X'e baðlý hipofosfatemik rikets: Bir vaka takdimi

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "X'e baðlý hipofosfatemik rikets: Bir vaka takdimi"

Transkript

1 Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: Vaka Takdimi X'e baðlý hipofosfatemik rikets: Bir vaka takdimi Nilgün Sevinç 1, Mehmet Türkmen 2, Alper Soylu 2, Salih Kavukçu 3 Dokuz Eylül Üniversitesi Týp Fakültesi 1 Pediatri Doçenti, 2 Pediatri Doçenti, 3 Pediatri Profesörü SUMMARY: Sevinç N, Türkmen M, Soylu A, Kavukçu S. (Dokuz Eylül University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics, Ýzmir, Turkey). X-linked hypophosphatemic rickets: a case report. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: X-linked hypophosphatemic rickets, also known as vitamin D-resistant rickets, is inherited by a dominant gene located on chromosome X. These children, who are normal at birth, develop genu varum, genu valgum, coxa vara and X or O bain deformities in the weight-bearing joints when they begin walking. A seven-year-old boy was diagnosed with hypophosphatemic rickets upon presentation due to a one-year history of difficulty in walking and running. The patient s clinical and radiological findings responded dramatically to the treatment with calcitriol and Joulie s solution (dibasic sodium phosphate). We report this patient together with a review of literature because of the rarity of the disease and because the clinical findings first appeared at a relatively older age. Key words: hypophosphatemia, phosphaturia, rickets. ÖZET: Vitamin D ye dirençli rikets adý ile de anýlan X e baðlý hipofosfatemik rikets X kromozomu üzerinde bulunan dominant bir gen ile kalýtýlýr. Doðumda normal olan çocuklarda genellikle yürümeye baþlamasý ile birlikte aðýrlýk taþýyan eklemlerde genu varum, genu valgum ve koksa vara gibi þekil bozukluklarý, X veya O bacak deformiteleri görülebilir. Bu yazýda altý yaþýna kadar yakýnmasý yok iken yürüme ve koþmada zorluk nedeniyle baþvurup hipofosfatemik rikets saptanan yedi yaþýnda bir vaka sunulmuþtur. Kalsitriol ve Joulie solüsyonu (dibazik sodium fosfat) baþlanan hasta klinik ve radyolojik olarak dramatik bir þekilde düzelmiþtir. Seyrek görülen bir hastalýk olmasý yanýnda beklenenden daha ileri yaþta klinik bulgularýn ortaya çýkmasý nedeni ile ilginç bulunan vaka literatür verileri ýþýðý altýnda tartýþýlmýþtýr. Anahtar kelimeler: hipofosfatemi, fosfatüri, rikets. Riketsin en sýk rastlanan, nutrisyonel olmayan þekli, ailevi hipofosfatemidir. Bunun da en sýk tipi X e baðlý ailevi hipofosfatemik riketstir. Vitamin D ye dirençli rikets ismi ile de tanýmlanan bu hastalýk X kromozomu üzerinde bulunan dominant bir genle taþýnýr. Renal fosfat kaybý, anormal vitamin D metabolizmasý ve kemik mineralizasyonunda defekt ile karakterizedir. X kromozomu üzerindeki defektif fosfat regule eden gen (PHEX) klonlanmaktadýr ve yerleþimi Xp 22.1 olarak belirlenmiþtir. Çeþitli PHEX gen mutasyonlarý gösterilmiþtir 1-5. Bu yazýda, bir yýl öncesine kadar hiç yakýnmasý yokken, yürüme ve koþmada zorluk yakýnmasýyla getirilip hipofosfatemik rikets saptanan yedi yaþýndaki bir hasta sunulmuþtur. Vaka Takdimi Yedi yaþýnda erkek hasta, yürüme ve koþmada zorluk yakýnmasýyla getirildi. Öyküsünden, bir yýl öncesine kadar hiç yakýnmasý yokken önceleri diz aðrýsýnýn baþladýðý, altý ay kadar sonra yürümesinin bozulduðu, koþarken ve merdiven inip çýkarken zorlandýðý ve bu yakýnmalarýnýn giderek ilerlediði öðrenilen hastanýn, aralarýnda akrabalýk olmayan anne ve babasý ile iki kýz kardeþi sað ve saðlýklý olup, babasýnýn (1.75 m), annesinin (1.63 m), kýz kardeþlerinin (1.62 ve 1.75 m) boylarý normaldi. Ailede benzer hastalýk

2 50 Sevinç ve ark. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi Ocak - Mart 2005 Þekil 1. El bileklerinde metafizer geniþleme. öyküsü yoktu. Fizik muayenesinde; aðýrlýk 19 kg (3-10. persentil), boy 121 cm (25. persentil), alt/üst oraný 0.97 idi. Ördekvari-yalpalayarak yürüyen ve hafif femoral eðrilik, raþitik tespih ve metafizer geniþlemeleri (Þekil 1) olan hastanýn diðer sistem muayeneleri normaldi. Laboratuvar incelemelerinde; hemogram, idrar incelemesi ve böbrek fonksiyon testleri normal olan hastada, eritrosit sedimentasyon hýzý 23 mm/saat, alkalen fosfataz (ALP) 2533 U/L, kalsiyum 9.9 mg/dl, fosfor 2.1 mg/dl, arter kan gazý deðerleri normal, parathormon 58 pg/ml, idrar ve kan amino asit kromotografisi normal bulundu. El bilek grafisinde radius ve ulna metafizer kesimlerde çanaklaþma ve metafizer yoðun düzensizlik (Þekil 2A), iki yönlü diz grafisinde metafizer geniþleme ve çanaklaþma, epifizyal düzensizlik izlendi (Þekil 3A). Glomerüler filtrasyon hýzý (GFR) 90 ml/dk/1.73 m 2, tubüler fosfor reabsorbsiyonu %62, kalsiyum 1.36 mg/kg/gün, fraksiyonel sodyum itrahý (FeNa) %1.6, 24 saatlik idrarda protein 3.83 mg/m 2 /saat olarak saptanan hastanýn babasýnda ALP 142 U/L, kalsiyum 9.8 mg/dl, fosfor 3.2 mg/dl; annesinde ALP 195 U/L, kalsiyum 9.1 mg/dl, fosfor 2.9 mg/dl; birinci kardeþinde ALP 197 U/L, kalsiyum 9.3 mg/dl, fosfor 3.2 mg/dl; ikinci kardeþinde ALP 136 U/L, kalsiyum 9.6 mg/dl, fosfor 2.9 mg/dl olarak saptandý. Abdominal ultrasonografisi normal bulundu. Hastaya hipofosfatemik rikets tanýsýyla 50 ng/ kg/gün kalsitriol ve ml de 30.4 mg fosfor içeren Joule solüsyonu (dibazik sodyum fosfat) 1 gr/ gün baþlandý. Geç baþlangýçlý hipofosfatemik rikets nedeniyle onkogenik rikets açýsýndan araþtýrýldý ve bu açýdan bir patolojik bulgu saptanmadý. Ýki ay Þekil 2A Þekil 2B Þekil 2A-2B. Tedavi öncesi el bilek grafisinde metafizer kesimlerde çanaklaþma ve yoðun metafizer düzensizlik ve tedavi sonrasý düzelme.

3 Cilt 48 Sayý 1 X'e Baðlý Hipofosfatemik Rikets 51 Þekil 3A Þekil 3B Þekil 3A-3B. Tedavi öncesi diz grafisinde metafizer geniþleme, çanaklaþma ve düzensizlik ve tedavi sonrasý düzelme. sonra hastanýn yürümesi düzelmeye ve koþmaya baþladý. Merdivenleri rahat inip çýkabildi. Kontrollerde parathormon düzeyi yükselmeye baþladýðýndan Joule solusyonu 0.5 gr/gün e düþürüldü ve kalsitriol dozu 60 ng/kg/gün e arttýrýldý. Tedavinin altýncý ayýnda yürüme ve koþmasý normale çok yaklaþan hastanýn metafizer geniþlemelerinin gerilediði ve çekilen grafilerde metafizlerdeki çanaklaþmalarýn belirgin gerilediði görüldü (Þekil 2B ve 3B). Tedavinin birinci yýlýnda yürüme ve koþmasý tamamen normal olan hastada en son ALP 1392 U/L, kalsiyum 9.6 mg/dl, fosfor 3.2 mg/dl, parathormon 70.7 pg/ml bulundu. Hiperkalsemisi yoktu. Kontrol abdominal ultrasonografisi normal olarak deðerlendirildi. Tartýþma X e baðlý hipofosfatemik rikets, renal fosfor kaybýna neden olan en sýk kalýtsal hastalýktýr. Xp22.1 üzerinde lokalize PHEX genindeki mutasyonlardan ileri gelen dominant kalýtýlan bir bozukluktur 1. Hastalýðýn þiddeti oldukça deðiþken olmasýna raðmen, hasta bireyler, kemik aðrýsý, eklem katýlýðý, kýsa boy, diþ apseleri, alt ekstremite deformitesi ve riketsdeki radyolojik bulgularla gelebilirler. Ýskelet sistemi ile iliþkili yakýnmalarý minör bacak aðrýsýndan, baston veya tekerlekli sandalye ihtiyacýna kadar deðiþebilir 6,7. Otozomal resesif, otozomal dominant ve sporadik formlarý da bildirilmiþtir 8-9. X e baðlý hipofosfatemik rikets, otozomal resesif ve otozomal dominant hastalýklardan ayýrt edilmelidir. Otozomal resesif geçiþli hipofosfatemik rikets, hipofosfatemi, hiperkalsüri, normokalsemi ile karakterize olup, serum 1.25 (OH) 2 düzeyi yüksek bulunur. Primer defekt kalýtýmla geçen, böbrek tubulus hücrelerinde fosfatýn geri emilim bozukluðudur. Hastalýk altý ay ile altý yaþ arasýnda ortaya çýkabilir. Genu varum, genu valgum, koksa vara en sýk görülen þekil bozukluklarýdýr. Kemik grafilerinde riketsin radyolojik bulgularý görülür. Hiperkalsüri saptanmayan hastamýzda 1-25 (OH) 2 düzeyi deðerlendirilemedi. Otozomal dominant geçen hipofosfatemik kemik hastalýðý daha az görülür. Klinik bulgular þiddetli deðildir ve riketsin klinik bulgularý yoktur. Riketsin radyolojik bulgularý da genellikle görülmez. Serum kalsiyum ve 1-25 (OH) 2 düzeyleri ile idrarla kalsiyum atýlýmý normal bulunur. Bu hastalarda X e baðlý riketsden farklý olarak proksimal tubulusun proksimalindeki fosfor reabsorpsiyonu bozuktur 2,5,8,9. Hastamýzda hem klinik hem de radyolojik olarak rikets bulgularý vardý. X e baðlý hipofosfatemik riketsde proksimal tubulusun distalinde lokalize hücrelerde fosfat anyonunun transportu yetersizdir. Hipofosfatemiye raðmen 1-25 (OH) 2 düzeyi normal, bazen düþük bulunur. Renal kortekste 1-alfa hidroksilaz enzim aktivitesinin azalmasýna baðlý 1-25 (OH) 2 ün yetersiz sentezi söz konusudur. Hem fosforun renal tübüler reabsorpsiyon bozukluðu, hem de azalmýþ 1-25 (OH) 2 düzeyi bu hastalýðýn hayvan modellerinde bulunmuþtur 10,11. X e baðlý kalýtsal hipofosfatemik riketste fosfor düzeyi düþük olmasýna raðmen idrarla fosfor

4 52 Sevinç ve ark. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi Ocak - Mart 2005 atýlýmý artmýþtýr. Serum kalsiyumu normal veya hafif düþük bulunur. Kemikte turn-over ýn artmasýna baðlý alkalin fosfotaz artar. Aminoasitüri, glukozüri ve bikarbonatüri yoktur. Serum parathormon, serum 25 (OH) 2 düzeyi normal, 1-25 (OH) 2 düzeyi normal veya düþüktür. Mineralize olamayan kemik doku nedeniyle kemik dansitesi azalýr ve kemiklerde radyolüsen alanlar oluþur. Kemik korteksi incelir veya kaybolabilir. Tedavi edilmeyen çocuklarda femur, radius ve ulnanýn distal, tibianýn proksimal ve distal metafizlerinde geniþleme, düzensizlik ve çanaklaþma ortaya çýkar. Taný konulduðunda ileri radyolojik incelemeye gerek yoktur 2-5. Hastamýz klinik radyolojik ve biyokimyasal bulgularý ile birlikte X e baðlý hipofosfatemik rikets ile uyumluydu. X e baðlý ailevi hipofosfatemik rikets li çocuklarýn yürümesi ve aðýrlýðýnýn artmasýyla birlikte alt ekstremitelerde eðrilik ortaya çýkar. Kýzlarda hastalýðýn gidiþi oldukça deðiþkendir. Bazýlarýnda þiddetli iken bazýlarýnda kýsa boy veya renal fosforun tubüler reabsorpsiyon defektine baðlý biyokimyasal bulgular tek belirti olabilir 3. Alt ekstremiteler daha þiddetli tutulur. Keskin açýlýdan çok hafif bir eðrilik vardýr. Koksa vara, genu varum ve genu valgum deformiteleri gözlenir. Ýskelet bulgularý vitamin D eksikliðine benzer. Ancak üst ekstremiteler, kosta ve pelvis daha az etkilenir. Diþlerde görülen tipik bulgular pulpa deformitesi ve intraglobuler dentin denilen lezyondur. Primer ve sekonder diþler geç çýkar. Hipokalsemik riketste olduðu gibi periapikal enfeksiyon sýk görülür 12,13. Genellikle kýsa boy vardýr. Hastalýðýn klinik görünümünde önemli deðiþiklikler olabilir. Hatta ayný ailedeki hipofosfatemik riketsli bireylerin klinik görünümleri bile farklý olabilir. Bu, olasýlýkla genetik anormalliðin penetransýndaki farklýlýða baðlý olabileceði gibi, baþka genler ve çevresel faktörler de hastalýðýn þiddetini etkileyebilir 6,14. Kalýtsal hipofosfatemik riketsli hastalarda kýsa boy, kýsa alt ekstremitelere baðlýdýr 15. Saðlýklý ve uzun babalarý olan hasta çocuklarda normal boy gözlenmiþtir 7. Hastamýzýn boyu 25. persentilde, alt/üst oraný 0.97 idi. Sporadik olduðunu düþündüðümüz hastamýzýn babasýnýn, annesinin ve kýz kardeþleri boylarý normaldi. X e baðlý hipofosfatemik riketsli hastalarda çok sayýda PHEX gen mutasyonu gösterilmiþtir 6,14,16,17. Hastalýðýn þiddeti ile mutasyonun tipi arasýnda korelasyon bulunamamýþtýr. Yalnýzca ailesinde hipofosfatemik rikets olan hastalarýn daha þiddetli iskelet bulgularý olduðu ve truncating mutasyonu olanlarda yine bulgularýn daha þiddetli olduðu, pubertal erkeklerde dental bulgularýn daha belirgin olduðu saptanmýþtýr. Bu nedenle PHEX gen mutasyonunun saptanmasýnýn prognostik deðeri bulunmamaktadýr. Ancak etkilenen bireylerin erken tanýsý ve tedavileri için kullanýlabilir. Hastamýzda genetik inceleme yapýlamamýþtýr. Aile hikayesi olmadýðýnda tipik bulgular genellikle 2-3 yaþýnda ortaya çýkar ve klinik taný daha zordur. Sporadik vakalarda onkojenik hipofosfatemik osteomalazinin ayýrt edilmesi çok önemlidir. Çünkü onkojenik hipofosfatemik rikets X e baðlý kalýtsal hipofosfatemik riketse çok benzer. Bu hastalarda tümör, renal fosfor kaybýna neden olan maddeler salgýlar, vitamin D metabolizmasýný deðiþtirir ve osteomalaziye neden olur. Bu hastalýk genellikle tedaviye daha zor yanýt verir ve vitamin D metabolizmasýndaki bozukluk daha þiddetlidir (OH) 2 düzeyi çok düþüktür. Bu sendrom tümörün çýkarýlmasýyla düzelir 3,18,19. Hastamýzda onkojenik rikets açýsýndan bir bulgu saptanmadý. Ýdrar-kan amino asit kromotografisi ve kan gazlarý normal olan, protenüri, glukozürisi olmayan, idrar ph sý 6, idrar dansitesi 1020 olan hastada Fanconi sendromu ve renal tubüler asidoz da düþünülmedi. X e baðlý hipofosfatemik rikets, daha önceki yýllarda replasman dozunda vitamin D ile tedavi baþarýlý olamadýðý için orijinal olarak vitamin D ye dirençli rikets olarak adlandýrýlýyordu 20. Yüksek günlük dozda vitamin D verilmesine raðmen sýklýkla kemikte tam iyileþme saðlanamamakta ve büyüme hýzý normalin altýnda kalmaktaydý. Ayrýca çok sýk vitamin D entoksikasyonu vakalarý meydana geliyordu 21,22. Hastalýðýn en önemli özelliði hipofosfatemi ve azalmýþ renal tubüler fosfor reabsorpsiyonu olduðu için, sýk aralýklarla günlük nötral fosfat tedavisi gündeme gelmiþtir 23. Günümüzde 1- alfa hidroksilasyonlu vitamin D ve yeterli dozda fosfat birlikte kullanýlýr. Bu tedavi ile rikets ve osteomalazinin düzeldiði, büyüme hýzýnýn arttýðý saptanmýþtýr 24. Elementer fosfor, küçük çocuklara gr/gün, büyük çocuklara 1-4 gr/ gün dozunda verilir. Plazma fosfor düzeyi oral alýmdan 90 dakika sonra en yüksek düzeye ulaþýr ve dört saat içinde bazal düzeye iner. Bu nedenle fosfor solüsyonu dört saatte bir, günde

5 Cilt 48 Sayý 1 X'e Baðlý Hipofosfatemik Rikets 53 en az beþ dozda verilmelidir (OH) 2 baþlangýç dozu olarak ng/kg önerilir. Doz yavaþ yavaþ arttýrýlarak ng/kg idame doza ulaþýlýr. Günlük doz iki defada verilmelidir. Eðer plazma kalsiyumu, üriner kalsiyum atýlýmý, renal fonksiyonlar ve paratiroid hormon düzeyleri dikkatli olarak izlenirse güvenli bir tedavidir. Hastamýzda tedavinin baþlangýcýnda PTH düzeyinde yükselme meydana geldiði için 1 gr/ gün olarak baþladýðýmýz fosfor dozunu 0.5 gr/ gün e indirip, kalsitriol düzeyini 60 ng/kg/gün e çýkardýk. Hastanýn parathormon düzeyi normale döndü. Hiperkalsemi ve hiperkalsüri gözlenmedi. Böbrek fonksiyonlarý normal sýnýrlarda seyretti. Sonuç olarak, oldukça seyrek görülen bir rikets formu olan X e baðlý hipofosfatemik rikets sýklýkla hastalarýn yürümeye baþladýðý erken yaþlarda bulgu vermeye baþlasa da, vakamýzda olduðu gibi daha ileri çocukluk yaþlarýnda ortaya çýkabilmektedir. Uygun klinik, laboratuvar ve radyolojik bulgularýn varlýðýnda X e baðlý hipofosfatemik rikets tanýsý düþünülmelidir. Olgumuzda olduðu gibi uygun tedavi ile genellikle hýzlý klinik ve radyolojik düzelme gözlenmekle birlikte laboratuvar olarak ALP düzeylerinin normale düþmesi daha geç dönemde olabilmektedir. KAYNAKLAR 1. The Hyp Consortium. A gene with homologies to endopeptidases is mutated in patients with x linked hypophosphatemic rickets. Nat Genet 1995; 11: Yordam N, Aydýn M. Kalýtsal hipofosfatemik kemik hastalýklarý. Katký Pediatri Dergisi 1990; 4: Gertner JM. Rickets and other disorders of vitamin D and phosphate metabolism. In: Lifshits F (ed). Pediatric Endocrinology (3rd ed). NewYork: Marcel Dekker, Inc., 1996: Carpenter TO. New perspectives on the biology and treatment of X-linked hypophosphatemic rickets. Pediatr Clin North Am 1997; 44: Heath DA, Shaw NJ. Disorders of calcium and bone metabolism. In: Brook GD, Hindmarsh PC (eds). Clinical Pediatric Endocrinology (4th ed). London; Blackwell Science, 2001: Econs MJ, Friedman NE, Rowe PS, et al. A PHEX gene mutation is responsible for adult onset vitamin D- resistant hypophosphatemic osteomalacia: evidence that the disorder is not a distinct entity from X-linked hypophosphatemic rickets. J Clin Endocrinol Metab 1998; 83: Stickler GB, Morgenstern BZ. Hypophosphatemic rickets: final height and clinical symptoms in adults. Lancet 1989; 2: Econs MJ, McEnery PT. Autosomal dominant hypophosphatemic rickets/osteomalacia: clinical characterization of a novel renal phosphate- wasting disorder. J Clin Endocrinol Metab 1997; 82: Stamp TC, Baker LR. Recessive hypophasphataemic rickets, and possible aetiology of vitamin D-resistant syndrome. Arch Dis Child 1976; 51: Tenenhouse HS, Scriver CR, McInnes RR, Glorieux FH. Renal handling of phosphate in vivo and in vitro by the X-linked hypophosphatemic male mouse: evidence for a defect in the brush border membrane. Kidney Int 1978; 14: Lobaugh B, Drezner MK. Abnormal regulation of renal 25-hydroxyvitamin D-1 alpha-hydroxylase activity in the X-linked hypophosphatemic mouse. J Clin Invest 1983; 71: Murayama T, lwatsubo R, Akiyama S, Amano A, Morisaki I. Familial hypophosphatemic vitamin D- resistant rickets: dental findings and histologic study of teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 90: McWhorter AG, Seale NS. Prevalence of dental abscess in a population of children with vitamin D-resistant rickets. Pediatr Dent 1991; 13: Holm IA, Nelson AE, Robinson BG, et al. Mutational analysis and genotype phenotype correlation of the PHEX gene in X-linked hypophosphatemic rickets. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: McNair SL, Stickler GB. Growth in familial hypophosphatemic vitamin D resistant rickets. N Engl J Med 1969; 281: Christie PT, Harding B, Nesbit MA, Whyte MP, Thakker RV. X linked hypophosphatemia attributable to pseudoexons of the PHEX gene. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: Sato K, Tajima T, Nakae J, et al. Three novel PHEX gene mutations in Japanese patients with X linked hypophosphatemic rickets. Pediatr Res 2000; 48: Wilkins GE, Granleese S, Hegele RG, Holden J, Anderson DW, Bondy GP. Oncogenic osteomalacia: evidence for a humoral phosphaturic factor. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: Kumar R. Tumor-induced osteomalacia and the regulation of phosphate homeostasis. Bone 2000; 27: Albright F, Butler AM, Bloomberg E. Rickets resistant to vitamin D therapy, Am J Dis Child 1937; 54: Burnett DH, Dent CE, Harper C, Warland BJ. Vitamin D-resistant rickets: analysis of 24 pedigrees with hereditary and sporadic cases. Am J Med 1964; 36: Stickler GB. Familial hypophosphatemic vitamin D- resistant rickets: the neonatal period and infancy. Acta Paediatr Scand 1969; 58: Scriver CR. Rickets and pathogenesis of impaired tubular transport of phosphate and other solutes. Am J Med 1974; 57: Rasmussen H, Pechet M, Anast C, Mazur A, Gertner J, Broadus AE. Long-term treatment of familial hypophosphatemic rickets with oral phosphate and 1 alpha-hydroxyvitamin. J Pediatr 1981; 99:

Hipofosfatemi Hiperfosfatüri

Hipofosfatemi Hiperfosfatüri Hipofosfatemi Hiperfosfatüri Dr. İsmail DURSUN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Nefroloji Ünitesi 4 5 Mayıs 2016, Renal Tübüler Hastalıklar Kursu, ANKARA Hipofosfatemi Normal değerler İlk üç ay

Detaylı

Riketsin klinik ve laboratuvar bulgularý

Riketsin klinik ve laboratuvar bulgularý Riketsin klinik ve laboratuvar bulgularý OLGU 1: Konjenital D vitamini yetersizliði Jeneralize nöbet geçirme yakýnmasý ile getirilen 40 günlük bebekte serum Ca 5,9 mg/dl saptandý. Hasta, 23 yaþýnda annenin

Detaylı

Opsismodisplazi ve tubülopati birlikteliði: Bir vaka takdimi

Opsismodisplazi ve tubülopati birlikteliði: Bir vaka takdimi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: 242-246 Vaka Takdimi Opsismodisplazi ve tubülopati birlikteliði: Bir vaka takdimi Ali Bülbül 1, Hülya Kayserili 2, Ilýmay Bilge 3, Nurçin Saka 4, Memnune

Detaylı

Hipokalsemi. Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı

Hipokalsemi. Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı Hipokalsemi Prof.Dr.Enver ŞİMŞEK Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilimdalı Kalsiyum 03.01.2014 57.Milli Pediatri Kongresi 2 Kalsiyum Fetal dönem Çocukluk çağı Erişkin

Detaylı

Erken bebeklik döneminde D vitamini yetersizliðinin özellikleri

Erken bebeklik döneminde D vitamini yetersizliðinin özellikleri Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: 8-13 Orijinal Makale Erken bebeklik döneminde D vitamini yetersizliðinin özellikleri Zerrin Orbak 1, Þükrü Hatun 2, Behzat Özkan 1, Hakan Döneray 3, Filiz

Detaylı

Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun

Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun Canan Albayrak, Davut Albayrak Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Hematoloji Bölümü, Samsun Talasemi takip ve tedavisi daha çok transfüzyon ve şelasyona yoğunlaşmıştır. Talasemilerde hemoliz,

Detaylı

EDİTÖRE MEKTUPLAR. Hipofosfatemik raşitizm

EDİTÖRE MEKTUPLAR. Hipofosfatemik raşitizm Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2005; 48: 363-367 Editöre Mektup EDİTÖRE MEKTUPLAR Hipofosfatemik raşitizm Dr. Sevinç 1 ve arkadaşlarının X e bağlı hipofosfatamek rikets: bir vaka takdimi başlıklı

Detaylı

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER

SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim

Detaylı

Osteomalazi. I. Patogenez. Ümit ÖLMEZ

Osteomalazi. I. Patogenez. Ümit ÖLMEZ Osteomalazi Ümit ÖLMEZ 427 Erişkinlerde yeni oluşan matriksin mineralizasyonunda bozukluk sonucu oluşan, azalmış kemik dansitesi ile karakterli bir hastalıktır. Çocuklarda epifizyal büyüme plağındaki kıkırdakta

Detaylı

Vitamin D bağımlı raşitizm Tip I ve Tip II: Olgu sunumları

Vitamin D bağımlı raşitizm Tip I ve Tip II: Olgu sunumları doi:10.5222/buchd.2011.131 Olgu Sunumu Vitamin D bağımlı raşitizm Tip I ve Tip II: Olgu sunumları Vitamin D dependent rickets type I and II: Case reports Pamir Gülez, Murat Hızarcıoğlu Dr. Behçet Uz Çocuk

Detaylı

Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi

Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Kronik Böbrek Hastalığında Kolekalsiferol ün Etkisi Taner Baştürk 1, Abdülkadir Ünsal 2 1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Serum Kalsidiol

Detaylı

Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen

Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen 9 Prof. Dr. Selçuk BÖLÜKBAÞI Yaþlanma ile birlikte deri ve saçlarda görülen deðiþiklikler gibi vücut duruþunda ve yürüyüþünde de deðiþiklikler meydana gelir. Kas-iskelet sistemi vücudun destek ve temelidir.

Detaylı

D VİTAMİNİ METABOLİZMASI ve RİKETS

D VİTAMİNİ METABOLİZMASI ve RİKETS D VİTAMİNİ METABOLİZMASI ve RİKETS D vitamini kemik yapımı ile kalsiyum ve fosfor minerallerinin dengesi için gereklidir. D VİTAMİNİ Bitkisel ve hayvansal kaynaklı olarak alınan D vitamini öncülleri deride

Detaylı

Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 224-241 Derleme Günümüzde D vitamini yetersizliði ve nütrisyonel rikets* Þükrü Hatun 1, Abdullah Bereket 2, Ali Süha Çalýkoðlu 3, Behzat Özkan 4 Kocaeli

Detaylı

FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI

FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI FOSFOR DENGESİ ve HİPERFOSFATEMİNİN KLİNİK SONUÇLARI Dr. Dilek TORUN Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı 13-17 Kasım 2013 30. Ulusal Nefroloji Hipertansiyon Diyaliz ve Transplantasyon

Detaylı

Sistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği

Sistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği Sistinozis ve Herediter Multiple Ekzositoz Birlikteliği Aysun Karabay Bayazıt, Bahriye Atmış, Deniz Kör, Neslihan Önenli Mungan, Ali Anarat Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Nefroloji ve Çocuk

Detaylı

BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS

BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS G.Ü. Dişhek. Fak. Der. Cilt II, Sayı 1, Sayfa 205-211, 1985 BİR OLGU NEDENİYLE CLEIDOCRANIAL DYSOSTOSIS Yıldız BATIRBAYGİL* Alparslan GÖKALP** Cleidocranial Dysostosis veya «Marie and Sainton» Sendromu

Detaylı

Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: 167-171 Orijinal Makale Kawasaki hastalýðý: 11 vakanýn deðerlendirilmesi A. Ruhi Özyürek 1, Zülal Ülger 2, Ertürk Levent 2, Dolunay Gürses 2 Ege Üniversitesi

Detaylı

Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler

Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Üriner Sistem Taş Hastalığında Metabolik Değerlendirmede Kullandığım Algoritmler Hikaye: aşağıdaki özellikler sorulmalıdır. Diyet ve sıvı alımı ( et, süt, sodyum, potasyum, askorbik asit ) İlaç alımı :

Detaylı

Aile Hekimliðinde Genogram

Aile Hekimliðinde Genogram Aile Hekimliðinde Genogram Prof. Dr. Ýsmail Hamdi KARA, Düzce Üniversitesi Týp Fakültesi Aile Hekimliði AD, Düzce Aile Hekimliði Dersleri - 02.06.2010 15:30 1 I. Tanýmlar Hastalarý yalnýz bir birey olarak

Detaylı

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14

HEREDİTER SFEROSİTOZ. Mayıs 14 HEREDİTER SFEROSİTOZ İNT.DR.DİDAR ŞENOCAK Giriş Herediter sferositoz (HS), hücre zarı proteinlerinin kalıtsal hasarı nedeniyle, eritrositlerin morfolojik olarak bikonkav ve santral solukluğu olan disk

Detaylı

NÜTR SYONEL R KETS: B R OLGU SUNUMU

NÜTR SYONEL R KETS: B R OLGU SUNUMU NÜTR SYONEL R KETS: B R OLGU SUNUMU *Meltem EROL, **Ferruh Kemal fiman, ***Mine KUCUR, *Abuzer DEL BALTA *Taksim E itim ve Araflt rma Hastanesi Çocuk Klini i **Taksim E itim ve Araflt rma Hastanesi Biyokimya

Detaylı

OLGULARLA HİPOKALSEMİ YÖNETİMİ. Dr. İbrahim Şahin İnönü Üniversitesi, Endokrinoloji ve Metab. BD..

OLGULARLA HİPOKALSEMİ YÖNETİMİ. Dr. İbrahim Şahin İnönü Üniversitesi, Endokrinoloji ve Metab. BD.. OLGULARLA HİPOKALSEMİ YÖNETİMİ Dr. İbrahim Şahin İnönü Üniversitesi, Endokrinoloji ve Metab. BD.. HİPOKALSEMİ Albumin düzeyleri normalken serum kalsiyum değerinin normal sınırların altına düşmesi durumudur.

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI

2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI 2013 NİSAN TUS DAHİLİYE SORULARI Doğru cevap: B Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Ders Notları Cilt 2 Sayfa: 10 Doğru cevap: A Referans: e-tus İpucu Serisi Dahiliye Cilt 1 Ders Notları Sayfa: 233

Detaylı

KEMİK MİNERALİZASYONU

KEMİK MİNERALİZASYONU RAŞİTİZM Kemikler ; GİRİŞ birçok fizyolojik aktiviteleriyle birlikte dinamik yapılardır. kalsiyum ve fosforun major depolanma yeridir. kalsiyum metabolizması ve hematopoezde anahtar role sahiptir. Kemiklerdeki

Detaylı

RAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ

RAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ RAŞİTİZM VE OSTEOMALAZİ Rickets and Osteomalacia; Vitamin D eksikliğine bağlı kemik hastalıklarıdır. Çocuk yaşta ortaya çıkarsa Riketsiya, erişkin yaşta ortaya çıkarsa Osteomalazi denir. Vitamin D eksikliğine

Detaylı

Faktör V Leiden Mutasyonu ve Psödoprotein S Eksikliði Olan Arteriyel Embolizmle Seyreden Bir Olgu

Faktör V Leiden Mutasyonu ve Psödoprotein S Eksikliði Olan Arteriyel Embolizmle Seyreden Bir Olgu ARAÞTIRMALAR OLGU SUNUMU(Case (Research Reports) Reports) Faktör V Leiden Mutasyonu ve Psödoprotein S Eksikliði Olan Arteriyel Embolizmle Seyreden Bir Olgu A Case of Arterial Embolism in Upper and Lower

Detaylı

MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU

MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU MULTİVİTAMİN PREPARATI KULLANIMINA İKİNCİL GELİŞEN D VİTAMİNİ İNTOKSİKASYONU: 3 OLGU SUNUMU Ahmet Anık, Gönül Çatlı, Ayhan Abacı, Ceyhun Dizdarer, Ece Böber 1 Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk

Detaylı

Vitamin D Bağımlı Rikets Tip I: İki Olgu Sunumu

Vitamin D Bağımlı Rikets Tip I: İki Olgu Sunumu OLGU SUNUMU Vitamin D Bağımlı Rikets Tip I: İki Olgu Sunumu Emel ULUSOY, a Korcan DEMİR, a,b Ayça ALTINCIK, a,b Gönül ÇATLI, a,b Ayhan ABACI, a,b Özlem BEKEM SOYLU, c Ece BÖBER a,b a Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları

Detaylı

CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI

CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI CİDDİ KOMORBİDİTESİ OLAN SEMPTOMATİK PRİMER HİPERPARATİROİDİLİ HASTALARDA RADYOFREKANS ABLASYON SONUÇLARI Firuz Gachayev 1, İsmail Cem Sormaz 1, Yalın İşcan 1, Arzu Poyanlı 2, Fatih Tunca 1, Yasemin Giles

Detaylı

Konjenital adrenal hiperplazi. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı

Konjenital adrenal hiperplazi. Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Dersin Amacı KAH patogenezinin öğrenilmesi KAH lı hastaların klinik ve laboratuar bulgularının

Detaylı

Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı

Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Bilim Dalı Dersin Amacı KAH patogenezinin öğrenilmesi KAH lı hastaların klinik ve laboratuar bulgularının

Detaylı

D vitamini eksikliği ve önlenmesinde yeni öneriler

D vitamini eksikliği ve önlenmesinde yeni öneriler D vitamini eksikliği ve önlenmesinde yeni öneriler Prof. Dr. Sadık Akşit Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı, İzmir II. Ulusal Sosyal Pediatri Kongresi, 7-11 Kasım 2012, İstanbul

Detaylı

Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi,

Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, 5 Prof. Dr. Semih KESKÝL Larson'un 1960'larda veciz olarak belirttiði gibi, yaþlýlarýn acil hastalýklarý diye bir durum yoktur. Bizimde burada söz konusu edeceðimiz yaþlýlar arasýndaki acil týbbi durumlardýr.

Detaylı

Osteogenezis İmperfektalı Hastalarda Bifosfonatların Etkinliği

Osteogenezis İmperfektalı Hastalarda Bifosfonatların Etkinliği Öz gün Arafl t r ma/ori gi nal Ar tic le Osteogenezis İmperfektalı Hastalarda Bifosfonatların Etkinliği Efficacy of Biphosphonates in Patients with Osteogenesis Imperfecta Erdal Eren, Şahin Sincar*, Esra

Detaylı

METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI

METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI METABOLİK KEMİK HASTALIKLARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr Normal Kemik Metabolizması Kalsiyum %99

Detaylı

Akrodermatitis Enteropatika

Akrodermatitis Enteropatika ARAÞTIRMALAR OLGU SUNUMU(Case (Research Reports) Reports) Akrodermatitis Enteropatika Acrodermatitis Enteropathica Ekrem Aktaþ Prof., M.D. eaktas@erciyes.edu.tr Emine Çölgeçen M.D. drecolgecen@hotmail.com

Detaylı

HİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi

HİPERKALSEMİ. Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi HİPERKALSEMİ Meral BAKAR Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Gündüz Tedavi Ünitesi Tanım: Hiperkalsemi serum kalsiyum düzeyinin normalden (9-11 mg/dl) yüksek olduğunda meydana gelen

Detaylı

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan

Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi. Uz. Dr. Eyüp Arslan Kronik Hepatit B Tedavisinde Zor Vakaların Yönetimi Uz. Dr. Eyüp Arslan Vaka N.T, 68 Y, Erkek, Batman 10.11.1999 yılında HBs Ag pozitifliği DM ve diyabetik nefropati 15 yıldır DM, oral anti-diyabetik BUN;

Detaylı

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi

VAKA SUNUMU. Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi VAKA SUNUMU Dr. Arif Alper KIRKPANTUR Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nefroloji Ünitesi ÖYKÜ 58 yaşında, erkek hasta, emekli memur, Ankara 1989: Tip 2 DM tanısı konularak, oral antidiyabetik

Detaylı

Nutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi

Nutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi Nutrisyonel Vitamin B12 Eksikliği Vakalarında Oral B12 Tedavisi Ayşenur Bahadır, Pınar Gökçe Reis, Erol Erduran Karadeniz Teknik Üniversitesi, Pediatrik Hematoloji Bilim Dalı, Trabzon Günümüzde B12 vitamin

Detaylı

Prof.Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı

Prof.Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Prof.Dr. Gülçin Kantarcı Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Mineral Kemik Bozuklukları 1) kalsiyum, fosfor, PTH ve vitamin D metabolizması anormallikleri 2) kemik döngü, mineralizasyon,

Detaylı

Ankara Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Saðlam Çocuk Ünitesinde Ýzlenen Olgularýn Deðerlendirilmesi

Ankara Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Saðlam Çocuk Ünitesinde Ýzlenen Olgularýn Deðerlendirilmesi ARAÞTIRMALAR (Research Reports) Reports) Ankara Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi Saðlam Çocuk Ünitesinde Ýzlenen Olgularýn Deðerlendirilmesi Evaluation of Children Followed-Up at the Well-Child Unit of Ankara

Detaylı

Solunum yetmezliði olan bir bronþiolitis obliterans vakasýnda noninvaziv mekanik ventilasyon

Solunum yetmezliði olan bir bronþiolitis obliterans vakasýnda noninvaziv mekanik ventilasyon Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2004; 47: 114-118 Vaka Takdimi Solunum yetmezliði olan bir bronþiolitis obliterans vakasýnda noninvaziv mekanik ventilasyon Refika Ersu 1, Ýzlem Dinçer 2, Arif Kut

Detaylı

ÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ

ÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ ÜRİNER SİSTEM ANATOMİ ve FİZYOLOJİSİ İdrar oluşturmak... Üriner sistemin ana görevi vücutta oluşan metabolik artıkları idrar yoluyla vücuttan uzaklaştırmak ve sıvı elektrolit dengesini korumaktır. Üriner

Detaylı

VİTAMİN D KİME? NE KADAR?

VİTAMİN D KİME? NE KADAR? VİTAMİN D KİME? NE KADAR? Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen

Detaylı

Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý

Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Týp Araþtýrmalarý Dergisi 2007: 5 (1): 31-35 ARAÞTIRMA Mardin ili ilköðretim okullarýnda 6-15 yaþ grubu öðrencilerde kilo fazlalýðý ve obezite prevalansý Uz. Dr. Ayfer Gözü Dicle Üniversitesi Týp Fakültesi,

Detaylı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı

Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Çocukta Analjezik Antipiretik Kullanımı Doç. Dr. Betül ULUKOL AKBULUT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Sosyal Pediatri Bilim Dalı Ateş Hipotalamik set-point in yükselmesi Çevre ısısının çok artması Ektodermal

Detaylı

Bir Kýz Çocuðunda Herediter Multipl Egzositozisin Ciddi Formu

Bir Kýz Çocuðunda Herediter Multipl Egzositozisin Ciddi Formu ARAÞTIRMALAR OLGU SUNUMU(Case (Research Reports) Reports) Bir Kýz Çocuðunda Herediter Multipl Egzositozisin Ciddi Formu Serious Form Of Hereditary Multiple Exostoses In a Female Child Nadide Melike Sav

Detaylı

Beslenmeye ba l D vitamini eksikli i tan s alan üç olgu: Raflitizm hala bir halk sa l sorunu

Beslenmeye ba l D vitamini eksikli i tan s alan üç olgu: Raflitizm hala bir halk sa l sorunu Case Report Türk Aile Hek Derg 2010; 14(2): 104-108 doi:10.2399/tahd.10.104 www.turkailehekderg.org Beslenmeye ba l D vitamini eksikli i tan s alan üç olgu: Raflitizm hala bir halk sa l sorunu Three cases

Detaylı

Fibromyalji li hastalarda serum 25-hidroksi D vitamini ve parathormon düzeyleri

Fibromyalji li hastalarda serum 25-hidroksi D vitamini ve parathormon düzeyleri 26 ARAÞTIRMA Fibromyalji li hastalarda serum 25-hidroksi D vitamini ve parathormon düzeyleri Mahmut Yener, Selami Akkuþ Süleyman Demirel Üniversitesi, Týp Fakültesi Fiziksel Týp ve Rehabilitasyon AD, Isparta

Detaylı

SAĞLIK BAKANLIĞI. BAKIRKÖY KADIN DOĞUM ve ÇOCUK. HASTALIKLARI EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ ÇOCUK KLİNİĞİ BAŞHEKİM: DR.

SAĞLIK BAKANLIĞI. BAKIRKÖY KADIN DOĞUM ve ÇOCUK. HASTALIKLARI EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ ÇOCUK KLİNİĞİ BAŞHEKİM: DR. T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI BAKIRKÖY KADIN DOĞUM ve ÇOCUK HASTALIKLARI EĞİTİM ve ARAŞTIRMA HASTANESİ ÇOCUK KLİNİĞİ BAŞHEKİM: DR.RENGİN ŞİRANECİ 1-24 AY ARASI SAĞLIKLI SÜT ÇOCUKLARINDA SERUM 25-OHD DÜZEYİ Uzmanlık

Detaylı

Geriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D. Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı

Geriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D. Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı Geriatri ve akılcı ilaç kullanımı: Vitamin D Doç.Dr. İlker TAŞÇI GATA İç Hastalıkları BD, Ankara İç Hastalıkları & Geriatri Uzmanı Akılcı ilaç kullanımı Kanıta dayalı tıp Metaanaliz RCTs Centre for Evidence-Based

Detaylı

Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 267-271 Orijinal Makale Yenidoðan sarýlýklarýnda fototerapi sonrasý "Rebound" Hiperbilirübinemi Erdal Taþkýn 1, Mehmet Kýlýç 1, A. Denizmen Aygün 2 Fýrat

Detaylı

Postoperatif Hipokalsemi Tedavisi. Dr.Hakan KULAÇOĞLU

Postoperatif Hipokalsemi Tedavisi. Dr.Hakan KULAÇOĞLU Postoperatif Hipokalsemi Tedavisi Dr.Hakan KULAÇOĞLU Postoperatif Hipokalsemi Tanım Sorunun büyüklüğü: Sıklık Peroperatif önlemler Postoperatif proaktivite Replasman tedavisi 2 Tanım Yetersiz parathormon

Detaylı

KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013

KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 KLİMİK İZMİR TOPLANTISI 21.11.2013 OLGULAR EŞLİĞİNDE GÜNDEMDEKİ İNFEKSİYON HASTALIKLARI Dr. A. Çağrı Büke Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Olgu E.A 57 yaşında,

Detaylı

1. Böleni 13 olan bir bölme iþleminde kalanlarýn

1. Böleni 13 olan bir bölme iþleminde kalanlarýn 4. SINIF COÞMAYA SORULARI 1. BÖLÜM 3. DÝKKAT! Bu bölümde 1 den 10 a kadar puan deðeri 1,25 olan sorular vardýr. 1. Böleni 13 olan bir bölme iþleminde kalanlarýn toplamý kaçtýr? A) 83 B) 78 C) 91 D) 87

Detaylı

Bir yaþýndaki bir çocukta böbrekte taþ nedeni olarak sistinüri

Bir yaþýndaki bir çocukta böbrekte taþ nedeni olarak sistinüri Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: 158-163 Vaka Takdimi Bir yaþýndaki bir çocukta böbrekte taþ nedeni olarak sistinüri Arzu Özgür 1, Fatoþ Tanzer 2, Levent Cankorkmaz 3, Gökhan Köylüoðlu 4

Detaylı

This information (23) on X-linked genetic disorders is in Turkish X bağlantılı Genetik Hastalıklar (İngilizce'si X-linked Genetic Disorders)

This information (23) on X-linked genetic disorders is in Turkish X bağlantılı Genetik Hastalıklar (İngilizce'si X-linked Genetic Disorders) This information (23) on X-linked genetic disorders is in Turkish X bağlantılı Genetik Hastalıklar (İngilizce'si X-linked Genetic Disorders) Genetik (genetic) hastalıklara bir veya daha fazla hatalı gen

Detaylı

Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi

Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Polikistik Over Sendromu ve Hiperandrojenemi Ayırıcı Tanı Nasıl Yapılmalı? Prof. Dr. Kürşad Ünlühızarcı Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Endokrinoloji Bilim Dalı Kayseri PKOS Tanı Kriterleri NIH 1990

Detaylı

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak

Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Rejyonel Anestezi Sonrası Düşük Ayak Zeliha Korkmaz Dişli 1, Necla Tokgöz 2, Fatma Ceyda Akın Öçalan 3, Mehmet Fa>h Korkmaz 4, Ramazan Bıyıklıoğlu 2 1 Anesteziyoloji Bölümü, Malatya Devlet Hastanesi 2

Detaylı

Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD

Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki

Detaylı

Kurşun ile Zehirlenmeler

Kurşun ile Zehirlenmeler Kurşun ile Zehirlenmeler Dr. Müge Tecder-Ünal Başkent Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Farmakoloji Anabilim Dalı Klinik Toksikoloji Kursu, Nisan 2010, İzmir 15 aylık kız çocuk Şikayet: saçma yutma Öykü: 14.03.2010

Detaylı

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011

IX. BÖLÜM KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 ULUSAL TEDAVİ KILAVUZU 2011 KRONİK HASTALIK ANEMİSİ IX. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU KRONİK HASTALIK ANEMİSİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU GİRİŞ VE TANIM Kronik

Detaylı

SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI

SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI SÜT ÇOCUKLARINDA UZUN SÜRELİ PERİTON DİYALİZİNİN SONUÇLARI Gülseren PEHLİVAN, Nur CANPOLAT, Şennur ERKUT, Ayşe KESER, Salim ÇALIŞKAN, Lale SEVER İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı

Detaylı

Okulo-aurikulo-vertebral spektrumlu yedi vakanýn deðerlendirilmesi

Okulo-aurikulo-vertebral spektrumlu yedi vakanýn deðerlendirilmesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2005; 48: 39-45 Vaka Takdimi Okulo-aurikulo-vertebral spektrumlu yedi vakanýn deðerlendirilmesi Ercan Mýhçý 1, Þükran Taçoy 2, Fýrat Kardelen 3, Yaþar Duranoðlu 4,

Detaylı

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu

29 yaşında erkek aktif şikayeti yok. sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması. üzerine hasta polikliniğimize başvurdu 29 yaşında erkek aktif şikayeti yok Dış merkezde yapılan üriner sistem ultrasonografisinde insidental olarak sağ sürrenal lojda yaklaşık 3 cm lik solid kitlesel lezyon saptanması üzerine hasta polikliniğimize

Detaylı

Tularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği

Tularemi Tedavi Rehberi 2009. Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği Tularemi Tedavi Rehberi 2009 Doç. Dr. Oğuz KARABAY Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği 1 Rehber nasıl hazırlandı? Güncel kaynaklar 5 rehber, İnternet

Detaylı

ONKOJENİK OSTEOMALASİ

ONKOJENİK OSTEOMALASİ ONKOJENİK OSTEOMALASİ Dr. Berrin Hüner, Dr. Mehmet Hayri Özgüzel S.B. Okmeydanı E itim ve Ara tırma Hastanesi, Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Klini i, stanbul ÖZET Onkojenik osteomalasi, hipofosfatemik

Detaylı

İBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013

İBH da osteoporoz. Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 İBH da osteoporoz Dr. Ahmet TEZEL Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi İBH Okulu Mayıs 2013 WHO a göre osteoporoz «Osteoporoz; azalmış kemik kitlesi, kemik dokusunun mikroçatısında bozulma, kemik frajilitesinde

Detaylı

Ýskelet sisteminin matüritesini deðerlendirmek için yapýlan radyografik deðerlendirmeler

Ýskelet sisteminin matüritesini deðerlendirmek için yapýlan radyografik deðerlendirmeler Laboratuvar Klinik Pediatri, 2002;1(2):81-85. Radyolojik Olarak Kemik Yaþý Tayini Doç. Dr. Öznur BOYUNAÐA Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalý, ANKARA Ýskelet sisteminin matüritesini

Detaylı

Çocukluk çaðý baþ aðrýlarýnýn prospektif deðerlendirilmesi

Çocukluk çaðý baþ aðrýlarýnýn prospektif deðerlendirilmesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 38-42 Orijinal Makale Çocukluk çaðý baþ aðrýlarýnýn prospektif deðerlendirilmesi Füsun Alehan Baþkent Üniversitesi Týp Fakültesi Pediatri Yardýmcý Doçenti

Detaylı

Subklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi

Subklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi ARAÞTIRMA Subklinik Hipotiroidili Hastalarda Tiroid Replasman Tedavisinin Anksiyete ve Depresyon Düzeylerine Etkisi Yalçýn M. Yarpuz 1, Ümit Aydoðan 2, Oktay Sarý 1, Aydoðan Aydoðdu 3, Gökhan Üçkaya 4,

Detaylı

KALSİYOTROPİK İLAÇLAR

KALSİYOTROPİK İLAÇLAR KALSİYOTROPİK İLAÇLAR Kalsiyumun vücut için önemi: Hücrede; membran, mitokondri, Endoplazmik retikulumda bağlı halde ve; stoplazmada serbest halde bulunur. Hücrenin canlılığı ve fonksiyonları için önemlidir.

Detaylı

Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi

Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi 1 Özet Týp Fakültesi öðrencilerinin Anatomi dersi sýnavlarýndaki sistemlere göre baþarý düzeylerinin deðerlendirilmesi Mehmet Ali MALAS, Osman SULAK, Bahadýr ÜNGÖR, Esra ÇETÝN, Soner ALBAY Süleyman Demirel

Detaylı

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği

Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Hipoparatiroidi Dr. İhsan ESEN Fırat Üniversitesi Hastanesi Çocuk Endokrinolojisi Kliniği Giriş Fizyoloji Patoloji Tanı Tedavi Giriş Kalsiyum vücutta en fazla bulunan mineraldir. Paratiroid hormon serum

Detaylı

DÖNEM V - C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı 1. Hafta 09/09/2015. ÇARŞAMBA Doğuştan çarpık ayak. Kongenital Pes Ekuinovarus

DÖNEM V - C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı 1. Hafta 09/09/2015. ÇARŞAMBA Doğuştan çarpık ayak. Kongenital Pes Ekuinovarus DÖNEM V C. GRUBU Ortopedi ve Travmatoloji Stajı Ders Programı. Hafta 08.0 09: 09:0 0: 0.0. :0. :00 :. 6.00 6. 7.00 07/09/0 Bel ve Boyun Ağrıları Neck and Back Pain BORD(Bornova A blok. Kat Osteokondrozlar

Detaylı

PRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI

PRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI PRİMER HİPERPARATİROİDİ DE AYIRICI TANI Dr. Cevher Akarsu 13.02.2015 Primer Hiperpara*roidi (PHPT) Görülme sıklığı:%0,1-0,3 65 yaş üzerindeki postmenapozal kadınlarda daha yaygın PHPT ayaktan hastalarda

Detaylı

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Yoğun Bakım Servisi Olgu Sunumu.

Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı. Çocuk Yoğun Bakım Servisi Olgu Sunumu. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Yoğun Bakım Servisi Olgu Sunumu 8 Nisan 2016 Cuma İnt. Dr. Dilara Dinçer Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı

Detaylı

KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014. İnt.Dr.Sibel KOÇAK

KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014. İnt.Dr.Sibel KOÇAK KRONİK BÖBREK HASTALIĞINDA MİNERAL VE KEMİK BOZUKLUKLARI 16.01.2014 İnt.Dr.Sibel KOÇAK Tanım Kronik böbrek hastalığının (KBH) seyrinde mineral metabolizmasının bozuklukları sıktır ve eğer tanınıp tedavi

Detaylı

Erzurum Bölge Ýþitme Engelliler Okulundaki Öðrencilerin Klinik ve Genetik Açýdan Ýncelenmesi (Ön Çalýþma)

Erzurum Bölge Ýþitme Engelliler Okulundaki Öðrencilerin Klinik ve Genetik Açýdan Ýncelenmesi (Ön Çalýþma) OTOSKOP 00; :7-77 KESÝTSEL ÇALÞMA Erzurum Bölge Ýþitme Engelliler Okulundaki Öðrencilerin Klinik ve Genetik Açýdan Ýncelenmesi (Ön Çalýþma) Yrd.Doç.Dr. Celil USLU* Uz.Dr. A. Gani TATAR** Prof.Dr. Sýtký

Detaylı

HİPERKALSEMİ. Dr. Adnan YILMAZ. kları ve Göğüs s Cerrahisi E.A. Hastanesi

HİPERKALSEMİ. Dr. Adnan YILMAZ. kları ve Göğüs s Cerrahisi E.A. Hastanesi HİPERKALSEMİ Dr. Adnan YILMAZ Süreyyapaşa Göğüs s Hastalıklar kları ve Göğüs s Cerrahisi E.A. Hastanesi ORGANLAR HORMONLAR KALSİYUM DENGESİ DİĞER FAKTÖRLER? SİTOKİNLER? Mundy GR and Guise TA. Clin Chem

Detaylı

Aðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir

Aðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir Fibromiyalji hasta görüntüleri Aðrý tanýsý klinik olarak, DITI ile konulabilir Aðrýyý görüntüleme ve patolojisini tanýmlamada baþarýlý yöntemdir. Aðrý kaynaðýnýn vücudun neresinde olduðunu gösterebilir.

Detaylı

Epilepsi Hastasý Kadýnlarda Gebelikte Okskarbazepin Kullanýmý

Epilepsi Hastasý Kadýnlarda Gebelikte Okskarbazepin Kullanýmý Epilepsi 008;14(): 145-150 e-posta: demet.kinay@gmail.com Epilepsi Hastasý Kadýnlarda Gebelikte Okskarbazepin Kullanýmý Oxcarbazepine use of women with epilepsy in pregnancy Demet KINAY*, Dilek ATAKLI*,

Detaylı

9.7 8.4. CRP (mg/dl) Sepsis Kontrol 4.2 0.3 0.3 0.3. Günler. Sepsis Kontrol. E-selektin (ng/ml) Günler 114.8 109.1 104.2 99.5 99.5 99.

9.7 8.4. CRP (mg/dl) Sepsis Kontrol 4.2 0.3 0.3 0.3. Günler. Sepsis Kontrol. E-selektin (ng/ml) Günler 114.8 109.1 104.2 99.5 99.5 99. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Dergisi 2003; 46: 261-266 Orijinal Makale Yenidoðan geç sepsisinde erken taný ve tedavi kriteri olarak E-selektin Aþkýn Güra 1, Nilay Oygür 2, Hakan Ongun 3, Osman Saka 4,

Detaylı

Bir Psikiyatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Geç Baþlangýçlý Þizofreni Hastalarýnýn Klinik ve Sosyodemografik Özellikleri

Bir Psikiyatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Geç Baþlangýçlý Þizofreni Hastalarýnýn Klinik ve Sosyodemografik Özellikleri ARAÞTIRMA Bir Psikiyatri Kliniðinde Yatarak Tedavi Gören Geç Baþlangýçlý Þizofreni Hastalarýnýn Klinik ve Sosyodemografik Özellikleri The Clinical and Sociodemographic Features of Late Onset Schizophrenia

Detaylı

BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU

BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU BOS GLUKOZ DÜġÜKLÜĞÜ ĠLE SEYREDEN TÜBERKÜLOZ MENENJĠT ÖN TANILI VARİCELLA ZOSTER MENENJİTİ OLGUSU Ramazan Gözüküçük 1, Yunus Nas 2, Mustafa GÜÇLÜ 3 1 Hisar Intercontinental Hospital, Enfeksiyon Hastalıkları

Detaylı

Kan vücutta damarlar içerisinde dolaþýr.akciðerlerde

Kan vücutta damarlar içerisinde dolaþýr.akciðerlerde 7 Prof. Dr. Ali KUTSAL Kan vücutta damarlar içerisinde dolaþýr.akciðerlerde temizlenen kan kalbin sol tarafýna gelir ve buradan kalbin kasýlmasý ile atardamar sistemine geçer.kapiller adý verilen ve doku

Detaylı

PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI

PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI KEMİK MİNERAL BOZUKLUKLARININ ÖNLENMESİNDE HEDEF PTH MI KALSİYUM FOSFOR ÇARPIMI MI? PROF. DR: SİREN SEZER BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI Kronik Böbrek Hastalığı ve Mineral - Kemik Bozukluk Laboratuvar

Detaylı

Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez

Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme. Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanı ve Tedavide Güncelleme Dr. Gültekin Süleymanlar Dr. Alper Sönmez Diyabetik Nefropati Tanısında Güncelleme Dr. Alper Sönmez GATA Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim

Detaylı

Osteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM. Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir

Osteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM. Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir Osteoporozda doğrular, yanlışlar İZLEM Prof. Dr. Sevinç ERASLAN DEÜTF, İzmir Osteoporoz tedavisinde amaç : Kemik gücünü artırarak kırık riskini azaltmaktır Kırık riskini azaltmak için yazılan reçete son

Detaylı

HİPOFOSFATEMİ. Vücutta Fosfat

HİPOFOSFATEMİ. Vücutta Fosfat HİPOFOSFATEMİ Hipofosfatemi fosfat seviyesinin 2,5 mg/dl den az olmasına denir. Fosfat hücresel süreçte önemli bir role sahiptir. İskelet sisteminin ve kemik yapının önemli bir komponentidir. Fosfat DNA

Detaylı

İdiyopatik Hiperkalsiürik Çocukların Kemik Yoğunluğunun Değerlendirilmesi

İdiyopatik Hiperkalsiürik Çocukların Kemik Yoğunluğunun Değerlendirilmesi 1 ƘŰƬƑƊ Özgün Araştırma / Original Article İdiyopatik Hiperkalsiürik Çocukların Kemik Yoğunluğunun Değerlendirilmesi Evaluation of Bone Density in Children with Idiopathic Hypercalciuria Meryem ÖNDER 1,

Detaylı

VİTAMİN D: GÜNCELLEME

VİTAMİN D: GÜNCELLEME VİTAMİN D: GÜNCELLEME Dr Dilek Gogas Yavuz Marmara Üniversitesi Tıp fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma BD D Vitamini Olarak Adlandırılmış Olan molekül Steroid Hormondur Vitamin D reseptörleri hemen

Detaylı

Osteopetrozis ve raşitizm birlikteliği: Bir vaka takdimi

Osteopetrozis ve raşitizm birlikteliği: Bir vaka takdimi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2009; 52: 219-223 Vaka Takdimi Osteopetrozis ve raşitizm birlikteliği: Bir vaka takdimi Muhammet Akgün 1, Emel Özyürek 2, Meltem Ceyhan 3, Mehtap Akbalık 4 Murat Aydın

Detaylı

IV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013

IV. FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU BÖLÜM ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 ULUSAL TANI VE TEDAVİ KILAVUZU 2013 FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ IV. BÖLÜM TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ TANI VE TEDAVİ KILAVUZU FAKTÖR VII EKSİKLİĞİ Dr. Tunç FIŞGIN ve THD Hemofili Bilimsel Alt

Detaylı

Ankilozan Spondilit BR.HLİ.065

Ankilozan Spondilit BR.HLİ.065 Gençlerde Bel Ağrısına Dikkat! Bel ağrısı tüm dünyada oldukça yaygın bir problem olup zaman içinde daha sık görülmektedir. Erişkin toplumun en az %10'unda çeşitli nedenlerle gelişen kronik bel ağrıları

Detaylı

MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ. SERPİL ERASLAN, PhD

MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ. SERPİL ERASLAN, PhD β-talaseminin MOLEKÜLER TANISI DÜZEN GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ SERPİL ERASLAN, PhD BETA TALASEMİ HEMOGLOBİNOPATİLER Otozomal resesif (globin gen ailesi) Özellikle Çukurova, Akdeniz kıyı şeridi,

Detaylı

Konjenital hipotiroidi tiroid bezi geliþimsel bozukluklarýndan

Konjenital hipotiroidi tiroid bezi geliþimsel bozukluklarýndan Klinik Pediatri, 2003;2(2):59-63. Konjenital Hipotiroidi Prof. Dr. Peyami CÝNAZ* * Gazi Üniversitesi Týp Fakültesi Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Anabilim Dalý, ANKARA Konjenital hipotiroidi tiroid bezi

Detaylı