Uzm. Dr. Nur Benzonana
|
|
- Eren Turk
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Uzm. Dr. Nur Benzonana
2 Kritik hastalarda infeksiyonun tedavisi için erken ve etkili antibiyotik tedavisi esastır. Böbrek ve karaciğer antimikrobiyal ajanların ana atılım ve metabolizma rotalarını oluşturur. Renal atılım çoğu antibiyotiğin en önemli eliminasyon yoludur.
3 Eliminasyon Hidrofilik Antibiyotikler (Böbrek) Β laktamlar Aminoglikozidler Glikopeptidler Lipofilik Antibiyotikler (Karaciğer) Florokinolonlar Makrolidler Rifampisin Linezolid
4 İlaca bağlı hepatotoksisite Genel olarak nadir bir yan etki 1.7/ tedavi 4.8/ Parasetamol dışındaki ilaçlar arasında antibiyotikler birinci sırada Amoksisilin/klavulonik asit en sık etken
5 İlaca bağlı hepatotoksisite İdiosinkratik Önceden tahmin edilemez Dozdan bağımsız İmmünolojik reaksyon veya hepatotoksik metabolite tepki
6 İlaca bağlı hepatotoksisite Yaşlılık risk faktörü Tanısı zor Akut hepatit Tedavi edilen infeksiyon hastalığının bir özelliği zannedilebilir Sepsis Çoklu kan transfüzyonları Hemoliz Diğer hepatotoksisite sebepleri İlaç kesildikten sonra ortaya çıkabilir Amoksisilin /klavulanat
7 Antimikrobiklerin hepatotoksik etkileri Kronik hepatit,kolestaz TMP-SMZ Amoksisilin/klavulanat Minosiklin Nitrofurantoin Hepatoselüler nekroz ve akut hepatit Isoniyazid Ketakonazol Nitrofurantoin Nevirapin Ritonavir Akut kolestaz Eritromisin TMP-SMZ Amoksisilin/klavulanat Allerjik otoimmün hepatit TMP-SMZ Minosiklin Steatoz ve steatohepatit IV tetrasiklin Granülom oluşumu TMP-SMZ Amoksisilin/klavulanat Akut karaciğer yetmezliği İsoniyazid Rifampin İtrakonazol Nitrofurantoin Siprofloksasin TMP-SMZ Amoksisilin/klavulanat
8 Hepatotoksisite nedeniyle FDA uyarısı olan ilaçlar Trovafloksasin Ketokonazol Isoniazid Rifampin Pirazinamid Terbinafin Telitromisin
9 Child-Pugh Skoru Klinik Özellik Puan:1 Puan:2 Puan:3 Ensefalo pati Yok Grade 1-2 Albümin >3.5gm/dl gm/dl Grade 3-4 <2.8gm/dl Skor Sınıf 5-6 A 7-9 B >9 C Total Bilirubin <2 mg/dl 2-3 mg/dl >3 mg/dl Asit Yok Hafif Orta Pt Uzaması / INR <4/< / >2.3
10 Ağır karaciğer hastalığında Kaçınılmalı veya Düşük dozda kullanılmalı Amoksisilin/klavulanat Amfoterisin B Azitromisin Astreonam (Düşük doz) Caspofungin (Düşük doz) Sefotaksim Seftriakson (Birlikte böbrek yetmezliği varsa düşük doz) Kloramfenikol (Düşük doz) Klaritromisin Klavulanik asit Klindamisin Kotrimoksazol (Düşük doz) Dikloksasilin Doksisiklin Eritromisin Flukloksasilin Flukonazol INH (Düşük doz) Itrakonazol (Düşük doz)
11 Ağır karaciğer hastalığında Kaçınılmalı veya Düşük dozda kullanılmalı Ketokonazol Linkomisin Linezolid (Riskli olabilir) Metronidazol (Antabus sendromu) Mezlosilin (Düşük doz) Moksifloksasin (Kontrendike) Ofloksasin(Düşük doz) Protionamid Pirazinamid Quinupristin/dalfopristin (Düşük doz) Rifampisin, Rifabutin Roksitromisin(Düşük doz) Tetrasiklinler Tigesiklin (Düşük doz) Telitromisin (Böbrek yetmezliği varlığında düşük doz) Vorikonazol (Düşük doz)
12 Böbrek ilaç etkileşimleri Nefrotoksisite Aminoglikozidler Vankomisin Amfoterisin B Proksimal tübül hücrelerindeki ergosterole bağlanır Kolistin Fonksyonu azalan böbreğin antimikrobiyal ajanları elimine edememesi
13 Nefrotoksisite riskini arttıran faktörler Böbrek hastalığı >60 yaş Başka nefrotoksik ilaç kullanımı Dehidratasyon Diabetes mellitus Kalp yetmezliği Sepsis
14 Ağır böbrek yetmezliği olan hastalara tam doz verilebilen antimikrobiyaller Anidulafungin Atazanavir Azitromisin Kaspofungin Seftriakson Kloramfenikol Klaritromisin Klindamisin Darunavir Doksisiklin Efavirenz Eritromisin Etambutol Fosamprenavir Indinavir İtrakonazol Ketokonazol Linezolid Lopinavir Mebendazol Meflokin Metronidazol Mezlosilin Posakonazol
15 Ağır böbrek yetmezliği olan hastalara tam doz verilebilen antimikrobiyaller Praziquantel Primakin Pirazinamid Kinin Rifampisin Ritonavir Saquinavir Sulfonamidler Tigesiklin Tinidazol Tipranavir Vorikonazol Zanamivir
16 Hasta anefrik olmadığı sürece nefrotoksik ilaçlar böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır İmipenem/silastatin, piperasilin /tazobaktam gibi kombinasyon ilaçların kendilerine ait metabolizmaları vardır
17 Nefrotoksisite Akut tübüler nekroz Aminoglikozit Amfoterisin B Akut allerjik interstisyel nefrit Β laktamlar Florokinolonlar Vankomisin Sulfonamidler Tetrasiklinler Makrolidler Rifampisin Akut glomerülonefrit Ampisilin Rifampin Tübüllerde ilaç kristalizasyonu Sulfonamidler Asiklovir
18 Aminoglikozitler Kullanan hastaların %7-25 ini etkiler Nefrotoksisite Doza Tedavi süresine (7 gün<) Diğer nefrotoksinlere, Yüksek ilaç düzeylerine bağlı Tübüler epitel hücre hasarına bağlı akut tübüler nekroz
19 Aminoglikozitler Genellikle oligüriye neden olmaz ve tamamen geri dönüşümlüdür. Nadiren diyaliz gereksinimi, nadir hastada kronik hemodiyaliz ihtiyacı Günde 1 kez kullanım Plazma seviyelerinin ölçülmesi
20 Vankomisin Glomerüler filtrasyonla %80-90 ı değişmeden ektrete edilir Nefrotoksik etkisinin mekanizması tam bilinmemektedir Risk faktörleri Yaş Diğer nefrotosik ajanlar Tedavi süresinin uzaması Erişilen plasma ilaç düzeyleri
21 Kolistin Nefrotoksisite en sık karşılaşılan yan etki % Öncelikle böbrekler aracılığıyla elimine olur Kan düzeyi arttıkça böbrek fonksyonunu daha çok bozabilir Memeli üroepitelyumuna doğrudan toksik Çoğunlukla hafif ve geri dönüşlü Kalıcı böbrek hasarı ve renal replasman tedavisi ihtiyacı nadir
22 Kolistin Hastanın serum kreatinin düzeyleri yakın takip edilmeli Gereğinde doz ayarlamaları yapılmalı Renal toksisiteye katkıda bulunan faktörler Başka nefrotoksik medikasyon Sepsis Şok Hipoalbüminemi
23
24 Acute Dialysis Quality Initiative group (AKI) tanımına göre akut böbrek hasarı Çözünmüş maddelerin klirensinde ve glomerüler filtrasyon hızında bir azalma olması nedeniyle Sıvı, elektrolit ve asit-baz dengesinde bozulmaya yol açan ani böbrek fonkyon azalması
25 Spektrum daha geniş Minör böbrek fonksyon değişiklikleri olan hastalar da kapsama alanında
26 Kreatinin klirensi Cockroft ve Gault: MDRD calculator (140-yaş )xvücut ağırlığı 72 x Serum Kr Kadınlar için sonuç 0.85le çarpılır Hesaplamaya ırk,bun ve albumin değerleri de dahil edilir. CrCl <50ml/dak olan hastalarda kullanılmalıdır
27
28 Kreatinin klirensi Hastanın Kritik Yaşlı Yetersiz beslenmiş Obes Nefrotoksik ajanların kullanıldığı koşullarda yukardaki formüller yetersiz kalabilir. 24 saatlik idrar toplanmalıdır Yükleme dozundan sonraki dozlar böbrek fonksyonuna göre ayarlanmalı
29 Akut böbrek hasarının en önde gelen sebeplerinden biri sepsis Antibiyotiklerin uygun bir şekilde doze edilmesi şart Komplike Farmakokinetik parametreler sağlıklı bireylerden veya stabil son dönem böbrek hastalarından farklı İlaçların renal eliminasyonu azalmakla birlikte, renal replasman tedavileriyle birlikte residüel böbrek fonksyonu bir araya geldiğinde ilaç eliminasyonunu artar
30 Antibiyotik dozları Hastaya İlaca bağlı faktörlere Renal replasman tedavisine göre bireyselleştirilmeli Hastanın böbrek fonksyonları dinamik İlaç dozları sıklıkla gözden geçirilmeli
31 İnfeksiyon bölgesindeki aktif ilaç miktarını belirleyen farmakokinetik parametreler 1. Dozu 2. Emilimi 3. Proteine bağlanma oranı 4. Dağılım hacmi 5. Eliminasyon
32 Proteine bağlanma oranı Serum albümin düzeylerinin azalması Asidoz Üremik toksinlerin, bilirubin, serbest yağ asitlerinin varlığı
33 Dağılım hacmi Kapiller sızıntının olması Doku geçişinin artması Sıvı retansiyonu Antibiyotikler subterapötik düzeylere düşer Serum kreatinin değerleri düşük ölçülür akut böbrek hasarı geç farkedilir
34 İlaçların atılım mekanizmaları Glomerüler filtrasyon Tübüler sekresyon Reabsorbsyon Böbrek yetmezliğinde 3 mekanizmadan herhangi biri veya hepsi etkilenebilir Böbrek dışı organ yetmezlikleri tabloya katkıda bulunabilir Antibiyotik tedavisi bireyselleştirilmelidir Böbrek fonksyonu olabildiğince doğru olarak hesaplanmalı
35 Böbrek yetmezliği üremi ve oligüri noktasına ilerlediği zaman renal replasman tedavisi endikasyonu Diyabetli hastalarda GFR 15ml/dak Diğer hastalarda GFR 10ml/dak
36 Renal replasman tedavileri Hemodiyaliz Hemofiltrasyon Hemodiafiltrasyon Periton diyalizi Metabolik atıkları uzaklaştırma mekanizmaları ve ilaçları hangi oranda uzaklaştırdıkları farklıdır.
37 Hemodiyaliz Son dönem böbrek hastalarının dayanak noktası Haftada 3 kez Düşük molekül ağırlıklı antibiyotiklerin temizlenmesi Kan akım hızı Diyalizat akım hızı Diyalizer yüzey alanı Yüksek molekül ağırlıklı antibiyotikler iyi elimine edilemezler Antibiyotiklerin sub terapötik düzeylere düşmesinden kaçınmak için Bazı antibiyotiklerin diyaliz sonrasında veya Diyaliz sırasında daha yüksek dozda kullanılması önerilmektedir
38 Hemodiyaliz sırasında ilaç klirensini etkileyen faktörler İlaç özellikleri Moleküler ağırlık Dağılım hacmi Elektriksel yük Dokuya bağlanması Proteine bağlanması Membrana bağlanması Başka bir yolla eliminasyonu Sterik engellemenin diğer biçimleri Diğer özellikler Ultrafiltrasyon sırasında konvektif transport Hemodiyalizer özellikleri Kan akımı Yüzey alanı Membran permeabilitesi Gözenek çapı Membranın geometrik yapısı Diyalizat özellikleri Akım hızı Solüt konsantrasyonu ph Isı
39 Hemodiyalizle elimine edilemeyen antimikrobiyaller Amfoterisin B Azitromisin Seftriakson Kloramfenikol Klorokin Siprofloksasin Klindamisin Kloksasilin Dikloklasilin Doksisiklin Eritromisin Fusidik asit Meflokin Minosiklin Nafsilin Kinin Qinupristin/dalfopristin Rifabutin Rifampisin Spektinomisin Tetrasiklin
40 Periton diyalizi Son dönem böbrek hastalarının %15inden azında sürekli periton diyalizi uygulanır. Verimi düşük bir yöntemdir Fibrin adherensi Periton diyalizi sırasında intraperitoneal antibiyotik kullanımı plazma seviyelerine Yükleme yapmak İdameyi sürdürmek Dozu azaltmak için kullanılabilir.
41 Periton diyalizi Periton diyalizi kullanan hastalarda antibiyotiklerin eliminasyonu ile ilgili bilgi sınırlıdır GFR<10ml/dak altında kabul edilmelidr İntraperitoneal antibiyotikler Günde 1 kez (İntermittan) Her değişimde (Sürekli) uygulanabilir
42 Periton diyalizi sırasında ilaç klirensini etkileyen faktörler İlaç özellikleri Moleküler ağırlık Elektriksel yük Dokuya bağlanması Proteine bağlanması Membrana bağlanması Başka bir yolla eliminasyonu Sterik engellemenin diğer biçimleri Diğer özellikler Ultrafiltrasyon Klirensi arttıran katkı maddeleri Hemodiyalizer özellikleri Yüzey kan akımı Yüzey alanı Lokasyon Skleroz Gözenek çapı Vasküler hastalık Sıvı zarları Diyalizat özellikleri Akım hızı Hacim Kimyasal içerik Dağılım Isı
43 Katabolik durumda olan, sistemik inflamatuar cevap sendromu ve organ yetmezliği olan kritik hastalarda Renal fonksyonu korumak adına Böbrekteki hasarın artmasını önlemek amacıyla sürekli renal replasman tedavisi daha fazla kullanılmaya başlanmıştır
44 Sürekli renal replasman tedavilerinin avantajları Sıvı uzaklaştırılmasında veya osmolalitede ani değişiklikler olmaması Solutlerin daha iyi uzaklaştırılması Daha iyi hemodinamik tolerans Ekstrakorporal dolaşım 24 saat veya günler sürebilir. Plasma sıvısını ve atıkları daha yavaş çeker ama buna rağmen sıvıyı ve atıkları etkili bir şekilde uzaklaştırır. Sıvının daha yavaş çekilmesi hemodinamik komplikasyonları önler
45 Sürekli renal replasman tedavisi (CRRT) Sürekli arteriovenöz hemofiltrasyon (CAVH) Sürekli venovenöz hemofiltrasyon (CVVH) Sürekli arteriovenöz hemodiyaliz (CAVHD) Sürekli venovenöz hemodiyaliz (CVVHD)
46 Sürekli veno venöz hemofiltrasyon Sürekli hemofiltrasyon yapılan kritik hastalardaki antibiyotik farmakokinetiği sağlıklı ve uzun süreli hemodiyaliz hastalarından farklıdır. Bu hastalarda ilaç eliminasyonunu 3 değişken belirler Hasta İlaç Hemofiltrasyonla ilişkili Yükleme dozlarında bir değişiklik yapılmasına gerek yoktur.
47 İlaç ilişkili değişkenler İlacın moleküler ağırlığı Antibiyotiklerin çoğunun molekül ağırlığı 750Da altında Vankomisin 1448Da Proteine bağlanma oranları Yalnızca proteine bağlı olmayan serbest ilaç hemofiltrasyonla uzaklaştırılabilir. Renal klirensi
48 Hemofiltrasyon Plazma sıvısını bir ultrafiltrat oluşturarak ve değişik boyuttaki molekülleri de sıvıyla birlikte konveksyonla sürükleyerek uzaklaştırır Moleküler temizlenme süreci Ulaştırılacak molekülün geçirgenlik katsayısı Ultrafiltrasyon hızı Dilüsyon öncesinde replase edilen sıvının oranı Membran özellikleri
49
50 Filtrasyon Plazmanın ilaçtan arındırılması filtrasyon hızı ile doğru orantılı İlacın filtre membranından transferi ilacın konsantrayonuna bağlı Ön dilüsyon Replasman sıvısının hemofiltrasyon sonrası infüzyonu Filtre
51 Hemofiltreler Materyel Yüzey alanı Gözenek büyüklüğü Modern filtrelerin membran gözenek büyüklükleri 20kDa Su geçirgenliği İlaç absorbsyonu Geniş yüzeyli membranların kullanılması ve filtrelerin daha sık değiştirilmesi uzaklaştırılan ilaç miktarını arttır Düşük ve orta moleküler ağırlıklı solütlerin etkili bir şekilde uzaklaştırılmasında farklılıklar gösterir
52
53
54
55 Ayaktan takipli stabil hemodiyaliz hastalar için geçerli olan antibiyotik doz şemaları CVVH alan septik hastalar için uygun değildir Antibiyotik yükleme dozlarının azaltılmasına gerek yoktur. Yüksek oranda proteine bağlanan ve böbrek dışı yollarla atılan antimikrobiyallerin (oksasilin, eritromisin) eliminasyonu çok sınırlıdır Aminoglikozit ve vankomisin gibi terapötik indeksi (güven aralığı) dar olan antibiyotiklerde düzenli olarak plasma düzeyleri ölçülmelidir
56 Doz ayarlaması ilacın farmakodinamik özelliklerine göre doz değişikliği veya doz aralığının değişikliği şeklinde yapılabilir.
57
58 Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda Toksik metaboliti olan bitkisel ilaç dahil ilaçlardan kaçınılmalı En az nefrotoksik olan ajan seçilmeli İlaç etkileşimi olasılığı varsa alternatif ilaçlar kullanılmalı İlaç dozları hastanın böbrek fonksyonlarına göre hesaplanmalıdır
59 Doz ayarlamasının yapılmadığı durumlar PenisilinG, İmipenem/Cilastatin Nöromüsküler hipereksitabilite, myoklonus Konvülzyon, koma Semi sentetik penisilinler, Sefalosporinler Trombosit fonksyonuyla interferans nedeniyle hemostatic defektler Tetrasiklinler (doksisiklin ve tigesiklin hariç kesinlikle kontrendike) Antianabolik etki ile üre artışı Nitrofurantoin Periferk nörit Aminoglikozidler 8.ci sinir hasarı Kaçınılmalı İlk doz GFR hesabına göre yapılmalı Polimiksinler ve aminoglikozidler Nörotoksik Solunum arresti ve ölüm
60
Hastalarda Antibiyotik Kullanımı
Karaciğer ve Böbrek Bozukluğu Olan Hastalarda Antibiyotik Kullanımı Dr.Serhat Birengel Ankara ÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD AKIŞ A) Karaciğer hastalığında antibiyotik kullanımı
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD bakteri antibiyotik hasta Yetersiz antibiyotik düzeyi = Direnç Gelişimi/Seçilimi Antimicrob Agents Chemother
DetaylıGebelik ve Antimikrobiyal İlaç Kullanımı
Gebelik ve Antimikrobiyal İlaç Kullanımı Dr. Güven ÇELEİ Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 27 Mayıs 2009 - Ankara Klasik Görüş Uterus fetüs
DetaylıAcil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke
Acil Serviste Akılcı Antibiyotik Kullanımının Temel İlkeleri Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 12/o4/2014 Akılcı antibiyotik kullanımı Antibiyotiklere
DetaylıGebelikte Antibiyotik Kullanımı Doç. Dr. Osman MEMİKOĞLU Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Anabilim Dalı İlaçlar gebeliğin bütün dönemlerinde fetusun üzerinde zararlı etki gösterebilir İlaçlar,
DetaylıDoç. Dr. Habib EMRE Yüzüncü Yıl Üniversitesi Nefroloji B.D
Doç. Dr. Habib EMRE Yüzüncü Yıl Üniversitesi Nefroloji B.D Kronik böbrek Yetmezliği Hastalarında Antibiyotik Kullanımı GFR si düşük hastalar (KBY) HD hastaları Periton Diyalizi hastaları Böbrek Nakli Hastaları
DetaylıDr. Ertuğrul GÜÇLÜ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi
Dr. Ertuğrul GÜÇLÜ Sakarya Üniversitesi Tıp Fakültesi Sunum akışı Antibiyotiklerin farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri Yetmezliklerde antibiyotik yönetimi Karaciğer yetmezliği Hipoalbuminemi Kronik
DetaylıANTİBİYOTİK YAN ETKİLERİ HEPATOTOKSİSİTE
ANTİBİYOTİK YAN ETKİLERİ HEPATOTOKSİSİTE UZM. DR. SEMRA ÖZGÜMÜŞ HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ Hasta bilgileri 47 yaşında erkek hasta Baş ağrısı, ateş,
DetaylıAKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI. Prof. Dr. Mehmet Ceyhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bolumu 2017
AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Ceyhan Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bolumu 2017 Direnç Farmakodinami BAKTERİ Duyarlılık Spektrum KONAK Farmakokinetik
DetaylıToksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon. Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
Toksikolojide Hemodiyaliz, Hemoperfüzyon, Hemofiltrasyon Dr. Evvah Karakılıç Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Zehirlenmelerde vücuda alınan toksinin uzaklaştırılmasında birçok
DetaylıSİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI LİSTESİ
Sayfa No 1 / 6 Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir. Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler için liste sonunda AÇIKLAMALAR bulunmaktadır. 1.BETALAKTAM
DetaylıAntibiyotiklerin Farmakokinetik ve Farmakodinamiği
Antibiyotiklerin Farmakokinetik ve Farmakodinamiği Prof. Dr. Alper B. İskit Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Farmakoloji Anabilim Dalı Mayıs 2007 Farmakolojik açıdan optimal tedavi için dikkat edilecek
DetaylıDR BEHİCE KURTARAN Ç.Ü.T.F. ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR BEHİCE KURTARAN Ç.Ü.T.F. ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD ANTİBİYOTİK DOZLAMA HİPOALBUMİNEMİ Kritik hastalarda hipoalbuminemi sık %40-50 Yüksek oranda protein bağlayan antimikrobiyallerin,
DetaylıAkılcı Antibiyotik Kullanımı. Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla
Akılcı Antibiyotik Kullanımı Prof.Dr.Ayşe Willke Topcu 25 Nisan 2014, Muğla 1 Tanım Akılcı (rasyonel, doğru) Antibiyotik Kullanımı; Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar verilmiş Doğru
DetaylıZehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları. Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Zehirlenmelerde Diyaliz Uygulamaları Dr. Ali Rıza ODABAŞ İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi Paracelsus (1493-1541) Grandfather of Toxicology "All things are poison and
DetaylıProf.Dr. Ayşe Willke Topcu KLİMİK 2017 Antalya
Prof.Dr. Ayşe Willke Topcu KLİMİK 2017 Antalya 1 Mikrobiyal çevreyi bozmayacak En uygun fiyatla En etkin tedavinin sağlanması temeline dayanır. 2 Klinik ve lab.la doğru tanı konmuş Gerekli olduğuna karar
DetaylıHazırlayanlar: Doç. Dr. Yasemin ZER Mikrobiyoloji AD Öğrt. Üyesi
ANTIBIYOTIK DUYARLILIK Yürürlük i: 10.02.2014 TEST SONUÇLARININ Revizyon i: - KISITLI BILDIRIMINE YÖNELIK KURALLAR Sayfa: 1/5 Revizyon Açıklaması Madde No Yeni yayınlandı KAPSAM: Teşhis ve Tedavi Birimleri
DetaylıİLAÇLARIN NEFROTOKSİK ETKİLERİ BÖBREK HASTALIKLARINDA İLAÇ KULLANIMI
İLAÇLARIN NEFROTOKSİK ETKİLERİ BÖBREK HASTALIKLARINDA İLAÇ KULLANIMI Dr. Mürvet YILMAZ BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ vücut homeostazının korunmasında sıvı ve elektrolit dengesinde
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD Antibiyotik Duyarlılık Sonuçları Yeterli mi? Farmakokinetik Uygulanan ilaca vücudun etkisi Farmakodinamik
DetaylıEUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm 3.1, geçerlilik tarihi
EUCAST tarafından önerilen rutin iç kalite kontrol Sürüm.1, geçerlilik tarihi 11.0.01 Escherichia coli Pseudomonas aeruginosa Staphylococcus aureus Enterococcus faecalis Streptococcus pneumoniae Haemophilus
DetaylıHEMODİYAFİLTRASYON. Dr. Adem Sezen
HEMODİYAFİLTRASYON Dr. Adem Sezen n % Hemodiyaliz -HD 56.687 76,12 Periton Diyalizi-PD 3.508 4,71 Renal Transplantasyon 14.280 19,17 Toplam 74.475 100,00 TND Registry 2016 2016 yılı itibari ile HD hastalarının
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ Dr. Mürvet M YILMAZ ŞİŞLİ ETFAL HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ İĞİ Kronik Böbrek Yetmezliği KBY, glomerüler ler filtrasyon değerinde erinde azalmanın
DetaylıPnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi
Pnömonide Etkene Yönelik Antimikrobiyal Tedavi Prof. Dr. Necla TÜLEK Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Streptococcus pneumoniae H. influenzae M.catarrhalis
Detaylıİlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri
İlaçların Etkilerini Değiştiren Faktörler, ve İlaç Etkileşimleri Prof. Dr. Öner Süzer Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Farmakoloji ve Klinik Farmakoloji Anabilim Dalı www.onersuzer.com Son güncelleme: 10.03.2009
DetaylıAntibiyotik Tedavisinin Farmakokinetik/Farmakodinamik Yönü: Temel Kavramlar ve Parametreler
Yoğun Bakım Hastasında Polifarmasinin Getirdiği Sorunlar Antibiyotik Tedavisinin Farmakokinetik/Farmakodinamik Yönü: Temel Kavramlar ve Parametreler Alper B. İSKİT* * Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıDahiliye kliniğinde hemodiyaliz kararı vermek? Dr. Funda Türkmen
Dahiliye kliniğinde hemodiyaliz kararı vermek? Dr. Funda Türkmen Willien J.Kolff(1911 2009)1943 Hemodiyaliz tedavisi Üremik toksinlerin uzaklaştırılması, asit baz, sıvı elektrolit dengesinin sağlanması
DetaylıAntibiyotiklerin Yan Etkileri
Antibiyotiklerin Yan Etkileri UZM.DR.ALTAN GÖKGÖZ (20.11.2015) Şanlıurfa Mehmet Akif İnan Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Servisi Antibiyotiklere Bağlı Karaciğer
DetaylıYaslılarda Zehirlenmele MERAM TIP FAKÜLTES
Yaslılarda Zehirlenmele. Y. Doç.. Dr. Sadık Girişgin SELÇUK ÜNİVERSİTESİ MERAM TIP FAKÜLTES LTESİ ACİL L TIP AD Yaşlı 65 yaş üzeri Geriatri Gerontological Toxicology Zehirlenme Bir kimyasal maddenin organizmaya
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR
Detaylı2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru yanıt hayır olabilir mi?
ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE FARMAKODİNAMİK FARKLILIKLAR 17.12.2004 ANKARA Prof.Dr. Aydın Erenmemişoğlu ÇOCUKLARDA İLAÇ KULLANIMINDA FARMAKOKİNETİK VE 2x2=4 her koşulda doğru mudur? doğru
DetaylıKISITLI BİLDİRİM. ADTS grubunun hazırladığı Kısıtlı Bİldirim Tabloları ile ilgili olarak dikkat edilmesi gereken konular.
KISITLI İLDİRİM duyarlılık test sonuçlarının kısıtlı bildiriminin amacı, klinisyeni etkene yönelik öncelikli ve dar spektrumlu ilaçlara yönlendirerek gereksiz antibiyotik kullanımını engellemektir. Etkene
DetaylıEKSTRAKORPORAL TEDAVİ METODLARI VE ZEHİRLENME. Dr. Salim Satar Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği
EKSTRAKORPORAL TEDAVİ METODLARI VE ZEHİRLENME Dr. Salim Satar Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği Ekstrakorporal tedavi yöntemlerinde dolaşım dışına alınan kan altta yatan soruna
DetaylıAntibiyotiklerin Doğru Kullanılması ve Kontrolü Prof. Dr. A. Çağrı Büke
Antibiyotiklerin Doğru Kullanılması ve Kontrolü Prof. Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji 1 1) Antibiyotikler doğru kullanılıyor mu? Öğretim
DetaylıDiyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın
Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik nefropatili hastada ne zaman diyalize başlarsak yaşam süresini artırabiliriz?
DetaylıAntibiyotik Yan Etkileri
Antibiyotik Yan Etkileri I. Olgu 49 yaş, kadın 18 yıl önce boyun sağ tarafta tüberküloz lenfadenit tanısı ile 1 yıl antitüberkuloz tedavi alma öyküsü mevcut. Polikliniğimize başvurusundan 3 ay önce sağ
DetaylıHemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Hemofiltrasyon ve Hemodiyafiltrasyon Teknikleri - Tedavi Reçetelendirmesi Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY ve normal popülasyonda mortalite oranları USRDS 2011 TSN verileri
DetaylıHİBRİT TEDAVİLER. Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi
HİBRİT TEDAVİLER Dr. Aykut SİFİL Dokuz Eylül Üniversitesi MORTALİTE YB hastalarının %10-23 da ABH % 50-70 de diyaliz %50-80 ölüm JAMA 2003;289:747-51 Int Care Med 2002;28:29-37. ABH ÇOK HIZLI İLERLEYEN
DetaylıRenal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı
Renal Replasman Tedavisi Altındaki Hastalarda Antimikrobiyal Kullanımı Dr. Özlem Kurt Azap Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD KLİMİK Ankara, 24 Şubat
DetaylıEnfeksiyon Acillerinde Gözden Kaçırdıklarımız ve Mitler. John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir
Enfeksiyon Acillerinde Gözden Kaçırdıklarımız ve Mitler John Fowler, MD Kent Hastanesi, İzmir 60 yaş. bayan, KBY (Cr 2,2), HTN, NIDDM Tırnak batması / selülit Trimetoprim/sulfa (Bactrim ) verilmiş 60 yaş.
DetaylıHemodiyaliz Yeterliliği Kavramı ve Ölçütleri. Prof. Dr. Nurhan Seyahi İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Hemodiyaliz Yeterliliği Kavramı ve Ölçütleri Prof. Dr. Nurhan Seyahi İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Diyaliz Yeterliliği Kavramı İdeal şartlarda yeterli diyaliz yapılan
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi. Dr.
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde İzlenen Olgularda Akut Böbrek Hasarı ve prifle Kriterlerinin Tanı ve Prognozdaki Önemi Dr. Aslı KANTAR GİRİŞ GENEL BİLGİLER Akut böbrek hasarı (ABH) yenidoğan yoğun bakım
Detaylı100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir?
100. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi, bipolar (manik depresif) bozukluğun tedavisinde öncelikli bir seçenek değildir? A) Karbamazepin B) Lamotrijin C) Lityum karbonat D) Valproik asit E) Duloksetin Referans:
DetaylıDoç. Dr. Mesut Sancar Marmara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı
Doç. Dr. Mesut Sancar Marmara Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Klinik Eczacılık Anabilim Dalı Klinik eczacılık, ACCP ye göre eczacılığın icra edildiği her alanda akılcı ilaç kullanım (AİK) bilimi ve uygulamasıyla
DetaylıDiyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli. Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Diyaliz Sıklığını Azaltma ve Diyalizden Çıkarma Kararı Nasıl Verilmeli Dr. Hüseyin ÇELİKER Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Hemodiyaliz Normal Diyaliz İşlemi Kronik böbrek yetmezliği
DetaylıDağılımı belirleyen primer parametre plazma proteinlerine bağlanma oranıdır.
DAĞILIM AŞAMASINI ETKİLEYEN ÖNEMLİ FAKTÖRLER Dağılımı belirleyen primer parametre plazma proteinlerine bağlanma oranıdır. Bu bağlanma en fazla albüminle olur. Bağlanmanın en önemli özelliği nonselektif
DetaylıSĠSTEMĠK ANTĠMĠKROBĠK VE DĠĞER ĠLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI
EK-2/A SĠSTEMĠK ANTĠMĠKROBĠK VE DĠĞER ĠLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir. Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler
DetaylıYoğun Bakım Ünitelerinde Doğru An5biyo5k Kullanımı
Yoğun Bakım Ünitelerinde Doğru An5biyo5k Kullanımı Prof. Dr. Emine ALP Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji A.D. Kayseri Sunum PlanI Niçin Önemli? Hangi An/biyo/k?
DetaylıDiyabetik Hastada Antibiyotik Kullanımı
Diyabetik Hastada Antibiyotik Kullanımı Dr. Selda Sayın Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Diyabet ve infeksiyon Yumuşak doku infeksiyonları Malign
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıNe Zaman Acil Diyaliz. Yard.Doç.Dr Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD 4.Ulusal Acil Tıp Kongresi
Ne Zaman Acil Diyaliz Yard.Doç.Dr Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD 4.Ulusal Acil Tıp Kongresi Sunum Planı Diyaliz ile ilgili tanımlar Akut böbrek yetmezliğinde acil diyaliz Acil diyalizin diğer endikasyonları
DetaylıPROGRAM İÇERİĞİ SUNUŞ. Şok Tedavisi - Doğrular ve Yanlışlar
SUNUŞ Yoğun bakım ve nefroloji, hasta sonuçlarına etkileri dikkate alındığında, mutlak işbirliği zorunlu uzmanlık alanlarıdır. Yoğun bakım hastalarında sık rastlanan nefrolojik sorunların başında akut
DetaylıKOAH ALEVLENMELERİNDE TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI
KOAH ALEVLENMELERİNDE TANI VE TEDAVİ YAKLAŞIMI ÖĞRENİM HEDEFLERİ KOAH alevlenme tanımını söyleyebilmeli, KOAH alevlenmelerine yol açan nedenleri sayabilmeli, KOAH alevlenme ağırlığını sınıflayabilmeli,
Detaylıİnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Glukoz Dengesi ve SDBH GFH 20 ml/dk nın altına indiğinde glukoz kontrolünde düzensizlikler baş göstermektedir.
DetaylıHEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar
HEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar Dr. Bülent Tokgöz Erciyes Üniversitesi HEMODİYALİZ DOZU Uygulamada Yaşanan Sorunlar Diyaliz dozu nasıl belirlenir? Kt/V hesabı nasıl yapılır? Yeterli diyaliz
DetaylıGRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI
GRAM POZİTİF BAKTERİ ANTİBİYOGRAMLARI Dr. Özlem KURT AZAP 26 Kasım 2008 Genel Kurallar Tek koloniden yapılan pasaj seçici olmayan besiyerinde (kanlı agar...) bir gece inkübe edilir Benzer morfolojideki
DetaylıBöbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar
Böbrek Naklinde Bazal İmmunsupresyonda Kullanılan Ajanlar Kalsinörin İnhibitörleri Siklosporin Takrolimus Antiproliferatif Ajanlar Mikofenolat Mofetil / Sodyum Azathiopurine Kortikosteroidler Sirolimus
DetaylıRENAL REPLASMAN TEDAVİ YÖNTEMLERİ. Doç. Dr. N. Defne ALTINTAŞ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Yoğun Bakım BD Şubat 2016
RENAL REPLASMAN TEDAVİ YÖNTEMLERİ Doç. Dr. N. Defne ALTINTAŞ Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Yoğun Bakım BD Şubat 2016 AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ Yoğun bakımlarda sık karşılaşılmakta.
DetaylıDR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD
DR ALPAY AZAP ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI ve KLİNİK MİKROBİYOLOJİ AD Antibiyotik Duyarlılık Sonuçları Yeterli mi? Farmakokinetik Uygulanan ilaca vücudun etkisi Farmakodinamik
DetaylıYENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK
YENİ ORAL ANTİKOAGÜLANLAR PROF. DR. TUFAN TÜKEK İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ İÇ HASTALIKLARI ABD Varfarin etkinliğinin kanıtlanmış olmasına rağmen suboptimal ve düşük kullanım oranı nedeniyle yeni oral antikoagülan
DetaylıNe değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap
CLSI dan EUCAST e: Ne değişti? Dr. Özlem Kurt-Azap CLSI EUCAST- Avrupa Antibiyotik Duyarlılık Komitesi TMC Türkçe EUCAST Dökümanları CLSI vs EUCAST Farklar EUCAST Ulusal Sınırdeğer komitelerinin temsilcileri
DetaylıÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ
ÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ İdrar oluşturmak... Üriner sistemin ana görevi vücutta oluşan metabolik artıkları idrar yoluyla vücuttan uzaklaştırmak ve sıvı elektrolit dengesini korumaktır. Üriner
DetaylıDİYALİZ: GENEL BİLGİLER
15 KONU 2 DİYALİZ: GENEL BİLGİLER Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Diyaliz tedavisi hemodiyaliz ve periton diyalizi olmak üzere iki şekilde uygulanır. Bu bölümde diyaliz tedavisinin tanım ve tarihçesi, fizyolojik
DetaylıEczacının Başvuru Rehberi ISBN:
TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ TURKISH PHARMACISTS ASSOCIATION TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ ECZACILIK AKADEMİSİ Cinnah Caddesi Willy Brandt Sk. No: 9 06690 Çankaya/ANKARA Tel: 0312 409 81 00 Faks: 0312 409 81 09 e-posta:
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. 4. KLİNİK ÖZELLİKLER 4.1 Terapötik endikasyonlar NIZORAL Ovül, akut ve kronik vulvovajinal kandidozun lokal tedavisinde kullanılır.
KISA ÜRÜN BİLGİSİ 1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI NIZORAL 400 mg Ovül 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİM Etkin madde: Her bir ovül etkin madde olarak 400 mg ketokonazol içerir. Yardımcı maddeler: Bütil hidroksianizol
DetaylıBATTICON Pomad Deriye uygulanır.
BATTICON Pomad Deriye uygulanır. Etkin Madde: 100 g krem 10 g povidon-iyot 30/06 içerir. Yardımcı Maddeler: Sodyum hidrojenkarbonat, polietilen glikol, polietilen glikol 4000, deiyonize su. Bu ilacı kullanmaya
DetaylıANTİBİYOTİK KULLANIMINDA GENEL PRENSİPLER
ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA GENEL PRENSİPLER Antibiyotikler tedavide en çok kullanılan ve kullanımında en çok hata yapılan bir ilaç grubudur. İnsan vücudunun her organında enfeksiyon gelişebileceğinden her
DetaylıONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM
ONKOLOJİDE İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ ORGAN YETMEZLİKLERİNDE ETKİLEŞİM İlaç etkileşiminde rolü olan organlar Böbrek Karaciğer Akciğer GİS Kalp Organ fonksiyonlarının değerlendirilmesi Böbrek (üre, kreatinin, GFR)
Detaylıgenellikle böbrek yetmezliği göstergesi preanalitik hata kaynakları çok sağlıklı değerlendirme için
Kreatinin yüksekliği genellikle böbrek yetmezliği göstergesi olarak bilinir ama birçok testte olduğu gibi farklı hastalıkların da tanısında kullanılır ve testi etkileyen faktörler yine her testte olduğu
DetaylıK-İlaç Seçimi ( Yrd.Doç.Dr. İlker KELLE)
K-İlaç Seçimi ( Yrd.Doç.Dr. İlker KELLE) K-İlaçlar: Sürekli olarak reçete etmek üzere seçilen ve iyi tanıdığımız ilaçlardır. Belirli endikasyonlarda öncelikli seçimlerimizdir. Hekimlerin çoğu rutin olarak
DetaylıRENAL REPLASMAN TEDAVĠ SEÇENEKLERĠ
RENAL REPLASMAN TEDAVĠ SEÇENEKLERĠ HAZIRLAYAN :HEMŞİRE SULTAN ÖZER Kronik Böbrek Hastalığı Evreleri EVRE TANIM GFH Yüksek Risk 90 Ġzlem, risk azaltılması Tanı ve tedavi 1 Böbrek Hasarı (+) GFH normal veya
DetaylıHamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği
Hamilelik Döneminde İlaçların Farmakokinetiği ve Farmakodinamiği İlaçlar hamilelik esnasında rutin olarak kullanılmaktadır. Kronik hastalığı olan (astım, diyabet, hipertansiyon, epilepsi, depresyon ve
DetaylıAntibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizması
Antibiyotik sınıflandırılması ve etki mekanizması Yrd.Doç.Dr. Recep TEKİN Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD. TARİHÇE - 1 Kemoterapötik olarak adlandırılan kimyasal maddelerin infeksiyon
DetaylıSİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI
EK-2/A SİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir. Aşağıdaki Listedeki kısaltma ve ibareler
DetaylıAvrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi
Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 6.1, geçerlilik tarihi 01.03.016 Bu doküman
DetaylıMULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ. Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D.
MULTİPL MYELOM VE BÖBREK YETMEZLİĞİ Dr. Mehmet Gündüz Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji B.D. Multipl Myeloma Nedir? Vücuda bakteri veya virusler girdiğinde bazı B-lenfositler plazma hücrelerine
DetaylıKISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ. Kuru göz sendromunun semptomatik tedavisinde kullanılır.
KISA ÜRÜN BĐLGĐSĐ 1. BEŞERĐ TIBBĐ ÜRÜNÜN ADI EYESTIL 10 ml göz damlası 2. KALĐTATĐF VE KANTĐTATĐF BĐLEŞĐM Etkin madde : 100 ml de : 0.150 g hiyalüronik asit sodyum tuzu içerir. Yardımcı maddeler : Yardımcı
DetaylıSepsis Çalışma Grubu
KOORDİNATÖR: Prof. Dr. Sedat KAYGUSUZ Prof. Dr. Emine ALP MEŞE ( BAŞKAN ) Prof. Dr. Mustafa ALTINDİŞ Doç. Dr. Ayşe BATIREL Doç. Dr. Öznur AK Doç. Dr. Zeliha KOÇAK TUFAN Yrd. Doç. Dr. Yasemin SEVGİLİ ÇAĞ
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıDİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ
DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ AKILCI ANTİBİYOTİK KULLANIMI VE ANTİBİYOTİK PROFİLAKSİ REHBERİ Antibiyotik Kontrol Ekibi Kıymet Çelebi Yrd.Doç.Dr.UĞUR Aydın Doç.Dr.Kamile Erciyas Sorumlu Hemşire Endodonti ABD/Kalite
DetaylıAvrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi
Avrupa Antimikrobik Duyarlılık Testleri Komitesi belirlenmesi ve disk difüzyon için EUCAST tarafından önerilen rutin ve genişletilmiş iç kalite kontrol Sürüm 7.0, geçerlilik tarihi 01.01.017 Bu doküman
DetaylıSİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI LİSTESİ
EK-4/E SİSTEMİK ANTİMİKROBİK VE DİĞER İLAÇLARIN REÇETELEME KURALLARI LİSTESİ Tedavi için gerekli görülen antibiyotikler, aşağıda belirtilen esaslara göre reçete edilecektir. Aşağıdaki Listedeki kısaltma
DetaylıBİYOLOJİK AJANLARIN DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİMLERİ. Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı
BİYOLOJİK AJANLARIN DİĞER İLAÇLARLA ETKİLEŞİMLERİ Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İki ilaç etkileşime girdiği zaman ne tür ürünle karşımıza gelebilirler? Pozitif etkileşim
DetaylıYAŞLILIKTA İLAÇ KULLANIM İLKELERİ. Uzm. Hem. Kader KILIÇ Acıbadem Fulya Hastanesi, Sorumlu Hemşire Hazırlanma Tarihi: 22 Kasım 2014
YAŞLILIKTA İLAÇ KULLANIM İLKELERİ Uzm. Hem. Kader KILIÇ Acıbadem Fulya Hastanesi, Sorumlu Hemşire Hazırlanma Tarihi: 22 Kasım 2014 Yaşlılık da sevgi gibidir saklanamaz Thomas Dekker Sunu Planı Yaşlı Nüfus
DetaylıEklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi
Eklem Protez Enfeksiyonlarında Antimikrobiyal Tedavi Dr. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 26.12.15 KLİMİK - İZMİR 1 Eklem protezleri
DetaylıDr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu
Dr. Servet ALAN Memorial Sağlık Grubu Olgu 1 56 y, Erkek Karaciğer sirozu, hepatit B, C, ve HCC Hepatik ensefalopati KC alıcı VDRL: + TPHA: + (1/640) Anti-TP : + Olgu 1 Preoperatif 10 gün seftriakson 1x1
DetaylıYOĞUN BAKIMDA RENAL REPLASMAN TEDAVİLERİ. Yrd. Doç. Dr.Besey Ören İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi
YOĞUN BAKIMDA RENAL REPLASMAN TEDAVİLERİ Yrd. Doç. Dr.Besey Ören İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi YOĞUN BAKIMDA HANGİ DURUMLARDA RENAL REPLASMAN TEDAVİSİ GEREKİR? BİRÇOK SEBEP OLABİLİR
DetaylıNanoteknoloji ve Nefroloji. Doç. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Nanoteknoloji ve Nefroloji Doç. Dr. Emre Tutal Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Nanoteknoloji Atomik ya da moleküler boyutlardaki maddeyi manipüle etme bilimi 1-100 nanometre büyüklüğündeki
Detaylı81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır?
81. Aşağıdaki antipsikotik ilaçlardan hangisinin ekstrapiramidal yan etkisi en azdır? A) Haloperidol B) Klorpromazin C) Flufenazin D) Tiotiksen E) Klozapin Referans: e-tus İpcucu Serisi Farmakoloji Ders
DetaylıAe- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI
Ae- MİKROBİYOLOJİ LABORATUVARI İÇ KALİTE KONTROL VE DÖF TALİMATI LABORATUVAR İÇ KALİTE KONTROL UYGULAMA VE DÜZELTİCİ ÖNLEYİCİ FAALİYET TALİMATI AMAÇ: İç kalite kontrollerin düzenli ve en doğru şekilde
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıT.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Performans Yönetimi Ve Kalite Geliştirme Daire Başkanlığı HEMODİYALİZ ÜNİTESİNİN HİZMET KALİTE STANDARTLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Abdullah ÖZTÜRK 14 AĞUSTOS 2009 ANKARA
DetaylıTularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet
DetaylıBöbrek Hastalıklarından Korunma. Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi
Böbrek Hastalıklarından Korunma Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi Böbrek Hastalığı Sessiz Bir Hastalıktır! - Önemli bir halk sağlığı sorunudur. - Zamanında fark edildiği
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde: 1 kapsül 300 mg Alüminyum klorür hidroksit kompleksi içerir.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ANTI-FOSFAT AL Kapsül KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde: 1 kapsül 300 mg Alüminyum klorür hidroksit kompleksi içerir. Yardımcı maddeler: Yardımcı
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıSepsis ve Akut Böbrek Hasarı. Doç. Dr. Hüseyin BEĞENİK Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D.
Sepsis ve Akut Böbrek Hasarı Doç. Dr. Hüseyin BEĞENİK Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji B.D. Bakteri Pankreatit Virüs Mantar İnfeksiyon Sepsis SIRS+Enfeksiyon Sepsis Ciddi Sepsis Ağır Sepsis
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİLERİ. 1.TIBBi FARMASÖTİK ÜRÜNÜN ADI: ALLES 600 MG EFERVESAN TABLET
KISA ÜRÜN BİLGİLERİ 1.TIBBi FARMASÖTİK ÜRÜNÜN ADI: ALLES 600 MG EFERVESAN TABLET 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF TERKİBİ Etkin madde: Asetilsistein 600 mg Yardımcı madde(ler): Aspartam (E 951) Sodyum hidrojen
DetaylıAntibiyogram Yorumu. Mik. Uz. Dr. fiüküfe Diren
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Çocuklarda Ak lc Antibiyotik Kullan m Sempozyum Dizisi No: 33 Aral k 2002; s. 19-24 Antibiyogram Yorumu Mik. Uz. Dr. fiüküfe Diren Antibiyotik
Detaylı2. Renal tübülüslerde ise reabsorbsiyon ve sekresyon (Tübüler reabsorbsiyon ve Tübüler sekresyon) olur.
BÖBREK Böbreklerimiz, omurganın her iki yanında, karın boşluğu içerisinde ve bel bölgesinin biraz yukarısında yer alırlar. Her insanda iki tane böbrek bulunur. Fakat sağlıklı tek bir böbrek de normal yaşam
Detaylı