HASTANE İDARİ YÖNETİMİ

Transkript

1 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ EĞİTİM REHBERİ 1

2 HASTANE İDARİ YÖNETİMİ Hastane Yöneticisi: Prof. Dr. Nurettin KARAOĞLANOĞLU Başhekim: Prof. Dr. Murat ALPER Başhekim Yardımcıları: Uz.Dr. S. Dinçer YETİŞ Dr. Ahmet YETİM Dr. İlhan AYDIN Uz. Dr. Cem KELEŞOĞLU Dr. Mustafa BOLKAN İdari ve Mali İşler Müdürü: Mevlüt GÜLTEKİN Müd.Yrd. Oğuzhan KAYIHAN Müd.Yrd. Hızır Ali GÜMÜŞLER Müd.Yrd. Turgut BARIŞIK Müd.Yrd. Salih YALÇINKAYA Sağlık Bakım Hizmet Müdürü: Kadriye GÜLSEREN Müd. Yrd: Esra ENGİN Hasta Hizmetleri ve Sağlık Otelciliği Müdürü: Engin AKYOL Müd. Yrd: Mustafa UĞURER 2

3 Önsöz Değerli Meslektaşlarımız, Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi ülkemizde 50 yıldır ileri düzeyde Tıp eğitimi veren hastanelerden biri olmanın yanı sıra, değişen Türkiye de Eğitim programlarını yakından takip eden, eğitimin önemini ve değerini bilen, araştırmacı, yenilikçi, iyi iletişim becerilerine sahip, çalışma hayatını etkin ve verimli kılabilen, donanımlı hekimler yetiştirmeyi hedeflemektedir. Nitelikli ve disiplinler arası çalışma tecrübesiyle, araştırmaya dayanan, klinik bütünlüğe ve yüksek donanıma sahip olan hastanemiz, 32 Profesör, 67 Doçent, 110 Eğitim Görevlisi ve 349 Uzmandan oluşan güçlü Eğitim Kadromuzla 29 Yan Dal asistanı ve 332 asistanımızla ülkemizin ihtiyaçlarını da göz önünde bulundurarak hizmet vermekteyiz. Çok sayıda özellikli alanda hizmet vermekte olan hastanemiz yılda civarında stajyer öğrenci ve yurt içinden bir çok sağlık çalışanına sertifikasyon eğitimi vermenin yanı sıra şimdiye kadar 14 ülkeden 300 ü aşkın sağlık personeline de eğitim vermiştir. Eğitim Koordinatörlğü birimimiz her türlü konuda sizlere yardımcı olacak şekilde düzenlenmiştir Eğitim yılının tüm doktorlarımız için verimli ve başarılı bir yıl olmasını diliyoruz. Prof. Dr. Murat ALPER Başhekim Prof. Dr. Nurettin KARAOĞLANOĞLU Hastane Yöneticisi 3

4 İÇINDEKILER ACİL TIP KLİNİĞİ... 5 AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ ANESTEZİYOLOJİ ve REANİMASYON KLİNİĞİ BEYİN CERRAHİ KLİNİĞİ DERMATOLOJİ KLİNİĞİ DAHİLİYE KLİNİĞİ ENDOKRİNOLOJİ KLİNİĞİ ENFEKSİYON HASTALIKLARI VE MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ F.T.R. KLİNİĞİ GASTROENTEROLOJİ KLİNİĞİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ GÖĞÜS HASTALIKLARI KLİNİĞİ HEMATOLOJİ KLİNİĞİ KALP VE DAMAR CERRAHİSİ KLİNİĞİ KLİNİK BİYOKİMYA LABORATUVARI KULAK BURUN BOĞAZ KLİNİĞİ MİKROBİYOLOJİ KLİNİĞİ NEFROLOJİ KLİNİĞİ NÖROLOJİ KLİNİĞİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ KLİNİĞİ PATOLOJİ KLİNİĞİ PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ KLİNİĞİ PSİKİYATRİ KLİNİĞİ RADYOLOJİ KLİNİĞİ TIBBİ ONKOLOJİ KLİNİĞİ ÜROLOJİ KLİNİĞİ

5 ACİL TIP KLİNİĞİ ÇALIŞMA ALANI Kliniğimizde 3 Poliklinik, Resusitasyon Odası, 2 Yoğun Bakım odası ve 3 Gözlem Odası bulunmaktadır. Yoğun Bakım Odalarının her birinde 5 er adet toplam 10 adet yatak mevcuttur. Gözlem Odalarının her biri ortalama 10 sedye kapasitelidir. KLİNİĞİN İSTATİSTİKSEL ANALİZ RAPORU 2012 yılında Kliniğimiz İstatiksel Analiz Oranları aşağıda belirtilmiştir. Poliklinik Sayısı: 3 Yatak Sayısı:10 Yatan Hasta Sayısı: 487 Yatak Doluluk Oranı: %101,39 Ortalama Hasta Yatış Süresi:7,62 AĞIRLIKLI HASTA PROFİLİ Acil Cerrahi, dahili hastalar ve Çocuk travma vakaları. KLİNİK İŞ AKIŞ SÜRESİ Poliklinikler 24 saat hizmet vermektedir. Başvuru yapan hastaların Acil Servise geldiği andan itibaren polikliniğe yönlendirilmesi, muayene, tetkik işlemleri, tedavileri ve taburculuk işlemleri aşağıdaki birimlerce yapılmaktadır. Triaj Birimi Özel araçla gelmesine rağmen yardıma ihtiyacı olan veya 112 acil servis Ambulansı ile Acil Servise başvuran hastalar, hasta yönlendirme personeli tarafından karşılanır. Hastaların kayıt ve kabul işlemleri; hastanın kendisi, hasta yakınları, yönlendirme personeli veya 112 acil ambulans görevlilerinin hasta kayıt birimine başvuruları ile yapılır. Triaj bölümünde çalışan hasta kayıt birimi bilgi işlem personeli; sosyal güvence gözetmeksizin hastaların ilk kaydını T.C kimlik numarası ile yapar. Aynı zamanda hastalar triaj görevlisi tarafından değerlendirilir. Triaj görevlisi, hastaların şikayet ve klinik durumlarına göre triaj uygular.triaj işleminde; hastalara yeşil, sarı, kırmızı ve siyah kodlar verilir. Bu kodlandırma işlemi triaj görevlisi tarafından yapılır. Hastalara triaj sistemine göre verilen renk kodları, eş zamanlı olarak Acil Servis poliklinik bilgisayar ekranında da görülebilir. Triaj görevlisi ve yönlendirme personeli, hasta ve yakınlarını triaj işlemi hakkında bilgilendirir. 112 veya özel ambulans ile getirilen hastalar; kayıt ve triaj uygulamasından sonra ambulans ekibiyle hasta yönlendirme personelinin refakatinde acil poliklinik doktoruna götürülür. Yeşil ve sarı kod verilen hastalar, acil poliklinik doktoru tarafından muayene edilir. Kırmızı ve siyah kod verilen hastalar, yönlendirme personeli eşliğinde zaman kaybedilmeden resüsitasyon odasına götürülür. Başka merkezlerden hasta gönderilmek istendiğinde, ilgili bölümün onayı alınarak ve hastanın yatacağı servis belirlenerek kabul edilir. Sevki kabul edilen hasta hakkında ilgili hekim tarafından Acil Servis sorumlu 5

6 hekimine bilgi verilir. Bu hastaların kabul evrakı hastanın naklini kabul eden ilgili branş hekimi tarafından veya onun bilgisi dahilinde imzalanır.kabul yapılmadan getirilen hastalar uygun bir yere nakledilene kadar acil serviste takip edilir. Acil muayene odalarına yönlendirilen hasta için hastayı ilk gören hekim tarafından, acil servis muayene kartı eksiksiz olarak doldurulur. Tüm tetkikler bilgi işlem sisteminden istenilir. Hasta, poliklinik hekiminin talimatı doğrultusunda yönlendirme personelince tetkik, tedavi ve gözlem için ilgili birimlere götürülür. Acil gözlem birimlerinde, hastalar kabul edildikten sonra, birim sorumlusu hemşirelerce hastalara tanıtıcı ve üzerinde hasta barkodunun yapıştırıldığı bileklikler takılır.gözlem birimine yönlendirilen hastalar, gözlem birimindeki hekim tarafından tekrar değerlendirilir, hasta kartında önerilen tedavi, gözlem hekimi tarafından onaylandıktan sonra hemşire tarafından uygulamaya konulur.gözlem biriminde tedavisi tamamlanan hastalar acil servis nöbetçi uzmanının onayı ve kaşesi ile taburcu edilir.gözlem birimindeki hastalardan istenilen ek radyolojik tetkikler gerekli görüldüğü takdirde ilgili birimlere hasta yönlendirme personeli refakatinde gönderilir. Gözlem biriminde alınan kan örnekleri yönlendirme personeli tarafından laboratuara teslim edilir. Gözlem Birimlerinde hafta içi her sabah 08:00 de Acil Tıp Uzman Hekimi eşliğinde, hafta sonu, sabah ve tüm akşam viziteleri saat 17:00 de Acil Servis Nöbetçi Uzman Hekimi eşliğinde yapılır. Devir sırasında, tüm hastaların isim, tanı ve devredilen hekim bilgilerini içeren devir formu düzenli bir şekilde yazılır. Gözlem Odaları Gözlem birimince acil hekimleri tarafından değerlendirilen hasta için istenecek konsültasyonlar gerek görülürse kıdemli asistan hekim ve nöbetçi acil servis uzmanının onayı da alınarak bilgi-işlem sistemi kullanılarak istenir. İlgili branştan konsültasyon istemi için elektronik çağrı sistemini kullanmak zorunludur. Konsültasyon için gelen hekim öncelikle çağrı sistemini sonlandırır. Hastanın takibinden sorumlu acil doktoru hasta hakkında gerekli bilgiyi konsültasyon hekimine verir. Konsültasyon cevabında hastaya verilecek tedavi, takip süresi, yatış veya taburculuk önerisi açık bir şekilde konsültasyon formunda belirtilir. Takip süresi uzayan veya yatış önerilen hastalar, ilgili branş tarafından 4 saat içerisinde yatırılmak zorundadır. Yatak yokluğundan dolayı hasta servise çekilemezse acil serviste bir geceyi geçen yatışlarda; acil tıp uzmanı, hastanın yatacağı servise elektif hasta yatışı için otomasyon üzerinden yatış blokajı koymak zorundadır.konsültasyon sonrası ameliyat kararı verilen hastalar ameliyathaneye alınıncaya kadar ameliyat kararı veren bölüm servisinde takip edilir. Ameliyat edilen hasta post-operatif dönemde acil serviste takip edilemez. Çoklu travmalı hastalar, ilk müdahalesi tamamlandıktan sonra ilgili kliniklerden hangisinde boş yer varsa o kliniğe yatırılarak takip edilir, ilgili hiçbir klinikte yer yok ise ilgili bölüm hekimlerince başka bir sağlık merkezine nakli yapılmaya çalışılır. Başka bir sağlık merkezine nakil edilmesi gereken hasta ile ilgili olarak mesai saati haricinde nöbetçi şefliğe, mesai saatleri içinde sorumlu başhekim yardımcısına veya başhekimliğe bilgi verilir. Sevk edilemeyen hasta, takip eden bölümlerin sorumluluğunda acil serviste izlenebilir. Yatış ve takiplerinde sorun olan hastalar ile ilgili gereken bilgi, acil servis nöbetçi uzmanı tarafından mesai saatleri içinde sorumlu başhekim yardımcısı veya başhekimliğe, mesai saatleri dışında ise nöbetçi şefliğe bildirilir. Resüsitasyon ve Travma Birimi Kırmızı veya siyah kod verilen hastalar yönlendirme personeli refakatinde hızla resüsitasyon birimine götürülür. Hastanın kaydı daha sonra yapılır. Resüsitasyon doktoru hızla hastayı değerlendirir, müdahale yapılırken kıdemli asistan hekim veya acil servis nöbetçi uzmanına haber verilir. Hastanın radyolojik tetkikleri entübe hastalarda taşınabilir solunum cihazına bağlı halde tamamlanır.müdahalesi yapılan ve gerekli konsültasyonları tamamlanan hastaların yoğun bakım yeri, ilgili bölüm doktoru tarafından ayarlanır. Hastane içerisinde uygun yatak bulunmaması durumunda sevk için diğer hastaneler ile görüşmeler yine ilgili bölüm tarafından yapılır. Nöbetçi acil uzmanı ve nöbetçi şef de koordinasyonu sağlar ve durumun sonuçlanmasından sorumludur.ventilatör ihtiyacının olması durumunda durumdan nöbetçi şef veya nöbetçi gözlemci hemşire haberdar edilir ve ventilatör ihtiyacı karşılanır. Ventilatör bulunmaması durumunda sevk için diğer hastaneler 6

7 ile görüşmeler yapılır.yoğun bakım veya ventilatör ihtiyacının karşılanmasında sorun yaşanması halinde mesai saatleri içerisinde acil servisten sorumlu başhekim yardımcısı, mesai saatleri dışında nöbetçi şeflere haber verilir. Majör travmalı hastalara yapılacak işlemler ( Kesi dikilmesi vb.) Acil Tıp Doktorları veya ilgili Branş doktorları tarafından travma odasında yapılır. Acil Yoğun Bakım Servisi Yatarak tedavi ihtiyacı olan hasta ilgili branş kliniklerinde yer bulunmaması durumunda geçici olarak acil yoğun bakım servisine yatırılır.bu birimde yatan hastalar diğer yoğun bakım servislerinde yer açılması durumunda nakil edilir. Kan Alma ve Enjeksiyon Odası Acil polikliniklerinde ilk değerlendirmesi yapılan bütün hastaların ve ayaktan takip kararı verilen hastaların kan örnekleri ve enjeksiyon işlemleri bu birimde yapılır.hastanın kendisi direk olarak bu birime gidebilir. Hastanın kendisinin gitmesi mümkün değilse hasta yakınları veya hasta yönlendirme personeli refakatinde bu birime götürülür. Kan alma sekreteryasında görevli personel, numune tüplerinin hazırlanması, numunelerin bekletilmeden laboratuara ulaştırılması ve işlem için gelen hastaların organizasyonundan sorumludur. Kan örnekleri hemşire tarafından istem türüne uygun, barkotlanmış tüplere alınır ve sekreterya personeli, pansuman odası personeli veya yönlendirme personeli tarafından en kısa sürede ilgili laboratuara teslim edilir.hasta kartına yazılı olan enjeksiyon tedavileri hemşire tarafından yapılarak hasta kartına ve protokol defterine kaydedilir. Hemşirenin imza- kaşesi ve uygulama saati tedavi sonrasında karta kaydedilir. Yapılan işlemler bilgi işlem personeli tarafından otomasyon sistemine kaydedilir. EKG Odası Acil servise başvuran ve ayaktan takip edilen hastalar kendisi veya yönlendirme personeli tarafından EKG odasına alınır. EKG teknisyeni tarafından EKG si çekilir. Gözlem ve resüsitasyon odasındaki hastaların yanına EKG teknisyenleri giderek hasta başında EKG çekimlerini yapar. Pansuman ve Küçük Cerrahi Müdahale Odası Hastalara pansuman veya küçük cerrahi müdahale gerektiği durumlarda, hastanın kendisi veya hasta yönlendirme personeli refakatinde odaya alınır.hastanın tedavisi acil servis nöbetçi uzmanı onayı ile acil tıp asistan hekimi veya konsültasyon istenilen bölüm hekimi tarafından ivedilikle yapılır. Yapılan işlemler hasta kartına hekim tarafından, kullanılan malzemeler pansuman odası görevli personeli tarafından yazılır. Hastaya yapılan işlemler, pansuman odası takip defterine, oda görevlisi tarafından saati ile birlikte kaydedilir. Defter kayıtlarının otomasyona aktarılmasının sağlanması, pansuman odası görevlisi ve ilgili bilgi işlem personelinin sorumluluğundadır.hastaya işlem sonrasında sorumlu hekimi tarafından bilgi verilir. Taburcu edilebilir, kısa süreli takip amacıyla gözleme alınabilir veya servise yatırılabilir. Kliniklerden taburcu edilen hastaların pansuman, dikiş aldırma gibi işlemleri zorunlu haller dışında acil serviste yapılmaz. Ancak il dışında girişim yapılmış hastaların pansumanları burada yapılır. Hastalar, pansumanları yapılmadan geri çevrilmez. Radyoloji Birimi Acil serviste radyoloji bölümü, rutin olarak röntgen, ultrasonografi tomografi ve gereksinim halinde MRI cihazları ile hizmet vermektedir. Bu bölümde çalışan hekim, hemşire ve personelden radyoloji klinik şefi sorumludur. Her birimde acil servis için 24 saat kesintisiz hizmet verilmektedir. Resüsitasyonda izlenmekte olan ve genel durumu tetkik yapılacak birime götürülemeyecek kadar kötü olan hastaların direk film ve ultrasonografi tetkikleri hasta başına taşınabilir cihazların götürülmesi ile tamamlanır.acil MRI gerekli olan hastalar için radyoloji doktorları yada teknisyenlerine haber verilerek icapçı MRI teknisyenin gelmesi sağlanır ve tetkik yapılır.kontrastlı grafi gereken hastalar için; damar yolu, acil bölümünden açılarak hasta radyoloji bölümüne gönderilir. Bir radyoloji doktoru sorumluluğunda kontrast madde verilir. Alerji riski olan yada 7

8 alerjik bulgular gelişmesi durumunda acil doktoru hemen haberdar edilir. Acil Tıp Kliniği Eğitim Programı 16 Eylül 2014 Moderatör: Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: Acil Havayolu Yönetimi Dr.Aynur Kaya Seminer: Erişkin TYD ve İKYD Dr.Hasan Sultanoğlu Seminer: Çocuk TYD ve İKYD Dr. Selen Yavaş Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Ali Şahin Dr.Sinem Burul Alp 23 Eylül 2014 Moderatör: Doç.Dr.Umut Yücel Çavuş Seminer: Çoklu Travmalı Hasta Dr.M.Hilmi Höke Seminer: Pediatrik Travma Dr.Nezih Kavak Seminer: Geriatrik Travma Dr.Ahu Karsandı Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Orhan Korkmaz Dr.Kadir Dibek 30 Eylül 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Engin Deniz Arslan Seminer: Hızlı Seri Entübasyon Uzm.Dr.Engin Deniz Arslan Seminer: Entübasyon sonrası tedavi Dr.Safiye Terzi Seminer: Bonzai kullanan hasta Dr.Sinem Burul Alp Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Bulut Demirel Dr.Serkan Ceritli 7 EKİM 2014 KURBAN BAYRAMI TATİLİ 14 Ekim 2014 Moderatör: Uzm.Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Acil Serviste Göğüs Ağrısı Dr.Şahin Atik Seminer: Acil Serviste Hipertansiyon Dr.Sedat Yağlı Görüntüleme-Lab: Makale: Olgu Sunumu: Dr.Sinem Burul Alp Dr.M.Erdem Ağca Dr.Nihal Özmen 21 Ekim 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Kemal Aydın 8

9 Seminer: Acil Hasta Monitörizasyonu Dr.Ali Şahin Seminer: Sedasyon ve Analjezi Dr.Sema Avcı Seminer: Acil Serviste Ağrı Yönetimi Dr.Rıdvan Sarıkaya Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Ahu Karsandı Dr.Şahin Atik 28 Ekim 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Macit Aydın Seminer: Acil Serviste Ateş Dr.Orhan Korkmaz Seminer: Sepsis ve septik şok Uzm.Dr.Macit Aydın Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Arzu Temiz Dr.Uğur Kahveci 4 Kasım 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Selim Genç Seminer: Dispne Dr.Arzu Temiz Seminer: Acil Serviste Siyanoz Dr.Nihal Özmen Seminer: KOAH-Astım Atak Dr.Uğur Kahveci Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Kadir Dibek Dr.Bulut Demirel 11 Kasım 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Fatih Büyükcam Seminer: Kafa Travması Dr.M.Erdem Ağca Seminer: Spinal Travmalar Dr.Eren Usul Görüntüleme-Lab: Makale: Olgu Sunumu: Dr.Rıdvan Sarıkaya Dr.Sedat Yağlı Dr.Ayşe Başaran 18 Kasım 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Süleyman Altun Seminer: Disritmiler Uzm.Dr.Süleyman Altun Seminer: KV İlaçlar Dr.Erol Acar Seminer: KV İlaçlarla Zehirlenme Dr.Rıdvan Sarıkaya Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Şahin Atik Dr.Ahu Karsandı 25 Kasım 2014 Moderatör: Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: Acil Serviste Hemoptizi Dr.Neslihan Özkok Koz 9

10 Seminer: PTE ve DVT Dr.Adem Melekoğlu Görüntüleme-Lab: Makale: Olgu Sunumu: Dr.Uğur Kahveci Dr.Nezih Kavak Dr.M.Erdem Ağca 2 Aralık 2014 Moderatör: Doç.Dr.Umut Yücel Çavuş Seminer: Pelvik Travmalar Dr.Sinem Burul Alp Seminer: Omuz dislok. ve redüksiyonu Dr.Kadir Dibek Seminer: Kalça dislok. ve redüksiyonu Dr.Esra Özer Ünal Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Safiye Terzi Dr.Ali Şahin 9 Aralık 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Engin Deniz Arslan Seminer: Halsizlik-Yorgunluk Dr.Ali Halıcı Seminer: Serum Na, K, Ca Bozuklukları Dr.Bulut Demirel Seminer: Adrenal yetmezlik Dr.Ayşe Başaran Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Sedat Yağlı Dr.Nihal Özmen 16 Aralık 2014 Moderatör: Uzm. Dr. Ömer Faruk Demir Seminer: Senkop Uzm.Dr.Ömer Faruk Demir Seminer: Şuur değişikliği ve koma Dr.Serkan Ceritli Görüntüleme-Lab: Makale: Olgu Sunumu: Dr.Eren Usul Dr.Sema Avcı Dr.Kerim Abatay 23 Aralık 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Kemal Aydın Seminer: Karın Ağrısı Dr.Aynur Kaya Seminer: Sarılık Dr.Şükrü Hacı Hatip Seminer: Bulantı-kusma Dr.İzzettin Hür Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Ayşe Başaran Dr.Selen Yavaş 30 Aralık 2014 Moderatör: Uzm.Dr.Macit Aydın Seminer: Acil Serviste Nöbet Dr.Nezih Kavak 10

11 Seminer: CO Zehirlenmeleri Dr.Kerim Abatay Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Erol Acar Dr.Aynur Kaya 6 Ocak 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Selim Genç Seminer: Sırt Ağrısı Dr.Dilek Ersoy Seminer: Aort Anev. ve Diseksiyonu Dr.Selen Yavaş Seminer: Akut Koroner Sendromlar Uzm.Dr.Selim Genç Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Neslihan Özkok Koz Dr.Ali Halıcı 13 Ocak 2015 SINAV 20 Ocak 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Fatih Büyükcam Seminer: İnme Uzm.Dr.Fatih Büyükcam Seminer: Başdönmesi-Vertigo Dr.Rıdvan Sarıkaya Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Aynur Kaya Dr.Orhan Korkmaz 27 Ocak 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Süleyman Altun Seminer: Lokal ve topikal anestezi Dr.Ahu Karsandı Seminer: Yara yönetimi prensipleri Dr.Sedat Yağlı Seminer: Yara kapama yöntemleri Dr.Safiye Terzi Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Nihal Özmen Dr.Adem Melekoğlu 3 Şubat 2015 Moderatör: Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: Asetaminofen Zehirlenmesi Dr.Uğur Kahveci Seminer: Aspirin ve NSAİİ Zehirlenmeleri Dr.Erol Acar Seminer: Organikfosfor Zehirlenmeleri Dr.Arzu Temiz Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Hasan Sultanoğlu Dr.M.Hilmi Höke 10 Şubat 2015 Moderatör: Doç.Dr.Umut Yücel Çavuş Seminer: DKA Dr.Şahin Atik Seminer: HHKoma Dr.Ali Şahin 11

12 Seminer: Hipoglisemi Dr.Ali Halıcı Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Selen Yavaş Dr.Eren Usul 17 Şubat 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Ömer Faruk Demir Seminer: Boğaz ağrısı Dr.Şükrü Hacı Hatip Seminer: Üst solunum yolu enfeksiyonları Dr.İzzettin Hür Seminer: Pnömoni Dr.Orhan Korkmaz Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Sema Avcı Dr.Arzu Temiz 24 Şubat 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Kemal Aydın Seminer: El, bilek, ayak tendon yaralanmaları Dr.Hasan Sultanoğlu Seminer: Deri ve Yumuşak Doku Enfeksiyonları Dr.Bulut Demirel Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Ali Halıcı Dr.Selen Yavaş 3 Mart 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Macit Aydın Seminer: KC Yetmezliği Dr.Serkan Ceritlİ Seminer: Safra yolları hastalıkları Dr.Neslihan Özkok Koz Seminer: Pankreatit Dr.Nihal Özmen Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Adem Melekoğlu Dr.Erol Acar 10 Mart 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Selim Genç Seminer: Termal yanıklar Dr.Eren Usul Seminer: Elektrik ve Yıldırım Çarpmaları Dr.Ayşe Başaran Seminer: Acil Serviste Yanık Bakımı Dr.Sema Avcı Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.İzzettin Hür Dr.Safiye Terzi 17 Mart 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Fatih Büyükcam Seminer: Acil serviste baş ağrısı Dr.Adem Melekoğlu Seminer: İKK ve SAK Dr.Kerim Abatay Görüntüleme-Lab: Dr.M.Hilmi Höke 12

13 Makale/Olgu Sunumu: Dr.Rıdvan Sarıkaya 24 Mart 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Süleyman Altun Seminer: Batın Travmaları Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: Gebelerde travma ve radyasyon Dr.Dilek Ersoy Seminer: Acil Serviste Peritoneal girişimler Dr.Esra Özer Ünal (DPL ve Parasentez) Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Serkan Ceritli Dr.İzzettin Hür 31 Mart 2015 Moderatör: Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: GİS Kanamaları Dr.Safiye Terzi Seminer: Acilde radyokontrast madde kullanımı Dr.M.Hilmi Höke Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Dilek Ersoy Dr.Şükrü Hacı Hatip 7 Nisan 2015 Moderatör: Doç.Dr.Umut Yücel Çavuş Seminer: Maksillofasiyal yaralanmalar Dr.Kadir Dibek Seminer: Yabancı cisim çıkarılması Dr.Sema Avcı Seminer: Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Kerim Abatay Dr.Hasan Sultanoğlu 14 Nisan 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Engin Deniz Arslan Seminer: Hemorajik Şok Uzm.Dr.Engin Deniz Arslan Seminer: Kardiyojenik şok Dr.Arzu Temiz Seminer: Kan ve kan ürünleri Dr.Adem Melekoğlu Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Nezih Kavak Dr.Ayşe Başaran 21 Nisan 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Ömer Faruk Demir Seminer: Anaflaksi ve Akut Allerjik durumlar Uzm.Dr.Kemal Aydın Seminer: Alkol İntoksikasyonu Dr.Şükrü Hacı Hatip Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Esra Özer Ünal Dr.Kerim Abatay 13

14 28 Nisan 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Kemal Aydın Seminer: Böbrek ve GÜS Yaralanmaları Dr.Ali Şahin Seminer: Kırmızı ve Ağrılı Göz Dr.Ahu Karsandı Seminer: Tiroid Krizi Dr.Hasan Sultanoğlu Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Ali Halıcı Dr.Erol Acar 5 Mayıs 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Macit Aydın Seminer: Pulmoner Ödem Dr.Sinem Burul Alp Seminer: Perikard ve Myokard Hastalıkları Dr.Selen Yavaş Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.İzzettin Hür Dr.Neslihan Özkok Koz 12 Mayıs 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Selim Genç Seminer: Femur ve kalça eklemi travmaları Dr.Serkan Ceritli Seminer: Diz ve alt ekstremite travmaları Dr.Nezih Kavak Seminer: Ayak ve ayak bileği travmaları Dr.Neslihan Özkok Koz Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Eren Usul Dr.Esra Özer Ünal 19 Mayıs 2015 TATİL 26 Mayıs 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Fatih Büyükcam Seminer: Omuz eklemi ve humerus travmaları Dr.Orhan korkmaz Seminer: Dirsek ve ön kol travmaları Dr.Sedat Yağlı Seminer: El ve el bileği travmaları Dr.Bulut Demirel Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Kadir Dibek Dr.Ayşe Başaran 2 Haziran 2015 Moderatör: Uzm.Dr.Süleyman Altun Seminer: SSS ve Spinal Enfeksiyonlar Dr.Aynur Kaya Seminer: Endokardit ve Kalp Kapak Hastalıkları Dr.Nihal Özmen Seminer: Atel Teknikleri Dr.Uğur Kahveci Görüntüleme-Lab: Dr.Esra Özer Ünal 14

15 Makale/Olgu Sunumu: Dr.Dilek Ersoy 9 Haziran 2015 Moderatör: Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: Asit-Baz Bozuklukları Doç.Dr.Seda Özkan Seminer: Kan Gazı Dr.Eren Usul Görüntüleme-Lab: Makale/Olgu Sunumu: Dr.Sinem Burul Alp Dr.Şahin Atik 16 Haziran 2015 SINAV Eğitim yer, gün ve saatleri: Salı günleri saat arasında hastanemiz konferans salonunda eğitim yapılır. 15

16 AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ ÇALIŞMA ALANI: Kliniğimizin hastanemize ait 6 semt polikliniğinde toplam 9 polikliniği bulunmaktadır. Ayrıca hastanemiz Evde bakım Hizmetleri kliniğimizce yürütülmektedir. KLİNİĞİN İSTATİSTİKSEL ANALİZ RAPORU Kliniğimiz istatistiksel analiz oranları: Poliklinik Sayısı: (Merkez, Etlik, Hasköy, Pursaklar1-2, Ostim, Şentepe 1-2 Polikliniği): Günlük Ortalama Poliklinik Hasta Sayısı:185,5 Poliklinikte Uzman Başına Düşen Günlük Ortalama Hasta Sayısı: 31 KLİNİK İŞ AKIŞ SÜRESİ: Poliklinik 08:00 da açılır. Poliklinik hizmetleri 08:00-17:00 saatleri arasında yapılır. Başvuran hastaların muayenesi öncelikle asistan doktorlar tarafından yapılır. Asistanlar diledikleri tüm hastaları her poliklinikte bulunan uzman ve başasistanlara danışırlar. Ayrıca asistanların yazdığı reçeteler ilgili polikliniğin sorumlusu olan uzman ve başasistanlarca kontrol edilir. KLİNİK EĞİTİM PROGRAMLARI: Kliniğimizde Eğitim aylarında(eylül-haziran) her hafta Çarşamba günleri saatleri arası eğitim saatidir. Klinikte ya da rotasyonda olan asistanlar ile eğitim görevlileri, başasistan ve uzmanlar bu toplantılara kliniğin işleyişini aksatmayacak şekilde katılırlar. Her yıl klinik uzmanlarımız ulusal kongrelerde konuşmacı veya oturum başkanlığı gibi akademik faaliyetlere katılmaktadır. KLİNİK OLARAK BENZER YADA BAŞKA KLİNİKLERE ÖRNEK TEŞKİL EDECEK UYGULAMA VE ÇALIŞMALARI Tüm klinik uzman ve eğitim görevlileri eğitici eğitimi almışlardır. Kliniğimizde akılcı laboratuvar tetkiki kullanımı uygulaması yapılmaktadır. KLİNİK OLARAK SAHİP OLDUĞUMUZ FIRSAT/AVANTAJLAR: Kliniğimiz Sağlık Bakanlığı ile yakın işbirliği içinde çalışmakta ve aile hekimliği konusunda yapılan çalışmalarda pilot uygulama kliniği olarak görev almaktadır. Klinik ekip mantığı ile uluslararası standartları takip eden, yenilikçi, kaliteye önem veren, bilimselliği ön planda tutan, diğer branşlarla yakın temasta multidisipliner bir anlayışta çalışmaktadır. Çarşamba günleri yapılan seminerlerde yeni gelişmeler sunulmakta, hastalar üzerinde tartışılmakta ve bilgiler sürekli güncellenmektedir. Hastaların tıbbi bilgileri, laboratuar ve radyolojik tetkikleri uzun süreli takiplere imkan veren dijital ortamda kayıt edilmektedir. 16

17 Kliniğimizde sürekli olarak ülkemiz ve dünya tıbbına katkıda bulunmak üzere bilimsel çalışmalar yürütülmektedir. Kliniğimizce açılan kurslar hastane döner sermayesine gelir sağlamaktadır. Aile Hekimliği Kliniği Eğitim Programı A. VAKA TARTIŞMA-MAKALE Her hafta Salı Günleri saatleri arasında D Blok Kütüphane salonunda gerçekleştirilir. B.SEMİNERLER Seminerler her hafta Çarşamba günleri saat: arası konferans salonunda gerçekleştirilir. TARİH KONU SUNUCU DANIŞMAN EYLÜL 17 TANIŞMA VE YENİ DÖNEMDEN BEKLENTİLERİN ALINMASI 24 ÖZDEĞERLENDİRME SINAVI 1 1 Klinik Yöntem-Ayrışmamış hastaya yaklaşım SG SG EKİM 8 Birinci Basamakta Obesite Nutrisyon Egzersiz ve Dislipidemiler Mustafa Arslan Bircan 15 Hipertansiyon ve uzun dönem bakımı CA CA DİA 22 Diabet ve Uzun Dönem Bakımı ve aile desteği Münevver Tulunay HY 29 CUMHURİYET BAYRAMI 5 Birinci Basamakta İnme yönetimi Ve Evde Bakım HY HY KASIM 12 Ağrı mekanizması Kronik ağrı Halil Köslüoğlu 19 Karın ağrısı Fulya Karaduman Çiftçi 26 Göğüs ağrısı Nisa Solmaz DİA CA HY ARALIK 3 Boyun, Sırt ve bel ağrısı Feyza Çelik SG 10 Baş ağrısı Begüm Biçer Şahin DİA 17

18 17 Stres Yönetimi Özmen Küçük CA 24 Birinci Basamakta Ateş Ünsal Tofur HY 31 YILBAŞI OCAK 7 Halsizlik Meryem Şebnem Öztürk 14 İshal Doğukan Doğruel 21 Birinci Basamakta Peptik Ülser ve GÖRH Ömer Aycan SG DİA CA 28 Birinci Basamakta KOAH, Kronik Asthma, Solunum Sıkıntısı ve Pnömoni Aysu Özay HY TARİH KONU SUNUCU DANIŞMAN 4 Birinci Basamakta Gebe ve Loğusanın Yönetimi Fadime Uslu SG ŞUBAT 11 Menapoz Latife Saraç DİA 18 Periyodik sağlık bakımı Kadir Kubat CA 25 ÖZDEĞERLENDİRME SINAVI 2 4 Aile ve Psikososyal Çevrenin İncelenmesi İbrahim Halil Ayata HY MART 11 Birinci Basamakta Madde Bağımlılığı ve Bunlara Bağlı Sorunlar Oğuzhan Tezcan SG 18 Kanser hastası ve ailesine yaklaşım DİA DİA 25 Geropsikiyatri (Demans türleri ve ayırıcı tanısını içerir) Şule Ercan CA 1 Taramalar Nefise Küçük HY NİSAN 8 İletişim Hasan Biçer SG 15 Hasta Hekim görüşmesi Esra Akkan DİA 22 Sağlığın teşviki Erhan Baştuğ CA 18

19 29 Birinci Basamakta Yaşlı Bakımı Yaşlılarda aşı ve beslenme temel ilkeleri Deniz Ünlü HY MAYIS 6 Sağlıklı Çocuğun Takibi Başak Güner 13 Adölesan Dönemi ve Koruyucu Sağlık Bakımı Seyyide Ayşenur Kuzucu Üşümüş 20 Evlilik ve Aile Planlaması Danışmanlığı Sevinç Yılmaz Yeltekin 27 Personel yönetimi (Yöneticilik-liderlik) Ramazan Kılıç SG DİA CA HY 3 Motivasyonel Görüşme Teknikleri Hilal Yüksel DİA HAZİRAN 10 Sağlık Göstergeleri ve Anlamları Yıldız Yardımcı 17 DÖNEM SONU DEĞERLENDİRMELERİNİN ALINMASI SG SG: Prof.Dr.Süleyman GÖRPELİOĞLU DİA: Doç.Dr.Derya AKBIYIK CA: Doç.Dr.Cenk AYPAK HY:Uz.Dr.Hülya YIKILKAN 19

20 ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ ÇALIŞMA ALANLARI: Hastanemizde 23 adet ameliyathane, 3 tane Postoperatif Derlenme Ünitesi, fiziksel olarak 6-6 yatak şeklinde bölünmüş 12 yataklı 3. basamak Reanimasyon Ünitesi (Yoğun Bakım), 1 adet dializ imkanı olan yatağı, 1 adet Algoloji Kliniği ameliyathanesi, 2 yataklı Algoloji Kliniği Servisi bulunmaktadır. Ayrıca operasyon öncesi hastaların ameliyathanelere, operasyon sonrası yataklı ünitelerine transferleri de kliniğimiz tarafından gerçekleştirilmektedir. Anesteziyoloji Kliniği tüm branşlarda ve tüm modern anestezi yöntemlerini uygulayabilecek kapasitede ve 23 adet ameliyathanesi ile hizmet vermektedir. Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği içerisinde bir adet Ameliyathane dışı anestezi uygulama ekibi vardır. Manyetik Rezonans Görüntüleme, anjiografi ile girişimsel işlemler, anjiografi ile kardiyolojik işlemler, gastroenterolojik endoskopik girişimler, psikiyatrik işlemler için anestezi uygulamaları bu ekip ile yapılmaktadır. Reanimasyon Ünitesi ekibimiz acil resüsitasyon ekibinin ana parçasını oluşturmakta, ayrıca hastane genelinde talep edilen santral kateterizasyon ve mekanik ventilasyon takibi ihtiyaçlarına cevap vermektedir. Algoloji Kliniği KLİNİK İSTATİSTİKSEL ANALİZ RAPORU: Ortalama aylık poliklinik sayısı: 1400 Ortalama günlük poliklinik sayısı: 70 Ortalama yıllık ameliyat sayısı: Genel anestezi uygulama sayısı: Rejyonal anestezi sayısı: 2000 Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı sayısı: 24 Anesteziyoloji ve Reanimasyon Asistan sayısı: 16 Ortalama aylık Algoloji Kliniği işlem sayısı: 42 adet girşim, 17 adet RF (Radyo Frekans Ablasyon) uygulaması Reanimasyon Ünitesi yatak sayısı: yılında tedavi gören hasta sayısı: 494 Ortalama yatış süresi: 26 gün Doluluk oranı: %130 Yoğun Bakım Hasta Profili: Her türlü postoperatif cerrahi hasta, ileri mekanik ventilatör desteği gerektiren her türlü patoloji, sepsis ve ARDS tedavisi uygulanmaktadır. 20

21 KLİNİK İŞ AKIŞ SÜRECİ: Ameliyathane de günlük hazırlıklar 07:00 de başlar. Preoperatif Anesteziyoloji polikliniğince hazırlanmış hastalar, tekrar incelenir, eksikleri tamamlanır ve uzman/asistan ile değerlendirilir. Hastalar transfer hemşiresi eşliğinde ameliyathaneye alınırlar. Premedikasyon bölümünde, uygun premedikasyonları uygulanır. 08:00 itibariyle operasyon salonlarına alınırlar. Operasyon sonunda anesteziden uyandıktan sonra Operasyon Sonrası Derlenme bölümüne alınarak, bir anestezi teknisyeni eşliğinde tam olarak derlenmeleri sağlanır ve ağrı kontrolü yapılır. Yine buradan odalarına transfer ile görevli bir anestezi teknisyeni eşliğinde odalarına alınırlar. Yoğun Bakım Ünitesine çıkması planlanan hastalar ise anestezi ve cerrahi uzmanı/asistanı eşliğinde trasfer edilirler. Bu sırada operasyon odası temizlenir, diğer ameliyat için hazırlanır. Ameliyathane 08:00-16:00 arasında kesintisiz hizmet vermektedir. Bunun dışında acil operasyonlar için anestezi uzmanı, anestezi asistanı ve anestezi teknisyen / teknikerlerinden oluşan bir ekip nöbet sırasında hizmet vermektedir. Yoğun Bakım (Reanimasyon) Bölümünde günlük işler 08:00-09:30 arasında yapılan rutin toplu (Eğitim görevlisi, uzmanlar, asistanlar, hemşireler ile birlikte) vizit ile başlar. Hastaların tedavileri düzenlenir. Bu arada yatak başı asistan dersleri, pratik eğitim yapılır. Günlük yapılacak işlerin belirlenmesinden sonra hastaların hemşire bakımları ve tedaviler uygulanır. İstenilen elektif konsültasyonlar ve klinikte yatan hastaların tedavileri yapılır. Yoğun Bakım hasta ziyareti zamanında; hasta yakınlarına bilgi verilir. 15:00-16:00 arasında yapılan vizit sonrasında, yoğun bakım nöbetçi doktorlarına hastalar devir edilir. Reanimasyon Ünitesi nde akşam bir nöbetçi asistan hekim bulunur. Gerektiğinde nöbetçi Anesteziyoloji uzman hekimi ile hastaları konsülte eder. Algoloji Kliniği doktorları her sabah 08:00 de yatan hastalara vizit yaparlar, polikliniğe başvuran hastaları muayene etmeye başlarlar. Saat 10:00 15:00 arasındabir hekim muayenelere devam ederken diğer hekim de girişimsel işlemleri uygular. KLİNİK EĞITİM PROGRAMI: Kliniğimizde eğitim programı teorik ve pratik eğitimler ile sürdürülür. Teorik eğitim hastada 2 saat Cuma günleri 15:00-17:00 arasında eğitim görevlileri, uzman hekimler, asistan hekimlerin katıldıkları toplantı ile yapılır. Bu toplantıda görsel ve teorik eğitimin yanısıra asistan hekimlere topluluk önünde seminer verebilme eğitimi verilir. Pratik eğitim anesteziyoloji için hasta başında eğitim görevlileri ve uzman hekimler tarafından verilir. Yine yoğun bakım eğitimi hasta başında günlük vizitlerde, konsültasyonlarla diğer yoğun bakım ünitelerinde, acil serviste pratik asistan eğitimi verilmektedir. Algoloji Kliniği için asistanlar belli sürelerle rotasyonlar yapabilmekte ve hem pratik hem de teorik eğitimi alabilmektedirler. KLİNİK OLARAK BENZER YA DA BAŞKA KLİNİKLERE ÖRNEK TEŞKİL EDECEK UYGULAMA VE ÇALIŞMALARIMIZ: Kliniğimizde dünyada uygulanmakta olan tüm cerrahi operasyonlar için anestezi uygulaması yapılabilmektedir. Her türlü havayolu ekipmanı bulunduğu için zor havayolu hastaları tedavi edilebilmektedir. Parkinson hastalarının cerrahi tedavisi için uyanık kraniotomi anestezisi uygulanmaktadır. Her türlü pediatrik kardiyak cerrahi için anestezi uygulanabilmektedir. 21