7 mg/dl KALSİYUM İÇEREN DİYALİZ SOLÜSYONLARI KULLANILAN CAPD HASTALARINDA PERİTONEAL KALSİYUM KÜTLE TRANSFERİ (Gerçekten Hiperkalsemik Etkisi Var mı?
|
|
- Nilüfer Akagündüz
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 1993 (2) mg/dl KALSİYUM İÇEREN DİYALİZ SOLÜSYONLARI KULLANILAN CAPD HASTALARINDA PERİTONEAL KALSİYUM KÜTLE TRANSFERİ (Gerçekten Hiperkalsemik Etkisi Var mı?) K. Ateş*, O. Karatan**, M. Duranay*, E. Parlak***, D. Aylı*, Ş. Ertürk***, N. Duman**, B. Erbay**, E. Ertuğ** ÖZET Kalsiyum karbonat ve D vitamini metabolitlerinin CAPD hastalarında hiperparatiroidizmin kontrolünde etkili oldukları gösterilmiştir, fakat bazı hastalarda hipcrkalsemi ve metastatik kalsifikasyonlara yol açabilir. Bu riski azaltmak için, düşük kalsiyum içerikli diyaliz solüsyonlarının kullanımı önerilmiştir. Biz, kalsiyum karbonat ve calcitriol alan 25 CAPD hastasında 7 mg/dl kalsiyum içeren diyaliz solüsyonlarının kullanımının serum total kalsiyum, inorganik fosfor düzeyleri ve peritoneal kalsiyum kütle transferi (KKT) üzerine etkisini inceledik. Serum total kalsiyum ve inorganik fosfor düzeyleri etkili bir şekilde kontrol edildi. Sadece bir hastada hiperkalsemi gözlendi. Peritoneal KKT hafifçe pozitif bulundu ( mg/değişim). KKT ile serum total kalsiyum düzeyi arasında anlamlı negatif ilişki saptandı (r= 0.605, p= 0.001). Sonuçta, peritoneal kalsiyum transferinin büyük oranda serum kalsiyum düzeyine bağımlı olduğu ve bu tür diyalizat kullanımının önemli bir hiperkalsemik etkisi olmadığı kanısındayız. Anahtar kelimeler: CAPD, hiperkalsemi, kalsiyum kütle transferi SUMMARY Peritoneal Calcium Mass Transfer in CAPD Patients Using 7 mg/dl Calcium Dialysis Solutions Calcium carbonate and vitamin D metabolities have been shown to be effective for control of hyperparathyroidism in patients on CAPD, but can produce hypcrcalcemia and metastatic calcification in some patients. To reduce the risk of hypercalcemia, the use of low-calcium solutions has been suggested. We studied that the effects of 7 mg/dl calcium dialysis solutions on serum total calcium, inorganic phosphore levels and peritoneal calcium mass transfer in 25 CAPD patients taking calcium carbonate and calcitriol. Serum total calcium and inorganic phosphore levels were effectively controlled. Hypercalcemia was seen in only one patient. Peritoneal calcium mass transfer was slightly positive (9.63 ± mg/exchange). Calcium mass transfer was significantly corraleted inversely with serum total calcium (r= , p= 0.001). We concluded that peritoneal calcium transfer is largely dependent to serum calcium level, and using of such dialysis solutions is no significant hypercalcemic effect. Key words: CAPD, hypercalcemia, calcium mass transfer * Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Araştırma Görevlisi **Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı öğretim Üyesi ***Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Bilim Dalı Araştırma görevlisi 49
2 GİRİŞ Son dönem böbrek yctmizlikli (SDBY) hastalarda önemli sorunlardan biri olan sekonder hiperparatiroidizmin önlenmesinde amaç, hiperfosfateminin kontrolü ve serum kalsiyum düzeyinin normalin üst sınırında tutulmasıdır. Diyetle fosfor alımının kısıtlanması ve diyaliz uygulaması bunu sağlamak için sıklıkla yeterli olmadığından, oral yolla fosfat bağlayıcı ajanların ve aktif D vitamini metabolitlerinin kullanılması gerekli olmaktadır (1). Fosfat bağlayıcı ajan olarak alüminyum içeren bileşiklerin uzun süreli kullanımının vücutta alüminyum birikimine yol açarak; osteomalazi, mikrositik anemi ve diyaliz demansı gibi toksisite belirtilerine neden olabileceği gösterilmiştir (2, 3). Oluşabilecek riskler gözönüne alınarak, günümüzde fosfat bağlayıcı ajan olarak tercihan kalsiyum karbonat kullanılmaktadır (4, 5). Kalsiym karbonat ve aktif D vitamini ile tedavi edilen CAPD (Continuous ambulatory peritoneal dialysis - sürekli ayaktan periton diyalizi) hastalarında, diyalizattan hastaya kalsiyum transferi sonucunda, semptomatik hiperkalsemi ve metastatik kalsifikasyonlar gelişebileceği bildirilmiş ve bu riski azaltmak için düşük kalsiyum içerikli diyaliz solüsyonlarının kullanılması gerektiği ileri sürülmüştür (6, 7, 8, 9). Bu çalışmalarda, genelde hiperkalsemi sıklığında azalma saptanmıştır. Ancak, hastadan diyalizata veya diyalizattan hastaya kalsiyum transferi ortaya çıkmaktadır (7, 8). Üstelik, düşük kalsiyumlu diyalizat kullanımı ile serum parathormon düzeyinin yeterince baskılanamadığı (9), hatta artığı (7) gözlenmiştir. Bu nedenlerle, kalsiyum karbonat ve aktif D vitamini verilen CAPD hastalarında düşük kalsiyum içerikli diyalizat kullanılmasının yararı tartışmaya açıktır. Çalışmamızın amacı, kalsiyum karbonat ve calcitriol (1.25-dihidroksi vitamin D3) a- lan CAPD hastalarında, 7 mg/dl kalsiyum içeren stardart diyaliz solüsyonlarının kalsiyum kütle transferi (KKT) üzerine etkisini incelemek ve hiperkalsemi riskine ne derecede etki ettiğini belirlemektir. HASTALAR ve YÖNTEM Ortalama 6.88 ± 6.55 (2-27) aydır (CAPD tedavisi uygulanan 16'sı erkek ve 9'u kadın toplam SDBY'li hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması ± (27-68) yıl idi. Primer böbrek patolojisi 6 olguda kronik piyelonefrit, 5 olguda kronik glomerülonefrit, 5 olguda diabetik nefropati ve birer olguda da amiloidozis, polikistik böbrek hastalığı ve hipertansif nefroskleroz olup, geri kalan 6 olguda böbrek yetmezliğine yol açan neden belirlenemedi. CAPD uygulamaları, 7 mg/dl kalsiyum ve 2.5 gr/dl dextroz içeren iki litrelik diyaliz solüsyonları kullanılarak ve günde dört kez değişim yapılarak gerçekleştirildi. İncelemeler en az bir aylık takipte peritonit atağının blunmadığı bir dönemde yapıldı. Çalışma yapıldığı sırada, tüm hastalar ig/ gün dozunda calcitriol ve ortalama 4 gr/gün (2-8) dozunda kalsiyum karbonat kullanıyordu. Sabah saat 06.00'da karın boşluğuna verilen iki litrelik diyaliz solüsyonu altı saat sonra en az 20 dakika beklenerek tamamen drene edildi. Drene edilen volüm ölçüldükten sonra, total kalsiyum tayini için diyalizat örnekleri alındı. Aynı sabah aç karnına alınan kan örneklerinde total kalsiyum, inorganik fosfor ve albümin düzeyleri tayin edildi. Bu ölçümler otoanalizer ile yapıldı. Total kalsiyum düzeyi, albümin düzeyindeki değişikliklere göre düzeltildi. Buna göre, albümin düzeyinde 4 gr/dl'nin altındaki her 1 gr/dl'lik düşüş için total kalsiyum düzeyine 0.8 mg/dl ilave yapıldı. Hiperkalsemi, 11 mg/dl'nin üzerinde serum total kalsiyum düzeyi o- larak tanımlandı. Peritoneal kalsiyum kütle transferi (KKT); KKT=(VıxCaı)-(V 2 xca2) W\ : Verilen diyalizat volümü Caı: Verilen diyalizatın kalsiyum konsantrasyonu V2 : Drene edilen diyalizat volümü Ca2 : Drene edilen diyalizatın kalsiyum konsantras- 50
3 yonu formülü kullanılarak hesaplandı. Verilen diyaliz solüsyonunun volümü, infüzyondan önce ve sonra diyaliz torbasının ağırlığının ölçülmesi ve aradaki farkın hesaplanması ile belirlendi. Drene edilen diyalizat volümü ile verilen diyalizat volümü a- rasındaki fark ültrafiltrasyon oranı olarak alındı. Pozitif KKT değeri diyalizattan hastaya, negatif KKT değeri ise hastadan diyalizata kalsiyum transferini göstermektedir. Sonuçlar, ortalama + standart sapma olarak bildirilmiş olup; istatistiksel değerlendirmeler linear regresyon analizi kullanılarak yapıldı. SONUÇLAR Ortalama serum total kalsiyum düzeyi 9.02 ± 1.03 mg/dl ve inorganik fosfor düzeyi 4.86 ±1.30 mg/dl olup, nisbeten etkili bir kalsiyum ve inorganik fosfor kontrolü sağlandı. Sadece bir hastada asemptomatik hiperkalsemi gözlendi (Tablo I.) Tablo I. Ortalama serum total kalsiyum, inorganik fosfor ve albümin düzeyleri Total Kalsiyum (mg/dl) 9.02 ± 1.03 İnorganik Fosfor (mg/dl) 4.86 ±1.30 Albümin (gr/d 1) 3.19 ± 0.74 Ortalama ültrafiltrasyon oranı, drene edilen diyalizatın total kalsiyum düzeyi ve KKT değeri Tablo H'de verilmiştir. Buna göre, 7 mg/dl kalsiyum içeren diyalizatlar kullanıldığında, ortalama KKT değeri hafifçe pozitif idi (diyalizattan hastaya kalsiyum transferi). Peritoneal KKT, büyük oranda serum kalsiyum düzeyine bağlı olarak oldukça geniş değişiklikler gösteriyordu (sınırlar mg/değişim). Linear regresyon analizinde, KKT ile serum kalsiyum düzeyi arasında oldukça yakın negatif ilişki saptandı. (r= , p= 0.001). Yani, serum kalsiyum düzeyi arttıkça KKT negatif, serum kalsiyum düzeyi azaldıkça KKT pozitif olma eğilimindedir. Bu ilişki Şekil l'de görülmektedir. KKT ile ültrafiltrasyon oranı arasındaki negatif korelasyon da istatistiksel olarak anlamlı bulundu (r= , p<0.01). Tablo II. Ortalama ültrafiltrasyon oranı, drene edilen diyaliz solüsyonundaki kalsiyum düzeyi ve peritoneal kalsiyum kütle transferi Ültrafiltrasyon oranı (ml/dcğişim) ll60.93 Diyalizat Total Kalsiyum Düzeyi (mg/dl) Kalsiyum Kütle Transferi (mg/değişim) 9.63±20.77 TARTIŞMA SDBY'li hastalarda parathormon sekresyonu inhibe eden serum kalsiyum düzeyi yükselmiş olduğundan (10), serum kalsiyumu ideal olarak normalin üst sınırına yakın tutulmalıdır. Bunun için, sıklıkla oral kalsiyum preparatlarının ve aktif D vitamini metabolitlerinin kullanılması gerekli olur. Kalsiyum karbonat ve aktif D vitamini alan SDBY'li hastalarda, hiperkalsemi ve metastatik kalsifikasyonların oluşum riski artabilir. Diğer yayınların aksine (6, 7, 8, 9); çalışmamızda, kalsiyum karbonat ve calvitriol alan CAPD hastalarında 7 mg/dl kalsiyum ve 2.5 gr/dl dextroz içeren diyaliz solüsyonları kullanımının önemli bir hiperkalsemik etkiye neden olmadığı görülmektedir. Sadece bir hastada 11 mg/dl'nin üzerinde total kalsiyum düzeyi gözlenmiştir. Bu çalışmada, ortalama peritoneal KKT hafifçe pozitif bulunmuş ve KKT'nin en önemli belirleyicilerinin serum kalsiyum düzeyi ve daha sonra ültrafiltrasyon oranı olduğu saptanmıştır. Normalde diyaliz solüsyonundan hastaya olan kalsiyum transferi, serum kalsiyumu yükseldikçe azalmakta ve tersine dönmektedir. Bu bulgu, konuyla ilgili bütün çalışmaların hemen hemen ortak noktasıdır (6, 7, 8, 9, 11). Peritoneal solut transportu diffüzyon esasına göre gerçekleşir. Hiperkalsemik bir hastada diyalizattan hastaya kal- 51
4 Kalsiyum kütle transferi (mg/değişim) ŞEKİL 1. Serum total kalsiyum düzeylerine karşı peritoneal kalsiyum kütle transferi değerleri ve aralarındaki negatif anlamlı ilişki. siyum geçişinin devam etmesini ve diyaliz solüsyonnun kalsiyum konsantrasyonunun hiperkalsemiye neden olabilmesini diffüzyon mekanizmasıyla açıklamak güçtür. Delmez ve arkadaşları, CAPD hastalarında standard diyalizatlarla yaptıkları çalışmada, hiperkalsemik dönemde günde 77 mg kalsiyumun diyalizatla kaybolduğunu, hipokalsemik dönemde ise diyalizattan hastaya kalsiym kazancının 48 mg olduğunu göstermişlerdir (11). Çalışmamızda, peritoneal KKT'ni anlamlı olarak etkileyen ikinci faktör, ültrafiltrasyon oranıdır. Ültrafiltrasyon arttıkça hastadan diyalizata kalsiyum geçişi olmaktadır. Delmez ve arkadaşları 1.5 gr /di dextroz içeren diyalizatlar ile pozitif, 4.25 gr/dl dextroz içeren diyalizatlar ile ise negatif kalsiyum transferinin ortaya çıktığını göstermişlerdir (11). Standart diyalizatların hiperkalsemiye yol açtığını en çok savunan Piraino ve arkadaşlarının çalışmasında (8), 1.5 gr/dl dextroz içeren diyaliz solüsyonları kullanılmıştır ve ortalama ültrafiltrasyon oranı 50 ml/değişim gibi oldukça düşük seviyededir. Bu çalışmadaki belirgin pozitif kalsiyum transferi, muhtemelen yetersiz ültrafiltrasyon ile ilişkili gözükmektedir. Gerek hemodiyaliz ve gerekse CAPD hastalıklarında düşük kalsiyum içerikli diyalizat kullanıldığı süre içinde parathormon düzeylerinin yeterince baskılanamadığı, hatta artış gösterdiği bildirilmektedir (7, 9, 12, 52
5 13). Bu durum, büyük oranda düşük kalsiyum içerikli diyalizat kullanımı sırasında etkili bir serum kalsiyum düzeyi sağlanamamasına bağlıdır ve özellikle belirgin hiperparatiroidizm kanıtları bulunan hastalarda osteodistrofinin progresyonuna neden olabilir. Son zamanlardaki ilginç bir gözlem de, düşük kalsiyum içeren diyalizat kullanımının peritoneal makrofaj fonksiyonlarını baskıladığının bildirilmesidir (14). Bu diyaliz solüsyonlarının kullanıldığı CAPD hastalarında özellikle Staf. epidermidis'e bağlı peritonit sıklığında artış saptanmıştır (15). Ancak, bu konuda kesin bir yargıya varmak için ileri çalışmalar gereklidir. Sonuç olarak, temel diyaliz prensiplerine göre 7, mg/dl kalsiyum içeren diyaliz solüsyonları kullanımının hiperkalsemiye neden olduğu konusu, bize göre tartışmaya açıktır. Üstelik, bu tür yaklaşımların hastaya zararı olabilir. Gerçekten hiperkalsemi riski olsa bile, bu durum kalsiyum karbonat ve aktif D vitamini dozlarında ayarlamalar yapılması veya kısa süreli olarak alüminyum içeren fosfat bağlayıcıların kullanılması ile kontrol altına alınabilir. Yazışma adresi: Uz. Dr. Kenan Ateş Başçavuş Sokak N0.19 /10 Seyranbağları / ANKARA Telefon: (İş) (Ev) KAYNAKLAR 1. Coburn JW, Slatopolsky E: Vitamin D, parathyroid hormone, and the renal osteodystrophies. In The Kidney, edited by Brenner BM, Rector FC. Fourth edition, WB Saunders Company, Philadelphia, 1991, pp Wills MR, Savory J: Aluminum poisoning: Dialysis encephalopathy, osteomalacia, and anaemia. Lancet 2:29-34, Chazan JA, Blonsky SL, Abuelo JG, Pezzullo JC: Increased body aluminum: An independent risk factor in patients undergoing long-term hemodialysis. Arch Intern Med 148: , Slatopolsky E, Weerts C, Lopez-Hilker S, et al: Calcium carbonate as phosphate binder in patients with chronic renal failure undergoing dialysis. N Engl J Med 315: , Fournier A, Moriniere P, Sebert JL, et al: Calcium carbonate, an aluminum-free agent for control of hyperphosphatemia, hypocalcemia, and hyperparathyroidism in uremia. Kidney Int 29 (Suppl 18): , Martis L, Serkeş KD, Nolph KD: Calcium carbonate as phosphate binder: Is there a need to adjust peritoneal dialysate calcium concentrations for patients using CaCC>3? Perit Dial Int 9: , Pagliari B, Baretta A, De Cristofaro V, et al: Shortterm effects of low-calcium dialysis solutions on calcium mass transfer, ionized calcium, and parathyroid hormone in CAPD patients. Perit Dial Int 11: , Piraino B, Bernardini J, Holley J, et al: Calcium mass transfer in peritoneal dialysis patients using 2.5 meq/l calcium dialysate. Clin Nephrol 37:48-51, Cunningham ], Beer J, Coldwell RD, et al: Dialysate calcium reduction in Capd patients treated with calcium carbonate and alfacalcidol. Nephrol Dial Transplant 7:63-68, Brown EM, Wilson RE, Eastman RC, et al: Ab normal regulation of parathyroid hormone re lease by calcium in secondary hyperparathyroidism due to chronic renal failure. J Clin Endocrinol Metab 54: , Delmez JA, Slatopolsky E, Martin KJ, et al: Minerals, vitamin D and parathyroid hormone in continuous ambulatory peritoneal dialysis. Kidney Int 21: , Sawyer N, Noonan K, Altmann P, et al: High dose calcium carbonate with stepwise reduc tion in dialysate calcium concentration: Effec tive phosphate control and aluminum avoid ance in haemodialysis patients. Nephrol Dial Tranplant 4:1x5-109,
6 13. Saha H, Pietilâ K, Mustoncn J, et al: Acute effect late peritoneal macrophage antimicrobial acof dialysate calcium concentration and intrave- tivity in CAPD patients. Adv Perit Dial 6:110- nous vitamin D3 on the secretion of parathyroid 113,1990. hormone in hemodialysis patients. Clin Neph- 15. Piraino B, Bcrnardini J, Holley JL, Perlmutter JA: rol 38: ,1992. Increased risk of staphylococcus epidermidis 14. Carozzi S, Nasini MG, Schelotto C. et al: Perito- peritonitis in patients on dialysate containing neal dialysis fluid Ca., and 1.25 (OH)2D3 modu mmol/l calcium. Am J Kidney Dis 19: ,
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıÇOCUKLARDA DİYALİZ. Prof. Dr. Mesiha Ekim. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı
ÇOCUKLARDA DİYALİZ Prof. Dr. Mesiha Ekim Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefrolojisi Bilim Dalı Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi 19-23 Mayıs 2010 Antalya 2008 yılında ilk defa RRT
DetaylıSekonder hiperparatiroidizm ve kalsimimetikler. Nurol Arık
Sekonder hiperparatiroidizm ve kalsimimetikler Nurol Arık Fosfor kısıtlaması/fosfor bağlayıcı ajanlar Vitamin D reseptör aktive eden bileşikler Enzimatik aktivasyon gerektirenler Nativ vitamin D bileşikleri
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıHemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıDiyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın
Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik nefropatili hastada ne zaman diyalize başlarsak yaşam süresini artırabiliriz?
DetaylıMalnutrisyon ve İnflamasyonun. Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi
Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarında Malnutrisyon ve İnflamasyonun Hasta Ötiroid Sendromu Gelişimine imine Etkisi Ebru Karcı, Erkan Dervişoğlu lu, Necmi Eren, Betül Kalender Kocaeli Üniversitesi,
DetaylıBöbrek Hastalıklarından Korunma. Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi
Böbrek Hastalıklarından Korunma Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi Böbrek Hastalığı Sessiz Bir Hastalıktır! - Önemli bir halk sağlığı sorunudur. - Zamanında fark edildiği
DetaylıKronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi
Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol
DetaylıÖzgün Araştırma/Original Investigation. Nurhan Seyahi. Kenan Ateş 2. doi: /tndt
doi: 10.5262/tndt.2016.1002.02 Özgün Araştırma/Original Investigation Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2014 Yılı Özet Raporu Current Status of
DetaylıVasküler Kalsifikasyon güncelleme. Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD
Vasküler Kalsifikasyon güncelleme Prof. Dr. Siren Sezer Başkent Üniversitesi Nefroloji BD Hastalıklar ve 5 yıllık yaşam beklentisi AIDS >%96 Testis kanseri %95 Meme kanseri %85 Mesane kanser %75 Böbrek
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
DetaylıPeriton Diyalizi Modaliteleri ve Solüsyonları. Prof. Dr. Betül Kalender Gönüllü KOÜ Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD
Periton Diyalizi Modaliteleri ve Solüsyonları Prof. Dr. Betül Kalender Gönüllü KOÜ Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD 10. 05. 2014 Kronik Periton Diyalizi Tipleri Sürekli ayaktan periton diyalizi
DetaylıÖzgün Araştırma/Original Investigation. Nurhan Seyahi. Kenan Ateş 2 Sinan Trabulus 1. doi: /tndt
doi: 10.5262/tndt.2015.1001.02 Özgün Araştırma/Original Investigation Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2014 Yılı Özet Raporu Current Status of
DetaylıNEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED
NEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED ASTIM EPİDEMİYOLOJİ Astımın dünyada yaklaşık 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmektedir. Bu rakam ülkemiz için yaklaşık 3.5
DetaylıTürkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk. Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2009 Yılı Özet Raporu
Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Türk Nefroloji Derneği Kayıt Sistemi 2009 Yılı Özet Raporu Gültekin Süleymanlar 1, Nurhan Seyahi 2, Mehmet Rıza Altıparmak 2, Kamil Serdengeçti 2
DetaylıAçık Kalp Cerrahisi Sonrası Hipofosfatemi Gelişimi ve Solunum Problemleri ile İlişkisi
Açık Kalp Cerrahisi Sonrası Hipofosfatemi Gelişimi ve Solunum Problemleri ile İlişkisi Refik TAŞÖZ, Mehmet OĞUZ, Sadık ERYILMAZ, Hakkı AKALIN Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbn i Sina Hastanesi, Kalp
DetaylıPeriton Diyalizinin DÜNÜ BUGÜNÜ YARINI. Dr. Semra Bozfakıoğlu
Periton Diyalizinin DÜNÜ BUGÜNÜ YARINI Dr. Semra Bozfakıoğlu PD nin Tarihçesi 1923 Ganter (Univ. of Wurzburg) 1924 ABD ve Almanya İntermittent PD 1976 Popovich ve ark. İlk CAPD deneyimleri 1978 Oreopoulos
DetaylıDr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD
Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD / Nefroloji BD PD NEDİR? TARİHÇE 1744 İlk parasentez ve peritoneal lavaj TARİHÇE 1923 İlk Peritoneal Diyalizi, Georg
DetaylıHakkari Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu, HAKKARİ * Bu çalışma Yüzüncü Yıl Üniversitesi Bilimsel Araştırma Proje Başkanlığı
Kıvanç IRAK 1, Nihat MERT 2, Handan MERT 2, Nesrullah AYŞİN 3 1 Siirt Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, SİİRT 2 Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıTükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
DetaylıVAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ. Dr Siren Sezer
VAKALAR ĠLE RENAL OSTEODĠSTROFĠ PRATĠĞĠ Dr Siren Sezer 0 Renal Osteodistrofi tedavisi Fosfor bağlayıcılar VDRA Kalsimimetikler 1 CaR keşfi Pankreas: hücreleri Tiroid C hücreleri: Kalsitonin Jukxtaglomerüler
DetaylıAntibiyotik Uygulamalarına Kısa Bakış İntraperitoneal Uygulamalar. Uzm Dr Ayşe KAYA KALEM Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 28/12/2016
Antibiyotik Uygulamalarına Kısa Bakış İntraperitoneal Uygulamalar Uzm Dr Ayşe KAYA KALEM Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 28/12/2016 Su rekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) (Continuous Ambulatory
DetaylıDİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
DİYALİZE ERKEN BAŞLANMALI (?) Dr. Oktay OYMAK Erciyes Üniversiresi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13. Ulusal Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Kongresi, Antalya, 2011 KBY de Böbrek Yetmezliği 5
DetaylıMadde 2. KTÜ de not değerlendirilmesinde bağıl değerlendirme sistemi (BDS ) ve mutlak değerlendirme sistemi (MDS ) kullanılmaktadır.
Karadeniz Teknik Üniversitesi Ön Lisans ve Lisans Programlarında Başarı Notunun Değerlendirilmesine Dair Senato Tarafından Belirlenen Usul ve Esaslar Karadeniz Teknik Üniversitesi ön lisans ve lisans eğitim-öğretim,
DetaylıADĠNAMĠK KEMĠK HASTALIĞI: NE YAPABĠLĠRĠZ? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
ADĠNAMĠK KEMĠK HASTALIĞI: NE YAPABĠLĠRĠZ? Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı ADĠNAMĠK KEMĠK HASTALIĞI Çok düģük kemik yapım hızı Osteoid birikimi yok DüĢük/ DüĢük-Normal
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2012 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 212 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU PROF. DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara Göre Yanıt Oranı 1 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 9 8 7 77,5
DetaylıKRONİK BÖBREK YETERSİZLİĞİNDE HİPERFOSFATEMİ TEDAVİSİ: YENİ AJANLAR
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi I Official Journal of the Turkish Nephrology Association 2t/tJO:3:130-134 KRONİK BÖBREK YETERSİZLİĞİNDE HİPERFOSFATEMİ TEDAVİSİ: YENİ AJANLAR THE TREATMENT
DetaylıCinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER. Avrupa Birliği
Cinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER Projenin Malta, Portekiz ve Türkiye de cinsiyet ayrımcılığı problemlerini çözme amacıyla ilgili
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA SIVI KONTROLÜ LALE AKKAYA Periton Diyaliz Hemşiresi CUMHURİYET ÜNİVERSİTESİ ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ 25. ULUSAL BÖBREK HASTALIKLARI DİYALİZ VE TRANSPLANTASYON HEMŞİRELİĞİ
DetaylıDerleme/Review. Gültekin Süleymanlar 1. Nurhan Seyahİ. Mehmet Rıza Altıparmak 2 Kamil Serdengeçtİ 2. doi: /tndt
doi: 10.5262/tndt.2011.1001.01 Derleme/Review Türkiye de Renal Replasman Tedavilerinin Güncel Durumu: Current Status of Renal Replacement Therapy in Turkey: A Summary of Turkish Society of Nephrology 2009
DetaylıDİYALİZAT KALSİYUM DÜZEYİ
DİYALİZAT KALSİYUM DÜZEYİ Diyalizat Ca, PTH, serum Ca Dr. Ercan Ok Ege Üniversitesi Sağlıklı kişilerde Ca dengesi Normal günlük diyetle alım 20-25 mmol Ca (800-1000 mg) İntestinal absorbtion %20 (4-5 mmol,
DetaylıFosfor kontrolünün iyileştirilmesi:
Fosfor kontrolünün iyileştirilmesi: Uyumlu Hasta? İyi Hekim? Yeni Ajanlar? Dr Sim Kutlay YÜKSEK PROTEİNLİ GIDALARIN FOSFAT İÇERİĞİ Yüksek Fosfat İçeriği Yumurta sarısı Kaşar, ricotta, yağsız krem peyniri
DetaylıHİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi
HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen
DetaylıNormalde kan potasyum seviyesi 3,6-5,0 mmol/l arasındadır.
POTASYUM K+; Potasyum yaşam için gerekli önemli bir mineraldir. Hücre içinde bol miktarda bulunur. Hücre içindeki kimyasal ortamın ana elementidrir. Hergün besinlerle alınır ve idrarla atılır. Potasyum
Detaylı2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI
2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI Doğru cevap: B Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Ders Notları Cilt 2 Sayfa: 10 Doğru cevap: A Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Cilt 1 Ders Notları Sayfa: 233
DetaylıPERİTON DİYALİZİ NEDEN ÖNEMLİDİR? Hemş.Nalan ÖNCÜ Balıkesir Atatürk Şehir Hast. P.D ÜNİTESİ
PERİTON DİYALİZİ NEDEN ÖNEMLİDİR? Hemş.Nalan ÖNCÜ Balıkesir Atatürk Şehir Hast. P.D ÜNİTESİ Kronik böbrek hastalığı Böbrek işinde ilerleyici azalma GFR ve/veya albüminüri En ileri evresi SDBY dir TÜRKİYE
DetaylıDr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH
Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH REZİDÜEL RENAL FONKSİYON (RRF) Kronik böbrek hastasının diyaliz tedavisi alsın veya almasın böbreklerinin ürettiği idrar
DetaylıTÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ
TÜRK NEFROLOJİ DERNEĞİ 2011 YILI TÜRK BÖBREK KAYIT SİSTEMİ RAPORU DR. NURHAN SEYAHİ TND BÖBREK KAYIT KURULU ADINA Yıllara göre yanıt oranı 100 94,1 96,2 94,4 97,7 93,2 96,6 99,4 99,4 99,5 90 80 70 77,5
Detaylıİnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları. Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı
İnsülin Tedavisi ve Böbrek Hastalıkları Dr Rahmi Yilmaz Hacettepe Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı Glukoz Dengesi ve SDBH GFH 20 ml/dk nın altına indiğinde glukoz kontrolünde düzensizlikler baş göstermektedir.
DetaylıDüþük dönüþüm hýzlý üremik kemik hastalýðý
Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2003: 1 (3): 47-51 DERLEME Düþük dönüþüm hýzlý üremik kemik hastalýðý Ekrem Doðan 1, Hayriye Sayarlýoðlu 1, Cevat Topal 1, Fatma Çalka 2 1 Yüzüncü Yýl Üniversitesi Týp Fakültesi
DetaylıDİYALİZ VE GEBELİK ÖZLEM KABAK PERİTON DİYALİZ HEMŞİRESİ. D.P.Ü EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ KÜTAHYA
DİYALİZ VE GEBELİK ÖZLEM KABAK PERİTON DİYALİZ HEMŞİRESİ D.P.Ü EVLİYA ÇELEBİ EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ KÜTAHYA Kronik böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz programında olan hastalarda nadir de olsa gebelik
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıKronik Böbrek Hastalıgında kemik korunması
Kronik Böbrek Hastalıgında kemik korunması (mineral kemik hastalıkları) Prof. Dr. Dede ŞİT Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kronik Böbrek Hastalığı Tanım Kronik Böbrek
DetaylıHemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D
Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D Dünyada yaşanan nedir? ABD de hastaların % 6 sı PD Dünyada hastaların % 11 i PD Dünyada yüksek PD oranları gelişmekte olan ülkelerde United
DetaylıKRONĠK BÖBREK YETMEZLĠĞĠ OLGULARINDA HĠPERFOSFATEMĠ TEDAVĠSĠ
KRONĠK BÖBREK YETMEZLĠĞĠ OLGULARINDA HĠPERFOSFATEMĠ TEDAVĠSĠ Prof.Dr. Neslihan SEYREK Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı GFH Fosfor PTH Ca Kalsitriol Kemik hastalığı Vasküler kalsifikasyon
DetaylıİDRARI OLAN DİYALİZ HASTASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR? Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD
İDRARI OLAN DİYALİZ HASTASINDA NELERE DİKKAT EDİLMELİDİR? Dr. İdris ŞAHİN İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD Giriş Diyaliz hastalarının tedavisi ile uğraşan hekimlerin başlıca
Detaylı1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e.
SORUMLU HEKİM SORULARI 1. Hemadiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon aşağıdakilerden hangisidir? a. Ateş b. Hipotansiyon c. Hemoliz d. Tamponad e. Baş ağrısı 2. Aşağıdakilerden hangisi hemodiyaliz
DetaylıKaraciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması
Karaciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması Aktaş B, Sapmaz F, Uzman M, Erdoğan S, Yeniova A NİSAN 2016 GİRİŞ Tiyoller reaktif oksijen ürünlerinin neden olduğu doku ve hücre hasarlarına
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıKISA ÜRÜN BİLGİSİ. Etkin madde: 1 kapsül 300 mg Alüminyum klorür hidroksit kompleksi içerir.
1. BEŞERİ TIBBİ ÜRÜNÜN ADI ANTI-FOSFAT AL Kapsül KISA ÜRÜN BİLGİSİ 2. KALİTATİF VE KANTİTATİF BİLEŞİMİ Etkin madde: 1 kapsül 300 mg Alüminyum klorür hidroksit kompleksi içerir. Yardımcı maddeler: Yardımcı
DetaylıBİYOİSTATİSTİK Uygulama 7 Yrd. Doç. Dr. Aslı SUNER KARAKÜLAH
BİYOİSTATİSTİK Uygulama 7 Yrd. Doç. Dr. Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr 1 1. Pearson Korelasyon Katsayısı
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ. Dr. Ebru Aşıcıoğlu
HEMODİYALİZ HASTALARINDA 25-OH-D VİTAMİNİ Dr. Ebru Aşıcıoğlu D Vitamini Yağda çözülen steroid hormon Vitamin D2: Ergokalsiferol Vitamin D3: Kolekalsiferol Yarı ömrü: 20 gün %85 DBP ile taşınır; yağ dokusunda
DetaylıPeriton Diyalizi Neden Yapılmalı?
Periton Diyalizi Neden Yapılmalı? KBY, temelde yatan böbrek hastalığının etyolojisi ne olursa olsun en az 3 ay süren objektif böbrek hasarı ve/veya glomerüler filtrasyon hızının (GFH) 60 ml/dk/1,73 m 2
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
Detaylı2016 Ocak SEKTÖREL GÜVEN ENDEKSLERİ 25 Ocak 2016
2016 Ocak SEKTÖREL GÜVEN ENDEKSLERİ 25 Ocak 2016 Ocak ayı inşaat ve hizmet sektörü güven endeksleri TÜİK tarafından 25 Ocak 2016 tarihinde yayımlandı. İnşaat sektörü güven endeksi 2015 yılı Aralık ayında
DetaylıProf.Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
Prof.Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Mineral Kemik Bozuklukları 1) kalsiyum, fosfor, PTH ve vitamin D metabolizması anormallikleri 2) kemik döngü, mineralizasyon,
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıPERİTON DİYALİZ SOLÜSYONLARI. Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH
PERİTON DİYALİZ SOLÜSYONLARI Dr. Evrim Kargın Çakıcı Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları EAH Tarihçe Antik Mısırlılar, M.Ö. 3000 de periton boşluğunu tanımlamış ama periton diyalizi
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. Girifl ve Amaç Diyaliz hastalar nda protein-enerji malnütrisyonu oldukça s k görülmektedir. Bu s kl n en
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Aminoasit Bazl Diyaliz Solüsyonunun Hipoalbüminemik Periton Diyalizi Hastalar nda Biyokimyasal Etkileri Biochemical Influence of Amino Acid-Based Dialysis Solution in Hypoalbuminemic Patients
DetaylıTürkiye deki Ateşli Silahlar ile İşlenmiş Suçlar ve İlgili İstatistikler
Kitap Bölümü DERMAN Türkiye deki Ateşli Silahlar ile İşlenmiş Suçlar ve İlgili İstatistikler Hüseyin Candan Giriş Şiddet yaşamın kaçınılmaz bir parçası haline gelirken, bunda siyasal, psikolojik, kültürel
DetaylıİYON DEĞİŞİMİ AMAÇ : TEORİK BİLGİLER :
Gazi Üniversitesi Kimya Mühendisliği Bölümü KM 482 Kimya Mühendisliği Laboratuvarı III DENEY NO : 3b İYON DEĞİŞİMİ AMAÇ : İyon değişim kolonunun yükleme ve/veya geri kazanma işlemi sırasındaki davranışını
DetaylıAnkara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara
1 Kübra DOĞAN, 1 Mehmet ŞENEŞ, 2 Anara KARACA, 2 Seyfullah KAN, 2 Cavit ÇULHA, 2 Yalçın ARAL, 1 Doğan YÜCEL 1 Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara 2 Ankara Eğitim
Detaylı85 sayfa
85 sayfa 163 sayfa 264 sayfa GFR Kalsiyum, Fosfor, PTH ve D Vitamini İlişkisi Levin A et al: Kidney Int 71: 31-38, 2007 Hemodiyaliz Hastalarında Mineral Metabolizması ve Mortalite Block et al.: J Am Soc
DetaylıBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem I Öğrencilerinin Başarı Durumu: Altı Yıllık Deneyim
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem I Öğrencilerinin Başarı Durumu: Altı Yıllık Deneyim School Performances of Başkent University Faculty of Medicine, Phase I Students: Six Years Experience Ersin
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ İĞİ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ Dr. Mürvet M YILMAZ ŞİŞLİ ETFAL HASTANESİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ İĞİ Kronik Böbrek Yetmezliği KBY, glomerüler ler filtrasyon değerinde erinde azalmanın
DetaylıPERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ. Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi
PERİTON DİYALİZİNDE DİYALİZ YETERLİLİĞİNİN BELİRLEYİCİLERİ Gülbahar KİRİKÇİ İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Periton Diyalizi Ünitesi YETERLİ DİYALİZ Böbrek yetmezliğine ve diyalize eşlik eden
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
DetaylıCa; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test:
KALSİYUM Ca; Ca+2; Serum calcium; Ca++; Calcium blood test: Kalsiyum vücudumuzun önemli yapı taşlarından birisidir. Tüm hücreler kalsiyuma ihtiyaç duyar. Kemik ve dişlerimiz kalsiyumdan oluşur. Kalbimizin
DetaylıRENAL OSTEODİSTROFİ ÜZERİNE FOSFOR BAĞLAYICILAR VE KALSİTRİOLÜN ETKİSİ
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi/Official Journal of the Turkish Nephrology, Assosiation 1995; 2: H6-90 RENAL OSTEODİSTROFİ ÜZERİNE FOSFOR BAĞLAYICILAR VE KALSİTRİOLÜN ETKİSİ THE EFFECT
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA REZİDÜEL RENAL FONKSİYON VE İNVAZİF OLMAYAN ATEROSKLEROZ BELİRTEÇLERİ İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Abdullah Özkök 1, Nihat Polat
DetaylıHemodiyaliz hastalarında anksiyete ve depresyona psikososyal bakış açısı
Göztee Tı Dergisi 25(4):177-181, 2010 doi:10.5222/j.goztepetrh.2010.177 ISSN 1300-526X KLİNİK ARAŞTIRMA Aile Hekimliği Hemodiyaliz hastalarında anksiyete ve deresyona sikososyal bakış açısı Hüseyin DEMİRBİLEK
DetaylıGlisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi. Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir
Glisemik kontrolün ölçütleri ve prognozla ilişkisi Dr. Gülay Aşcı Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı İzmir HD e yeni başlayan hastaların 1/3 de neden diyabetik nefropati Yeni başlayan
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİNDE FOSFOR KONTROLÜ
KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİNDE FOSFOR KONTROLÜ (Phosphorus Control in Chronic Renal Failure) Rümeyza Kazancıoğlu * Özet Kronik böbrek yetmezliği olan ya da son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle diyalize giren
DetaylıPostoperatif Hipokalsemi Tedavisi. Dr.Hakan KULAÇOĞLU
Postoperatif Hipokalsemi Tedavisi Dr.Hakan KULAÇOĞLU Postoperatif Hipokalsemi Tanım Sorunun büyüklüğü: Sıklık Peroperatif önlemler Postoperatif proaktivite Replasman tedavisi 2 Tanım Yetersiz parathormon
DetaylıKONU 24A HEPATİT C. Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ
165 KONU 24A HEPATİT C Tekin AKPOLAT, Cengiz UTAŞ Hepatit C virusu (HCV) hemodiyaliz hastalarında kronik karaciğer hastalığının en sık nedenidir. Hepatit C virus infeksiyonu, ülkemizde hemodiyaliz ünitelerinin
DetaylıKronik Böbrek Yetmezliği Tanısı ile Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Uygulanan Hastalarda Periton Diyalizinin Sonlandırılma Nedenleri
ORİJİNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Kronik Böbrek Yetmezliği Tanısı ile Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Uygulanan Hastalarda Periton Diyalizinin Sonlandırılma Nedenleri REASONS FOR DROPPING-OUT OF
DetaylıGeçerliliği olasılık esaslarına göre araştırılabilen ve karar verebilmek için öne sürülen varsayımlara istatistikte hipotez denir.
BÖLÜM 4. HİPOTEZ TESTİ VE GÜVEN ARALIĞI 4.1. Hipotez Testi Geçerliliği olasılık esaslarına göre araştırılabilen ve karar verebilmek için öne sürülen varsayımlara istatistikte hipotez denir. Örneklem dağılımlarından
DetaylıKRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ ÇOCUKLARDA SÜREKLİ AYAKTAN PERİTON DİYALİZ (SAPD) UYGULAMASI
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi/Office Journal of the Turkish Nephrology, Association 7; -4:54-58 KRONİK BÖBREK YETMEZLİKLİ ÇOCUKLARDA SÜREKLİ AYAKTAN PERİTON DİYALİZ (SAPD) UYGULAMASI
DetaylıRukiye AYLAZ**, Behice ERCİ*** İ.Ü.F.N. Hem. Derg (2010) Cilt 18 - Sayı 1: 40-46 ISSN 1304-4869 Araştırma Yazısı
İ.Ü.F.N. Hem. Derg (2010) Cilt 18 - Sayı 1: 40-46 ISSN 1304-4869 Araştırma Yazısı Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalarına Evde Verilen Bakımın ve İzlemin Hastaların Öz-Bakım Gücüne ve Diyalize Bağlı
DetaylıEKİM 2015. www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa
EKİ 1 www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 1 PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 2O1 Perspektif Strateji Araştırma; doğru, nitelikli bilginin
DetaylıSUT İçin Türk Nefroloji Derneği Önerileri
SUT İçin Türk Nefroloji Derneği Önerileri İlaçlar 6.1.4. Ayakta Tedavide Kullanımı Sağlık Raporuna Bağlı İlaçlar (EK-2/C) (4) Periton diyalizi tedavisinde kullanılması zorunlu görülen diyaliz solüsyonu
DetaylıTND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre. USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması. Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı
TND Ulusal Kayıt Bilgilerine Göre Diyaliz Kalite Göstergeleri ve USRDS, DOPPS Verileri ile Karşılaştırılması Prof Dr Gültekin Süleymanlar TND Başkanı DOPPS The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study
DetaylıPolikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi
Polikistik böbrek hastalığında, periton diyalizi bir tedavi seçeneği olabilir mi? 15 yıllık Tek Merkez Deneyimi Yener Koç 1, Taner Baştürk 1, Tamer Sakacı 1, Zuhal Atan Uçar 1, Elbis Ahbap 1, Mustafa Sevinç
DetaylıRenal Osteodistrofi Tedavisinde Paratiroidektomi ve Deneyimler. Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi
Renal Osteodistrofi Tedavisinde Paratiroidektomi ve Deneyimler Dr. Ülkem Yakupoğlu Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Sekonder Hiperparatiroidi Renal Osteodistrofi Kronik Böbrek Hastalığı-Mineral ve Kemik
DetaylıTürk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon DergisiiOfficial Journal of the Turkish Nephrology, Assosiation 1995; 3:172-176
Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon DergisiiOfficial Journal of the Turkish Nephrology, Assosiation 15; 3:17-176 HEMODİYALİZ VE KRONİK AMBULATUAR PERİTON DİYALİZİ TEDAVİSİ GÖREN HASTALAR VE BU HASTA
DetaylıDiyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler
Diyaliz Hastalarında Antihipertansif İlaç Seçimi ve Pratik Öneriler Doç. Dr. Sabahat Alışır Ecder Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Nefroloji Bilim Dalı KDIGO önerilerine
DetaylıKRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU
KRONİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA ENDOTEL PROGENİTÖR HÜCRELERİ, İNFLAMASYON VE ENDOTEL DİSFONKSİYONU Abdullah Özkök¹, Esin Aktaş², Akar Yılmaz 3, Ayşegül Telci 4, Hüseyin Oflaz 3, Günnur Deniz², Alaattin
DetaylıEmisyon Ölçümlerinin Planlanması
Emisyon Ölçümlerinin Planlanması Prof.Dr.Abdurrahman BAYRAM Dokuz Eylül Üniversitesi, Çevre Mühendisliği Bölümü Tınaztepe Yerleşkesi 35397 Buca-İzmir Tel: 0232 3017113 Faks: 0232 3017280 E-posta: abdurrahman.bayram@deu.edu.tr
DetaylıYenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Periton Diyalizi Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi: 8 Yıllık Tek Merkez Deneyimi
Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Periton Diyalizi Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi: 8 Yıllık Tek Merkez Deneyimi Aslıhan Kara, Metin Kaya Gürgöze, Mustafa Aydın, Ünal Bakal Fırat Üniversitesi
DetaylıÜREMİK KEMİK HASTALIĞI
218 KONU 30 ÜREMİK KEMİK HASTALIĞI Tekin AKPOLAT, Melda DİLEK Son yıllarda hemodiyaliz tedavisinde sağlanan teknolojik yenilikler ve gelişmeler, hastalarda yaşam süresinin uzamasına neden olmuştur. Hemodiyaliz
DetaylıÇ.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481. Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU
Ç.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481 Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU ÖZET ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ ARAŞTIRMANIN AMACI ARAŞTIRMANIN ALT AMAÇLARI ARAŞTIRMANIN YÖNTEMİ
DetaylıPROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI
KEMİK MİNERAL BOZUKLUKLARININ ÖNLENMESİNDE HEDEF PTH MI KALSİYUM FOSFOR ÇARPIMI MI? PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik Böbrek Hastalığı ve Mineral - Kemik Bozukluk Laboratuvar
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ UYGULANAN HASTALARIN BEDEN İMAJI VE BENLİK SAYGISI ALGILARININ KARŞILAŞTIRILMASI
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİ UYGULANAN HASTALARIN BEDEN İMAJI VE BENLİK SAYGISI ALGILARININ KARŞILAŞTIRILMASI Burcu BAYRAK KAHRAMAN* Derya TÜLÜCE* Musa BALİ** Turgay ARINSOY** *Gazi Üniversitesi Sağlık
DetaylıDünya Nüfus Günü, 2016
Sayı: 21508 01 Temmuz 2016 Saat: 10:00 Dünya Nüfus Günü, 2016 Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (UNFPA) tarafından, her yıl 11 Temmuz Dünya Nüfus Günü nde, nüfusun önemli konularını ele alan bir tema belirlenmekte
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014. İnt.Dr.Sibel KOÇAK
KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014 İnt.Dr.Sibel KOÇAK Tanım Kronik böbrek hastalığının (KBH) seyrinde mineral metabolizmasının bozuklukları sıktır ve eğer tanınıp tedavi
DetaylıKRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR?
KRONİK BÖBREK HASTASINDA (HBV) TEDAVİ PROTOKOLU NASIL OLMALIDIR? Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 07.09.2013, UVHS, Güral Sapanca Otel, Sakarya Kronik böbrek hastası
DetaylıTEFE VE TÜFE ENDEKSLERİ İLE ALT KALEMLERİNDEKİ MEVSİMSEL HAREKETLERİN İNCELENMESİ* Soner Başkaya. Pelin Berkmen. Murat Özbilgin.
TEFE VE TÜFE ENDEKSLERİ İLE ALT KALEMLERİNDEKİ MEVSİMSEL HAREKETLERİN İNCELENMESİ* Soner Başkaya Pelin Berkmen Murat Özbilgin Erdal Yılmaz 21 Haziran 1999 Araştırma Genel Müdürlüğü *Bu çalışmaya katkılarından
Detaylı