Hemoglobinopatilerde Transfüzyon İlkeleri ve Demir Yükü. Dr Canan Vergin
|
|
- Mehmet Koçak
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Hemoglobinopatilerde Transfüzyon İlkeleri ve Demir Yükü Dr Canan Vergin
2 Hemoglobinopatiler α veya β-globin zincirlerinin defektif sentezi α-talasemi β-talasemi Yapısal hemoglobin varyantları HbS, C, E gibi
3 β-globin zincirinde azalma (β + ) β-globin zincir yokluğu (β 0 ) Periferal eritrositlerde membran hasarı Hemoliz Aşırı serbest α-globin zinciri ANEMİ Kemik iliğinde eritrosit prekürsör presipitasyonu Eritroid prekürsörlerde prematür ölüm İneffektif eritropoez Eritropoetin artışı Kemik iliğinde genişleme İskelet değişiklikleri Hipermetabolik evre Demir emiliminde artış Kan transfüzyonu DEMİR YÜKÜ Kardiyak ölüm
4 Transfüzyona bağımlı olmayan talasemiler (NTDT) β talasemi intermedia Hafif/orta HbE/ β talasemi α talasemi intermedia (HbH) Transfüzyon nadiren gerekir Bazen transfüzyon gerekir (cerrahi, gebelik, inf) Daha sık transfüzyon gerekir (kötü büyüme, spesifik morbidite) Yaşam için hayat boyu düzenli transfüzyon gerekir Transfüzyon gereksinimi α talasemi trait/minor β talasemi trait/minor β talasemi major Ağır HbE/β talasemi α talasemi major (Hb Barts hidrops fetalis)
5 Talasemili hastalarda Kronik anemi ve hipoksi Oksidatif stres Hücrelerde lipid peroksidasyonu ve hücre hasarı Organlarda fonksiyonel bozukluklar
6 Talasemili hastalarda Kronik anemi ve hipoksi Oksidatif stres TRANSFÜZYON Hücrelerde lipid peroksidasyonu ve hücre hasarı Organlarda fonksiyonel bozukluklar
7 Transfüzyonun amacı Anemiyi (hipoksiyi) ortadan kaldırmak İneffektif eritropoezi suprese etmek Demir yükünü minimale indirmek Organ bozukluklarını önlemek Normal büyüme ve gelişme sağlamak
8 Transfüzyona ne zaman başlanır? Talasemi major tanısının kesinleştirilmesi Laboratuar kriteri: Hb düzeyinin iki ölçümde 7 g/dl altına inmesi ve 2 haftadan fazla sürede bu düzeyde kalması Enfeksiyon gibi diğer nedenlerin ekarte edilmesi VEYA Laboratuar ve klinik kriterler: Hb > 7 g/dl olması yanı sıra Yüz değişiklikleri Büyümede duraklama Kırıklar Ekstramedüller hematopoez bulgularının varlığı TIF Rehberi 2014
9 Hb H hastalığı HbE/β talasemi Hafif Orta Ağır Günümüzde NTDT alt tiplerinde transfüzyon tedavisi β-talasemi İntermedia Enfeksiyonlar anemiyi hızlandırır Büyüme geriliği Genellikle gerekmez β-talasemi İntermedia gibi β-talasemi major gibi Hb< 5 g/dl Büyüme geriliği Kemik deformiteleri Egsersiz intoleransı Splenomegali, hipersplenizm Tromboza yatkınlık Bacak ülserleri Pulmoner hipertansiyon Kardiyavasküler hastalık Gebelik Enfeksiyonlar Cerrahi
10 Transfüzyona başlamadan once neler yapılmalı? Eritrosit antijen fenotipi, minor antijen tipleme (C, E, Kell) CMV serolojisi (KHN açısından) HIV, hepatit A, B ve C serolojik testleri, KCFT (ALT, AST, bilirubin), hepatit B ve A aşıları Kardeş ve anne-babada TKS, HPLC, HLA doku tiplemesi Tedavi öncesi DNA testi Transfüzyona başlanan ancak transfüzyon gereksinimi tam olarak belirlenemeyen hastalarda Transfüzyon kesilerek Hb <6.5 g/dl düşmesi beklenir. Anemi nedeni olan diğer nutrisyonel eksiklikler (demir eksikliği, çinko, B12 ve folik asid eksikliği gibi) araştırılır
11 Transfüzyonun esasları Transfüzyondan önce Hb: g/dl ARALAR: 2-5 hafta Ortalama Hb: 12 g/dl Transfüzyon sonrası Hb: < g/dl Hiperviskozite ve strok riski!!! Kalp hastalığı olan hastalarda: Minimum Hb düzeyi daha yüksek (11-12 g/dl)
12 Transfüzyon Hızı Maksimum hız: 4 ml/kg/saat 2-4 saatte verilir Doz: ml/kg 4 saatten daha uzun sürede verilmez Kalp yetmezliği varsa Transfüzyon hızı: 2 ml/kg/saat Doz: 5 ml/kg
13 Transfüzyon Esasları Her transfüzyonda ABO ve Rh (D) uygunluğu. C, E ve Kell antijen uygunluğu Cross uygunluğu ve yeni antikor taraması Yıllık transfüzyon gereksiniminin kaydı Lökosit azaltılmış ürün (1x10 6 ya da daha düşük) Depolama öncesi filtrasyon CPD-A da depolanan eritrositler 1 haftada, İlave solüsyonda depolanan eritrositler <2 haftada transfüze edilir Şiddetli alerjik reaksiyon görülen hastalara yıkanmış eritrosit verilir
14 Lökositler nedeniyle oluşan reaksiyonlar Reaksiyonlar Etken Febril nonhemolitik transfüzyon reaksiyonları Alıcının HLA Alloimmünizasyonu Transfüzyonla geçen enfeksiyonlar Graft versus host hastalığı Verici lökositleri tarafından üretilen sitokinler, Hastalarda HLA antikorları Verici lökositlerinde HLA antijenleri Hücre aracılı HLA antijenleri Verici T lenfositleri
15 Talasemide yaş ve alloimmünizasyon İlk transfüzyonda yaş (yıl) Alloimmünizasyon oranı (%) Referans <1 7.7 Machail-Merianou (1987) > < Spanos (1990) >3 47.5
16 Transfüzyon izlemi 6 ayda bir total transfüzyon gereksinimi değerlendirilir: Total eritrosit volümü hesaplanır Son 6 aydaki ortalama vücut ağırlığına bölünür (cc/kg/yıl) Transfüzyon gereksinimi >200 cc/kg/yıl ise artan transfüzyon gereksinim nedenleri araştırılmalı: Transfüzyon rejiminde değişiklikler Hipersplenizm Transfüzyon yanıtında açıklanamayan değişiklikler
17 Yıllık Kan Gereksinimi ve Transfüzyonel Demir Yükünün Hesaplanması Hasta ağırlığı: 40 kg Transfüzyon miktarı: her 4 haftada bir 600 ml Transfüze edilen eritrositlerin ortalama Ht: %60 Yıllık kan gereksinimi: 13 transfüzyon x 600ml/40 kg= 195 ml/kg Yıllık eritrosit gereksinimi: 195 ml/kg/yıl x %60 (ortalama Ht)= 117 ml/kg/yıl Yıllık transfüzyonel demir yükü: 117 ml/kg/yıl eritrosit x 1.08 mg demir (her ml eritrosit için) = 126 mg demir Günlük transfüzyonel demir yükü: 126 mg demir/yıl/365 gün = 0.34 mg/kg
18 Transfüzyon Esasları Dikkatli donör secimi ve taraması, gönüllü, düzenli kan donasyonu Transfüzyona başlanmadan önce tanının kesinleştirilmesi İlk transfüzyondan önce, eritrosit antijen tipleme (C, E ve Kell) Her transfüzyonda ABO ve Rh (D) uygun, ayrıca C, E ve Kell antijen uygunluğu Her transfüzyondan önce cross uygunluğu ve yeni antikor taraması Eritrosit antikorları, transfüzyon reaksiyonları ve yıllık transfüzyon gereksiniminin kaydı Lökosit azaltılmış ürün (depolama öncesi filtrasyon) Eritrositlere ilave solüsyon eklenince 2 haftadan kısa kullanım Her 2-5 haftada transfüzyon uygulanır (transfüzyon öncesi Hb devam edecek şekilde). Kalp komplikasyonu olanlarda daha yüksek Hb gerekli (11-12 g/dl) Transfüzyon sonrası Hb g/dl
19 M1.15 Transfüzyon tedavisi ve sindirim sisteminden artmış demir emilimi aşırı demir yüküne neden olur 1 ünite kan 200 mg demir içerir Yılda 45 ünite kan alan 60 kg ağırlığındaki bir talasemi hastasının transfüzyonla demir alımı 9 g demir/yıldır 0.4 mg demir/kg vücut ağırlığı/gün Ayrıca, günde 4 mg a kadar bir miktar bağırsaklardan emilebilir mg demir: Tam kan: 0.47 mg demir/ml Saf eritrositler: 1.16 mg demir/ml Porter JB. Br J Haematol 2001;115: En fazla 1.5 g demir/yıl Aşırı demir yükü, çok sayıda kan transfüzyonunun kaçınılmaz sonucudur
20 Demir yükü Porter 2014
21 M2.8 Aşırı demir yüküne duyarlı organ sistemleri Aşırı demir yükünün klinik sekelleri Hipofiz Tiroid Kalp Karaciğer Pankreas Gonadlar büyüme bozukluğu, infertilite hipotiroidi, hipoparatiroidi kardiyomiyopati, kardiyak karaciğer sirozu diabetes mellitus hipogonadizm Tedavi uygulanmadığı takdirde aşırı demir yüküne bağlı son organ demir toksisitesi kaçınılmaz
22 Demir yükü nasıl tayin edilir? Serum ferritin düzeyi Karaciğer demir konsantrasyonu (LIC, R2 MRG) Kardiyak demir konsantrasyonu (T2* MRG) Super-conducting Quantum Interference Device (SQUID) Magnetik biosusceptometry Üriner demir atılımı (günlük demir atılımının değişkenliği nedeniyle tekrarlayan ölçümler gerekli) Plazma transfüzyona bağımlı olmayan demir (NTBI)
23 Şelasyon tedavisinin monitörizasyonunda serum ferritini AVANTAJLARI Kolay tekrarlanabilir Ucuz Tekrar örneklerle olası eğilim belirlenir Uzun süreli seyrin kontrolü Demir düzeyi düşünce doz azaltılır DEZAVANTAJLARI Demir yükünün indirekt tahmini İnflamasyonda artar Demir dengesi doğrudan belirlenemez Yüksek düzey demir yüküne lineer olmayan yanıt Azalma olmaması yanıtı dışlamaz Demir yüküyle ilişki şelatörle değişir LIC İlişkisi farklı hastalıklarda farklı Akut enfeksiyon sırasında ve en az 2 hafta sonrasına kadar ölçüm yapılmamalı SF ile aynı anda CRP kontrolü
24 Vücut demir yükünün en güvenilir endikatörü: LIC AVANTAJLARI Vücut demirinin en güvenilir tahmini Demir dengesinin hesaplanabilmesi (LIC değişikliği) Uzun süreli LIC kontrolü (prognozla ilişkili) İnflamasyondan etkilenmez Biyopsi KC hasar derecesini gösterir MRI invaziv değildir Farklı merkezlerde MRI yöntemi standardize edilebilir DEZAVANTAJLARI Pahalı (biyopsi veya MRI ile) SF kadar sık tekrarlanamaz (MRI: maliyetli,biyopsi: uygun değil) Şelate hastalarda kalp demirini göstermede güvenilir değil Biyopsi riskli (uzman elinde bu risk düşük) Biyopsi, örnek artefaktından etkilenir MRI yöntemi yaygın kullanılamaz MRI yöntemi eksternal doğrulama gerekir LIC >30 mg/g kuru ağırlıkta MRI güvenilir değil
25 Myokardiyal demir tayini için MRI T2* yöntemi AVANTAJLARI Myokardiyal septumda demir içeriğinin hızlı gösterilmesi Tekrarlanabilir bir yöntem DEZAVANTAJLARI Myokard demiriyle indirekt lineer olmayan ilişki Onaylanmış bir merkez gerekli Kalp demiriyle ilişkili (çift taraflı ilişki) Aynı anda kalp demirini ölçme potansiyeli Aynı anda LIC ölçme potansiyeli Teknik olarak zor Dünyada standardize gerektiren bir yöntem KC demir yükünü göstermez Ölçüm zamanında LVEF ile bağlantılı Düzenli tarama için sürekli kalite güvencesi gerektirir Sonraki yılda kalp yetmezlik riskiyle ilişkili
26 LIC Normal LIC: 1.8 mg/g kuru ağırlık 3-7 mg/g kuru ağırlık: Hafif (yan etki yok) >15-20 mg/g kuru ağırlık: KC fibrozis, KC fonk anormalliği MRI T2* >20 ms normal ms orta < 10 ms ağır kardiyak demir birikimi Jensen 2003, Angelucci 1997
27 Demir birikimi Şelasyon tedavisi AMAÇ: Demir depolanmasını, doku hasarını önlemek Normal fiziksel görünüm Normal büyüme ve cinsel gelişme Kaliteli psikososyal yaşam Komplikasyonların önlenmesi
28 Şelasyon tedavisine başlanır? transfüzyondan sonra Transfüzyon tedavisine başladıktan 2-3 yıl sonra Serum ferritin düzeyi 1000 µg/l olduğunda Eğer karaciğer biyopsisi yapılmışsa karaciğer demir birikimi >3.2 mg/g karaciğer kuru ağırlığı ise ne zaman Transfüzyonlarla doku hasarına yol açmayacak miktarda demir birikimi olduğunda Şelasyona 3 yaşından once başlanırsa: Büyüme ve kemik gelişimi dikkatli monitörize edilmeli Daha düşük dozlar önerilmekte
29 Şelasyon endikasyonları, önlemler Kategori Desferrioksamin Deferibron Deferasirox 2-6 yaş İlk tercih Yetersiz bilgi USA da ilk tercih DFO kontrendike /uygun değilse >6 yaş İlk tercih Diğer şelasyonlara intolerans / etkisiz İlk tercih Uygulama yolu s.c. / i.m. / i.v. PO, tb, likit PO, çözünür tb Doz ve sıklık mg/kg 5-7x/hafta Çocukta 40 mg/kg mg/kg/gün 3 dozda mg/kg/gün Günde 1 kez Kontrendikasyon Gebelik (3. trimesterde kullanılabilir) Hipersensitivite Gebelik Nötropeni öyküsü veya sitopeni riski Hipersensitivite Gebelik Hipersensitivite Kr klirensi<60ml/dk Hepatik yetmezlik Renal yetmezlik
30 Şelasyon endikasyonları, önlemler Kategori Desferrioksamin Deferibron Deferasirox Önlemler SF ölçümü: <1000ng/ml ise dozu azalt (ort günlük doz/sf <0.025) Odyometri düzenli (özellikle SF düşükse) Düzenli göz kontrolü (elektroretinografi) Özellikle yüksek dozda Ateş septisemiyi düşündürür (ferrioksamini kullanan yersinia, klebsiella) Renal yetmezlik veya azalmış renal fonk Düzenli KC fonksiyonu ANS ölçümü: Tedavi öncesi /Haftalık ANS<1500 ise tedaviye ara ver Agranulositoz (ANS<500) ise hastaneyi yatır Ateş varlığında tedaviyi kes Artropati semptomunun monitörizasyonu Düşük ferritinde doz ayarlaması için rehber yok Kreatinin: Tedaviye başlarken ilk 4 haftada, doz artırırken, sonra aylık SF <1000 ng/ml inerse dozu azalt. SF <500 ng/ml inerse çok düşük doza in Proteinüri olabilir. RTA ile de. İdrar proteini düzenli kontrol İleri yaşta nonfatal GİS kanaması, ülserasyon, irritasyon Hipersensitivite reaksiyonu
31 Etkin Şelasyon Tedavisi Serum ferritin düzeyi <1000 ng/ml Karaciğer demir (LIC) Biyopsi veya R2 MRI: 3-7 mg Fe/g kuru ağırlık Kardiyak T2* MRI >20 ms En az 10 transfüzyon (150 ml/kg) alan kronik transfüzyon uygulanan hastalarda başlangıç MRI değerlendirmesi önerilir
32 SF düzeyi: 3 ay ara ile KC MRI-R2 / T2* Yılda bir kez veya tedavi değişikliği yapılırken ya da SF düzeyleri tedavi etkinliğini değerlendirmede yetersiz ise Kardiyak T2* MRI 10 yaştan itibaren >20 ms: 2 yılda bir ms: yıllık <10 ms: 6 ay, kardiyak fonksiyon bz: 3 ayda bir
33 Ferritin düzeyi ve KC demir konsantrasyonun klinik göstergesi KC demir konsantrasyonu (mg/g kuru ağırlık) Ferritin düzeyi (ng/ml) <2 <500 Klinik göstergeler Düşük demir deposu. Şelasyon dozu azaltılır veya geçici kesilir İdeal düzey. Şelasyona aynen devam edilir > >15 >2500 Artmış demir deposu. Ferritin veya KC demiri düzelmiyorsa şelatör dozu veya şelatör değiştirilir Yüksek demir deposu. Komplikasyon ve ölüm riski artar. Şelatör dozu artırılır ya da şelatör değiştirilir. Kombinasyon tedavi düşünülür
34 The figure summarizes the UK practice guidelines in treating transfusional iron overload in TDT. J Blood Med. 2015; 6:
35 Transfüzyona bağımlı olmayan talasemilerde demir şelasyonu LIC 5 mg/kg ya da SF 800 mg/ml DFX 10 mg/kg/gün NTDT 10 yaş LIC her 2-3 yılda SF her 3 ayda LIC her 6-12 ayda SF her 3 ayda LIC 6 ay sonra >7 (SF> ) ve bazale göre <%15 azalma varsa LIC 3 mg/kg ya da (SF <300) DFX kesilir LIC < 5 mg/kg ya da SF <800 mg/ml DFX 20 mg/kg/gün
36 Talasemi tanısı alan bir çocuk, klinik ve laboratuvar bulgularına göre düzenli transfüzyon programına alınır Transfüzyon tedavisi ve sindirim sisteminden artmış demir emilimi aşırı demir yüküne neden olur Transfüzyona bağımlı hastalarda demiri optimum düzeyde sürdürmek için demir şelasyonu gereklidir Etkin şelasyon yönetimi, demir birikimi ile ilgili mortalite ve morbiditeyi anlamlı olarak azaltmaktadır
IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr. Selma ÜNAL Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji BD.
OLGU SUNUMU Dr. Selma ÜNAL Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji BD. OLGU 1 A.C., erkek hasta 16 yaşında ve Talasemi İntermedia tanısı ile izleniyor, İlk kez 8 yaşında eritrosit suspansiyonu
DetaylıHEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ
HEMATOPOİETİK KÖK HÜCRE NAKLİNDE KAN ÜRÜNLERİ KULLANIMI DOÇ.DR.BETÜL TAVİL HÜTF PEDİATRİK HEMATOLOJİ/KİT ÜNİTESİ *Transfüzyonlar HKHT sürecinin en önemli ve sürekli uygulamalarındandır. *Transfüzyon Tıbbı,
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıANEMİYE YAKLAŞIM. Dr Sim Kutlay
ANEMİYE YAKLAŞIM Dr Sim Kutlay KBH da Demir Eksikliği Nedenleri Gıda ile yetersiz demir alımı Üremiye bağlı anoreksi,düşük proteinli (özellikle hayvansal) diyetler Artmış demir kullanımı Eritropoez stimule
DetaylıTALASEMİ MAJÖRDE KLİNİK
TALASEMİ VE HEMOGLOBİNOPATİLER Lefkoşa Devlet Hastanesi, KKTC - Hematoloji Uzmanı drdilekyaz@hotmail.com TALASEMİ MAJÖRDE KLİNİK Uz. Dr.Dilek Yazman Talasemi majör, homozigot veya çifte heterozigot beta
DetaylıTalasemide Transfüzyon. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD
Talasemide Transfüzyon Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD Çocuk Hematoloji BD Talasemide Tedavinin Amaçları Hemoglobinin yükseltilmesi Oksijen taşıma
DetaylıHEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14
HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk
DetaylıCanan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun
Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun Talasemi takip ve tedavisi daha çok transfüzyon ve şelasyona yoğunlaşmıştır. Talasemilerde hemoliz,
DetaylıKronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular
Kronik Hepatit B Tedavisi Zor Olgular Dr. Faruk KARAKEÇİLİ Erzincan Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı 22.01.2016 HATAY Tedavisi Zor Olgular! Zor hasta
Detaylı10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MÜGE GÖKÇE] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [MÜGE GÖKÇE] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıKEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON
KEMİK İLİĞİİĞİ BASKILANMIŞ HASTALARDA TRANSFÜZYON Dr. Fevzi Altuntaş Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı ve Kök Hücre Nakli Ünitesi Kan Merkezleri ve Transfüzyon Derneği, Ulusal kongresi
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıBİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI
BİRİNCİ BASAMAKTA AKILCI LABORATUVAR KULLANIMI Doç. Dr. Ayşe Palanduz Aile Hekimliği Anabilim Dalı DERS PLANI TARİH DERS 07.09.2015 Sağlık Hizmetlerinin Basamaklandırılması ve Birinci Basamak Sağlık Hizmetleri
DetaylıDr. Saadet Akarsu. Anahtar Sözcükler. Hemoglobinopati, Talasemi, Transfüzyon HEMOGLOBİNOPATİLERDE TRANSFÜZYON ENDİKASYONLARI ÖZET
TÜRK HEMATOLOJİ DERNEĞİ HematoLog 2014: 4 1 Dr. Saadet Akarsu Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Hematoloji Bilim Dalı, Elazığ, Türkiye e-posta: aksaadet@yahoo.com
DetaylıGebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi. Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı
Gebe ve Emziren Kadında Antihipertansif Tedavi Prof Dr Serhan Tuğlular MÜTF Nefroloji Bilim Dalı Konunun Önemi Gebelikte karşılaşılan en sık dahili sorun HİPERTANSİYON (Tüm gebeliklerin % 6-8 i) 1. Kronik
DetaylıGAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ
GAZİANTEP İL HALK SAĞLIĞI LABORATUVARI TEST REHBERİ 0 1 Test Adı Endikasyon Çalışma Yöntemi Numunenin alınacağı tüp Glukoz Diabetes mellitus (tarama, tedavi) Üre Böbrek yetmezliği Kreatinin Böbrek yetmezliği
DetaylıTRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ. Dr. Güçhan ALANOĞLU
TRANSFÜZYON ÖNCESİ UYGUNLUK TESTLERİ Dr. Güçhan ALANOĞLU Kan Toplama Kanın İşlenmesi Güvenli Kan Kanın Depolanması Transfüzyon Tıbbı Kursu 2 KAPSAM 1. Alıcı Verici ABO ve Rh D Belirlenmesi 2. Alıcıda Antikor
DetaylıVIII. BÖLÜM BETA TALASEMİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 BETA TALASEMİ VIII. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BETA TALASEMİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BETA TALASEMİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ Talasemiler, otozomal resesif geçiş gösteren,
DetaylıGEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI
GEBELİK ve BÖBREK HASTALIKLARI Gebelikte ortaya çıkan fizyolojik değişiklikler Sodyum ve su retansiyonu Sistemik kan basıncında azalma Böbrek boyutunda artma ve toplayıcı sistemde dilatasyon Böbrek kan
DetaylıPERİOPERATİF ANEMİ. Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD
PERİOPERATİF ANEMİ Dr. Hüseyin İlksen TOPRAK İnönü Ün. Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Rean AD 1 SORU? Anemi Neden Önemli? 2 SORU? 3 İnsidans Önemi ANEMİ Tanı Tedavi 4 Anemi Nedir? WHO Hb < 13 g/dl Hb
DetaylıTALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ
TALASEMİDE OSTEOPOROZ EGZERSİZLERİ DR. FZT. AYSEL YILDIZ İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ, İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ FİZİKSEL TIP VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI Talasemi; Kalıtsal bir hemoglobin hastalığıdır. Hemoglobin
DetaylıMİYELODİSPLASTİK SENDROM
MİYELODİSPLASTİK SENDROM Türk Hematoloji Derneği Tanı ve Tedavi Kılavuzu 2013 30.01.2014 İnt. Dr. Ertunç ÖKSÜZOĞLU Miyelodisplastik sendrom (MDS) yetersiz eritropoez ve sitopenilerin varlığı ile ortaya
Detaylı5.) Aşağıdakilerden hangisi, kan transfüzyonunda kullanılan kan ürünlerinden DEĞİLDİR?
DERS : KONU : MESLEK ESASLARI VE TEKNİĞİ KAN VE KAN ÜRÜNLERİ TRANSFÜZYONU 1.) Kanın en önemli görevini yazın : 2.) Kan transfüzyonunu tanımlayın : 3.) Kanın içinde dolaştığı damar çeşitlerini yazın : 4.)
DetaylıKardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri
Kardiyovasküler Hastalıklarda Çekirdekli Kırmızı Kan Hücrelerinin Tanısal Değeri Doç. Dr. Meral Yüksel Marmara Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Tıbbi Laboratuvar Teknikleri Programı meralyuksel@gmail.com
DetaylıV. BÖLÜM HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011
ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 HEREDİTER SFEROSİTOZ V. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU HEREDİTER SFEROSİTOZ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ Herediter sferositoz (HS);
DetaylıBATTICON Pomad Deriye uygulanır.
BATTICON Pomad Deriye uygulanır. Etkin Madde: 100 g krem 10 g povidon-iyot 30/06 içerir. Yardımcı Maddeler: Sodyum hidrojenkarbonat, polietilen glikol, polietilen glikol 4000, deiyonize su. Bu ilacı kullanmaya
DetaylıDiyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır. Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın
Diyabetik Nefropatili Hastada Diyalize Ne Zaman Başlanmalıdır Dr. Harun Akar Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Aydın Diyabetik nefropatili hastada ne zaman diyalize başlarsak yaşam süresini artırabiliriz?
DetaylıÜRÜN BİLGİSİ. CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz
1. ÜRÜN ADI ÜRÜN BİLGİSİ CLAVOMED FORTE 250 mg / 62,5 mg Oral Süspansiyon Hazırlamak İçin Kuru Toz 2. BİLEŞİM Etkin madde: Her 5 ml de; Amoksisilin Klavulanik asit 250.00 mg 62.5 mg 3. TERAPÖTİK ENDİKASYONLAR
DetaylıKAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI
KAN VE KAN ÜRÜNLERİNİN KANITA DAYALI KULLANIMI Prof. Dr. Mehmet Sönmez KTÜ Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı Trabzon TRANSFÜZYON=TRANSPLANTASYON KAN TRANSFÜZYON REAKSİYONLARI Sıklığı: % 5-10 % 10 % 1
DetaylıBeta Talasemi Tanı ve Tedavi Klavuzu
Beta Talasemi Tanı ve Tedavi Klavuzu Talasemiler, otozomal resesif geçiş gösteren, hemoglobin (Hb) zincirlerinden birinin veya birkaçının hasarlı sentezi sonucu gelişen hipokrom mikrositer anemi ile karakterize
DetaylıKronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer
Kronik HCV İnfeksiyonlarında Güncel Tedavi Yaklaşımları Dr. Kaya Süer Near East University Faculty of Medicine Infectious Diseases and Clinical Microbiology HCV tarihçesi 1989 Hepatitis C (HCV) genomu
DetaylıULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU
ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ BESLENME ÜNİTESİ BESLENME DEĞERLENDİRME KILAVUZU KLK-HAB-BES İlk yayın Tarihi : 15 Mart 2006 Revizyon No : 04 Revizyon Tarihi : 03 Ağustos 2012 İçindekiler A) Malnütrisyon
DetaylıUzm. Dr. Ayşe Burcu Akıncı
Uzm. Dr. Ayşe Burcu Akıncı 05.05.2017 TALASEMİ VE FERTİLİTE : Kan transfüzyonlarındaki gelişmeler Yeni demir şelatörlerinin kullanıma girmesi Vücut demir birikiminin daha iyi monitorizasyonu (MRI) Üreme
DetaylıEĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM SONRASI BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Transfüzyon tarihindeki önemli buluşu (ABO antijenleri tanımı) ile Nobel ödülü alan bilim adamı kimdir? a. Robert Cook b. Anthony Van Löwenhook
DetaylıHemoglobinopatilere Laboratuvar Yaklaşımı
Hemoglobinopatilere Laboratuvar Yaklaşımı Dr. Çağatay Kundak DÜZEN LABORATUVARLAR GRUBU 1949 yılında Orak Hücre Anemisi olan hastalarda elektroforetik olarak farklı bir hemoglobin tipi tanımlanmıştır.
DetaylıOLGU SUNUMU. Dr Arzu AKÇAY
1 OLGU SUNUMU Dr Arzu AKÇAY 2 Antep ilimize hangi tarihte Gazi ünvanı verilmiştir? 1921 1923 1926 1928 1931 3 Hangi ilimizin Gaziantep ile sınır komşuluğu bulunmamaktadır? Osmaniye Adana Hatay Şanlıurfa
DetaylıAnemi Tedavisinde Sık Yapılan Yanlışlar. Dr. Ahmet Uğur YALÇIN
Anemi Tedavisinde Sık Yapılan Yanlışlar Dr. Ahmet Uğur YALÇIN TND 2012 Hemodiyaliz Hastalarında Hb Dağılımı TND 2012 Periton Diyaliz Hastalarında Hb Dağılımı Aneminin Sebepleri Eritropoetin üretiminin
Detaylıçocuk hastanesi
KEMİK İLİĞİ YETMEZLİKLERİNDE TROMBOSİT TRANSFÜZYONU çocuk hastanesi Dr. Yeşim Aydınok Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji B.D. yesim.aydinok@ege.edu.tr Sunum Akış Planı Trombosit suspansiyonunun
Detaylıİmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar
İmmünyetmezlikli Konakta Viral Enfeksiyonlar Dr. Dilek Çolak 10 y, erkek hasta Olgu 1 Sistinozis Böbrek transplantasyonu Canlı akraba verici HLA 2 antijen uyumsuz 2 Olgu 1 Transplantasyon öncesi viral
DetaylıKan ve Ürünlerinin Transfüzyonu. Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin
Kan ve Ürünlerinin Transfüzyonu Uz.Dr. Müge Gökçe Prof.Dr. Mualla Çetin Olgu-şikayet 2 yaş, erkek hasta, Kahramanmaraş Tekrarlayan akciğer ve cilt enfeksiyonları, ağızda aftlar ve solukluk. Olgu-Öykü Anne
DetaylıKaraciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım
Karaciğer Fonksiyon Bozukluklarına Yaklaşım Dr. Sıtkı Sarper SAĞLAM DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU 04.10.2011 1 Netter in Yeri: DR.SITKI SARPER SAĞLAM - KEAH ACİL TIP KLİNİK SUNUMU
DetaylıSOMATOMEDİN C. Klinik Laboratuvar Testleri
SOMATOMEDİN C Diğer adları ve kısaltma: İnsülin-like growth faktör, Growth faktör 1; IGF-1, GF1. Kullanım amacı: Boy kısalığı, cücelik, gigantizm ve akromegali gibi büyüme ile ilgili hastalıkların araştırılması
DetaylıDr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi. Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon
Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kanser Hastalığına Eşlik Eden Kronik Hastalıklar-I Hipertansiyon HİPERTANSİYON Dr. Hatice ODABAŞ Yüksek Kan Basıncının Nasıl Bir Tehlikesi Vardır?
DetaylıKök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON
Kök Hücre Nakli Hastalarında TRANSFÜZYON Prof. Dr. İhsan KARADOĞAN IV. ULUSAL KAN MERKEZLERİ VE TRANSFÜZYON TIBBI KONGRESİ 14-18 Aralık 2011, Maritim Pine Beach Resort Otel BELEK, ANTALYA Olgu 32 y kadın
DetaylıTRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI
TRANSPLANT ÖNCESİ HASTA DEĞERLENDİRME VE HAZIRLIK AŞAMASI Prof. Dr. Mualla Çetin Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji YAPILACAKLAR KİT kararının verilmesi Donör seçimi Transplant öncesi
DetaylıTransfüzyonel demir birikimi ve yönetimi
Transfüzyonel demir birikimi ve yönetimi Doç. Dr. Serdar ŞIVGIN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Erişkin Hematoloji Bilim Dalı ThREG Eğitim Seminerleri Ocak 2017 1 Demir birikimi!. Demir metabolizması
DetaylıDEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018
DEMİR İÇEREN İLAÇLARLA ZEHİRLENME UZM.DR. SEVGİ YUMRUTEPE MALATYA EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ 22.O4.2018 GİRİŞ Demir ilaçları anemi tedavisinde (özellikle gebelerde ve çocuklarda) En sık 6 yaş altı çocuklarda
DetaylıKaraciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması
Karaciğer Sirozunda Dinamik Tiyol-Disülfid Dengesinin Araştırılması Aktaş B, Sapmaz F, Uzman M, Erdoğan S, Yeniova A NİSAN 2016 GİRİŞ Tiyoller reaktif oksijen ürünlerinin neden olduğu doku ve hücre hasarlarına
DetaylıDr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş
Dr. Derya KETEN Necip Fazıl Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kahramanmaraş E.A. 26 yaş Erkek, Bekar Kamu kurumunda memur Ankara 23.05.2011 Ateş (40 C) Üşüme-titreme Halsizlik
DetaylıDr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dr. M. Arzu YETKİN Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Hasta. 29y, E, inşaat işçisi, Batman, Ankara 4 aydır devam eden halsizlik ve kilo kaybı şikayetleri ile başvurduğu Dicle ÜTF yapılan incelemeler
DetaylıYüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi. Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı
Yüksekte Çalışması İçin Onay Verilecek Çalışanın İç Hastalıkları Açısından Değerlendirilmesi Dr.Emel Bayrak İç Hastalıkları Uzmanı Çalışan açısından, yüksekte güvenle çalışabilirliği belirleyen etkenler:
DetaylıTalasemi Majorlu Hastalarda Kök Hücre Nakli Sonrası Şelasyon
Talasemi Majorlu Hastalarda Kök Hücre Nakli Sonrası Şelasyon M.Akif Yeşilipek Antalya ve Göztepe Medicalpark Hastaneleri Beta Talasemi Major * En sık rastlanan tek gen hastalığıdır, * Akdeniz ülkelerinde
DetaylıAnkara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara
1 Kübra DOĞAN, 1 Mehmet ŞENEŞ, 2 Anara KARACA, 2 Seyfullah KAN, 2 Cavit ÇULHA, 2 Yalçın ARAL, 1 Doğan YÜCEL 1 Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Biyokimya Bölümü, Cebeci, Ankara 2 Ankara Eğitim
DetaylıSelime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6.
Selime Aydoğdu 1, Ceyhun Bozkurt 2, Başak Adaklı 1, Zeynep Karakaş 3, Yıldız Yıldırmak 4, Tiraje Celkan 5, Tunç Fışgın 6. 1 Bahçelievler Medical Park Hastanesi Çocuk Kemik İliği Nakil Ünitesi 2 İstinye
DetaylıKaraciğer laboratuvar. bulguları. Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı. 5.Yarıyıl
Karaciğer ve safra yolu hastalıklar klarında laboratuvar bulguları Prof.Dr.Abdullah.Abdullah SONSUZ Gastroenteroloji Bilim Dalı 5.Yarıyıl 2006-2007 2007 eğitim e yılıy Karaciğer ve safra yolu hastalıklarında
DetaylıEngraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi. Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ
Engraftman Dönemi Komplikasyonlarda Hemşirelik İzlemi Nevin ÇETİN Hacettepe Üniversitesi Pediatrik KİTÜ Engraftman Sendromu Veno- Oklüzif Hastalık Engraftman Sendromu Hemşirelik İzlemi Vakamızda: KİT (+14)-
DetaylıGEBELİKTE SİFİLİZ. Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği
GEBELİKTE SİFİLİZ Dr. Mustafa Özgür AKÇA Bursa Yüksek İhtisas E.A.H. Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği SİFİLİZ TANIM T.pallidum un neden olduğu sistemik bir hastalıktır Sınıflandırma: Edinilmiş (Genellikle
DetaylıÜroonkoloji Derneği. Prostat Spesifik Antijen. Günümüzdeki Gelişmeler. 2 Nisan 2005,Mudanya
Prostat Spesifik Antijen ve Günümüzdeki Gelişmeler Prostat Kanseri 2004 yılı öngörüleri Yeni tanı 230.110 Ölüm 29.900 Jemal A, CA Cancer J Clin 2004 Kanserler arasında görülme sıklığı #1 Tümöre bağlı ölüm
DetaylıProf.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul
Prof.Dr.Babür Kaleli Pamukkale Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D. 8.MFTP Kongresi 11-14 Ekim 2012 İstanbul Tiroid Hastalıkları Gebelerin %2-3 ünde tiroid disfonksiyonu var Gebelik tiroid fonksiyonlarını
DetaylıERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ
ERİTROSİTLER ANEMİ, POLİSİTEMİ 2009-2010,Dr.Naciye İşbil Büyükcoşkun Dersin amacı Eritrositlerin yapısal özellikleri Fonksiyonları Eritrosit yapımı ve gerekli maddeler Demir metabolizması Hemoliz Eritrosit
DetaylıLABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU
LABORATUVAR TESTLERİNİN KLİNİK YORUMU Alanin Transaminaz ( ALT = SGPT) : Artmış alanin transaminaz karaciğer hastalıkları ( hepatosit hasarı), hepatit, safra yolu hastalıklarında ve ilaçlara bağlı olarak
DetaylıAltının parıltısına ve gümüşün parlaklığına sahip olmayan fakat biyolojik önem bakımından bu metalleri gölgede bırakan esansiyel bir elementtir
Renal Anemi Tedavisinde Güncel Yaklaşım Hemodiyaliz Hastalarında Optimal Demir Kullanımı Dr. Celalettin Usalan Gaziantep Üniversitesi Fe +++ Fe ++ Fe ++ DEMİR Fe +++ Altının parıltısına ve gümüşün parlaklığına
DetaylıVakalarla Deferasirox Doz Yönetemi. Doç. Dr. Şule Ünal Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hematoloji
Vakalarla Deferasirox Doz Yönetemi Doç. Dr. Şule Ünal Hacettepe Üniversitesi Çocuk Hematoloji Olgu 1 14 yaş, kız, BTM Splenektomili 5 yıldır deferasirox alıyor (23 mg/kg/gün); uyumlu Serum ferritin 2800
DetaylıHazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları. Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ
Hazırlık Rejimi GVHD Profilaksisi Kök Hücre Kaynakları Doç. Dr. Barış Kuşkonmaz Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik KİTÜ Hazırlık rejimi Hastayı transplanta hazırlamak için veriliyor Donör HKH
DetaylıMembranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu
Membranoproliferatif Glomerülonefriti Taklit Eden Trombotik Mikroanjiopatili Bir Olgu Sevcan A. Bakkaloğlu, Yeşim Özdemir, İpek Işık Gönül, Figen Doğu, Fatih Özaltın, Sevgi Mir OLGU 9 yaş erkek İshal,
DetaylıOLGULARLA RENAL ANEMİ TEDAVİSİ. Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi
OLGULARLA RENAL ANEMİ TEDAVİSİ Dr.Turgay Arınsoy Gazi Üniversitesi Konuşma Planı Renal anemi tanımı Nedenleri Olgu 1 Demir eksikliği tanısı ve tedavisi ESA Tedavisi Olgu 2,3 Tedaviye yanıtsızlık nedenleri
DetaylıOlgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
Olgu Sunumu Dr. Işıl Deniz Alıravcı Ordu Üniversitesi Eğitim Ve Araştırma Hastanesi 03.05.2016 OLGU 38 yaşında evli kadın hasta İki haftadır olan bulantı, kusma, kaşıntı, halsizlik, ciltte ve gözlerde
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıBöbrek Hastalıklarından Korunma. Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi
Böbrek Hastalıklarından Korunma Dr. Taner Baştürk Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi Böbrek Hastalığı Sessiz Bir Hastalıktır! - Önemli bir halk sağlığı sorunudur. - Zamanında fark edildiği
DetaylıDOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
DOÇ. DR. GÜNAY ERTEM S. B. Ankara Eğitim Araştırma Hastanesi İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği *FG, *38 yaşında, bayan *İlk başvuru tarihi: Kasım 2010 *7 ay önce saptanan HBsAg pozitifliği
DetaylıKan Transfüzyonu. Emre Çamcı. Anesteziyoloji AD
Kan Transfüzyonu Emre Çamcı Anesteziyoloji AD Kan Dokusu Neden Var? TRANSPORT Doku ve organlara OKSİJEN Plazmada eriyik kimyasallar ISI Damar dokusu bozulduğunda pıhtılaşma kabiliyeti Diğer.. Kan Transfüzyonu
DetaylıKRONİK HEPATİT C. Olgu Sunumu
KRONİK HEPATİT C Olgu Sunumu Dr. Ziya Kuruüzüm DEÜTF Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD 17. USG Eşliğinde Uygulamalı Kc Biyopsisi Kursu, 13.13.2017, Katip Çelebi Ün. Hst., İzmir Olgu -1
DetaylıSosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği ; Üremeye Yardımcı Tedaviler. Yrd.Doç.Dr. Vedat UĞUREL
Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği ; Üremeye Yardımcı Tedaviler Yrd.Doç.Dr. Vedat UĞUREL SOSYAL GÜVENLİK KURUMU SAĞLIK UYGULAMA TEBLİĞİ-2013 Resmi Gazete: 24.03.2013-28597 2.4.4.İ-1 - İnvitro
DetaylıKansız kişilerde görülebilecek belirtileri
Kansızlık (anemi) kandaki hemoglobin miktarının yaş ve cinsiyete göre kabul edilen değerlerin altında olmasıdır. Bu değerler erişkin erkeklerde 13.5 g/dl, kadınlarda 12 g/dl nin altı kabul edilir. Kansızlığın
DetaylıKRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD.
KRONİK HEPATİT B (Olgu Sunumu) Dr. İlkay Karaoğlan Gaziantep Ün. Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hst. Ve Kl. Mik. AD. Kasım-1999 HK 41 yaş, erkek Öğretmen Gaziantep Yakınması: Yok Bir yıl önce tesadüfen HBsAg
Detaylı1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk hastalara detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır.
1 / 5 1. Amaç: Bu talimat, UÜ-SK ya başvuran çocuk a detaylı tıbbi değerlendirme yapılmasına yönelik bir sistem oluşturmayı amaçlamaktadır. 2. Kapsam: Bu talimat çocuk ın değerlendirilmesine ilişkin faaliyetleri
DetaylıAkdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör;
TALASEMİ Akdeniz Anemisi; Cooley s Anemisi; Talasemi Majör; Talasemi Minör; Talasemi kırmızı kan hücrelerinin üretimini bozan genetik hastalıklardır. Ülkemizde çok sık görülmektedir. Hastaların kırmızı
DetaylıNEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED
NEBÜLİZASYON TEDAVİSİ: NE ZAMAN? NASIL? Ecz. Pırıl Karataş 04.04.2014 TÜKED ASTIM EPİDEMİYOLOJİ Astımın dünyada yaklaşık 300 milyon kişiyi etkilediği düşünülmektedir. Bu rakam ülkemiz için yaklaşık 3.5
DetaylıViral Hepatitler. Hepatit A Virus. Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış. Hepatit Tipleri. Hepatit A Klinik Özellikler
Viral Hepatitler- Tarihsel Bakış Viral Hepatitler İnfeksiyöz Viral hepatitler A NANB E Enterik yolla geçen Dr. Ömer Şentürk Serum B D C F, G, TTV,? diğerleri Parenteral yolla geçen Hepatit Tipleri A B
DetaylıÇalışma Dizaynları ve Kullanım Alanları
TTD Akademik Kurs, 11 Ekim 2015 Çalışma Dizaynları ve Kullanım Alanları Doç.Dr. Özge YILMAZ oyilmaz76@hotmail.com Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Solunum Alerji Bilim Dalı Çalışma Dizaynları:
DetaylıFOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI
FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon
DetaylıEK-2 A- HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMLERİ ÜZERİNDE YAPILACAK DÜZENLEMELER
EK-2 A- HASTANE BİLGİ YÖNETİM SİSTEMLERİ ÜZERİNDE YAPILACAK DÜZENLEMELER 1- Testlerle ilgili oluşturulmuş olan kişisel paneller eğer varsa kaldırılacaktır.(hastanenin özelliğine göre ve bilimsel gerekçeler
DetaylıPerifer hastanelerinde talasemi tanısı ve izlemi. Dr. Şule Ünal Antakya Devlet Hastanesi
Perifer hastanelerinde talasemi tanısı ve izlemi Dr. Şule Ünal Antakya Devlet Hastanesi DÜNYADA (WHO) Taşıyıcılık oranı..% 5.1 Taşıyıcı sayısı > 266 000 000 Her yıl doğan yeni taşıyıcı sayısı.1 000 000
DetaylıKAN BAĞIŞI DR.HÜLYA ÇOKSAK. Toplumda Kan Bağışı Bilincinin Oluşturulması Projesi
KAN BAĞIŞI DR.HÜLYA ÇOKSAK Neden Kan Bağışı? Kimler Kan Bağışı Yapabilir? Kan Bağışçısının Seçimi Kan Bağışı Dört Adımda Gerçekleşir. Kan Bağışından Sonra Nelere Dikkat Edilmeli? Kan Bağışçısının Her Kan
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıTAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ
1945 ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ÇOCUK SAĞLIĞI VE HASTALIKLARI TAM KAN SAYIMININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Mehmet ERTEM Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı Tam Kan Sayımı
DetaylıFlow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı. Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya
Flow Sitometrinin Malign Hematolojide Kullanımı Dr. Alphan Küpesiz Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji/Onkoloji BD Antalya Neyi ölçer? Hücre çapı, hacmi, yüzey alanı ve granülaritesini
DetaylıWEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır.
WEİL FELİX TESTİ WEİL-FELİX TESTİ NEDİR NASIL YAPILIR? Weil Felix testi Riketsiyozların tanısında kullanılır. Riketsiyöz tanısında çapraz reaksiyondan faydalanılır bu nedenle riketsiyaların çapraz reaksiyon
DetaylıEĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU
EĞİTİM ÖNCESİ BAŞARI ÖLÇME FORMU KATILIMCI: GÖREV YERİ: 1. Aşağıdakilerden hangisi transfüzyon reaksiyonlarından biri değildir? A) Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu B) Akut normovolemik hemodilüsyon
DetaylıTALASEMİ Akdeniz Anemisi. Dr. Gönül Aydoğan
TALASEMİ Akdeniz Anemisi Dr. Gönül Aydoğan Hemoglobin Hemoglobin, kanda solunum organından dokulara oksijen dokulardan solunum organına ise karbondioksit taşıyan bir protein. Hb : Hem+ Globin Hem : 4 Pirol
Detaylı[İLGEN ŞAŞMAZ] BEYANI
Araştırma Destekleri/ Baş Araştırıcı 10. Ulusal Pediatrik Hematoloji Kongresi 3 6 Haziran 2015, Ankara [İLGEN ŞAŞMAZ] BEYANI Sunumum ile ilgili çıkar çatışmam yoktur. Çalıştığı Firma (lar) Danışman Olduğu
DetaylıHEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ. Dr. Lale Sever
HEMODİYALİZDE SIK KARŞILAŞILAN KOMPLİKASYONLAR ve YÖNETİMİ Dr. Lale Sever Intradiyalitik Komplikasyonlar Sık Kalıcı morbidite Mortalite Hemodiyaliz Komplike bir işlem! Venöz basınç monitörü Hava detektörü
DetaylıKÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI
KÖK HÜCRE NAKLİ SONRASI KAN TRANSFÜZYONLARI HÜMEYRA DENİZ Erciyes Üniversitesi Şahinur Dedeman Kemik İliği ve Kök Hücre Nakli Hastanesi NEDEN KAN VE KAN ÜRÜNÜ TRANSFÜZYONU YAPILIR? Kan hacmini sağlamak
DetaylıHepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları
HEPATİT B TESTLERİ Hepatit B Virüs Testleri: Hepatit serolojisi, Hepatit markırları Hepatit B virüs enfeksiyonu insandan insana kan, semen, vücut salgıları ile kolay bulaşan yaygın görülen ve ülkemizde
DetaylıTürk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu
Türk Pediatrik Hematoloji Derneği (TPHD) Hemofilide Cerrahi Çalıştayı Uzlaşı Raporu Türk Pediatrik Hematoloji Derneği Hemofili/Hemostaz/Tromboz Alt Çalışma grubu tarafından 25 Eylül 2010 tarihinde düzenlenen
DetaylıBÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI
BÖBREK YETMEZLİĞİ TANI VE TEDAVİ SEÇENEKLERİ DR MÜMTAZ YILMAZ EÜTF İÇ HASTALIKLARI NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik böbrek hastalığı-tanım Glomerül filtrasyon hızında (GFH=GFR) azalma olsun veya olmasın, böbrekte
DetaylıGebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler. Prof. Dr. Cansun Demir
Gebelik ve Postpartum dönemde Demir Eksikliği Anemisi Yeni Tedaviler Prof. Dr. Cansun Demir Neden Önemli? Demir eksikliği Dünyada en sık rastlanan anemi Demir eksikliği 4-5 milyar (dünya nüfusunun %66
DetaylıHepatit C virüs enfeksiyonunun laboratuar testleri:
HEPATİT C TESTLERİ Hepatit C virüs enfeksiyonunun laboratuar testleri: * Anti HCV ve * HCV RNA PCR dır. Bu testler hepatit C hastası olup olmadığınızı, hepatit C taşıyıp taşımadığınızı, kronik hepatit
DetaylıLÖKOSİT. WBC; White Blood Cell,; Akyuvar. Lökosit için normal değer : Lökosit sayısını arttıran sebepler: Lökosit sayısını azaltan sebepler:
LÖKOSİT WBC; White Blood Cell,; Akyuvar Lökositler kanın beyaz hücreleridir ve vücudun savunmasında görev alırlar. Lökositler kemik iliğinde yapılır ve kan yoluyla bütün dokulara ulaşır vücudumuzu mikrop
Detaylı