SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARININ YALINA YANSIMASI

Transkript

1 SAĞLIKTA KALİTE STANDARTLARININ YALINA YANSIMASI Figen SOLMAZ OPSAR Kalite ve Akreditasyon Yöneticisi

2 Sağlıkta Kalite Standartları (SKS) Sağlık kurum ve kuruluşlarında hasta ve çalışan güvenliği başta olmak üzere verimlilik, etkililik, etkinlik, süreklilik ve zamanlılık gibi hedeflerin gerçekleştirilmesine yönelik geliştirilen standartların tamamıdır.

3 SKS Hastane - Amaç Sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde Dünya Sağlık Örgütü hedefleri, uluslararası gelişmeler, ülke ihtiyaç ve öncelikleri dikkate alınarak ; Türkiye de sağlık alanında hizmet sunan tüm hastanelerde öncelikli olarak standartları karşılamaya yönelik başarı hedefleri oluşturmak Optimum kalite düzeyini sağlamak

4 Sağlıkta Dönüşüm Programı 1 Amaç Sağlık hizmetlerinin; etkili, verimli ve hakkaniyete uygun bir şekilde organize edilmesi finansmanının sağlanması sunulması

5 Sağlıkta Dönüşüm Programı 2

6 Standartların Oluşturulması SKS - Hastane ) (Versiyon-5; Rev-01) Kaliteli sağlık hizmetinin temel hedefleri olan; güvenli, etkili, hakkaniyetli hasta merkezli israftan kaçınan zamanında verilen hizmet koşullarının sağlanması esas alınmıştır

7 SKS Hastane - Kapsam 39 bölüm

8 SKS-Hastane Bölümler ve Hedefleri Boyutlar Kurumsal Hizmetler Hasta ve Çalışan Odaklı Hizmetler Sağlık Hizmetleri Destek Hizmetler Gösterge Yönetimi Bölümler Hasta Güvenliği Hasta Odaklılık Sağlıklı Çalışma Y. Kurumsal Yapı KU Kalite Yönetimi KY Doküman Yönetimi DY? Risk Yönetimi RY Güvenlik Raporlama Sistemi GR???? Acil Durum ve Afet Yönetimi AD Eğitim Yönetimi EY Sosyal Sorumluluk SS Hasta Deneyimi HD Hizmete Erişim HE? Yaşam Sonu Hizmetler YS Sağlıklı Çalışma Yaşamı SÇ Hasta Bakımı HB İlaç Yönetimi İY Enfeksiyonların Önlenmesi EN??? Sterilizasyon Hizmetleri SH?? Transfüzyon Hizmetleri TH Radyasyon Güvenliği RG Acil Servis AS Ameliyathane AH? Yoğun Bakım Ünitesi YB Yeni Doğan Yoğun Bakım Ünitesi YD Doğum Hizmetleri DH Diyaliz Ünitesi Dİ Psikiyatri Hizmetleri PS Biyokimya Laboratuvarı BL Mikrobiyoloji Laboratuvarı ML Patoloji Laboratuvarı PL Doku Tipleme Laboratuvarı DL Tesis Yönetimi TY Otelcilik Hizmetleri OH?? Bilgi Yönetimi BY Malzeme ve Cihaz Yönetimi MC? Tıbbi Kayıt ve Arşiv Hizmetleri TA Atık Yönetimi AY?? Dış Kaynak Kullanımı DK Göstergelerin İzlenmesi Gİ Bölüm Bazlı Göstergeler GB..* Klinik Göstergeler GK..* Süreklilik Etkililik Etkinlik Verimlilik Uygunluk Zamanlılık Hakkaniyet

9 Temel Amaç Güvenli Hastane Hastanelerin sundukları hizmetlerin kaliteli olduğunu söyleyebilmek için yukarıda sayılan hedeflere ulaşılmış olması gerekmektedir

10 Hedeflere ulaşmada sistematik çözüm için Sağlık Hizmetinde «Yalın Yalın Sağlık Düşünce Hizmeti» Hizmetlerdeki israfın ortadan kaldırılması, kaynakların Sağlıkta Dönüşüm programının etkililik, verimlilik, hakkaniyet ve insan odaklı yaklaşımlarını daha etkili hale getirecektir. (Sağlık Hizmetlerinde İsraf Yönetimi-İsmail Şimşir.

11 Standartların Uygulanmasında Değer Katan Faaliyetler Standart ve Değerlendirme Ölçütleri, ele alındığı konuya özgü çalışma yöntemini belirlemek için ortaya konulmuş temel gereklilikler, rehberlik bilgileri ve tanımlamalar içeren optimal kurallardır. FAALİYET Değer Güçlendir katan Değer katmayan ama gerekli Değer katmayan ve kaçınılabilir Azalt Yok et İlk seferde Tam zamanında Doğru İsrafsız

12 SKS Hedefleri İçin Yalın YALIN ARAÇLAR Kaizen Standart İş 5S-Görsel Yönetim Kanban ve Çekme Sistemi Hazırlık Süresini Kısaltma Hata Önleyici Düzenekler(Poka Yoke) A3 Raporu Problem Çözme Teknikleri MUDA Fazla Üretim Bekleme Zamanı Gereksiz Hareket Fazla Stok Hatalar ve Tekrarlar Taşıma Kullanılmayan Yetenek BAŞARI SKS Hedefleri + Sürekli İyileştirme

13 SKS Hedef: Hasta Güvenliği Yalın Araç: Poka Yoke (Hatasızlaştırma)

14 Hasta Güvenliği İçin Poka Yoke (Hatasızlaştırma)-5S Sterilizasyon Kontrolü Panik Değer Bildirimi Kimlik Tanımlama/ Doğrulama Kaynakta Kontrol %100 Denetim Önleyici Faaliyetler İlaç Güvenliği Güvenli Cerrahi ve Anestezi Kontrolü

15 SKS Güvenlik Raporlama Sistemi HEDEFLER Hasta Güvenliği Sağlıklı Çalışma Yaşamı Bildirim yönteminde Mahremiyette Sınıflandırmada Analizde İyileştirmede Etkin Etkili Verimli Uygun

16 SKS Güvenlik Raporlama Sistemi Hataların Sınıflandırılması Hata analizinde standart bir metodoloji Sağlık tesisleri arasında dil birliği

17 SKS- Doküman Yönetimi Yalın Araç: Standartlaştırılmış İş Akış Şeması Bir faaliyeti doğru sonuç ve en yüksek kaliteyle, güvenli şekilde tamamlamanın mevcut en iyi yolu Prosedür Talimat Form

18 SKS- Doküman Yönetimi Hatasızlaştırma Değer yaratan Standartlaştırılmış İş Değer yaratmayan ancak zorunlu Zorunlu Yalın Dokümantasyon

19 SKS- Doküman Yönetimi Hatasızlaştırma Değer yaratan Standartlaştırılmış İş Değer yaratmayan ancak zorunlu Zorunlu Güvenli Cerrahi ve Anestezi Kontrolü Yalın Dokümantasyon

20 SKS-Malzeme ve Cihaz Yönetimi Yalın: Toplam Verimli Bakım Toplam Verimli Bakım (TVB) Kayıpların nerede oluştuğunun ve kaynağının saptanarak önlenmesi sağlanır. Ekipman İş gücü Malzeme ve Enerji 16 kayıp? Sistem kaynaklı önlenebilir tıbbi hatalara etkisi nedeniyle Hasta Güvenliği hedefi temel alınmalıdır.

21 SKS-Tıbbi Arşiv 5S-Görsel Yönetim Kriterler İhtiyaç halinde ulaşma hızı Arama çabası Ergonomi Standart içerik ve arşivleme yönetimi Kayıt ve yerleştirme süresi

22 Yalında Kritik Başarı Faktörleri Yalın sağlık bakım hizmeti, sağlık bakım organizasyonlarını geliştirmede etkili bir yol olarak karşımıza çıkmaktadır. Yalını, sağlık bakım hizmetlerine daha uygulanabilir kılmada kritik faktör; çalışanı güçlendirme ve yalın teorinin özünde yer alan aşamalı ve sürekli gelişmedir. (De Souza, 2009: 122)

23 Sürekli İyileştirme Sağlık hizmetinde kalitenin sürekli geliştirilmesi için hizmet süreçlerinin ve elde edilen sonuçların sürekli ve sistematik bir şekilde izlenmesi, ölçüme dayalı hedefler tespit edilerek iyileştirmeye açık alanların belirlenmesi ve iyileştirilen alanlarda kalitenin sürekliliğinin sağlanması gerekmektedir. Bu amaçla bazı araçlar kullanılmaktadır. Göstergeler Öz değerlendirme Görüş ve öneriler Memnuniyet ölçümü Dış değerlendirmeler

24 SKS-Gösterge Yönetimi

25 SKS-Gösterge Yönetimi ÇIKIŞ NOKTALARI Etkililik Verimlilik Etkinlik Sağlıklı çalışma yaşamı Hasta güvenliği Hasta odaklılık Zamanlılık Uygunluk Süreklilik ÖRNEK GÖSTERGE Sezaryen Oranı Ameliyat masası kullanım oranı Acil servise 24 saat içinde tekrar başvuru oranı Kesici delici alet yaralanmaları oranı Düşen hasta oranı Hasta memnuniyeti oranı Mavi Kodda olay yerine ulaşma süresi Eksiksiz doldurulan mavi kod olay formu HBYS nin devre dışı kalma süresi

26 SKS Uygulamalarında Yaklaşımımız YALIN ARAÇLAR Kaizen Standart İş 5 S-Görsel Yönetim Kanban ve Çekme Sistemi Hazırlık Süresini Kısaltma Hata Önleyici Düzenekler(Poka Yoke) A 3 Raporu Problem Çözme Teknikleri MUDA Fazla Üretim Bekleme Zamanı Gereksiz Hareket Fazla Stok Hatalar ve Tekrarlar Taşıma Kullanılmayan Yetenek BAŞARI SKS Hedefleri + Sürekli İyileştirme

27 Özetle.. Sağlıkta Kalite Standartları Ulaşılabilen, Akredite ve Yalın Hastane Yalın Düşünce

28 Teşekkür ederim Standartlar yol haritası gibidir, çözüm getirir, insanları ve dünyayı birbirine bağlar..