Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(3)# 32; , Araştırma Yazısı
|
|
- Ayşe Akyol
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Journal of Neurological Sciences [Turkish] 29:(3)# 32; , Araştırma Yazısı İnmeli Hastalarda Omuz Askisinin Statik Dengeye Etkisi Ebru ŞAHİN 1, Meltem BAYDAR 2, Özlem EL 1, Gözde Özcan SÖYLEV 3, Berrin Akgün AKPINAR 4, Özlem ŞENOCAK 1, Özlen PEKER 1 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon AD, İzmir, Türkiye 2 Özel Klinik A Tıp Merkezi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Samsun, Türkiye 3 Başkent Üniversitesi Zübeyde Hanım Uygulama ve Araştırma Merkezi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, İzmir, Türkiye 4 Fora Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Dal Merkezi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon, Eskişehir, Türkiye Özet Amaç: İnme, yetişkinlerdeki özürlülük nedenleri arasında önemli bir yer tutmaktadır. İnme sonrası hemipleji gelişen hastalarda ayakta durma ve yürüme ile ilgili sorunlar vardır ve denge bozulmuştur. Omuz subluksasyonu da hemiplejik hastalarda oldukça sık rastlanan bir problemdir ve bu sorunda omuz askılarının kullanımı geleneksel bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı hemiplejik hastalarda omuz askısı kullanımının denge üzerine olan etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Anabilim Dalımız inme polikliniğinde takip edilen 23 hasta dahil edildi. Hastaların fonksiyonel özürlülük durumu Brunnstrom evrelemesi, Fonksiyonel Ambulasyon Skalası, Rivermead Mobilite İndeksi ve Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü ile değerlendirildi. Denge, klinik olarak Berg Balans Skalası ile değerlendirildi. Denge ölçümleri Kinestezik Beceri Eğitim cihazı ile yapıldı ve ölçümler hemiplejik tarafa omuz askısı takılarak tekrarlandı. Bulgular: Çalışmaya alınan 23 hastanın yaş ve inme sonrası geçen süre ortalaması sırası ile 53,91±11,34 yıl ve 3,65±1,69 ay idi. Berg Balans Skalası ortalaması ise 39,60±9,39 olarak bulundu. Hastaların Kinestezik Beceri Eğitim cihazı ile yapılan denge ölçümlerinde omuz askılı ölçümlerin istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere daha iyi olduğu görüldü. Sonuç: Çalışmamızda omuz askısının denge üzerine olan olumlu etkisi erken dönemde ve özellikle brunnstrom evresi daha düşük olan hastalarda gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: İnme, omuz askısı, denge Abstract The Effect Of Arm Sling On Static Balance In Stroke Patients Objective: Stroke is an important cause of disability in adults. Poststroke patients with hemiplegia have problems in standing and walking, and balance is deteriorated. Shoulder subluxation is a very common problem in patients with hemiplegia and use of arm slings is a traditional treatment in this condition. The aim of this study is to investigate the effect of arm sling on balance in patients with hemiplegia. Methods: Twenty-three patients followed by stroke follow up clinic in our department were included in this study. Functional status was evaluated with Brunnstrom Assessment, Functional Ambulation Scale, Rivermaed Mobility Index and Functional Independence Measurement. Balance was assessed clinically by using Berg Balance Scale. Balance 458
2 measurements were done with Kinestetic Ability Trainer and measurements were repeated with arm sling on hemiplegic side. Results: The average age of the twenty-three patients and mean time since stroke were 53,91±11,34 years and 3,65±1,69 months, respectively. Mean score of Berg Balance Scale was found 39,60±9,39. As for balance measurements which were done by Kinestetic Ability Trainer, measurements were found statistically significantly better with arm sling. Conclusion: In our study arm sling was found to have a positive effect on balance in early period especially in patients with low brunnstrom stage. Keywords: Stroke, arm sling, balance GİRİŞ Serebrovasküler hastalıklar ülkemizde ölüme neden olan hastalıklar içinde iskemik kalp hastalıklarından sonra ikinci sırayı almaktadır. İnme, hayatta kalan kişilerde özürlülüğe yol açan önemli bir sağlık sorunudur. İnme rehabilitasyonunda hedef bireyin en yüksek fonksiyonel bağımsızlık düzeyini kazanmasının sağlanması ve yaşam kalitesinin arttırılmasıdır (4,16). İnme, yetişkinlerde düşme sebebi olarak en sık bildirilen tanıdır. Hemiplejik ve hemiparezik hastalarda denge bozulmuştur (10). Postüral salınımın artması, paretik olmayan ekstremiteye daha fazla yük verilmesi, kas gücünde azalma ve etkilenen bacaktan gelen duysal bilgilerin azalması dengede bozulmaya neden olur (10,18). İnme sonrası dönemde bazı hastalar bir daha hiç ayakta duramaz, bazıları ise gecikmiş ve bozulmuş denge reaksiyonları, abartılmış postüral salınım, paretik bacağa daha az yük verme ve düşmede risk artışıyla ayakta durmaya devam edebilir. Dengede bozulma ve paretik tarafa düşme riski lokomotor fonksiyon, fonksiyonel yetiler ve hastanede uygulanan rehabilitasyon programının uzunluğu ile önemli oranda ilişkili bulunmuştur (24). Hemiplejik hastalarda stabil ayakta durma pozisyonunun iyileşmesi rehabilitasyon sürecinde kritik bir basamaktır (19). İnme sonrası nörofizyolojik, motor öğrenme ve ortopedik prensipleri hedef alan çeşitli terapötik yaklaşımlar olmakla birlikte, bu yaklaşımların hiçbirisi dengeyi özel olarak hedef almamaktadır ve postüral kontrolün iyileşmesinde hangisinin daha etkili olduğuna dair bir kanıt yoktur (24). Hemiplejik hastalarda omuz ağrısı da sık rastlanan bir komplikasyondur ve bu sorunun inme geçiren hastaların yaklaşık %70'ini etkilediği bildirilmektedir. Omuz ağrısı üst ekstremite fonksiyonlarının iyileşmesini ve günlük yaşam aktivitelerindeki bağımsızlığı etkileyen bir durumdur. Omuz subluksasyonu ağrının en sık görülen sebepleri arasında yer almaktadır (3,12). Omuz subluksasyonu ağrı, refleks sempatik distrofi, omuz eklem hareket açıklığında azalma ve fonksiyonel yetersizliğe neden olduğundan en hızlı şekilde önlenmeli ve tedavi edilmelidir (23). Subluksasyon ve ağrının tedavisi için değişik terapötik yaklaşımlar mevcuttur. Omuz askıları da bu tedavi yaklaşımları arasında yer almakta ve özellikle üst ekstremiteyi travmadan korumak için sıklıkla kullanılmaktadır. Bu etkisinin yanı sıra omuz askılarının skapular simetriyi sağladığı, anatomik dizilimin düzelmesine katkıda bulunduğu ve ön kolu desteklediği de belirtilmektedir (3,12). Forster ise askı kullanımı ile omuz hareketlerinin kısıtlanabileceği ve fleksör tonusun bozulabileceği üzerinde durmuştur (9). Omuz askısı kullanımı ile bazı hemiplejik hastalarda subluksasyon ve ağrının azaldığı gösterilmiştir (8). Bunun yanısıra omuz askısı ile kolun vücudun yanında hafif abduksiyonda uzanarak gövdeyi dik tuttuğu bunun da hastaya daha iyi bir denge sağlayabileceği belirtilmiştir (21). Hemiplejik hastalarda omuz subluksasyonu varlığında çeşitli omuz askılarının kullanımı geleneksel bir yöntem olmasına 459
3 rağmen etkinliği ve kullanım zamanı halen tartışmalıdır (23). Literatürde omuz askısının hemiplejik hastalarda yürüme ve denge üzerine etkisini araştıran çalışma sayısı oldukça azdır. Bizim çalışmamızın amacı da hemiplejik hastalarda omuz askısının denge üzerine olan etkisinin araştırılması ve askının denge üzerine olumlu etkisinin olup olmadığının ortaya konulmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmaya Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı inme polikliniğinde takip edilen, inme tanısı almış olan 23 hasta alındı. İnme sonrası hemipleji gelişen, en az 2 dakika bağımsız ayakta kalabilen, inme öncesinde bağımsız ambule olan ve ilk inme atağını geçirmiş hastalar çalışmaya dahil edildi. Denge değerlendirmesini etkileyebilecek vertebrobaziler veya periferik vestibüler yetmezlik, görme problemi, kognitif bozukluk, ihmal fenomeni, serebellar patoloji, alt ekstremitede kontraktür, kas hastalığı veya başka nörolojik patoloji ve inme sonrası 6 aydan daha uzun süre geçmiş olması dışlanma kriterleri olarak belirlendi. Onamları alındıktan sonra hastaların yaş, cinsiyet, boy, kilo, etkilenen taraf, inme etyolojisi ve inme sonrası geçen süreleri ile ilgili verileri kaydedildi. Hastalar inme polikliniğimize başvuran ve takip edilen her hastada olduğu gibi aşağıda belirtilen değerlendirme parametreleri ile değerlendirilmiş ve takiben hem askılı hem da askısız denge ölçümleri Kinestezik Beceri Eğitim (KBE) cihazı ile gerçekleştirilmiştir. Değerlendirme Parametreleri: Hastaların motor iyileşme düzeyi Brunnstrom evrelemesi kullanılarak değerlendirildi. Bu evrelemeye göre en düşük evre, evre I (flask- istemli hareketin olmadığı evre), en yüksek evre ise evre VI (izole eklem hareketinin olduğu evre) olarak belirlenmiştir. Üst ekstremite, alt ekstremite ve el ayrı ayrı değerlendirilir (20). Hastaların ayrıca Fonksiyonel Ambulasyon Skalasına (FAS) göre ambulasyonları, Rivermead Mobilite İndeksine (RMİ) göre mobiliteleri, Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (FBÖ) ile günlük yaşam aktiviteleri değerlendirildi. FAS 0'dan 5'e kadar 6 evreden oluşmaktadır. Hasta evre 0'da nonfonksiyonel ambulasyon, evre 5'de ise bağımsız ambulasyon yapabilir (14). Türkçe geçerlilik ve güvenilirliği Akın ve ark. tarafından yapılmış olan Rivermead Mobilite İndeksi (RMİ) mobilite durumunu ölçmeye odaklı ve temel mobilite etkinliklerini içeren tek boyutlu bir indekstir. 14 soru ve bir gözlemden oluşur ve yatak içinde dönmeden koşmaya kadar bir dizi hiyerarşik aktiviteyi içermektedir. Sorulara yanıtlarda kişinin kendi bildirimi esastır. Yalnızca 5. madde gözlemci tarafından değerlendirilmektedir. Her evet yanıtı için 1 puan verilmekte ve 0-15 arası puan alınabilinmektedir. 15 puan mobilitede sorun olmadığını, 14 puan ve altı mobilite sorunu olduğunu göstermektedir (2). Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (FBÖ) ise kişinin günlük temel fiziksel ve bilişsel aktivitelerinde bağımsızlık düzeyini gösterir (22). Kendine bakım, sfinkter kontrolü, mobilite, yer değiştirme, iletişim, sosyal algılama fonksiyonlarını değerlendirir. Total skoru (tam bağımlı-tam bağımsız) arasında değişir. FBÖ'nün Türkçe geçerlilik ve güvenilirliği Küçükdeveci ve ark. tarafından yapılmıştır (17). Hastaların dengeleri klinik olarak Berg Balans Skalası (BBS) ile ölçüldü. BBS, denge bozukluğunu değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan bir skaladır. 14 maddeden oluşmaktadır. Otururken ayağa kalkma, desteksiz ayakta durma, desteksiz oturma, ayaktayken oturma, transferler, gözler kapalı ayakta durma, bacaklar birleşikken ayakta durma, ayaktayken öne uzanma, yerden cisim alma, arkaya dönerek bakma, 360 derece dönme, sağlam taraf tabure üzerinde durma, bir ayak önde durma ve tek ayak üstünde durma fonksiyonları değerlendirilir. İlgili fonksiyonu yerine getirebilme başarısına 460
4 veya tamamlamak için geçen süreye göre her madde 0-4 arasında puanlandırılır. Fonksiyonun en düşük seviyesi 0 ve en yüksek seviyesi 4 ile tanımlanır, maksimum skor 56'dır arası yüksek düşme riski, orta düşme riski ve arası düşük düşme riskini ifade etmektedir (7). Denge ölçümü klinik değerlendirmenin yanı sıra laboratuvar olarak Kinestezik Beceri Eğitim (KBE) cihazı ile statik ölçüm yapılarak değerlendirildi. Hastadan öne, arkaya, sağa ve sola giderek ekrandaki kırmızı X işaretini sabit noktada 30 sn tutmaya çalışması istendi. Her hastaya önce bir deneme yaptırıldıktan sonra hemiplejik tarafa omuz askısı takılarak ve askısız olmak üzere 3'er kez ölçüm yapıldı ve üç ölçümün ortalaması alındı. Ölçümler öğrenme etkisinin dışlanabilmesi için randomizasyon şemasına göre önce askılı veya önce askısız olarak yapıldı. Her test arasında 30 saniye dinlenme periyodu konuldu. Ölçüm sonuçları balans indeks (BI) ile skorlandı. Skor aralığı 0 ila 4000 arasında değişmektedir ve BI denge becerisiyle ters orantılıdır. Daha düşük skor daha iyi denge becerisini gösterir, başka bir deyişle 0 skoru mükemmel dengeyi ifade eder (13). Bu çalışma fakültemiz etik kurulu tarafından onaylandı. Elde edilen verilerin istatistiksel değerlendirilmesi SPSS 15.0 programı ile yapıldı. İstatistiksel analizlerde ortalamalar ve standart sapmalar tanımlayıcı istatistikler ile belirlendi. Hastaların omuz askısı ile ve askısız yapılan ölçümlerinin karşılaştırılmasında Wilcoxon testi kullanıldı. Brunnstrom evrelerine göre olguların iki gruba ayrılarak yapılan değerlendirmeler ise Mann-Whitney U testi ile yapıldı. Brunnstrom evresi ve FAS evresinin korelasyonlarında nonparametrik korelasyon testi olan Kendall tau-b ve FIM, RMI, BBS ve denge ölçümlerinin korelasyonunda da parametrik korelasyon testi olan Pearson korelasyon analizi kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık için p değerinin 0.05 den küçük olması kabul edildi. BULGULAR Çalışmaya alınan hastaların demografik özellikleri ve değerlendirme parametrelerinin ortalamaları Tablo 1' de verilmiştir. KBE cihazı ile yapılan denge ölçümlerinde, omuz askısı ile yapılan ölçüm değerleri ortalama 478±225,20, askısız yapılan ölçümler ise ortalama 617±371,42 olarak bulundu. Hastaların KBE ile yapılan denge ölçümleri karşılaştırıldığında, askılı ölçümlerin istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere daha iyi olduğu görüldü (p=0.01). Hastalar üst ekstremite Brunnstrom evrelerine göre evre 1 ve 2 (Grup I), evre 3 ve 4 (Grup II) olarak iki gruba ayrıldı. İki grup BBS ve KBE ölçümleri açısından karşılaştırıldı. Grup I'in BBS değeri ortalama 34,91±9,68, Grup II' nin ise ortalama 44,72±6,00 olarak bulundu. Aradaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.01). Grup I ve Grup II' deki hastaların omuz askılı ve askısız ölçüm sonuçları ve karşılaştırılması Tablo 2'de, grupların kendi içlerinde karşılaştırılması ise Tablo 3'de görülmektedir. Çalışmaya alınan 23 hastanın 10'unda dominant hemisfer (%43.5) etkilenmişken, 13 ünde nondominant hemisfer (%56.5) etkilenmiş olarak bulundu. Dominant ve nondominant hemisfer etkilenen hastalarda BBS, askılı ve askısız ölçümler arasında istatistiksel anlamlı fark bulunamadı (p>0.05). Çalışmamızda değerlendirme parametrelerinden biri olan üst ekstremite Brunnstrom evrelemesi ile BBS, FAS, RMI ve FBÖ arasında anlamlı pozitif korelasyon bulundu (Tablo 4). FAS'ın denge parametreleri ile korelasyonuna bakıldığında, FAS ile BBS arasında anlamlı pozitif korelasyon,askılı ve askısız ölçümler arasında ise negatif korelasyon bulundu (Tablo 5). Ayrıca FBÖ ile BBS (r=0.560, p=0.005), FBÖ ile RMI (r=0.420, p=0.04) ve RMI ile BBS (r=0.670, p=0.000) arasında da anlamlı pozitif korelasyon saptandı. 461
5 Tablo 1. Hastaların Demografik Verileri ve Değerlendirme Parametreleri Tablo 2. Grup I ve Grup II nin KBE Ölçümlerinin Karşılaştırılması Grup I (n=12) Grup II (n=11) p değeri Askılı Ölçüm 542,11±252,52 409,20±176, Askısız Ölçüm 745,12±434,62 479,07±234, Grup I: Üst Ekstremite Brunnstrom Evresi 1 ve 2 Olan Hastalar Grup II: Üst Ekstremite Brunnstrom Evresi 3 ve 4 Olan Hastalar *p <0.05 Tablo 3. Grup I ve Grup II nin KBE Ölçümlerinin Grup İçi Karşılaştırılması Askılı Ölçüm Askısız Ölçüm p değeri Grup I (n=12) 542,11±252,52 745,12±434, * Grup II (n=11) 409,20±176,89 479,07±234, Grup I: Üst Ekstremite Brunnstrom Evresi 1 ve 2 Olan Hastalar Grup II: Üst Ekstremite Brunnstrom Evresi 3 ve 4 Olan Hastalar *p <
6 Tablo 4. Üst Ekstremite Brunnstrom Evrelemesi ile BBS, FAS, RMI, FBÖ Arasındaki İlişki BBS FAS RMI FBÖ Brunnstrom Evresi r= r=0.569 r=0.597 r=0.354 p=0.012* p=0.003* p=0.001* p=0.03* BBS; Berg Balans Skalası, FAS; Fonksiyonel Ambulasyon Skalası, RMI; Rivermead Mobilite İndeksi, FBÖ: Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü. Tablo 5. FAS ile BBS, Askılı ve Askısız Denge Ölçümleri Arasındaki İlişki BBS Askılı ölçüm Askısız ölçüm FAS r=0.596 r= r= p=0.000* p=0.006* p=0.004* FAS; Fonksiyonel Ambulasyon Skalası, BBS; Berg Balans Skalası. TARTIŞMA İnme neden olduğu paralizi, denge ve mobilite bozuklukları ile yaşamın ilerleyen yıllarında fiziksel yetersizliğe neden olan kronik hastalıklar arasında önemli bir yer tutmaktadır. İnmenin neden olduğu denge bozuklukları düşme riskini de arttırmaktadır (18). Denge; kas-iskelet, proprioseptif, duysal, görsel, vestibuler ve kognitif sistemlerin etkileşimini gerektiren kompleks bir durumdur (1). Hemiplejik hastalarda postural salınımın sağlıklı kontrollerin iki katına çıktığı, ağırlık aktarımının bozulduğu ve ağırlığın %61-80' inin sağlam tarafa aktarıldığı gösterilmiştir (10). Bunun yanısıra hemiplejik bir hastanın yürüyüşü düşük hızdadır, basma fazı kısalmıştır ve hareketlerin koordinasyonu bozulmuştur (23). Kas kuvvetsizlikleri, anormal kas tonusu, derin duyu kaybı ve vestibüler mekanizmalarda oluşan değişiklikler de dengeyi etkilemektedir (11). Hemiplejik hastalarda denge, hem klinik, hem de laboratuar olarak değerlendirilebilir. Berg balans skalası dengeyi klinik olarak değerlendiren bir skaladır ve buna göre 0-20 arası yüksek düşme riski, orta düşme riski ve arası düşük düşme riskini ifade etmektedir. Çalışmamızda hastalarımızın BBS ölçümleri orta-yüksek risk grubundaydı. İnme sonrası dengenin etkilendiği ve düşme riskinin artmış olduğu literatürle uyumlu olarak bizim çalışma grubumuzda da gösterilmiştir. Omuz askılarının kullanım zamanı ve etkisi halen tartışmalı olmakla birlikte inme sonrası hemipleji ve buna ikincil omuz subluksasyonu gelişen hastalarda halen en sık tercih edilen tedavi yöntemidir (3,12). Yavuzer ve Ergin 31 hemiplejik hasta ile yaptıkları çalışmalarında hastaları askılı ve askısız olarak yürüme analizi ile değerlendirmişlerdir. Çalışma sonunda askı kullanımı ile basma fazının uzadığı, yürüme hızı ve paretik tarafa ağırlık 463
7 aktarımının arttığı, ağırlık merkezindeki sapmanın ise azaldığı gösterilmiştir. Omuz askısının postural adaptasyona feedback mekanizma ile yardımcı olduğu ve bu şekilde hastaya kolunu hatırlattığı belirtilmiştir (23). Han ve ark. da 37 hemiplejik hastayı dahil ettikleri çalışmalarında omuz askısının enerji tüketimi üzerine olan etkisini incelemişlerdir. Buna göre hastalar aynı gün içinde askılı ve askısız olmak üzere 20 metre yürümüşler ve değerlendirme parametresi olarak hastaların yürüme hızları, kalp atım sayıları ve oksijen tüketimleri alınmıştır. Çalışma sonunda hastaların yürüme hızı ortalaması askı ile daha fazla bulunmuş ve askı ile daha düşük bir kalp hızı ortalaması elde edilmiştir. Ayrıca askılı olarak gerçekleştirilen yürüyüş askısız olana göre %7 daha az oksijen tüketimine neden olmuştur ve yazarlar hemiplejik hastalarda omuz askısı kullanımının yürüyüşün etkinliğini arttırdığını ifade etmişlerdir (12). Literatürde omuz askısının denge üzerine etkisinin araştırıldığı tek bir çalışma mevcuttur. Acar ve Karataş'ın 26 hemiplejik hasta ile yaptıkları çalışmada, hastaların dengeleri statik olarak KBE cihazı ile, fonksiyonel olarak ise BBS ve FR (Functional Reach) testi ile askılı ve askısız olmak üzere değerlendirilmiştir. Statik olarak yapılan askılı ölçümlerin ortalaması, askısız olarak yapılan ölçümlerin ortalamasına göre daha iyi bulunmuş ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı çıkmıştır. Askı ile yapılan BBS ve FR test ölçümlerinde de askısız yapılan ölçümlere daha iyi sonuçlar alınmış ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Ayrıca bu çalışmada KBE'nin hemiplejik hastalarda denge değerlendirmesinde geçerli ve güvenilir bir yöntem olduğu da gösterilmiştir (1). Bizim çalışmamızda da Acar ve Karataş'ın çalışmasında olduğu gibi denge statik olarak KBE ile askılı ve askısız olarak değerlendirilmiştir. Omuz askısı ile yapılan ölçümlerin ortalaması, askısız yapılanlara göre daha iyi bulunmuş ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı çıkmıştır. Ayrıca Brunnstrom evresi daha düşük olan hastaların askılı ve askısız ölçümleri, istatistiksel olarak anlamlı olmasa da, evresi daha iyi olanlarla karşılaştırıldığında daha kötü bulunmuştur. Evresi düşük olan hasta grubunun ölçümleri kendi içinde karşılaştırıldığında ise omuz askısının dengenin düzelmesine belirgin katkı sağladığı gösterilmiştir. Ayrıca ambulasyon evresinin ve fonksiyonel bağımsızlığın artması ile dengenin de iyileştiği gösterilmiştir. İnme sonrası dönemde alt ekstremite güçsüzlüğü ile denge bozukluğu arasındaki bilinen ilişkinin yanısıra, inmeli hastalarda üst ekstremite disfonksiyonunun da dengeyi önemli şekilde etkileyebileceği bildirilmiştir. Buna göre; üst ekstremitenin hareketi sırasında, o kolun ağırlığı ve dinamiklerine bağlı olarak bazı kuvvet ve momentler meydana gelmekte, bu kuvvet ve momentler sabit ayakta durma ve oturma postürünü, ayrıca pozisyon değiştirebilme yeteneğini de etkileyerek, denge üzerinde değişiklikler yapabilmektedir (11). Hyndman ve ark. üst ekstremite motor fonksiyon bozukluğu ile tekrarlayan düşmeler arasındaki ilişkiyi göstermiştir (15). Ashburn ve ark. ise inmeli hastalarda düşme riskinin en yüksek olduğu grubun üst ekstremite disfonksiyonu olan hastalar olduğunu saptamışlardır (5). Benzer şekilde Au-Yeung ve ark. da bozulmuş üst ekstremite fonksiyonlarının vücut kinematiğini bozduğunu ve kompansatuar mekanizmaların devreye girmesine neden olarak lokomotor fonksiyonları etkilediğini göstermiştir. Bu grup hastalarda bağımsız ambulasyonun sağlanması için üst ekstremite rehabilitasyonu ve denge eğitimi üzerinde durulması gerektiği belirtilmiştir (6). Geler Külcü ve ark. inmeye bağlı hemiplejik olan hastaların postural kontrollerinin üst ekstremite fonksiyonlarındaki eksiklikten etkilendiğini, denge bozukluğu nedeniyle tedaviye alınan hastalarda üst ekstremite fonksiyonlarını geliştirmeye yönelik 464
8 rehabilitasyon programlarına da önem verilmesi gerektiği üzerinde durmuşlardır (11). Omuz askıları üst ekstremite problemlerinde özellikle motor evresi düşük olan hastalarda sıklıkla kullanılmaktadır. Acar ve Karataş tarafından da denge üzerine olumlu etkileri gösterilen omuz askısının, bu olumlu etkilerinin askının özellikle üst ekstremitenin flask olduğu erken dönemde kullanımı ile daha iyi ortaya konulabileceği belirtilmiştir (1). Bizim çalışmamızda omuz askısının denge üzerine olumlu etkileri gösterilmiştir. Omuz askısının denge üzerine -özellikle motor evresi daha kötü olan hastalarda- olumlu etkileri olduğunu ve askıyı da daha çok motor evresi daha kötü olan hastaların kullandığını gözönüne alırsak, askı kullanımı ile daha iyi bir denge sağlanabileceğini ve bu sayede düşmelerin ve düşmelere bağlı komplikasyonların da azaltılabileceğini söyleyebiliriz. Çalışmamızın limitasyonu hasta sayımızın azlığıdır. Daha çok hasta ile yapılacak yeni çalışmalar ile omuz askısının denge üzerine olumlu etkileri daha iyi ortaya konulabilir ve bu sayede omuz askıları kullanımı konusundaki çelişkiler de giderilebilir. İletişim: Ebru Şahin Gönderilme Tarihi: 26 Haziran 2012 Revizyon Tarihi: 17 Temmuz 2012 Kabul Tarihi: 02 Ağustos 2012 The Online Journal of Neurological Sciences (Turkish) This e-journal is run by Ege University Faculty of Medicine, Dept. of Neurological Surgery, Bornova, Izmir-35100TR as part of the Ege Neurological Surgery World Wide Web service. Comments and feedback: URL: Journal of Neurological Sciences (Turkish) Abbr: J. Neurol. Sci.[Turk] ISSNe KAYNAKLAR 1. Acar M, Karatas GK. The effect of arm sling on balance in patients with hemiplegia. Gait Posture. 2010;32: Akın B, Emiroğlu ON. Rivermead Mobilite İndeksi Türkçe Versiyonunun Yaşlılarda Geçerlilik ve Güvenilirliği. Turkısh Journal of Geriatrics 2007;10: Aoyagi Y, Tsubahara A. Therapeutic Orthosis and Electrical Stimulation for Upper Extremity Hemiplegia After Stroke: A Review of Effectiveness Based on Evidence. Top Stroke Rehabil. 2004;11: Aras MD, Çakçı A. İnme Rehabilitasyonu. Tıbbi Rehabilitasyon. Oğuz H, Dursun E, Dursun N. Nobel Tıp Kitabevleri. 2004: Ashburn A, Hyndman D, Pickering R, Yardley L, Harris S. Predicting people with stroke at risk of falls. Age Ageing 2008;37: Au-Yeung SS, Ng JT, Lo SK. Does balance or motor impairment of limbs discriminate the ambulatory status of stroke survivors?. Am J Phys Med Rehabil. 2003;82: Berg KO, Wood-Dauphinee SL, Williams JI, Maki B. Measuring Balance in the Elderly: Validation of an Instrument. Can J Public Health 1992; 83: Brooke MM, de Lateur BJ, Diana-Rigby GC, Questad KA. Shoulder subluxation in hemiplegia: effects of three different supports. Arch Phys Med Rehabil. 1991;72: Forster A. The painful shoulder: physiotherapy treatment. Rev Clin Gerontol.1994;4: Geiger RA, Allen JB, O'Keefe J, Hicks RR. Balance and mobility following stroke: effects of physical therapy interventions with and without biofeedback/forceplate training. Phys Ther. 2001;81: Geler Külcü D, Yanık B, Gülşen G. Hemiplejik hastalarda denge bozukluğu ve üst ekstremite fonksiyonları arasındaki ilişki. FTR Bil Der J PMR Sci. 2009;12: Han SH, Kim T, Jang SH, Kim MJ, Park SB, Yoon SI, Choi BK, Lee MY, Lee KH. The effect of an arm 465
9 sling on energy consumption while walking in hemiplegic patients: a randomized comparison. Clin Rehabil. 2011;25: Hansen MS, Dieckmann B, Jensen K, Jakobsen BW. The reliability of balance tests performed on the kinesthetic ability trainer (KAT 2000). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2000;8: Holden MK, Gill KM, Magliozzi MR, Nathan J, Piehl-Baker L. Clinical gait assessment in neurologically impaired. Reliability and meaningfulness. Phys Ther 1984;64: Hyndman D, Ashburn A, Stack E: Fall events among people with stroke living in the community: Circumstances of falls and characteristics of fallers. Arch Phys Med Rehabil 2002;83: Karataş GK. İnme. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. Beyazova M, Kutsal YG. Güneş Tıp Kitabevleri. 2011: Küçükdeveci AA, Yavuzer G, Elhan AH, Sonel B, Tennant A. Adaptation of the Functional Independence Measure for use in Turkey. Clinical Rehabilitation 2001;15: Leroux A, Pinet H, Nadeau S. Task-oriented intervention in chronic stroke: changes in clinical and laboratory measures of balance and mobility. Am J Phys Med Rehabil. 2006;85: Paillex R, So A. Changes in the standing posture of stroke patients during rehabilitation. Gait Posture. 2005;21: Sawner K, Lavigne J. Brunnstrom's Movement Therapy in Hemiplegia: A Neurophysiological Approach. Philadelphia, JB Lippincott Company,1992, ed 2. pp Södring KM. Upper extremity orthoses for stroke patients. Int J Rehabil Res. 1980;3: Wall JC, Turnbull GI. Gait asymmetries in residual hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil 1986;67: Yavuzer G, Ergin S. Effect of an arm sling on gait pattern in patients with hemiplegia. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83: Yavuzer G, Eser F, Karakus D, Karaoglan B, Stam HJ. The effects of balance training on gait late after stroke: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2006;20:
İnme Sonrasında Yaşam Kalitesini Etkileyen Faktörler Özlem ŞENOCAK, Özlem EL, Gözde Özcan SÖYLEV, Soner AVCILAR, Özlen PEKER
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 25:(3)# 15; 169-175, 2008 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=229 Klinik Araştırma İnme Sonrasında Yaşam Kalitesini Etkileyen Faktörler Özlem ŞENOCAK, Özlem
DetaylıKaraciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması
Karaciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması Aktaş B, Sapmaz F, Uzman M, Erdoğan S, Yeniova A NİSAN 2016 GİRİŞ Tiyoller reaktif oksijen ürünlerinin neden olduğu doku ve hücre hasarlarına
Detaylıİnmeli hastalarda omuz sorunlarının fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve rehabilitasyon sonuçlarına etkileri
doi:10.5222/j.goztepetrh.2014.177 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 1300-526X Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon İnmeli hastalarda omuz sorunlarının fonksiyonel durum, yaşam kalitesi ve rehabilitasyon sonuçlarına etkileri
DetaylıCinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER. Avrupa Birliği
Cinsiyet Eşitliği MALTA, PORTEKİZ VE TÜRKİYE DE İSTİHDAM ALANINDA CİNSİYET EŞİTLİĞİ İLE İLGİLİ GÖSTERGELER Projenin Malta, Portekiz ve Türkiye de cinsiyet ayrımcılığı problemlerini çözme amacıyla ilgili
DetaylıMadde 2. KTÜ de not değerlendirilmesinde bağıl değerlendirme sistemi (BDS ) ve mutlak değerlendirme sistemi (MDS ) kullanılmaktadır.
Karadeniz Teknik Üniversitesi Ön Lisans ve Lisans Programlarında Başarı Notunun Değerlendirilmesine Dair Senato Tarafından Belirlenen Usul ve Esaslar Karadeniz Teknik Üniversitesi ön lisans ve lisans eğitim-öğretim,
DetaylıPostmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi
Özgün Araştırma / Original Investigation Postmenopozal Kadınlarda Vücut Kitle İndeksinin Kemik Mineral Yoğunluğuna Etkisi Effect of Body Mass Index on the Determination of Bone Mineral Density in Postmenopausal
DetaylıBaşkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem I Öğrencilerinin Başarı Durumu: Altı Yıllık Deneyim
Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Dönem I Öğrencilerinin Başarı Durumu: Altı Yıllık Deneyim School Performances of Başkent University Faculty of Medicine, Phase I Students: Six Years Experience Ersin
DetaylıHakkari Üniversitesi, Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu, HAKKARİ * Bu çalışma Yüzüncü Yıl Üniversitesi Bilimsel Araştırma Proje Başkanlığı
Kıvanç IRAK 1, Nihat MERT 2, Handan MERT 2, Nesrullah AYŞİN 3 1 Siirt Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, SİİRT 2 Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Veteriner Fakültesi, Biyokimya Anabilim
DetaylıİNMELİ HASTANIN POZİSYONLANMASI VE MOBİLİZASYONU. Dr. Fzt.Özden Erkan Oğul MSG İnme Rehabilitasyon ve Araştırma Ünitesi
İNMELİ HASTANIN POZİSYONLANMASI VE MOBİLİZASYONU Dr. Fzt.Özden Erkan Oğul MSG İnme Rehabilitasyon ve Araştırma Ünitesi İÇERİK 1- Hastanın doğru pozisyonlanması 2- Transfer teknikleri 3- Pozisyonlama ve
DetaylıÇ.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481. Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU
Ç.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481 Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU ÖZET ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ ARAŞTIRMANIN AMACI ARAŞTIRMANIN ALT AMAÇLARI ARAŞTIRMANIN YÖNTEMİ
DetaylıĠġ VE UĞRAġI TEDAVĠSĠ AKTS. Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori. Uygulama. (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 1-3. ĠĢ ve UğraĢı Tedavisi
Ġġ VE UĞRAġI TEDAVĠSĠ Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori Laboratuar AKTS ĠĢ ve UğraĢı Tedavisi FTR 301 3.YIL/ 1.yarıyıl Güz (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 1-3 Önkoşullar Yok Dersin dili Türkçe Dersin
Detaylı2.YIL/ 2.yarıyıl Bahar
KLİNİK ORTOPEDİ Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori Laboratuar AKTS Klinik Ortopedi FTR 200 2.YIL/ 2.yarıyıl Bahar (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 - - 1 Önkoşullar Yok Dersin dili Türkçe Dersin Türü
Detaylı3.YIL/ 2.yarıyıl Bahar
BİYOMEKANİ VE KİNEZYOLOJİ-II Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori Laboratuar AKTS Biyomekani kinezyoloji-ii ve FTR 302 3.YIL/ 2.yarıyıl Bahar (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 1-2 Önkoşullar Yok Dersin
DetaylıNEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED
NEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED ASTIM EPİDEMİYOLOJİ Astımın dünyada yaklaşık 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmektedir. Bu rakam ülkemiz için yaklaşık 3.5
DetaylıMANİPULATİF TEDAVİ TEKNİKLERİ I AKTS. Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori. Uygulama. (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 3-4 FTR. 2.YIL/ 1.
MANİPULATİF TEDAVİ TEKNİKLERİ I Dersin Adı Kodu Yarıyıl Teori Laboratuar AKTS Manipulatif teknikleri I tedavi FTR 209 2.YIL/ 1.yarıyıl Güz (saat/hafta) (saat/hafta) (saat/hafta) 2 3-4 Önkoşullar Yok Dersin
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
Detaylı26:(2) Araştırma Yazısı Hemiplejik Hastalarda Omuz Ağrısı Sıklığı ve İlişkili Faktörler Özet Amaç:
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 26:(2)# 19; 206-213, 2009 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=291 Araştırma Yazısı Hemiplejik Hastalarda Omuz Ağrısı Sıklığı ve İlişkili Faktörler Ramazan
DetaylıParkinson hastalığında farklı denge ölçeklerinin karşılaştırılması
Fizyoterapi Rehabilitasyon. 2009; 20(1):17-24 Parkinson hastalığında farklı denge ölçeklerinin karşılaştırılması Arzu GÜÇLÜ GÜNDÜZ, Ayşe Saadet OTMAN, Nezire KÖSE, Sevil BİLGİN, Bülent ELİBOL [Güçlü Gündüz
DetaylıDerece Alan Üniversite Yıl. Lisans Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Dokuz Eylül Üniversitesi 1998
1. Adı Soyadı : Feyzan CANKURTARAN 2. Doğum Tarihi : 26.07.1977 3. Unvanı : Yardımcı Doçent 4.Öğrenim Durumu : Doktora 5.Çalıştığı Kurum : Nuh Naci Yazgan Üniversitesi Derece Alan Üniversite Yıl Lisans
DetaylıEvre IB1 serviks kanserli hastalarda tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi
Evre IB1 serviks kanserli hastalarda tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi Anıl Alpsoy, Nursu Erdoğan, Ecem Güçlü, Kemal Küçük, Zeki Sönmez, Doruk Çelebi DANIŞMAN: Doç. Dr. Ömer DİZDAR ÖZET Serviks kanserinde,
DetaylıHATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi
Spor Bilimleri Dergisi Hacettepe 1. ofsport Sciences 2003,14 (2), 83-91 HATHA YOGANIN VE KALiSTENiK EGZERSiZLERiN STATiK DE GE ÜZERiNDEKi ETKiLERi Ummuhan BAŞ ASLAN, Ayşe L1VANELlOGLU Hacettepe Üniversitesi,
DetaylıBİLİMSEL BİLGİ BİLİMSEL ARAŞTIRMALARLA ÜRETİLİR. İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERE BİLİMSEL ARAŞTIRMA TAMAMLANDIĞINDA DEĞİL, DAHA PLANLAMA
BRADFORD HILL BİLİMSEL BİLGİ BİLİMSEL ARAŞTIRMALARLA ÜRETİLİR. İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERE BİLİMSEL ARAŞTIRMA TAMAMLANDIĞINDA DEĞİL, DAHA PLANLAMA AŞAMASINDA BAŞVURULMALIDIR. 2 BİLİMSEL MAKALELERDE YAPILAN
DetaylıEKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2012, No: 39
EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Eylül 2012, No: 39 i Bu sayıda; Ağustos Ayı TİM İhracat Verileri,, Suriye ye Yılın İlk Sekiz Ayında Yapılan İhracat, Temmuz Ayı TÜİK Dış Ticaret Verileri;
DetaylıBİYOİSTATİSTİK Uygulama 7 Yrd. Doç. Dr. Aslı SUNER KARAKÜLAH
BİYOİSTATİSTİK Uygulama 7 Yrd. Doç. Dr. Aslı SUNER KARAKÜLAH Ege Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik ve Tıbbi Bilişim AD. Web: www.biyoistatistik.med.ege.edu.tr 1 1. Pearson Korelasyon Katsayısı
DetaylıRATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ. Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK
RATLARDA ANNE YOKSUNLUĞU SENDROMUNA ZENGĠNLEġTĠRĠLMĠġ ÇEVRENĠN ETKĠSĠ Serap ATA, Hülya İNCE, Ömer Faruk AYDIN, Haydar Ali TAŞDEMİR, Hamit ÖZYÜREK Hayatın erken döneminde ebeveyn kaybı veya ihmali gibi
DetaylıGenç ve Yaşlı İnmeli Hastalarda Ortez Tercihleri
Özgün Araştırma / Original Investigation Genç ve Yaşlı İnmeli Hastalarda Ortez Tercihleri The Prefer Orthotics of Young and Elderly Stroke Patients Şule Şahin Onat, Gülten Erkin, Sumru Özel Ankara Fizik
DetaylıMULTİPL SKLEROZ'DA YOGA
TFD Nörolojik Fizyoterapi Grubu Bülteni Cilt/Vol:2 Sayı/Issue:8 Ağustos/August 2016 Multipl skleroz (MS) etyolojisi bilinmeyen merkezi sinir sisteminin enflamatuar, demiyelizan, nörodejeneratif bir hastalığıdır.
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıEVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA
EVDE BAKIM HİZMET DENEYİMLERİ:KAMUDA Doç. Dr. Pemra C.ÜNALAN Ast. Dr. Özge Doğan Marmara Üniversitesi Pendik EAH Evde Sağlık Birimi EVDE SAĞLIKTA HASTA TAKİBİ... Evde sağlık hizmeti alan hastaların ayaktan
DetaylıÇalışma Dizaynları ve Kullanım Alanları
TTD Akademik Kurs, 11 Ekim 2015 Çalışma Dizaynları ve Kullanım Alanları Doç.Dr. Özge YILMAZ oyilmaz76@hotmail.com Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Solunum Alerji Bilim Dalı Çalışma Dizaynları:
DetaylıT.C. MALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 6. SINIF GENEL CERRAHİ STAJI DERS PROGRAMI 2011-2012 AKADEMİK YILI
T.C. MALTEPE ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ 6. SINIF GENEL CERRAHİ STAJI DERS PROGRAMI 2011-2012 AKADEMİK YILI Dersin adı: GENEL CERRAHİ Dersin Kodu: MED608 AKTS Kredisi: 5 6. YIL Lisans Zorunlu 1 ay Uygulamalı:
DetaylıAtrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar
Atrial Fibrilasyon dan Gerçek Kesitler: WATER (Warfarin in Therapeutic Range) Registry den İlk Sonuçlar 1. Ege Üniversitesi İlaç Geliştirme Ve Farmakokinetik Araştırma-Uygulama Merkezi (ARGEFAR) 2. Central
DetaylıÖzel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
DetaylıAnkara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara
1 Kübra DOĞAN, 1 Mehmet ŞENEŞ, 2 Anara KARACA, 2 Seyfullah KAN, 2 Cavit ÇULHA, 2 Yalçın ARAL, 1 Doğan YÜCEL 1 Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara 2 Ankara Eğitim
DetaylıC.Ü. Sosyal Bilimler Dergisi Aralık 2001 Cilt : 25 No: 2 227-234
C.Ü. Sosyal Bilimler Dergisi Aralık 2001 Cilt : 25 No: 2 227-234 ÜNİVERSİTE ÖĞRENCİLERİNİN DÜŞÜNME İHTİYAÇLARININ BAZI DEĞİŞKENLER AÇISINDAN İNCELENMESİ Başaran Gençdoğan Öz Bu araştırmada, üniversite
Detaylıİnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi
İnfertilite ile depresyon ve anksiyete ilişkisi Y R D. D O Ç. D R. M İ N E İ S L İ M Y E TA Ş K I N B A L I K E S İ R Ü N İ V E R S İ T E S I TIP FA K Ü LT E S İ K A D I N H A S TA L I K L A R I V E D
DetaylıKronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi. Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi
Kronik Böbrek Hastalarında Eğitim Durumu ve Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kaliteli yaşam; kişinin temel ihtiyaçlarını karşıladığı,
DetaylıSEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU. Candan Algun 2
1 P05 SEREBRAL PALSİ TANILI SKOLYOZLU HASTADA SOLUNUM FİZYOTERAPİSİNİN FONKSİYONEL KAPASİTEYE ETKİSİ: OLGU SUNUMU Cemil Arslan 1, Aysel Yıldız 2, Devrim Tarakcı 2, Esra Atılgan 2, Fatma Mutluay 2, Candan
DetaylıS.D.Ü TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI 2014 2015 DERS YILI DÖNEM V TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI
S.D.Ü TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI 2014 2015 DERS YILI DÖNEM V TEORİK VE PRATİK DERS PROGRAMI 1 TARİH: 22.09.2014 PAZARTESİ DÖNEM: V STAJ GRUBU: H ANABİLİM DALI: FTR 09.30-10.20
DetaylıKnee Injury and Osteoarthritis Outcome Score: Reliability and Validation of the Turkish Version
Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Turkish version LK.1.0 Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score: Reliability and Validation of the Turkish Version DİZ İNCİNME VE OSTEOARTRİT SONUÇ
DetaylıGİRNE AMERİKAN ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU
GİRNE AMERİKAN ÜNİVERSİTESİ HAYVAN DENEYLERİ YEREL ETİK KURULU BAŞVURU FORMU (Kurul tarafından doldurulacak) Protokol No: Onay Tarihi: 1. PROJE PERSONELİ Proje Yürütücüsü Ünvan: Ad-Soyad: Fakülte/Akademik
DetaylıHAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ
HAMDİ ÖZŞAHİN,GÜRKAN YETKİN,BÜLENT ÇİTGEZ,AYHAN ÖZ, MEHMET MİHMANLI, MEHMET ULUDAĞ ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ GENEL CERRAHİ KLİNİĞİ Tiroit nodülleri toplumda sık görülen patolojilerdir.
DetaylıYASLANMA ve YASAM KALİTESİ
YASLANMA ve YASAM KALİTESİ Tufan Çankaya İzmir, 2003 Giriş: Doğal süreç; Doğum, büyüme-gelişme, üreme, ölüm Ölüm, yaşamın hangi döneminde meydana geliyor? Genç ölüm - Geç ölüm Dünya topluluklarına bakıldığında:
DetaylıTFD Nö rölöjik Fizyöterapi Grubu Bu lteni
TFD Nö rölöjik Fizyöterapi Grubu Bu lteni Cilt/Vol:3 Sayı/Issue:7 Temmuz/July 2017 www.norofzt.org NÖROLOJİK REHABİLİTASYONDA GÖREV ODAKLI EĞİTİM YAKLAŞIMLARI Dr. Fzt. Kamer Ünal Eren Bezmialem Vakıf Üniversitesi
DetaylıValidity, Reliability, and Sensitivity to Change of a Turkish Version of Rheumatoid and Arthritis Outcome Score in Patients with Rheumatoid Arthritis
Validity, Reliability, and Sensitivity to Change of a Turkish Version of Rheumatoid and Arthritis Outcome Score in Patients with Rheumatoid Arthritis Authors: Altınay Göksel Karatepe, Rezzan Günaydın,
DetaylıÜniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor?
Üniversite Hastanesi mi; Bölge Ruh Sağlığı Hastanesi mi? Ayaktan Başvuran Psikiyatri Hastalarını Hangisi Daha Fazla Memnun Ediyor? Ebru Turgut 1, Yunus Emre Sönmez 2, Şeref Can Gürel 1, Sertaç Ak 1 1 Hacettepe
DetaylıCURRICULUM VITAE BIOGRAPHICAL INFORMATION
CURRICULUM VITAE BIOGRAPHICAL INFORMATION Name and Adress: Name and Surname Adress Nilay ÇÖMÜK BALCI Baskent University Faculty of Health Sciences Department of Physical Therapy and Rehabilitation Eskisehir
DetaylıYard. Doç. Dr. Necmettin ÖZEL Abant İzzet Baysal Üniversitesi Öğr. Grv. İbrahim KARAGÖZ Abant İzzet Baysal Üniversitesi
MESLEK YÜKSEKOKULLARININ KENDİ ALANLARINDA GEREKSİNİM DUYULAN BECERİYİ SAĞLAMA VE İŞ ÖRGÜTLERİNİN DE BUNDAN YARARLANMA YETERLİKLERİ: BOLU MESLEK YÜKSEKOKULU STAJYER ÖĞRENCİLER ÜZERİNDE BİR ARAŞTIRMA Yard.
DetaylıEKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Ekim 2012, No: 43
EKONOMİ POLİTİKALARI GENEL BAŞKAN YARDIMCILIĞI Ekim 2012, No: 43 i Bu sayıda; TÜİK Eylül ayı enflasyon, TÜİK Ağustos ayı dış ticaret, TİM Eylül ayı ihracat, TCMB Eylül ayı İmalat Sanayi Kapasite Kullanım,
DetaylıHolland ın Kariyer Teorisine Göre Müzik Öğretmeni Adaylarının Kişiliği
24 Holland ın Kariyer Teorisine Göre Müzik Öğretmeni Adaylarının Kişiliği Yrd. Doç. Dr. D. Beste CEVIK, Balıkesir Üniversitesi Necatibey Eğitim Fakültesi Güzel Sanatlar Eğitimi Bölümü Müzik Eğitimi Anabilim
DetaylıDünya Nüfus Günü, 2016
Sayı: 21508 01 Temmuz 2016 Saat: 10:00 Dünya Nüfus Günü, 2016 Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (UNFPA) tarafından, her yıl 11 Temmuz Dünya Nüfus Günü nde, nüfusun önemli konularını ele alan bir tema belirlenmekte
DetaylıObstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak
Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Hastalarında Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı Tedavisi Sonrası Kaybolan veya Yeni Ortaya Çıkan Uykuda Periyodik Bacak Hareketlerinde Siklik Alternan Patern Analizi Eser Buluş,Gökçen
DetaylıDr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon
Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon HİPERTANSİYON Dr. Hatice ODABAŞ Yüksek Kan Basıncının Nasıl Bir Tehlikesi Vardır?
DetaylıJournal of Neurological Sciences [Turkish] 24:(2)# 11; , 2007
Journal of Neurological Sciences [Turkish] 24:(2)# 11;115-12, 27 http://www.jns.dergisi.org/text.php3?id=15 Araştırma Yazısı İnme Hastalarında Kognitif Fonksiyon ve Fonksiyonel Durum Arasında İlişki Var
DetaylıDUYU MOTOR DÖNEM(0-2 YAŞ)
DUYU MOTOR DÖNEM(0-2 YAŞ) Bebek doğuştan getirdiği duyusal özellikleriyle kendisini dış dünyada ayırt etme çabasındadır.çevreye duyular arasındaki etkileşim Dönemin özelliğidir. Duyu motor dönem altı aşamaya
DetaylıAlkol bağımlılarında özellikle yürütücü işlevler, bellek, dikkat ve görsel-mekansal işlevlerde kontrollere göre daha fazla yıkım olduğu görülmüştür (S
Alkol bağımlılarında özellikle yürütücü işlevler, bellek, dikkat ve görsel-mekansal işlevlerde kontrollere göre daha fazla yıkım olduğu görülmüştür (Scheurich, 2005). Sadece uzun süreli yoğun alkol kullanımının
DetaylıEKİM 2015. www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa
EKİ 1 www.perspektifs.com info@perspektifs.com twitter.com/perspektifsa PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 1 PERSPEKTİF STRATEJİ ARAŞTIRA ANALİZ 2O1 Perspektif Strateji Araştırma; doğru, nitelikli bilginin
DetaylıDoç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri
Doç.Dr.Berrin Karadağ Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ve Geriatri Hastalıkların tedavisinde kat edilen yol, bulaşıcı hastalıklarla başarılı mücadele, yaşam koşullarında düzelme gibi
DetaylıMS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır.
Fzt. Damla DUMAN MS, gen yetişkinlerin en yaygın nörolojik hastalıklarından birisidir. 1822 de Sir August D Este tarafından ilk kez tanımlanmıştır. Kuvvetsizlik, spastisite, duyusal problemler, ataksi
DetaylıMerkezimizde uygulanan ilk PEP-R ölçeği değerlendirme sonucuna göre ;
M. 27 tarihinde doğan M. in doğum öncesi ve doğum sonrasında her hangi bir sağlık sorunu yaşanmamıştır. Ailenin öncelikli olarak gözlerini geç açması, burnunun basık ve kulaklarının çekik oluşu dikkatini
DetaylıNicel araştırmalar altında yer alan deneysel olmayan araştırmaların bir alt sınıfında yer alır. Nedensel karşılaştırma, ortaya çıkmış ya da daha
5.HAFTA Nicel araştırmalar altında yer alan deneysel olmayan araştırmaların bir alt sınıfında yer alır. Nedensel karşılaştırma, ortaya çıkmış ya da daha önceden gerçekleşmiş bir durumun ya da olayın nedenlerini,
Detaylı2015-2016 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI I. DÖNEM ORTAK SINAVI TEST VE MADDE İSTATİSTİKLERİ
T.C. MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI ÖLÇME, DEĞERLENDİRME VE SINAV HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ VERİ ANALİZİ VE İZLEME DEĞERLENDİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2015-2016 EĞİTİM ÖĞRETİM YILI I. DÖNEM ORTAK SINAVI TEST VE MADDE
DetaylıAVRASYA ÜNİVERSİTESİ
Ders Tanıtım Formu Dersin Adı Öğretim Dili Turizm Coğrafyası Türkçe Dersin Verildiği Düzey Ön Lisans (X ) Lisans ( ) Yüksek Lisans( ) Doktora( ) Eğitim Öğretim Sistemi Örgün Öğretim (X) Uzaktan Öğretim(
DetaylıSEKÜLER TREND 0341110029 BARıŞ ÖLMEZ. İNSANDA SEKÜLER DEĞİŞİM Türkiye de Seküler Değişim
SEKÜLER TREND 0341110029 BARıŞ ÖLMEZ İNSANDA SEKÜLER DEĞİŞİM Türkiye de Seküler Değişim İnsanın fiziksel boyutlarında (antropometrik ölçülerinde) kuşaklar arasında ya da uzun bir zaman diliminde değişmelerin
DetaylıSağlık Kurumları Yönetimi (HAS 501) Ders Detayları
Sağlık Kurumları (HAS 501) Ders Detayları Ders Adı Ders Kodu Dönemi Ders Saati Uygulama Saati Laboratuar Saati Kredi AKTS Sağlık Kurumları HAS 501 Güz 3 0 0 3 7.5 Ön Koşul Ders(ler)i Dersin Dili Dersin
DetaylıÖZEL EGE LİSESİ BEBEĞİN ATEŞİ YÜKSELDİKÇE RENK DEĞİŞTİREN BEBEK TULUMU
ÖZEL EGE LİSESİ BEBEĞİN ATEŞİ YÜKSELDİKÇE RENK DEĞİŞTİREN BEBEK TULUMU HAZIRLAYAN ÖĞRENCİ : Ayça TEKELİ DANIŞMAN ÖĞRETMEN : Pınar ÇALIK ÖZBAY İZMİR 2016 İÇİNDEKİLER 1.Proje özeti...2 2.Projenin amacı...2
Detaylı2016 Ocak SEKTÖREL GÜVEN ENDEKSLERİ 25 Ocak 2016
2016 Ocak SEKTÖREL GÜVEN ENDEKSLERİ 25 Ocak 2016 Ocak ayı inşaat ve hizmet sektörü güven endeksleri TÜİK tarafından 25 Ocak 2016 tarihinde yayımlandı. İnşaat sektörü güven endeksi 2015 yılı Aralık ayında
DetaylıOkul Öncesi (5-6 Yaş) Cimnastik Çalışmasının Esneklik, Denge Ve Koordinasyon Üzerine Etkisi
Okul Öncesi (5-6 Yaş) Cimnastik Çalışmasının Esneklik, Denge Ve Koordinasyon Üzerine Etkisi Kadir KOYUNCUOĞLU, Onsekiz Mart Üniversitesi, Beden Eğitimi ve Spor Yüksek Okulu, Çanakkale, Türkiye. koyuncuoglu45@gmail.com
DetaylıGeçerliliği olasılık esaslarına göre araştırılabilen ve karar verebilmek için öne sürülen varsayımlara istatistikte hipotez denir.
BÖLÜM 4. HİPOTEZ TESTİ VE GÜVEN ARALIĞI 4.1. Hipotez Testi Geçerliliği olasılık esaslarına göre araştırılabilen ve karar verebilmek için öne sürülen varsayımlara istatistikte hipotez denir. Örneklem dağılımlarından
DetaylıABSTRACT $WWLWXGHV 7RZDUGV )DPLO\ 3ODQQLQJ RI :RPHQ $QG $IIHFWLQJ )DFWRUV
ÖZET Amaç: Araştırma, Aile Planlaması (AP) polikliniğine başvuran kadınların AP ye ilişkin tutumlarını ve bunu etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki bu araştırma
DetaylıVOLEYBOLDA SMAÇIN BİYOMEKANİKSEL İNCELENMESİ
VOLEYBOLDA SMAÇIN BİYOMEKANİKSEL İNCELENMESİ Öğr. Gör. Elif ÖZ Gazi Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu Antrenörlük Eğitimi Bölümü Biyomekanik? Spor Biyomekaniği? Hareket Analizi? 1 Kinetik
DetaylıEğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora
ÖZGEÇMİŞ Kişisel Bilgiler Adı soyadı: Saime Nilay BAYDOĞAN Doğum tarihi: 08.11.1986 Eğitim Düzeyi Mezun Olduğu Kurumun Adı Mez. Yılı İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Doktora 2012-devam
DetaylıTürkiye: Gelecek Nesiller İçin Fırsatların Çoğaltılması. Erken Çocukluk Gelişimi Konferansı 12-13 Ekim 2010
Türkiye: Gelecek Nesiller İçin Fırsatların Çoğaltılması Erken Çocukluk Gelişimi Konferansı 12-13 Ekim 2010 Giriş 1. Motivasyon 2. Fırsat Eşitsizliği Yaşam sonuçları Günümüzde çocuk gelişimi sonuçları 3.
DetaylıLİSE 1. SINIF ÖĞRENCİLERİNİN ÇOKLU ZEKA ALANLARININ TESPİTİ VE FİZİK EĞİTİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ
LİSE 1. SINIF ÖĞRENCİLERİNİN ÇOKLU ZEKA ALANLARININ TESPİTİ VE FİZİK EĞİTİMİ ÜZERİNE ETKİLERİ Deniz GÜRÇAY 1, Ali ERYILMAZ 2 1 Hacettepe Üniversitesi, Eğitim Fakültesi, OFMAE Bölümü, Beytepe/ANKARA 2 ODTÜ,
DetaylıTERAPOTİK MİZAHTA KULLANILAN HASTANE PALYAÇOLARININ AMELİYAT ÖNCESİ DÖNEMDEKİ ÇOCUKLARIN ANKSİYETE DÜZEYLERİNE ETKİSİNİN BELİRLENMESİ
TERAPOTİK MİZAHTA KULLANILAN HASTANE PALYAÇOLARININ AMELİYAT ÖNCESİ DÖNEMDEKİ ÇOCUKLARIN ANKSİYETE DÜZEYLERİNE ETKİSİNİN BELİRLENMESİ *Saliha Koç *Acıbadem Sağlık Grubu Hemşirelik Hizmetleri Direktörü
DetaylıERDEMİR Deney Tasarımı Projeleri ile katma değer yaratmayı sürdürüyor.
ERDEMİR Deney Tasarımı Projeleri ile katma değer yaratmayı sürdürüyor. 1.Dalga Deney Tasarımı Projeleri nden olan 2. Sıcak Haddehane HSS Merdaneleri Servis Ömürlerinin Artırılması konulu projeyi hayata
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
DetaylıSağlık Politikaları ve Planlaması (HAS 502) Ders Detayları
Sağlık Politikaları ve Planlaması (HAS 502) Ders Detayları Ders Adı Ders Kodu Dönemi Ders Saati Uygulama Saati Laboratuar Saati Kredi AKTS Sağlık Politikaları ve Planlaması HAS 502 Bahar 3 0 0 3 7.5 Ön
DetaylıSağlık Psikolojisi (PSY 419) Ders Detayları
Sağlık Psikolojisi (PSY 419) Ders Detayları Ders Adı Ders Kodu Dönemi Ders Saati Uygulama Saati Laboratuar Saati Kredi AKTS Sağlık Psikolojisi PSY 419 Bahar 3 2 0 4 8 Ön Koşul Ders(ler)i Dersin Dili Dersin
DetaylıAKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ. Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ TANILI ÇOCUKLARIN İDAME TEDAVİSİNDE VE SONRASINDA YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Emine Zengin 4 mayıs 2018 Lösemiye bağlı Psikososyal Geç Etkiler Fiziksel Görünüm (Saç
DetaylıKronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği
Kronik Hipotansif Diyabetik Hemodiyaliz Hastalarında Midodrin Tedavisinin Etkinliği M E T I N S A R I K A Y A, F U N D A S A R I, J I N I G Ü N E Ş, M U S T A F A E R E N, A H M E T E D I P K O R K M A
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
Detaylıİnmede Tedavisi BR.HLİ.102
BR.HLİ.102 Serebral Felç (İnme) ve Spastisitede Botoks Spastisite Nedir? Spastisite belirli kasların aşırı aktif hale gelerek, adale katılığına, sertliğine ya da spazmlarına neden olmasıyla ortaya çıkan
DetaylıGÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ
GÖĞÜS AĞRISI ŞİKAYETİ İLE BAŞVURAN ÇOCUKLARIN KLİNİK İZLEMİ Erhan Çalışıcı, Birgül Varan, Mahmut Gökdemir, Nimet Cındık, Özge Orbay Başkent Üniversitesi Çocuk Sağ.Has.ABD Göğüs ağrısı, çocukluk ve adölesan
DetaylıSektör eşleştirmeleri
Sektör eşleştirmeleri İspanya ve Türkiye Avrupa Futbol Şampiyonası 2016 Sektör : Otomotiv Maça ilişkin ön inceleme 4:3 * Sektöre yönelik Atradius alacak riski durumu/iş performansı görünümünün karşılaştırması
DetaylıT.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI. 2013 Yılı Sunulan Hizmeti Değerlendirme Anket Raporu
T.C. DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ STRATEJİ GELİŞTİRME DAİRE BAŞKANLIĞI 2013 Yılı Sunulan Hizmeti Değerlendirme Anket Raporu OCAK 2014 1.1 Araştırmanın Amacı Araştırmada, Dokuz Eylül Üniversitesi Strateji Geliştirme
DetaylıELN3304 ELEKTRONİK DEVRELER LABORATUVARI II DENEY 4 REGÜLE DEVRELERİ (GERİLİM REGÜLATÖRLERİ)
T.C. ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ MÜHENDİSLİK FAKÜLTESİ ELEKTRİK - ELEKTRONİK MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ ELN3304 ELEKTRONİK DEVRELER LABORATUVARI II DENEY 4 REGÜLE DEVRELERİ (GERİLİM REGÜLATÖRLERİ) Deneyi Yapanlar Grubu
DetaylıÖn Çapraz Bağ Yırtıkları
Ön Çapraz Bağ Yırtıkları Dizin en sık yaralanmalarından biri ön çapraz bağın (ÖÇB) burkulması veya yırtılmasıdır. Futbol, basketbol gibi yüksek tempolu sportif müsabakalarda ön çapraz bağın yaralanma riski
DetaylıDers Anlatım Föyü Nedir?
www.bilgiyoluyayincilik.com www.dersanlatimfoyleri.com Ders Anlatım Föyü Nedir? Bir konunun anlatılması ve öğrenilmesi için gereken bilgileri ve adımları içeren en küçük yapıdaki kitapçıktır. Her föy bir
DetaylıEĞITIMDE ÖLÇME VE DEĞERLENDIRME TEKNIKLERI. DR. AYŞEGÜL FıRAT
EĞITIMDE ÖLÇME VE DEĞERLENDIRME TEKNIKLERI DR. AYŞEGÜL FıRAT DERSIN İÇERIĞI Bu dersin amacı: 1. Eğitimde ölçme ve değerlendirmenin tanımı ve önemi, 2. Ölçme-değerlendirme amaçlı kullanılacak araçlar, 3.
DetaylıYüzeysel Temellerin Sayısal Analizinde Zemin Özelliklerindeki Değişimin Etkisi
Yüzeysel Temellerin Sayısal Analizinde Zemin Özelliklerindeki Değişimin Etkisi Yrd. Doç. Dr. Banu Yağcı Balıkesir Üniversitesi İnşaat Mühendisliği Bölümü Balıkesir byagci@balikesir.edu.tr Özet Geoteknik
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK ( )
HEMODİYALİZ HASTALARINDA HUZURSUZ BACAK SENDROMU, UYKU KALİTESİ VE YORGUNLUK (2.0.20) Gülay Turgay, Emre Tutal 2, Siren Sezer Başkent Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Diyaliz Programı
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARININ HİPERTANSİYON YÖNETİMİNE İLİŞKİN EVDE YAPTIKLARI UYGULAMALAR
HEMODİYALİZ HASTALARININ HİPERTANSİYON YÖNETİMİNE İLİŞKİN EVDE YAPTIKLARI UYGULAMALAR Feray Gökdoğan 1, Duygu Kes 2, Döndü Tuna 3, Gülay Turgay 4 1 British University of Nicosia, Hemşirelik Bölümü 2 Karabük
DetaylıDERS ADI STATÜ Teorik+Uygu lama. 1 FTR 518 Egzersiz fizyolojisi Z saat 2 FTR 501 Ortopedik saat 4 FTR 522 Nörolojik Reh.
DERS PLANI 1. YARIYIL SIRA DERS KODU DERS ADI STATÜ Teorik+Uygu lama KREDİ AKTS 1 FTR 518 Egzersiz fizyolojisi Z 2+2 3 7.5 saat 2 FTR 501 Ortopedik S 2+2 3 7.5 rehabilitasyon 1 saat 3 FTR 520 Kardiyopulmoner
Detaylı1. Adı Soyadı: Yıldız Erdoğanoğlu. 2. Doğum Tarihi: 27/07/ Unvanı: Yrd. Doç. Dr. 4. Öğrenim Durumu:
1. Adı Soyadı: Yıldız Erdoğanoğlu 2. Doğum Tarihi: 27/07/1975 3. Unvanı: Yrd. Doç. Dr. 4. Öğrenim Durumu: Derece Alan Üniversite Yıl Lisans Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Hacettepe Üniversitesi 1998 Yüksek
DetaylıMATEMATİK DERSİNİN İLKÖĞRETİM PROGRAMLARI VE LİSELERE GİRİŞ SINAVLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ
MATEMATİK DERSİNİN İLKÖĞRETİM PROGRAMLARI VE LİSELERE GİRİŞ SINAVLARI AÇISINDAN DEĞERLENDİRİLMESİ Ahmet ÇOBAN Cumhuriyet Üniversitesi, Eğitim Fakültesi, İlköğretim Bölümü, SİVAS ÖZET: Bu araştırma, Matematik
DetaylıÖzet. Abstract. Erciyes Tıp Dergisi (Erciyes Medical Journal) 26 (1) 19-24,
ARAŞTIRMALAR Soyuer, (Research Özarslan, Reports) Soyuer İSKEMİK İNME: NÖROLOJİK KAYIP VE ÖZÜRLÜLÜK Ischemic stroke: impairment and disability Ferhan SOYUER 1, Melek ÖZARSLAN 1, Ali SOYUER 3 Özet Amaç:
DetaylıDİKİMDE HATA OLUŞTURAN NEDENLERİN BELİRLENMESİNE YÖNELİK İSTATİSTİKSEL BİR ARAŞTIRMA
PAMUKKALE ÜNİ VERSİ TESİ MÜHENDİ SLİ K FAKÜLTESİ PAMUKKALE UNIVERSITY ENGINEERING COLLEGE MÜHENDİ SLİ K BİLİMLERİ DERGİ S İ JOURNAL OF ENGINEERING SCIENCES YIL CİLT SAYI SAYFA : 23 : 9 : 3 : 327-332 DİKİMDE
DetaylıAvrupa da UEA Üyesi Ülkelerin Mesken Elektrik Fiyatlarının Vergisel Açıdan İncelenmesi
Avrupa da UEA Üyesi Ülkelerin Mesken Elektrik Fiyatlarının Vergisel Açıdan İncelenmesi Esra AKGÜL* *Enerji Ve Tabii Kaynaklar Bakanlığı, ETK Uzman Yardımcısı, Ankara/TÜRKİYE (Aralık 214) ÖZET Çalışmada,
Detaylı