DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ. Dr. Namık Özbek Başkent Üniversitesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı
|
|
- İbrahi̇m Akdemir
- 8 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ Dr. Namık Özbek Başkent Üniversitesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı
2 ANEMİ NEDENLERİ: ÇOCUKLARDAKİ ETİYOLOJİK SINIFLAMA A. ERİTROSİT YAPIMINDA AZALMA 1. EKSİK ALIM: Fe, Folat, İnfant Vit. B KEMİK İLİĞİ YETMEZLİĞİ 3. DİSHEMATOPOETİK ANEMİ B. KAN KAYBI Adolesan kız C. HEMOLİTİK ANEMİ 1. KORPUSKÜLER 2. EKSTRAKORPÜSKÜLER
3 Latent demir eksikliği Demir eksikliği (DE) Demir eksikliği anemisi (DEA) Hb N N MCV N N RDW N N SD N SDBK N TS N Serum TfR N Ferritin
4 DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ Gelişmekte olan ülkelerde en sık görülen anemi türüdür. 0-2 yaştaki çocuklarda Adolesanlarda Emziren kadınlarda sıktır. Çocuklarda en çok beslenme yetersizliği nedeniyle gelişir.
5 DÜNYADAKİ SIKLIĞI Çin Halk Cumhuriyeti 7 ay-7 yaş, 9118 çocukta DE DEA 7 ay-1 yaş: 32.5% 7.8% 1-3 yaş: 35.9%, 7.8% 4-7 yaş: 26.5%, 3.5% Zhu et al. Zhonghua Er Ke Za Zhi 2004;42:886. Peru:42.97%. Alarcon et al. Am J Clin Nutr2004;80:1276. Nepal: %43 DEA Eur J Clin Nutr Oct 19;21. Norveç: 6 aylık: %3 12 aylık: %10 24 aylık: %12 Hay et al. Acta Paediatr 2004;93:592. İzlanda: 2 yaşında çocuklarda: % 9 Gunnarsson et al. Eur J Clin Nutr 2004;58:901. ABD: DE>DEA ay çocuklar DE 6% to 18% Hb in pozitif prediktif değeri 29% sensitivitesi 30% White et al. Pediatrics. 2005;115:315.
6 ÜLKEMİZDEKİ SIKLIĞI
7 Çalışma grubu Sayı Yaş Sonuç Yöre Ek bulgu Çalışma grubu Sayı Yaş Sonuç Yöre Ek bulgu (yıl) (yıl) Adolesan okul DEA: %2.2 Düzce DEA kızların %2.8'sinde, erkeklerin ise %1.6'sında Pikası olan çocuklar/ 107/ DE: Pikalılarda %76.6 Urfa DE/pika ve parazitoz arasında anlamlı ilişki çocukları Toplam anemi: %5.9 gözlenmiş Kontrol grubu Kontrol grubu %35 Herhangi bir nedenle hastaneye DEA: Pikalılarda 2-6 yaş arasında %57 % yaş Kontrol % 29.3 grubu %21.7 Elazığ başvuranlar Okul çocukları DEA: %3.18 Urfa Herhangi bir nedenle DEA: %18 Manisa hastaneye Okul başvuranlar çocukları Okul çocukları DEA: %3.96 DEA: %2.9 Urfa Diyarbakır DE sıklığı ferritin düzeylerine göre %5.45, SD düzeyi Kırmızı ve et TS a tüketimi göre fazlalığı? ise %11.39 Ferritin+SD+TS ile tanı konan DEA sıklığı %3.96 Adolesan okul DE: %30.7 Sivas DE: Kızlarda %35.4, erkeklerde % çocukları ayrı okuldaki DEA: DEA: 1. %5.5 okul: %4.2 Malatya DEA DEA: riski Kızlarda %6.7, yaş grubunda erkeklerde 10 %4.2 yaş göre 2.74 ilköğretim çocukları 2. okul: %13.8 kat daha, anne eğitim düzeyi düşüklüğü ve aile Herhangi bir nedenle ay- Tüm grupta: 17.8 Manisa geliri düşük olanlarda hastaneye başvuran ay: % 7.5 Herhangi hastalar bir nedenle ay ay: arası % 31.7 çocuklarda Kırıkkale hastaneye 16 diğer 3-5 yaş: yaş % gruplarına 20.3 göre başvuranlar anemi 6-11 yaş: sıklığı % 8.3) artmış Okul öncesi İlkokul 1. sınıf yaş DEA: %6.5 yaş:% 6.8 Toplam %2.6 anemi: %14.7 Erzurum Konya Rakımı 2000 metre olan bir ilimizden gelen sonuçlar Herhangi öğrencileri bir nedenle DEA: %18,48 Ankara hastaneye başvuran hastalar Adolesan okul Toplam anemi: %22 %6.5 İzmir çocukları Demir proflaksisi alan 90/27 1 DE: Proflaksi alanlarda %20 Ankara Değerlendirme 1 yaşında kesitsel olarak çocuklar/proflaksi almayan kontrol grubu Okul çocukları DE: %1.4 DEA: %24.7 kontrol grubunda %26 DEA: Proflaksi alanlarda %2 kontrol grubunda %30 Çocuk ve erişkin 1223 DE: 0-2 yaş: % yaş: %19.6 DEA: 0-2 yaş: % yaş %16.3 Manisa Sağlıklı gönüllüler DEA: 2-5 yaş %34.5 K. Maraş yapılmıştır. Proflaksinin önemi vurgulanmaktadır. Adana Kılınç M, Yüreğir GT, Ekerbiçer H. Eur J Haematol 2002;69:280.
8 ÜLKEMİZDEKİ SIKLIĞI Değişik yörelerden çalışmalar var Çoğunluğu hastaneye yatan hastalarda çalışılmış Yöntemler farklı farklı Sağlık Bakanlığı verileri: 2004 de Demir gibi Türkiye projesi başladı 2008 yılında ay çocuklarda DEA % Yaşa kadar proflaksi yeterli mi?
9 Daha uzun süreli proflaksi gerekiyor mu??
10 NEDENLER 1. DEMİR ALIMININ AZLIĞI Anne sütünün yetersizliği veya yokluğu İnek sütüyle beslenme Ek besinlerin yetersizliği veya ek besinlere geçişin geç olması
11
12 NEDENLER 2. DEMİR İHTİYACININ ARTMASI Hızlı büyüme: İlk 2 yaş Adolesan dönemi Depo azlığı Prematüre Çoklu doğum Düşük doğum ağırlıklı çocuklar Eritrosit kitlesinin artışı Siyanotik konjenital kalp hastalığı OBEZİTE
13 OBEZİTE ABD: 2-16 yaş arası 9698 çocuk BMI ile değerlendirilmiş 13.7% riskli, 10.2% obez bulunmuş, Obezlerde DEA prevalansı normalin 2 katı olarak hesaplanmış yaş: 4.7%, 2-5 yaş: 2.3% 6-11 yaş: 1.8% Nead et al. Pediatrics 2004;114:104. İsrail: 321 çocuk değerlendirilmiş Ferritin<8mmol/l olanlar Obez çocuklar 38.8% Kilolu çocuklar 12.1% Normal çocuklar 4.4% Pinhas-Hamiel.Int J Obes Relat Metab Disord 2003;27:416. Bizim çalışmamızda: yaş arası 31 prepubertal obez çocuk Hb değeri ortalama 13.82±0.6 bulundu Anemik hasta yoktu Kınık ST, Alioğlu B, Ceylan T, Özbek N. Çocuk Dergisi 2006;61:66-68.
14 NEDENLER 3. KANAMALAR Perinatal: Plasental Umblikal İnternal Postnatal: İnek sütü h.sensitivitesi GIS kanaması K Vit eksikliği Meckel divertikülü 4. ABSORBSİYON AZALMASI Malabsorsiyon İnflamatuvar barsak hastalıkları H. pylori Çölyak hastalığı Kronik karaciğer hastalığı
15 HELİKOBAKTER Çin: 103 dispeptik anne/163çocuk 58 annede H. Pylori infeksiyonu var Annede infeksiyon varsa çocuklarda da sık 10 yaşından küçük infeksiyonu olan çocuklar Serum ferritinleri Büyümeleri Yang YJ et al.helicobacter. 2005;10:
16 HELİKOBAKTER H. Pylori infeksiyonlu (Ag veya ÜNT+)140 çocuk 1 ay Amoxicilin+klaritromisin+lansaprozole verilmiş Fe verilmemiş Demir eksikliği olan 36 çocuk Ferritin Demir eksikliği anemisi olan 18 çocuk Hb Ferritin 7 21 Kürekçi et al (GATA, Ankara). J Trop Pediatr. 2005;51:166-9
17 HELİKOBAKTER Cardenas et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011;52(3):326.
18 BÜYÜMEYE ETKİSİ Anemik olanların tedavi öncesi antropometrik ölçümleri diğer gruba göre belirgin geri Tedavi sonrası fark kalmıyor Anemik grupta kızlarda daha çok boy erkeklerde ise kilo Bandhu et al. Indian J Physiol Pharmacol 2003;47: (6-24 ay) çocuk 100 sağlıklı çocuk 2 mg/kg/g Fe alanlar: 50 Demir almayan: 50 çocuk 50 DEA : 6 mg/kg/g Fe 4 ay izlenmiş DEA olanlarda tedavi önceye oranla belirgin büyüme katkısı sağlamış Kontrol grubunda ek Fe verilmesi boy ve kilo artışında azalmaya yol açmış!!!!?? Majumdar et al. J Trop Pediatr ÇİNKO? 2003;49:84.
19 Ortalama Grup I (Fe) (n=40) Grup II (Fe+Zn) (n=39) Boy* Başlangıç boy (cm) 83.43± ±12.77 Vücut ağırlığı* Başlangıç vücut ağırlığı 1. ay boy (cm) 84.82± ± ay boy (cm) 86.4± ±12.13 (kg) 12.36± ± ay vücut ağırlığı (kg) 12.78± ± ay vücut ağırlığı (kg) 12.9± ±3.81 Baş çevresi* # Başlangıç baş çevresi (cm) 47.33± ±2.73 *Gruplar arasında istatistiksel fark izlenmedi (p>0.05), 1. ay baş çevresi (cm) 47.76± ± ay baş çevresi (cm) 48.22± ±2.45 # Grup I de 34, Grup II de 27 hastada ölçülmüştür Dr. Meltem Gülşan; Çocuklarda demir eksikliği anemisi tedavisinde demir sülfat ile birlikte çinko verilmesinin etkileri: Pediatri uzmanlık tezi; Başkent Üniversitesi ; 2010.
20 GELİŞMEYE ETKİSİ Tayland: Dil, matematik skorları ve IQ incelendiğinde DEA olanlarda IQ, 74.6 Dil skoru (0.3 SD ortalamanın altında) Matematik skoru (0.5 SD ortalamanın altında) düşük DE olanlarda IQ, 86.5 Dil skoru (0.8SD ortalamanın üstünde) Matematik skoru (1.1 SD ortalamanın üstünde). Hb ve Fe seviyesiyle bu bulgular ilişkili Sungthong et al. Asia Pac J Clin Nutr. 2002;11(2):
21 GELİŞMEYE ETKİSİ Japonya: Mental developmental index (Bailey scale of infant development) DEA ve DEA geçirenlerde normalden Hokama et al. Asia Pac J Public Health. 2005;17:19. Yunanistan: DEA nin dikkat, uyanıklık, kavram öğrenme üzerine etkisi 3-4 yaş arasında 21 anemik 28 normal çocukta test edilmiş Tedavi sonrası anemiklerde fonksiyonlarda belirgin düzelme Metallinos-Katsaras et al. Eur J Clin Nutr 2004;58:1532.
22 GELİŞMEYE ETKİSİ Türkiye: 6-30 ay arası 108 çocuk 40 DE 37 DEA 31 Kontrol Kullanılan testler Denver Developmental Screening Test (DDST) Bayley Scales of Infant Development (BSID-I) Başlangıçta DEA olanlarda her iki testle elde edilen skorlar belirgin az 3 ay sonunda gruplar arası fark kalmıyor!! Akman et al. (Marmara Ün) Acta Paediatr 2004;93:1391.
23 MİYELİNİZASYON ve NÖROTRANSMİSERLERE ETKİSİ Hayvan deneylerinde Dopamin norepinephrine, serotonin, glutamat ve GABA metabolizmalarında değişim Miyelinizasyonda değişim Johnston MV. Ind J Pediatr 2012;49:16. Hayvan deneylerinde Fe tedavisi ile Erişkin hayvanlarda bu bulgular düzeliyor Yenidoğan hayvanlarda rezidüel bozukluk kalıyor Beard JL. Annu Rev Nutr 2003;23:41-58.
24 MİYELİNİZASYON ve NÖROTRANSMİSERLERE ETKİSİ Büyümekte olan beyinde özellikle hipokampustaki bellekle ilgili nöronlarda değişiklik Enerji metabolizmasında değişiklik Miyelin maturasyonunda değişiklik Vizuel ve odituar uyarılmış potansiyellerde bozulma Odituar beyin sapı refleksi: DEA sırasında bozuk DEA geçirmiş çocuklarda sağlıklılara göre halen bozuk Algarin et al. Pediatr Res Feb;53(2): BAŞKA NÖROLOJİK BULGULARA YOL AÇIYOR MU?
25 FEBRİL KONVULSİYON 133 febril konvulsiyonlu ve 133 febril çocuk alınmış Yaş: ay Çalışmada DEA ile febril konvulsiyon ilişkisi zayıf, metaanaliz yapılmış Idro et al. PLoS One. 2010;16;5:e14001.
26 NÖROLOJİK BULGULAR Dikkat eksikliği hiperaktivite sendromu Serum ferritin düzeyi ve Connors skalası arasında belirgin negatif ilişki mevcut Talamusunda MR ile düşük demir düzeyleri saptanmış Serum ferritin düzeyi ile amfetamin dozu ilişkili bulunmuş Juneja et al. Indian Pediatr. 2010;47:955. Restless leg sendromu 32 çocuk incelenmiş Uyku bozuklukları ve dikkat eksikliği en sık semptomlar 24 hastada ferritin düşük Kotagal et al. Ann Neurol 2004;56:803
27 NÖROLOJİK BULGULAR Katılma nöbetlerinde DEA sık saptanmış 34 hastaya oral Fe verilince nöbet sıklığı azalmış Kazancı ve ark (Behçet Uz Hastanesi, İzmir). Ege Pediatri Bülteni 2003;10:61 Periferal nöral sisteme etkisi 18 DEA, 12 kontrol DEA olanlarda ileti hızı belirgin azalmış Bunlar DEA tedavisi sonrası düzelmiş Kabakuş et al (Elazığ). J Trop Pediatr Aug;48(4):204.
28 RENAL FONKSİYONLARA ETKİSİ 20 DEA olan çocuk, 20 kontrol DEA olan çocuklarda idrarda FENa NAG/kr oranı belirgin artmış DEA NİN renal (proximal) tubuler bozukluğa yol açabileceği sonucuna varıldı Özçay, Derbent, Aldemir, Türkoğlu, Baskın, Özbek & Ümit Saatçi. Pediatr Nephrol 2003;18:254.
29 BAĞIŞIKLIK DEA de şu sitokinleri yapan lenfositler artmış IL-6 IFN-gamma IL-4 T cell aktivasyon markerları artmış HLA DR CD38 Bu değişimler karaciğer demir depolarını korumaya yönelik Jason et al. Clin Exp Immunol. 2001;126:466.
30 T H1 /T H2 oranı Fe eksikliğinde ise T H1 yönüne kaymakta Thuma et al. Am J Trop Med Hyg 1996;54:164. Fe yeterliliğinde T H2 yönüne kaymakta Weiss et al. J Immunol 1997;158:420.
31 BAĞIŞIKLIK Kenya DEA olan çocuklarda malarya insidansı bulunmuş Malaryalı çocuklarda pro ve antiinflamatuvar sitokin mrna ekspresyonu incelenmiş Demir parametreleri IL-4 IL-4 infeksiyondan koruyucu sitokinlerin yapımında regulator rol oynar IFN-g TNF-a Bu nedenle malarya DEA olan çocuklarda daha Nyakeriga et al. Scand J Immunol 2005;61:370
32 TNF/ MALARYA/ GENETİK FAKTÖRLER
33 Malarya sezonu başlangıcı 2-6 yaş arası 780 çocuk Malarya sezonu başı Malarya sezonu sonu CBC Malarya yaymaları Fe profili Alfa1-antikimotripsin (inflamasyon markerı) Malarya sezonu sonu
34 ARTMIŞ TNF Barsaklardan demir emilimini azaltır Makrofajlardan Fe salınımını inhibe eder Hipoferremiye neden olur Ferritinin transkripsiyonel indüksiyonunu artırır Eritroid prekürsörlerde Fe uptake ini inhibe eder Eritroid prokürsör hücrelerin farklılaşma ve proliferasyonunu bloke eder DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ GELİŞİR!
35 IRIDA (Fe rezistan demir eksikliği anemisi) TMPRSS6/matriptaz 2 geni Finberg KE, Heeney MM, Campagna DR, Aydınok Y, et al. Nat Genet 2008;40:569.
36 HEPSİDİN ARTIŞI Ganz T, Nemeth E Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2006;290:G199.
37 Artmış eritropoez Fe artışı İnflamasyon Artmış hepsidin Viatte et al. Biochimie 2009;91:1223.
38
39
40 +2 vs +3 DEMİR 10 DEA olan çocuğa FeSO4 (+2) Hepsi 1 ayda normal Hb düzeyine geldi 11 DEA olan çocuğa Fe(OH)polimaltaz (+3) verildi Sadece 3 hasta günde normal Hb düzeyine geldi. 7 cevapsız hastanın 3 ay sonunda Fe parametreleri DEA ile uyumluydu 7 cevapsız hasta 1 ay süreli FeSO4 ile normal Hb düzeyine geldiler Özsoylu & Özbek. Exp Hematol 1991;19:1065.
41 YAN ETKİLER 72 DEA olan çocuk demirle tedavi edilmiş [+2 grubu 39, +3 grubu 33kişi] 1, 3 ve 6. Aylarda Yan etkilere ve Eritrosit malondialdehid (MDA), idrar 8-isoprostane, ve bazal ve Cu-stimulated-oxidize-LDL ve antioxidan enzimler (superoxit dismutaz (SOD), catalaz and glutathioneperoxidase) aktivitelerine bakılmış Yan etkiler ve antioksidanlar açısından belirgin fark bulunamamış Sözmen et al.biol Trace Elem Res. 2003;94:79.
42 GÜNLÜK VEYA HAFTADA GÜN TEDAVİ? BİR Pakistan 5-10 yaş arası 60 çocuk 200 mg FeSO 4 2 ay süreyle verilmiş Günlük 200 mg alanlar Haftada 1 kez 200 mg alanlar Hb, Hct, SD, SDBK, serum ferritin değerlerine bakılmış 2 ay sonunda 2 grup arasında fark bulunamamış Siddiqui et al.j Trop Pediatr 2004;50:276.
43 GÜNLÜK VEYA HAFTADA GÜN TEDAVİ? BİR Türkiye: 3 ay-14 yaş arası 124 olgu 12 hafta süreyle, 4 mg/kg FeSO4+15 mg vit. C Günlük Fe grubu=59 çocuk Hb 9.1 den ye yükselmiş Haftalık Fe grubu=65 çocuk Hb 9.1 den ye yükselmiş Aradaki fark anlamlı Tezel ve ark (Cerrahpaşa TF). Çocuk Dergisi 2004;4:107.
44 HAFTALIK PROFLAKSİ? Filipinler: Okul öğretmenlerinin katılımıyla 49 okuldan 25 okula haftada 1 kez oral 108 mg Fe verilmiş 24 okul kontrol grubuna alınmış Çalışma başında ve 17 hafta sonra örneklem grubundan hematolojik parametreler incelenmiş Kontrol grubunda Hb değerlerinde 3.8 g/l azalma, anemi prevalansında 14.3% den 25.6% ya artış izlenmiş. Roschnik et al. Trop Med Int Health 2004;9:904. İran: Adolesan kızlara hafta süreyle Haftada 1 kez 150 mg FeSO4 Ortalama Hb artışı 16. haftada 1.1gr/dl 20.haftada 1.2 gr/dl (P<0.0005) bulunmuş Samadpour et al. Asia Pac J Clin Nutr 2004;13:S135.
45 BARSAKTAN DEMİR EMİLİMİNE ETKİ EDEN FAKTÖRLER Mukoza demir yükü Mukozal blok Total vücut demir miktarı Eritropoetik düzenleyici Fe emilimini artıran anemiler Talasemiler, CDA: Kİ de yıkım Fe emilimini etkilemeyen anemiler Otoimmün HA, HS: Periferde yıkım
46 MUKOZAL BLOK? MUKOZAL YORGUNLUK? Mukoza bir miktar Fe emdikten sonra geri kalan kısmı emmiyor Tek doz Fe %30-40 absorbe ediliyor Her gün aynı doz verilirse absorbsiyon birkaç günde %3-6 ya iniyor Viteri et al. ASEB J 1992;6:A109.
47
48 18 Ocak 1925 tarihinde Adana Memleket Hastanesi
DEA önlenmesi ve tedavisi. Namık Yaşar ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH
DEA önlenmesi ve tedavisi Namık Yaşar ÖZBEK Ankara Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hematoloji Onkoloji EAH Plan DEA önlenmesi Hedef kitlenin belirlenmesi Önlemede kullanılan yollar DEA tedavisi 2 ve 3 değerli
DetaylıIX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıÇullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z, İleri D.T, Arsan S Ankara Üniv. Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D.
Yaşamın İlk İki Yılında Demir Profilaksisinin Önemi ve Anemi Taramasında Hemogram ile Birlikte Ferritin Ölçümü: Rutin Taramanın Bir Parçası Olabilir Mi? Çullas İlarslan N.E, Günay F, Bıyıklı Gençtürk Z,
DetaylıVİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE KLİNİK BULGULAR. Prof Dr Adalet Meral Güneş Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Hematoloji Bilimdalı
VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE KLİNİK BULGULAR Prof Dr Adalet Meral Güneş Uludağ Üniversitesi Tıp Fak. Çocuk Hematoloji Bilimdalı Kanada ABD Avrupa Vejeteryanlıkoranı %8 37 B 12 eksikliği %3 12 Dünyada Sıklık
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıKansız kişilerde görülebilecek belirtileri
Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ
TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRMESİ 60. Türkiye Milli Pediatri Kongresi 9-13 Kasım 2016; Antalya Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı Konuşmanın
DetaylıAltının parıltısına ve gümüşün parlaklığına sahip olmayan fakat biyolojik önem bakımından bu metalleri gölgede bırakan esansiyel bir elementtir
Renal Anemi Tedavisinde Güncel Yaklaşım Hemodiyaliz Hastalarında Optimal Demir Kullanımı Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi Fe +++ Fe ++ Fe ++ DEMİR Fe +++ Altının parıltısına ve gümüşün parlaklığına
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri
Kardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri Doç. Dr. Meral Yüksel Marmara Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi Laboratuvar Teknikleri Programı meralyuksel@gmail.com
DetaylıDÜNYADA VE TÜRKİYE DE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı
DÜNYADA VE TÜRKİYE DE DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Bilim Dalı Demir Yerkabuğunda en çok bulunan minerallerden biri Demir
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıNutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi
Nutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi Ayşenur Bahadır, Pınar Gökçe Reis, Erol Erduran Karadeniz Teknik Üniversitesi, Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, Trabzon Günümüzde B12 vitamin
DetaylıProf.Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Prof.Dr. Alaattin Yıldız İstanbul Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Eritrosit Yaşam Süreci 120 gün Dolaşım Globin Amino asid Kemik iliğinde Eritropoez Fe Fe 3+ Transferrin Hem Biliverdin Dalak karaciğer
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıD Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi. Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
D Vitaminin Relaps Brucelloz üzerine Etkisi Yrd.Doç.Dr. Turhan Togan Başkent Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bruselloz Brucella cinsi bakteriler tarafından primer olarak otçul
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıRegülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları
Regülatör T hücreleri ve İnsan Hastalıkları Haner Direskeneli Marmara Tıp Fakültesi İmmün-tolerans Adaptif immün yanıt etkili anti-bakteryal immünite ile antiself yanıtın dengede tutulmasına bağlıdır.
DetaylıİBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013
İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde
DetaylıÇocukta Anemiye Yaklaşım
Çocukta Anemiye Yaklaşım Prof. Dr. Kaan Kavaklı Ege Üniversitesi Çocuk Hastanesi Hematoloji Bilim Dalı TO B.E.G Çocukta en sık anemi nedenleri 1- DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ 2- TALASEMİ TAŞIYICILIĞI 3- ENFEKSİYON
DetaylıDemir Eksikliği Nedenleri Klinik Bulgular. Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi
Demir Eksikliği Nedenleri Klinik Bulgular Prof. Dr. Özcan Bör Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Hematolojisi ve Onkolojisi Demir eksikliğinin nedenleri Demir depolarının yetersiz olması Prematürelik,
DetaylıMuzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Muzaffer Fincancı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi HIV infeksiyonlu hastalarda tüberküloz sıklığı İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi 212 HIV infeksiyonlu hasta - 8 Akciğer tüberkülozu - 4
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
DetaylıÇocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı
Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal
Detaylıraşitizm okul çağı çocuk ve gençlerde diş çürükleri büyüme ve gelişme geriliği zayıflık ve şişmanlık demir yetersizliği anemisi
büyüme ve gelişme geriliği diş çürükleri zayıflık ve şişmanlık okul çağı çocuk ve gençlerde demir yetersizliği anemisi 0-5 Yaş Grubu Çocuklarda iyot yetersizliği hastalıkları vitamin yetersizlikleri raşitizm
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
Detaylı14 Aralık 2012, Antalya
Hamilelerde Uyku Bozukluğunun Sorgulanması ve Öyküden Tespit Edilen Huzursuz Bacak Sendromunda Sıklık, Klinik Özellikler ve İlişkili Olabilecek Durumların Araştırılması A Neyal, G Benbir, R Aslan, F Bölükbaşı,
Detaylı2. Çocukluk çağında demir eksikliği anemisi?
DEMİR EKSİKLİĞİ 1. Demir eksikliği anemisi nedir? Demir eksikliği anemisi : kan hücrelerinin yapımı için gerekli olan demirin dışarıdan besinlerle yetersiz alınması yada vücuttan aşırı miktarda kaybedilmesi
DetaylıVAY BAŞIMA GELEN!!!!!
VAY BAŞIMA GELEN!!!!! DİYABET YÖNETİMİNDE İNSÜLİN POMPA TEDAVİSİNİN KAN ŞEKERİ REGÜLASYONUNA OLUMLU ETKİSİ HAZIRLAYAN: HEM. ESRA GÜNGÖR KARABULUT Diyabet ve Gebelik Diyabetli kadında gebeliğin diyabete
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıGEBELİKTE DEMİR ve İYOT KULLANIMI Prof. Dr. Acar KOÇ
GEBELİKTE DEMİR ve İYOT KULLANIMI Prof. Dr. Acar KOÇ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Hangi durumlarda destek gerekir? Yetersiz beslenme, diyet yetersizliği (düşük
Detaylı13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıPiperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler
Piperasilin-Tazobaktam(TZP) a Bağlı Hematolojik İstenmeyen Etkiler Aysun Sarıbuğa, Serap Şimşek Yavuz, Seniha Başaran, Atahan Çağatay, Halit Özsüt, Haluk Eraksoy İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi
DetaylıDÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/ /01/2019) 14/11/2018 Çarşamba
DÖNEM 4 PEDİATRİ STAJI DERS PROGRAMI B GRUBU (12/11/2018-18/01/2019) Saat 12/11/2018 08: 30 10: 20 Pediatri Stajının İşleyişi 13/11/2018 14/11/2018 15/11/2018 16/11/2018 Poliklinik ve servis Poliklinik
DetaylıPREMATÜRELERDE BÜYÜMENİN İZLENMESİ. Dr.Ebru Ergenekon. G.Ü.T.F. Neonatoloji Bilim Dalı
PREMATÜRELERDE BÜYÜMENİN İZLENMESİ Dr.Ebru Ergenekon G.Ü.T.F. Neonatoloji Bilim Dalı Büyüme izlemi neden gerekli? Nörolojik, Kardiyovasküler,Metabolik Büyüme tam olarak izlenebiliyor mu? Kullanılmakta
DetaylıDahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara
Dahiliye Konsültasyonu için Altın Öneriler: En Sık Görülen On Olgu Örneği Asıl Deniz alt Güney başlık Duman stilini düzenlemek için tıklatın Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Olgu 1 28 yaşında erkek Ortopedi
DetaylıAnemi modülü 3. dönem
Anemi modülü 3. dönem Olgu 1 65 yaşında kadın hasta, ev hanımı Şikayeti: Halsizlik, halsizlikten dolayı dengesinin bozulması, zor yürüme Hikayesi: 3 yıl önce halsizlik şikayeti olmaya başlamış, doktora
DetaylıERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ
ERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ 2009-2010,Dr.Naciye İşbil Büyükcoşkun Dersin amacı Eritrositlerin yapısal özellikleri Fonksiyonları Eritrosit yapımı ve gerekli maddeler Demir metabolizması Hemoliz Eritrosit
DetaylıTRANSFERRİN ERİTROSİT. Transferrinin normal değerleri: Transferin seviyesini düşüren sebepler. Eritrosit; RBC: Red Blood Cell = Alyuvar
TRANSFERRİN Transferin kanda demiri taşıyan bir proteindir. Her bir trasferrin molekülü iki tane demir taşır. Transferrin testi tek başına bir hastalığı göstermez. Beraberinde serum demiri, ferritin, demir
DetaylıDr. Erol Erduran K.T.Ü. Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Trabzon
Dr. Erol Erduran K.T.Ü. Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji Bilim Dalı Trabzon Vit-B12 nin günlük ihtiyacı; 0.4 ug/g 0-6 ay 0.5 ug/g 7-12 ay 0.9 ug/g 1-3 yaş 1.2 ug/g 4-8 yaş 1.8 ug/g 9-13 yaş 2.4 ug/g 14 yaş
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
Detaylı26.09.2011. Preeklampsi. Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi. Preeklampsi Maternal Sendrom /Endotel Disfonksiyonu
26.9.11 Hipertansiyon (>14/ 9) ve Proteinüri ( >.3 g / 24-s) > gebelik hafta En sık medikal komplikasyon (%2-7) Prof Dr Rıza Madazlı Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Maternal ve Perinatal Mortalite ve Morbidite
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HASTALARINDA KONİSİTE İNDEKS ÖLÇÜMLERİNİN LİPİD PROFİLİ İLE İLİŞKİSİ Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı GİRİŞ Dislipidemi
DetaylıProbiyotik suşları. Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
Probiyotik suşları Prof Dr Tarkan Karakan Gazi Üniversitesi Gastroenteroloji Bilim Dalı İnsan ve bakteri ilişkisi İnsan vücudundaki bakterilerin yüzey alanı = 400 m 2 (Tenis kortu kadar) İnsandaki gen
DetaylıAnkara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Genel Pediatri, Ankara, Türkiye 2. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Pediatrik Endokrinoloji, Ankara, Türkiye 3
OBEZ ÇOCUK VE ADOLESANLARDA KREATİNİN KLERENSİNDE ARTIŞ METABOLİK SENDROMU OLANLARDA İSE SİSTATİN-C DÜZEYİ ARTIŞI OLASI BÖBREK HASARININ İLK GÖSTERGELERİDİR Dilşah Önerli Salman 1, Zeynep Kaba Şıklar 2,
DetaylıNUTRİSYONEL VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE TEDAVİ
NUTRİSYONEL VİTAMİN B12 EKSİKLİĞİNDE TEDAVİ Prof. Dr. Aziz Polat Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. Denizli VİTAMİN B12 TEDAVİSİ Tedavi oldukça kolay ve yüz güldürücüdür. Çoğunlukla
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018 Lösemiye bağlı Psikososyal Geç Etkiler Fiziksel Görünüm (Saç
DetaylıÖzel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
DetaylıGebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki
Gebelikte beden kitle indeksi ve kilo değişimi ile albuminüri arasındaki ilişki Özlem Banu Tulmaç, Zeynep Özcan Dağ, Yüksel Işık, Cemile Dayangan Sayan, Funda Erdoğan, Nevin Sağsöz Kırıkkale Üniversitesi
DetaylıDiyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi
Diyabetik Periferik Nöropati; Çevresel ve Genetik Faktörlerin Etkisi Emre BOZKIRLI Başkent Ünivesitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hst B.D. Nisan 2017 / Kıbrıs Diyabetik Periferik Polinöropati
DetaylıDr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
RETİKÜLOSİT SAYIMI RETİKÜLOSİTLER Dr. Aydoğan Lermi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı Retikülositler olgunlaşmalarını henüz tamamlamamış eritrositler dir. Yani çekirdeklerini kaybetmeye
DetaylıHBV ve HDV Epidemiyolojisi. Dr. A.Arzu Sayıner Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İzmir
HBV ve HDV Epidemiyolojisi Dr. A.Arzu Sayıner Tıbbi Mikrobiyoloji AD Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi İzmir arzu.sayiner@deu.edu.tr PubMed 30 makale Türk Medline 42 makale 46 makale BMJ, 2003 HBV
DetaylıPerifer hastanelerinde talasemi tanısı ve izlemi. Dr. Şule Ünal Antakya Devlet Hastanesi
Perifer hastanelerinde talasemi tanısı ve izlemi Dr. Şule Ünal Antakya Devlet Hastanesi DÜNYADA (WHO) Taşıyıcılık oranı..% 5.1 Taşıyıcı sayısı > 266 000 000 Her yıl doğan yeni taşıyıcı sayısı.1 000 000
DetaylıVAKA SUNUMU. Dr. Neslihan Çiçek Deniz. Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü
VAKA SUNUMU Dr. Neslihan Çiçek Deniz Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bölümü N.E.K. 5.5 YAŞ, KIZ 1. Başvuru: Haziran 2011 (2 yaş 4 aylık) Şikayet: idrar renginde koyulaşma Hikaye: 3-4
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıBeslenme Bozuklukları II. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr.
Beslenme Bozuklukları II İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr. Gülden Gökçay Amaç Beslenme durumunun değerlendirilmesi Antropometri Hafif orta
DetaylıÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ
ÖZEL BİR HASTANEDE YENİDOĞAN ÜNİTESİNE YATIRILAN İNDİREKT HİPERBİLİRUBİNEMİLİ OLGULARIN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ *Aysun Çakır, *Hanife Köse,*Songül Ovalı Güral, *Acıbadem Kadıköy Hastanesi GİRİŞ
DetaylıGenel Önlemler. Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara
Genel Önlemler Dr. Bülent Çiftçi Sanatoryum Hastanesi Keçiören-Ankara OSAS tedavisinde altın standart tedavi yöntemi PAP tedavisidir. Yaşam tarzı değişikliği Obezite Alkol Sigara Egzersiz(aşırı yorgunluk!!!)
DetaylıCerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma. Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu
Cerrahi Hastada Beslenme ve Metabolizma Prof.Dr. İsmail Hamzaoğlu Travma ve cerrahiye ilk yanıt Total vücut enerji harcaması artar Üriner nitrojen atılımı azalır Hastanın ilk resüsitasyonundan sonra Artmış
DetaylıOKUL ÇAĞINDA BESLENME
OKUL ÇAĞINDA BESLENME Doç. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi Nisan 2008-İZMİR ADÖLESAN DÖNEM 1. Biyolojik değişim BÜYÜME
DetaylıKronik Böbrek Yetmezliği Hastalarında Optimal Demir Kullanımı. Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi
Kronik Böbrek Yetmezliği Hastalarında Optimal Demir Kullanımı Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi Demir Ne İşe Yarar? 716.000.000 ton/yıl üretim 70 kg sağlıklı bireyde 4.2 gram DNA, RNA ve protein
DetaylıDEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE REÇETE YAZIM İLKELERİ ve REÇETE ÖRNEKLERİ. Dr. Ayhan DÖNMEZ
DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİNDE REÇETE YAZIM İLKELERİ ve REÇETE ÖRNEKLERİ Dr. Ayhan DÖNMEZ ANEMİ Hemogram (periferik yayma, retikülosit, Fe, TDBK) Ferritin Sedimantasyon ve CRP Hamile Laktasyon Genç bayan Erkek
DetaylıErişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi
Erişkin Dikkat Eksikliği Ve Hiperaktivite Bozukluğu nda Prematür Ejakülasyon Sıklığı: 2D:4D Oranı İle İlişkisi *Kenar İ. Ayşe Nur, **Sezai Üstün Aydın, *Alper Zıblak *Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
Detaylı2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması
213 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2. Bölge Toplantısı TNSA-213 Sonuçları Doç. Dr. Alanur Çavlin Dr. Pelin Seçkiner 5 Şubat 215 Swiss Otel Büyük Efes, İzmir Sunuş Planı Hanehalkı nüfusunun ve kadınların
DetaylıProf.Dr. Muhittin Tayfur Başkent Üniversitesi SBF, Beslenme ve Diyetetik Bölümü
Prof.Dr. Muhittin Tayfur Başkent Üniversitesi SBF, Beslenme ve Diyetetik Bölümü Tarih boyunca; İnsan diyeti, Aktivite kalıpları, Beslenme durumu. Paleolithic dönemden beri: Diyet kalıpları, Fiziksel aktivite
Detaylı2013 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması
213 Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması Ulusal Toplantı TNSA-213 Sonuçları Doç. Dr. A. Sinan Türkyılmaz Doç. Dr. Alanur Çavlin 2 Aralık 214, Rixos Grand Ankara Oteli, Ankara Sunuş Planı Hanehalkı nüfusunun
DetaylıÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DetaylıSÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıFizik Tedavide Antropometrik Ölçümler. Prof. Dr. Reyhan Çeliker
Fizik Tedavide Antropometrik Ölçümler Prof. Dr. Reyhan Çeliker Antropoloji nedir? Antropoloji İnsanı, biyolojik yapısını, bedensel özelliklerini, kültürel yapısını, sosyal davranışlarını inceleyen bilim
DetaylıOsteoporozdan korunmak için Sağlık için Sağlıklı süt için! Programı Tanıtımı ve İl Düzeyinde Yürütülmesi
Osteoporozdan korunmak için Sağlık için Sağlıklı süt için! Programı Tanıtımı ve İl Düzeyinde Yürütülmesi Nazime Yüksekkaya Ziraat Yüksek Mühendisi (Süt Teknolojisi Bölümü) Tespitler Süt ve süt ürünlerinin
DetaylıMS TE BESLENME VE EGZERSİZ. Dr. Özlem Taşkapılıoğlu
MS TE BESLENME VE EGZERSİZ Dr. Özlem Taşkapılıoğlu «Besinler ilacınız, ilacınız besininiz olsun.» MS te beslenme hakkında mitler-gerçekler «Daha fazla fiziksel aktivite ve egzersiz, daha az oturma süresi!»
DetaylıKronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi
Kronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kaliteli yaşam; kişinin temel ihtiyaçlarını karşıladığı,
DetaylıFEN kurs 2009 risk değerlendirmesi
FEN kurs 2009 risk değerlendirmesi Prof. Dr. Volkan Korten Marmara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi İnfeksiyon Hastalıklar kları ve Klinik Mikro. ABD. Risk? Başlangıç tedavisine yanıtsızlık değil. Ciddi
DetaylıGEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ
GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ GEBELİK SIRASINDA MATERNAL VE FETAL SAĞLIĞIN YÜKSELTİLMESİ Doğuma Hazırlık Doğum Öncesi Eğitim Fetal Aktivitenin İzlenmesi Göğüs Bakımı Emzirmeye
DetaylıTam Kan Analizi. Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ
Tam Kan Analizi Yrd.Doç.Dr.Filiz BAKAR ATEŞ Tam Kan Analizi Tam kan analizi, en sık kullanılan kan testlerinden biridir. Kandaki 3 major hücreyi analiz eder: 1. Eritrositler 2. Lökositler 3. Plateletler
DetaylıThe Fetal Medicine Foundation
Erken Term Dönemde İntrauterin Büyüme Geriliği Olan Fetuslarda Neonatal Asidozu Öngörmede Orta Serebral Arter Tepe Akım Hızı ve Serebroplasental Oranın Kullanımı Rauf Melekoğlu Ayşe Gülçin Baştemur Sevil
DetaylıVitaminlerin yararları nedendir?
Vitaminlerin yararları nedendir? Vitamin ve mineraller vücudun normal fonksiyonlarının yerine getirilmesinde, büyüme ve gelişiminde çok önemlidir. Az miktarlarda yeterlidirler. Gebelikte anne yanında bebeğin
DetaylıANEMİLİ HASTAYA YAKLAŞIM
ANEMİLİ HASTAYA YAKLAŞIM Prof. Dr. Hale Ören TPHD Nutrisyonel Anemiler Okulu, Ankara 26 Aralık 2015 1 ANEMİ TANIMI Anemi eritrosit kütlesinin veya kan hemoglobin ve hematokrit konsantrasyonun azalması
DetaylıİŞTAHSIZLIĞI OLAN ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ SIKLIĞI
İŞTAHSIZLIĞI OLAN ÇOCUKLARDA DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİSİ SIKLIĞI Prevalence of Iron Deficiency Anaemia in Children with Poor Appetite Öznur Küçük 1, Ayşe Yeşim Göçmen 2, Suat Biçer 1 ÖZET 1 Yeditepe Üniversitesi
DetaylıMagnezyum (Mg ++ ) Hipermagnezemi MAGNEZYUM, KLOR VE FOSFOR METABOLİZMA BOZUKLUKLARI
Magnezyum (Mg ++ ) MAGNEZYUM, KLOR VE METABOLİZMA BOZUKLUKLARI Dr Ali Erhan NOKAY AÜTF Acil Tıp AD 2009 Büyük kısmı intraselüler yerleşimlidir Normal serum düzeyi: 1.5-2,5 meq/l Hücre içinde meydana gelen
DetaylıTam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count
TAM KAN SAYIMI Tam Kan; Hemogram; CBC; Complete blood count Tam kan sayımı kanı oluşturan hücrelerin sayılmasıdır, bir çok hastalık için çok değerli bilgiler sunar. Test venöz kandan yapılır. Günümüzde
DetaylıNaciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2
Naciye Sinem Gezer 1, Atalay Ekin 2 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Radyoloji Ana Bilim Dalı, İzmir 2 Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İzmir
DetaylıROMATİZMAL HASTALIKLARDA SİTOKİN HEDEFLİ TEDAVİLER
ROMATİZMAL HASTALIKLARDA SİTOKİN HEDEFLİ TEDAVİLER H. Direskeneli Marmara Tıp Fakültesi Romatoloji Bilim Dalı İnflamasyon Doku Yanıtı (McInnes, Nature Clin Prac Rheumatol 2005; 31) RA da Sitokin Ağı (Firestein,
DetaylıŞebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD.
Obezitede Anksiyete Bozuklukları ve Depresyon Şebnem Pırıldar Ege Psikiyatri AD. Açıklama 2008 2010 Araştırmacı: Sanofi Danışman: Teva, BMS Konuşmacı: Lundbeck Obezite giderek artan bir toplum sağlığı
Detaylıoporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
DetaylıDİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR. Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı
DİYABETTEN KORUNMADA CİNSİYET İLİŞKİLİ FARKLILIKLAR Dr. İlhan TARKUN Kocaeli Üniversitesi Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı Cinsiyet İlişkili Farklılıklar ERKEK BEYNİ KADIN BEYNİ Cinsiyet İlişkili
DetaylıEnflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında Demir Eksikliği Anemisi Dr Emine Zengin
Enflamatuvar Bağırsak Hastalıklarında Demir Eksikliği Anemisi Dr Emine Zengin 3 Mayıs 2018, Adana Enflamatuvar bağırsak hastalıkları (EBH) Crohn hastalığı (CH) ve Ülseratif kolit (ÜK) gastrointestinal
Detaylıİleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi. Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA
İleri obez diyabetiklerde antidiyabetik ajan seçimi Dr. Mustafa ÖZBEK Dışkapı YBEAH Endokrinoloji Kliniği ANKARA 16.11.2018 Genel bilgiler Obezite: özellikle son 20 yıldır tüm dünyada prevalansı giderek
Detaylı(İnt. Dr. Doğukan Danışman)
(İnt. Dr. Doğukan Danışman) *Amaç: Sigara ve pankreas kanseri arasında doz-yanıt ilişkisini değerlendirmek ve geçici değişkenlerin etkilerini incelemektir. *Yöntem: * 6507 pankreas olgusu ve 12 890 kontrol
DetaylıOBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ
OBEZİTE ÇOCUK SAHİBİ OLMA ORANINI AZALTIYOR! AKŞAM GAZETESİ İnfertilite (Kısırlık); döl oluşturma yeteneğinin azalması ya da yokluğu ile karakterize edilen tıbbi bir durumdur. Hem erkeklerde, hem de kadınlarda
DetaylıKRONİK HASTALIK ANEMİSİ. İNT.DR.KÜBRA ÖZATA Ocak 2012
KRONİK HASTALIK ANEMİSİ İNT.DR.KÜBRA ÖZATA Ocak 2012 1 GİRİŞ VE TANIM Kronik hastalık anemisi (KHA); infeksiyon, inflamasyon, neoplastik hastalıklar, ağır travmalar, kalp yetersizliği, diabetes mellitus,
DetaylıDr. Nilgün Çöl Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD. Sosyal Pediatri BD.
A N N E L E R İ N Ç A L I Ş M A D U R U M U N U N S Ü T Ç O C U K L U Ğ U D Ö N E M İ N D E B E S L E N M E M O D E L İ, H E M O G L O B İ N / H E M A T O K R İ T D E Ğ E R L E R İ V E V İ TA M İ N K U
DetaylıMetallothionein-2A Heterezigot Gebe Kadınlar ve Yenidoğanları Daha Yüksek Kan Kurşun Düzeyleri İçin Risk Grubu mudur?
Metallothionein-2A Heterezigot Gebe Kadınlar ve Yenidoğanları Daha Yüksek Kan Kurşun Düzeyleri İçin Risk Grubu mudur? DR. DENİZ TEKİN Ankara Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü KURŞUN Kurşun maruziyeti, ciddi
Detaylı