Alt Ekstremite Kırıkları Ayak Bileği ve Ayak
|
|
- Selim Yılmaz
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 Kitap Bölümü DERMAN Alt Ekstremite Kırıkları Ayak Bileği ve Ayak Tolga Atay TİBİA ALT UÇ KIRIKLARI Anatomi & Epidemiyoloji Ayak bileği tibia ve talus eklem yüzleri arasında oluşan menteşe şeklinde bir eklemdir. Ayak bileği içte iç malleol, dışta fibulanın dış malleolü, önde ve arkada tibial dudaklar sayesinde kemiksel stabilitesi olan bir eklemdir. Ayak bileği sagittal planda sadece plantar fleksiyon ve ekstansiyon hareketi yapabilir. Medialdeki bağların tümüne deltoid ligament denir. Ayak bileği kırıkları çoğunlukla rotasyonel hareketler sonucu indirekt travmalarla kırılır. Direkt travmalarla da kırık oluşabilir. Tibia - fibula ve talus arasında oluşturulan menteşe tipi bir eklem olan ayak bileğinin distal tibial eklem yüzü plafond olarak adlandırılır. Bu bölgenin kırıklarına özel olarak plafond veya pilon kırıkları denmektedir. Şekil 1. Ayak ve ayak bileği anatomisi DOI: /DERMAN.3633 Received: Accepted: Published Online: Corresponding Author: Tolga Atay, Orthopaedics and Traumatology Department, Süleyman Demirel University, Faculty of Medicine, Isparta, Turkey. T.: F.: ataytolga@gmail.com Derman Tıbbi Tıbbi Yayıncılık 3011
2 Alt Ekstremite Kırıkları / Kalça ve Femur / Ayak Bileği ve Ayak Alt Ekstremite Kırıkları / Ayak Bileği ve Ayak Ayak bileğinin bağ desteği: 1. Medial kollateral bağ kompleksi: Yüzeyel ve derin deltoid bağlardan oluşur. Derin deltoid ayak bileği eklemi mortisinde talusun ana stabilizatörüdür. 2. Lateral kollateral bağ kompleksi: Ayak bileği mortisinde talusun lateral ve ön-arka planda stabilitesini sağlar. Yapısına 3 bağ katılır. Anterior talofibular bağ: Lateral bağlardan en zayıf olandır. Posterior talofibular bağ: Kalkaneofibular bağ : 3. Sindezmotik bağ kompleksi: Aksiyel, rotasyonel ve translasyonel kuvvetlere karşı distal tibia ve fibula arasındaki bütünlüğü sağlamaktadır. Sindezmotik bağlar 4 grupta incelenir. a. Anterior tibiofibuler bağ (AITFL): Orijinini tibianın anterior tüberkülünden ve anterolateral yüzeyinden almaktdır ve fibulanın önüne doğru oblik olarak uzanır. b. Posterior tibiofibuler bağ (PITFL): Orijinini tibianın anterior tüberkülünden alır ve fibulanın arkasına yapışır. Anterior tibiofibuler bağdan daha kalın ve kısadır. Bu farklılıktan dolayı, translasyonel veya torsiyonel kuvvetlerin etkisiyle posterior tibiofibuler bağ sağlam kalırken, genellikle posterior tibial tüberkül kopma kırıkları görülür ve dayanıksız olan anterior tibiofibuler bağ yırtılır. c. Transvers tibiofibuler bağ (TTFL): Sıklıkla posterior tibiofibuler bağ kompleksinin bir kısmı olarak düşünülür. Ayak ve ayak bileği ekleminin arka derin bölümünde bulunur. d. İnterosseöz bağ (IOL): İnterosseöz membranın uzantısı olup tibiofibuler eklemin transvers stabilizatörüdür. Bağın proksimal apeksi üçgen şeklindedir, distalde geniş ve orta bölümde daha incedir. Fibulayı stabilize eder ve kenarlarına kaslar yapışır. Şekil 2. Ayak bileğini stabilize eden ligamentöz yapılar En yüksek insidans osteoporotik yaşlı kadınlardadır. Ayak bileğinin açık kırıkları daha nadirdir ve % 2 oranında görülür. Sınıflandırma: Pratik hayatta en çok tercih ettiğimiz sınıflama anatomik sınıflamadır. Bu sınıflama kırığın lokalizasyonuna göre; Medial malleol, lateral malleol, posterior malleol, bimalleolar, trimalleolar, Bosworth kırıklı çıkığı, tilloux şeklinde sınıflandırılmaktadır. Fakat güncel literatürün kabul ettiği hem lokalizasyon hem de yaralanma mekanizmasını 302 Derman Tıbbi Yayıncılık Derman Tıbbi Yayıncılık 2
3 Alt Ekstremite Kırıkları Alt Ekstremite / Kalça ve Kırıkları Femur / Ayak Bileği ve Ayak içeren sınıflama ise daha popülerdir. Bu sınıflama AO / OTA modifiye sınıflamasıdır. AO / OTA sınıflama şemasına göre tibia 4 numara ve tibianın distal kısmı (malleolar bölge) 44 numara ile sınıflandırılmıştır. Tip 44 ( malleolar bölge) de kendi içerisinde ABC olarak yarı alt tiplere ayrılmıştır. ABC sınıflaması aslında Danis- Weber ve Lauge-hansen sınıflamasının AO ya uyarlamasıdır. Tablo 1. AO / OTA Ayak bileği kırık sınıflaması AO/OTA &Danis- Weber kombinasyonu Lokalizasyon Mekanizma Görülme sıklığı Tip 44 A İnfrasindesmotik Supinasyon- adduksiyon % Tip 44 B Transsindesmotik Supinasyon- dış rotasyon % Tip 44 B1 Tip 44 B2 Tip 44 B3 İzole transsindesmotik fibula kırığı Medial lezyonla birlikte transsindesmotik fibula kırığı Medial lezyonla birlikte transsindesmotik fibula kırığı + posterior dudak kırığı Tip 44 C Suprasindesmotik kırık % Tip 44 C1 Tip 44 C2 Tip 44 C3 Pronasyon - Abduksiyon Pronasyon - Dış rotasyon Maisonneuve Bu sınıflamaya göre en sık görülen Evre IV supinasyon dış rotasyon kırıklarıdır ve daha çok düşük enerjili rotasyonel mekanizmayla yaşlılarda görülür. Ayak bileği kırıklarında yüz güldürücü sonuçlar almak için mutlak redüksiyon, anatomik restorasyon ve ankle mortisin sağlanması gerekir. Ayak bileği yaralanmalarının tedavisinde yumuşak dokuladın durumu, bağ dokunun hasarı en az kırık türü kadar önemlidir. Normal ayak bileği ekleminin aksı her iki malleolun ucunu birleştiren bir çizgiden geçer ve hafifçe laterale inklinasyon gösterir. Bir diğer önemli eklemse subtalar eklem olup 40 hareket açıklığı sağlar. Bu eklemin rotasyon aksı ise medial dorsal navikular ve kalkaneusun lateral plantar doğrultusundan geçer. Subtalar eklem inversiyon ve eversiyon hareketlerine olanak sağlar. Koronal planda tibial plafond eklem yüzeyi ile ayak bileği ekseni arasındaki açı (talokrural açı) normal dış malleol diziliminde belirleyicidir. Bu açı yaklaşık olarak 8 15 derecedir (Şekil 3) Detaylı ayak bileği biyomekaniği için 2. Bölüm: Biyomekanik ve Biyomateryaller kısmına bakabilirsiniz. Şekil 3. Ayak bileği mekanik aksı ve lateral distal tibial açı Derman Tıbbi Tıbbi Yayıncılık 3033
4 Alt Ekstremite Kırıkları / Kalça ve Femur / Ayak Bileği ve Ayak Alt Ekstremite Kırıkları / Ayak Bileği ve Ayak Ayak bileği kırıklarına en sık eşlik eden ve gözden kaçırılan yaralanmalar, aşil tendon kopması, talusun lateral proçes kırığı, metatars kırıkları ve kalkaneusun anterior proçes kırığıdır. Radyografik değerlendirme: Standart Ayak bileği anteroposterior (AP) ve lateral (L) ve Mortis (15 derece iç rot.) grafiler istenmelidir. Bunlara ek olarak stres grafilerde isteenebilir. Ayak bileğiyle ilgili patolojilerin çoğu bu grafilerle saptanabilir. Bağ yaralanma şüphesi olan olgularda MR istenmeli. Radyografik olarak bulgu vermeyen açıklanamayan ağrılarda BT istenebilir. Yine eklem ile ilişkili kırıkların 3 boyutlu taranması ve cerrahi planı için tomografiden faydalanılır. Detaylı değerlendirme için 5. Bölüm / 4.3: ayak bileği tanısal görüntülemeye bakabilirsiniz. Sindesmoz yaralanması: Radyografik olarak tanı koymak pek kolay olmasa da supinasyon - dış rotasyon mekanizmasıyla oluşmuş AO 44B kırıklarının çoğun da sidesmoz yaralanması vardır. Mortis grafide daha kolay fikir sahibi olunur. Medial clear space > 4 mm, medial clear space >superior clear space ise sindesmoz yaralanması düşünülür. Talokrural açı: Mortis grafisinde malleolların distal uçlarını birleştiren çizgi ile tibia distal eklem çizgisi arasındaki açıya denir. Bu açı normalde derece kabul edilir. Şekil 4. Mortis ve ayak bileği AP grafisinde talokrural açı, medial clear space ve intermalleolar açının değerlendirilmesi Malleol Kırıkları: Malleollerin tek başlarına kırılmasına denilir. Medial malleol veya lateral malleol kırık olarak tarif edilir. Kırık seviyesi sindesmoz bölgesinin altında, aynı seviyede ya da sindesmozun daha proksimalinde olabilir. Sindesmoz seviyesinin altındaki kırıklarda diastaz görülmezken, daha üst seviyesindeki yaralanmalarda diaztaz çoğunlukla vardır. Deltoid ligament yaralanması medial malleol kırıkları ile birlikte olabilmektedir. Ayak bileğinde ağrı, şişlik ve hareket kıstlılığı olur. Stabil olan tek malleol kırıklarında kısa bacak alçısıyla 3-6 hafta immobilizasyon yeterli tedavidir. Ligament yaralanması ile birlikte olan ve kırık hattı 2 mm den fazla ayrılmış olan malleol kırıklarında açık 304 Derman Tıbbi Yayıncılık Derman Tıbbi Yayıncılık 4
5 Alt Ekstremite Kırıkları Alt Ekstremite / Kalça ve Kırıkları Femur / Ayak Bileği ve Ayak redüksiyon ve internal fiksasyon uygulanır. Talusun 1 mm den fazla laterale kayması ameliyat endikasyonudur. Bimalleoler Kırıklar (Pott veya Dupuytren): Her iki malleol de kırılmıştır. Fibuladaki kırığın seviyesine göre diaztaz olabilir. Açık redüksiyon ve internal fiksasyona ilaveten tibiotalar eklemin 2cm proksimalinden diaztaz vidası (tek kortikal vida) konmalıdır. Şekil 5. Sindesmoz yaralanmasının eşlik etmediği (TİP 44 A) bimalleolar kırıkta medial malleol gergi bandı, lateral malleole ise plak ile tespit edilmiştir. Trimalleoler Kırıklar (Cotton): Her iki malleole ilaveten tibianın posterior dudağı (Volkman üçgeni) da kırılmıştır. Kırılan posterior parçanın büyüklüğü önemlidir. Şayet tüm eklem aralığının % 25 den daha büyük ve 2 mm den daha fazla deplase ise bu parçanında redüksiyonu ve internal fiksasyonu gereklidir. Şekil 6. Supinasyon dış rotasyon mekanizmasıyla oluşmuş Tip 44 B3 ( trimalleolar) kırığı görmektesiniz. Kırığa eşlik eden posterior malleol k teli ile redüksiyon sonrası fikse edilmiştir. Transsindesmotik kırık 3 korteks kansellöz vida ile tespit dilmiştir. En az 4 hafta basmadan mobilizasyon ve grafi kontrolü önerilmiştir. Pasif ayak bileği ROM erken dönemde verilmeye başlanmıştır. Derman Tıbbi Tıbbi Yayıncılık 3055
6 Alt Ekstremite Kırıkları / Kalça ve Femur / Ayak Bileği ve Ayak Alt Ekstremite Kırıkları / Ayak Bileği ve Ayak Şekil 7. Tib 44 B3 trimalleolar kırıklı başka bir olguda önden arkaya başsız kanüllü kompresyon vidayısla posterior malleolun fiksasyonunu görmektesiniz. Arka malleol kırıklarında redüksiyon endikasyonları: Birçok yazar eklem yüzeyinin %25-35 den fazlasının etkilenmesi durumunda ve 2 mm.den fazla deplasman varlığında, talusta düzeltilemeyen subluksasyon varlığında ayak bileğini stabilize etmek ve posttravmatik artroz riskini azaltmak amacıyla arka malleol fragmanının redükte ve fikse edilmesi gererektiğini savunur. Pilon Kırıkları: Bu bölgeye Plafond bölgesi de denir. Tüm alt ekstremite kırıklarının % 1, tüm tibia kırıklarının ise %5-10 kadarında görülür. Tibianın distal üçte birlik parçasının intraartiküler kırıklarıdır. Ancak tibianın her distal uç kırığı pilon değildir. Eklem yüzünün kırılmış olması gerekir[1]. Genellikle aksiyel yüklenme mekanizması ile meydana gelir. Yüksek enerjili travmalardır. %75 vakada fibulada da kırık vardır. Hikâyede aksiyel yüklenme mekanizmasının olması, ağrı şişlik ve yük verememe teşhise götürür. Nörovasküler muayene mutlak suretle yapılmalıdır. Aksiyel yüklenme ile olabilecek diğer kırıklar da araştırılmalıdır. (Kalkaneus, pelvis asetabulum kırıkları, vertebra burst kırıkları, kafa kaidesi kırıkları) Her türlü komplikasyona açık kırıklardır. Travmanın şiddetine göre eklem yüzü değişik derecelerde parçalanabilir ve metafizyal kemik kaybı vardır. Tedavide amaç, eklem yüzünün anatomik redüksiyonu, aksiyel planda korreksiyon, metafizer kemik kaybının giderilmesi ve erken harekete izin verecek stabil bir fiksasyon olmalıdır[2]. Maisonneuve Kırığı: Ayak bileği kırığın aeşlik eden fibula 1/ 3 proksimal kırığı olarak bilinir. Pronasyon - dış rotasyon tipi yaralanma mekanizmasıyla oluşur. Ayak bileği kırığının tedavisi sonrasında uzun bacak atel veya alçı ile takip edilir[3]. Curbstone kırığı: Tibia alt uç posteriorunda oluşan kopma kırığıdır. LeForte - Wagstaffle kırığı: Fibula anterior tüberkül kırığıdır. Tillaux - Chaput kırığı: Anterior tibiofibular bağın çekmesiyle oluşan tibia antero- 306 Derman Tıbbi Yayıncılık Derman Tıbbi Yayıncılık 6
7 Alt Ekstremite Kırıkları Alt Ekstremite / Kalça ve Kırıkları Femur / Ayak Bileği ve Ayak medial kenarın avülsiyon kırığıdır[4]. LeForte kırığının tibiadaki karşılığıdır. AYAK BİLEĞİ ÇIKIĞI Ayak bileğinin kırıksız çıkıkları nadir görülür. Çoğunlukla medial, lateral veya ön-arka tibial dudak kırıkları ile birlikte görülür. Beraberinde ayak bileği ligament yırtığı görülebilir. Nörovasküler hasar sık görülür. Acilen yerine konmalıdır. Olgu görülür görülmez acilde kapalı redüksiyon yapılmalıdır. Şekil 8. Tibiotalar dislokasyonun eşlik ettiği bimalleolar kırıklı olgunun kapalı redüksiyon ve cerrahi fiksasyonu sonrası grafilerini görmektesiniz. TALUS ve KALKANEUS KIRIKLARI Ayak kemikleri içinde sadece talus ve kalkaneus farklı düzlemlerdedir ve birbiri üzerindedir. Her iki kemiğin kırığı da yüksekten topuk üzerine düşme sonucu meydana gelir. Topukta şişlik olur, ayağın inversion ve eversiyonu yapılamaz. Hem talusun hem de kalkaneusun ayrışmamış kırıklarında 3-6 haftalık kısa bacak ateliyle tespit yeterli tedavidir. Her ikisinde ayrışmış kırıklarında açık redüksiyon ve vidalarla internal tespit önerilir[5]. Bu tespit yine 6 haftalık eksternal alçı tespitiyle desteklenir. Genellikle kalkaneus kırıklarında sorun olmadan iyileşme gerçekleşir. Ancak talus kırıklarından sonra bu kemiğin besleyici arterleri distalden girip proksimale seyrettiğinden kırıklarından sonra proksimal talus fragmanında %30 a yakın aseptik nekroz meydana gelir. Derman Tıbbi Tıbbi Yayıncılık 3077
8 Alt Ekstremite Kırıkları / Kalça ve Femur / Ayak Bileği ve Ayak Alt Ekstremite Kırıkları / Ayak Bileği ve Ayak Şekil 9. Talusun beslenyici damarsal yapıları Yine nonunion (kaynamama) %20 oranında görülür. Talus kırıklarında kaynama gecikmesi sıktır (3-5 aya kadar uzayabilir). Redüksiyon yeterli olmayan talus ve kalkaneus kırıklarından sonra subtalar eklem dejeneratif artriti gelişebilir. Talus boyun kırıkları yakın zamana kadar acil olarak kabul edilmekteydi. Fakat yapılan çalışmalarda ilk 8 saat ile ilk 24 saat içinde opere olan olgular arasında avasküler nekroz gelişimi açısından anlamlı fark görülmememiştir. Şekil 10. Talusun izole açık çıkığı. Kırığın eşlik etmediği bu olguda çok nadir karşımıza çıksa da ortopedik acildir ve hemen bol yıkama, debridman ve sonrasında redüksiyonu gerekmektedir. Avasküler nekroz riski yüksektir. 308 Derman Tıbbi Yayıncılık Derman Tıbbi Yayıncılık 8
9 Alt Ekstremite Kırıkları Alt Ekstremite / Kalça ve Kırıkları Femur / Ayak Bileği ve Ayak Ayağın diğer kemikleri navikular, kuboid ve küneiform kemikler aynı düzlem üzerindedir. Ayak üzerine ağır bir cismin düşmesi veya ayak üzerinden vasıta geçmesi sonucu kırılabilir. Bu kemiklerin kırıklarında 4-6 haftalık kısa bacak ateli ile immobilizasyon yeterli tedavidir. Şekil 11. İpsilateral talus laterale dislokasyonu ve eşlik eden jones kırığının preoperatif ve postoperatif grafilerini görmektesiniz. Birlikteliği çok nadir olan bu çıkık ve kırığın eş zamanlı açık redüksiyon cerrahisi ve başsız kanüllü kompresyon vida ile tespitini görmektesiniz. Şekil 12. İnsilateral naviküler kırığın eşlik ettiği kapalı talonaviküler çıkık ise yine çok nadir görülen bir yaralanma olup sıklıkla yüksek enerjili travmalarla oluşmaktadır. Bu olguda redüksiyon sonrası pozisyon vidasıyla tespiti görmektesiniz. Şekil 13. Ortopedik acillerde çok sık karşılaştığımız yüksekten düşme olgularında ilk aklımıza gelen kırık, kalkaneus kırıklarıdır. Bu olgular genellikle aksiyel kompresif yüklerle oluştuğu için mutlaka femur boyun, lomber ve servikal vertebra dikkatli taranmalıdır. Çok yüksek oranda subtalar artrit gelişmektedir. Derman Tıbbi Tıbbi Yayıncılık 3099
10 Alt Ekstremite Kırıkları / Kalça ve Femur / Ayak Bileği ve Ayak Alt Ekstremite Kırıkları / Ayak Bileği ve Ayak METATARS ve FALANKS KIRIKLARI Ayak üzerine ağır bir cisim düşmesi veya ayak üzerinden vasıta geçmesi sonucu direkt etkiyle olabildiği gibi, ayağın aşırı inversiyonu sonucu 5. metatars kaidesinde kırık (dans kırığı) olabilir. Bu kırıklarda çekilen grafilerde ayrışma yoksa 4-6 haftalık kısa bacak atel veya alçısıyla immobilizasyon yeterli tedavidir. Ayrışma varsa açık redüksiyon ve K Telleri ile internal tespit yapılır ve yine 4-6 hafta kısa bacak alçısı ile eksternal tespit yapılabilir. Ayak falanks kırıklarında ise kırık olan falanks sağlam olan parmağa bir sargı bezi ve flasterle tespit etmek ve 15 gün kadar tespitte tutmak yeterli tedavidir. STRES KIRIKLARI Herhangi bir kemiğe bir defa uygulandığında o kemikte anatomik bütünlükte bozukluk oluşturmayan kuvvet, tekrarlar tarzda belli bir süre aynı miktarda uygulandığında o kemiğin kortikal bölgesinde kırık olmaksızın spongioz bölgesinde kırığa neden olabilir. Bu kırıklar, ısınmadan spor yapan amatör sporcularda, arada bir sportif aktivite bulunan kişilerde veya askerde acemi birliklerinde teçhizat ile 2-3 saatlik ritmik bir yürüyüşün ardından ayakta 2 ve 3. metatars gövdesinde tibia distal ve proksimal metafiz bölgesinde şişlik, palpasyonla ağrı ile kendini gösterir. Çekilen grafilerde kemiğin kortikal bütünlüğü tamdır. Ancak 2-3 hafta sonra aynı bölgenin grafisi çekildiğinde iğ biçiminde periost reaksiyonu görülmesiyle kesin tanı konur. Bu tip öyküsü olan hastalarda tanımlanan bölgelerde saptanan ağrı ve şişlik varsa mutlaka bu bölge atel ile istirahate alınmalı ve 3 haftalık süre istirahatte tutulmalıdır. Bu sürenin sonunda grafi yenilenmelidir. Komplikasyonlar 1. Erken Komplikasyonlar: Alçıya bağlı bası ülserler, kompartman sendromu, cilt nekrozu, akut enfeksiyon 2. Geç Komplikasyonlar: Kaynamama (Psödoartroz) : Medial malleol kırıklarında daha fazla görülür. Kırık hattına periost, retinaküler bağ, yumuşak doku sıkışmasıyla ilgilidir. Malunion: Yetersiz redüksiyon ve fiksasyona bağlı gelişir. Kronik enfeksiyon: Cildin kapanma sorunları, açık kırık, immün yetmezlik gibi durumlarda baş edilmesi zor bir durumdur. Kaynama sağlanamıyorsa debrdiman ve antibiyotikli spacer uygulamaları ile enfeksiyon tedavi edilmelidir. Tibiofibular Sinostoz: Sindesmoz yaralanması sonrası nadiren bu bölgede heterotrofik ossifikasyon gelişir ve tibia ve fibula distalde sinostoza uğrar. Yürümemin stance fazında push- off evresinde ağrıya neden olur. Gerekirse cerrahi uygulanarak yapışıklık temizlenir. Posttravmatik artrit: Eklem mesafesinde daralma, radyodansitede artış, sklerotik subkondral yüzeyler, osteofit oluşumu görülür. Çok parçalı kırıklar, eklem yüzeyinin restorasyonunda yetersizlik, ileri yaş, osteoporoz gibi nedenlerle karşımıza çıkar. Hastanın günlük aktivitelerinde ileri derecede azalmaya sebep olan fonksiyonle kayıp ve ağrı durumunda ayak bileği artroskopik debridmanı, artroplastileri veya artrodez cerrahileri önerilir. Burda dikkat edilmesi gereken ağrının özellikle hangi eklemlerle ilişkili olduğudur. Örneğin subtalar eklemi ilgilendiren bir artropati olabileceği gibi önceden varolan bir tarsal koalisyonun progresyonu da sizi yönlendirebilir. Sudeck atrofisi: Kırık nedeniyle uzun süre immobilizasyona bağlı olarak görülen ve diğer adı refleks sempatik distrofi olarak bilinen bu tabloya sık görülmektedir. Ayakta 310 Derman Tıbbi Yayıncılık Derman Tıbbi Yayıncılık 10
11 Alt Ekstremite Kırıkları Alt Ekstremite / Kalça ve Kırıkları Femur / Ayak Bileği ve Ayak yaygın bir ağrı, parlak veya eritematöz cilt, kaslarda atrofi görülür. Tedavi; fonksiyonların geri kazanılması ve ağrı siklusunun bozulmasıyla sağlanır[6]. İntravenöz rejyonel steroid veya sempatik blokerlerin ya da lomber sempatik blokların uygulanmasıyla başarılı sonuçlar bildirilmiştir. GABA reseptör mekanizmaları üzerinden etki gösteren Gabapentin ve Pregabalin tedavileride son zamanlarda popüler olmuştur.kalsitonin tedavisi ise yan etkilerinden dolayı önerilmemektedir[7]. Kaynaklar 1. Mandi, D.M., et al., Pilon fractures. Clin Podiatr Med Surg, (2): p , viii. 2. Liporace, F.A. and R.S. Yoon, Decisions and staging leading to definitive open management of pilon fractures: where have we come from and where are we now? J Orthop Trauma, (8): p Pankovich, A.M., Maisonneuve fracture of the fibula. J Bone Joint Surg Am, (3): p Vanhoenacker, F.M., et al., Trauma of the pediatric ankle and foot. JBR-BTR, (4): p Türk B, B.Ö., Atay T, Burç H, Turgay O., A Case Report: Ipsilateral Closed Talus Dislocation and Navicular Fracture. Jcam, Staunton, H., Sudeck atrophy. Ir Med J, (10): p Schurmann, M., et al., [Experiences with calcitonin treatment of patients with type I complex regional pain syndrome (CRPS I--Sudeck disease)]. Z Orthop Ihre Grenzgeb, (5): p Derman Tıbbi Yayıncılık 311
Atıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM
* Atıf BAYRAMOĞLU Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı ERZURUM 1 Amaç: Bu sunumun hedefi, katılımcıların sunum sonunda ayak bileği ile ilgili grafileri doğru değerlendirebilmesidir..
DetaylıGiriş. Anatomi. Anterior kompartman BACAK YARALANMALARI. Tibia. Fibula
BACAK YARALANMALARI Gülçin BACAKOĞLU Giriş Alt bacak yaralanmaları daha sık görülür Tibia en sık kırılan kemiktir Beraberinde önemli yumuşak doku yaralanmaları oluşabilir Değerlendirmede hikaye ve FM önemlidir
DetaylıAnatomi. Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri. Anatomi. Anatomi. Ardayak dizilim grafisi (Saltzman grafisi) Uzun aksiyel grafi
Ayak Bileği Çevresi Deformitelerinde Tedavi Alternatifleri Dr. Önder Kılıçoğlu İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Tibia ve talus eklem yüzleri paralel Medial ve lateral
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 2 Ayağın en temel fonksiyonu stabilitenin sağlanması ve devam ettirilmesidir. Ayağın stabilite ve denge fonksiyonlarını yerine getirebilmesi için çeşitli düzlemlerde
DetaylıMetakarp Kırıkları ve Tedavileri
Metakarp Kırıkları ve Tedavileri Dr. Zekeriya TOSUN Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rek. ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı & El Cerrahisi Bilim Dalı PROF. DR. RIDVAN EGE TEMEL EL CERRAHİSİ KURSLARI-9
DetaylıPLAN AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI. Epidemiyoloji. Anatomi. Anatomi. Ayak Bileğinin Bağları. Ayak Bileği Yaralanmaları
PLAN AYAK BİLEĞİ VE AYAK YARALANMALARI Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı Dr. Engin ŞENAY 10.08.2010 Ayak Bileği Yaralanmaları 1. 2. Hikaye 3. Fizik Muayene 4. Görüntüleme 5. Travmalar,
DetaylıPELVİS KIRIKLARI. Prof. Dr. Mehmet Aşık
PELVİS KIRIKLARI Prof. Dr. Mehmet Aşık PELVİS KIRIKLARI Pelvis, lokomotor sistemin en fazla yük taşıyan bölümüdür. İçindeki majör damar, sinir ve organ yapıları nedeniyle pelvis travmaları kalıcı sakatlık
DetaylıDistal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları. Doç. Dr Halil İbrahim Bekler
Distal Radio Ulnar Eklem Yaralanmaları Doç. Dr Halil İbrahim Bekler DRUJ sorunları sık görülür. Ön kol, bilek fonksiyonlarını bozar. Yaralanma Mekanizması Hiperpronasyonda, ekstansiyonda bilek üzerine
DetaylıDr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği
Dr. Mehmet BAYDAR Baltalimanı Kemik Hastalıkları EAH El Cerrahisi Kliniği 2015-2016 TOTDER-SET Toplantısı İSTANBUL 05.12.2015 Diğer Karpal Kemik Kırıkları Tüm kırıkların % 1,1 i - skafoid %68,2 - kapitatum
DetaylıTarihçe 4. Ayak Bileğinin Anatomisi 5 Talus 6 Distal Tibia 6 Distal Fibula 7 Eklem Kapsülü 8 Ayak Bileği Bağları 8 Ayak Bileği Çevresindeki Yapılar 10
GİRİŞ VE AMAÇ 3 GENEL BİLGİLER 4 Tarihçe 4 Ayak Bileğinin Embriyolojisi 5 Ayak Bileğinin Anatomisi 5 Talus 6 Distal Tibia 6 Distal Fibula 7 Eklem Kapsülü 8 Ayak Bileği Bağları 8 Ayak Bileği Çevresindeki
DetaylıCERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ
Orjinal Makale / Original Article CERRAHÝ OLARAK TEDAVÝ EDÝLEN MALLEOL KIRIKLARINDA FONKSÝYONEL SONUÇLARIN DEÐERLENDÝRÝLMESÝ FUNCTIONAL OUTCOME ANALYSIS OF OPERATIVELY TREATED MALLEOLAR FRACTURES Ö.Fuad
DetaylıPlato Tibia ve ÖĞRENCİ DERS NOTLARI. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı
Plato Tibia ve Patella Kırıkları ÖĞRENCİ DERS NOTLARI Prof.Dr.Mehmet.Mehmet Rıfat R ERGİNER İ.Ü.Cerrahpaşa a Tıp T p Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Plato Tibia Kırıkları İnsidans Bütün
DetaylıAyak bileği kırıklarında sınıflama. Classification of ankle fractures. Serhan Ünlü, Önder Ersan
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2016; 15:177 181 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.23 DERLEME Ayak bileği kırıklarında sınıflama Classification of ankle fractures
DetaylıOMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI
OMUZ VE DİRSEK BÖLGESİ YARALANMALARI Doç. Dr. Nuri Aydın İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı nuri.aydin@istanbul.edu.tr YARALANMA TravmaRk Ani fiziksel
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıAyak Yaralanmaları. Anatomi. Anatomi. Anatomi. Chopart ve Lisfranc eklemleri ayağı üç bölgeye ayırır. Dr. Neslihan SAYRAÇ
Anatomi Ayak Yaralanmaları Dr. Neslihan SAYRAÇ AÜTF ACİL TIP AD 10/08/2010 Chopart ve Lisfranc eklemleri ayağı üç bölgeye ayırır. Arka ayak Talus ve Kalkaneus Orta ayak Kuneiform kemikler, kuboid ve navikular
DetaylıÖn Çapraz Bağ Yırtıkları
Ön Çapraz Bağ Yırtıkları Dizin en sık yaralanmalarından biri ön çapraz bağın (ÖÇB) burkulması veya yırtılmasıdır. Futbol, basketbol gibi yüksek tempolu sportif müsabakalarda ön çapraz bağın yaralanma riski
DetaylıAKROMİYOKLAVİKULER EKLEM YARALANMALARI ve DİSTAL KLAVİKULA KIRIKLARI
AKROMİYOKLAVİKULER EKLEM YARALANMALARI ve DİSTAL KLAVİKULA KIRIKLARI Dr. Tahsin Beyzadeoğlu Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD Akromiyoklavikuler Eklem Akromiyon medial faseti
Detaylı08.10.2013 DEFORMİTE. Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) DEFORMİTE (Tedavi Endikasyonlari) DEFORMİTE. Tedavi Endikasyonlari (klinik)
DEFORMİTE Ekstremitenin normal anatomisinden sapması Sagittal Plan Analizleri (Diz Kontraktürleri) Uzunluk farkı Angulasyon Rotasyon Translasyon Eklem kontraktürleri Dr. Mustafa KURKLU GATA Ort. ve Trav.
DetaylıErken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji. Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi
Erken Dönem Kalça Osteoartritinde Tanım ve Etiyoloji Dr. Çağatay Uluçay Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalça Osteoartriti Tanım OA hastalığı hem mekanik hem de biyolojik olayların sonucu gelişen eklem
DetaylıTORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI. Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1
TORAKOLOMBER VERTEBRA KIRIKLARI Prof.Dr.Nafiz BİLSEL VERTEBRA KIRIKLARI 1 Vertebral Kolon 33 omur 23 intervertebral disk 31 çift periferik sinir VERTEBRA KIRIKLARI 3 OMURGANIN EĞRİLİKLERİ Servikal bölgede
DetaylıAyak bileği çevresi kırıkları
TOTBİD Dergisi TOTBİD Dergisi 2013;12(2):153-158 Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği doi: 10.5606/totbid.dergisi.2013.17 Ayak bileği çevresi kırıkları Fractures around the ankle Mustafa Seyhan
DetaylıAYAK BILEĞI ORTEZLERI
AYAK BILEĞI ORTEZLERI AYAKBILEĞI ANATOMISI AYAKBILEĞI ANATOMISI Kaslar: Gastrocnemius ve Soleus: Ayakileği plantar fleksiyonu Tibialis posterior: Plantar fleksiyon ve inversiyon Peroneus longus ve brevis:
DetaylıAyak bileği ve distal tibia anatomisi
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2016; 15:158 165 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.21 DERLEME Ayak bileği ve distal tibia anatomisi Anatomy of ankle and distal
DetaylıEngin Çetin, Ufuk Özkaya. Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü, İstanbul
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2016; 15:222 227 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.29 DERLEME Pilon kırıklarında radyolojik değerlendirme ve sınıflama Radiologic
DetaylıSPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi
SPOR BiYOMEKANiĞiNiN BiYOLOJiK TEMELLERi Anatomik referans duruşu; * ayaklar birbirinden biraz uzak, * kollar vücudun yanında serbestçe uzanmış, * avuç içlerinin öne baktığı,duruştur. Bu duruş, doğal dik
DetaylıMEDİAL MALLEOL KIRIKLARININ KAPALI REDÜKSİYON PERKÜTAN TESPİT YÖNTEMİ İLE TEDAVİSİ VE SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ
T.C ESKİŞEHİR OSMANGAZİ ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MEDİAL MALLEOL KIRIKLARININ KAPALI REDÜKSİYON PERKÜTAN TESPİT YÖNTEMİ İLE TEDAVİSİ VE SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ Dr. Hüsamettin ÖZDEMİR Ortopedi ve
DetaylıTIP FAKÜLTESİ. Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü. Prof. Dr. Eftal Güdemez
TIP FAKÜLTESİ Ortopedi ve Travmatoloji Bölümü Prof. Dr. Eftal Güdemez 04 Nisan 2015 - Cumartesi EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI ÇEKİÇ PARMAK, KUĞU BOYNU ve DÜĞME İLİĞİ DEFORMİTELERİ TEDAVİSİ Çekiç Parmak
DetaylıKinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı. Prof.Dr. Mustafa KARAHAN
Kinesiyoloji ve Bilimsel Altyapısı Prof.Dr. Mustafa KARAHAN Kinesiyoloji Kinesiyoloji insan hareketiyle ilgili mekanik ve anatomik ilkelerin incelenmesidir. Kinesiyoloji anatomi, fizyoloji ve biyomekanik
DetaylıPELVİK GRAFİ Bakıyoruz ama görüyor muyuz? Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil Aydın Menderes Üniversitesi Acil Tıp AD.
PELVİK GRAFİ Bakıyoruz ama görüyor muyuz? Yrd.Doç.Dr.Mücahit Avcil Aydın Menderes Üniversitesi Acil Tıp AD. Bir kırığı bulmak için; Ana kural: ne aradığınızı bilin!! Kemiğin konturlarını izleyin Koyu
DetaylıDİZ MUAYENESİ. Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı
DİZ MUAYENESİ Prof. Dr. Bülent Ülkar Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Spor Hekimliği Anabilim Dalı Spor yaralanması nasıl değerlendirilmelidir? Hedefe odaklanmış ayrıntılı bir yaralanma öyküsü Hedefe
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıSunu Planı. Ortopedik Yaralanmalara Genel Bakış Sık Atlanan Ortopedik yaralanmaların nedenleri Olgularla yaralanmaların incelenmesi Sonuç
Doç.Dr Can Aktaş Koç. Üniv. Hastanesi Acil Servis Sivas Güz Sempozyumu-2017 Sunu Planı Ortopedik Yaralanmalara Genel Bakış Sık Atlanan Ortopedik yaralanmaların nedenleri Olgularla yaralanmaların incelenmesi
DetaylıDr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018
Dr. İlker Akbaş Bingöl Devlet Hastanesi Acil Servisi Antalya - Nisan 2018 Glenohumeral eklem çıkıkları Omuz eklemi (glenohumeral eklem) en sık çıkan eklem Tüm acil servis başvurularının %1,7 İki yaş grubunda
DetaylıWeber B tipi ayak bileği kırıklarının kilitli anatomik distal fibula plağı ile tedavisi
Göztepe Tıp Dergisi 28():-6, 203 doi:0.5222/j.goztepetrh.203.00 KLİNİK ARAŞTIRMA ISSN 300-526X Ortopedi ve Travmatoloji Weber B tipi ayak bileği kırıklarının kilitli anatomik distal fibula plağı ile tedavisi
DetaylıSkafoid Kırık Perilunat Çıkık
Prof. Dr. Ridvan Ege Temel El Cerrahi Kuursu - IX 3-4 Nisan2013 Skafoid Kırık Perilunat Çıkık Doç. Dr. Mustafa KÜRKLÜ GATA Ortopedi ve Travmatoloji AD El Cerrahi BD. Ankara Anlatım Planı Giriş Anatomi
DetaylıGenç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme. PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ
Genç EriĢkinde Kalça Ağrısı Klinik Değerlendirme & Görüntüleme PROF DR UĞUR ġayli YEDĠTEPE ÜNĠVERSĠTESĠ TIP FAKÜLTESĠ ORTOPEDĠ VE TRAVMATOLOJĠ FAS (FAİ) Gençlerde-sporcularda Kalça ağrısı ve OA Femur
DetaylıTİBİA PİLON KIRIKLARINDA AÇIK REDÜKSİYON-İÇTEN TESPİT İLE TEDAVİ SONUÇLARI
İzmir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi,2013;17:63-71 ARAŞTIRMA MAKALESİ TİBİA PİLON KIRIKLARINDA AÇIK REDÜKSİYON-İÇTEN TESPİT İLE TEDAVİ SONUÇLARI RESULTS OF TIBIAL PILON FRACTURES TREATED WITH
DetaylıAYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ MECMUASI Cilt 55, Sayı 3, 2002 205-210 AYAK BİLEĞİ LATERAL LİGAMENT YARALANMALARI TEDAVİSİ VE KLİNİK DENEYİMLERİMİZ Onur Polat* İsmail Güler* İbrahim Tek* Hamit Öğüt*
DetaylıPediatrik Ortopedi; Doğum Yaralanmaları
Kitap Bölümü DERMAN Özgür Başal I. Doğum Yaralanmaları 1. Doğum Kırıkları Zor doğum, makat geliş, iri bebek, travayın iyi yönetilememesi gibi nedenlerle yenidoğan travmaya maruz kalabilir. Makrozomik bebeklerde
Detaylı14 HAZİRAN PERŞEMBE 15 HAZİRAN CUMA
14 HAZİRAN PERŞEMBE 16:30-18:30 : Kayıt 17:30-18:30: Açılış 15 HAZİRAN CUMA 08:30-09:00 Saygı duruşu ve İstiklal Marşı Toplantı Başkanının Konuşmaları Prof.Dr. Mustafa Başbozkurt Travma Şube Başkanının
DetaylıTİBİA PİLON KIRIKLARINDA AÇIK REDÜKSİYON VE İNTERNAL FİKSASYON TEDAVİSİNİN UZUN DÖNEM SONUÇLARI
1 TİBİA PİLON KIRIKLARINDA AÇIK REDÜKSİYON VE İNTERNAL FİKSASYON TEDAVİSİNİN UZUN DÖNEM SONUÇLARI (Uzmanlık Tezi) T.C. Sağlık Bakanlığı Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2.Ortopedi
DetaylıSpondilolistezis. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Spondilolistezis Prof. Dr. Önder Aydıngöz Spondilolistezis Bir vertebra cisminin alttaki üzerinde öne doğru yer değiştirmesidir. Spondilolizis Pars interartikülaristeki lizise verilen isimdir. Spondilolistezis
DetaylıSunum planı. Omuz ve humerus yaralanmaları. Omuz anatomisi. Omuz anatomisi. Sternoklavikular eklem çıkıkları. Omuz anatomisi
Sunum planı Omuz ve humerus yaralanmaları 01.06.2010 Dr. Mehmet Demirbağ Omuz anatomisi Omuz kompleksi ve humerus yaralanmaları Sternoklavikular dislokasyonlar Klavikula Skapula Akromioklavikular eklem
DetaylıAğrılarınızı yaşamın doğal bir parçası olarak görmeyin. Menisküs Yırtıkları
Menisküs Yırtıkları Diz vücudumuzun en büyük ve en karmaşık eklemlerden biridir. Diz birçok yapıyı içinde barındırır. Bu yapılar bazen istem dışı olarak zarar görebilir. Menisküs yırtıkları diz de en sık
DetaylıFTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon. Kalça Artroplastisi. emin ulaş erdem
FTR 303 Ortopedik Rehabilitasyon Kalça Artroplastisi emin ulaş erdem GİRİŞ Kalça eklemi, insan vücudunda yüke en fazla maruz kalan eklemdir. Bu nedenle fonksiyonel yaşamda dejeneratif artrit açısından
DetaylıAcil Ortopedik Görüntülemede Esaslar ve Tuzaklar. Sunum Planı. Ekstremite için standart ve ek görüntüleme
Sunum Planı Acil Ortopedik Görüntülemede Esaslar ve Tuzaklar Doç. Dr. Şule Akköse Aydın U.Ü.T.F Acil Tıp AD VI. Ulusal Acil Tıp Kongresi 2010 Ekstremite için standart ve ek görüntüleme İskelet radyografisi
DetaylıDoç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İçerik: Diz Yaralanmaları Fraktürler Dislokasyonlar Tendon, Ligament ve Menisküs Yaralanmaları Aşırı Kullanıma Bağlı Yaralanmalar
DetaylıFTR 207 Kinezyoloji I. Dirsek ve Önkol Kompleksi. yrd. doç. dr. emin ulaş erdem
FTR 207 Kinezyoloji I Dirsek ve Önkol Kompleksi yrd. doç. dr. emin ulaş erdem GİRİŞ 3 KEMİK 4 EKLEM Humeroulnar Humeroradial Prox. Radioulnar Distal radioulnar MID-DISTAL HUMERUS ULNA - RADIUS VALGUS
DetaylıGONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ
GONARTROZ UZM.FZT.NAZMİ ŞEKERCİ Gonartroz, diz ekleminde progresif olarak ortaya çıkan kıkırdak yıkımı, osteofit oluşumu ve subkondral skleroz ile karakterize noninflamatuvar, kronik, dejeneretif bir hastalıktır.
DetaylıT.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI
1 T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI Staj Amaç ve Hedefleri: 1.Tıp Öğrencisi ortopedik bir hastaya yaklaşımını bilmeli ve tanı koyabilmeli. 2. Tıp Öğrencisi
DetaylıAYAK VE AYAK BİLEĞİ TRAVMALARININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE ULTRASONOGRAFİ KULLANIMININ ETKİNLİĞİ
TÜRKİYE CUMHURİYETİ ANKARA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ AYAK VE AYAK BİLEĞİ TRAVMALARININ DEĞERLENDİRİLMESİNDE ULTRASONOGRAFİ KULLANIMININ ETKİNLİĞİ Dr. Salih EKİNCİ ACİL TIP ANABİLİM DALI TIPTA UZMANLIK
DetaylıSpor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi. Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi
Spor Yaralanmalarında Konservatif Tedavi Prof. Dr. Reyhan Çeliker Acıbadem Üniversitesi Yumuşak doku injurisi Kas, tendon ve bağ yaralanmalarını kapsar. Strain: Kas ve tendonların aşırı yüklenmesi veya
DetaylıTalusun Total Çıkığı: Bir Olgu Sunumu. (Totally Extruded Talus: A Case Report)
Talusun Total Çıkığı: Bir Olgu Sunumu (Totally Extruded Talus: A Case Report) * Ferhat Say, * Kamil Yener, ** Ahmet Murat Bülbül * Uzman Doktor, S. B. Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji
DetaylıADEZİV KAPSÜLİT FZT NAZMİ ŞEKERCİ
ADEZİV KAPSÜLİT FZT NAZMİ ŞEKERCİ DONUK OMUZ - FROZEN SHOULDERADEZİV KAPSÜLİT Adeziv kapsulit omuz ekleminde, eklem kapsülünün kronik iltihabi bir durumu olup eklem kapsülünde kalınlaşma, sertleşme ve
DetaylıYÜKSEK RİSKLİ ORTOPEDİK YARALANMALAR
YÜKSEK RİSKLİ ORTOPEDİK YARALANMALAR Yrd.Doç.Dr. Ahmet DEMİRCAN GAZİ ÜTF ACİL TIP ANABİLİM DALI IV. Ulusal Acil Tıp Kongresi 08 11 Mayıs 2008 Antalya Tanım Yüksek riskli ortopedik yaralanmalar, beraberlerinde
Detaylı30.10.2013 BOYUN AĞRILARI
BOYUN AĞRILARI BOYUN ANOTOMISI 7 vertebra, 5 intervertebral disk, 12 luschka eklemi, 14 faset eklem, Çok sayıda kas ve tendondan oluşur. BOYNUN FONKSIYONU Başı desteklemek Başın tüm hareket
DetaylıSpor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle
Doç. Dr. Onur POLAT Spor yaralanmaları sportif aktivite sırasında meydana gelen yaralanmaların genel adıdır. Normal yaşamda yaralanmalar sıklıkla dış etkilerle gelişirken, spor yaralanmalarında hem dış
DetaylıEKLEM HAREKET AÇIKLIĞI MUAYENESİ (LOMBER VE ALT EKSTREMİTE) Dr. Arif GÜLKESEN
EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI MUAYENESİ (LOMBER VE ALT EKSTREMİTE) Dr. Arif GÜLKESEN Günlük yaşam aktivitelerinin gerçekleştirilmesi, büyük oranda eklemlerde yeterli hareket açıklığının olmasına bağlıdır. Bu
Detaylı2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ
2) AYAK DEFORMİTELERİ ve ORTEZLERİ PES PLANUS ve ORTEZLERİ: Pes planus ayağın medial longitudinal arkının doğuştan veya sonradan gelişen nedenlerle normalden düşük olması veya üzerine ağırlık verilmesiyle
DetaylıYÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ
YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ Doç. Dr. Tahsin BEYZADEOĞLU Yeditepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji AD. Yüksek Tibial Osteotomi AMAÇ Mekanik yükü, hastalıklı bölgeden, daha sağlıklı bölgeye
DetaylıÖN ÇAPRAZ BAĞ ZEDELENMELERİ
ÖN ÇAPRAZ BAĞ ZEDELENMELERİ Diz eklemi çepeçevre bağlarla desteklenen ve cildin altında kaslarla çevrili olmadığı için de travmaya son derece açık olan bir eklemdir. Diz ekleminde kayma, menteşe ve dönme
DetaylıSakrum Kırıkları ve Biyomekaniği
Sakrum Kırıkları ve Biyomekaniği Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ Fen Bilimleri Enstitüsü AMERİKAN HASTANESİ Embriyoloji Tüm vertebral kolon 44 mesodermal somatomerden oluşur
DetaylıPlan Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular
Doç. Dr. Bülent ERDUR Pamukkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp AD Mart 2011 Erzurum Plan Acil serviste en sık atlanan radyografik bulgular Acil serviste sık atlanan radyografik bulgular literatür
DetaylıTUZAK NÖROPATİLER. Doç. Dr. Yüksel ÖZKAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Bursa
TUZAK NÖROPATİLER Doç. Dr. Yüksel ÖZKAN Şevket Yılmaz Eğitim ve Araştırma Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Bursa dryukselozkan@yahoo.com Prof.Dr.Rıdvan EGE IV.Temel El Cerrahisi Kursu Ortopedia
DetaylıTibia alt uç büyüme plağı yaralanmalarında klinik ve radyolojik sonuçlar
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Original Article Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2012;18 (6):495-500 Klinik Çalışma doi: 10.5505/tjtes.2012.46548 Tibia alt uç büyüme plağı yaralanmalarında
DetaylıDoç.Dr.Onur POLAT. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı
Doç.Dr.Onur POLAT Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı İçerik Pilon Kırıkları Ayak ve Ayak Bileği Kırıklarının Konservatif Tedavisi Kalkaneus Kırıkları Orta ve Ayak Önü Kırıkları Naviküler
DetaylıSkolyoz. Prof. Dr. Önder Aydıngöz
Skolyoz Prof. Dr. Önder Aydıngöz Skolyoz Tanım Omurganın lateral eğriliğine skolyoz adı verilir. Ayakta çekilen grafilerde bu eğriliğin 10 o nin üzerinde olması skolyoz olarak kabul edilir. Bu derecenin
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Salon 1 Alt dal KULLANILAN RENK VE SEMBOL
DetaylıPosterior malleol kırıklarında güncel yaklaşımlar. Murat Köken, Ertuğrul Akşahin, Levent Çelebi. Özel Medical Park Hastanesi, Ankara
TOTBİD Dergisi Türk Ortopedi ve Travmatoloji Birliği Derneği TOTBİD Dergisi 2016; 15:191 196 doi: 10.14292/totbid.dergisi.2016.25 DERLEME Posterior malleol kırıklarında güncel yaklaşımlar Current concepts
DetaylıTERMİNOLOJİ SAKARYA ÜNİVERSİTESİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEKANİK DERS NOTU. Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI
TERMİNOLOJİ MAKİNE MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BİYOMEKANİK DERS NOTU Doç.Dr. Akın Oğuz KAPTI Anatomik Duruş Yüzü karşıya bakan, topukları birleşik, kolları yanlarda ve avuç içleri öne bakar şekilde ayakta dik
DetaylıALT EKSTREMİTE KLİNİK ANATOMİSİ. Doç. Dr. ERCAN TANYELİ
ALT EKSTREMİTE KLİNİK ANATOMİSİ Doç. Dr. ERCAN TANYELİ Vücut ağırlığını ayakta durma, yürüme ve koşma sırasında taşır. Gluteal bölge Femoral bölge (uyluk) Bacak (cruris) Ayak Arterlerin palpasyonu A.femoralis:
DetaylıEKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ
EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI ÖLÇÜMÜ Lokomotor sistem muayenesi İnspeksiyon, Palpasyon, Eklem hareket açıklığı (EHA), Nörolojik muayene (kas testi, refleks muayene, duyu muayenesi), Özel testler, Fonksiyonel
DetaylıKOMPARTMAN SENDROMU. Patofizyoloji. KS Nedenleri. Ödem
KOMPARTMAN SENDROMU 10.08.2010 Dr.Günay YILDIZ Kompartman Sendromu (KS),damar ve sinir içeren kapalı boşluklarda doku basıncının, perfüzyonu engelleyecek kadar artması sonucu ortaya çıkan hipoksiyle birlikte
DetaylıTibia Pilon Kýrýklarý
Tibia Pilon Kýrýklarý Önder Ersan*, Bülent Çelik*, Emrah Kovalak**, Yalým Ateþ*** Distal tibianýn eklem yüzünü ve metafizi içeren kýrýklara pilon kýrýðý denir ve bu kýrýklar alt ekstremite kýrýklarýnýn
DetaylıKİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK
KİNEZYOLOJİ ÖĞR.GÖR. CİHAN CİCİK 1 YÜRÜYÜŞ BOZUKLUKLARI 2 YÜRÜYÜŞ BOZUKLUKLARI Incoordine Yürüyüş Bacaklar abduksiyonda, dizler ve kalçalar fleksiyonda, omuzlar düşüktür. Uzun süre hasta yatmış kişilerin
DetaylıEndikasyonlar. FASS cerrahi tedavisi
Endikasyonlar Pediatrik olgularda 1. Perthes hastalığı nedeniyle gelişen femur başı deformiteleri 2. SCFE de meydana gelen deformiteyi intraartiküler korreksiyonu. Yetişkin olgularda 1. Femur başı kırıkları
DetaylıSIK GÖRÜLEN SPOR YARALANMALARI. Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı
SIK GÖRÜLEN SPOR YARALANMALARI 1 Prof. Dr. Bülent Ülkar Spor Hekimliği Anabilim Dalı Ayak bileği 2 Tüm spor yaralanmalarının %20-30 u ayak bileğine ait. Ayak bileği yaralanmalarının %85 i sprain şeklinde
Detaylı29 Ekim 2015, Perşembe
1 TÜRKÇE KONUŞULAN ÜLKELER KONGRESİ KONUK ÜLKE; KAZAKİSTAN 08:00-09:15 AÇILIŞ 08:00-08:12 Neden Türkçe? MN Doral(Tr) 08:12-08:24 Türkçesi konuşulan ülkeler Ö. Aydıngöz(Tr) 08:24-08:36 Birlikteliğimiz V.
DetaylıHALLUKS VALGUSU OLAN HASTLARDA MC BRIDE VE CHEVRON YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI
HALLUKS VALGUSU OLAN HASTLARDA MC BRIDE VE CHEVRON YÖNTEMLERININ KARŞILAŞTIRILMASI Çalışma Grubu Öğrencileri: Ayşegül Akçeli, Doruk Can Çelebi, Bengisu Kaya, Tuğba Yıldırım, Uğurum Yücemen Danışman: Doç.
DetaylıPelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları
Pelvis Anatomisi ve Pelvis Kırıkları Dr. Nüket Göçmen Mas Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi AD Pelvis Vücut ağırlığını, omurgadan alt ekstremitelere aktaran ana bağlantıdır. Pelvisi iki os
DetaylıİSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI ( UZMANLIK TEZİ )
T.C. İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI ( UZMANLIK TEZİ ) Ayak Bileği Artrodezinde Farklı Vidaların Stabilitesinin Biyomekanik Olarak Karşılaştırılması
DetaylıT.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI
T.C. SÜLEYMAN DEMİREL ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ORTOPEDİ VE TRAVMATOLOJİ ANABİLİM DALI 1 Staj Amaç ve Hedefleri: 1.Tıp Öğrencisi ortopedik bir hastaya yaklaşımını bilmeli ve tanı koyabilmeli. 2. Tıp Öğrencisi
DetaylıOMURGA TRAVMALI OLGULARA DAYALI BİYOMEKANİK İNCELEME
OMURGA TRAVMALI OLGULARA DAYALI BİYOMEKANİK İNCELEME Dr.Hakan BOZKUŞ VKV Amerikan Hastanesi, Nöroşirurji Bölümü İTÜ, Fen Bilimleri Enstitüsü Mekanik Bilgi Birim şekil değiştirme (strain,ε) Geometride oluşan
DetaylıORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM
ORTOPEDİK YARALANMALARDA İLKYARDIM Doç. Dr. Ufuk Talu İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji ABD Ortopedik Acil =? 1. Gerçek acil: Hemen tedavi edilmezse kalıcı sorun bırakan 2. İlk yardım sonrasında
DetaylıMEKANizMASı, sınıflama VE. TEDAVi) ÖZET
MEKANizMASı, sınıflama VE. TEDAVi) Dr, Uğur özic' ÖZET Bu yazıda erişkindeki ayak bileği kırıklarının oluş mekanizması, sınıflandırılması ve tedavıleri üzerinde durulmuştur. Cocuklarda epifiz plağının
DetaylıEKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI. Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA
EKSTANSÖR TENDON YARALANMALARI Prof. Dr. Mustafa HERDEM ORTOPEDİA Hastanesi ADANA TENDONLAR Extansör Fleksör GENEL BİLGİLER El cerrahisi literatüründe ve kişisel arşivlerimizde belirgin fleksör tendon
DetaylıAlt Ekstremite Kırıkları Diz & Bacak
Kitap Bölümü DERMAN Alt Ekstremite Kırıkları Diz & Bacak Özgür Başal 1. Distal femur kırıkları 2. Patella kırıkları 3. Diz çıkıkları 4. Proksimal tibia kırıkları 5. Tibia cisim kırıkları DİSTAL FEMUR KIRIKLARI
DetaylıKırılmanın klinik fizyolojisi
Kırılmanın klinik fizyolojisi Ortopedik yaralanmaların ilk değerlendirilmesi ve yönetimi Tipik kırıklar Direkt darbe Aksiyel yüklenme Açılı (bükücü) kuvvet Dönme (rotasyon) zorlaması Kombine Æ Patolojik
Detaylı25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015
TOTBİD 25. Ulusal Türk Ortopedi ve Travmatoloji Kongresi 27 Ekim 1 Kasım 2015 Titanic Kongre Merkezi Belek / Antalya PROGRAM ANAHATLARI 27 Ekim 2015, Salı Saat Akif Şakir Şakar Salonu KULLANILAN RENK VE
DetaylıÇocuk ve Genç Sporcularda Sık Görülen Spor Sakatlıkları
Çocuk ve Genç Sporcularda Sık Görülen Spor Sakatlıkları Doç.Dr. Nevin Atalay Güzel Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü Çocukta; Büyüme;vücudunda meydana gelen
DetaylıB-10 Yün Elastik Ayak Bilekli i
B-10 Yün Elastik Ayak Bilekli i Elastik kumafltan yap lan bilekli in tak ld bölgeyi s cak tutarak tedaviye yard mc olmas sa lan r. Önden welcrolarla ayarlan r. Bileklik ayak ölçülerine uyum sa layacak
DetaylıSindesmotik Yaralanmalarda Distal Tibio-Fibular Eklemdeki Anatomik Değişiklikler: Taze Kadavra Çalışması
doi:10.5222/otd.2014.086 Araştırma Sindesmotik Yaralanmalarda Distal Tibio-Fibular Eklemdeki Anatomik Değişiklikler: Taze Kadavra Çalışması Hülya Gürbüz*, Mehmet Kürşad Bayraktar**, Müjdat Adaş**, Murat
DetaylıAşil tendonunun gerilimini azaltmak. Aşil tendonu, gastrocnemius ve soleus kasları
AŞİL TENDONU AMAÇ: Aşil tendonunun gerilimini azaltmak. KLİNİK TANI: Aşil tendonu ve alt bacağın posteriorunda strain ve tendinit. ANATOMİK BÖLGE: Aşil tendonu, gastrocnemius ve soleus kasları ANATOMİK
DetaylıF Function. A Arterial Pulse. C Capillary Refill. T Temperature (Skin) S - Sensation. Hastane öncesi kullanılan sabitleme.
Hastane öncesi kullanılan sabitleme yöntemleri Acil serviste kullanılan sabitleme yöntemleri Dr. M. Nuri BOZDEMİR Antalya Eğitim Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği 1 2 Kırıklar Burkulmalar Eklem enfeksiyonları
DetaylıOmuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım. Anatomi. Anatomi. Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Omuz kompleksi:
Omuz Ağrısı olan Hastaya Yaklaşım Dr.Erkan Göksu Acil Tıp A.D. Anatomi Omuz kompleksi: Humerus Klavikula Skapula tarafından oluşturulmuştur. Omuz eklemini oluşturan kemik yapı Anatomi Dört eklem Akromioklavikular
DetaylıThe results of surgical management of ankle fractures
Turkish Journal of Trauma & Emergency Surgery Ulus Travma Derg 2005 The results of surgical management of ankle fractures Ayak bileği kırıklarında cerrahi tedavi sonuçları Yüksel ÖZKAN, 1 Alpaslan ÖZTÜRK,
DetaylıTibia Pilon Kırıklarında Fonksiyonel Bir Tedavi Yöntemi: Đlizarov Eksternal Fiksatör
ORĐJĐNAL ARAŞTIRMA / ORIGINAL RESEARCH. Tibia Pilon Kırıklarında Fonksiyonel Bir Tedavi Yöntemi: Đlizarov Eksternal Fiksatör EXTERNAL FIXATION WITH ILIZAROV METHOD IS A SAFE METHOD IN THE TREATMENT OF
DetaylıTRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3. Sorular
TRD KIŞ OKULU KURS 2, Gün 3 Sorular SORU 1 Romatoid artrit ile psöryatik artritin birbirinde ayırt edilmesinde EN ÖNEMLİ radyografik özellik hangisidir? a. Uniform eklem aralığı daralmasının varlığı veya
DetaylıDİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD.
DİRSEK GRAFİSİ YRD.DOÇ.DR.MANSUR KÜRŞAD ERKURAN ABANT İZZET BAYSAL ÜNİVERSİTESİ ACİL TIP AD. Amaç I. Acil serviste sık istenilen grafileri yorumlanırken nelere dikkat edilmesi gerektiği II. Hangi açılardan
Detaylı