BURSA NIN SAĞLIĞI 27 Şubat 2014

Transkript

1 BURSA NIN SAĞLIĞI 27 Şubat 2014 Prof.Dr.Kayıhan Pala Bursa Tabip Odası Yönetim Kurulu Başkanı

2 BURSA Nüfus (2013): Türkiye nin 4. büyük kenti Sağlık istatistik yıllığı yayınlanmıyor

3 Bursa nüfus yoğunluğunda 5. kent (258 kişi/km 2 )

4 Nüfus artış hızı Türkiye ortalamasının üzerinde

5 En fazla ihracat yapan 3. il

6 Bursa, ihracatı ithalattan yüksek olan nadir büyük illerden birisi (2012 yılında 807 milyon dolar)

7 Bursa sosyo-ekonomik gelişmişlik sıralamasında yılları arasında beşincilikten altıncılığa geriliyor Kaynak: Kalkınma Bakanlığı YETKİLİLER/SORUMLULAR NEDEN SESSİZ?

8 Belediyelerde kişi başına temin edilen günlük su miktarı çok düşük!

9 İlçe Tüketilen su miktarında eşitsizlik var (Türkiye= 216 litre/gün) Abone sayısı Su tüketim miktarı (m 3 ) Nüfus (2012)* Abone başına düşen kişi sayısı Kişi başına yıllık tüketim (m 3 )** Kişi başına günlük tüketim (litre)** Osmangazi ,6 39,6 108,4 Yıldırım ,2 34,3 93,8 Nilüfer ,4 65,0 178,1 Kaynak: BUSKİ 2012 Yılı Faaliyet Raporu. * TÜİK 2012 Yılı verisi. ** BUSKİ 2012 Yılı Faaliyet Raporu ve TÜİK verilerinden hesaplanmıştır.

10 Kaynak: Bursa Halk Sağlığı Müdürlüğü (

11 Kaynak: Bursa Halk Sağlığı Müdürlüğü (

12 Nilüfer İlçesi 2013 Yılı Mücavir Alan Köylerinin İçme Suyu Örneklerinde Bakteriyolojik Analiz Sonuçları TEMİZ KİRLİ TOPLAM AYLAR Numune Numune Numune % % Sayısı Sayısı Sayısı % Ocak ,0 Şubat ,0 Mart ,0 Nisan ,0 Mayıs ,0 Haziran ,0 Temmuz ,0 Ağustos ,0 Eylül ,0 Ekim ,0 Kasım ,0 Aralık TOPLAM ,0 Kaynak: Nilüfer Halk Sağlığı Eğitim ve Araştırma Bölgesi 2012 Yılı Çalışma Raporu.

13 Bursa da hava kirli (Kükürt dioksit düzeyinin ortalama olarak 20 μg/m³ değerini aşması sağlık açısından zararlıdır) Kaynak:

14 Bursa da doğum yapan kadınların %4,8 i 20 yaşın altında!

15

16 Kanserlerden ölümlerdeki artış dikkat çekici! % 21,3 21,1 21,1 21,5 20,7 23,5

17 Hastane yatak sayısı Türkiye ortalamasının altında!

18 SIRA 2012 KENT YÜZ BİN KİŞİ BAŞINA TOPLAM HASTANE YATAK SAYISI 1 Elazığ Bolu Isparta Edirne Erzurum Trabzon Eskişehir Sivas Ankara Kırıkkale Kastamonu Zonguldak Konya Samsun Kayseri Rize Giresun Malatya Kütahya Karabük Erzincan 296 SIRA KENT YÜZ BİN KİŞİ BAŞINA TOPLAM HASTANE YATAK SAYISI 22 Adana Manisa Uşak Tokat İzmir Diyarbakır Çorum Afyonkarahisar Amasya Çanakkale Artvin Burdur Ordu Aydın Balıkesir Karaman Sinop Kars Gümüşhane Bursa 246 Yıllardır söylüyoruz: BURSA daha fazlasını hak ediyor!

19 Son beş yılda özel hastaneler %50 artarken, kamu sağlık kurumları azalıyor!

20 EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ BRANŞ HASTANESİ DEVLET HASTANESİ SAĞLIK BAKANLIĞI TOPLAM ÖZEL HASTANE ** ÜNİVERSİTE HASTANESİ ASKERİ HASTANE İL GENELİ TOPLAM HASTANE SAYISI Bursa da 2013 YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI SAĞLIK BAKANLIĞI yılları arasında kamu hastaneleri azalırken (22 18), özel hastaneler hızla (8 18) artıyor!... Osmangazi Yıldırım Nilüfer Gemlik Mudanya İnegöl İznik Karacabey M.Kemalpaşa Orhaneli Orhangazi Yenişehir İL TOPLAMI

21 Kaynak: Bursa Kamu hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yalnızca devlet hastanelerinin acillerine yapılan başvuru Bursa nın toplam nüfusundan ( ) fazla! Bursa da sağlık hizmetlerine erişimde ciddi sorun var

22 Planlama hatalı; bu planlama ile Bursa nın ne yatak sorunu, ne de yoğun bakım yatağı sorunu çözülebilir!

23 BURSA YATAKLI TEDAVİ HİZMETİ SUNAN SAĞLIK KURUMLARI (31 ARALIK 2013 ) Hastane Adı EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANELERİ TOPLAMI İL MERKEZİ GENEL VE DAL HASTANELERİ TOPLAMI İLÇE GENEL VE DAL HASTANELERİ TOPLAMI Yoğun Bakım Yatak Sayısı Toplam Yatak Sayısı (Yoğun Bakım Dahil) İLÇE ENTEGRE HASTANELER TOPLAMI 30 KAMU TOPLAM ÖZEL TOPLAM ULUDAĞ ÜNİ. SAĞ. UYG. VE ARŞ. MERKEZİ ASKERİ HASTANE 300 İL GENEL TOPLAMI Kaynak: Bursa İl Sağlık Müdürlüğü

24 Türkiye de 29; Bursa da neden 24? Bursa nın nüfusu 2013 yılında kişidir. Sağlık Bakanlığı 2011 Sağlık Tesisleri Planlama Rehberi ne göre Türkiye de kişiye 29 yatak düşmesi planlanmaktadır; bu ölçüte göre Bursa da hasta yatağı olması beklenir. Bursa da halen mevcut yatak sayısı dir. Bu durumda Bursa nın ek yatağa gereksiniminin olduğu söylenebilir.

25 Bursa daki özellikle kamu sağlık kuruluşları yalnızca Bursa nüfusuna hizmet etmemektedir. Bursa ya Kütahya dan, Bilecik ten, Yalova dan, Çanakkale den ve Balıkesir den de hasta gelmektedir. Bursa için yatak hesabı yapılırken nüfusun en azından 4 milyon olarak alınmasında yarar bulunmaktadır. YOĞUN BAKIM YATAĞI GEREKSİNİMİ, BU ALANDA YETİŞMİŞ SAĞLIK İNSANGÜCÜ İLE BİRLİKTE İVEDİLİKLE GİDERİLMELİDİR!

26 İL GENELİ SAĞLIK PERSONELİ 2013 Sağlık Bakanlığı Tıp Fakültesi Özel Kurumlar TOPLAM Uzman Hekim Pratisyen Hekim Asistan Hekim Toplam Hekim Sayısı Diş Hekimi Eczacı Diğer Sağlık Personeli Hemşire Ebe Diğer Personel TOPLAM Kaynak: İl Sağlık Müdürlüğü

27 Sıra KENT TOPLAM HEKİM BİN KİŞİYE DÜŞEN HEKİM (TÜRKİYE=1,72) HEKİM BAŞINA NÜFUS (TÜRKİYE=583) 1 Ankara , Edirne , Isparta , Kırıkkale 669 2, Trabzon , İzmir , Elazığ , Bolu 606 2, Eskişehir , Erzurum , Malatya , İstanbul , Samsun , Antalya , Sivas , Zonguldak , Kayseri , Konya , Denizli , Aydın , Düzce 596 1, Adana , Çanakkale 815 1, Manisa , Bursa , Nüfusa göre toplam hekim sayısında 25. sırada

28 Bursa daha fazlasını hak ediyor! Sağlık insan gücü göstergesi Yüz bin kişi başına düşen pratisyen hekim sayısı Yüz bin kişi başına düşen uzman hekim sayısı Yüz bin kişi başına düşen toplam hekim sayısı Yüz bin kişi başına düşen hemşire sayısı Bursa nın 2012 yılı için Türkiye sıralamasındaki yeri Kaynak: Türkiye İstatistik Kurumu,

29 2013 YILI SAĞLIK KURUMLARI MUAYENE SAYILARI BİRİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARI MUAYENE SAYISI İKİNCİ BASAMAK SAĞLIK KURUMLARI MUAYENE SAYISI AİLE HEKİMLİKLERİ ANA ÇOCUK SAĞLIĞI/AİLE PLANLAMA MERKEZLERİ VEREM SAVAŞ DİSPANSERİ KETEM S.B. AĞIZ DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ TIP VE DAL MERKEZLERİ ÖZEL POLİKLİNİKLER (AĞIZ-DİŞ POLİKLİNİKLERİ DAHİL) S.B. DEVLET HASTANELERİ * TIP FAKÜLTESİ ÖZEL HASTANELER TOPLAM MUAYENE SAYISI SAĞLIK KURUMLARINA ORTALAMA BAŞVURU SAYISI 9,22

30 Bursa=9,2

31

32 2013 YILI AMELİYATLAR A Grubu Ameliyatlar B Grubu Ameliyatlar C Grubu Ameliyatlar SAĞLIK BAKANLIĞI ÜNİVERSİTE ÖZEL GENEL TOPLAM (A+B+C) Ameliyat sayısı= (D ve E) grubu ameliyatlar? Bursa da kişiye yapılan ameliyat sayısı= 61,9 Türkiye de kişiye yapılan ameliyat sayısı= 58,3

33 A 2013 YILI 112 ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ 112 Acil Yardım İstasyonu ( Aktif ) Sayısı 112 ambulans sayısı 112 tarafından yapılan vaka çıkış sayısı 112 ile taşınan vaka sayısı 112 personel sayısı İstasyon başına düşen nüfus Kaynak: Bursa İl Sağlık Müdürlüğü ambulans başına düşen nüfus Türkiye ortalamasının iki katı! İL 112 Ambulans başına düşen nüfus İstanbul Ankara İzmir Kocaeli Antalya Bursa Türkiye Kaynak: Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2012.

34 Öneriler Bursa da yaşayanlara «yeterli» ve «temiz» su sağlanması için Büyükşehir Belediyesi konunun tarafları ile birlikte bir eylem planı hazırlamalı ve yürürlüğe koymalıdır. Bursa Tabip Odası bu sürece katkıda bulunmaya hazırdır. Hava kirliliğini yakından izleyebilmek için bilimsel standartlara uygun kentin doğusunda ve batısında iki izlem istasyonu ivedi olarak kurulmalıdır. Kükürt kirliliğini önlemek için sanayide ve evlerde kömür ve odun yakılmasından vaz geçilmeli; yoksul ve dar gelirli yurttaşlara kömür dağıtılması yerine doğalgaz kullanımı için destek sağlanmalıdır. Endüstriden ve trafikten kaynaklanan hava kirliliğini önlemek için etkin denetim sağlanmalıdır.

35 Öneriler Aile sağlığı merkezlerinin var olan binaları kamu (Sağlık Bakanlığı ve Belediyeler) tarafından hizmet sunumuna uygun hale getirilmelidir. Nüfus ölçütü gözetilerek yeni aile sağlığı merkezleri yapılmalıdır. Belediyeler bu amaçla arsa tahsisi yapmalı, binaları hizmetin amaçlarına uygun biçimde projelendirerek yapımını üslenmeli ve toplumun kullanımına sunmalıdır.

36 Öneriler Devlet hastanelerinin kapatılması/küçültülmesi girişimlerinden vaz geçilmelidir. Çekirge Çocuk Hastanesi (Fiilen kapatıldı) Dörtçelik Çocuk Hastanesi (Kadın doğum hastanesi işlevi eklendi) Ali Osman Sönmez Onkoloji Hastanesi (Kapatılmaya çalışıldı) Kent merkezinde yeni devlet hastaneleri açılmalıdır: Dörtçelik Akıl ve Ruh Sağlığı Hastanesi (Yapımına 1999 da başlandı ) Nilüfer Devlet Hastanesi (2009 yılında Bakan ve Büyükşehir Belediye Başkanı tarafından söz verildi) Osmangazi ilçesinde çocuk hastanesi (Kentin doğusu ve batısındaki iki hastanede erişim ve kapasite aşımı sorunu var)

37 Öneriler Kamuda sağlık çalışanı istihdamı başta pratisyen hekim ve hemşire olmak üzere gereksinim duyulan her alanda ivedi olarak artırılmalıdır. Bu artış hiç olmazsa Türkiye ortalamasına yakın bir düzeye getirilmelidir. Sağlık hizmetlerine erişimi kolaylaştırmak amacıyla (merkezi politikalardan bağımsız bunu yapmak sınırlı olmakla birlikte) başta erişimin önündeki coğrafi engellerin kaldırılması olmak üzere önlemler alınmalıdır. Bu amaçla, yöneticiler belirlenirken siyasi iktidara yakınlık, hemşerilik ilişkileri vb. ölçütler değil; «yetkinlik» ve «deneyim» temel ölçüt olarak kullanılmalıdır. 112 sistemi kamusal bir hizmet alanı olarak desteklenmeli, ivedi olarak yeterince ambulans alınması ve her ambulans için gerekli personelin görevlendirilmesi sağlanmalıdır.

38 VAZ GEÇİLMESİ GEREKENLER: «Şehir hastanesi» girişiminden vaz geçilmelidir. Bu girişimin çok pahalıya mal olacağı ve tedavi hizmetlerinin özelleştirilmesi ile ilgili çok kapsamlı bir girişim niteliği taşıdığı bilinmektedir. Bursa nın sağlık alanında pek çok sorunu varken, «Sağlık Turizmi» ve «Sağlık Serbest Bölgesi» gibi ticari konular kamu yönetiminin gündeminde yer almamalıdır. Bursa nın sağlık alanındaki geri bırakılmışlığının hesabı sorulmalıdır!

39 VAZ GEÇİLMESİ GEREKENLER: «Sağlıkta Dönüşüm Programı»ndan hemen vaz geçilmelidir. Hastaları, kamu hastanelerinden yeterince yararlanamamak yüzünden özel hastanelere ya da özel muayene / ameliyat gibi işlemlere zorlayan kar amaçlı ve sağlığın ticarileştirilmesine odaklanmış bu programla halkın sağlık sorunları çözülemez! GSS şemsiyesi altında olmayan kişiler için finansman desteği sağlanmalıdır. Hükümet Suriye den gelen göçmenlere tanınan bu hakkı, kendi yurttaşına çok görmemelidir. Kamuda «kar amaçlı» politikalar terk edilmeli, «insan odaklı» politikalar tercih edilmelidir.