1 3Biyomedikal M hendisli i ve Biyomedikal Cihaz Teknolojisi

Ebat: px

Şu sayfadan göstermeyi başlat:

Download "1 3Biyomedikal M hendisli i ve Biyomedikal Cihaz Teknolojisi"

Murat Memiş
7 yıl önce
İzleme sayısı:

1 Sayfa 1/8 Gebelikte Rutin Ultrason Yasin a an, 13 Oct 06 saat: 11:30 GEBEL KTE RUT N ULTRASON Ultrasonun g r nt leme y ntemleri aras nda en avantajl y n e zamanl g r nt sa layabilmesi ve iyonize edici nlardan yoksun olmas d r. Ses dalgalar yla al t i in u ana kadar canl doku zerine zararl bir etkisi saptanmam t r. Gebeli in incelenmesinde iki ayr ultrason probu kullan l r. Biri kar ndan inceleme yap lan abdominal prob, di eri ise vajina i ine yerle tirilerek inceleme yap lan vajinal probtur: vajinal prob abdominal prob Vajinal probun abdominal proba g re en nemli avantaj pelvis i inde yeralan kitleleri (over kisti, uterus myomlar ) ve erken d nem gebeliklerini ok daha net g sterebilmesidir. Vajinal probla inceleme i in mesanenin dolu olmas gerekmez, aksine iyi bir inceleme i in mesanenin bo olmas tercih edilir. Vajinal prob gebelikte s kl kla kullan l r. Erken gebelikte, mol gebeli inde ya da d gebelikte hen z abdominal probla saptanamayan patolojileri 10 g n kadar nce saptayabilir. Gebelik zerine hi bir olumsuz etkisi yoktur ve d k nedeni de ildir. Abdominal (kar ndan uygulanan) prob ise genellikle gebeli in ikinci trimesterinden itibaren kullan l r Gebelikte yap lan ultrasonografi incelemesiyle ne gibi veriler elde edilebilir? 1. Erken gebelik d neminde yap lan ultrasonografi gebeli in haftas n son adet tarihinden daha hassas bir ekilde belirleyebilir. 14. gebelik haftas na kadar yap lan ba popo mesafesi (BPM) l mlerinin gebeli in s resini belirlemedeki hata pay yanl zca g nd r. 2. D gebelik, mol gebeli i, bozulmu gebelik, bebe in kar nda lmesi gibi durumlar erken gebelik d neminde yap lan ultrasonografiyle saptanabilir.daha nceden uterus i inde sa l kl bir bebe i oldu u

Ses dalgalar 0 7 0 5yla 0 7 0 5al 0 7 0 5 0 7 0 5t 0 7 0 5 0 7 0 5 0 7 0 5 i 0 7 0 5in 0 7 0 5u ana kadar canl 0 7 0 5 doku 0 7 0 5zerine zararl 0 7 0 5 bir etkisi saptanmam 0 7 0 5 0 7 0 5t 0 7 0 5r.

2 Sayfa 2/8 saptanan ve kanama ge iren bir anne aday nda uterusun i inin bo ald n n g zlenmesi d k tan s n koydurur. 3. Gebelikle birlikte varolan patolojik durumlar (over kistleri ya da uterus myomlar gibi) zellikle erken gebelik d neminde yap lan ultrasonografiyle kolayl kla saptanabilir. Bu durumlar n gebelik zerindeki muhtemel olumsuz etkileri nedeniyle tan s ve izlenmesi b y k nem ta r kiz ya da di er o ul gebelik ekilleri erken gebelik d nemlerinden itibaren ultrasonografide rahatl kla saptanabilir gebelik haftalar aras nda yap lan ultrasonografide bebe in "tepeden t rna a" incelenmesi ve mevcut b y k anomalilerin ortaya konmas m mk nd r. Bunlar aras nda anensefali (bebe in beyin dokusunun olmamas ) gibi ya amla ba da mayan anomaliler, bebe in ileriki ya am n olumsuz y nde etkileyebilecek anomaliler (omfalosel ve gastro izis gibi kar n duvar defektleri, idrar yollar ndaki t kan kl klar, hidrosefali (beyin dokusu i inde s v birikmesi) saptanabilir. Yine bu d nemlerde yap lan ultrasonografide bebe in cinsiyeti belirlenebilir. Bu gebelik d neminden sonra da gebeli in herhangi bir d neminde bebekte anomali saptanmas m mk n olabilir.bebe in amnios s v s n n az ya da ok oldu unun belirlenmesi de yine bebekte bir neden bulunamasa ve belirgin bir anomali g zlenmese de daha ayr nt l inceleme gerektirebilir ve bebe in do um sonras baz min r anomaliler y n nden de erlendirilmesi gerekti ine i aret edebilir. 6. Gebeli in herhangi bir d neminde saptanan baz anomaliler bebe e daha ileri tan y ntemleri uygulanmas i in yol g sterici olabilir: bebekte ense kal nl n n artt n n saptanmas , hidrosefali (beyin i inde su toplanmas ) saptanmas , boyunda kistik kitle saptanmas ve di er baz anomalilerde bebekte bir kromozom anomalisi varl n ortaya koymak i in amniosentez ya da kordosentez gibi ileri incelemelere ba vurmak gerekebilir. 7. Bebe in intrauterin geli imi ultrason ile izlenebilir: ntrauterin geli me gerili i (IUGG) tan s konabilir, ya da tan n n pheli oldu u durumlarda seri ultrasonlarla bebe in geli imi izlenebilir UGG tan s n n konmu olmas bebe in iyilik halinin de erlendirilmesinin gerekli oldu una i aret eder.bebe in geli iminin gebelik haftas na g re a r oldu unun saptanmas (iri bebek) ise anne aday nda diabet oldu una i aret edebilir ve bu konuda ayr nt l incelemeler gerekebilir UGG, EMR (Erken membran r pt r ), miad ge mesi, preeklampsi gibi durumlarda bebe in amnios s v s vol m (ASV) bebe in uterus i inde kalmas n n m mk n olup olmad konusunda yol g sterici olabilir leri derecede ASV azalmalar nda beklemek yerine bebe in do urtulmas bebe in hayat n kurtarabilir. 9. Fetal iyilik halinin de erlendirilmesinde amnios s v s vol m (ASV) hem tek ba na hem de biyofizik profil incelemesinin bir par as olarak nemli bilgiler verir kiz ve o ul gebeliklerde bebe in uterus i indeki konumu (yan duru , makat duru gibi) bebeklerin do um ekline karar vermede nemli bilgiler verir.

Gebelikle birlikte varolan patolojik durumlar (over kistleri ya da uterus myomlar 0 7 0 5 gibi) 0 7 0 5zellikle erken gebelik d 0 7 0 5neminde yap 0 7 0 5lan ultrasonografiyle kolayl 0 7 0 5kla

3 Sayfa 3/8 11. Klinik muayene ile bebe in geli eklinin anla lamad durumlarda ultrason ba geli i, makat geli i ya da yan duru hakk ndaki bilgileri net olarak verir. 12. Plasentan n do um kanal n t kamas durumunda vajinal do um imkans zd r. Rutin bir incelemede ya da kanama ile ba vuran bir anne aday n n incelemesinde plasentan n durumu gebelikte kanaman n nedeni hakk nda nemli bilgiler verir. 13. Bebe in ya ay p ya amad ultrasonografide kalp at lar n n g zlenmesiyle anla labilir. Ancak bebe in iyilik halini belirlemek i in daha ileri incelemeler yap l r. 14. Son adet tarihini net olarak hat rlamayan ve/veya erken gebelik d neminde ultrasonografisi yap lmam anne adaylar nda gebelik haftas ultrason ile tahmin edilebilir. Ancak gebelik haftas ilerledik e ultrasonun bu konuda hata yapma olas l da artar. Erken gebelik d nemindeki g nl k hata pay son trimesterde (son ayl k d nemde) haftaya kadar kabilir! 15. Herhangi bir d nemde yap lan incelemede bebe in tahmini kilosu belirlenebilir. Bu tahmini l mler zellikle klinik olarak iri bebek bulgusu olanlarda vajinal do umun m mk n olup olmad konusunda yol g sterici olabilir. Miad nda bir bebekte tahmini kilo belirlenmesinin grama kadar varabilen hata pay olabilir e itli gebelik haftalar nda ultrason resimleri:

5 hakk 0 7 0 5ndaki bilgileri net olarak verir. 12. Plasentan 0 7 0 5n do 0 7 0 5um kanal 0 7 0 5n 0 7 0 5 t 0 7 0 5kamas 0 7 0 5 durumunda vajinal do 0 7 0 5um imkans 0 7 0 5zd 0 7 0 5r.

4 Sayfa 4/8 Erken gebelik d nemi:ba popo mesafesi l m Yandan g r len bu 24 haftal k bebe in omurga kanal beyaz izgi eklinde g r l yor, kar n i indeki siyah bo luk mideyi g steriyor.

5in omurga kanal 0 7 0 5 beyaz 0 7 0 5izgi 0 7 0 5eklinde g 0 7 0 5r 0 7 0 5l 0

5 Sayfa 5/8 20. gebelik haftas nda uterusta saptanan myomun ultrason g r nt s Myom resimde etraf na g re daha koyu gri renkte yuvarlak yap olarak g r l yor. 10 haftal k ikiz gebelik g r nt s haftal k gebelik: sol resimde bebe in aya , sa daki resimde ise y z profili g r lmektedir.

etraf 0 7 0 5na g 0 7 0 5re daha koyu gri renkte yuvarlak yap 0 7 0 5 olarak g 0 7 0 5r 0 7 0 5l 0 7 0 5yor.

6 Sayfa 6/8 26 haftal k gebelik: bebe in g vdesi, ba , sol eli ve sa baca g r lmektedir. 26 haftal k gebelik: bebe in yandan g vdesi ve ba g r lmektedir. 26 haftal k gebelikte bebe in g vdesi, ba ve sa kolu 20 haftal k gebelikte bebe in yandan uzunlamas na g r n m haftal k gebelikte bebe in sa kula Ayn bebe in yanl zca a z, eneve burnunun g r nt s

26 haftal 0 7 0 5k gebelikte bebe 0 7 0 5in g 0 7 0 5vdesi, ba 0 7 0 5 0 7 0 5 ve sa 0 7 0 5 kolu 20 haftal 0 7 0 5k gebelikte bebe 0 7 0 5in yandan uzunlamas 0 7 0 5na

7 Sayfa 7/ boyutlu ultrasonografi: boyutlu ultrasonografi son y llarda geli tirilmi bir ultrasonografidir al ma prensibi geleneksel ultrasonla ayn d r boyutlu g r nt bilgisayar n bebe in e itli y nlerinden al nan g r nt leri bilgisayar program yard m yla boyuta tamamlamas ndan ibarettir. Bu " boyutlu g r nt " incelenen fetusu yanl zca tahmini olarak yans tabilen yalanc bir g r nt d r. Bu nedenle boyutlu ultrasonografiler hen z yayg n olarak klinik kullan ma sokulmam lard r. A a da bu boyutlu ultrason g r nt lerinin rnekleri mevcuttur. 34 haftal k bir fetusun y z ve sa eliayn fetusun ba n n yandan g r nt s Ba ka bir fetusun y z g r nt s Ayn fetusun yandan g r nt s haftal k fetusun g s kafesi, sa kolu ve sa baca n n bir Fetusun k sm sa baca n n boyutlu g r nt s Ba ka bir fetusun g vdesi, y z ve kollar Fetusun g vdesi ve baca Doppler incelemesine ait g r nt ler:

0 7 0 5 0 7 0 5 boyutlu g 0 7 0 5r 0 7 0 5nt 0 7 0 5 bilgisayar 0 7 0 5n bebe 0 7 0 5in 0 7 0 5e 0 7 0 5itli y 0 7 0 5nlerinden al 0 7 0 5nan g 0 7 0 5r 0 7 0 5nt 0 7 0 5leri bilgisayar program 0 7 0

8 Sayfa 8/8 Fetusun kordon kan ak mlar n n renkli doppler g r nt s Ba ka bir fetusun renkli dopplerle g r len kalp odac klar ve altta kordonda olu an doppler dalga ekilleri [Submitted by [ u H u R u ] ]

dopplerle g 0 7 0 5r 0 7 0 5len kalp odac 0 7 0 5klar 0 7 0 5 ve altta

Benzer belgeler

LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir.

LENFOMA LENFOMA NEDİR? Lenfoma lenf dokusunun kötü huylu tümörüne verilen genel bir isimdir. LENF SİSTEMİ NEDİR? Lenf sistemi vücuttaki akkan dolaşım sistemidir. Lenf yolu damarlarındaki bağışıklık hücreleri,