĞÜ HİZMET İÇİ EĞİTİM SUNUMU 02 MAYIS 2014 İÇ KONTROL SİSTEMİ VE KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI DERLEYEN CUMALİ ÇANAKÇI Şube Müdürü SUNUM PLANI İç Kontrol

Detaylı

HASTANE HİZMET KALİTE STANDARTLARI METODOLOJİSİ

HASTANE HİZMET KALİTE STANDARTLARI METODOLOJİSİ HASTANE HİZMET KALİTE STANDARTLARI METODOLOJİSİ Sağlıkta Dönüşüm Programının ana hedeflerinden biride sağlık hizmetlerinde sürekli kalite gelişimini sağlamaktır. 2003 yılında ülkemize özgü bir uygulama

Detaylı

T.C. İSTANBUL KALKINMA AJANSI

T.C. İSTANBUL KALKINMA AJANSI T.C. İSTANBUL KALKINMA AJANSI Bölgesel Yenilik Stratejisi Çalışmaları; Kamu Kurumlarında Yenilik Anketi İstanbul Bölgesel Yenilik Stratejisi Kamu Kurumlarında Yenilik Anketi Önemli Not: Bu anketten elde

Detaylı

Yönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@inonu.edu.tr

Yönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@inonu.edu.tr Yönetim sistemleri Birimi 0422 341 06 60 /2157 yonetimsistemleri@inonu.edu.tr Çağdaş sağlık hizmetini, en kaliteli ve güvenilir şekilde, çevresine zarar vermeden sunmayı hedefleyen kurumumuz, çalışmalarını

Detaylı

Avrupa hastanelerinde

Avrupa hastanelerinde Avrupa hastanelerinde mesleki katılım Baş hekimler ve hemşireler için anket (PTE1) Baş hekimler ve hemşirelerin hastanede yönetici rolü oynadıkları düşünülmektedir. Aynı zamanda resmi yönetim rolleri de

Detaylı

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ

NECMETTİN ERBAKAN ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ ÇOCUK ENFEKSİYON YOĞUN BAKIM İŞLEYİŞ PROSEDÜRÜ Sayfa No 1 / 5 1.AMAÇ: Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Enfeksiyon yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan her hastanın vital organ fonksiyonlarının desteklenmesi; organ

Detaylı

2013/101 (Y) BTYK nın 25. Toplantısı. Üstün Yetenekli Bireyler Stratejisi nin İzlenmesi [2013/101] KARAR

2013/101 (Y) BTYK nın 25. Toplantısı. Üstün Yetenekli Bireyler Stratejisi nin İzlenmesi [2013/101] KARAR 2013/101 (Y) Üstün Yetenekli Bireyler Stratejisi nin İzlenmesi [2013/101] BTYK nın 2009/102 no.lu kararı kapsamında hazırlanan ve 25. toplantısında onaylanan Üstün Yetenekli Bireyler Stratejisi nin koordinasyonunun

Detaylı

1959 yılında ilk infeksiyon kontrol hemşiresi İngiltere de resmen atanmıştır. DİŞ HEKİMLİĞİNDE İNFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ

1959 yılında ilk infeksiyon kontrol hemşiresi İngiltere de resmen atanmıştır. DİŞ HEKİMLİĞİNDE İNFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ DİŞ HEKİMLİĞİNDE İNFEKSİYON KONTROL HEMŞİRELİĞİ Hem. Filiz ARIK O.M.Ü. Diş Hekimliği Fakültesi İngiltere ye dönünce sağlık istatistik yöntemlerinin kurucusu kabul edilen Farr ile işbirliği yapmıştır. Yazdığı

Detaylı

Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır.

Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır. Doğumhaneye yönelik düzenleme yapılmalıdır. Doğumhane girişinde çalışanlar için giyinme odası bulunmalıdır. Doğum öncesi izlem ve doğum işlemi tek kişilik odalarda yapılmalıdır. Doğum öncesi izlem, doğum

Detaylı

SÖKE ADSM 2015 YILI EĞİTİM PLANI Hedef Gruptaki Toplam Kişi Sayısı Eğitim Hemşiresi 0-60dk Tüm Merkez Personeli 92

SÖKE ADSM 2015 YILI EĞİTİM PLANI Hedef Gruptaki Toplam Kişi Sayısı Eğitim Hemşiresi 0-60dk Tüm Merkez Personeli 92 01.0.011 REVİZYON 0 REVİZYON Sayfa 1 / 9 SÖKE ADSM 015 YILI EĞİTİM PLANI Hedef Gruptaki Toplam Kişi Sayısı Sıra No Konusu in İçeriği Tarih Şekli Yer ci Süre Hedef Kitle 1. Tüberküloz Hastalığı Ve Korunma

Detaylı

Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:1/12

Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:1/12 Dök.No: EĞT.PL.04 Yayın Trh:01/04/2013 Rev.Trh:17/01/2014 Rev.No: 1 Sayfa No:1/12 1 Hasta Karşılama Yönlendirme Modül Eğitimi EĞİTİ M Ocak 2 Hasta taşıma personeli modül eğitimi Ocak 3 Triyaj Ocak 4 5

Detaylı

ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ

ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ Acil sağlık hizmetlerinin sunulduğu alanlara yönelik düzenleme yapılmalıdır. Hastane dışında acil servise ulaşımı kolaylaştırıcı yönlendirici işaretler bulunmalıdır. Acil servis

Detaylı

2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis.

2014 YILLIK EĞİTİM PLANI. Ocak. Eğitim Alan Grup / Bölüm ZORUNLU EĞİTİM. Laboratuar Çalışanları. Psikiyatri Servis. Dok.Kod.: SPEH.EGT.PL.02 2014 YILLIK EĞİTİM PLANI Hazırlanma Tar.: 19/08/14 Sayfa No: 1/1 Sıra No Eğitim Eğitimci Eğitim Alan Grup / Bölüm Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim

Detaylı

SÜREÇ YÖNETİMİ VE İÇ KONTROL STRATEJİ GELİŞTİRME BAŞKANLIĞI İÇ KONTROL DAİRESİ

SÜREÇ YÖNETİMİ VE İÇ KONTROL STRATEJİ GELİŞTİRME BAŞKANLIĞI İÇ KONTROL DAİRESİ SÜREÇ YÖNETİMİ VE İÇ KONTROL STRATEJİ GELİŞTİRME BAŞKANLIĞI İÇ KONTROL DAİRESİ SÜREÇ NEDİR? Müşteri/Vatandaş için bir değer oluşturmak üzere, bir grup girdiyi kullanarak, bunlardan çıktılar elde etmeyi

Detaylı

KOCAELİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İÇ KONTROL EYLEM PLANI (2011)

KOCAELİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İÇ KONTROL EYLEM PLANI (2011) KOCAELİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İÇ KONTROL EYLEM PLANI (2011) Standart Kod No KOS1 Etik Değerler ve Dürüstlük: Personel davranışlarını belirleyen kuralların personel tarafından bilinmesi sağlanmalıdır. KOS

Detaylı

6331 sayılı İş Kanunu kapsamında iş sağlığı ve güvenliği konusunda çalışmalar yaparak, Şifa Ortak Sağlık Güvenlik Birimi tarafından ;

6331 sayılı İş Kanunu kapsamında iş sağlığı ve güvenliği konusunda çalışmalar yaparak, Şifa Ortak Sağlık Güvenlik Birimi tarafından ; 17.12.2013 İŞ GÜVENLİĞİ KAPSAMINDAKİ HİZMET TEKLİFİ TEKLİF BİLGİLERİ YETKİLİ ANKARA DİŞ HEKİMLERİ ODASI DANIŞMAN ŞİFA ORTAK SAĞLIK VE GÜVENLİK BİRİMİ ADRES: HEPKEBİRLER MAH. NASRULLAH İŞ MERKEZİ KAT:5

Detaylı

DSK nın Ortaya Çıkışı ve Gelişimi

DSK nın Ortaya Çıkışı ve Gelişimi Balanced Scorecard DSK nın Ortaya Çıkışı ve Gelişimi Bu yöntemin ortaya çıkışı 1990 yılında Nolan Norton Enstitüsü sponsorluğunda gerçekleştirilen, bir yıl süren ve birçok şirketi kapsayan Measuring performance

Detaylı

NASIL AKREDİTE OLUNUR? DR. YASEMİN HEPER ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KAN MERKEZİ SORUMLUSU

NASIL AKREDİTE OLUNUR? DR. YASEMİN HEPER ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KAN MERKEZİ SORUMLUSU NASIL AKREDİTE OLUNUR? DR. YASEMİN HEPER ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ KAN MERKEZİ SORUMLUSU Akreditasyon yolculuğu ETKİLİ BİR LİDERLİK TAKIM ÇALIŞMASI HERKESİN KATILIMI ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ

Detaylı

ASSIST 2 Basınç Yarası Prevalans Çalışması

ASSIST 2 Basınç Yarası Prevalans Çalışması ASSIST 2 Basınç Yarası Prevalans Çalışması Dr. Ayşe Nur Doksat Hill-Rom Terapi Ürünleri Türkiye Klinik Danışmanı Rasyonel Basınç yarası sorunu devam ediyor! Önleme ve tedavi kılavuzları Deneyimler Odaklanma

Detaylı

PERFORMANS PROGRAMI HAZIRLIK DANIŞMANLIĞI

PERFORMANS PROGRAMI HAZIRLIK DANIŞMANLIĞI PERFORMANS PROGRAMI HAZIRLIK DANIŞMANLIĞI Performans programları, idare bütçelerinin stratejik planlarda belirlenmiş amaç ve hedefler doğrultusunda hazırlanmasına yardımcı olmak üzere hazırlanan temel

Detaylı

Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji

Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Doç.Dr.Yeşim Gürol Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarlarında kalite uygulamaları son yıllarda başta ISO 15189 kriterlerinin laboratuvarlarımıza girmesiyle

Detaylı

ANHTA STD RAPORU 03 - ETKİN LABORATUVAR KULLANIMI

ANHTA STD RAPORU 03 - ETKİN LABORATUVAR KULLANIMI 2 Yazarlar Prof. Dr. Fatma Meriç Yılmaz, Doç. Dr. Rabia Kahveci, Prof. Dr. Nurullah Zengin Proje Koordinatörü Prof. Dr. Fatma Meriç Yılmaz Proje Ekibi Doç. Dr. Altan Aksoy Doç. Dr. Rabia Kahveci Opr. Dr.

Detaylı

HASTANE İNFEKSİYONLARININ SÜRVEYANSI. Prof. Dr. Oğuz KARABAY

HASTANE İNFEKSİYONLARININ SÜRVEYANSI. Prof. Dr. Oğuz KARABAY HASTANE İNFEKSİYONLARININ SÜRVEYANSI Prof. Dr. Oğuz KARABAY Hastane İnfeksiyonları Tanım Hastalar hastaneye başvurduktan sonra gelişen ve başvuru sırasında kuluçka döneminde olmayan yada hastanede oluşmasına

Detaylı

SELİN ALICI T.C İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİCİLİĞİ YÜKSEK LİSANS

SELİN ALICI T.C İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİCİLİĞİ YÜKSEK LİSANS SELİN ALICI T.C İSTANBUL BİLİM ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK KURUMLARI YÖNETİCİLİĞİ YÜKSEK LİSANS ÖNCE ZARAR VERME HATA İNSANA ÖZGÜDÜR!! Hasta düşmeleri, tüm Dünya da sağlık bakım kurumlarında önemli bir hasta güvenliği

Detaylı

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ

T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ T.C ÇANAKKALE ONSEKİZMART ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ PROSEDÜRÜ KODU: YÖN.PR.09 YAYINLAMA TARİHİ: 21.04.2014 REVİZYON TARİHİ: 00 REVİZYON NO: 00 SAYFA SAYISI:05 1. AMAÇ:

Detaylı

LOGO İÇ DENETİM BİRİMİ BAŞKANLIĞI. SUNUCULAR Cahit KURTULAN Volkan ÜNLÜ M.Hulisi GÜNŞEN

LOGO İÇ DENETİM BİRİMİ BAŞKANLIĞI. SUNUCULAR Cahit KURTULAN Volkan ÜNLÜ M.Hulisi GÜNŞEN LOGO SUNUCULAR Cahit KURTULAN Volkan ÜNLÜ M.Hulisi GÜNŞEN SUNUM PLANI 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu nun Getirdiği Sistem İçerisinde İç Kontrol ve İç Denetimin Yeri ve İşlevleri İzmir

Detaylı

YÖNETİM SİSTEMLERİ. TS EN ISO 9001-2000 Kalite Yönetim Sistemi TS EN ISO 14001 Çevre Yönetim Sistemi TS (OHSAS) 18001 İSG Yönetim Sistemi

YÖNETİM SİSTEMLERİ. TS EN ISO 9001-2000 Kalite Yönetim Sistemi TS EN ISO 14001 Çevre Yönetim Sistemi TS (OHSAS) 18001 İSG Yönetim Sistemi YÖNETİM SİSTEMLERİ Ülkemiz kuruluşları da Kalite, Çevre ve İş sağlığı ve güvenliği konularına verdikleri önemi göstermek, etkinlik ve verimliliği artırmak amacıyla Yönetim Sistemlerine geçiş için uğraş

Detaylı

Yoğun bakım ünitesi için düzenleme yapılmalıdır.

Yoğun bakım ünitesi için düzenleme yapılmalıdır. Yoğun bakım ünitesi için düzenleme yapılmalıdır. Yoğun bakım ünitelerinin giriş-çıkış kuralları belirlenmelidir. Tüm yüzeyleri pürüzsüz, yuvarlak köşeli, gözeneksiz, kolay temizlenebilir, dezenfekte edilebilir

Detaylı

Etkinlik Listesi BÖLÜM II İLİŞKİLENDİRME AŞAMASI 67

Etkinlik Listesi BÖLÜM II İLİŞKİLENDİRME AŞAMASI 67 İçindekiler Etkinlik Listesi Önsöz XII XIV BÖLÜM I GİRİŞ 1 1. Danışmanlık ve yardım nedir? 3 Bölüm sonuçları 3 Danışmanlık, psikoterapi ve yardım 4 Danışmanlık nedir? 9 Yaşam becerileri danışmanlığı yaklaşımı

Detaylı

KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI

KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI KARAMAN MÜMİNE HATUN HASTANESİ ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI YAYIN TARİHİ: 12/06/2013 PROSEDÜR NO: 071 REV NO: REV TARİHİ: SIRA ÖZ DEĞERLENDİRME SORULARI DEĞERLENDİRME ACİL SERVİS CİHAZ YÖNETİM SORULARI 4

Detaylı

BS 8800 İŞ SAĞLIĞI VE İŞ GÜVENLİĞİ YÖNETİM REHBER STANDARDI

BS 8800 İŞ SAĞLIĞI VE İŞ GÜVENLİĞİ YÖNETİM REHBER STANDARDI BS 8800 İŞ SAĞLIĞI VE İŞ GÜVENLİĞİ YÖNETİM REHBER STANDARDI Dr. Handan TOPÇUOĞLU Ph.D. Dr. Şenay ÖZDEMIR Ph.D. İdeal İş sağlığı Ltd.şti. (HS(G)65 BAŞARILI SAĞLIK VE GÜVENLİK YÖNETİM SİSTEMLERİNİ (UK) TEMEL

Detaylı

T. C. KAMU İHALE KURUMU

T. C. KAMU İHALE KURUMU T. C. KAMU İHALE KURUMU Elektronik İhale Dairesi KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ BT Strateji Yönetimi BT Hizmet Yönetim Politikası Sürüm No: 5.0 Yayın Tarihi: 14.07.2014 444 0 545 2012 Kamu İhale Kurumu Tüm hakları

Detaylı

ISO 15189 Akreditasyonunun Klinik Laboratuvarlara Etkisi

ISO 15189 Akreditasyonunun Klinik Laboratuvarlara Etkisi ISO 15189 Akreditasyonunun Klinik Laboratuvarlara Etkisi Dr.Ömer Güzel Biruni&Centro Laboratuvarları 18 EKİM 2014 MALATYA 21. Yüzyılda Laboratuvarların Geleceği Otomasyon, Konsolidasyon, Moleküler tanı,

Detaylı

GİRİŞ. A. İç Kontrolün Tanımı, Özellikleri ve Genel Esasları:

GİRİŞ. A. İç Kontrolün Tanımı, Özellikleri ve Genel Esasları: GİRİŞ 5018 sayılı Kamu Mali Yönetimi ve Kontrol Kanunu ile kamu da mali yönetim ve kontrol sisteminin bütünüyle değiştirilerek, uluslararası standartlara ve Avrupa Birliği Normlarına uygun hale getirilmesi

Detaylı

fark yaratın! www.disdostu.org

fark yaratın! www.disdostu.org Diş Dostu Kalite Belgesi ile fark yaratın! Diş dostu onay belgesini kullanarak, kliniğinizin hijyen standartlarına sahip olduğunu ve koruyucu hekimlik uygulamaları yaptığınızı belgeleyebilirsiniz Günümüzde

Detaylı

SUNUM PLANI. Politika ve Proje Daire Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

SUNUM PLANI. Politika ve Proje Daire Başkanlığı Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü SUNUM PLANI Sağlık Hizmetlerinde Geri Ödeme Yeni Ödeme Sistemlerine Neden İhtiyaç Duyulmaktadır? Neden DRG/TİG? SGK DRG/TİG Projesi Amaç / Hedef / Kurgu Proje Kapsamında Yapılan Çalışmalar ve Gelinen Son

Detaylı

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI UYUM EYLEM PLANI REHBERİ. Ramazan ŞENER Mali Hizmetler Uzmanı. 1.Giriş

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI UYUM EYLEM PLANI REHBERİ. Ramazan ŞENER Mali Hizmetler Uzmanı. 1.Giriş KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI UYUM EYLEM PLANI REHBERİ 1.Giriş Ramazan ŞENER Mali Hizmetler Uzmanı Kamu idarelerinin mali yönetimini düzenleyen 5018 sayılı Kamu Malî Yönetimi ve Kontrol Kanunu 10.12.2003

Detaylı

İZMİR BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İÇ KONTROL SİSTEMİ ÇALIŞMALARI SUNUCU AYDIN GÜZHAN MALİ HİZMETLER DAİRE BAŞKANI

İZMİR BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İÇ KONTROL SİSTEMİ ÇALIŞMALARI SUNUCU AYDIN GÜZHAN MALİ HİZMETLER DAİRE BAŞKANI İZMİR BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İÇ KONTROL SİSTEMİ ÇALIŞMALARI SUNUCU AYDIN GÜZHAN MALİ HİZMETLER DAİRE BAŞKANI * 5018 Sayılı Kanun Md.55 İç Kontrol Nedir? İç kontrol;idarenin amaçlarına, belirlenmiş politikalara

Detaylı

HASTA BAKIM HİZMETLERİ

HASTA BAKIM HİZMETLERİ HASTA BAKIM HİZMETLERİ Hastanın/hasta yakınının bölüme uyumu sağlanmalıdır. Hastanın bölüme kabulünde hasta/hasta yakını; o Kahvaltı ve yemek saatleri, o Hasta ve yakınının uyması gereken kuralları, o

Detaylı

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARINA UYUM EYLEM PLANI 1- KONTROL ORTAMI. Öngörülen Eylem veya Eylemler

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARINA UYUM EYLEM PLANI 1- KONTROL ORTAMI. Öngörülen Eylem veya Eylemler KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARINA UYUM EYLEM PLANI 1- KONTROL ORTAMI Standart Öngörülen veya ler veya KOS1 Etik Değerler ve Dürüstlük: Personel davranışlarını belirleyen kuralların personel tarafından bilinmesi

Detaylı

İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ,SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK

İŞYERİ HEKİMİ VE DİĞER SAĞLIK PERSONELİNİN GÖREV, YETKİ,SORUMLULUK VE EĞİTİMLERİ HAKKINDA YÖNETMELİK F İ Y A T T E K L İ F İ ALTINIŞIK OSGB. Ltd. Şti. DİŞ HEKİMLERİ ODASI Tel-Fax : 0256-2591155 TEKLİF NO / TARİH 08.11.2013 / 301 GSM : 0532-4104875 (A. Hakan TÜRE) YETKİLİ Ayşegül hanım e-mail : a.hakanture@altinisikosgb.com.tr

Detaylı

Galip KOKULU - Genel Sekreter Yardımcısı

Galip KOKULU - Genel Sekreter Yardımcısı Galip KOKULU - Genel Sekreter Yardımcısı Yasal Dayanak EBSO, tüzel kişiliğe sahip kamu kurumu niteliğinde bir meslek kuruluşudur. Oda nın yasal dayanağını; 5174 sayılı Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği

Detaylı

1.Düşme nedir? Düşme;şiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir şekilde vücudun bir yerden başka bir

1.Düşme nedir? Düşme;şiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir şekilde vücudun bir yerden başka bir HASTA DÜŞMELERİ 1.Düşme nedir? Düşme;şiddetli vurma ya da maksatlı hareketlerin dışında, ani, kontrol edilemeyen, istemsiz bir şekilde vücudun bir yerden başka bir yere ya da nesnelere doğru hareket etmesi

Detaylı

T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BELGE YÖNETİMİ VE ARŞİV SİSTEMİ STRATEJİSİ

T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BELGE YÖNETİMİ VE ARŞİV SİSTEMİ STRATEJİSİ T.C. ANKARA ÜNİVERSİTESİ BELGE YÖNETİMİ VE ARŞİV SİSTEMİ STRATEJİSİ (Doküman No: BEYAS-DK-02) Ankara Üniversitesi için aşağıda verilen temel bir Belge Yönetimi ve Arşiv Sistemi Stratejisi metni hazırlanmıştır.

Detaylı

YÖNETİMİN SORUMLULUĞU PROSEDÜRÜ

YÖNETİMİN SORUMLULUĞU PROSEDÜRÜ 1. AMAÇ Doküman No: P / 5.1 Revizyon No : 0 Sayfa : 1 / 5 Yayın Tarihi: 19.01.2010 Bu prosedürün amacı, İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Yönetimi nin Kalite Politikası ve hedeflerini oluşturmak, yönetim sistemini

Detaylı

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI

KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI KAMU İÇ KONTROL STANDARTLARI KONTROL ORTAMI (Uygulamalar) Süleyman MANTAR ESOGÜ Strateji Geliştirme Daire Başkanı 1- KONTROL ORTAMI STANDARTLARI (Kontrol ortamı, iç kontrolün diğer unsurlarına temel teşkil

Detaylı

İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ

İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ İSTANBUL MEDİPOL ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK EĞİTİM UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ YÖNETMELİĞİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç ve kapsam MADDE 1 (1) Bu Yönetmeliğin amacı ve kapsamı; İstanbul

Detaylı

DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ

DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ DERİNCE AĞIZ VE DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ SKS KALİTE YÖNETİMİ www.derinceadsm.gov.tr BÖLÜM SORUMLULARI Yönetim Hizmetleri Demet YENİGÜN EROL Ahmet DEMRİ Meryem MUMCUUĞLU Kalite Yönetim Direktörü İdari ve Mali

Detaylı

Genel Katılıma Açık Eğitimlerimiz Başlıyor!

Genel Katılıma Açık Eğitimlerimiz Başlıyor! Genel Katılıma Açık Eğitimlerimiz Başlıyor! Mavi Akademi, bünyesinde barındırdığı yetki belgeleri ve alanında uzman akademisyenler, sektör tecrübesine sahip baş denetçiler ve uzmanlardan oluşan kadrosuyla

Detaylı

Dokümantasyon, doküman veya destekleyici referans ve kayıt sağlamak anlamına. DAS Dokümantasyonu. Doç. Dr. Duygu PERÇİN

Dokümantasyon, doküman veya destekleyici referans ve kayıt sağlamak anlamına. DAS Dokümantasyonu. Doç. Dr. Duygu PERÇİN Doç. Dr. Duygu PERÇİN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, KAYSERİ Dokümantasyon, doküman veya destekleyici referans ve kayıt sağlamak anlamına gelir.

Detaylı

Hastane Akreditasyonu ve lanmış

Hastane Akreditasyonu ve lanmış Hastane Akreditasyonu ve İmmün Sistemi Baskılanm lanmış Hasta Dr. Yeşim Çetinkaya Şardan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı İnfeksiyon Hastalıkları Ünitesi Hastane Akreditasyonu

Detaylı

Türk Dermatoloji Yeterlik Kurulu/Eşyetkilendirme (Akreditasyon) Altkurulu. Eğitim Kurumlarını Ziyaret Programının İlkeleri*

Türk Dermatoloji Yeterlik Kurulu/Eşyetkilendirme (Akreditasyon) Altkurulu. Eğitim Kurumlarını Ziyaret Programının İlkeleri* Türk Dermatoloji Yeterlik Kurulu/Eşyetkilendirme (Akreditasyon) Altkurulu Eğitim Kurumlarını Ziyaret Programının İlkeleri* Eğitim kalitesi, tıbbi bakım kalitesini artırmada en önemli belirleyicilerden

Detaylı

İÇİNDEKİLER 2 GİRİŞ 3 MİSYON VE VİZYON 4 TEŞKİLAT YAPISI 5 TEŞKİLAT ŞEMASI 6 İÇ KONTROL SİSTEMİ 7 1. KONTROL ORTAMI 7

İÇİNDEKİLER 2 GİRİŞ 3 MİSYON VE VİZYON 4 TEŞKİLAT YAPISI 5 TEŞKİLAT ŞEMASI 6 İÇ KONTROL SİSTEMİ 7 1. KONTROL ORTAMI 7 1 İÇİNDEKİLER 2 GİRİŞ 3 MİSYON VE VİZYON 4 TEŞKİLAT YAPISI 5 TEŞKİLAT ŞEMASI 6 İÇ KONTROL SİSTEMİ 7 1. KONTROL ORTAMI 7 1.1. Etik Değerler ve Dürüstlük 7 1.2. Personelin Yeterliliği ve Performansı 7 1.3.

Detaylı

İSTANBUL ATIK MUTABAKATI

İSTANBUL ATIK MUTABAKATI İSTANBUL ATIK MUTABAKATI 2013 ün Mayıs ayında İstanbul da bir araya gelen dünyanın farklı bölgelerinden belediye başkanları ve seçilmiş yerel/bölgesel temsilciler olarak, küresel değişiklikler karşısında

Detaylı

T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. Yadigar GÖKALP Başkan Yardımcısı ve Yönetim Kurulu Üyesi

T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU. Yadigar GÖKALP Başkan Yardımcısı ve Yönetim Kurulu Üyesi T.C. ÇALIŞMA VE SOSYAL GÜVENLİK BAKANLIĞI SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Yadigar GÖKALP Başkan Yardımcısı ve Yönetim Kurulu Üyesi SAĞLIK HARCAMALARI 03.07.2012 MEDULA-1 MEDULA NEDİR? MED(ikal) ULA(k) (Tıbbi haberci-haberleşme)

Detaylı

Op. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü

Op. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü Op. Dr. Tonguç SUGÜNEŞ SOSYAL GÜVENLİK KURUMU Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürü Sağlıkta Dönüşüm Programı ve Sosyal Güvenlik Reformu Reform öncesi Türkiye de sağlıkta geri ödeme, 3 farklı sigorta sistemiyle

Detaylı

ŞİKAYET / İTİRAZ VE GERİ BİLDİRİM PROSEDÜRÜ

ŞİKAYET / İTİRAZ VE GERİ BİLDİRİM PROSEDÜRÜ Sayfa No: 1/5 A. İÇİNDEKİLER Bölüm KONU SAYFA NO REFERANS STANDART MADDESİ TS EN ISO IEC 17020:2012 A. İÇİNDEKİLER 1 B. ŞİKAYET / İTİRAZ VE GERİ BİLDİRİM 2 7.6 1. AMAÇ 2 2. KAPSAM 2 3. SORUMLULUK 2 3.1

Detaylı

SAĞLIK TURİZMİNDE ARACILIK ve ASİSTAN KURULUŞLAR. Ahmet Genç, MSc, MBA

SAĞLIK TURİZMİNDE ARACILIK ve ASİSTAN KURULUŞLAR. Ahmet Genç, MSc, MBA SAĞLIK TURİZMİNDE ARACILIK ve ASİSTAN KURULUŞLAR Ahmet Genç, MSc, MBA Tıp Turizmi... süreci yurtdışında tedavi seçeneklerini araştırma ile başlar Yurtdışından bir hastanın bir başka ülkeye seyahat etmesini,

Detaylı

KURUMSAL DIŞ DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTLERİ. Yükseköğretim Kalite Kurulu

KURUMSAL DIŞ DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTLERİ. Yükseköğretim Kalite Kurulu KURUMSAL DIŞ DEĞERLENDİRME ÖLÇÜTLERİ Yükseköğretim Kalite Kurulu İçindekiler Kurumsal Dış Değerlendirme İlkeleri......3 A. Kurum Hakkında Bilgiler..3 B. Kalite Güvencesi Sistemi....3 C. Eğitim ve Öğretim...

Detaylı

İç kontrol; idarenin amaçlarına, belirlenmiş politikalara ve mevzuata uygun olarak faaliyetlerin etkili, ekonomik ve verimli bir şekilde

İç kontrol; idarenin amaçlarına, belirlenmiş politikalara ve mevzuata uygun olarak faaliyetlerin etkili, ekonomik ve verimli bir şekilde İç kontrol; idarenin amaçlarına, belirlenmiş politikalara ve mevzuata uygun olarak faaliyetlerin etkili, ekonomik ve verimli bir şekilde yürütülmesini, varlık ve kaynakların korunmasını, muhasebe kayıtlarının

Detaylı

Uzm.. Dr. Rukiye BERKEM Uzm S.B.Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Bölümü V. Ulusal Kan Merkezleri ve Transfüzyon Tıbbı Kongresi 1818-22 Kasım 2012 Akreditasyon; sağlık hizmeti sunan

Detaylı

HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ

HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ HASTA DOSYASI VE ARŞİV HİZMETLERİ Hasta dosyalarına yönelik düzenleme yapılmalıdır. Hasta dosyaları için standart bir dosya içeriği belirlenmeli, o Dosyalarda bulunması gereken bilgi ve dokümanlar belirlenmeli,

Detaylı

DEVLET MALZEME OFİSİ TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ UYGULAMA VE ÖDÜL YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar

DEVLET MALZEME OFİSİ TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ UYGULAMA VE ÖDÜL YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM. Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar DEVLET MALZEME OFİSİ TOPLAM KALİTE YÖNETİMİ UYGULAMA VE ÖDÜL YÖNERGESİ BİRİNCİ BÖLÜM Amaç, Kapsam, Dayanak ve Tanımlar Amaç Madde l - Bu Yönergenin amacı, Devlet Malzeme Ofisi Merkez, Taşra Teşkilâtı ve

Detaylı

ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞ KILAVUZU

ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞ KILAVUZU ISO 9001:2015 KALİTE YÖNETİM SİSTEMİ GEÇİŞ KILAVUZU Dünyada en çok kullanılan yönetim sistemi standardı ISO 9001 Kalite Yönetim Sistemi Standardının son revizyonu 15 Eylül 2015 tarihinde yayınlanmıştır.

Detaylı

Proje DöngD. Deniz Gümüşel REC Türkiye. 2007,Ankara

Proje DöngD. Deniz Gümüşel REC Türkiye. 2007,Ankara Proje Yönetiminde Y Temel Kavramlar Proje DöngD ngüsü Yönetimi ve Mantıksal Çerçeve eve Yaklaşı şımı Deniz Gümüşel REC Türkiye 2007,Ankara TEMEL KAVRAMLAR Proje nedir? Proje Yönetimi nedir???? Proje Döngüsü

Detaylı

KOCAELİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ

KOCAELİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ KOCAELİ BÜYÜKŞEHİR BELEDİYESİ İÇ KONTROL EYLEM PLANI (2010 2011) (KONTROL FAALİYETLERİ) Sorumlu KFS 7 Kontrol stratejileri ve yöntemleri: İdareler, hedeflerine ulaşmayı amaçlayan ve riskleri karşılamaya

Detaylı

2014 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

2014 YILI HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI NO KONU EĞİTİM VERECEK KİŞİ EĞİTİME KATILACAK PERSONEL TARİH / SÜRE YÖNTEM 1 Adli Vakalardan Örnek Alımı Laboratuvar Teknisyenleri 2 Verem Hastalığı (TBC) Uzm. Dr. Aylin CİCİMEN 3 El Hijyeni (Endikasyonları,

Detaylı

2016 YILI EĞİTİM PLANI

2016 YILI EĞİTİM PLANI Doküman No EY.PL.01 Yayın 01.10.2015 Revizyon No 00 Revizyon 00 Sayfa 1 in Adı Enfeksiyon önlenmesi in Amaç ve Olası Enfeksiyonları önleyerek Tedavi sürecini kısaltmak 08.01.2016 i Hemşiresi e Çalışanlar

Detaylı

İş Dünyası ve Sürdürülebilir Kalkınma Derneği Binalarda Enerji Verimliliği Bildirgesi Uygulama Kılavuzu

İş Dünyası ve Sürdürülebilir Kalkınma Derneği Binalarda Enerji Verimliliği Bildirgesi Uygulama Kılavuzu 1. GİRİŞ İş Dünyası ve Sürdürülebilir Kalkınma Derneği Binalarda Enerji Verimliliği Bildirgesi Uygulama Kılavuzu Bu doküman İş Dünyası ve Sürdürülebilir Kalkınma Derneği nin (SKD) Binalarda Enerji Verimliliği

Detaylı

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ İÇ KONTROL STANDARTLARI UYUM EYLEM PLANI KONTROL ORTAMI STANDARTLARI

ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ İÇ KONTROL STANDARTLARI UYUM EYLEM PLANI KONTROL ORTAMI STANDARTLARI Standart Kod No 1 Kamu İç Kontrol Standardı ve Şartı ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ İÇ KONTROL STANDARTLARI UYUM EYLEM PLANI KONTROL ORTAMI STANDARTLARI Mevcut Durum Sorumlu Birim Eylem Kod No Öngörülen Eylem veya

Detaylı

İçindekiler. Hakkımızda Misyon Vizyon TKYD Üyelik Ayrıcalıkları Faaliyetler

İçindekiler. Hakkımızda Misyon Vizyon TKYD Üyelik Ayrıcalıkları Faaliyetler w İçindekiler Hakkımızda Misyon Vizyon TKYD Üyelik Ayrıcalıkları Faaliyetler Çalışma Grupları Eğitim Programları İhtisas Programları Anadolu Seminerleri Kurumsal Yönetim Kütüphanesi Yayınlar Zirve ve Paneller

Detaylı

Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi;

Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi; Laboratuvarda çalışılan tüm test ve uygulamaları içeren rehber hazırlanmalıdır. Test ve uygulama rehberi; o Örnek türünü, o Örnek kabul ve ret kriterlerini, o Örnek alımı ile ilgili kuralları, o Örneklerin

Detaylı

ÖZEL YALOVA HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI

ÖZEL YALOVA HASTANESİ YOĞUN BAKIM ÜNİTESİ ENFEKSİYON KONTROL TALİMATI 1.AMAÇ:Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ) sinde hastane enfeksiyonlarının oluşmasının ve önlenmesinin kontrolünü sağlamak. 2.KAPSAM:Tüm Yoğun Bakım ünitesini kapsar. 3.KISALTMALAR: YBÜ:Yoğun Bakım Ünitesi HHEK:Hastane

Detaylı

2012 YILI SÖKE FEHİME FAİK KOCAGÖZ DEVLET HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI

2012 YILI SÖKE FEHİME FAİK KOCAGÖZ DEVLET HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI 0 YILI SÖKE FEHİME FAİK KOCAGÖZ DEVLET HASTANESİ HİZMET İÇİ EĞİTİM PLANI KONULAR AMAÇLAR YÖNTEM VE TEKNİKLER KNAK, ARAÇ VE GEREÇLER 0.0.05.0. 0.0 TÜBERKÜLOZ VE SOLUNUM İZOLASYONU Tüberküloz tanı, belirti

Detaylı

TIP TURİZMİNDE ARACI KURUMLAR. Ahmet Genç, MSc, MBA

TIP TURİZMİNDE ARACI KURUMLAR. Ahmet Genç, MSc, MBA TIP TURİZMİNDE ARACI KURUMLAR Ahmet Genç, MSc, MBA Aracı Firmalar IN...yapı ile etkileşimi Aracı firma hizmetlerine talep artışı Yurtdışına gitmeyi tercih eden hastaların sayısı hızla artıyor aracı kurum

Detaylı

ISSAI UYGULAMA GİRİŞİMİ 3i Programı

ISSAI UYGULAMA GİRİŞİMİ 3i Programı ISSAI UYGULAMA GİRİŞİMİ 3i Programı 3i Programme Taahhütname ARKA PLAN BİLGİSİ Temel denetim alanları olan mali denetim, uygunluk denetimi ve performans denetimini kapsayan kapsamlı bir standart seti (Uluslararası

Detaylı