Eren Özcanlı Namık Kemal Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkez Müdürlüğü Kalite Yönetim Direktörü

Transkript

1 Eren Özcanlı Namık Kemal Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkez Müdürlüğü Kalite Yönetim Direktörü

2 İNDİKATÖR NEDİR TANIMI NİÇİN İNDİKATÖR YÖNETİMİ İNDİKATÖRLERİN ÇIKIŞ NOKTALARI SKS DE YER ALAN İNDİKATÖRLER İNDİKATÖR TAKİBİ VE AŞAMALARI ÖRNEK UYGULAMA SUNUMU VE RAPORLANDIRMA

3

4 KURUMSAL HİZMET YÖNETİMİ SAĞLIK HİZMETİ YÖNETİMİ DESTEK HİZMET YÖNETİMİ İNDİKATÖR YÖNETİMİ HASTA VE ÇALIŞAN GÜVENLİĞİ

5 Bir ölçme ve değerlendirme yöntemidir.

6 Ölçme; bireylerin, nesnelerin veya sistemlerin belirli özelliklere sahip olup olmadığının, sahip ise sahip oluş derecesinin ve sonuçlarının sembollerle ya da sayılarla ifade edilmesidir. Değerlendirme; ölçme sonucunda elde edilen verilerin kıyaslanması, karşılaştırılması, yargılanmasıdır.

7

8 Neredeyim? Nerede olmak istiyorum? Olmak istediğim yerde olmak için ne yapmalıyım?

9 Kaliteli sağlık hizmeti sunumunu sağlayabilmek için hedeflerimizi belirleyip, bu hedeflerin neresinde olduğumuzu bilmeliyiz!

10 YANİ; Hizmetin kalitesini, verimliliğini, etkinliğini arttırmak, sonuçlarını izlemek, karşılaştırmalar ve ileriye dönük planlar yapmak için ölçüm yapmak ve ölçüm sonuçlarını değerlendirmek gerekmektedir.

11 Klinik etkililik Verimlilik Etkinlik Çalışan Güvenliği Hasta Güvenliği Hasta Odaklılık Sorumlu Yönetişim

12 Bildirime Tabi İndikatörler Kayıtlara Tabi İndikatörler Kesici Delici Alet Yaralanması Oranı Düşen Hasta Oranı Kan ve Vücut Sıvısına Maruz Kalan Çalışanlar Oranı Ameliyat Masası Kullanım Oranı Yoğun Bakımda Enf. Hızı Cerrahi Profilakside Antibiyotiklerin Doğru Kullanım Oranı Cerrahi Alan Enf. Hızı Sitolojik Patolojik Tanı Arasındaki Uyum Oranı Acil Servise Çağırılan Kons-İcapçı Hekimin Çağırılış Varış Süresi Acil Servise 24 saatiçinde Tekrar Başvuru Oranı Müşahedede bekleme Süreleri Eksiksiz Doldurulan Hasta Dosyası Oranı YBÜ Tekrar Yatış Oranı YBÜ Mortalite Oranı YBÜ Bası Ülseri Oranı Sezaryen Oranı Hekim Başına Düşen Poliklinik Odası Oranı Hemşirelerin Bölüm Değiştirme Oranı Bir Başka Sağlık Merkezine Sevk Oranı

13 1.Basamak: İndikatör Kartlarının Hazırlanması 2. Basamak: Verilerin toplanacağı kaynakların belirlenmesi 3. Basamak Verilerin Toplanması 4.Basamak Verilerin Analizi 5. Basamak Sonuçların Değerlendirilmesi 6. Basamak İyileştirme

14 Kısaca indikatörün kimlik kartıdır. Tanım ve gerekçe açık, net, herkes tarafından anlaşılabilir olmalıdır. Her indikatörün sorumlusu belirlenmelidir. Veriler takip edilip, hedef değer belirlenmelidir. Kırmızı alanlar her kartta bulunmalıdır. Ölçülebilen sayısal veriler olmalı, hesaplama yöntemi tek olmalıdır.

15 Veri toplama ve analiz periyodik aralıklarla yapılmalıdır. Alt indikatörler belirlenmelidir. İyileştirme için geriye dönük kök neden analizi yapabilmek ve ek bilgiye, veriye ulaşabilmek için uygun alt indikatörler belirlenmelidir.

16 Verilerin Toplanacağı Kaynakların Belirlenmesi Kurumun koşullarına uygun veri toplama yöntemi kullanılmalıdır. Bildirimler, elektronik kayıtlar kullanılabilir. Sorumlu kişilerin konunun önemi bilmesi, doğru verileri göndermeleri önemlidir. Bildirim düzeyi ölçülmelidir. (Bildirim düzeyi anketi vs.)

17 Verilerin Toplanması Veri kalitesi çok önemlidir. Elektronik bilgi sisteminin uyumu ve ilgili personelin uyumu önemlidir. Veriyi toplayanların gerekli eğitimi almış olmaları ve gerekli hassasiyeti göstermeleri gerekmektedir. Verilerin sistematik toplanması gerekmektedir.

18 Verilerin Analizi Hastane idaresince belirlenen sorumlu kişi ya da birimler analizden sorumludur. Analiz için kullanılan formül, hesaplama yöntemi güvenilir, açık ve net olmalıdır.

19 Analiz Sonuçlarının Değerlendirilmesi Sonuçların dilidir. Üst Yönetim, ilgili Bölüm sorumluları, Kalite Yönetim Birimi, ilgili Komite sorumluları birlikte sonuçların değerlendirir. Hedefin neresindeyiz? Neden buradayız? Geride isek ne yapmalıyız? Sürdürülebilirliği nasıl sağlamalıyız?

20 Sürekli İzlem Kaliteli Veri (Yeterli ve doğru bildirim) Doğru Kayıt Personel uyumu ve eğitimi Elektronik bilgi sistemi Sonuçların paylaşımı

21 Her Hastane Kendine Özgündür! Özgün Sorunlar Özgün Çözümler

22 EBE / HEMŞİRELERİN BÖLÜM DEĞİŞTİRME BİLDİRİM FORMU Doküman No İND.FR.01 Yayın Tarihi Revizyon No 01 Revizyon Tarihi Sayfa No 1/1 TARİH EBE/HEMŞİRENİN ADI SOYADI-İMZA YAŞ ÇALIŞTIĞI BÖLÜM TOPLAM HİZMET YILI HASTANEDE ÇALIŞTIĞI SÜRE BÖLÜMDE ÇALIŞTIĞI SÜRE ÇALIŞACAĞI BÖLÜM *ÇALIŞACAĞI BÖLÜME GİTME NEDENİ ÇALIŞAN GÖRÜŞÜ DEĞİŞİKLİĞİN GERÇEKLEŞTİĞİ TARİH YÖNETİCİ GÖRÜŞÜ *Hizmete yeni açılan birim, sağlık durumu, çalışma düzeni değişikliği, sertifikasyon, hizmetiçi eğitim, bölüm oryantasyon sorunu ve diğer nedenlerinizi açıklayınız.

23

24

25

26

27

28