Dr. Zeliha Koçak Tufan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
|
|
- Bariş Tekin
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Dr. Zeliha Koçak Tufan Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2 A dan G ye hepatit ve gebelik Immunprofilaksi Gebelikte antiviral tedavi
3 Artar Kan volümü ve kardiyak output (%35 %50) Plasental üretime bağlı olarak ALP 3-4 kat artar Pıhtılaşma faktörlerinin değişimi--- hiperkoagulabl durum Azalır: Safra kesesinin kontraktilitesi Hemoglobin Ürik asit Albumin, total protein antitrombin III konsantrasyonu DEĞİŞMEZ: AST, ALT, GGT Bilirubin Prothrombin time
4 Akut hepatit Akut ciddi hepatit Kronik aktif hepatit
5 Tanı Ciddi gastrointestinal semptomlar Hızla ilerleyen sarılık Hepatik ensefalopati Karaciğer fonksiyon testlerinde belirgin bozukluk Renal yetmezlik Koagulopati Tedavi Karaciğerin korunması Ensefalopatinin engellenmesi DIC e gidişin engellenmesi Hepatorenal sendromun engellenmesi
6 Serum Transaminazları Bilirubin Koagulopati Histoloji Diğer Özellikler Akut Hepatit B >1000 >5 - Hepatosellüler nekroz Perinatal geçiş Akut Yağlı Karaciğer Intrahepatik kolestaz <500 <5 + Yağlı infiltrasyon <300 <5, (direk) - Dilate safra kanalikülleri Koma, Böbrek yetmezliği, Hipoglisemi Pruritis, safra asitlerinde artış HELLP >500 <5 + Değişken periportal nekroz HTN, Ödem, tormbositopeni
7 Tipin seroloji ile belirlenmesi İzolasyon ve korunma önlemleri Temaslılara gerekirse serum globulin ile profilaksi ya da aşı Aktivite: yapabildiği kadar Diyet: hastanın seçimine göre. Antiemetiklerden fenotiazinler kullanılabilir. Kortikosteroid: endikasyonu yok Hepatit B durumunda yenidoğanın immunprofilaksisi
8 Characteristics Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Virus type RNA DNA RNA Virus size 27 nm 42 nm nm Incubation period days days days Transmission Fecal oral Parentral or body fluid Parentral sporadic Vertical transmission to fetus Not observed Common Uncommon Serologic diagnosis Hepatitis A antibody IgM and IgG types HBs Ag, HBs Ab, IgM, and IgG types HBe Ag, Ab, Hepatitis B virus DNA Hepatitis C antibody RNA by PCR Maximum infectivity Prodrome Prodrome or HBe Ag Positive HIV co- infected Carrier state None 5 10% 50 85% Acute clinical forms Asymptomatic to fulminant Asymptomatic to fulminant Asymptomatic to sever relapsing Chronic clinical forms None Chronic persistent hepatitis Chronic active hepatitis Cirrhosis Chronic persistent hepatitis Chronic active hepatitis Cirrhosis
9 HAV Hepatit A doğumsal defektlere yol açmaz Asteni, koagulopati, ensefalopati, ağır enf hospitalizasyon suportif tdv alkol ve hepatotoksik ilaçlar kesilir Preterm eylem, erken membran rüptürü, prematur kontraksiyonlar Maternal-fetal geçiş yok kabul edilir.konjenital HAV enfeksiyonu yok Doğum sırasında veya son trim.da anne akut hepatit A geçiriyorsa yenidoğana immun serum globulin (48 sa içinde) yapılabilir. Plasentadan geçen Anti-HAV IgG antikorları yenidoğanı bir süre korur Hepatit A aşısı ve immunglobulin (0.02 mg/ml) gebelikte yapılabilir
10 HCV Gebelerde preveleans %1. Hepatit C nin vertikal bulaşı %5 den azdır (viremiklerde %4-7). Vertikal / perinatal/ horizontal transfer Bell BP, Emerg Infect Dis 2004 Contag S. Hepatitis in pregnancy Alkolizm, IV ilaç kullanımı, HIV koenfeksiyonu risk yüksek Jain S Am J Perinatol. Apr 2007 Roberts EA Hepatology 2002 Anne HIV ile ko-enfekte ise bulaş riski de daha yüksek.. Özellikle: Doğum eylemi esnasında viremik ise Viral DNA düzeyi kopya/ml nin üzerinde ise Membran rüptüründen doğuma kadar geçen zaman 6 saatten fazla ise Kız bebeklere bulaş erkeklerden 2x fazla European Paediatric Hepatitis C Virus Network. A significant sex--but not elective cesarean section--effect on mother-to-child transmission of hepatitis C virus infection. J Infect Dis. Dec ;192(11):
11
12 Risk of transmission and associated maternal and infant characteristics for 1220 children (65 HCV infected and 1155 HCV uninfected) with information available on all variables. European Paediatric Hepatitis C Virus Network J Infect Dis. 2005;192: by the Infectious Diseases Society of America
13 Doğum şeklinin bulaş ihtimalini etkilediğine dair kanıt yok Elektif sezeryan önerilmiyor Viral yüke göre de sezeryan önerisi yok İnfantların %33 üne kadar varan oranlarda doğum öncesinde enfeksiyon gelişebilir Mok J, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Mar 2005 HIV ile ko-enfekte hastalarda elektif sezeryan önerilebilir; bulaşı %60 a varan oranlarda engellediği gösterilmiştir Contag S. Hepatitis in pregnancy. 2012
14 Mok J, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Mar 2005
15 Mok J, Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. Mar 2005
16 CDC tüm gebelere anti HCV bakılmasını önermiyor Sadece risk altındakilere arasında doğan kişilere bir kez hep C testi öneriliyor (USA daki kr hep C lerin ¾ ünü oluşturan grup) INF kontrendike düşük doğum ağırlığı.. fetal kayıp.. RİB X kategorisinde olgu bildirimleri Maruz kalan yenidoğana 2-6 aylar arası iki kez HCV RNA 15. ayda anti-hcv bakılması öneriliyor NIH. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Management of hepatitis C 2002 Gastroenterology 2002
17 Anne-bebeğin yakın teması ile intrapartum ve peripartum bulaş HEV-RNA pozitif anneden %50 lere varan oranlarda vertikal geçiş Semptomatik kadınlarda bulaş riski %100 Prematur doğum Belirgin perinatal morbidite ve mortalite (%33) fulminant seyir Gestasyonel hipertansiyon, preeklampsi, proteinüri, ödem ve renal komplikasyonlar.
18 Mortalite term ile birlikte giderek artar 3. trim. da akut enfannede %20 mortalite transplanta gidiş.. Hamilelerde ağır seyrin nedeni...hücresel immunitede değişiklik ile ilişki? Immunglobulin yok destek tedavisi Süt emzirme için HEV kontrendike değil Korunma esas Ribavirin monoterapisi?/ INF + Rib??? Abbas Z, Antivir Ther. 2013
19 Hepatit G daha çok kontamine kan ürünleri ile bulaş EN sık HIV ve HCV ko-enfekte hastalarda Perinatal bulaş olur.. maternal fetal bulaş %75-80 ancak yenidoğanda bir yıl süreyle tespit edilebilmesine rağmen belirgin bir klinik oluşturmaz Korunma dışında tedavi yok
20 Diğer karaciğer hastalıkları (HELLP, akut yağlı KC, ağır preeklampsi) ile karşılaştırıldığında gebelikte obstetrik komplikasyon riskinin en az olduğu grup HBV, normalde boyutu dolayısıyla plasentayı geçemez ve amniosentez gibi maternal-fetal bariyeri bozan bir durum olmadıkça fetüsü enfekte edemez. Anneden bebeğe HBV geçişi Anne 3. trimestırda akut enfeksiyon geçirirse Anne kronik taşıyıcı ancak HBeAg ve HBV DNA pozitifse Anneden bebeğe esas olarak doğum esnasında bulaş olur ve yenidoğana profilaksi uygulanmazsa kronikleşir
21 Vertikal bulaş sonucu yenidoğanda enfeksiyon %90; kronikleşenlerde siroz ve HCC gelişme riski %25 Edmunds WJ, Proc Biol Sci 1993 Shapiro CN, Pediatr Infect Dis J 1993 Doğum sırasında anne HBeAg pozitif ise bulaş ihtimali yüksektir. HBeAg + bulaş %70-90 HBeAg - bulaş %40 Beasley RP, Am J Epidemiol 1977 Okada K, N Engl J Med 1976 Heininger U, Pediatr Infect Dis J 2010 Beasley RP, Lancet 1983 Aktif ve pasif immunizasyon ile bebek %90 korunur. NHS Executive: Screening of pregnant women for hepatitis B and immunisation of babies at risk. Anne HBeAg (+) ve viral yük yüksekse ( IU/ml veya log 8 copy/ml), immunizasyona rağmen bebeğe bulaş riski %10 Burk RD, J Infect Dis 1994 Wiseman E, Med J Aust 2009 Gebelikte antiviral kullanımı ile bulaş riski azalır
22 Chronic Infection (%) Predominantly neonatal infection in Asia Chronic Infection Predominantly adult infection in Western countries Birth 1-6 months 7-12 months 1-4 years Age at Infection Older Children 0 and Adults
23 Rehermann Nature Reviews Immunology 2005
24 Düşük APGAR skoru, erken doğum ve gestasyonel diyabet ile ilişkili Lao J Hepatol 2007 Tse J Hepatol 2005 (vaka-kontrol, retrospektif, yaş-parite-doğum yılına göre matching, 500 olgu) Preterm doğum, perinatal mortalite, konjenital malformasyonlar ve düşük doğum ağırlığı ile ilgili bildirimler Reddick KL Viral Hepat 2011 Safir A, Liver Int 2010 Hamilelik seyrini kötü yönde etkilediğine dair kesin kanıt yok Pastorek AJOG 1988 Wong Am J Perinatol 1999 (824 HBsAg poz 6281 neg) Aust N Z J Obstet Gynaecol 2003
25 Patients (%) HBsAg positive (n = 1138) HBsAg negative (n = 12,547) P = P = P = Hypertension Gestational Diabetes Lao TT, et al. J Hepatol. 2007;47: P = Pre-eclampsia Cesarean Section
26 Karaciğer: Gebelerin çoğunda karaciğer hastalığında bir kötüleşme yok Hastalığın alevlenmesi/ fulminan seyirli vaka raporları ALT düzeyleri Median ALT düzeyi gebelik süresince düşme eğiliminde Terrault NA. Semin Liver Dis Mahtab MA. Hepatobiliary Pancreat Dis Int Yang YB. World J Gastroenterol Rawal BK. Lancet Gebeliğin geç döneminde ve postpartum ALT yükselme eğiliminde postpartum kortikosteroid çekilmesine bağlı olarak ani yükselme-flare 5X-10X Doğum sonrası 6 ay içerisinde en düşük seviyesinden x3 yükselir Üçüncü trim. da Lam postpartum flare önlemiyor HBeAg serokonversiyonu %12-17 HBe Ag serokonversiyonu.. Postpartum flare sonrası ter Borg J Viral Hepat 2008 Lin J Gastroenterol Hepatol 2006
27 HBV DNA Genel olarak median HBV DNA düzeyinde artış Tedaviye rağmen artış.lam tedavisi ile Soderstrom SJID hastada (13/38) lam tedavisine rağmen 7.8 log10 copy/ml 8.2 log10 copy/ml (P = 0.06) ter Borg J Viral Hep 2008
28 HBV DNA Genel olarak median HBV DNA düzeyinde artış Tedaviye rağmen artış.lam tedavisi ile Soderstrom SJID hastada (13/38) lam tedavisine rağmen 7.8 log10 copy/ml 8.2 log10 copy/ml (P = 0.06) ter Borg J Viral Hep 2008
29 In utero (<%10%) Üçüncü trim.da akut HBV Maternal HBeAg ve yüksek HBV DNA Preterm doğum öyküsü Plasentada HBV tespiti Gambarin-Gelwan Clinics Liv Disease 2007 Doğum sırasında bulaş HBeAg-pozitif anne %85 HBeAg-negatif anne %31 Gambarin-Gelwan Clinics Liv Disease 2007 Doğum sonrası Emzirme ile bulaş ilişkili değil! Beasley Lancet 1975 Yara, kanama, diğer parenteral maruziyet, aile içi bulaş
30 Aktif + pasif immunizasyon en etkili Ranger-Rogez S. Expert Rev Ant Infect Ther Aşı Yok Pasif İmmunizasyon Pasif + Aktif İmmunizasyon HBV negatif infant oranı%
31 IMMUNPROFİLAKSİ YOK HBeAg pozitif %70-90 %5-10 HBeAg negatif %10-40 %<5 HBIG VE HBV AŞILARI +
32 HBeAg Neg anneden yenidoğana bulaş fulminan hepatit Terazawa S, KojimaM, Yamanaka T, et al. Hepatitis B virusmutants with precore-region defects in two babies with fulminant hepatitis and their mothers positive for antibody to hepatitis B e antigen. Pediatr Res 1991;29(1):5 9
33
34
35
36 Yüksek maternal HBV DNA Yüzey antijen mutasyonları (G145R) Aşı ilişkili Uygunsuz saklama koşulları Aşı serisinin tamamlanmaması
37 Maternal HBV düzeyinin bulaşa etkisi HBV DNA < 150 pg/ml (1.1 x 10 7 IU/mL) = %0 bulaş HBV DNA > 150 pg/ml = %32 bulaş del Canho R, Vaccine. 1997
38 Virologic factors associated with failure to passive active immunoprophylaxis in infants born to HBsAg-positive mothers Zou H et al, J Viral hep 2012 Summary. In infants born to hepatitis B surface antigen (HBsAg) positive mothers, failure after passive active immunization still occurs. The role of maternal hepatitis B DNA level and other risk factors in this setting remains unclear. This study retrospectively evaluated virologic and other risk factors associated with immunoprophylaxis failure in infants born to HBsAg-positive mothers. Between January 2007 and March 2010, we reviewed the clinical and virologic tests in 869 mother infant pairs. All infants received the identical passive active immunization schedule after birth. The failure infants (HBsAg positive at 7 12 months of age) were compared to infants who were HBsAg negative when tested during this time period. Among 869 infants, 27 (3.1%) infants were immunoprophylaxis failures and the other 842 (96.9%) infants remained HBsAg negative. When mothers pre-delivery HBV DNA levels were stratified to <6, , and 8 log10 copies/ml, the corresponding rates of immunoprophylaxis failure were 0%, 3.2% (3/95), 6.7% (19/282) and 7.6% (5/66), respectively (P < for the trend). All failure infants were born to hepatitis B e antigen (HBeAg) positive mothers. Multivariate logistic regression analysis identified maternal HBV DNA levels [odds ratio (OR) = 1.88, 95% confidence interval (CI): ] and detectable HBV DNA in the cord blood (OR = 39.67, 95% CI: ) as independent risk factors for immunoprophylaxis failure. All failure infants were born to HBeAg-positive mothers with HBV DNA levels 6 log10 copies/ml. The presence of HBV DNA in cord blood predicted failure to passive active immunization.
39 Expert consensus from the First International Symposium on Hepatitis B Infection in Special Populations An Algorithm for Risk Assessment and Intervention of Mother to Child Transmission of Hepatitis B Virus 3. Trim.da HBV DNA > 6 log10 copy/ml (> 200,000 IU/mL) antiviral profilaksi Pan CQ. Clin Gastroenterol Hepatol 2012
40 Perinatal bulaşı önlediğine dair yeterli veri yok Retrospektif çalışma HBeAg pozitif anneden 569 yenidoğan Vajinal doğuma enf %5.94 Acil C/S ile enf % 8.51 Elektif C/S ile enf %2.12 Zou H, Hepatology 2010
41
42
43 10 RKÇ LAM grubundaki yenidoğanlarda intrauterin enf. % düşük Çalışmalar heterojen, sayılar düşük, kalite sınırlı Shi Obstet Gynecol 2010;116:147 59
44 İlaç IFN alfa-2b PegIFN alfa-2a Adefovir Entecavir Lamivudine Telbivudine Tenofovir Gebelik kategorisi C C C C C B B
45
46 Doğumdan bir ay önce verilen LAM, HBV DNA bulaşını tarihsel kontrollere göre %28 den %12.5 e azaltmış (OR: 2.9; 95% CI: ) Tümüne standart profilaksi uygulanmış Yüksek maternal viremi aşı başarısızlığıyla ilişkili bulunmuş LAM a bağlı herhangi bir yan etki saptanmamış van Zonneveld M, et al. J Viral Hepat. 2003;10:
47 From 32 ± 2 weeks of To 4 weeks gestation postpartum HBsAg-positive pregnant LAM 100 mg/day (n = 56) women, HBV DNA > 1000 meq/ml Placebo (n= 58) (N = 114) All infants received HBV vaccine (10 g/0.5ml) and HBIG (200 IU, single dose) Primary endpoint: HBsAgpositive infant at 1 year Secondary endpoint: HBsAb+, HBV DNA+ Improved outcomes for the infants receiving LAM Infant Status at 52 Wks, % LAM (n = 56) Placebo (n = 59) P Value HBsAg positive HBV DNA positive HBsAb positive Xu WM, et al. J Viral Hepat 2009;16:
48 135 Gebe ikinci (101 of 135) veya üçüncü trim.da (34 of 135) telbuvidin > 3 log10 copy/ml HBV DNA düşüşü ; 33% ünde doğumda HBV DNA<500copy/mL Postpartum tedaviyi bırakan 88 hastada tedavi öncesi düzeye yükseliş Han GJ of Hepatol HBsAg-positive pregnant women, HBV DNA > HBV DNA > 6 x 10 6 copies/ml Han G AASLD 2010;. From wks antepartum Telbivudine 600 mg/day (n = 95) No therapy (n= 95) To 4 weeks postpartum All infants received HBV vaccine series and HBIG (200 IU, single dose) Infant Status at 28 Wks, % TBV (n = 95) No Rx (n = 92) P Value HBsAg+ (with or without HBV DNA) --Lower risk of postpartum ALT flare in telbivudine group (7.45% vs 18.48%; P =.025) --Postpartum ALT flare in 12.73% of telbivudine-treated patients after treatment discontinuation at Week 4 --No cases of severe hepatitis (ALT > 10 x upper limit of normal)
49 Lam, LTD.Postpartum kesildiğinde kalıcı viral yanıt yok Hastaların %70 i immuntoleran
50
51
52
53 Net veri yok Değişim Lam, TDF, LTD Yakın takiple tdv kesilmesi İleri KC hast. fibrozis flare Hastanın tercihi
54 Sadece bulaşı önlemek için başlanmışsa Tedavi haftadan doğum sonrası 4 haftaya (EASL 3ay) kadar Hastanın durumuna göre devam---kes Doğum sonrası ve 6 aylarda ALT ve HBV DNA Tedavi gebelikte veya son trim.da herhangi bir nedenle kesildiyse sıkı takip hepatik flare HBV-M (HBsAg, HBeAg, anti-hbe) ve HBV DNA doğumda ve ilk 7 ayda Gebelik öncesi karaciğer sirozu varsa antiviral tedavi öncelikli (LAM, TDF veya LdT) TDF süte geçer ancak biyoyararlanımı çok düşük min maruziyet
55 TEDAVİ ALGORİTMASI
56
57 Planlı gebelik süre belli-inf?! INF sonrası en az 6 ay beklet Hafif hastalık, düşük viremi Tedavi öncesi hamilelik Orta düzey hastalık, siroz yok Hamilelik öncesi tedavi ; cevap varsa hamilelik öncesi tedaviyi stopla İlerlemiş karaciğer hastalığı Gebelik öncesi ve süresince tedavi. Doğum sonrası tdv devam Orta derece karaciğer hastalığı, yüksek viremi Son trim. da B grubu ilaç tedavisi, doğum sonrası stop Wedemeyer H, et al. Dtsch Med Wochenschr. 2007;132: EASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol. Curr Hep Report 2012
58 Tüm HBsAg pozitif anne ve bebeklerinin tespiti Doğum sonrası 12 saat içinde HBIG ve ilk doz aşının yapılması Eşlerin ve ailede birlikte yaşıyanların aşılanması Perinatal HBV bulaşının önlenmesi Aktif surveyans ve kalitenin iyileştirilmesi Bebeklerin 3 doz aşısının tamamlanması ve antikor yanıtının ölçülmesi
59 İyi seneler
GEBELİK ve HEPATİT B. Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR
GEBELİK ve HEPATİT B Dr.Nazlım AKTUĞ DEMİR Gebelerde HBsAg Pozitiflik Oranı Gebelikte HBsAg pozitiflik oranı % 0.6- %5.8 Margarikte L at all. Management of Hepatitis B Infection in Pregnancy Clinical Obstetrıcs
DetaylıGEBELERDE HEPATİT B YÖNETİMİ PROF. DR. MUSTAFA KEMAL ÇELEN 2015 KLİMİK/ANTALYA
GEBELERDE HEPATİT B YÖNETİMİ PROF. DR. MUSTAFA KEMAL ÇELEN 2015 KLİMİK/ANTALYA Doğurganlık çağında HBV infeksiyonu Gebe kalmayı düşünen KHB li kadınlar OAV tedavi altında gebe kalan kadınlar Yüksek HBV-DNA
DetaylıGEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ. Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD
GEBELERDE KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Doç. Dr. Sabahattin Ocak Mustafa Kemal Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları AD Dünyada 350-400 milyon insan hepatit B virüsü ile enfektedir Dünyadaki kadınların yaklaşık
DetaylıÖzel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi
Özel Konakta Viral Hepatitler: «Gebelik» Dr. Berivan Tunca Kızıltepe Devlet Hastanesi 1 Gebelik & HBV Gebeler ve HBV infeksiyonu birkaç biçimde karşımıza çıkıyor; Kr. HBV infeksiyonlu kadın hamile kalabilir
DetaylıGebelik ve HBV. HBV Nasıl Önlenebilir? Sapanca, Haziran Tayvan Çocukluk Hepatoma Çalışma Grubu: HBV Aşılaması ve HCC
Sıklık (100 000) Her 100 000 çocukta Her 100 000 çocukta HBV Nasıl Önlenebilir? Gebelik ve HBV Ömer ŞENTÜRK İki şekilde geçebilir; - Vertikal (perinatal) - Horizontal (kan/kan ürünleri ve cinsel yolla)
DetaylıGEBELİK ve HEPATİT. Dr.Nevin KOÇ İNCE. Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
GEBELİK ve HEPATİT Dr.Nevin KOÇ İNCE Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum içeriği Gebelikte karaciğerdeki değişiklikler Gebelikte A dan E ye Hepatit
DetaylıProf. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD *Konuşma planı *Gebelik ve viral hepatit B enfeksiyonu *Akut HBV ve gebelik *Kronik hepatit B nin gebede
DetaylıGEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER. Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği
GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER Uz. Dr. Funda Şimşek Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon Hast. ve Kli. Mikr.Kliniği GEBELİK VE VİRAL HEPATİTLER Uz.Dr.Funda Şimşek SSK Okmeydanı Eğitim Hastanesi İnfeksiyon
DetaylıGebelerde Viral Hepa-t B. Ediz Tütüncü 6. Türkiye EKMUD Bilimsel PlaAormu 8 Nisan 2017, Antalya
Gebelerde Viral Hepa-t B Ediz Tütüncü 6. Türkiye EKMUD Bilimsel PlaAormu 8 Nisan 2017, Antalya 25 yaşında kadın hasta, kronik hepa-t B taşıyıcısı, hiçbir ek sorunu yok Çocuk sahibi olabilir miyim? Hepa-t
DetaylıGEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif. 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar
GEBELİK ve HBV Enfeksiyonu Sanal Vakalarla İnteraktif 6 Eylül 2014 - Prof. Dr. Erol Avşar HBV nin GEBELİĞE ETKİLERİ HBV, fertiliteyi etkilemez Proinflamatuar sitokin salınımını arttırsa da Maternal ve
DetaylıGEBELİK ve HEPATİT B. Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR
GEBELİK ve HEPATİT B Dr. Nazlım AKTUĞ DEMİR Dünyada 350-400 milyon insan hepatit B virüsü ile enfektedir. Dünyadaki kadınların yaklaşık %5 i HBsAg pozitiftir, bu düşük endemik bölgelerde% 0.6 iken, yüksek
DetaylıHEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Klinik Özellikler, Tanı ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit L (24 kda) 214 aminoasit Delta Ag ni 4 ayrı
DetaylıKRONİK HEPATİT B VE C TAKİBİNDE GEBELER
KRONİK HEPATİT B VE C TAKİBİNDE GEBELER Yrd. Doç. Dr. Bahar KANDEMİR Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D HBV anne ve bebek üzerindeki
DetaylıAKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA
AKUT VİRAL HEPATİT TEDAVİSİNDE ORAL ANTİVİRALLERİN YERİ DOÇ.DR.MUSTAFA KEMAL ÇELEN DİCLE ÜNİVERSİTESİ SAPANCA 07.09.2013 Viral Hepatitler Tarihsel Bakış İnfeksiyoz (Fekal oral bulaşan) A E Enterik yolla
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
DetaylıOlgularla Hepatit B tedavisi. Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi
Olgularla Hepatit B tedavisi Uz.Dr. Alpay Arı İzmir Bozyaka Eğitim ve araştırma Hastanesi Sunum içeriği Hepatit B tedavisi Ulusal ve uluslar arası kılavuzlar S.U.T sorunları Olgular Sorunlu olgu gurubu
DetaylıVİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders. Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU
VİRAL HEPATİTLER 5. Sınıf Entegre Ders Prof. Dr. Fadıl VARDAR Prof. Dr. Sema AYDOĞDU Kronik Viral Hepatitler Sporadik Enfeksiyon ENDER HBV HCV HDV Ulusal Aşılama Programı Erişkinlerin Sorunu HFV, HGV,
DetaylıGebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım
Gebelikte Tespit Edilen HBV İnfeksiyonunda Yaklaşım Dr. Celal AYAZ Dicle üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı /DİYARBAKIR Annede kronik hepatit B mevcut
DetaylıHepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?
GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her
DetaylıProf. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD *Konuşma planı *Gebelik ve viral hepatit B enfeksiyonu *Akut HBV ve gebelik *Kronik hepatit B nin gebede
Detaylı* HBV tedavisi alan gebe nasıl izlenmeli?
* HBV tedavisi alan gebe nasıl izlenmeli? Hastaların tedavi başlangıcından 4-6 hafta sonra Ve her 12 haftada bir HBV DNA, ALT Kreatinin düzeyleri ölçülmeli * Antiviral tedavi alan annenin bebeğini emzirmesi
DetaylıAkut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı. Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit B Reaktivasyonu Ayrımı Dr. Şafak Kaya SBÜ Gazi Yaşargil SUAM Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji HBV Neden Önemli? Dünyada yaklaşık 400 milyon kişi HBV ile
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi. Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Dr. Yaşar BAYINDIR Malatya-2013 Hepatit B ve İnsan 16. yy, Kore de Joseon Hanedanlığı ndan bir çocuk mumyası HBV genotip C2 3.000-100.000 yıl öncesine ait,
DetaylıHBV ve Gebelik. Piratvisuth T. Optimal management of HBV during pregnancy. Liver International 2013; 188-194.
Uz. Dr. Ali ASAN HBV ve Gebelik Dünyada 350-400 milyon kişi hepatit B ile kronik olarak infekte Bunların yaklaşık %50 si infeksiyonu perinatal yolla alıyor Doğurganlık yaşındaki kadınlar HBV bulaşı açısından
DetaylıDünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır.
GİRİŞ Dünyada 350 milyonun üzerindeki hepatit B taşıyıcısının %50 sinden fazlasında infeksiyon perinatal yolla kazanılmıştır. HBeAg pozitif annelerden bebeğe bulaş oranı % 90 dır. Perinatal olarak kazanılan
DetaylıHepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı?
Hepatit B Hasta Takibi Nasıl Yapılmalı? Yrd. Doç. Dr. Kaya Süer Yakın Doğu Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Sunum Planı Giriş HBsAg Pozitifliği Kronik Hepatit
DetaylıKronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi
Kronik Hepatit B li Hastanın Güncel Tedavisi Prof. Dr. Reşat Özaras İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon AD. rozaras@yahoo.com Genel Bakış HBV Enfeksiyonunda Neredeyiz? Eradikasyon
DetaylıKronik HBV Nedeniyle Tedavi Alan Gebede Yaklaşım. Prof. Dr. Neşe SALTOĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
Kronik HBV Nedeniyle Tedavi Alan Gebede Yaklaşım Prof. Dr. Neşe SALTOĞLU Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kronik hepatit B infeksiyonunun Gebeliğe etkisi Bebeğe
DetaylıKRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ. Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
KRONİK HEPATİT B DE GÜNCEL TEDAVİ Doç.Dr.Beytullah YILDIRIM Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı SUNUM PLANI: Genel Bilgiler Tedavide 2012 EASL Önerileri Tedavide kullanılan
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan
Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;
DetaylıGEBELERDE KRONİK HEPATİT B YÖNETİMİ
GEBELERDE KRONİK 5.12.2014, Kayseri HEPATİT B YÖNETİMİ Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği DEPRESYON TEDAVİYE YANITSIZ Karaciğer hastalığının
DetaylıGebelikte Viral Enfeksiyonlar
Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Prof. Dr. Sabahattin ALTUNYURT Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD Perinatoloji BD 2016 İzmir Gebelikte Viral Enfeksiyonlar Gebelikte geçirilen
DetaylıHBsAg düzeyi ve kür kavramı. Prof. Dr. Hakan Bozkaya Memorial Hastanesi Ankara Gastroenteroloji Bölümü
HBsAg düzeyi ve kür kavramı Prof. Dr. Hakan Bozkaya Memorial Hastanesi Ankara Gastroenteroloji Bölümü Viroloji Cornberg M, J Hepatol 2017 Viroloji İntegrasyonla integrant kaynaklı HBsAg üretimi integrasyon
DetaylıDr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Dr Gülden ERSÖZ Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Delta Ag Anti HD Ig M ve G HDV RNA Real time PZR qhbsag 49 yaşında erkek hasta, doktor Annesi ve dört
DetaylıHEPATİT DELTA Epidemiyoloji ve Tedavi. Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır
HEPATİT DELTA Epidemiyoloji ve Tedavi Prof. Dr. Mustafa Kemal ÇELEN Diyarbakır HCV KÜR. HBV UFUKTA KÜR HIV UZAKTADA OLSA KÜR HDV?????? HDV 1700 nükleotidden oluşmaktadır Delta Ag S (22 kda) 195 aminoasit
DetaylıAkut Hepatit C Tedavisi. Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya
Akut Hepatit C Tedavisi Dr. Dilara İnan Akdeniz ÜTF, İnfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikr AD, Antalya HCV DSÖ verilerine göre tüm dünya nüfusunun %3 ü (yaklaşık 170 milyon kişi) HCV ile infekte. İnsidans;
DetaylıKRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg
DetaylıDoç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Epidemiyoloji Kronik Hepatit B (HBV) ve Hepatit C virüs (HCV) enfeksiyonları dünya genelinde ciddi bir halk sağlığı sorunudur.
DetaylıKaraciğer Transplantasyonu Olgularında Hepatit B Tedavisi
Karaciğer Transplantasyonu Olgularında Hepatit B Tedavisi Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD BUHASDER 2017: 7. Tepecik Enfeksiyon Günleri 1-5.11.2017, Hilton Dalaman
DetaylıOlgu Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde
Yunus Gürbüz Olgu 1 55 Yaşında Erkek hasta Genel Cerrahide operasyon geçiriyor Önceki yıllarda damariçi uyuşturucu kullanımı öyküsü var Preop istenen tetkiklerde Anti-HCV pozitif HCV RNA 324 600 IU/mL
DetaylıKronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi
HDV-Viroloji Kronik Delta Hepatiti Tanı ve Tedavi HDV defektif bir RNA virusu RNA genomu ve HDAg ile bunu kuşatan HBsAg den oluşmuş kılıfa sahip (36-43 nm) Sadece karaciğerde replike olur HDV nin yüzeyel
DetaylıYrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Yrd.Doç.Dr. Özgür Günal Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD HÇ, 28 yş, E, Memur 2010 yılı ocak ayında kan bağışı sırasında sarılık olduğu söyleniyor. Başvuru sırasında bazen halsizlik ve
DetaylıUz. Dr. Ali ASAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
Uz. Dr. Ali ASAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği HBV Tedavisinin Gelişimi LVD ADV ETV TDF 1992 2002 2007 1999 2003 2005 2008 IFN PegIFN
DetaylıHBsAg TAŞIYICISI GEBELERİN VE BEBEKLERİNİN TAKİBİ: OLUŞTURULAN HASTA TAKİP VE TEDAVİ ALGORİTMASI KLİNİK SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
Araştırma ANKEM Derg 2017;31(2):59-66 doi: 10.5222/ankem.2017.059 HBsAg TAŞIYICISI GEBELERİN VE BEBEKLERİNİN TAKİBİ: OLUŞTURULAN HASTA TAKİP VE TEDAVİ ALGORİTMASI KLİNİK SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
DetaylıHCV/HBV Koinfeksiyonu. Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
HCV/HBV Koinfeksiyonu 1 Uz. Dr. Ali ASAN Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 2 OLGU E.T. 40 yaş Erkek İşe giriş muayenesinde HBsAg
DetaylıAkut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu. Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa
Akut Hepatit C: Bir Olgu Sunumu Uz.Dr.Sevil Sapmaz Karabağ İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Manisa Olgu 24 yaşında erkek hasta 6. sınıf tıp öğrencisi Ortopedi polikliniğine başvurmuş Rutin
DetaylıTedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı?
Tedavi Ne Zaman Yapılmalı Ne Zaman Yapılmamalı? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Hepatit Akademisi 2015: Temel Bilgiler 22-25.01.2015, Kolin Otel, Çanakkale Sunum
DetaylıSUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR?
SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Dr. Bahar ÖRMEN İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Kronik Hepatitlerde Tedavinin
DetaylıKRONİK HEPATİT B DE KİME TEDAVİ? Dr. Fatih ALBAYRAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı
KRONİK HEPATİT B DE KİME TEDAVİ? Dr. Fatih ALBAYRAK Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı HBV Epidemiyolojisi Dünya nüfusunun üçte biri (>2 milyar) seropozitif (geçirilmiş/kronik
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi
HBV Tedavisinde Dönüm Noktaları Kronik Hepatit B Tedavisi 1992 * NA ile hastalığın İlerlemesi ve komplikasyonların önlenmesi 2 HBV viral yükü ile siroz ve HCC arasındaki İlişkinin daha net ortaya konması
DetaylıKronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi
Kronik Hepatit B li Hastalarda Oral Antiviral Tedavilerin Değerlendirilmesi Özer Yıldırım D¹, Mıstık R², Kazak E², Ağca H³, Heper Y², Yılmaz E², Akalın H² 1 Balıkesir Atatürk Devlet Hastanesi Enfeksiyon
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıViral Hepatitler Korunma
Viral Hepatitler Korunma KLİMİK Hepatit Akademisi 2016, Prof. Dr. Neşe Saltoğlu Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD Viral hepatitler tüm dünyada önemli bir sorun
Detaylı11/28/13. Yenidoğan ve HIV
Yenidoğan ve HIV Dr. Ateş Kara Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Enfeksiyon Hastalıkları Ünitesi 1 2 3 1 4 Estimated number of children living with HIV younger
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum
Kronik Hepatit B Tedavisinde Güncel Durum Dr.Tansu Yamazhan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji İZMİR İçerik Neden başaramıyoruz? Yeni etkili ilaç? Yeni tedavi
Detaylıİmmünosüpresyon ve HBV Reaktivasyonu. Prof.Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Gastroenteroloji B.D.
İmmünosüpresyon ve HBV Reaktivasyonu Prof.Dr. Selim Gürel Uludağ Üniversitesi Gastroenteroloji B.D. Kronik HBV Enfeksiyonunun Doğal Seyri İmmuntolerans HBV DNA İmmun Klirens İmmun Kontrol (Nonreplikatif)
DetaylıOlgu Sunumu. Dr. Deniz Özkaya. Karşıyaka Devlet Hastanesi-İZMİR Enfeksiyon Hastalıkları Servisi
Olgu Sunumu Dr. Deniz Özkaya Karşıyaka Devlet Hastanesi-İZMİR Enfeksiyon Hastalıkları Servisi Olgu Muş, Malazgirt doğumlu, Ev hanımı 27 yaşında, kadın hasta Diş tedavisi için gittiği sağlık merkezinden,
DetaylıOLGU. 8.FEN SİMPOZYUMU Ankara 22 Şubat 2008
OLGU 8.FEN SİMPOZYUMU Ankara 22 Şubat 2008 OLGU 35 yaşında erkek hasta 2002 yılında Non-Hodgkin Lenfoma ( Diffüz büyük B hücreli ) CHOP verilmiş ( Adana dışında) 2006 tekrar KT için Ç.Ü.T.F. Onkoloji geliyor.
DetaylıPotent Antivirallere Kısmi Yanıtlı Olgular. Fatime Korkmaz Konya Eğitim Araştırma Hastanesi
Potent Antivirallere Kısmi Yanıtlı Olgular Fatime Korkmaz Konya Eğitim Araştırma Hastanesi Kr Hepatit B de tedavi amacı Siroz, hepatosellüler kanser ve karaciğer yetmezliği gibi uzun dönem komplikasyonları
DetaylıKronik Hepatit B tedavisinde HBsAg klirensinin önemi
Kronik Hepatit B tedavisinde HBsAg klirensinin önemi Prof. Dr. Hasan ÖZKAN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı HBV İmmun Cevabı Çift Tarafı Keskin Kılıç 2 1. Efektif immun cevap
DetaylıVİRAL HEPATİTLER. Dr. Selim Bozkurt. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
VİRAL HEPATİTLER Dr. Selim Bozkurt Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Sunum Planı Hepatit Hepatit A Hepatit B Hepatit C Mesleki Maruziyet Potansiyel olarak Hepatit
DetaylıHepatit Hastalığı Gebelikten Etkilenir mi?
GEBELİKTE HEPATİT Gebelik ve hepatit Gebelik ve hepatit iki ayrı durumu anlatır. Birincisi gebelik sırasında ortaya çıkan akut hepatit tablosu, ikincisi ise kronik hepatit hastasının gebe kalmasıdır. Her
DetaylıDelta Hepatit Olgu Sunumu. Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi
Delta Hepatit Olgu Sunumu Uzm. Dr. Sengül ÜÇER Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ünye Devlet Hastanesi Olgu-H.Y. Başvuru Tarihi :14 mayıs 2014 45 yaşında B Özgeçmiş: Özellik yok Soygeçmiş:
DetaylıKronik Hepatit B ve C takibinde öze hasta grupları İnteraktif Vaka Sunumu
Kronik Hepatit B ve C takibinde öze hasta grupları İnteraktif Vaka Sunumu Dr.Çiğdem Kader Bozok Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD,Yozgat EKMUD Konya Enfeksiyon
DetaylıTLERDE SEROLOJİK/MOLEK HANGİ İNCELEME?) SAPTANMASI
* VİRAL V HEPATİTLERDE TLERDE SEROLOJİK/MOLEK K/MOLEKÜLER LER TESTLER (NE ZAMANHANG HANGİ İNCELEME?) *VİRAL HEPATİTLERDE TLERDE İLAÇ DİRENCİNİN SAPTANMASI *DİAL ALİZ Z HASTALARININ HEPATİT T AÇISINDAN
DetaylıAkut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı. Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi
Akut ve Kronik Hepatit B Aktivasyonunun Ayrımı Dr. Murat Kutlu Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Akut Hepatit B ve Kronik Hepatit Aktivasyonunun Ayrımı Neden AHB ve KHB-A karışır? Neden AHB ve KHB-A
DetaylıKronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar
Kronik Hepatit C Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar Asıl Dr. Alpay alt başlık ARIstilini düzenlemek için tıklatın İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji
DetaylıHBe Ag (+) olgu sunumu. Dr. Fatma SIRMATEL AİBÜ İzzet Baysal Tıp Fakültesi Bolu
HBe Ag (+) olgu sunumu Dr. Fatma SIRMATEL AİBÜ İzzet Baysal Tıp Fakültesi Bolu Eşinde HBs Ag(+) ve kronik HBV tanısı alıyor. Taramada kendisinde HBs Ag (+) bulunuyor. 2007: Hasta 2 yıllık evli 21 yaşında
DetaylıHEPATİT B İNFEKSİYONUNDA TANI VE TEDAVİ
HEPATİT B İNFEKSİYONUNDA TANI VE TEDAVİ Kimler olası hepatit B enfeksiyonu yönünden incelenmelidir? Yüksek ve orta endemisiteye sahip bölgelerde doğan ve bu bölgelerden evlat edinilen kişiler, HBsAg pozitif
DetaylıFLORA 2017;22(4): doi: /flora.63944
flora O L G U S U N U M U / C A S E R E P O R T FLORA 2017;22(4):180-184 doi: 10.5578/flora.63944 Tenofovir Tedavisinin Kesilmesinden Sonra Hepatik Alevlenmenin Görüldüğü Gebe Hepatit B Olgusu Case of
DetaylıDünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi. Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi
Dünyada ve Türkiyede Hepatit B ve Hepatit C Epidemiyolojisi Dr Meral Sönmezoğlu Yeditepe Üniversitesi Hastanesi EKMUD İstanbul Günleri 1 Mart 2016 Kronik hepatit B ve C Kronik hepatit B ve C dünyada önemli
DetaylıUz.Dr.Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikrobiyoloji KLİMİK Kongresi-Mart 2013
Uz.Dr.Funda Şimşek SB Okmeydanı EAH Enfeksiyon Hastalıkları ve Kl. Mikrobiyoloji KLİMİK Kongresi-Mart 2013 HIV/HBV KOENFEKSİYONU HIV ile enfekte bireylerin üçte ikisi hepatit B virusu ile karşılaşmış olup,
DetaylıHBV-HCV TRANSPLANTASYON. Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi
HBV-HCV TRANSPLANTASYON Dr Sevgi Şahin Özel Gaziosmanpaşa Hastanesi HBV infeksiyonu ve HD HBV infeksiyonu insidansı agresif aşılama politikaları ile azalmıştır A.B.D: %1 seropozitif HBV TÜRKİYE: %3.9-4.8
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıIL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi?
IL28B genotip tayini kronik hepatit B hastalarında oral antiviral tedavi cevabını öngörmede kullanılabilir mi? Sıla Akhan, Aynur Aynıoğlu, Elif Sargın Altunok, Murat Sayan Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi,
DetaylıKRONİK HEPATİT B ve LAMİVUDİNE PRİMER DİRENÇ Dr. Bilgehan Aygen
KRONİK HEPATİT B ve LAMİVUDİNE PRİMER DİRENÇ Dr. Bilgehan Aygen Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Kayseri KHB infeksiyonu Değerlendirme Kür
DetaylıKRONİK HEPATİT B OLGUSU
KRONİK HEPATİT B OLGUSU DR DURU MISTANOĞLU ÖZATAĞ KÜTAHYA SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE KLİNİK MİKROBİYOLOJİ ABD OLGU 44 yaşında, kadın 2014 yılında eşi akut hepatit
DetaylıSUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Doç. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi
SUT HEPATİTLERİ NASIL TEDAVİ EDİYOR? Doç. Dr. Cemal Bulut Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi 1990 yılı 1 Şubat 2003 Sayı : 25011 11 Şubat 2004, Sayı: 25370 2004 Mali Yılı Bütçe Uygulama Talimatı (
DetaylıUzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir
Uzm. Dr. Burcu Uysal Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kırşehir Tanım Sadece anti-hbc IgG nin saptanması Virusla karşılaşmayı gösteren en duyarlı gösterge En çok görülen olağan dışı
DetaylıSağlık Bilimleri Üniversitesi Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği
HEPATİT VEYA KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI APLASTİK ANEMİ: KLİNİK ÖZELLİKLER VE TEDAVİ SONUÇLARI Özlem Tüfekçi 1, Hamiyet Hekimci Özdemir 2, Barış Malbora 3, Namık Yaşar Özbek 4, Neşe Yaralı 4, Arzu
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıKRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ
KRONİK HEPATİT B TEDAVİSİ Prof. Hakan Bozkaya II. Hepatoloji Okulu, Antalya 2008 HBV DNA Düzeyi ve Prognoz Survival distribution function 1.00 0.96 0.92 0.88 0.84 0.80 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Sağkalım
DetaylıGebede HSV İnfeksiyonu. Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü
Gebede HSV İnfeksiyonu Dr. Süda TEKİN KORUK Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü Olgu 14 günlük, erkek bebek Şikayeti: Sol kol ve bacakta kasılma, emmeme Hikaye:
DetaylıKRONİK HBV ENFEKSİYONLU HASTA TAKİBİNDE KANTİTATİF HBSAG TİTRESİNİN ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
KRONİK HBV ENFEKSİYONLU HASTA TAKİBİNDE KANTİTATİF HBSAG TİTRESİNİN ETKİNLİĞİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Ergenekon KARAGÖZ, Vedat TURHAN, Alpaslan TANOĞLU, M.Burak SELEK, Asım ÜLÇAY, Hakan ERDEM, Ayşe BATIREL
DetaylıHIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN
HIV-Pozitif Akut Hepatit C Olgusu DR. HÜSEYİN BİLGİN MARMARA ÜNIVERSITESI TıP FAKÜLTESI ENFEKSIYON HASTALıKLARı VE KLINIK MIKROBIYOLOJI AD 11 MAYIS 2018 17:30-18:30 İki vakamız oldu: 1. HIV tanısı almış
Detaylıİmmünosüpresif Tedavi Başlanacak Olguda Hepatit B Tedavisi
İmmünosüpresif Tedavi Başlanacak Olguda Hepatit B Tedavisi Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 19.01.2018 Diyarbakır HBV
DetaylıViral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü. Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı
Viral Hepatitlerin Epidemiyolojisi ve Hastalık Yükü Prof.Dr. Hande HARMANCI Global Hepatit Programı Giriş Sarılık salgınları 5. yy'dan bu yana bildirilmektedir Bu virüs grubu (A - E) global halk sağlığı
DetaylıHepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği. Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD
Hepatit B de atipik serolojik profiller HBeAg-antiHBe pozitifliği Dr. H. Şener Barut Gaziosmanpaşa Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları ve KM AD Akut ve kronik HBV enf da seroloji Akut Hep B de HBe Ag,
DetaylıTedavi Uyum. Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale
Tedavi Uyum Alper Şener Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Çanakkale SGK SUT Güncellemeler ECZANE İlaç temini Sisteme kayıt Reçetenin muadille değişimi HASTA UYUM HEKİM Tedavi kararı Günlük aktivite
DetaylıKARACIGER HASTALIKLARI TANISI, TEDAVISI, ÖNLENMESI - HASTA VE HASTA YAKINLARI IÇIN BILGI
KARACIGER HASTALIKLARI TANISI, TEDAVISI, ÖNLENMESI - HASTA VE HASTA YAKINLARI IÇIN BILGI G.Babayeva Asistan Doktor Sunum 1. Karaciger nerededir ve görevi nedir? 2. Karaciğer hastalığı nasıl tespit edilir?
DetaylıKronik Hepatitli Hastanın İzlemi ve Tedavi Kararı. Prof. Dr. Mustafa Sünbül OMU Tıp Fakültesi Samsun
Kronik Hepatitli Hastanın İzlemi ve Tedavi Kararı Prof. Dr. Mustafa Sünbül OMU Tıp Fakültesi Samsun Sorular Kchastalığı tedaviden önce nasıl değerlendirilmelidir? Tedavide son hedef nedir? Yanıt nasıl
Detaylıİmmunsupresif ve Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Hepatit Profilaksisi
İmmunsupresif ve Kemoterapi Tedavisi Alan Hastalarda Hepatit Profilaksisi Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Ders Planı Hepatit B risk faktörleri Hangi
DetaylıGEBELİK VE KRONİK HEPATİTLER
GEBELİK VE KRONİK HEPATİTLER Doç. Dr. Sıla Çetin Akhan Gebelik süresince karaciğerde ortaya çıkan anatomik ve fonksiyonel değişiklikler Normal gebelik süresince karaciğerin büyüklüğünde ve görünümünde
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Ziya Kuruüzüm. DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
OLGU SUNUMU Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD VHÇG, Hepatit Kampı, Bolu, 01.03.2014 Olgu MŞ, 58 yaş, erkek, emekli Rutin yapılan tetkikler sırasında anti-hcv pozitif
DetaylıÇocukluk Çağı Aşılamaları. Doç. Dr. Güldane Koturoğlu
Çocukluk Çağı Aşılamaları Doç. Dr. Güldane Koturoğlu Rutin Aşı Takvimi-2012 ÖNERİLEN RUTİN AŞI PROGRAMI-2012 Ulusal aşı programı DOĞUM 1. AYIN SONU 2. AYIN SONU 4. AYIN SONU 6. AYIN SONU HEPATİT B 1. Doz
DetaylıMardin Ýlinde Elektif Cerrahi Öncesi Tetkik Edilen Çocuklarda HBV, HCV ve HIV Seroprevalansý
ARAªTIRMA Alicem Tekin 1 Bahattin Aydoðdu 2 1 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Týbbi Mikrobiyoloji laboratuarý, Mardin 2 Mardin Kadýn Doðum ve Çocuk Hastalýklarý Hastanesi, Çocuk Cerrahi
DetaylıKRONİK HEPATİT B. Tedavide Güncel Durum
KRONİK HEPATİT B Tedavide Güncel Durum Dr. Süda TEKİN Koç Üniversitesi Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Bölümü 2 Neler konuşulacak? Tedavinin amacı Rehberler Tedavi seçenekleri
DetaylıKronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer
Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Near East University Faculty of Medicine Infectious Diseases and Clinical Microbiology HCV tarihçesi 1989 Hepatitis C (HCV) genomu
DetaylıHBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri
HBV Reaktivasyonunda Rehber Önerileri Dr. Orhan YILDIZ Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji A.D. e-mail: oyildiz@erciyes.edu.tr Lok AS, et al. Hepatology.
Detaylı