Metastatik Renal Hücreli Karsinom Tedavisinde Hedefe Yönelik Tedavi Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Ebat: px
Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "Metastatik Renal Hücreli Karsinom Tedavisinde Hedefe Yönelik Tedavi 2011. Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı"

Transkript

1 Metastatik Renal Hücreli Karsinom Tedavisinde Hedefe Yönelik Tedavi 2011 Dr. Haluk Özen Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

2 Metastatik Renal Hücreli Karsinom Sistemik Tedavi RHK sistemik kemoterapiye dirençli olup cevap oranları %5 in altındadır. IFN-alpha %15 objektif cevap oranı oluşturmasına karşın bu cevaplar nadiren tam ve kalıcıdır. IL-2 de %15 cevap oranı oluşturur. IFN a göre daha kalıcıdır ve %5 inde tam cevap biçimindedir. Motzer (2000): mrhk in standart tedavisi elde bulunan en iyi klinik çalışmadır.

3 RHK un tedavisinde çok önemli değişiklikler oldu... Patoloji konusunda ilerlemeler Clear Cell 75% Papillary Type 1 5% Papillary Type 2 10% Chromophobe 5% Oncocytoma 5% VHL cmet FH ve cmyc BHD

4 RHK un tedavisinde çok önemli değişiklikler oldu... Patoloji konusunda ilerlemeler Moleküler biyoloji konusundaki ilerlemeler VHL = HIF mtor VEGF PDGF TGF VEGFR PDGFR EGFR

5 RHK da VHL mutasyonunun sonuçları E2 CUL2 Rbx1 VHL Protein b-domain Elongin B Elongin C Mutant a-domain VHL Complex Disrupted Temsirolimus HIF 1, HIF 2 Accumulation (mtor Regulation) Proteosome Degradation Bevacizumab VEGF PDGF TGF-α, Angiogenesis Endothelial Stabilization Autocrine Growth Stimulation VEGFR PDGFR EGFR Sorafenib Sunitinib Axitinib Sorafenib Sunitinib Pazopanib Erlotinib Gelfitinib

6 RHK da VHL mutasyonunun sonuçları E2 CUL2 Rbx1 VHL Protein b-domain Elongin B Elongin C Mutant a-domain VHL Complex Disrupted Temsirolimus HIF 1, HIF 2 Accumulation (mtor Regulation) Proteosome Degradation VEGF PDGF TGF-α, Angiogenesis Endothelial Stabilization Autocrine Growth Stimulation VEGFR PDGFR EGFR Sorafenib Sunitinib Sorafenib Sunitinib

7 VHL nin RHK Progresyonundaki Rolü Parakrin Fonksiyonu MEK RAF RAS Perisit Otokrin Fonksiyonu Tümör hücresi VHL ERK RAS RAF HIF-1 HIF-1 HIF-1 Parakrin Fonksiyonu MEK ERK HIF-1 RAF RAS Endotel hücre MEK EGF EGF PDGF PDGF VEGF VEGF ERK EGF PDGF VEGF

8 RHK de Çoklu Sinyal Yolları 1 1. Kuzel TM Targeted Therapies in Advanced Renal Cell Carcinoma Medscape 2008.

9 Bugün için mrhk de tedavi platformu İlaç FDA Bevacizumab + IFN * mrcc Sunitinib Sorafenib Temsirolimus Pazopanib* Everolimus *Son kabul edilen ilaçlar. mrcc mrcc mrcc mrcc sunitinib veya sorafenib sonrası mrcc. 9

10 mrhk de hedefe yönelik tedavideki ajanlar Bevacizumab (a-vegf) Small-Molecule Inhibitors Sorafenib (TKI) Temsirolimus (mtor) Sunitinib (TKI) Everolimus (mtor) 93% insan, 7% murine Bütün VEGF in isoformlarına etkili Terminal yarıömür gün Pazopanib (TKI) 10

11 RHK un tedavisinde çok önemli değişiklikler oldu... Patoloji konusunda ilerlemeler Moleküler biyoloji konusundaki ilerlemeler 6 yeni ilaç ve çok sayıdaki kombinasyonlar 18 ayda ruhsatlandı!!!! Sorafenib (nexavar) Sunitinib (sutent) Temsirolimus (torisel) Bevacizumab (avastin) (AB de IFN ile birlikte) Pazopanib Everolimus Bu konudaki 4 temel çalışma aynı yılda yayınlandı

12 mrhk de primer tedaviler Sunitinib (sutent) Temsirolimus (torisel) Bevacizumab (avastin) (AB de IFN ile birlikte) Pazopanib

13 Pre-Sorafenib Post-Sorafenib Retroperitoneal Lenf nodu

14 PFS olasılığı Primer tedavide Sunitinib vs IFN 750 hastada PFS Sunitinib Median PFS = 11 ay IFN- Median PFS = 5 ay Birincil tedavide Sunitinib IFN a göre PFS ı uzatmaktadır 0 Hazard ratio = (95% CI: ) p< Ay 15 Motzer R, et al. NEJM 2007

15 AVOREN : mrcc de primer tedavi olarak Bevacizumab + IFN-α: Dahil edilme kriterleri İlerlemiş RCC de nefrektomize hastalar Stratifikasyon Ülke MSKCC risk grupları (N = 649) 1:1 IFN- + bevacizumab 10 mg/kg IV Q2W progresyona kadar (n = 327) IFN- 9 MU SC TIW (maximum 52 weeks; + placebo (n = 322) Sonlanma noktaları: Primer: OS Sekonder: PFS, TTP, TTF, relaps oranı, güvenlik Escudier B, et al. Lancet. 2007;370:

16 Probability of survival AVOREN: OS IFN + Bevacizumab (N=327) IFN + placebo (N=322) HR=0.86 (95% CI: ) P= (stratified*) Patients at risk (N) Time (months) IFN + Bevacizumab IFN + placebo Escudier BJ, et al. ASCO (abstr 5020). *Stratified by Motzer score and region 16

17 Progresyonsuzluk oranı Birincil tedavide Bevacizumab + IFN vs IFN hastada PFS HR=0.63, p< Median progresyonsuz sağkalım: Birincil tedavide Bevacizumab IFN a göre PFS ı uzatmaktadır Bevacizumab + IFN = 10.2 ay Placebo + IFN = 5.4 ay Ay Escudier et al, Lancet 2007

18 Temsirolimus: Etki Mekanizması 1

19 Kötü prognozlu mrhk de primer tedavi olarak Faz 3 çalışma: Temsirolimus vs IFN-α Dahil edilme kriterleri Primer mrcc Kötü prognoz ( 3 olumsuz kriter): LDH >1.5 ULN Hemoglobin < LLN Düzeltilmiş calcium > 10 mg/dl İlk tedaviden met e kadar geçen zaman <1 y KPS Multipl organ metastasis (N = 626) IFN-α escalating to 18 MU SC TIW (n = 207) Temsirolimus 25 mg IV weekly (n = 209) Temsirolimus 15 mg IV weekly + IFN- 6 MU SC TIW (n = 210) Randomize, uluslararası çok merkezli çalışma Tüm histolojiler dahil Primer sonlanma noktası: OS Tedavi PD toksisiteveya semptomların kötülemesine kadar devam Hudes G, et al. N Engl J Med. 2007;356:

20 Sağkalım olasılığı Kötü riskli hastalarda Temsirolimus vs IFN 1.00 Parametre IFN TEMSR TEMSR + IFN n sagkalım Karşılaştırma 1. kol:2. kol 3. kol:1. kol Log-Rank p kol: IFN 2.kol: Temsirolimus mrhk de Temsirolimus kötü riskli hastalarda IFN a göre genel sağkalımı 3. kol: IFN uzatmaktadır + Temsirolimus Ay 626 hastada GS Hudes G et al. NEJM 2007

21 Pazopanib (ticari adı Votrient) güçlü ve selektif VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-a/β, and c-kit reseptörlerini bloke eden TKİ olup böylece tümör büyümesini ve anjiogenesi inhibe eder. Pazopanib

22 Lokal ileri ve/veya mrhk de Pazopanibin Faz 3 çalışması İleri ve/veya mrcc S T R A T I F Y R A N D O M I Z E Pazopanib 800 mg qd N=290 Matching Placebo N=145 2:1 Hastalar performansa göre geçirilmiş Nx ye göre, daha önce tedavi alıp (N=202) almadığına (N=233) göre katmanlara ayrılmıştır, Primer sonlanma noktası; PFS Seconder sonlanma noktası: OS, ORR, cevap süresi, toksisite QoL Sternberg CN, et al. ASCO (abstr 5021). 22

23 PFS in Overall Study Population and Treatment-naïve Subpopulation Overall study population Treatment-naïve subpopulation Overall Placebo Overall Pazopanib Rx Naive Pazopanib Rx Naive Placebo ORR% 3% 30% 32% 4% Sternberg C, et al. J Clin Oncol. 2009;27(Suppl 15s):5021 (Abstract).

24 mrhk de Birincil tedavi özeti Study n ORR (%) vs. IFN-α Median PFS (months) vs. IFN-α Sunitinib vs. 12* 11 vs. 5* P<0.001 Bev + IFN-α vs vs. 5.5 P< Bev + IFN-α vs Sorafenib 4 (Phase 2) 8.4 vs. 4.9 P< vs vs. 5.6* P=0.504 Temsirolimus vs vs. 3.1* P<0.001 Pazopanib vs vs vs. 2.8 placebo 6 P< Final Median OS (months) vs. IFN-α 26.4 vs P= vs P= vs P=0.069 NA 10.9 vs. 7.3 P= NA 1. Motzer RJ, et al. J Clin Oncol. 2009; 27: Escudier B, et al. J Clin Oncol. 2009;27(Suppl 15s):5020 (Abstract). 3. Rini B, et al. J Clin Oncol. 2009;27(Suppl 15s): LBA5019 (Abstract). 4. Escudier B, et al. J Clin Oncol. 2009;27: Hudes G, et al. N Eng J Med. 2007;356: Sternberg C, et al. J Clin Oncol. 2009;27(Suppl 15s):5021 (Abstract).

25 mrhk de ikincil tedaviler: Sorafenib Evorolimus Bevacizumab

26 Progresyonsuz hastaların oranı İkincil tedavi olarak Sorafenib vs placebo hastada PFS Median PFS Sorafenib = 24 hafta Placebo = 12 hafta Hazard ratio (S/P) = 0.51 Birincil tedavi başarısızlığı sonrasında Sorafenib plaseboya göre PFS önemli derecede uzatmaktadır Ay Escudier et al, NEJM 2007

27 VEGFR-TKI tedavisinden sonra progresyon gösterenlerde Everolimus vs Placebo : Stratifikasyon VEGFR-TKI tedavisine göre: 1 or 2 MSKCC risk grupları İyi (29%) Orta (56%) Kötü (15%) (N = 410) R A N D O M I Z A T I O N 2:1 Everolimus (n = 272) Interim Analysis Upon Disease Progression Placebo (n = 138) Interim Analysis = Final Analysis Motzer RJ, et al. Lancet.2008 ;372:

28 Everolimus vs Placebo: hedef Lezyonlarda % Değişme ve Objektif cevap oranları* 100% 75% Everolimus Placebo 50% 25% 0% 25% 50% 75% 100% Best Response n (%) PR 5 (2) Stable 185 (67) PD 57 (21) NE 30 (11) * Central Radiology Review Best Response n (%) PR 0 Stable 45 (32) PD 74 (53) NE 20 (14)

29 Progression-free survival, % VEGFR-TKI tedavisi sonrası progresyon olanlarda Everolimus vs Placebo: PFS Median PFS Everolimus (n = 272): 4.0 mo Placebo (n = 138): 1.9 mo Hazard ratio: % CI ( ) Log-rank P < Months Motzer RJ, et al. Lancet.2008;372:

30 % of Patients Free of Progression % of Patients Free of Progression mrhk de ikincil tedavi: Bevacizumab Bev 3 mg Placebo Bev 10 mg Placebo Median TTP = 3.0 mo for 3-mg Bev arm versus 2.5 mo for placebo; P= Median TTP = 4.8 mo for 10-mg Bev arm versus 2.5 mo for placebo; P< Months From On-Study Date Months From On-Study Date Yang, et al. N Engl J Med. 2003;

31 Hiç etkin tedavi yokken veya tek tedavi seçeneği varken işler kolaydı... Şimdi ne yapacağız? Hangi ilacı kime vereceğiz?

32 mrhk de tedaviye başlanmadan nelere dikkat edilmeli? Histolojik alt tiplendirme: - Şeffaf hücreli - Non-şeffaf hücreli Hedefe yönelik ajan: - Tirozin kinaz inhibitörü - VEGF inhibitörü - mtor inhibitörü Prognostik factörler: - Sitokin dönemi - VEGF hedefli dönem - Tedaviye refrakter hastalar Tedavi durumu: 1) Henüz hiç tedavi almamışlar (Treatment naïve) 2) Tedaviye refraktör - Sitokinler - TKIs - mtor inhibitörleri Hasta özellikleri: - Farmakolojik faktörler - Genetik faktörler - Komorbidite

33 Yasayanların yüzdesi mrhk: Prognostik faktörler Toplam 670 hasta, 57 yasamakta Median sağkalım: 10 ay Yaş Motzer skoru LDH Hb Ca++ Nefrektomi öyküsü ECOG statüsü Nucleer grade 1-4 Evre Histoloji 0 MSKCC risk grup İyi Orta Kötü Sitokin tedavisinden sonra yıl Kötü prognostik faktör sayısı Hasta (%) Median GS (ay) Motzer RJ, et al J Clin Oncol 1999;17:

34 Survival, % mrhk Prognostik faktörler Sitokin döneminde MSKCC Modeli: Greater number of risk factors* = worse prognosis Median Overall Survival 0 risk factors: 30 mos (n = 164) 1 or 2 risk factors: 14 mos (n = 348) 3, 4, or 5 risk factors: 5 mos (n = 144) Years following systemic therapy *Risk factors: < 1 yr from nephrectomy, KPS < 80, low HGB, high corrected calcium, high LDH. Motzer RJ, et al. J Clin Oncol. 1999;17:

35 Araştırılan kullanım alanları Hedefler arttırılabilir mi? Hedefe yönelik kombinasyon tedavilerinin rolü var mı? Sitoredüktif nefrektomi yapılmalı mı? Tedavi altında stabil veya cevap alınanlarda metastasektomi yapılmalı mı? İnop hastalarda neoadjuvant tedavi verilmeli mi? Adjuvan tedavi?

36 Hedefe yönelik tedavi ama hangi hedef? Shc PI3-K Grb2 Sos-1 AKT MEKK-1 Ras Raf mtor MKK-7 MEK JNK ERK Apoptosis Proliferation Angiogenesis Metastasis

37 Hangi hedef? PI3-K Shc Grb2 Sos-1 AKT MEKK-1 Ras Raf mtor MKK-7 MEK JNK ERK

38 Shc Grb2 Sos-1 PI3-K Ras MEK MEKK-1 Raf JNK MKK-7 ERK AKT Courtesy of I. Serebriiskii and E. Golemis, Fox Chase Cancer Center.

39 Hedef nerede? Sos-1 PI3-K Shc Grb2 Ras MEK MEKK-1 Raf JNK MKK-7 ERK AKT Courtesy of I. Serebriiskii and E. Golemis, Fox Chase Cancer Center.

40 Araştırılan kullanım alanları Hedefler arttırılabilir mi? Hedefe yönelik kombinasyon tedavilerinin rolü var mı? Sitoredüktif nefrektomi yapılmalı mı? Tedavi altında stabil veya cevap alınanlarda metastasektomi yapılmalı mı? İnop hastalarda neoadjuvant tedavi verilmeli mi? Adjuvan tedavi?

41 Hedefe yönelik tedavilerde kombinasyon: Dikey inhibisyon Bevacizumab VHL = HIF mtor Temsirolimus VEGF VEGFR Sorafenib Sunitinib Axitinib Pazopanib PDGF PDGFR TGF-α EGFR Raf Raf Sorafenib Sorafenib

42 Hedefe yönelik tedavide kombinasyon: Yatay inhibisyon Bevacizumab VHL = HIF mtor Temsirolimus VEGF VEGFR Sorafenib Sunitinib Axitinib Pazopanib PDGF PDGFR TGF-α EGFR Erlotinib Raf Raf Sorafenib Sorafenib

43 Araştırılan kullanım alanları Hedefler arttırılabilir mi? Hedefe yönelik kombinasyon tedavilerinin rolü var mı? Sitoredüktif nefrektomi yapılmalı mı? Tedavi altında stabil veya cevap alınanlarda metastasektomi yapılmalı mı? İnop hastalarda neoadjuvant tedavi verilmeli mi? Adjuvan tedavi?

44 Hedefe yönelik tedavide multimodal yaklaşım Sitoredüktif nefrektomi: - Sitokin döneminde nefrektominin sağkalımı uzattığı gösterilmiştir. - Aynı paradigma TKİ döneminde uygulanmaktadır. - Bu konuda çalışmalar başlamıştır Hedefe yönelik tedavi altında stabil/cevap veren hastalarda Metastazektomi araştırılmaktadır.

45 Araştırılan kullanım alanları Hedefler arttırılabilir mi? Hedefe yönelik kombinasyon tedavilerinin rolü var mı? Sitoredüktif nefrektomi yapılmalı mı? Tedavi altında stabil veya cevap alınanlarda metastasektomi yapılmalı mı? İnop hastalarda neoadjuvant tedavi verilmeli mi? Adjuvan tedavi?

46 Sunitinib vs. Nephrectomy + Sunitinib CARMENA ÇALIŞMASI Enrolling Phase III study R A N D O M Nephrectom y Eligibility Criteria: Clear-cell mrcc N=576 I Z A T Sunitinib 50 mg/day (Schedule 4/2) I O N Sunitinib 50 mg/day (Schedule 4/2) Primary Endpoint: OS Secondary Endpoints: Response, clinical benefit, PFS, noncompliance, post-op morbidity, tolerance Anticipated read-out: Q Q NCT PI: A. Mejean

47 Sunitinib Before or After Nephrectomy (EORTC-GU Study) Not yet active Phase III study Eligibility Criteria: R A N D O M I Nephrectomy Sunitinib 50 mg/day (Schedule 4/2) Synchronous mrcc Primary tumor in situ N=440 Z A T I O N Sunitinib 50 mg/day (Schedule 4/2) Nephrectomy Holland Primary Endpoint: OS Anticipated read-out: TBC PI: A. Bex

48 Immediate vs. Deferred Surgery: Sunitinib Phase III study Eligibility Criteria: Histologically confirmed RCC with clear cell subtype Resectable primary tumor Metastatic RCC Measurable disease by RECIST 1.1 No prior systemic therapy No prior nephrectomy WHO performance status 0-1 Life expectancy > 3 months No concurrent radiotherapy, except palliative radiotherapy Pre- or Post Surgery in mrcc N=458 R A N D O M I Z A T I O N Cytoreductive Nephrectomy Sunitinib od on days 1-28 (repeated every 6 weeks for 3 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity) 4 weeks 1 day Primary Endpoint: PFS Sunitinib od on days 1-28 (repeated every 6 weeks for 4 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity) Cytoreductive Nephrectomy Secondary Endpoints: OS, morbidity, effect of nephrectomy on early progression Arm II only: Response to treatment in deferred nephrectomy arm including the proportion of patients who become unresectable Anticipated read-out: Q Q Sunitinib od on days 1-28 (repeated every 6 weeks for 2 courses in the absence of disease progression or unacceptable toxicity) Enrolling NCT PI: J. Haanen

49 Sunitinib Before or After Nephrectomy Gruppo Italiano Carcinoma Renale Enrolling Phase II study Eligibility Criteria: mrcc Measurable disease according to RECIST ECOG PS 0 or 1 No prior nephrectomy N=110 R A N D O M Follow-up: No prior Every systemic 2 months for 1 year therapy I Z A T I O N Sunitinib 50 mg/day (Schedule 4/2) 2 cycles Nephrectomy Nephrectom y Sunitinib 50 mg/day (Schedule 4/2) Up to 1 year in absence of disease or unacceptable toxicity Primary Endpoint: Response rates Secondary Endpoint: TTP, duration of response, OS Anticipated read-out: Q Q NCT PI: M. Venturini

50 Sunitinibin primer tümöre etkisi Neoadjuvan tedavi sonıunda parsiyel nefrektomiye olanak sağlamıştır. Tüm spesimenlerde canlı tmör dokusu kalmıştır Cerrahi önemli komplikasyon olmamıştır Rini B, et al, Kidney Cancer Association, 2009

51 Neoadjuvant Tedavi sonuçları 1. Tümör küçülmesini sağlar mı? - Evet 1. Nefrektomi yapılacakları parsiyel sınırına çekebilir mi? - Bazı hastalarda 1. Komşu organlara invazyonu azaltır mı? - Nadiren 1. Tümör biyolojisini değiştirir mi? - Bilinmiyor

52 Sunitinib ile en iyi sonuç? Tedaviye 50 mg/g 4 hafta/2 hafta 1 3 Tedaviye cevap aldığınız sürece devam 4,5 Optimal doza devam 4,5 YE lere zamanında tanı ve müdahale 6 1. Faivre S, et al. J Clin Oncol. 2006;24: Christensen JG. Ann Oncol. 2007;18 Suppl 10:x Faivre S, et al. Nat Rev Drug Discov. 2007;6: Houk BE, et al. ASCO Porta C, et al. ASCO Bhojani N, et al. Eur Urol. 2008;53:

53 Sunitinibe bağlı Grade 1 4 YE ler Adverse Event Grade 3, n (%) Grade 4, n (%) All Grades, n (%) Fatigue/asthenia 95 (17.5) 1 (0.2) 397 (73.0) Diarrhea 38 (7.0) 0 (0.0) 326 (59.9) Nausea 19 (3.5) 0 (0.0) 290 (53.3) Taste disturbance 1 (0.2) 0 (0.0) 250 (46.0) Decreased appetite 9 (1.7) 0 (0.0) 205 (37.7) Dyspepsia 8 (1.5) 0 (0.0) 189 (34.7) Stomatitis 13 (2.4) 0 (0.0) 185 (34.0) Vomiting 17 (3.1) 0 (0.0) 178 (32.7) Skin discoloration 1 (0.2) 0 (0.0) 144 (26.5) HFS 46 (8.5) 0 (0.0) 144 (26.5) Hypertension 55 (10.1) 0 (0.0) 143 (26.3) Mucosal inflammation 8 (1.5) 0 (0.0) 127 (23.3) Rash 2 (0.4) 1 (0.2) 121 (22.2) Dry skin 1 (0.2) 0 (0.0) 108 (19.9) Abdominal pain 10 (1.8) 0 (0.0) 106 (19.5) Hair-color changes 0 (0.0) 0 (0.0) 103 (18.9) Edema 5 (0.9) 0 (0.0) 99 (18.2) Pain in extremity 6 (1.1) 0 (0.0) 96 (17.6) Neutropenia 46 (8.5) 5 (0.9) 89 (16.4) Thrombocytopenia 37 (6.8) 5 (0.9) 86 (15.8) Epistaxis 3 (0.6) 0 (0.0) 86 (15.8) Ejection fraction decrease 16 (2.9) 0 (0.0) 84 (15.4) Constipation 1 (0.2) 0 (0.0) 83 (15.3) Headache 3 (0.6) 0 (0.0) 82 (15.1) * Grade 1 4 TRAEs reported with sunitinib at an incidence of >15% in patients with cytokine-refractory and treatment-naïve mrcc. 1. Pfizer Inc. SUTENT (sunitinib) Summary of Product Characteristics, February 2009.

54 Hand/Foot Skin Reactions Dysaesthesia and paraesthesia Pain Erythema Oedema Dry and/or cracked skin Callus Blisters Desquamation Ulceration Most severe symptoms usually experienced at pressure areas

55 Peki sonuç?

56 VHL geninin bulunması Tümöre bağlı anjiogenezin moleküler mekanizmalarının bulunması mrhk un prognozunda belirgin iyileşme Klinik ve patolojik prognostik faktörler Moleküler biyo belirteçler

57 Genel sağkalım En iyi destekleyici bakım Kane Temsirolimus IFN 7.3 Torisel TARGETs INF-α+ IL-2+5-FU AVOREN Placebo 15.2 Nexavar Gore ASCO 2008 IFN IFN Bevacizumab + IFN NR Sunitinib IFN Figlin ASCO Kane et al. Clin Cancer Res. 2006;12:7271, Gore et al. ASCO 2008, Naxavar PI, Figlin et al. ASCO 2008, Escudier ASCO 2008; Escudier et al. Lancet 2007;370:2103 Ay

58 Median PFS (Months) mrhk de bugün neredeyiz? PFS HYT öncesi 1 5 HYT dönemi Rini BI, et al. J Clin Oncol. 2008;26: Escudier B, et al. Lancet. 2007;370: Escudier B. Cancer. 2008;14: Motzer RJ, et al. J Clin Oncol. 2009;27: ; 5. Escudier B, et al. N Engl J Med. 2007;356:

59 Median OS (Months) mrhk de bugün neredeyiz? OS HYT öncesi 1 HYT dönemi Coppin C, et al. Cochrane Collaboration Escudier B, et al. N Engl J Med. 2007;356: Bayer Healthcare. Nexavar (sorafenib) Summary of Product Characteristics, Escudier B, et al. Lancet. 2007;370: Motzer RJ, et al. J Clin Oncol. 2009;27:

60 RHK da 2009 da algoritma İlk tedavi Hastalar İyi veya orta riskli grup Birincil tedavi (Düzey 1 kanıt) Sunitinib Bevacizumab + IFN Pazopanib İkincil veya daha öte tedaviler HD IL-2 Sorafenib Klinik çalışma Gözlem Kötü risk Temsirolimus Sunitinib Klinik çalışma İlk tedaviye cevapsız Sitokin Sorafenib Sunitinib, Bevacizumab VEGF; mtor Everolimus Klinik çalışma Her hangi bir tedavi

61 Gelecek ile ilgili sorunlar Toksisite Maliyet Tedaviyi sürekli sürdürmek sorunu Direnç gelişmesi Tedaviyi bireyselleştirme

62 Animasyonlu slaytlar için esinlendiğim Clinical care options website ve Dr. Joaquim Bellmunt a teşekkür ederim.

METASTATİK RENAL HÜCRELİ KANSERDE İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ

METASTATİK RENAL HÜCRELİ KANSERDE İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ METASTATİK RENAL HÜCRELİ KANSERDE İKİNCİ BASAMAK TEDAVİ Doç. Dr. Ramazan YILDIZ Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, III. İmmünoonkoloji Kongresi, 13 Mayıs, Antalya Ajanda Sorafenib

Detaylı

KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler

KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler KHDAK da Güncel Hedef Tedaviler Prof.Dr. Adnan Aydıner İstanbul Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İstanbul William, WN et al. Nature Reviews, 2009 a Güncel Hedef Tedaviler EGFR İnhibitörleri EGFR: transmembran

Detaylı

BÖBREK KANSERİNDE GÜNCEL TEDAVİ YAKLAŞIMI. Dr. Mert BAŞARAN İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü

BÖBREK KANSERİNDE GÜNCEL TEDAVİ YAKLAŞIMI. Dr. Mert BAŞARAN İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü BÖBREK KANSERİNDE GÜNCEL TEDAVİ YAKLAŞIMI Dr. Mert BAŞARAN İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü SS4 Böbrek Kanseri Epidemiyoloji - Tüm solid tümörlerin % 3 ü - RCC, 10/100,000 olgu - ABD de 32,000/yıl yeni olgu - Yıllık

Detaylı

Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri

Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Kras Mutasyonu Olmayan (KRAS wild tip ) Kolorektal Kanserli Olgularda Sistemik Tedavi Seçenekleri Dr Hande Turna İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Kolorektal

Detaylı

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır

BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır BRAF Mutant Metastatik Malign Melanom Hastalarında ilk Seçim? İpilimumab olmalıdır Dr Umut VAROL İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Distribution of MELANOMA by Race

Detaylı

Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu

Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Böbrek Tümörlerinin Prognostik Kategorizasyonu Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Ürolojik Cerrahi Derneği Böbrek Tümörü ve BPH Toplantısı,

Detaylı

Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı

Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi. Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik böbrek tümörlerinde Nefrektomi ve metastazektomi Prof.Dr.Faruk Özcan İ.Ü İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı Metastatik Böbrek Tümörü Böbrek tümörlerinin % 20-30 kadarı müracaat esnasında

Detaylı

Meme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri

Meme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri Meme Kanserinde Umut Vaat Eden Tedavi Alternatifleri Banu Arun, M.D. Professor, Breast Medical Oncology; Co-Director Clinical Cancer Genetics III. Tıbbi Onkoloji Kongresi Antalya, 24-28 Mart, 2010 Meme

Detaylı

mrcc Tedavisinde Optimal Birinci Basamak Tedavi Yaklaşımı

mrcc Tedavisinde Optimal Birinci Basamak Tedavi Yaklaşımı mrcc Tedavisinde Optimal Birinci Basamak Tedavi Yaklaşımı Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji 3. İOK- Antalya Hedefe yönelik ajanlar, mrcc tedavisinde yeni bir dönem başlattılar.

Detaylı

Aksitinib: mrhk tedavisinde yeni bir yüz

Aksitinib: mrhk tedavisinde yeni bir yüz Aksitinib: mrhk tedavisinde yeni bir yüz Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya, Mart 2014 Aksitinib: İkinci nesil TKI Aksitinib, VEGFR-1, VEGFR-2 ve VEGFR-3 ün potent ve selektif

Detaylı

METASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi

METASTATİK MALİGN MELANOM. Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi METASTATİK MALİGN MELANOM Dr Yüksel Küçükzeybek İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi 5.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 49 yaşında erkek hasta Özgeçmiş:özellik yok Soygeçmiş:özellik

Detaylı

Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı

Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı Anti-anjiojenik ajanların klinik kullanımı Doç. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Plan Küçük molekül vs antikor Kirli vs temiz ilaç Kolorektal kanser Akciğer kanseri Renal hücreli

Detaylı

RAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR

RAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR EGE HEMATOLOJİ ONKOLOJİ KONGRESİ 13-15 Mart 2015 Çeşme-İzmir RAS WILD TİP METASTATİK KOLOREKTAL KANSER 1. BASAMAK TEDAVİSİ ANTİ-EGFR HEDEFLİ TEDAVİLER OLMALIDIR Dr. Aziz Karaoğlu Dokuz Eylül Üniversitesi

Detaylı

MESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ

MESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ MESANE TÜMÖRLERİNİN DOĞAL SEYRİ ve MOLEKÜLER PROGNOSTİK FAKTÖRLER Prof. Dr. Levent Türkeri Üroloji Anabilim Dalı Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mesane Tümörü (Transizyonel Hücreli Karsinom) Yüzeyel

Detaylı

İLERİ EVRE BÖBREK HÜCRELİ KANSER TEDAVİSİNDE YENİ GELİŞMELER NOVEL PROGRESS IN THE TREATMENT OF ADVANCED RENAL CELL CARCINOMA

İLERİ EVRE BÖBREK HÜCRELİ KANSER TEDAVİSİNDE YENİ GELİŞMELER NOVEL PROGRESS IN THE TREATMENT OF ADVANCED RENAL CELL CARCINOMA DERLEME/Review: 1 ÜROONKOLOJİ/Urooncology İLERİ EVRE BÖBREK HÜCRELİ KANSER TEDAVİSİNDE YENİ GELİŞMELER NOVEL PROGRESS IN THE TREATMENT OF ADVANCED RENAL CELL CARCINOMA Emre TÜZEL*, Ziya KIRKALI** * Kocatepe

Detaylı

TKİ'ye Dirençli GİST Tedavisinin Zorlukları

TKİ'ye Dirençli GİST Tedavisinin Zorlukları Doktor Jean-Yves Blay, PhD: Merhaba ve programa hoşgeldiniz. Adım Jean-Yves Blay. Fransa'da Lyon'da çalışan bir Tıbbi Onkoloji Profesörüyüm. TKİ'ye Dirençli GİST Tedavisinin Zorlukları başlıklı bu programa

Detaylı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Prof. Dr. Celalettin CAMCI Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İleri evre ve metastatik mide ca da tedavi palyatif tedavidir. Tedavide

Detaylı

Prof. Dr. E. Gökhan KANDEMİR Memorial Ataşehir Hastanesi

Prof. Dr. E. Gökhan KANDEMİR Memorial Ataşehir Hastanesi Prof. Dr. E. Gökhan KANDEMİR Memorial Ataşehir Hastanesi Major Histolojik Tipler Papiller (% 80) Papiller karsinomanın folliküler varyantı Folliküler (% 11) Hürthle hücreli karsinoma (% 3) Medüller (%

Detaylı

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004

Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım. Adjuvan Kemoterapi. Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Erken Evre Mide Kanserine Yaklaşım Adjuvan Kemoterapi Prof. Dr. N. Faruk AYKAN İstanbul 2004 Rudolph Carl Virchow 13/10/1821-5/9/1902 Adjuvan Tedaviye İhtiyacı Olan Mide Kanserleri D1 veya D2, ama mutlaka

Detaylı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI. Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı REKTUM KANSERİNDE ADJUVAN NEOADJUVAN TEDAVİ YAKLAŞIMLARI Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Rektum Kanserinde Cerrahi Total mezorektal eksizyon sonrası T3-4 ve N

Detaylı

Böbrek Kanserinde Prognostik Sınıflamalar

Böbrek Kanserinde Prognostik Sınıflamalar Böbrek Kanserinde Prognostik Sınıflamalar Dr. Özgür Yaycıoğlu Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D Adana Uygulama ve Araştırma Merkezi Üroonkoloji Derneği Antakya Toplantısı, 8 Mart 2008 Giriş

Detaylı

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları

Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Coğrafi temel yaklaşım farklılıkları Doğu Asya Cerrahi D2 sonrası oral floropirimidin bazlı adjuvan tedavi Avrupa Perioperatif kemoterapi (neoadjuvan ve adjuvan) Amerika Adjuvan kemoradyoterapi Surg Oncol

Detaylı

karsinomda mekanizmaları Dr. Haluk Özen

karsinomda mekanizmaları Dr. Haluk Özen Renal hücreli karsinomda hedefe yönelik y tedavi mekanizmaları Dr. Haluk Özen Genel bilgiler ABD de yılda y 30000 kişiye iye RHK tanısı 12000 kişi RHK den ölüyor Böbreğe e sınırls rlı ise 10y % 95, lokal

Detaylı

PANKREAS KANSERLERİNDE

PANKREAS KANSERLERİNDE PANKREAS KANSERLERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ GEREKLİDİR 10. ULUSAL RADYASYON ONKOLOJİSİ KONGRESİ 19-23 Nisan 2012 Zafer Koçak Trakya Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Sunum

Detaylı

Baş Boyun Kanserlerinde Sistemik Tedavi Dr. Mustafa Özdoğan

Baş Boyun Kanserlerinde Sistemik Tedavi Dr. Mustafa Özdoğan Baş Boyun Kanserlerinde Sistemik Tedavi Dr. Mustafa Özdoğan Memorial & Medstar Kanser Merkezi Antalya Yassı Hücreli Baş Boyun Kanserlerinde Evrelere Göre 5 Yıllık Sağkalım Cases, % 5-Yr Survival, % Stage

Detaylı

Kanser Tedavisi: Günümüz

Kanser Tedavisi: Günümüz KANSER TEDAVİSİNDE MOLEKÜLER HEDEFLER Doç. Dr. Işık G. YULUĞ Bilkent Üniversitesi Moleküler Biyoloji ve Genetik Bölümü yulug@fen.bilkent.edu.tr Kanser Tedavisi: Günümüz Geleneksel sitotoksik ilaçlar ve

Detaylı

Çoklu TKI lerinde Yan Etki YönetimiY

Çoklu TKI lerinde Yan Etki YönetimiY Çoklu TKI lerinde Yan Etki YönetimiY Prof. Dr. Sevil BAVBEK İ.Ü. Onkoloji Enstitüsü İ.T.F. İç Hastalıkları ABD, Tıbbi Onkoloji BD Ürolojik Tümörlerde Tıbbi Onkolojik Yaklaşım Kursu, 26-27 Aralık 2008,

Detaylı

Evre III KHDAK nde Radyoterapi

Evre III KHDAK nde Radyoterapi Evre III KHDAK nde Radyoterapi Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. 20. UKK, 2013, Antalya Evre III Alt Grupları IIIA 0 : N2 tutulumu yok (T3N1, T4N0-1) IIIA 1 : Rezeksiyon spesimeninde

Detaylı

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler

Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Rekürren/Metastatik Baş Boyun Kanserleri Tedavisinde Son Gelişmeler Dr. Mustafa Özdoğan Medstar Antalya Hastanesi Tıbbi Onkoloji 60 yaşında, erkek, inşaat işçisi, VAKA 60 paket/yıl sigara öyküsü, İlk başvuru:

Detaylı

Ankara Med J, 2016;16(2):149-62 DOI: 10.17098/amj.61112

Ankara Med J, 2016;16(2):149-62 DOI: 10.17098/amj.61112 Ankara Med J, 2016;16(2):149-62 DOI: 10.17098/amj.61112 Böbrek Hücreli Karsinomlu Hastaların Demografik Özellikleri ve Tedavi Sonuçları: Tek Merkez Demographic Characteristics and Treatment Outcomes of

Detaylı

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmmünoterapide Gelişmeler

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmmünoterapide Gelişmeler Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde İmmünoterapide Gelişmeler Dr. Özden Altundağ Başkent Üniversitesi Medikal Onkoloji 2. Akciğer Kanserleri Tedavisinde Yenilikler Sempozyumu 05/03/2016, Ankara ECOG

Detaylı

Meme Kanserinde Hedefe Yönelik Tedavilerde Güncel Gelişmeler. Dr. Ö. Berna Öksüzoğlu Ankara Onkoloji Eğtve Arş Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği

Meme Kanserinde Hedefe Yönelik Tedavilerde Güncel Gelişmeler. Dr. Ö. Berna Öksüzoğlu Ankara Onkoloji Eğtve Arş Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Meme Kanserinde Hedefe Yönelik Tedavilerde Güncel Gelişmeler Dr. Ö. Berna Öksüzoğlu Ankara Onkoloji Eğtve Arş Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Sunum Planı Meme Kanseri Hedef Moleküller Standard Tedavi

Detaylı

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF )

Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Nazofarenks Kanseri Tedavisinde Üç Farklı İndüksiyon Rejiminin Retrospektif Değerlendirilmesi (CF vs DC vs DCF ) Neyran Kertmen, Sercan Aksoy, Mustafa Cengiz, Gözde Yazıcı, Özge Keskin, Taner Babacan,

Detaylı

KOLOREKTAL TÜMÖRLERDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER VE RADYOTERAPİ. Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

KOLOREKTAL TÜMÖRLERDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER VE RADYOTERAPİ. Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD KOLOREKTAL TÜMÖRLERDE HEDEFE YÖNELİK TEDAVİLER VE RADYOTERAPİ Dr. M. Gamze Aksu Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD HEDEFE YÖNELİK TEDAVİ CERRAHİ RT KT % 6-8 Lokal bölgesel yineleme

Detaylı

Dr. Özlem Yavaş Ata S.Ü.T.F. Tıbbi Onkoloji B.D.

Dr. Özlem Yavaş Ata S.Ü.T.F. Tıbbi Onkoloji B.D. Dr. Özlem Yavaş Ata S.Ü.T.F. Tıbbi Onkoloji B.D. Tiroid Kanserleri En sık görülen endokrin kanserler Görülme sıklığı artıyor Mortalite stabil Ortanca tanı yaşı 49 K/E: 2-3 Patoloji Follicular cells Differentiated

Detaylı

Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi

Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi. Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Kemoterapi sonrası artık kitlelerin tedavisi Dr. Haluk Özen, Hacettepe Universitesi Testis Tümörleri: Tedavi edilebilen kanser modeli DüĢük evre Kür oranı %100 e yakındır Ġleri evre %85-90 uzun süreli

Detaylı

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile)

TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) TTOD MEME KANSERİ GÜNCELLEME KURSU 13-14 HAZİRAN 2015 İSTANBUL 08:25-08:30 Açılış 08:00-08:30 Pratiği değiştiren çalışmalar. (salonda kahvaltı ile) 1. Gün 1. Oturum: Meme kanserine giriş, Patoloji ve Alt

Detaylı

V.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Sözel Bildiriler Oturumu: Jinekolojik Kanserler, Meme Kanseri ve Temel Onkoloji S14, S38, S39, S40

V.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Sözel Bildiriler Oturumu: Jinekolojik Kanserler, Meme Kanseri ve Temel Onkoloji S14, S38, S39, S40 Antalya, 20 Mart 2014 V.Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi Sözel Bildiriler Oturumu: Jinekolojik Kanserler, Meme Kanseri ve Temel Onkoloji S14, S38, S39, S40 Prof. Dr. Abdullah Büyükçelik Acıbadem Üniversitesi

Detaylı

LOKOREJYONAL REKÜREN ve UZAK METASTAZ SONRASI SİSTEMİK TEDAVİ Dr.Mehmet Aliustaoğlu Lokal nüks: Aynı taraf göğüs duvarında hastalığın görülmesi Bölgesel nüks: Genellikle aksiler veya supraklivikular ve

Detaylı

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA

KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR. Doç.. Dr. Murat BOZLU Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA İNVAZİF F MESANE TÜMÖRÜNDET KEMOTERAPİ NEOADJUVANT VE ADJUVANT UYGULAMALAR Doç.. Dr. Murat BOZLU Mersin Üniversitesi Tıp T p Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı 8 MART 2008 - ANTAKYA MESANE TÜMÖRÜT SIKLIĞI

Detaylı

TÜMÖR ANJiYOGENEZİ TUMOR ANGIOGENESIS. Reha Aydın. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi

TÜMÖR ANJiYOGENEZİ TUMOR ANGIOGENESIS. Reha Aydın. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi TÜMÖR ANJiYOGENEZİ TUMOR ANGIOGENESIS Reha Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi TÜMÖR ANJiYOGENEZİ TUMOR ANGIOGENESIS Reha Aydın, İstanbul Üniversitesi, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Türkçe

Detaylı

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi?

Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Lokal İleri Baş Boyun Kanserinde İndüksiyon Tedavisi mi? Eşzamanlı Kemoradyoterapi mi? Dr. Deniz Tural Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Sunum Akışı Giriş Lokal ileri

Detaylı

Olgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji

Olgu Sunumu. Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Olgu Sunumu Dr Mükremin Uysal Afyon Kocatepe Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Hasta Adı Soyadı: S.D Doğum Tarihi: 1981 (35 yaş) Cinsiyet: Bayan Protokol No: 221510 Başvuru Tarihi: Ocak 2015 Şikayeti: Karın

Detaylı

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ

MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ MİDE KANSERİNDE APOPİTOZİSİN BİYOLOJİK BELİRTEÇLERİNİN PROGNOSTİK ÖNEMİ Cem Sezer 1, Mustafa Yıldırım 2, Mustafa Yıldız 2, Arsenal Sezgin Alikanoğlu 1,Utku Dönem Dilli 1, Sevil Göktaş 1, Nurullah Bülbüller

Detaylı

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomunda Neoadjuvant Kemoterapi Prof. Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı Antalya Plan } KHDAK da kemoterapinin lokal tedavilere

Detaylı

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut

PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut PANKREAS KANSERİNDE NDE ADJUVAN TEDAVİ UYGULANMALI MIDIR? Dr. Hakan Akbulut Ankara Üniversitesi Tıp T p Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı 10. Ulusal Radyasyon Onkolojisi Kongresi, 220-23 Nisan 2012,

Detaylı

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU

Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU P1 Ümmügül Üyetürk Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi,İç Hastalıkları AD, Tıbbi Onkoloji BD, BOLU Slayt 1 P1 PackardBell; 01.11.2013 Pankreas kanseri tanısı konulduğu zaman, hastaların sadece

Detaylı

MELANOMDA GÜNCEL TEDAVİ PROF.DR.EMEL BÜLBÜL BAŞKAN ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, BURSA

MELANOMDA GÜNCEL TEDAVİ PROF.DR.EMEL BÜLBÜL BAŞKAN ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, BURSA MELANOMDA GÜNCEL TEDAVİ PROF.DR.EMEL BÜLBÜL BAŞKAN ULUDAĞ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ, BURSA MELANOM TEDAVİSİNDE ADIM TAŞLARI 1800-1950: Melanomun erken dönemi Hastalığın keşfi ve cerrahi tedavi prensiplerinin

Detaylı

Renin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib

Renin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib Medicine (Baltimore). 2015 Jun;94(22):e887. doi: 10.1097/MD.0000000000000887. Renin-Angiotensin System Blockers May Prolong Survival of Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer Patients Receiving Erlotinib

Detaylı

Renal Hücreli Kanserde İmmunoterapi

Renal Hücreli Kanserde İmmunoterapi Renal Hücreli Kanserde İmmunoterapi Prof Dr Gökhan Demir İstanbul Bilim Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı İNTERFERONLAR İlk kez 1957 de influenza virusu ile infekte tavuk embriyo hücrelerinden elde

Detaylı

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği

Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım. Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Yinelemiş Yüksek Dereceli Beyin Tümörlerine Yaklaşım Dr. Yıldız Yükselen GÜNEY Ankara Onkoloji E.A.H Radyasyon Onkolojisi Kliniği Modern radyoterapi teknikleri ile ikinci seri ışınlama yinelemiş YDG larda

Detaylı

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ

BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ BCC DE GÜNCEL Prof. Dr. Kamer GÜNDÜZ Celal Bayar Üniversitesi Deri ve Zührevi Hastalıklar Anabilim Dalı-MANİSA Bazal Hücreli Kanser (BCC) 1827 - Arthur Jacob En sık rastlanan deri kanseri (%70-80) Açık

Detaylı

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ

SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ SERVİKS KANSERİNDE RADYOTERAPİ Prof. Dr. Sait Okkan İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı Adana, 2004 Erken Evre Serviks Kanseri Tedavi Seçenekleri * Cerrahi * Radyoterapi *

Detaylı

Over Kanseri Tedavisinde Yeni Ajanlar

Over Kanseri Tedavisinde Yeni Ajanlar Over Kanseri Tedavisinde Yeni Ajanlar Dr. Özden Altundağ Başkent Üniversitesi Tıbbi Onkoloji 20. Ulusal Kanser Kongresi 20/04/2013, Antalya 5 yıllık sağkalım oranı (%) Sorunlar Evre III-IV: %70-75, Rekürrens

Detaylı

KONGREDEN AKILDA KALANLAR JİNEKOLOJİK KANSERLER

KONGREDEN AKILDA KALANLAR JİNEKOLOJİK KANSERLER KONGREDEN AKILDA KALANLAR JİNEKOLOJİK KANSERLER Dr Nilüfer Güler 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 23 Mart 2014, Antalya Jinekolojik Kanserler Sözel bildiri (S-14): Bevacizumab-Nüks Over Kanseri Poster 17

Detaylı

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU

ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU ERKEN EVRE SEMİNOM OLGUSU Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Kanser Enstitüsü İzmir, Kasım 2014 36 y, E Aralık 2009 da sol orşiektomi Markerlar ve CT normal Patoloji: Klasik seminom, tm 2,5 cm. Tm testis içine

Detaylı

Everolimus Olgu Sunumları. Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya; Mart 2014

Everolimus Olgu Sunumları. Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya; Mart 2014 Everolimus Olgu Sunumları Dr. Mustafa ERMAN Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü Antalya; Mart 2014 Türkiye 1. Basamak 2. Basamak 3. Basamak 4. Basamak Pazopanib İnterferon Sunitinib Everolimus? Aksitinib

Detaylı

Tiroid Medüller Kanseri

Tiroid Medüller Kanseri Tiroid Medüller Kanseri Doç. Dr. Kerim Çayır A.Ü.T.F İç Hastalıkları A.D Medikal Onkoloji B.D 5. Türk Tıbbi Onkoloji Kongresi 19 23 Mart 2014-Antalya Tiroid Medüller Kanser Ateş olsan cürmün (cirmin) kadar

Detaylı

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Dr Özlem Er

Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi. Dr Özlem Er Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi Dr Özlem Er Metastatik Mide Kanserinde Sistemik Tedavi 1. Basamak Sistemik Tedavi / HER2 (+) MMK Tedavisi EGFR VEGF MET 2. Basamak Sistemik Tedavi / HER2 (+)

Detaylı

Melanomda Adjuvan Sistemik Tedavi Prensipleri

Melanomda Adjuvan Sistemik Tedavi Prensipleri Melanomda Adjuvan Sistemik Tedavi Prensipleri Dr.Ali Arıcan 23.Şubat.2013, Adana Yaşayan Hasta Oranı (%) Melanom: 10 Yıllık OS 100 Evre Ia 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Evre IV 0 0 12 24 36 48 60 72 84

Detaylı

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK

Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler. Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multipl Myelomda otolog kök hücre nakli sonrası tedaviler Dr. Gülsan Türköz SUCAK Multiple Myelomda etkili ajanlar 1. Alkilleyiciler 2. Kortikosteroidler (Prednizolon, Dexamethazon) 3. Antrasiklinler (Doxorubisin,

Detaylı

HER2 Pozitif Meme Kanseri; Sorunlar ve Direnç Mekanizmaları

HER2 Pozitif Meme Kanseri; Sorunlar ve Direnç Mekanizmaları HER2 Pozitif Meme Kanseri; Sorunlar ve Direnç Mekanizmaları Dr Nilüfer Güler Özel Bayındır Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü;ANKARA 25 Mart 2010;Antalya HER-2 Terminolojisi Gen: HER-2/neu Onkogeni (Rat

Detaylı

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi

Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite

Detaylı

MİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD

MİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD MİDE KANSERİ TEDAVİSİNDE RADYOTERAPİ UYGULAYALIM MI? Dr. Meltem Nalça Andrieu Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi AD Mide kanserleri genellikle tanı anında ileri evrede Lokal ileri

Detaylı

TÜMÖR NEDENLİ NEFREKTOMİLERDE RENAL PARANKİM LEZYONLARI. - Olgu Sunumu -

TÜMÖR NEDENLİ NEFREKTOMİLERDE RENAL PARANKİM LEZYONLARI. - Olgu Sunumu - TÜMÖR NEDENLİ NEFREKTOMİLERDE RENAL PARANKİM LEZYONLARI - Olgu Sunumu - Prof. Dr. Dilek Ertoy Baydar Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı Hikaye 78 yaşında kadın hasta. Halsizlik

Detaylı

Preklinik ve Klinik Çalışma Protokolü Nasıl Yazılır? Faz II çalışmalar. Dr Hüseyin Abalı TTOD 2014

Preklinik ve Klinik Çalışma Protokolü Nasıl Yazılır? Faz II çalışmalar. Dr Hüseyin Abalı TTOD 2014 Preklinik ve Klinik Çalışma Protokolü Nasıl Yazılır? Faz II çalışmalar Dr Hüseyin Abalı TTOD 2014 Preklinik ve Klinik Çalışma Protokolü Nasıl Yapılır? Faz II çalışmalar Dr Hüseyin Abalı TTOD 2014 Yapabildiğin

Detaylı

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü

İleri evre mesane kanseri tedavisi. Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü İleri evre mesane kanseri tedavisi Dr. Mustafa Erman Hacettepe Üniversitesi Onkoloji Enstitüsü Mesane ca kemosensitiftir! Kombinasyon tedavileriyle ~%50-60 yanıt oranı ve %20-30 tam yanıt elde edilebilir.

Detaylı

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem

Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Radikal Prostatektomi Sonrası Yüksek Riskli Grupta RT: Erken mi Geç mi? Dr Şefik İğdem Günün Menüsü 1. Adjuvan Radyoterapi Rasyonel/Kanıt Kimin için? Doz? Toksisite Androjen Deprivasyonu 2.Kurtarma Radyoterapisi

Detaylı

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013

Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi. Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 Santral Sinir Sistemi Rabdoid Teratoid Tümörü Radyoterapisi Dr. Ayşe Hiçsönmez AÜTF Radyasyon Onkolojisi Nisan 2013 RT nin yeri varmı? RT endike ise doz ve volüm? Hangi teknik? Kurtarma tedavisinde RT?

Detaylı

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D.

MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM. Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. MESANE KORUYUCU YAKLAŞIM Dr. Deniz Yalman Ege Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi A.D. Kanser tedavisinde multidisipliner organ koruyucu yaklaşım: Meme kanseri Anal kanal kanseri Larinks kanseri Prostat kanseri

Detaylı

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi

Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Adrenokortikal Karsinom Tek merkezin 10 yıllık deneyimi Erman Alçı, Özer Makay, Adnan Şimşir*, Yeşim Ertan**, Ayşegül Aktaş, Timur Köse***, Gökhan İçöz, Mahir Akyıldız Ege Üniversitesi Hastanesi, Genel

Detaylı

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D.

KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. KÜRATİF TEDAVİ SONRASI PSA YÜKSELMESİNE NASIL YAKLAŞALIM? Doç. Dr. Bülent Akduman Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji A.D. PSA nın tanımı Prostate Specific Antigen PSA yı hasta nasıl

Detaylı

Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi

Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Evre 3 Küçük Hücreli Dışı Akciğer Karsinomu (KHDAK) ve etkin sistemik tedavi Dr. Hakan Bozcuk Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD Antalya Akış Kemoradyoterapi Biolojik

Detaylı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı

ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ. Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı ERKEN EVRE İNVAZİV MESANE KANSERİNDE SİSTEMİK TEDAVİ Kazım UYGUN Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı MESANE KANSERİ SIKLIĞI Prostate 25% Lung & bronchus 15% Colon & rectum 10%

Detaylı

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya

Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri. 5. TTOK-2014 Antalya Dr. Metin ÖZKAN Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji BD Kayseri 5. TTOK-2014 Antalya Neoadjuvan Kemoterapi (KT) nin Rasyoneli Adjuvan tedavi olarak KT (5-FU veya Gemsitabin) veya KRT hastalıksız

Detaylı

Prof.Dr. Rian Dişçi İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi ve Biyoistatistik Bilim Dalı

Prof.Dr. Rian Dişçi İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi ve Biyoistatistik Bilim Dalı SAĞKALIM (SÜRVİ) ANALİZİ Prof.Dr. Rian Dişçi İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü Kanser Epidemiyolojisi ve Biyoistatistik Bilim Dalı Amaç Tedaviden sonra hastaların beklenen yaşam sürelerinin tahmin edilmesi, genel

Detaylı

1. Oturum: Meme Kanserine Giriş, Patoloji ve Alt Tiplendirme Oturum Başkanları : Dr. Orhan ŞENCAN, Dr. İrfan ÇİÇİN

1. Oturum: Meme Kanserine Giriş, Patoloji ve Alt Tiplendirme Oturum Başkanları : Dr. Orhan ŞENCAN, Dr. İrfan ÇİÇİN TTOD Meme Kanseri Güncelleme Kursu 13-14 Haziran 2015 İstanbul 08:25-08:30 Açılış Dr. Cem BÖRÜBAN Oturum Başkanları : Dr. Fikri İÇLİ, Dr. Gül Başaran, Dr. Erhan GÖKMEN 08:00-08:30 Pratiği Değiştiren Çalışmalar.

Detaylı

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013

Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler. Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Safra Yolları Kanserlerinde SistemikTedaviler Dr.M.Oktay TARHAN İzmir K.Ç.Ü. Atatürk E.A.H. Tıbbi Onkoloji Kliniği 21.04.2013 Kısa Kitaplar, Sunumlar.. Almanların yemek kitabı Amerikalıların tarihi Onkologların

Detaylı

Hormona Dirençli Prostat Kanserinde Tedavi Yaklaşı. Medikal Onkoloji Bilim Dalı

Hormona Dirençli Prostat Kanserinde Tedavi Yaklaşı. Medikal Onkoloji Bilim Dalı Hormona Dirençli Prostat Kanserinde Tedavi Yaklaşı şımı Mustafa ÖZGÜROĞLU Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Medikal Onkoloji Bilim Dalı 1 Prostat kanseri androjene bağı ğımlı Testosterone Testes Hypothalamus

Detaylı

TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ

TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ TRİPLE NEGATİF MEME KANSERİNE YAKLAŞIM RADYOTERAPİ Dr. Zümre ARICAN ALICIKUŞ Dokuz Eylül Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi AD Mart 2014 Sunum Planı: Meme Kanserinde Radyoterapinin Yeri Triple Negatif Meme

Detaylı

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR?

REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? REZEKTABL METASTATİK KOLON VE REKTUM KANSERİNDE TEDAVİ ALGORİTMASI NASIL OLMALIDIR? Dr. Mutlu DOĞAN Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği Nisan 2016 447 000 yeni vaka 215 000

Detaylı

ASCO 2012 Metastatik Meme Kanseri. Prof. Dr. Gül Başaran Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji

ASCO 2012 Metastatik Meme Kanseri. Prof. Dr. Gül Başaran Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji ASCO 2012 Metastatik Meme Kanseri Prof. Dr. Gül Başaran Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji ASCO 2012 MMK: Faz III çalışmalar Her-2 pozitif MK EMILIA* (plenary) ECOG 1105 (GPS 605)** CLEOPATRA

Detaylı

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi

Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım. Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi Primeri Bilinmeyen Aksiller Metastazda Cerrahi Yaklaşım Dr. Ali İlker Filiz GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Genel Cerrahi Servisi okült (gizli, saklı, bilinmeyen, anlaşılmaz) okült + kanser primeri bilinmeyen

Detaylı

Metastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Sistemik Tedavi Dr. Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü

Metastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Sistemik Tedavi Dr. Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü Metastatik Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanserinde Sistemik Tedavi Dr. Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü 21 Nisan 2013-Antalya Son 5 senede KHDAK de anlayış değişimi

Detaylı

PROSTAT ADENOKARSİNOMLARINDA MAMMALIAN TARGET OF RAPAMYCIN (mtor) YOLAĞININ PROGNOZA ETKİSİ

PROSTAT ADENOKARSİNOMLARINDA MAMMALIAN TARGET OF RAPAMYCIN (mtor) YOLAĞININ PROGNOZA ETKİSİ PROSTAT ADENOKARSİNOMLARINDA MAMMALIAN TARGET OF RAPAMYCIN (mtor) YOLAĞININ PROGNOZA ETKİSİ Uzm. Dr. Nilhan KAYA* Prof. Dr. Kutsal YÖRÜKOĞLU* *Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim

Detaylı

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin

Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi. Dr. Meltem Serin Küçük Hücreli Akciğer Kanserlerinde Radyoterapi Dr. Meltem Serin Sınırlı hastalıkta radyoterapi Yaygın hastalıkta radyoterapi Sınırlı hastalıkta radyoterapi Torakal radyoterapide tartışmalı konular Proflaktik

Detaylı

Hormona Dirençli Prostat Kanserinin Tedavisi. Dr.Talha MÜEZZİNOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Üroloji AD. MANİSA

Hormona Dirençli Prostat Kanserinin Tedavisi. Dr.Talha MÜEZZİNOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Üroloji AD. MANİSA Hormona Dirençli Prostat Kanserinin Tedavisi Dr.Talha MÜEZZİNOĞLU Celal Bayar Üniversitesi Üroloji AD. MANİSA Tanı PCa Metastatik hastalık Lokal İleri hastalık Lokalize hastalık RRP RT Hormona terapi Antiandrojen

Detaylı

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir

Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Tam revaskülarizasyonda CABG standart tedavidir Dr. Cem Alhan XVI. Ulusal Kongre, 19-22 Mayıs, Eskişehir Changing patterns of initial treatment selection among medical therapy (MED, yellow line), percutaneous

Detaylı

Lokal Hastalıkta Küratif Tedavi Sonrası Hangi Hastalar Adjuvan Tedaviye Adaydır? Dr.Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D.

Lokal Hastalıkta Küratif Tedavi Sonrası Hangi Hastalar Adjuvan Tedaviye Adaydır? Dr.Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. Lokal Hastalıkta Küratif Tedavi Sonrası Hangi Hastalar Adjuvan Tedaviye Adaydır? Dr.Feyyaz ÖZDEMİR K.T.Ü Tıbbi Onkoloji B.D. EHOK-2015 Kanser Olguları: 2013 Kanserden Ölüm Olguları: 2013 Hayat Boyu Görülme

Detaylı

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD

Dr. Zeynep Özsaran. E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Dr. Zeynep Özsaran E.Ü.T.F. Radyasyon Onkolojisi AD Son cümle: Geçmiş yıllarda yapılan randomize çalışmalarda endometrium kanserinde RT nin rolü tanımlanmıştı Ancak eksternal RT nin yeri yüksek risk faktörlü

Detaylı

YENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI?

YENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI? YENİ TEDAVİ STRATEJİLERİ METASTATİK KOLOREKTAL KANSERLERDE R0 REZEKSİYON ORANLARINI ARTTIRDI MI? Doç. Dr. Saadettin KILIÇKAP Hacettepe Üniversitesi Kanser Enstitüsü 14 MART TIP BAYRAMINIZ KUTLU OLSUN Metastatik

Detaylı

LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır

LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır LOKAL İLERİ AKCİĞER KANSERİ Primer tedavi kemoradyoterapi olmalıdır Dr. Başak Oyan-Uluç Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Medikal Onkoloji Bölümü 21 Mart 2014, Antalya Lokal ileri KHDAK tanımı Evre III:

Detaylı

Daha Önceden Antrasiklin ve Taksan Tedavisi Alm ş Metastatik Meme Kanserli Hastalarda Gemsitabin Tedavisi

Daha Önceden Antrasiklin ve Taksan Tedavisi Alm ş Metastatik Meme Kanserli Hastalarda Gemsitabin Tedavisi TÜRK HEMATOLOJİ-ONKOLOJİ DERGİSİ MAKALE / ART CLE The Turkish Journal of Hematology and Oncology Daha Önceden Antrasiklin ve Taksan Tedavisi Alm ş Metastatik Meme Kanserli Hastalarda Gemsitabin Tedavisi

Detaylı

Hodgkin Lenfomada Anti-CD30 Tedavisi

Hodgkin Lenfomada Anti-CD30 Tedavisi Hodgkin Lenfomada Anti-CD30 Tedavisi Fikret ARPACI GATA Tıbbi Onkoloji B.D. 10-13 Mayıs 2012 Antalya İnsidans Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program 2009. Tedavi - Sağkalım 1940. Cancer.

Detaylı

Metastatik Renal Hücreli Kanserde Cerrahi Tedavinin Yeri

Metastatik Renal Hücreli Kanserde Cerrahi Tedavinin Yeri Kitap Bölümü DERMAN Metastatik Renal Hücreli Kanserde Cerrahi Tedavinin Yeri Keremhan Gözükara Giriş Son on yılda kullanım sıklıkları, birçok alanda göstermiş oldukları belirgin başarı ile beraber artmış

Detaylı

METASTATİK PANKREAS ve SAFRA YOLLARI KANSERİ TEDAVİSİ

METASTATİK PANKREAS ve SAFRA YOLLARI KANSERİ TEDAVİSİ METASTATİK PANKREAS ve SAFRA YOLLARI KANSERİ TEDAVİSİ Dr Zeki Üstüner Eskişehir Osmangazi Ü Tıbbi Onkoloji BD Pankreas Ca Dünyada kanserden ölüm sebeplerinden her iki cins için 8. sırada A.B.D. nde kanser

Detaylı

GİST TEDAVİSİNDE ÇOKLU HEDEFE YÖNELİK AJANLARIN ROLÜ

GİST TEDAVİSİNDE ÇOKLU HEDEFE YÖNELİK AJANLARIN ROLÜ GİST TEDAVİSİNDE ÇOKLU HEDEFE YÖNELİK AJANLARIN ROLÜ Dr. Sevil BAVBEK İ.Ü.Onkoloji Enstitüsü İ.T.F. İç Hastalıkları ABD Tıbbi Onkoloji BD BİR GİST MASALI 279:577-580, 1998 GİST TANIM Mezenkimal tümör GI

Detaylı

H. Şenol COŞKUN, Özlem ER, Fatih TANRIVERDİ, Mustafa ALTINBAŞ, Bülent ESER, Ali ÜNAL, Mustafa ÇETİN

H. Şenol COŞKUN, Özlem ER, Fatih TANRIVERDİ, Mustafa ALTINBAŞ, Bülent ESER, Ali ÜNAL, Mustafa ÇETİN Türkiye Tıp Dergisi 2002; 9(4): 145-151 Metastatik Mide Kanserinin Palyatif Tedavisinde Tek Ajan Fluorourasil, Fluorourasil ve Folinik Asit Kombinasyonu ve Fluorourasil, Adriamisin ve Mitomisin (FAM) Kombinasyonunun

Detaylı

Lokalize prostat kanserinde Radikal Prostatektomi mi? yoksa Radyoterapi mi? Dr. Haluk Özen, Hacettepe Üniv. Üroloji AD

Lokalize prostat kanserinde Radikal Prostatektomi mi? yoksa Radyoterapi mi? Dr. Haluk Özen, Hacettepe Üniv. Üroloji AD Lokalize prostat kanserinde Radikal Prostatektomi mi? yoksa Radyoterapi mi? Dr. Haluk Özen, Hacettepe Üniv. Üroloji AD RP mi? Yoksa RT mi? Retrospektif çalışma Erken prostat kanserinde 2600 hastada RP

Detaylı

ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ

ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN SAKMAN ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ GENEL CERRAHİ ANABİLİM DALI ADRENAL KORTİKAL KANSER TEDAVİSİNDE LAPAROSKOPİK CERRAHİ DR GÜRHAN

Detaylı