BÖBREK TAŞI NEDİR VE NASIL TANINIR?
|
|
- Gülbahar Birol
- 2 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 BÖBREK TAŞI NEDİR VE NASIL TANINIR? Prof. Dr. Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nefroloji B.D. ANTALYA 21 MAYIS TÜRK PEDĠATRĠ KONGRESĠ ÇEġME-ĠZMĠR
2
3
4
5 ÜROLİTYAZİS -Tanımlama -Epidemiyoloji -Etyoloji -Semptomlar-bulgular -Görüntüleme -Laboratuvar
6 Tanım Böbrek ve üreter taşı: Renal toplayıcı sistemde görülen makroskobik kalsifikasyonlardır Mikrolityazis: Boyutu 3 mm den küçük taşlara denir Nefrokalsinozis: Tubuluslarda veya böbreğin interstisyel dokusunda görülen mikrokalsifikasyonlardır Üriner sistem taşları ve nefrokalsinozis birlikte görülebilir
7 NEFROLİTYAZİS Böbreğin pelvis veya kaliksinde NEFROKALSĠNOZĠS Nefrokalsinozis tutulan anatomik bölgeye göre sınıflanır 1.Medüller 2.Kortikal 3.Diffüz SİSTOLİTYAZİS Mesane taşı
8 Cinsiyet Yaş EPĠDEMĠYOLOJĠ Erişkinde ve büyük çocukta E>K Küçük çocuklarda E=K %20 oranında 2 yaştan küçük, %60 oranında 4 yaş üzerindeki çocuklarda Bebeklerde artmakta Mevsim Temmuz, Ağustos, Eylül de pik yapar. Ülkeler arası fark Gelişmiş ülkelerde üst üriner sistemde Gelişmemiş ülkelerde mesane taşları daha sık-enfeksiyon taşı Türkiye, endemik taş kuşağındadır (Pakistan, Ortadoğu, Asya ve Afrika ülkelerine benzer
9 SIKLIK Türkiye de çocukluk çağında taş insidansı %0.8* Her 100 taş hastasının % 17 si çocuk** Yaklaşık böbrek taşı olan çocuk var KBY de 4. sırada böbrek taşı etken A.B.D. de insidans 1/7.600*** Her 1000 taģ hastasının 1 i çocuk Almanya da her 100 taģ hastasının 1-5 i çocuk**** Tüm dünyada sıklığı artmaktadır Niteliği değişmektedir gelişmiş ülkelerde mesane taşı-melamin intoksikasyonu *Remzi D, Cakmak F, Erkan I: A study on the urolithiasis incidence in Turkish school-age children. J Urol 1980, 123:608. **Tellaloğlu S, Ander H. Stones in children. Turk J Pediatr 1984, 26 (1-4): ***Avner, E, Harmon W. Pediatric Nephrology Textbook 6. baskı 2009 **** Alken P: Harnsteinleiden im Kindesalter. In Kinderurologiein Klinik und Praxis. Edited by Hohenfellner R, Thtiroff JW Schulte-Wissermann H. New York: GeorgThieme-Verlag Stuttgart Thieme 1986;
10 TAġ SIKLIĞI ARTIYOR 1951 yılında New York da çocuk ile yapılan çalıģmada ürolitiyazis gösterilememiģ Daha sonra 1/6000, 1/7600 olarak saptanmıģ Ancak son çalıģmalarda 1/1850 Neden taş daha sık görülmeye başlandı? Gelişmiş ultrasonografi aletleri daha duyarlı-mikrolityazis Beslenmede değişiklik-protein ve tuzdan zengin, liften fakir Toksik kontaminasyon-bebek mamalarında melamin kontaminasyonu, artmış vitamin kullanımı
11 ETYOLOJĠ PRĠMER NEDENLER Kalsiyum taşları Ürik asit taşları Sistinüri Nefrokalsinozisle giden sistemik, metabolik hastalıklar
12 İnfeksiyon taşları Obstrüktif üropatiler ETYOLOJİ SEKONDER NEDENLER Konjenital üriner anatomik anomaliler Malnutrisyon Malabsorbsiyon Kronik inflamatuar barsak hastalıkları İlaçlar ( Vitamin C, vitamin D, furosemid, probenesid, steroidler ) Toksik kontaminasyon- Melamin
13
14 Nefrokalsinozis Nedenleri Prematurite Hiperkalsemi-Williams send., hiperparatroidi Bartter sendromu, Dent hastalığı, Lowe sendromu, Sistinozis, Tirozinemi, Wilson hastalığı Distal renal tubuler asidoz Primer hiperoksalüri Akut kortikal nekroz
15 Nefrokalsinozis Nedenleri Hipertroidi veya hipotroidi Kistik fibrozis Orak hücreli anemi Enfeksiyon: Kandida, CMV İntoksikasyon: Melamin, A vitamini veya D vitamini Tedavi yan etkisi: Furosemid, alkalizasyon+kalsiyum(hipofosfatemik rikets)
16 BÖBREK TAŞINA YATKINLIĞI ARTTIRAN ÜRİNER ANOMALİLER Ortak özellik staza neden olmaları Konjenital üriner sistem anomalileri Ürolojik cerrahi sonrası (UPJ, renal tx, augmentasyon vs) VUR Medüller sünger böbrek, polikistik böbrek Divertikül, üreterosel Megaüreter Atnalı böbrek Nörojen mesane
17 BESLENMENĠN TAġA ETKĠSĠ Böbrek taşı oluşumunu hızlandıranlar Yetersiz su tüketimi Liften fakir beslenme Fazla protein alımı Fazla tuz alımı Kafeinli içecekler Melamin kontamine mama Böbrek taģ oluģumunu yavaģlatanlar: Bol su tüketimi Sitrattan zengin sıvı-limon Liften zengin beslenme Potasyumdan zengin beslenme
18 YaĢ Cinsiyet YaĢadığı yer ÖYKÜ GeçirilmiĢ üriner sistem infeksiyonu öyküsü Ġlaç (D vitamini, C vitamini, steroid) Beslenme Ailede ürolityazis / hematüri, gut, renal hastalık öyküsü
19 Metabolik Hastalıklarla ĠliĢkili Nefrolitiasis Ortak özellikler Semptomların erken baģlaması Aile öyküsü Tubuler bozukluklar Bilateral, multiple, tekrarlayan taģlar Nefrokalsinozis
20 Metabolik Hastalıklarla ĠliĢkili Nefrolitiasis Extrarenal tutulum nedeniyle yüksek morbidite ve mortalite Primer hiperoksalüri tip 1: Karaciğer-böbrek nakli gerektirir. Lesch-Nyhan sendromu: Self mutilasyon Sadece tekrarlayan taģ ile prezente olanlar Sistinüri Ksantin eksikliği
21 Diğer metabolik hastalıklara sekonder nefrolitiasis olabilir Glikojen depo hastalığı tip 1 Fankoni sendromuna yol açan metabolik hastalıklar: Nefropatik sistinozis, tirozinemi tip 1, fruktoz intoleransı, Wilson hastalığı, Solunum zinciri bozuklukları
22 SEMPTOM VE BULGULAR Asemptomatik olabilir, tarama testlerinde saptanabilir Aniden idrar yapamama, akut böbrek yetmezliği ile gelebilir Üriner semptomlar olabilir Hematüri- Makroskobik daha az, mikroskobik daha sık görülür, tek bulgu olabilir Dizüri Sık idrara gitme İdrar kaçırma Bulantı, kusma
23 BÖBREK TAġI VE AĞRI ÜROLĠTYAZĠS AĞRISININ ÖZELLĠĞĠ YAġA GÖRE DEĞĠġĠR Büyük çocuklarda yan ağrısı klasik semptom Daha küçüklerde kramp tarzı yaygın karın ağrısı Bebeklerde huzursuzluk, ağlama
24
25 SEMPTOM VE BULGULAR Büyüme geriliği Sistemik, metabolik hastalıklar Tekrarlayan üriner enfeksiyonlar Malnutrisyon Malabsorbsiyon sendromları Kronik inflamatuar barsak hastalıkları Üriner enfeksiyon etyolojisi aranırken saptanabilir AĠLEDE BÖBREK TAġI HĠKAYESĠ OLAN ÇOCUKLARDA DĠKKAT!
26 FĠZĠK MUAYENE Sistemik muayene Kan basıncı Kostovertebral açı hassasiyeti Batın muayenesi Büyüme gelişmenin değerlendirilmesi
27 Sistemik, metabolik hastalığa özgü bulgular olabilir Asidotik solunum(distal renal tubuler asidoz) Üçgen yüz-(kas krampları, hipopotasemi, alkaloz, hipomagnezemi Bartter sendromu) Belirgin büyüme geriliği+ciddi raģitizm(fankoni sendromu) Tekrarlayan akciğer enfeksiyonu(kistik fibrozis) Mental retardasyon, self-mutilism Lesch-Nyyan sendromu) Bartter sendomu Lesch-Nyyan sendromu
28 TANI YÖNTEMLERĠ Görüntüleme Taş analizi Tam idrar tahlili İdrar ve kanda metabolik analizler
29 GÖRÜNTÜLEME DÜSG Üriner ultrasonografi böbrek, üreter, mesane Bilgisayarlı tomografi
30 DÜSG Radyopak taşları gösterir. Duyarlılık %62 Özgünlük %67 Radyopak taşlar: Kalsiyum Oksalat Struvit Radyolüsent taģlar: Ürik asit Ksantin DÜSG ile gösteremeyiz Sistin
31 ULTRASONOGRAFĠ Opak ve nonopak taşları gösterir Hidronefroz saptanabilir Nefrokalsinozis erken dönemde saptanabilir Duyarlılık % Özgünlük % 97 Dezavantajları: Küçük taşlar Üreter taşları
32 Ultrasonografik incelemede ; ** en önemli faktör taşın boyutu **akustik gölge vermesi Böbrek taşlarının tümünde akustik gölgeyi göstermek çoğu kez mümkün olmamaktadır
33 Twinkling artefaktı Renkli Doppler US görüntüsü Güçlü refleksiyona neden olan oluģumların posteriorunda, renk modunda hızla değiģen kırmızı ve mavi renk karıģımı, spektral analizde vertikal çizgilenmeler ve ses modunda yüksek tiz sesler Ģeklinde izlenen bir artefakt Pediatrik hastalarda, posteriorda akustik gölge vermeyen taģlarda ve üreterlerde yer alan taģlarda twinkling artefaktı tanıya katkı sağlayabilir. Vasküler kalsifikasyonlar da twinkling artefaktına neden olabilir.
34 Sol böbrek orta kesiminde 9 mm çapında posteriorunda akustik gölgelenme izlenen taģ
35 Aynı hastada renkli Doppler incelemede taģ posteriorunda twinkling artefaktı
36 Sol üreter distal kesiminde 6 mm çapında posteriorunda akustik gölgelenme izlenmeyen taģ görüntüsü
37 Renkli Doppler incelemede aynı taģın posteriorunda twinkling artefaktı
38 Nefrokalsinozis ve Ultrasonografi
39
40 -İntravenöz kontrast madde verildikten sonra 5,10,15 dakikalarda grafi çekilir Sık kullanılan bir yöntem değil -Radyasyon maruziyeti -İV kontrast madde allerjisi -Radyolüsen taşlarda tanı zorluğu Küçük çocuklarda gaz gölgesi nedeniyle tanı zorluğu IVP
41 BĠLGĠSAYARLI TOMOGRAFĠ En duyarlı yöntem Sensitivite:%98 Spesifite: %97 2mm den büyük taşları saptayabilir Radyasyon oranı yüksek!
42 Görüntüleme Yöntemleri DUSG USG BT Kalsiyum Oksalat Struvit Ürik asit Sistin +/- + +
43 TAġ ANALĠZĠ X-Işınlarının Difraksiyon Analizi Kimyasal Analiz Spektral Analiz(infrared spektroskopi) Kristalokimyasal Analiz Mikroskop Analizi Isısal Analiz Radyokimyasal Analiz Lüminesans Analiz Elektronik Mikroskop Analizi
44 Çocuklarda Böbrek Taş İçeriği Kalsiyum okzalat % Kalsiyum fosfat % Strüvit % Ürik asit % 5-10 Sistin % 1 Diğer % 1
45 KALSĠYUM OKSALAT TAġI İdyopatik taş hastalığı Hiperkalsiüri İdyopatik hiperkalsiüri Diğer Hiperoksalüri Primer Sekonder Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Kistik fibrozis Whewellit Kalsiyum okzalat monohidrat Weddelit Kalsiyum okzalat dihidrat Hidroksiapatit Pentakalsiyum okzalat trifosfat
46 KALSĠYUM FOSFAT TAġI İdyopatik taş hastalığı Hiperkalsiüri İdyopatik hiperkalsiüri Diğer Renal tubuler asidoz Dent hastalığı Lowe sendromu Whitlockit Trikalsiyum fosfat Brushit Kalsiyum hidrojen fosfat trihidrat
47 MAGNEZYUM FOSFAT TAġI ENFEKSĠYON ĠLĠġKĠLĠ TAġLAR Üreaz üreten bakteriler sorumludur Proteus,Klebsiella,Pseudomonas,Ser ratia, Providencia, Enterobacter, Stafilokok 5 yaģ altındaki erkek çocuklarda genelde görülür Genellikle eģlik eden idrar yolu anomalisi (megaüreter) görülür Nörojenik mesane ve ekstrofi hastalarında da bu taģların oluģumuna eğilim vardır Newberyit Magnezyum hidrojen fosfat trihidrat Struvit Magnezyum amonyum fosfat hekzahidrat
48 Karbonat Apatit TaĢı Ġnfeksiyon iliģkili taģ Aragonit / kalsit Kalsiyum karbonat
49 Staghorn (geyik boynuzu) Taşı Renal pelvis ve en azından bir kaliks sistemini kaplayan taş Sıklıkla renal kolikten ziyade hematüri ve enfeksiyon ile bulgu vermektedir
50 Metabolik taşların <%1 Ksantin Taşı İdrar sedimenti turuncu-kahverengi (özellikle aile bebeğin bezinin boyanmış gibi olduğunu söyler) Plazma ve idrar ürik asit düzeyleri çok düşük Plazma ksantin ve hipoksantin düzeyleri yüksek Çocukta mental retardason ve konvülziyonlar vardır
51 ÜRĠK ASĠT TAġI Hiperürikozüri Metabolik sendrom(obezite,ht,diyabet) Ketojenik diyet Tümör lizis sendromu Glikojen depo hastalığı tip 1 Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı Lesch Nyhan sendromunda
52 SĠSTĠNÜRĠ VE SĠSTĠN TAġI Sistin taşı, sülfür içeriğinden dolayı yarıopaktır Renal tübül epitel hücrelerinde dibazik amino asitlerin (sistin, arjinin, ornitin, lizin) geri emiliminde defekt var Otozomal resesif geçiş Hastanın bilinen tek klinik prezentasyonu nefrolityazistir BAŞKA SİSTEMİK BULGU YOKTUR ĠDRAR MĠKROSKOBĠSĠNDE GÖRÜLDÜĞÜNDE PATOLOJĠK ANLAMI OLAN TEK KRĠSTAL SĠSTĠN KRĠSTALĠDĠR
53 SĠSTĠNÜRĠ VE SĠSTĠN TAġI İdrar mikroskobisinde heksogonal kristaller Nitroprussid testi Kesin tanı kantitatif analiz ile AYIRICI TANI DİKKAT! SİSTİNÜRİ VE SİSTİNOZİS ÇOK FARKLI ÖZELLİKLERİ OLAN İKİ FARKLI HASTALIK SİSTİNOZİSTE NEFROKALSİNOZİS VARDIR, GÖZ, KARACİĞER, BEYİN, KALPTE DE SİSTİN BİRİKİR, BÜYÜME GERİLİĞİ, POLİÜRİ, FANKONİ SENDROMU BULGULARI VARDIR
54 MĠKS TAġLAR ORTASINDA KALSĠFĠKASYON OLAN SĠSTĠN TAġI
55 LABORATUVAR Tam idrar analizi hematüri, piyüri ph <5.5 ise distal renal tübüler asidoz ekarte edilebilir ph >8 ise enfeksiyon? mikroskobi : kristaller Ġdrarda nitroprusid testi-sistinüri tanısında Ġdrar kültürü / antibiyogram
56 Kalsiyum oksalat Kalsiyum fosfat Sistin Ürik asit
57 LABORATUVAR 24 saatlik idrar incelemesi volüm kalsiyum sodyum potasyum fosfat magnezyum oksalat ürik asit idrar amino asitleri (sistin) sitrik asit kreatinin
58 LABORATUVAR Serumda Kalsiyum Fosfor Magnezyum Ürik asit Elektrolitler BUN Kreatinin ALP Parathormon HCO3 Kan gazları
59
60 NORMAL ĠDRAR MĠNERAL ATILIMI Kalsiyum Fosfor Magnezyum Oksalat Ürik asit Sitrat Sistin heterozigot homozigot Volüm <4mg/kg/gün <15mg/kg/gün <4.4mg/kg/gün <0.57mg/kg/gün <10.7mg/kg/gün >2.0mg/kg/gün mg/kg/gün >5.7mg/kg/gün >20 ml/kg/gün
61 HĠPERKALSĠÜRĠ İdrarla fazla miktarda kalsiyum atılımı Kalsiyum taģlarının oluģumunda hiperkalsiüriden baģka hiperoksalüri, hiperürikozüri, hipositratüri, hipomagnezüri de etkili faktörlerdir BelirlenebilmiĢ metabolik bir neden olmaksızın idrarla fazla miktarda kalsiyum atılımı idyopatik hiperkalsiüri olarak tanımlanır.
62 Sekonder hiperkalsiüri nedenleri Beslenme ile ilgili nedenler Fazla kalsiyum alımı AĢırı tuz tüketimi (>6 gr/gün) AĢırı hayvansal protein tüketimi Fosfattan fakir beslenme Potasyumdan fakir beslenme Kalsiyumun intestinal emiliminde artış olması Vitamin D intoksikasyonu 1,25-(OH) 2 -D 3 yapım artıģı ile giden hastalıklar (Primer hiperparatiroidi, sarkoidoz, tüberküloz, lenfoma) Ciddi hipofosfatemi (Fanconi sendromu, mezenkimal tümörler) Osteoklastik kemik yıkımında artış olması Kemik metastazları, miyeloma Primer hiperparatiroidi Paget hastalığı Uzun süreli immobilizasyon Hipertiroidi Renal tübül kalsiyum gerialımında azalma olması Loop diüretikleri Medüller sünger böbrek Bartter sendromu Glukokortikoid tedavisi, Cushing hastalığı
63 Ülkemizde Farklı Bölgelerde Hiperkalsiüri Sıklığı Bölge Sıklık (%) Yaş Antalya Sivas ay-16 yaģ Erzurum Ankara Aydın gün-15 yaģ Trabzon Ġstanbul Van
64 Farklı Ülkelerde Hiperkalsiüri Sıklığı Ülke Sıklık (%) YaĢ Japonya Almanya Hindistan Ġtalya Kazakistan ABD Ġspanya 7.8
65 Bölgesel Farklılıkların Nedenleri İklim Güneş ışığına maruziyet Suyun mineral içeriği Beslenme alışkanlıkları Genetik farklılıklar Irk (siyah ırkta düşük)
66 Hiperkalsiürik Çocuklarda Ürolityazis Riski 3-5 yıl içinde ; % ( ort: 13 ay) (Stapleton, 1990, Langman 1994) Genel olarak % 3-33 olguda ürolityazis geliģir (Alon & Berenbom 2000 ; Noe, 2000 ; Polito et al, 2000) yılları arasında takip ettiğimiz üriner sistem taģı olan 106 çocuktan üçte birinde, en sık neden olarak, ĠH tespit ettik. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2004,47:254-9
67 Hiperkalsiüri Tanısı Ġdrar kalsiyum atılımı > 4 mg/kg/gün EriĢkin erkekler > 300 mg/gün EriĢkin kadınlar > 250 mg/gün Ghazali et al. Urinary excretion of calcium and magnesium in children. Arch Dis Child 1974,49: Spot idrarda Ca/cre > 0.21 (mg/mg) Nordin BE. Assesment of calcium excretion from the urinary calcium/creatinine ratio. Lancet 1959,2: ay: > ay: > yaģ: >0.4 >2 yaģ: >0.21
68 Hiperoksalüri Ġdrarda oksalat miktarının yüksek olmasıdır Hiperoksalüri varlığında kalsiyum oksalat taģının yapımı kolaylaģır Primer hiperoksalüride kronik böbrek yetmezliği görülür
69 Tanımlama 2 4 saatlik idrarda 50 mg/1.73 m2 /gün Spot idrarda oksalat/kreatinin: < 6 ay :<0.3 mg/mg (0.06 mmol/mmol) 6 ay- 4 yaģ : <0.15 mg/mg (0.04 mmol/mmol) > 4 yaģ: 0.1 mg/mg (0.03 mmol/mmol)
70 Primer Hiperoksalüri Tip I Tip II Tip III
71 PH Tip 1 in teģhisi Ph1 beģ farklı Ģekilde prezente olabilir. Erken nefrokalsinoz ve böbrek yetersizliği ile seyreden infantil form-oksalozis Tekrarlayan ürolitiazis ve ilerleyici böbrek yetersizliği ile çocukluk ve ergenlikte prezente olan form. Ergenlikte ara sıra olan taģ pasajları ile seyreden geç baģlangıçlı form. Post-transplantasyon sonrası tekrarlamayla ortaya çıkan form. Aile hikayesi olan pre-semptomatik form.
72 Sekonder Hiperoksalüri Artmış oksalat emilimi Artmış oksalat alımı İnce barsak hastalıkları (rezeksiyon v.b.) Kronik pankreatik veya safra yolları hastalıkları Metabolik dönüşüm Artmış askorbik asit alımı Etilen glikol zehirlenmesi Piridoksin (B6) eksikliği Metoksifluran anestezisi Aspergillus enfeksiyonu
73
74
75
76
77 TANI GLĠKOJEN DEPO HASTALIĞI TĠP I Diğer bulgular: Hiperürisemi Laktik asidoz Karaciğer biopsisi: Yoğun sitoplazmik glikojen boyanması ( PAS boyası)
78 17 CM KG. LIK BÖBREK TAŞI GÖRENLERİ ŞAŞIRTIYOR TEġEKKÜRLER
ÇOCUKLUK ÇAĞI ÜRĠNER SĠSTEM TAġ HASTALIĞI
BÖBREKLER ÇOCUKLUK ÇAĞI ÜRĠNER SĠSTEM TAġ HASTALIĞI HER HASTAYA METABOLĠK DEĞERLENDĠRME YAPIYORMUYUM? BÖBREK TAġI ÜRETERLER Dr. Aytül NOYAN MESANE ÜRETRA Üriner sistemde taģ hastalığının öyküsü insanlığın
Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler
Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Hikaye: aşağıdaki özellikler sorulmalıdır. Diyet ve sıvı alımı ( et, süt, sodyum, potasyum, askorbik asit ) İlaç alımı :
MERKEZİMİZDE SİSTİNÜRİ TANISIYLA İZLENEN ÇOCUK HASTALARIN UZUN DÖNEM RENAL SONUÇLARI
MERKEZİMİZDE SİSTİNÜRİ TANISIYLA İZLENEN ÇOCUK HASTALARIN UZUN DÖNEM RENAL SONUÇLARI Serra SÜRMELİ DÖVEN 1, Ali DELİBAŞ 1, Hakan TAŞKINLAR 2, Ali NAYCI 2 Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi 1-Çocuk Nefroloji
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri
SİSTİNOZİS KAYIT SİSTEMİ VERİ ALANLARI (*) ile belirtilen alanların doldurulması zorunludur. Hasta Demografik Bilgileri Adı Soyadı*... Hastanızın ad, ikinci ad (varsa) ve soyadının baş harflerini giriniz
TUBULOPATİLER. Dr Salim Çalışkan
TUBULOPATİLER Dr Salim Çalışkan Emrullah 2 aylık 3 günlük karın şişliği, ishal, kusma Dehidratasyon Konvülziyon Hipokalsemi Emrullah, 2 aylık Kilo alamama Huzursuz Prematüre Polihidramnios İdrarda Na Cl
İnfant mikrolitiyazisi Prof. Dr. Zübeyde Gündüz ERÜ Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
İnfant mikrolitiyazisi Prof. Dr. Zübeyde Gündüz ERÜ Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı 2 EĞER ÇÖZÜMÜN PARÇASI DEĞİLSEN PROBLEMİN PARÇASISIND IR Sunum Planı 4 İnfantil taşların genel özellikleri Çocuklarda
DOĞUMSAL BÖBREK ANOMALİLERİ İNT. DR. SİNEM İLHAN
DOĞUMSAL BÖBREK ANOMALİLERİ İNT. DR. SİNEM İLHAN ÜRİNER SİSTEM EMBRİYOLOJİSİ 5. haftada metanefrik divertikül oluşur metanefrik blastem ile birleşir Nefrogenezis başlar. 6-9. hafta: lobule böbrek anteriordan
Normalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI
ÇOCUKLARDA İDRAR YOLU ENFEKSİYONLARI (TANI&GÖRÜNTÜLEME) DOÇ.DR. DENİZ DEMİRCİ ERCİYES ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÜROLOJİ ANABİLİM DALI Uriner enfeksiyon Üriner kanal boyunca (böbrek, üreter, mesane ve
Üriner Sistem Taşları. Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu
Üriner Sistem Taşları Dr.Murat Öktem Düzen Laboratuvarlar Grubu Üriner sistem taşları, değişken miktarlarda kristal ve organik matriks içeren polikristal çökeltilerdir. Renal, üretral ve mesane taşları
Ca; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test:
KALSİYUM Ca; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test: Kalsiyum vücudumuzun önemli yapı taşlarından birisidir. Tüm hücreler kalsiyuma ihtiyaç duyar. Kemik ve dişlerimiz kalsiyumdan oluşur. Kalbimizin
ÜROLOJİK TAŞ HASTALIKLARI
ÜROLOJİK TAŞ HASTALIKLARI DR FIRAT ZANTUR KEAH. ACİL TIP A.D DR.FIRAT ZANTUR - KEAH ACİL TIP - 13.9.2011 1 Plan Epidemioloji Patofizyoloji Kimyasal yapısına göre taşlar Klinik Tanı Tedavi DR.FIRAT ZANTUR
HEMATÜRİLİ HASTAYA YAKLAŞIM İNT. DR. AHMET KURTULUŞ AİBÜ TIP FAKÜLTESİ
HEMATÜRİLİ HASTAYA YAKLAŞIM İNT. DR. AHMET KURTULUŞ AİBÜ TIP FAKÜLTESİ TANIMLAR Hematüri: İdrarda kan olması durumudur. Makroskobik hematüri: Gözle, kırmızı-kahve renkli idrar görülmesi (Total, başlangıç,
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
ÇOCUKLARDA ÜRİNER SİSTEM TAŞ HASTALIĞI. Dr. Alev Yılmaz 2014
ÇOCUKLARDA ÜRİNER SİSTEM TAŞ HASTALIĞI Dr. Alev Yılmaz 2014 Üriner sistem taş hastalığının tarihi insanlık tarihi kadar uzundur Mısır mumyaları muayene edildiğinde 5000 yaşında mesane taşları saptanmıştır
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI
SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı
PRİMER HİPEROKSALÜRİ TİP 1 DE GENETİK TANI
PRİMER HİPEROKSALÜRİ TİP 1 DE GENETİK TANI Emel Isıyel, Sevcan A. Bakkaloğlu, Salim Çalışkan, Sema Akman, İpek Akil, Yılmaz Tabel, Nurver Akıncı, Elif Bahat, Fehime Kara Eroğlu, Ahmet Özel, Fatih S. Ezgü
Hipokalsemi. Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı
Hipokalsemi Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı Kalsiyum 03.01.2014 57.Milli Pediatri Kongresi 2 Kalsiyum Fetal dönem Çocukluk çağı Erişkin
TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 1, Gün 2 Sorular Soru 1 Hangisi renal arter stenozunun Doppler bulguları arasında değildir? a) İntrarenal rezistif indeks artışı b) intrarenal sistolik akselerasyon kaybı c) ana renal
Normalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür.
SİROZ Çeşitli nedenlerle oluşabilen karaciğer fibrozisi hemen daima geri dönüşümsüzdür. İlerleyici ilerleyici karaciğer hastalıkları sonuçta siroz ile sonuçlanan progresif fibrozise neden olur. Safra kanalikülü
Pediatrik PNL ve üreteroskopideki son yenilikler. Dr. Ali Güneş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.
Pediatrik PNL ve üreteroskopideki son yenilikler Dr. Ali Güneş İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. TANIMLAR Cerrahi aktif taş hastalığı: İnfeksiyon, obstrüksiyon veya kolik atağının eşlik ettiği
Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirme ve Tedavi
Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirme ve Tedavi Dr. İlker Seçkiner Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı TÜRK ÜROLOJİ YETERLİLİK KURULU SINAVA HAZIRLIK KURSU 15-17
ÜRİNER SİSTEMİN KONJENİTAL ANOMALİLERİ VE ÜRINER SİSTEM TAŞLARI. Dr.Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul
ÜRİNER SİSTEMİN KONJENİTAL ANOMALİLERİ VE ÜRINER SİSTEM TAŞLARI Dr.Ercan KOCAKOÇ Bezmialem Vakıf Üniversitesi İstanbul KONULAR Üriner Sistem Görüntüleme Yöntemleri Üriner Sistemin Konjenital Hastalıkları
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları. Dr. Nazan ÇALBAYRAM
Gastrointestinal Sistem Hastalıkları Dr. Nazan ÇALBAYRAM ÇÖLYAK HASTALIĞI Çölyak hastalığı bir malabsorbsiyon sendromudur. Hastalık; gluten içeren unlu gıdalara karşı genetik bazda immünojik bir intolerans
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım
Böbrek kistleri olan hastaya yaklaşım Dr. Ayşegül Örs Zümrütdal Başkent Üniversitesi-Nefroloji Bilim Dalı 20/05/2011-ANTALYA Böbrek kistleri Genetik ya da genetik olmayan nedenlere bağlı olarak, Değişik
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
HİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
Persistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI. Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları
Persistan veya Rekürren Hiperparatiroidism TANI Doç. Dr. Özlem ÜSTAY TARÇIN Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları HİPERPARATİROİDİZM 1. Primer HiperPTH a) Tek adenom (%83) b) Hiperplazi (%15) CERRAHİ
Taş Hastalığında Medikal Tedavi (ne kadar etkili?)
Taş Hastalığında Medikal Tedavi (ne kadar etkili?) Dr. Ayşe Balat Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Bilim Dalı Ulusal Bilinçle Güncel Üroloji 19-20 Aralık - Gaziantep Taş sıklığı çocuklar
Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten DÖNEM III DERS KURULU 4 TIP TIP 312- HEMATOLOJİ VE BOŞALTIM SİSTEMİ
Yeni Yüzyıl Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ Prof. Dr. Demir Budak Dekan Eğitim Koordinatörü: Prof. Dr. Asiye Nurten 216 217 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI DÖNEM III DERS KURULU 4 TIP TIP 312- HEMATOLOJİ VE BOŞALTIM SİSTEMİ
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
OTOZOMAL DOMİNANT POLİKİSTİK BÖBREK HASTALIĞI HALİLİBRAHİM ÖZTÜRK DÖNEM-6 2013-2014
OTOZOMAL DOMİNANT POLİKİSTİK BÖBREK HASTALIĞI HALİLİBRAHİM ÖZTÜRK DÖNEM-6 2013-2014 VAKA-1 43 yaşında erkek hasta, sol böğür ağrısı ve kan basıncı yüksekliği nedeniyle başvurdu. Medikal öyküsünden 3
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Endokrinoloji BD Olgu Sunumu 17 Ekim 2017 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Endokrinoloji BD Olgu Sunumu 17 Ekim 2017 Salı Dr. Murat Sağlam Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve
PRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI
PRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI Dr. Cevher Akarsu 13.02.2015 Primer Hiperpara*roidi (PHPT) Görülme sıklığı:%0,1-0,3 65 yaş üzerindeki postmenapozal kadınlarda daha yaygın PHPT ayaktan hastalarda
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI
T.C. PAMUKKALE ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI ANABİLİM DALI BİR- ALTI AY YAŞ ARALIĞINDAKİ ÇOCUKLARDA ÜRİNER SİSTEM TAŞ HASTALIĞI VE ANNE SÜTÜ İÇERİĞİ İLİŞKİSİ UZMANLIK TEZİ DR. NESLİHAN YILMAZ
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Nefroloji BD Olgu Sunumu 19 Eylül 2017 Salı Araş. Gör. Dr.
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji BD Olgu Sunumu 19 Eylül 2017 Salı Araş. Gör. Dr. Duygu Köse KOCAELİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE
AMİNO ASİT, KANTİTATİF (PLAZMA, İDRAR)
Klinik Laboratuvar Testleri AMNO AST, KANTTATF (PLAZMA, DRAR) Kullanım amacı: Plazma ve idrarda kantitatif amino asit ölçümüne, amino asit metabolizma bozukluklarının araştırılması sırasında ihtiyaç duyulur.
[embeddoc url= /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ]
VÜCUT SIVILARI [embeddoc url= http://enfeksiyonhastaliklari.com/wp-content/uploads/2015 /10/VÜCUT-SIVILARI.docx download= all viewer= microsoft ] SODYUM ( Na+) Na+; Sodyum klor ile birlikte serumun en
İçindekiler. VIII. Üriner sistem taş hastalığı
İçindekiler VIII. Üriner sistem taş hastalığı 8.1 Epidemiyoloji //Barbaros Başeskioğlu 8.1.1 Cinsiyet 8.1.2 Genetik faktörler 8.1.3 Sistemik hastalıklar 8.1.4 Irk 8.1.5 Yaş 8.1.6 Coğrafi bölge ve iklim
Beslenme Bozuklukları II. İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr.
Beslenme Bozuklukları II İ.Ü. İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları ABD Beslenme ve Metabolizma BD Prof. Dr. Gülden Gökçay Amaç Beslenme durumunun değerlendirilmesi Antropometri Hafif orta
NEFRİT. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Genel Bilgiler. Nefrit
NEFRİT Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Genel Bilgiler Böbreğin temel fonksiyonlarından birisi idrar üretmektir. Her 2 böbrekte idrar üretimine yol açan yaklaşık 2 milyon küçük ünite (nefron) vardır. Bir nefron
Pediatrik ürolitiyazis: 342 hastaya ait verilerin değerlendirilmesi. Pediatric Urolithiasis: An Evaluation of 342 cases
Pediatrik ürolitiyazis: 342 hastaya ait verilerin değerlendirilmesi Yaşar BOZKURT 1, Aydın ECE 2, İlyas YOLBAŞ 3, Ahmet Ali SANCAKTUTAR 4, Selvi KELEKÇİ 5, Ali GÜNEŞ 6, Servet YEL 7 1 Özel Güneydoğu Tıp
NEFRİTİK SENDROMLAR. Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013
NEFRİTİK SENDROMLAR Dr.LATİFE ERDOĞAN Ekim 2013 NEFRİTİK SENDROM NEDİR? Akut böbrek yetmezliği bulguları ile gelen bir hastada gross hematüri, varsa tanı nefritik sendromdur. Proteinürü
4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR, Doç. Dr. Selman ÜNVERDİ, Yrd. Doç. Dr.
4.SINIF İÇ HASTALIKLARI STAJ PROGRAMI Öğretim Üyeleri: Prof. Dr. Mehmet BAŞTEMİR,, GRUP 1 Stajyer Öğrenciler için Haftalık Çalışma Programı* 1. Hafta (16-20 Ekim 2017) Saat 16 Ekim 2017 Pazartesi 17 Ekim
İnfantil Ürolitiyazis: Tek Merkez Deneyimi
doi:10.5222/iksst.2014.137 Araştırma İnfantil Ürolitiyazis: Tek Merkez Deneyimi Infantil Urolithiasis: A Single Center Experience Ferhat DEMİR *, Sevgi YAVUZ *, Aysel KIYAK *, Gönül AYDOĞAN *, Orhan KORKMAZ
HEMATÜRiLİ HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ. Yard.Doç.Dr MEHMET NURİ BODAKÇİ
HEMATÜRiLİ HASTANIN DEĞERLENDİRİLMESİ Yard.Doç.Dr MEHMET NURİ BODAKÇİ HEMATÜRİ İdrarda her büyük büyütme alanında üçten fazla ya da 1 mm 3 idrarda 1000 den fazla eritrosit bulunması Üriner sistem ve üriner
Konu 10-11: Yaşlılığa Bağlı Üriner Sistem Değişiklikleri ve Yaşlılıkta Sık Görülen Üriner Sistem Hastalıkları
Konu 10-11: Yaşlılığa Bağlı Üriner Sistem Değişiklikleri ve Yaşlılıkta Sık Görülen Üriner Sistem Hastalıkları 1. Yaşlılığa Bağlı Üriner Sistem Değişiklikleri Genital sistemde atrofi, mukozalarda kuruluk
SOLİT ORGAN TRANSPLANTASYONU ve BK VİRUS ENFEKSİYONLARI Doç. Dr. Derya Mutlu Güçlü immunsupresifler Akut, Kronik rejeksiyon Graft yaşam süresi? Eskiden bilinen veya yeni tanımlanan enfeksiyon etkenleri:
24 Ekim 2014/Antalya 1
Kronik Böbrek Hastalığının Kontrolü ve Yönetimi Doç. Dr. Öznur USTA YEŞİLBALKAN Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi İç Hastalıkları Hemşireliği o.u.yesilbalkan@ege.edu.tr 24 Ekim 2014/Antalya 1 SUNUM
Amino Asit Metabolizması Bozuklukları. Yrd. Doç. Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya ABD
Amino Asit Metabolizması Bozuklukları Yrd. Doç. Dr. Bekir Engin Eser Zirve Üniversitesi EBN Tıp Fakültesi Tıbbi Biyokimya ABD Amino Asit Metabolizması Bozuklukları Genelde hepsi kalıtsal ve otozomal resesifir
oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri
Osteoporoz Tanı ve Tedavi oporoz Tanı ve Tedavi Prensipleri Prensipleri Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Dr. Ümit İNCEBOZ Balıkesir Üniversitesi Tıp
Dr. Derya SEYMAN. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Dr. Derya SEYMAN Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Genişlemiş Spektrumlu beta-laktamaz Üreten Escherichia coli veya Klebsiella pneumoniae ya
ÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM
ÇOK İDRAR YAPAN ÇOCUĞA YAKLAŞIM Doç.Dr. Şükran POYRAZOĞLU İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Pediatrik Endokrinoloji BD POLİÜRİ Su Diürezi Dİ Solid Diürezi Glukoz Ca NaCl BUN Mannitol
Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı. Göğüs Cerrahisi. Journal of Clinical and Analytical Medicine
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Kuthan Kavaklı Göğüs Cerrahisi Akciğer Kanserinde Anamnez ve Fizik Muayene Bulguları Giriş Akciğer kanseri ülkemizde 11.5/100.000 görülme sıklığına
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
Journal of Contemporary Medicine 2012;2(2): İzmir Bölgesinde Nefrolitiazis İle İzlenen Çocukların Demografik ve Klinik Özellikleri
Original Article / Orijinal Araştırma İzmir Bölgesinde Nefrolitiazis İle İzlenen Çocukların Demografik ve Klinik Özellikleri Demographic and Clinic Features of Children with Nephrolithiasis in Izmir Nida
Adrenal Yetmezlik. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı
Adrenal Yetmezlik Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Adrenal bez Etiyoloji Adrenal yetmezlik Primer adrenal yetmezlik Sekonder adrenal yetmezlik Fizyo-patoloji
ÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ. Dr.Aytül Noyan
ÜRĠNER SĠSTEMĠN OBSTRUKTĠF LEZYONLARININ POSTNATAL ĠZLEMĠ Dr.Aytül Noyan Pediatrik ürolojik problemlerin saptanmasında prenatal USG nin önemli etkisi bulunmaktadır. Bunun sonucu olarak özel tedavi yaklaşımları
44 yaşında kadın hasta flask paralizi ile başvurduğu dış merkezden sevk edildi. Şiddetli hipokalemisi(2 meq/lt) olduğu için KCl içeren infüzyon
Case 6 44 yaşında kadın hasta flask paralizi ile başvurduğu dış merkezden sevk edildi. Şiddetli hipokalemisi(2 meq/lt) olduğu için KCl içeren infüzyon başlandı. Ek labaratuvar verileri.. RF+ Anti-Ro/SS-A+,
FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI. Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara
FİBRİNOJEN DEPO HASTALIĞI Yrd.Doç.Dr. Güldal YILMAZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı Ankara H. K., 5 yaşında, Kız çocuğu Şikayet: Karında şişlik Özgeçmiş: 8 aylıkken karında
Check-up. dedigin. Kişiye ve yaşa özel check-up ile kontrol ü sağlamaktır.
Check-up guven dedigin ~ Kişiye ve yaşa özel check-up ile kontrol ü sağlamaktır. Erken tanı ile kontrol elimizde! Uz. Dr. Yavuz Maşrabacı Güven Çayyolu Sağlık ve Yaşam Kampüsü Uz. Dr. Bekir Yazan Güven
13.15-14.00 Yenidoğanda respiratuvar distres R. ÖRS 14.15-15.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS 15.15-16.00 Yenidoğan muayenesi R. ÖRS
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU
MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU Ahmet Anık, Gönül Çatlı, Ayhan Abacı, Ceyhun Dizdarer, Ece Böber 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk
Patogenez Bronşektazi gelişiminde iki temel mekanizma rol oynar
Journal of Clinical and Analytical Medicine Göğüs Cerrahisi Bronşektazi Giriş Subsegmental solunum yollarının anormal ve kalıcı dilatasyonu şeklinde tanımlanır Hastalık olmaktan çok çeşitli patolojik süreçlerin
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ Böbrek Yetmezliği; ABY; Acute Renal Failure; ARF; Böbrek fonksiyonlarının aniden durmasıdır. Böbrekler vücudumuzdaki atık maddeleri kandan süzerek atan ve sıvı dengesini sağlayan
ASİD BAZ DENGESİ. Prof Dr Salim Çalışkan
ASİD BAZ DENGESİ Prof Dr Salim Çalışkan H + ve ph Normal kan [H + ] 40 nmol/l Tampon mekanizmalar ile dar limitlerde tutulur (±5) ph = - log [H + ] = - log [40±5] = 7.40 ± 0.05 ph için kritik limitler
BÖBREK FONKSİYON TESTLERİ II. Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006
BÖBREK FONKSİYON TESTLERİ II Doç.Dr. Mustafa ALTINIŞIK ADÜTF Biyokimya AD 2006 1 Tübüler fonksiyon testleri Konsantrasyon testleri Sıvı kısıtlama testi Vazopressin konsantrasyon testi Osmolalite ölçümü
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri. Sena Aydın 0341110011
Yaşlanmaya Bağlı Oluşan Kas ve İskelet Sistemi Patofizyolojileri Sena Aydın 0341110011 PATOFİZYOLOJİ Fizyoloji, hücre ve organların normal işleyişini incelerken patoloji ise bunların normalden sapmasını
Üriner Sistem Enfeksiyonları PROF.DR.SEVİNÇ EMRE
Üriner Sistem Enfeksiyonları PROF.DR.SEVİNÇ EMRE İDRAR YOLU ENFEKSİYONU (İYE) Neden önemli? İYE çocukluk çağında görülen 2. en sık bakteriyel enfeksiyon (ateşli çocukların % 5 inde ÜSE ) Tanı koymak güç
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN
İÇ HASTALIKLARI 1.GÜN 08.15-09.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 09.15-10.00 Genel muayene semiyolojisi N.YILMAZ SELÇUK 10.15-11.00 Kardiyovasküler sistem semiyolojisi M.YEKSAN 11.15-12.00
BÖBREK HASTALIKLARI. Prof. Dr. Tekin AKPOLAT. Böbrekler ne işe yarar?
BÖBREK HASTALIKLARI Prof. Dr. Tekin AKPOLAT Böbrekler ne işe yarar? Böbreğin en önemli işlevi kanı süzmek, idrar oluşturmak ve vücudun çöplerini (artık ürünleri) temizlemektir. Böbrekte oluşan idrar, idrar
Topaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N
Topaloğlu R, ÖzaltınF, Gülhan B, Bodur İ, İnözü M, Beşbaş N Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Ankara Giriş Sistinozis (OMIM 219800),
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
ÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ
SEREBRAL TROMBOZLU ÇOCUKLARDA KLİNİK BULGULAR VE TROMBOTİK RİSK FAKTÖRLERİ Ankara Çocuk Sağlığı Hastalıkları Hemotoloji Onkoloji Eğitim Araştırma Hastanesi 2 Amaç Klinik bulguların özellikleri Kalıtsal
OKUL ÇAĞINDA BESLENME
OKUL ÇAĞINDA BESLENME Doç. Dr. Yeşim ÖZTÜRK Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Gastroenteroloji, Beslenme ve Metabolizma Ünitesi Nisan 2008-İZMİR ADÖLESAN DÖNEM 1. Biyolojik değişim BÜYÜME
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) VAKA SUNUMU ÖZGE ÖZEROĞLU NEFROTİK SENDROM VE FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ (FSGS) Nefrotik sendrom yoğun proteinüri sonucu gelişen hipoalbüminemi ve yaygın ödem
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. NefrolojiBilim Dalı Olgu Sunumu 18 Ekim 2016 Salı
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı NefrolojiBilim Dalı Olgu Sunumu 18 Ekim 2016 Salı Ar. Gör. Dr. Aslı Keskin Prof. Dr. Kenan Bek Çocuk Nefroloji Bilim Dalı
AMİNOASİTÜRİ. İdrarda Aminoasit; İdrarda Aminoasit için normal değerler:
AMİNOASİTÜRİ İdrarda Aminoasit; İdrarda anormal miktarda aminoasit bulunmasıdır. Aminoasitler proteinlerin yapı taşlarıdır. Birçok aminoasit çeşidi vardır. İdrarda anormal miktarda aminoasit bulunması
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü
Üriner enfeksiyon ve Vezikoüreteral reflü Doç Dr Haluk Emir Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Üriner enfeksiyon Üriner sistemde; mikroorganizma invazyonu ve sayısının artması, Çoğunlukla
Vitamin metabolizması bozukluklarında laboratuvar. Prof.Dr.Dildar Konukoğlu
Vitamin metabolizması bozukluklarında laboratuvar Prof.Dr.Dildar Konukoğlu Vitaminler Vitaminler büyüme, sağlık, her türlü verim performansı gibi yaşamsal fonksiyonların devamlılığı için çok az miktarlarda
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON. Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği
ADRENAL YETMEZLİK VE ADDİSON Doç. Dr. Mehtap BULUT Bursa Şevket Yılmaz EAH Acil Tıp Kliniği SUNU PLANI Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi Etiyoloji Tanı Klinik Tedavi TANIM-EPİDEMİYOLOJİ Adrenal
Çocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri. Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı
Çocuk Ürolojisinde Tanı Yöntemleri Doç Dr Haluk EMİR Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Ürinerogenital Sistem Böbrekler Üreterler Mesane Mesane boynu ve Üretra Penis Testis Epididim
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI
ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI 1. GÜN 08.15-09.00 Pediatri stajı hakkında bilgilendirme R. ÖRS 09.15-10.00 Hasta dosyası hazırlama H.YAVUZ 10.15-11.00 Hikaye alma H.YAVUZ 11.15-12.00 Fizik muayene H.TOKGÖZ
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR?
DİSFONKSİYONEL İŞEME (İŞEME FONKSİYON BOZUKLUĞU) NEDİR? Tuvalet eğitimi döneminde, nörolojik olarak normal bazı çocuklarda yanlış edinilmiş işeme alışkanlıkları neticesinde ortaya çıkan işeme fazındaki
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime?
VUR de VCUG Ne Zaman, Kime? Doç. Dr. Selçuk Yücel Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Çocuk Ürolojisi Bilim Dalı Antalya Tarihsel Dogma VUR İYE Skar gelişimi Kronik Böbrek Yetmezliği
Yrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D.
Yrd. Doç. Dr. Ali DUMAN Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp A. D. Sunu Planı Tanım ve Epidemiyoloji Adrenal bez anatomi ve fizyolojisi Etiyoloji Klinik Tanı Tedavi Tanım ve Epidemiyoloji
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016
BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ ÇOCUK NEFROLOJİ VE ROMATOLOJİ B.D. ÇOCUK NEFROLOJİ DERNEĞİ PATOLOJİ KURSU KASIM, 2016 Olgu-1 13 yaş, kız Haziran, 2007 (7 yaş) Şikayet yok Tam idrar tetkiki; proteinüri 1010/5/prt
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ III
T. C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 2014-2015 EĞİTİM - ÖĞRETİM YILI DÖNEM III SİNDİRİM VE HEMOPOETİK SİSTEMLERİ III. DERS KURULU ( 15 ARALIK 2014 16 OCAK 2015 ) DEKAN BAŞKOORDİNATÖR DÖNEM
Çocuklarda Üriner Sistem Taşları Urinary Stones in Children
Derleme / Review DOI: 10.4274/haseki.2727 Med Bull Haseki 2016;54:1-6 Çocuklarda Üriner Sistem Taşları Urinary Stones in Children Mahmut Çivilibal, Nilgün Selçuk Duru*, Murat Elevli* Haseki Eğitim ve Araştırma
ANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
ÜRİNER İNFEKSİYONLAR. Prof.Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi
ÜRİNER İNFEKSİYONLAR Prof.Dr Sema Akman Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji ve Romatoloji Ünitesi Terminoloji Semptomatik üriner enfeksiyon Asemptomatik bakteriüri Akut pyelonefrit Sistit
İBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013
İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak