Hemodiyaliz Hastalar nda Depresyon Serum Lipid Düzeyleri ile liflkili mi? Are Serum Lipid Levels Associated With Depression in Hemodialysis Patients?
|
|
- Serhat Tosun
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 ÖZGÜN ARAfiTIRMA Hemodiyaliz Hastalar nda Depresyon Serum Lipid Düzeyleri ile liflkili mi? Are Serum Lipid Levels Associated With Depression in Hemodialysis Patients? dris fiahin 1, Ümit Kemal K ran 2, Hüseyin Avni fiahin 3, Yusuf Üstün 4, Mehmet Yücel A argün 2, Reha Erkoç 5 1Gaziosmanpafla Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar AD, Nefroloji BD, Tokat 2Yüzüncü Y l Üniversitesi T p Fakültesi, Psikiyatri AD, Van 3Yüzüncü Y l Üniversitesi T p Fakültesi, Aile Hekimli i AD, Van 4Yüzüncü Y l Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar AD, Tokat 5Yüzüncü Y l Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar AD, Nefroloji BD, Van ÖZET Amaç: Yak n zamanda yap lan baz çal flmalarda serum lipid düzeyleri ile depresyon aras nda iliflki saptanm flt r. Çal flmam zda hemodiyalize giren hastalarda serum lipid düzeyleri ile depresyon aras ndaki iliflkiyi araflt rmay amaçlad k. Yöntem ve gereçler: Çal flmaya Yüzüncü Y l Üniversitesi T p Fakültesi E itim Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesi nde A ustos 2000-Haziran 2001 aras nda hemodiyalize giren hastalar dahil edildi. Hemodiyaliz hastalar nda serum total kolesterol, yüksek yo unluklu kolesterol (HDL), düflük yo unluklu kolesterol (LDL), trigliserid ve çok düflük yo unluklu kolesterol (VLDL) düzeyleri ile depresyon aras nda iliflki araflt r ld. Depresyon düzeyi Beck Depresyon ndeksi (BD ) ile ölçüldü. Diyabetik hastalar çal flma d fl b rak ld. Bulgular: Çal flmaya 25 i erkek, 21 i kad n, yafl ortalamas 45.2 ± 16.3 (15-73 yafl) y l olan 46 hasta dahil edildi. Ortalama hemodiyaliz süresi 28 ± 30.2 ay idi. Ortalama Kt/V 1.2 ± 0.4 idi. Ortalama serum albümin de eri 3.63 ± 0.55 ( ) g/dl, ortalama BD 15.9 ± 6.2 (4-31) idi. Serum TK, LDL ve HDL ile depresyon aras nda iliflki saptan rken (s ras yla p de eri ve Pearson korelasyon katsay s 0.002, 0.006, 0.563; , , idi.); TG ve VLDL düzeyleri ile depresyon aras nda saptanmad (p de eri ve 0.091, korelasyon katsay s ve idi). Sonuç: Depresyon, hemodiyaliz hastalar nda en s k görülen psikolojik bulgudur. Çal flmam zda serum TK, HDL, LDL düzeyleri ile depresyon aras nda z t yönlü bir iliflki varken, TG ve VLDL düzeyleri ile depresyon aras nda iliflki saptanmad. Anahtar sözcükler: SDBY, depresyon, kolesterol, lipid düzeyleri, trigliserid ABSTRACT Background: Recent study suggested a relation between low levels of serum lipids and depression. The aim of this study was to assess the association between serum lipid levels and depression in patients with end-stage renal disease (ESRD). Methods: All the patients who were attending Yüzüncü Yil University Faculty of Medicine Training Hospital Hemodialysis Unit, in Turkey, from August 2000 to July 2001, were prospectively studied. Serum TC, LDL-c, HDL-c, VLDL-c and triglyceride levels were measured and Beck Depression Inventory (BDI) was administered to all patients. Diabetic patients were excluded. Results: There were 46 patients (25 males and 21 females). Mean duration of hemodialysis was 28.1 ± 30.2 months. Mean Kt/V was 1.2 ± 0.4. The mean age of study group was 45.2 ± 16.3 years and the age range was years. Mean serum albumin concentration was 3.63 ± 0.55 ( ) g/dl. The patients mean BDI was 15.9 ± 6.2 (4-31). There was association between serum TC (total cholesterol), LDL-c (low density lipoprotein cholesterol), HDL-c (high density lipoprotein cholesterol) and depression but no association between serum VLDL-c (very-low density lipoprotein cholesterol) and triglyceride levels and depression in patients with ESRD. Conclusion: Depression is the most common psychological finding in patients with ESRD. Our study demonstrate that there were associations between low serum TC, LDL-c, HDL-c levels and depression but there was no association between depression and serum triglyceride and VLDL-c levels in patients with ESRD. Keywords: ESRD, depression, cholesterol, lipid levels, triglyceride 2006;15 (2) Yaz flma Adresi: Doç. Dr. dris fiahin Gaziosmanpafla Üniversitesi T p Fakültesi, ç Hastal klar AD, Nefroloji BD, 60100, Tokat Tel : (0 356) , Faks : 0 (356) E-posta : sahinidris@hotmail.com 106
2 Hemodiyaliz Hastalar nda Depresyon Serum Lipid Düzeyleri ile liflkili mi? Girifl Psiko-sosyal faktörlerin, son dönem böbrek yetmezli i (SDBY) olan hastalarda hasta sa kal m üzerine olan etkileri yak n zamanlarda yap lan çal flmalarda daha iyi anlafl lm flt r (1). Depresyon, hemodiyaliz hastalar nda en s k görülen psikiyatrik bulgudur (2). Depresyonun birçok farkl klinik durumda mortalite belirteci oldu u bildirilmifltir (3,4). Bununla birlikte, SDBY olan hastalarda depresyonun mortalite ve morbidite üzerine etkisini göstermek zordur (5). SDBY de lipoprotein metabolizmas nda çeflitli spesifik de ifliklikler olmaktad r. HD hastalar nda azalm fl lipolize ba l hipertrigliserideminin yan s - ra düflük HDL düzeyleri görülmektedir. LDL düzeyleri ise genellikle yükselmemifltir (6). Serum kolesterol düzeyleri ile majör depresyon aras nda iliflki daha önce baz çal flmalarda bildirilmifltir (7). Daha önce yap lan bir çal flmada, afektif bozuklu u olanlar n daha düflük plazma TK, LDL, HDL ve TG düzeylerine sahip olduklar gösterilmifltir (8). Ancak baz çal flmalarda da düflük kolesterol düzeyleri ile majör depresyon aras nda iliflki saptanmam flt r (7,9,10). Çal flmam zda, SDBY hastalar nda serum lipid düzeyleri ile depresyon aras ndaki iliflkiyi araflt rmay amaçlad k. Yöntem ve Gereçler Hasta seçimi ve ifllemler: Çal flmaya, Yüzüncü Y l Üniversitesi T p Fakültesi Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesi nde hemodiyalize giren hastalar dahil edildi. Olgular m za haftada 3x4 saat standart hemodiyaliz ifllemi uygulan yordu. Çal flma prospektif olarak A ustos 2000-Temmuz 2001 aras nda gerçeklefltirildi. Tüm hastalar n psikiyatrik muayeneleri ayn psikiyatrist taraf ndan gerçeklefltirildi. Hastalar n depresyon düzeyleri BD ile ölçüldü. Psikiyatrik muayenelerin yap ld gün hastalardan kan örnekleri sabah aç karn na al nd. Tüm hastalar n serum BUN, kreatinin, total protein, albümin, elektrolitleri, TK, HDL, LDL, TG, VLDL düzeyleri çal fl ld. Serum TK, HDL, TG düzeyleri Hitachi Modular PP otoanalizöründe (Hitachi, Tokyo, Japonya) Roche marka (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Almanya) ticari kitlerle çal fl ld. VLDL ve LDL düzeyleri Friedwald formülü ile hesapland (11). Çal flmadan d fllama kriterleri: Çal flmaya 15 yafl ndan küçük, 75 yafl ndan büyük hastalar al nmad. Antihiperlipidemik ve psikotrop ilaç kullananlar, lipid düflürücü diyet uygulayanlar, yak n zamana kadar afl r kilo kayb olan hastalar, serum lipid düzeylerini etkileyecek t bbi hastal olan hastalar, ilaç ba ml lar, psikotik hastal olanlar çal flma d fl b rak ld. Geriye kalan 46 hasta çal flmaya dahil edildi. Psiko-sosyal de erlendirme: Tüm olgular n psikiyatrik muayeneleri ayn psikiyatrist taraf ndan yap ld. Hastalara BD ve tam psikiyatrik muayeneleri yap ld. BD, depresyonun tan s nda ve de erlendirilmesinde kullan lan bir kriterdir (11). KBY hastalar n n depresyonlar n n de erlendirilmesinde de BD yayg n olarak kullan lmaktad r (5,12). Hatta diyaliz hastalar n n ay rt edilmesinde BD güvenle kullan lmaktad r (13). BD, 21 sorudan oluflur. Her soru 0-3 puan aras nda de erlendirilir. Al nan puanlar aras nda ise hafif; aras orta; aras ise a r depresyon olarak kabul edilir (12). statistiksel yöntemler: statistiksel karfl laflt rmalar SPSS vs 10.0 for Windows adl bilgisayar program kullan larak gerçeklefltirildi. Veriler ortalama ± standart sapma olarak ifade edildi. Serum lipid düzeyleri ile depresyon aras ndaki iliflki Pearson korelasyonu ile araflt r ld. P<0.05 anlaml kabul edildi. Sonuçlar Belirtilen tarihler aras nda Hemodiyaliz Ünitemizde 62 hasta hemodiyalize giriyordu. Çal flmaya 25 i erkek, 21 i kad n 46 olgu dahil edildi. Olgular m z n 16 s çal flma kriterlerine uymad için çal flma d fl b rak ld. Olgular m z n yafllar y l aras nda de iflmekte ve ortalamas 45.2 ± 16.3 y l idi. Ortalama hemodiyaliz süresi 28.1 ± 30.2 ay idi. Olgular m z n ortalama Kt/V de eri 1.2 ± 0.4 idi. Ortalama serum albümin de eri 3.63 ± 0.55 ( ) g/dl idi. Hastalar m zda serum albümin düzeyleri ile depresyon aras nda iliflki saptanmad. Hastalar n parathormon de erleri ng/ml (ortalama 491± 518) aras nda de ifliyordu. Hastalar n PTH de erleri ile depresyon aras nda iliflki saptanmad. Ortalama BD 15.9 ± 6.2 (4-31) idi. Sonuçlar Tablo I ve II de sunulmufltur. Official Journal of the Turkish Society of Nephrology / Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 107
3 Are Serum Lipid Levels Associated With Depression in Hemodialysis Patients? Tablo I. Hastalar n özellikleri ve baz laboratuvar de erleri Tablo II. Serum lipid de erleri ile depresyon aras nda korelasyon Ortalama ± SS S n rlar r p Yafl (y l) 45.2± Cinsiyet 21 F/25 M - Serum albümin (g/l) 3.63± Kt/V 1.2± Total kolesterol (mg/dl) 136.8± HDL (mg/dl) 40.1± LDL (mg/dl) 72.2± VLDL (mg/dl) 25.3± Trigliserid (mg/dl) 124.2± BD 15.9± Diyaliz süresi (ay) 28.1± Kolesterol-depresyon HDL-depresyon LDL-depresyon Trigliserid-depresyon VLDL-depresyon r=pearson korelasyon katsay s Tart flma Çal flmam zda serum lipid düzeyleri ile depresyon aras ndaki iliflkiyi araflt rd k. Literatürde son dönem böbrek yetmezli inde (SDBY) depresyonun s k görüldü ü bildirilmifltir (1). Yak n zamanda yap lan bir çal flmada psikiyatrik e itim verilmifl kiflilerle SDBY olan hastalar n de erlendirilmesinde olgular n %85 inde BD nin 11 in üzerinde (DSM IV için majör depresyon kriteri) bulunmufltur (1). Kimmel ve arkadafllar genifl bir hemodiyaliz kohortunda her 6 ayda bir ayr nt l bir flekilde BD yi kullanm fllar ve aç k bir flekilde hem tek de iflkenli hem de çok de iflkenli analizle depresyon skorlar ile mortalite aras nda iliflki gösterilmifltir (1,14,15). SDBY de depresyonun nedeni kay plard r. SDBY olan hastalar n çok say da kayb vard r. Böbrek fonksiyonlar nda kay p, iyilik hali kayb, ailedeki konumunun kayb, iflyeri kayb, zaman kayb, cinsel fonksiyonlarda kay p bunlar n bafl nda gelir. Genetik faktörler, hastal n ciddiyeti, t bbi komorbid durumlar, al nan ilaçlar n tipi ve miktar hastan n depresyon düzeyinin belirlenmesinde rol oynar (5,15) l y llar n bafllar nda kardiyovasküler mortaliteyi azaltmak için yap lan 6 primer koruma çal flmas n içeren bir metaanalizde, kardiyovasküler alanda arzu edilen sonuçlar al nmas na karfl n, çeflitli nedenlere ba l toplam mortalitede belirgin bir azalma olmam flt r. Bunlar n bafl nda kazalar, intiharlar ve cinayetler gelmektedir (16). Birey e er kolesterol düflürücü ilaç kullan yor veya diyet uyguluyorsa, fliddete ba l ölümler daha belirgin hale gelmektedir. Baflka bir çal flman n sonuçlar da yukar daki tezle uyumlu bulunmufltur. Kolesterol düzeyindeki h zl düflüflün düflük kolesterol düzeyine sahip olmaktan daha önemli oldu u görünmektedir. Örne in bir çal flmada serum kolesterol düzeyleri postpartum dönemde h zl düflen kad nlarda kolesterol düzeyleri ile depresyon aras nda belirgin bir korelasyon saptanm flt r (17). Kolesterol düflüklü ü ile depresyon aras ndaki iliflkinin mekanizmas belirgin de ildir; ancak, kolesterol azalmas nöron membran n n baz özelliklerini etkileyerek serotoninin ba lanmas n, geri emilimini ve metabolizmas n etkilemektedir (18). Baz araflt rmac lar, in vitro çal flmalar nda, kolesterolün fare sinaptozomal membran nda mikroviskoziteyi ve bunun da intrasellüler serotonin al m n art rd n öne sürmüfllerdir (19). Virkkunen ve arkadafllar (20), intihar ve adam öldürme girifliminde bulunanlarda, anti-sosyal kiflilik bozuklu u olanlarda, fliddete e ilimli kiflilerde ortalama serum kolesterol düzeylerini düflük bulmufllard r. Partonen ve arkadafllar, düflük serum kolesterol düzeyleri ile düflük duygu durumu ve intihar aras nda iliflki saptam flt r (21). Kolesterol düzeylerinin anksiyete ve depresyon için biyokimyasal parametre olarak kullan labilece i bildirilmifltir (22). Çal flmalar, depresyonlu kiflilerde, majör depresyonun akut dönemlerinde düflük total kolesterol ve LDL düzeylerinin iyi bir parametre olarak kullan labilece ini göstermifltir (23). Öte yandan Coutu ve arkadafllar (24), bu söylenenlerin aksine, hastan n duygu durumu ile serum kolesterol düzeyleri aras nda bir iliflki olmad n bildirmifllerdir. Çal flmam zda, hemodiyaliz hastalar nda total kolesterol 108
4 Hemodiyaliz Hastalar nda Depresyon Serum Lipid Düzeyleri ile liflkili mi? düzeyleri ile depresyon aras nda istatistiksel olarak anlaml, z t yönlü bir iliflki saptad k. (Pearson korelasyon katsay s =-0.347, p=0.002). Çal flmam z, düflük kolesterol düzeylerinin duygu durumu ile z t yönlü bir iliflkide oldu u düflüncesini desteklemektedir. Rabe-Jablonska ve arkadafllar, akut depresif semptomu olan depresif hastalarda serum LDL düzeylerinin düflük oldu unu bildirmifllerdir (23). Coutu ve arkadafllar (24), ise LDL düzeylerinde azalman n anksiyete düzeyinde azalma ile birlikte oldu u bildirmifllerdir. Öte yandan Sevinçok ve arkadafllar (25), majör depresyonlu hastalarda LDL düzeylerinin sa l kl kontrollere göre daha yüksek oldu unu bildirmifllerdir. Çal flmam zda, Sevinçok ve arkadafllar n n (25) bulgular n n tersine, düflük LDL düzeyleri ile depresyon aras nda belirgin z t yönlü bir iliflki saptad k (Pearson korelasyon katsay s = , p=0.007). Çal flmam z Coutu (24) ve Rabe- Jablonska ve arkadafllar n n (23) çal flmalar ile uyumlu olmas na karfl n, kesin bir karara varmak için çokmerkezli, genifl serili çal flmalara ihtiyaç vard r. Çal flmam zda, HDL düzeyleri ile depresyon düzeyleri aras nda z t yönlü bir iliflki olmas na ra men, iliflki istatistiksel olarak anlaml de ildi (Pearson korelasyon katsay s =-0.087, p=0.056). Chen ve arkadafllar depresyon, somatizasyon ve fobik anksiyete aras nda z t yönlü, belirgin bir iliflki saptam fllard r (26). Chen ve arkadafllar n n sonuçlar bulgular m zla uyumlu idi. Sevinçok ve arkadafllar (25), depresyonlu kiflilerde serum trigliserid düzeylerinin normal sa l kl kiflilere göre daha yüksek oldu unu bildirmifllerdir. Chen ve arkadafllar (26) ise trigliserid düzeyleri ile depresyon aras nda bir iliflki bulamam fllard r. Çal flmam zda trigliserid düzeyleri ile depresyon aras nda istatistiksel olarak anlaml olmayan z t yönlü bir iliflki mevcuttu (Pearson korelasyon katsay s = , p=0.096). Benzer flekilde, VLDL düzeyleri ile depresyon aras nda istatistiksel olarak anlaml olmayan z t yönlü bir iliflki mevcuttu (Pearson korelasyon katsay s =-0.273, p=0.066). Sonuç olarak, depresyon hemodiyaliz hastalar nda en s k görülen psikolojik sorundur. Çal flmam zda, hemodiyaliz hastalar nda düflük serum kolesterol, LDL, HDL düzeyleri aras nda iliflki saptan rken, trigliserid ve VLDL düzeyleri ile depresyon aras nda bir iliflki saptanmad. Çal flmam z küçük serili oldu undan, sonuçlar n yorumlamak zordur. Serum lipid düzeyleri ile depresyon aras nda kesin bir kan ya varmak için genifl serili, çok merkezli çal flmalara ihtiyaç vard r. Kaynaklar 1. Finkelstein FO, Finkelstein FH. Depression in chronic dialysis patients: assessment and treatment. Nephrol Dial Transplant 2000;15: Smith MD, Hong BA, Robson AM. Diagnosis of depression in patients with end stage renal disease. Comparative dialysis. Am J Med 1985;79: Ruberman W, Weinblatt E, Goldberg JD, Chaudhary BS. Psychosocial influences on mortality after myocardial infarction. N Eng J Med 1984;311: Covinsky KE, Kahana E, Chin MH, Palmer RM, Fortinsky RH, Landefield CS. Depressive symptoms and 3-year mortality in older hospitalized patients. Ann Intern Med 1999;130: Kimmel PL, Weihs KL, Peterson RA. Survival in hemodialysis patients: the role of depression. J Am Soc Nephrol 1993;4: Alabowska SB, Todorova BB, Labudovic DD, Tosheska KN. LDL and HDL subclass distribution in patients with end-stage renal disease. Clin Biochemistr 2002;35: Bajwa WA, Asnis Sanderson WC, Irfan A, van-prag HM. High cholesterol levels in patiens with panic disorder. Am J Psychiatry 1992;149: Glueck CJ, Tieger M, Kunkel R, Hammer T, Tracy T, Spiers J. Hypercholesterolemia and affective disorders. Am J Med Sci 1994;308: Brown SL, Salive ME, Harris TB, Simonsick EM, Guarlnick JM, Kohout FJ. Low cholesterol concentrations and severe depressive symptoms in elderly people. Br Med J 1994;308: Su KP, Tsai SY. Cholesterol, depression and suicide. Br J Psychiatr 2000;176: Friedwald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972;18: Beck AT, Steer RA, Garbin MG. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty-five years of evaluation. Clin Psychol Rev 1988;8: Kimmel PL, Peterson RA, Weihs KL, et al. Behavioral compliance with dialysis prescription in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol 1995;5: Kimmel PL, Peterson RA, Weihs KL, et al. Multiple measurements of depression predict mortality in a longitudinal study of chronic hemodialysis patients. Kidney Int 2000:57: Kimmel PL. Psychosocial factors in adult end-stage renal disease patients treated with hemodialysis: correlates and outcomes. Am J Kidney Dis 2000;35: Muldoon MF, Manuck SB, Matthews KA. Lowering choles- Official Journal of the Turkish Society of Nephrology / Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 109
5 Are Serum Lipid Levels Associated With Depression in Hemodialysis Patients? terol concentrations and mortality: a quantitative review of primary prevention trials. Br Med J 1990:310; Ploeckinger B, Dantendorfer K, Ulm M, et al. Rapid decrease of serum cholesterol concentration and postpartum depression. Br Med J 1996;313: Engelberg H. Low serum cholesterol and suicide. The Lancet 1992;339: Garland M, Corvin A, Golden J, Fitzpatrick P, Cunningham S, Walsh N. Total serum cholesterol in relation to psychological correlates in parasuicide. Br Med J 2000;177: Virkkunen M. Serum cholesterol levels in homicidal offenders. Neuropsychobiology 1983;10:65-9 (Abstract). 21. Partonen T, Haukka J, Virtamo J, et al. Association of low serum total cholesterol with major depression and suicide. Br Med J 1999;175; Rafter D. Biochemical markers of anxiety and depression. Psychiatry Res 2001;103: Rabe-Jablonska J, Poprawska I. Levels of serum total cholesterol and LDL-cholesterol in patients with major depression in acute period and remission. Med Sci Monit 2000;6: Coutu MF, Dupuis G, D Antono B. The impact of cholesterol lowering on patients mood. J Behav Med 2001;24: Sevincok L, Buyukozturk A, Dereboy F. Serum lipid concentrations in patients with comorbid generalized anxiety disorder and major depressive disorder. Can J Psychiatry 2001;46: Chen CC, Lu FH, Wu JS, Chang CJ. Correlation between serum lipid concentrations and psychological distress. Psychiatry Res 2001;102:
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması
Hemodiyaliz hastalarında resistin ile oksidatif stres arasındaki ilişkinin araştırılması Osman Yüksekyayla, Hasan Bilinç, Nurten Aksoy, Mehmet Nuri Turan Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Nefroloji Bilim
DetaylıYAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK
YAYGIN ANKSİYETE BOZUKLUĞU OLAN HASTALARDA NÖROTİSİZM VE OLUMSUZ OTOMATİK DÜŞÜNCELER UZM. DR. GÜLNİHAL GÖKÇE ŞİMŞEK GİRİŞ Yaygın anksiyete bozukluğu ( YAB ) birçok konuyla, örneğin parasal, güvenlik, sağlık,
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA 2005;14 (1) 26-31
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Konya li ve lçelerinde Hemodiyalize Giren Hastalar n Demografik, Klinik ve Laboratuvar Özellikleri ile Sa l kla liflkili Yaflam Kalitesini Etkileyen Faktörlerin De erlendirilmesi The Evaluation
DetaylıAile Hekimli i Poliklini ine Baflvuran Hastalarda Hiperlipidemi S kl ve HDL Düzeyi ile liflkili Faktörler
Türk Aile Hek Derg 2007; 11(3): 107-112 Araflt rma Research Article Aile Hekimli i Poliklini ine Baflvuran Hastalarda Hiperlipidemi S kl ve HDL Düzeyi ile liflkili Faktörler PREVALANCE OF HYPERLIPIDEMIA
Detaylıfiekil 2 Menapoz sonras dönemde kistik, unilateral adneksiyel kitleye yaklafl m algoritmas (6)
over kanseri taramas ndaki yetersizli ini göstermektedir. (1) Transvaginal ultrasonografinin sensitivitesinin iyi olmas na ra men spesifitesinin yeterli olmamas kullan m n k s tlamaktad r. Son yay nlarda
DetaylıTürkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması
Türkiye ve Amerika Birleşik Devletlerinde hemodiyalize giren hastaların ölüm oranlarının karşılaştırılması: Bir gözlemsel kohort çalışması Gülay Aşcı, Daniele Marcelli, Aygül Çeltik, Aileen Grassmann,
DetaylıGERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ
GERİATRİK HEMODİYALİZ HASTALARINDA KOMORBİDİTE VE PERFORMANS SKORLAMALARININ PROGNOSTİK ÖNEMİ; TEK MERKEZ DENEYİMİ Murat Tuğcu, Umut Kasapoğlu, Çağlar Ruhi, Başak Boynueğri, Özgür Can, Aysun Yakut, Gülizar
DetaylıCO RAFYA GRAF KLER. Y llar Bu grafikteki bilgilere dayanarak afla daki sonuçlardan hangisine ulafl lamaz?
CO RAFYA GRAF KLER ÖRNEK 1 : Afla daki grafikte, y llara göre, Türkiye'nin yafl üzerindeki toplam nufusu ile bu nüfus içindeki okuryazar kad n ve erkek say lar gösterilmifltir. Bin kifli 5. 5.. 35. 3.
DetaylıSEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER
SEVELAMER HEMODİYALİZ HASTALARINDA SERUM ELEKTROLİT DÜZEYİ, METABOLİK VE KARDİOVASKÜLER RİSKLERİ VE SAĞKALIMI ETKİLER Siren SEZER, Şebnem KARAKAN, Nurhan ÖZDEMİR ACAR. Başkent Üniversitesi Nefroloji Bilim
DetaylıDiyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi. Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD
Diyaliz tedavisinde ilk seçenek: Periton diyalizi Neslihan SEYREK, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji BD KBY PREVALANSI Dünyada SDBY Prevalans ve Prevalans İnsidansı İnsidans USRDS 2009 Önümüzdeki
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA AKIM ARACILI DİLATASYON VE ASİMETRİK DİMETİLARGİNİN MORTALİTEYİ BELİRLEMEZ Sami Uzun 1, Serhat Karadag 1, Meltem Gursu 1, Metin Yegen 2, İdris Kurtulus 3, Zeki Aydin 4, Ahmet
DetaylıPrediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi
Prediyaliz Kronik Böbrek Hastalarında Kesitsel Bir Çalışma: Yaşam Kalitesi Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği, Prediyaliz Eğitim Hemşiresi Giriş: Kronik Böbrek Hastalığı (KBH); popülasyonun
DetaylıTükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda
Tükürük kreatinin ve üre değerleri kullanılarak çocuklarda kronik böbrek hastalığı tanısı konulabilir mi? Dr. Rahime Renda Tükürük Özellikleri Major ve minor tükürük bezlerinden salınır Günlük sekresyon
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. dris fiahin 1, Lokman Eminbeyli 2, Funda Dolu 3, Yasin Melek 3, Hasan Güler 3, Vechettin Öztürk 3 1
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Hemodiyaliz Hastalar nda HCV nfeksiyonunun Trombosit Parametreleri Üzerine Etkilerinin ncelenmesi Investigating Effects of Hepatitis C Virus on Platelet Parameters in Hemodialysis Patients
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. hastal klar (KVH) artm flt r ve diyaliz hastalar nda artm fl mortalitenin en önemli nedenini olufltururlar
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Kronik Hemodiyaliz Hastalar nda Hedef Hemoglobin De erinin Sol Ventrikül Fonksiyonlar Üzerine Etkisi Effect of Target Hemoglobin Levels on Left Ventricle Functions in Chronic Hemodialysis
DetaylıHEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR. Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı
HEMODİYALİZE GEÇ BAŞLAMAK GEREKLİDİR Dr. Rümeyza Kazancıoğlu Bezmialem Vakıf Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı DİYALİZ BAŞLANGICI SDBY hastalarında o Malnütrisyon o Hipervolemi o Kanama o
DetaylıDiyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesi Belirleme Ve İyileştirme Stratejisi
Diyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesi Belirleme Ve İyileştirme Stratejisi Dr. Kübra Kaynar Öğrenim Hedefleri Yaşam kalitesini tanımlar Sağlık ilişkili yaşam kalitesi açıklar Diyaliz ilişkili yaşam kalitesinin
Detaylıhs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması
hs-troponin T ve hs-troponin I Değerlerinin Farklı egfr Düzeylerinde Karşılaştırılması Tuncay Güçlü S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Biyokimya Bölümü 16-18 Ekim 2014, Malatya GİRİŞ Kronik
DetaylıGİRİŞ İki uçlu bozukluk: Manik episod Depresif episod Ötimi (iyilik hali) Kronik gidişli Kesin ilaç tedavisi gerektirir (akut episod ve koruyucu
ÖTİMİK BİPOLAR HASTALARDA ve AİLELERİNDE YAŞAM KALİTESİ: DİYABETİK HASTALAR ve NORMAL KONTROLERLE KAŞILAŞTIRMALI BİR ÇALIŞMA A. Özerdem a, B. Çakaloz a, Ş.Topkaya a, A. Koçyiğit b, M.Yılmaztürk b, B.B.
Detaylıhükümet tabibi olarak görev yaptıktan sonra, 1988 yılında Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi nde başladığım
1961 yılında Malatya da doğdum. İlk-orta ve lise öğrenimimi Malatya da tamamladım.1978 yılında girdiğim Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi'ni 1984 yılında bitirdim. 1984-1987 yılları arasında Çanakkale ve
DetaylıBeslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması
Beslenme ve İnflamasyon Göstergeleri Açısından Nokturnal ve Konvansiyonel Hemodiyalizin Karşılaştırılması Halil Yazıcı 1, Abdullah Özkök 1, Yaşar Çalışkan 1, Ayşegül Telci 2, Alaattin Yıldız 1 ¹İstanbul
DetaylıHemodiyaliz ve Sürekli Ambulatuar Periton Diyalizi Hastalar n n Kardiyovasküler Hastal k Risk Faktörleri Aç s ndan Karfl laflt r lmas : 3 Y ll k zlem
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Hemodiyaliz ve Sürekli Ambulatuar Periton Diyalizi Hastalar n n Kardiyovasküler Hastal k Risk Faktörleri Aç s ndan Karfl laflt r lmas : 3 Y ll k zlem Comparison of Hemodialysis Patients
DetaylıSon Dönem Böbrek Hastalar n n K sa Sa l k Anketi ile Ruhsal De erlendirilmesi
Araflt rma Research Article Türk Aile Hek Derg 2006; 10(1): 14-19 Son Dönem Böbrek Hastalar n n K sa Sa l k Anketi ile Ruhsal De erlendirilmesi PSYCOLOGICAL EVALUATION OF END STAGE RENAL DISEASE PATIENTS
DetaylıKANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ. Dr. Levent ŞAHİN
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA ANKSİYETE VE DEPRESYON BELİRTİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ UZMANLIK TEZİ
Detaylı1 Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji 2 FMC Türkiye 3 İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
Gülay Aşçı 1, Cenk Demirci 2, Zeki Soypaçacı 3, Özen Önen Sertöz 1, Serkan Kubilay Koç 2, Sinan Erten 2, Sıddig Momin Adam 2, Handan Öğünç 2, Gökçe Kaya 2, İrfan Hastürk 2, Emine Ünal 2, Ali Başçı 1, Ercan
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi
Hemodiyaliz Hastalarında Salusin Alfa ve Beta Düzeylerinin Ateroskleroz ile İlişkisi Savaş SİPAHİ 1, Ahmed Bilal GENÇ 2, Seyyid Bilal AÇIKGÖZ 3, Mehmet YILDIRIM 4, Selçuk YAYLACI 4, Yakup Ersel AKSOY 5,
Detaylı4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI
4/A (SSK) S GORTALILARININ YAfiLILIK AYLI INA HAK KAZANMA KOfiULLARI Resul KURT* I. G R fi Ülkemizde 4447 say l Kanunla, emeklilikte köklü reformlar yap lm fl, ancak 4447 say l yasan n emeklilikte kademeli
DetaylıHemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D
Hemodiyaliz mi? Dr. Mehmet Özkahya Ege Üniversitesi Nefroloji B.D Dünyada yaşanan nedir? ABD de hastaların % 6 sı PD Dünyada hastaların % 11 i PD Dünyada yüksek PD oranları gelişmekte olan ülkelerde United
DetaylıÇOCUKLARDA KRONİK BÖBREK HASTALIĞI Küçük yaş grubunda doğumda başlayabilen Kronik böbrek yetersizliği Son evre böbrek yetmezliği gelişimine neden olan
Türkiye Çocuklarda Kronik Böbrek Hastalığı Prevalansı Araştırması Chronic REnal Disease InChildren CREDIC Dr. Fatoş Yalçınkaya Çocuk Nefroloji Derneği ve Türk Nefroloji Derneği ortak projesi TÜBİTAK tarafından
DetaylıDiyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesini Nasıl İyileştirelim? Dr. Betül Kalender KOÜ Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD
Diyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesini Nasıl İyileştirelim? Dr. Betül Kalender KOÜ Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD Nefroloji BD 16. 11. 2012 Diyaliz Hastalarında Yaşam Kalitesi Diyaliz hastalarında yaşam
DetaylıUluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi
K lavuz Notlar Uluslararas De erleme K lavuz Notu, No.11 De erlemelerin Gözden Geçirilmesi 1.0 Girifl 1.1 Bir de erlemenin gözden geçirilmesi, tarafs z bir hüküm ile bir De erleme Uzman n n çal flmas n
DetaylıUygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler
Uygulama Önerileri 59 Uygulama Önerisi 1110-2: ç Denetim Yöneticisi- Hiyerarflik liflkiler Uluslararas ç Denetim Meslekî Uygulama Standartlar ndan Standart 1110 un Yorumu lgili Standart 1110 Kurum çi Ba
DetaylıDÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL
DÜZCE TIP DERGİSİ DUZCE MEDICAL JOURNAL ORİJİNAL MAKALE / ORIGINAL ARTICLE 1 Özgür ERDEM 2 İsmail Hamdi KARA Suisid Girişiminde Bulunma ile Serum Lipid Düzeyi Arasındaki İlişkinin İncelenmesi The Analysis
DetaylıPERİTON DİYALİZ TEDAVİSİ BAKIM YÜKÜNÜ ARTIRMAKTA MIDIR?
PERİTON DİYALİZ TEDAVİSİ BAKIM YÜKÜNÜ ARTIRMAKTA MIDIR? Cennet Kılıçarslan 1, Filiz Karasu 2, SimgeBardak 1, Eda A. Üçkardeş 3, Didem Ovla 4, M. Esra Dölarslan 1, A. Jini Güneş 2, Cemal Kurt 2, Kenan Turgutalp
DetaylıDeri Alt Ya Dokusu Kal nl le Serum Lipid De erleri Aras ndaki liflki. The Relationship Between Subcutaneous Fat Tissue and Serum Lipids
Türk Klinik Biyokimya Derg 2003; 3: (127-131) Araflt rma Deri Alt Ya Dokusu Kal nl le Serum Lipid De erleri Aras ndaki liflki The Relationship Between Subcutaneous Fat Tissue and Serum Lipids P nar Bakyer*
DetaylıARAŞTIRMA. 3 Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon A.B
Geriatri 5 (2): 59-63, 2002 Turkish Journal of Geriatrics ARAŞTIRMA BİR ÜNİVERSİTE HASTANESİ FİZİKSEL TIP ve REHABİLİTASYON Dr. Coşkun BAKAR 1 Dr. Seçil ÖZKAN 1 Dr. Işıl MARAL 1 Dr. Gülçin Kaymak KARATAŞ
DetaylıYönetici tarafından yazıldı Perşembe, 05 Kasım 2009 04:07 - Son Güncelleme Perşembe, 05 Kasım 2009 04:29
Dünyanın Derdi Depresyon Dünyada 120 milyon kişi depresyonda. 185 ülkenin verilerine göre 2020 yılında kalp hastalıklarından sonra ikinci sırada depresyon olacak. İSTANBUL - Türkiye psikiyatri Derneği'nin
DetaylıT bbi Makale Yaz m Kurallar
.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Araflt rmalar ve Etik Sempozyum Dizisi No: 50 May s 2006; s. 7-11 T bbi Makale Yaz m Kurallar Dr. Sebahattin Yurdakul ÖZGÜN ARAfiTIRMA USULE
DetaylıKANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI İZMİR KATİP ÇELEBİ ÜNİVERSİTESİ ATATÜRK EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ AİLE HEKİMLİĞİ KLİNİĞİ KANSER HASTALARINDA PALYATİF BAKIM VE DESTEK SERVİSİNDE NARKOTİK ANALJEZİK KULLANIMI UZMANLIK
DetaylıAdiposit
Tip 2 diyabetik obez kadınlarda adiponektin diyabetik nefropati ilişkisi Dr. Murat Şakacı S.B. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği Adiposit Adipokinler Antidiyabetik Antiinflamatuvar
DetaylıAC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES
Yeni Symposium 39 (4): 174-180, 2001 AC L PS K YATR K BAfiVURULARIN VE AC L PS K YATR K H ZMETLER N DE ERLEND R LMES Dr. Cebrail KISA*, Dr. O. Deniz AYDIN**, Dr. Sevsen CEBEC **, Dr. Çi dem AYDEM R***,
DetaylıGÖRÜfiLER. Uzm. Dr. Özlem Erman
GÖRÜfiLER Uzm. Dr. Özlem Erman Son y llarda dünyadaki h zl teknolojik geliflmeye paralel olarak t p alan nda da h zl bir de iflim yaflanmakta, neredeyse her gün yeni tan, tedavi yöntemleri, yeni ilaçlar
DetaylıSB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar
SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi Asinetobakterli Hastalarda DAS Uygulamalar ve yilefltirme Çabalar Hmfl. Özlem SANDIKCI SB Sakarya E itim ve Araflt rma Hastanesi, nfeksiyon Kontrol Hemfliresi,
DetaylıHemodiyaliz Hastalarının Psikolojik Dayanıklılık Durumları ve Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi
Hemodiyaliz Hastalarının Psikolojik Dayanıklılık Durumları ve Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi Öğretim Görevlisi Emine DANE Acıbadem Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksek Okulu Sunum Akışı
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki
Hemodiyaliz Hastalarında Serum Visfatin Düzeyi İle Kardiyovasküler Hastalık Ve Serum Biyokimyasal Parametreleri Arasındaki İlişki Nimet Aktaş*, Mustafa Güllülü, Abdülmecit Yıldız, Ayşegül Oruç, Cuma Bülent
DetaylıYüksek Duyarl C-Reaktif Protein (hscrp) ile Total Kolesterol, LDL-Kolesterol, HDL-Kolesterol ve Trigliserid Düzeyleri Aras ndaki liflki
Türk Klinik Biyokimya Derg 2006; 4(2): 59-63 Araflt rma Yüksek Duyarl C-Reaktif Protein (hscrp) ile Total Kolesterol, LDL-Kolesterol, HDL-Kolesterol ve Trigliserid Düzeyleri Aras ndaki liflki Association
Detaylı4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari
4/B L S GORTALILARIN 1479 VE 5510 SAYILI KANUNLARA GÖRE YAfiLILIK, MALULLUK VE ÖLÜM AYLI INA HAK KAZANMA fiartlari Mustafa CER T* I. G R fi Bu yaz da 1479 say l yasaya göre yafll l l k, malullük ve ölüm
DetaylıKoroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili;
KORONER RİSK TESTİ Koroner Check Up; Coronary risk profile; Koroner kalp hastalıkları risk testi; Lipid profili; Koroner kalp hastalıklarına yol açan kolesterol ve lipit testleridir. Koroner risk testleri
DetaylıPERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
PERİTON DİYALİZ HASTALARINDA KARDİYOVASKÜLER HASTALIK GELİŞME RİSKİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Erol Demir¹, Sevgi Saçlı¹,Ümmü Korkmaz², Ozan Yeğit², Yaşar Çalışkan¹, Halil Yazıcı¹, Aydın Türkmen¹, Mehmet Şükrü
DetaylıDÜNYA EKONOMİK FORUMU KÜRESEL CİNSİYET AYRIMI RAPORU, 2012. Hazırlayanlar. Ricardo Hausmann, Harvard Üniversitesi
DÜNYA EKONOMİK FORUMU KÜRESEL CİNSİYET AYRIMI RAPORU, 2012 Hazırlayanlar Ricardo Hausmann, Harvard Üniversitesi Laura D. Tyson, Kaliforniya Berkeley Üniversitesi Saadia Zahidi, Dünya Ekonomik Forumu Raporun
DetaylıSON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA VASKÜLER SERTLİK İLE VASKÜLER HİSTOMORFOMETRİK BULGULARIN KORELASYONU
SON DÖNEM BÖBREK YETMEZLİKLİ HASTALARDA VASKÜLER SERTLİK İLE VASKÜLER HİSTOMORFOMETRİK BULGULARIN KORELASYONU Müge Özcan 1, Kenan Keven 1, Şule Şengül 1, Arzu Ensari 2, Selçuk Hazinedaroğlu 3, Acar Tüzüner
DetaylıHEMODİYALİZ HASTALARINDA PROKALSİTONİN VE C-REAKTİF PROTEİN DÜZEYLERİ NASIL YORUMLANMALIDIR?
HEMODİYALİZ HASTALARINDA PROKALSİTONİN VE C-REAKTİF PROTEİN DÜZEYLERİ NASIL YORUMLANMALIDIR? Nazlım Aktuğ Demir, Şua Sümer, Gülperi Çelik, Rengin Elsürer Afşar, Lütfi Saltuk Demir, Onur Ural SDBY hastalarında
DetaylıBugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi
Hipertansiyon Tedavisi: Bugün Neredeyiz? Dr. Yunus Erdem Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Ünitesi Hipertansiyon Sıklık Yolaçtığı sorunlar Nedenler Kan basıncı hedefleri Tedavi Dünyada Mortalite
Detaylıwww.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar
www.mercedes-benz.com.tr Mercedes-Benz Orijinal Ya lar Kazand ran Güç Mercedes-Benz orijinal ya lar arac n z üreten uzmanlar taraf ndan, gelifltirilmifltir. Mercedes-Benz in dilinden en iyi Mercedes-Benz
DetaylıGö üs Hastal klar Klini inde Yatan Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Düzeyleri ile Sosyodemografik Faktörlerin ve Hastal k Tan lar n n liflkisi
Orijinal Araflt rma 11 Gö üs Hastal klar Klini inde Yatan Hastalarda Anksiyete ve Depresyon Düzeyleri ile Sosyodemografik Faktörlerin ve Hastal k Tan lar n n liflkisi Özet T. Bahad r Üskül*, Ahmet Selvi*,
DetaylıRENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ
RENAL TRANSPLANT ALICILARINDA SODYUM ATILIMI, BÖBREK HASARI VE EKOKARDİYOGRAFİK PARAMETRELERİN İLİŞKİSİ Emre Tutal 1, Bahar Gürlek Demirci 1, Siren Sezer 1, Saliha Uyanık 2, Özlem Özdemir 3, Turan Çolak
DetaylıPERİTON DİYALİZİ YAPAN HASTALARDA İKODEXTRİN KULLANIMININ METABOLİK SENDROM VE DİĞER KARDİOVASKÜLER RİSK FAKTÖRLERİ İLE İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ YAPAN HASTALARDA İKODEXTRİN KULLANIMININ METABOLİK SENDROM VE DİĞER KARDİOVASKÜLER RİSK FAKTÖRLERİ İLE İLİŞKİSİ Şebnem KARAKAN, Siren SEZER, F.Nurhan ÖZDEMİR ACAR Başkent Üniversitesi
DetaylıYARGITAY 2. HUKUK DA RES
YARGITAY 2. HUKUK DA RES 2674 STANBUL BAROSU DERG S Cilt: 81 Say : 6 Y l 2007 YARGITAY 2. HUKUK DA RES E: 2005/20742 K: 2006/5715 T: 18.04.2006 M RASÇILIK SIFATI M RASIN NT KAL ZAMAN YÖNÜNDEN UYGULANACAK
Detaylı2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL
2007 YILI VE ÖNCES TAR H BASKILI HAYVANCILIK B LG S DERS K TABINA L fik N DO RU YANLIfi CETVEL NOT: Düzeltmeler bold (koyu renk) olarak yaz lm flt r. YANLIfi DO RU 1. Ünite 1, Sayfa 3 3. DÜNYA HAYVAN POPULASYONU
DetaylıBafl a r s yak nmas ile baflvuran hastalarda yayg n anksiyete bozuklu u
Türk Aile Hek Derg 2010; 14(4): 157-161 www.turkailehekderg.org Research Article doi:10.2399/tahd.10.157 Bafl a r s yak nmas ile baflvuran hastalarda yayg n anksiyete bozuklu u Generalized anxiety disorder
DetaylıPERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ
PERİTON DİYALİZİ HASTALARINDA KORONER AKIM REZERVİ VE KARDİYOVASKÜLER HASTALIK İLİŞKİSİ Yaşar Çalışkan 1, Halil Yazıcı 1, Tülin Akagün 1, Nadir Alpay 1, Hüseyin Oflaz 2, Tevfik Ecder 1, Semra Bozfakıoglu
DetaylıZihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim
3.2 Zihinden fllem Yapal m, Yuvarlayal m, Tahmin Edelim Zihinden Toplayal m ve Ç karal m 1. Afla da verilen ifllemleri zihinden yaparak ifllem sonuçlar n yaz n z. 50 YKr + 900 YKr = 300 + 300 = 998 100
DetaylıAraflt rma modelinin oluflturulmas. Veri toplama
21 G R fi Araflt rman n amac na ba l olarak araflt rmac ayr ayr nicel veya nitel yöntemi kullanabilece i gibi her iki yöntemi bir arada kullanarak da araflt rmas n planlar. Her iki yöntemin planlama aflamas
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. Orhan Kürflat Poyrazo lu 1, Ayhan Do ukan 1, Yusuf Özkan 2, Bilge Aygen 1, Ali hsan Günal 1 1
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Hemodiyaliz Hastalar nda Standart Heparin ve Düflük Moleküler A rl kl Heparinin Lipid Profili ve C-Reaktif Protein Üzerine Etkilerinin Karfl laflt r lmas The Comparison of Effects of Standard
DetaylıTRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON. Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D.
TRANSPLANTASYON- KRONİK REJEKSİYON Dr Sevgi Şahin Medipol Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Nefroloji B.D. KRONİK REJEKSİYON SÜRECİ Diyalize dönüş Rejekte transplantlı diyaliz hastalarında morbidite
DetaylıUÜ-SK ORGAN VE DOKU NAKLİ PROSEDÜRÜ
Rev. No : 01 Rev.Tarihi : 13 Haziran 2012 1/ 1. Amaç: UÜ-SK da organ ve doku nakli hizmetlerinden yararlanacak hastaların ve/veya canlı vericilerinin başvuru kriterlerinin ve organ bekleme listelerine
DetaylıT bbi At k Kontrolü P80-P82. 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673
T bbi At k Kontrolü P80-P82 7. Ulusal Sterilizasyon Dezenfeksiyon Kongresi - 2011 673 P80 Son Dört Y ll k Kontamine Kesici Delici Alet Yaralanmalar Sürveyans Melek Meltem Göksel, Özgül Taflp nar, Fatma
DetaylıIlizarov eksternal fiksatörü uygulanan hastalarda psikiyatrik belirtiler
ACTA ORTHOPAEDICA et TRAUMATOLOGICA TURCICA Acta Orthop Traumatol Turc 2005;39(1):59-63 Ilizarov eksternal fiksatörü uygulanan hastalarda psikiyatrik belirtiler Psychiatric symptoms in patients treated
DetaylıRAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ GİRİŞ. Dr. Asuman KARAMANı.. ı Dr.
RAHİM TAHLİYESİ UYGULAMALARININ ZEYNEP KAMİL AİLE PLANLAMASI KLİNİGİNDE GÖZLENEN ETKİLERİ Dr. Vahit GEDiKOÔLU 1 ı Dr. Silhendan TÜRKMEN< 01 Dr. M. Tahir DEG1Ş 101 Dr. Ertuğrul BAYIRLI' tııu'*) Dr. Asuman
DetaylıANOREKS YA NERVOSADA TIKINIRCASINA YEME/ÇIKARTMA ALTT P NE DÖNÜfiÜMÜNÜN NT HAR G R fi M SIKLI IYLA B RL KTEL
Kriz Dergisi 16 (1): 35-42 ANOREKS YA NERVOSADA TIKINIRCASINA YEME/ÇIKARTMA ALTT P NE DÖNÜfiÜMÜNÜN NT HAR G R fi M SIKLI IYLA B RL KTEL Çeviren: C. Göker* ÖZET Amaç. Anoreksiya nervoza psikiyatrik bozukluklar
DetaylıDEPRESYONUN TANIMI VE EP DEM YOLOJ S
Eğitimi Etkinlikleri.Ü. Cerrahpafla T p Fakültesi Sürekli T p E itimi Etkinlikleri Depresyon, Somatizasyon ve Psikiyatrik Aciller Sempozyumu 2-3 Aral k 1999, stanbul, s. 11-17 Sürekli Tıp İ.Ü. Cerrahpaşa
DetaylıYüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi Araflt rma Hastanesi, Çocuk Sa l ve Hastal klar AD, Çocuk Nefroloji BD, Van 2
Yrd. Doç. Cihangir Akgün, 1 Dr. Ertan Sal, 2 Dr. Necip Akgül, 3 Dr. Avni Kaya, 2 Yrd. Doç. Dr. Sinan Akbayram, 2 Dr. Mehmet Aç kgöz, 2 Prof. Dr. fiükrü Arslan 1 1 Yüzüncü Y l Üniversitesi, T p Fakültesi
DetaylıHepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda
Say n Meslektafllar m z, Hepinizin bildi i gibi bilgi ça olarak adland r lan günümüzde bilim ve teknoloji alan nda bafl döndürücü flekilde h zl ilerlemeler olmaktad r. Bu geliflmelerin en fazla oldu u
DetaylıDr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1
Dr. Aflk n Y ld z 1, Prof. Dr. Atilla Köksal 1, Dr. Külal Çukurova 1, Dr. Adnan Keklik 1, Dr. Neriman Çelik 2, Dr. Hüseyin vit 1 1 zmir Atatürk E itim ve Araflt rma Hastanesi, 3. Kad n Hastal klar ve Do
DetaylıNEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ. Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği
NEFROLOJİDE ANTİLİPEMİK TEDAVİ Dr. Gülizar Şahin Haydarpaşa Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniği 22.10.2016 KBH KV RİSK Evre 2 KBH: 1.5 Evre 3 KBH: 2-4 Evre 4 KBH : 4-10 Evre 5 KBH : 10-50
DetaylıMerkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar
Merkezi Sterilizasyon Ünitesinde Hizmet çi E itim Uygulamalar Hmfl. Sevgili GÜREL Emekli, Ac badem Sa l k Grubu Ac badem Hastanesi, Merkezi Sterilizasyon Ünitesi, STANBUL e-posta: sgurkan@asg.com.tr H
DetaylıTablo 2.1. Denetim Türleri. 2.1.Denetçilerin Statülerine Göre Denetim Türleri
2 DENET M TÜRLER 2.DENET M TÜRLER Denetim türleri de iflik ölçütler alt nda s n fland r labilmektedir. En yayg n s n fland rma, denetimi kimin yapt na ve denetim sonunda elde edilmek istenen faydaya (denetim
DetaylıDers 3: SORUN ANAL Z. Sorun analizi nedir? Sorun analizinin yöntemi. Sorun analizinin ana ad mlar. Sorun A ac
Ders 3: SORUN ANAL Z Sorun analizi nedir? Sorun analizi, toplumda varolan bir sorunu temel sorun olarak ele al r ve bu sorun çevresinde yer alan tüm olumsuzluklar ortaya ç karmaya çal fl r. Temel sorunun
DetaylıTrafik Kazas Nedeniyle Baflvuran Hastalar n
ARAfiTIRMA MAKALES Trafik Kazas Nedeniyle Baflvuran Hastalar n Demografik, Klinik Özellikleri ve Kan Etil Alkol Düzeyi le liflkisi Demographic and clinical properties of patients presenting with traffic
DetaylıANXIETY AND DEPRESSION IN ABDOMINAL SURGICAL INTERVENTIONS. Tuncay Müge Alvur Filiz 1, Nesrin Dilbaz 2,
Türk Aile Hek Derg 1998; 2(4): 169-173 ABDOM NAL CERRAH G R fi MLERDE ANKS YETE VE DEPRESYON ANXIETY AND DEPRESSION IN ABDOMINAL SURGICAL INTERVENTIONS Tuncay Müge Alvur Filiz 1, Nesrin Dilbaz 2, Özet
Detaylıki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi
Nöropsikiyatri Arflivi, 2004; 41(1-2-3-4): 5-20 ki Uçlu Duygudurum Bozuklu u Olan Kad nlarda Premenstrüel Sendromun De erlendirilmesi Asl han Polat *, Baflak Yücel ** Amaç: Bu çal flmada, iki uçlu duygudurum
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. Girifl ve Amaç Diyaliz hastalar nda protein-enerji malnütrisyonu oldukça s k görülmektedir. Bu s kl n en
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Aminoasit Bazl Diyaliz Solüsyonunun Hipoalbüminemik Periton Diyalizi Hastalar nda Biyokimyasal Etkileri Biochemical Influence of Amino Acid-Based Dialysis Solution in Hypoalbuminemic Patients
DetaylıÖZGÜN ARAfiTIRMA. Celalettin Usalan 1, Özlem Tiryaki 2, Ayfle fiahin 2, Hakan Büyükhatipo lu 2 1
ÖZGÜN ARAfiTIRMA Primer Hipertansiyonu Olan Normotansif Bireylerin Birinci Derece Yak nlar nda Uyar lm fl Endotel ve Renin-Anjiyotensin Sistem Fonksiyonu The Function of Stimulated Endothelium and Renin-Angiotensin
DetaylıBir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE
Bir Üniversite Kliniğinde Yatan Hastalarda MetabolikSendrom Sıklığı GŞ CAN, B BAĞCI, A TOPUZOĞLU, S ÖZTEKİN, BB AKDEDE Psikiyatrik hastalığı olan bireylerde MetabolikSendrom (MetS) sıklığı genel popülasyona
DetaylıTürkiye'de Sürücü De erlendirmeye Yönelik Yasalar ve Al nan Sonuçlar: Avrupa Ülkelerindeki Uygulamalarla Karfl laflt rmal Bir De erlendirme
TÜRK Ψ PS KOLOGLAR DERNE 1976 Türk Psikoloji Yaz lar 2002, 5 (9-10)137-156 Türkiye'de Sürücü De erlendirmeye Yönelik Yasalar ve Al nan Sonuçlar: Avrupa Ülkelerindeki Uygulamalarla Karfl laflt rmal Bir
DetaylıMALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z
MALAT SANAY N N TEMEL GÖSTERGELER AÇISINDAN YAPISAL ANAL Z Nisan 2010 ISBN 978-9944-60-631-8 1. Bask, 1000 Adet Nisan 2010 stanbul stanbul Sanayi Odas Yay nlar No: 2010/5 Araflt rma fiubesi Meflrutiyet
DetaylıANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ
ANKARA ÜNİVERSİTESİ PSİKİYATRİK KRİZ UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ Kuruluş : 27 Ekim 1989 Adres : Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Kampüsü Dikimevi - Ankara Tel : 363 03 26-363 03 27 ANKARA ÜNİVERSİTESİ
DetaylıUMU ETKİLEYEN ETKİLEYEN ETMENLER ETMENL
Kurum ve kuruluşlarla ilişki bulunmamaktadır CEZA SORUMLULUĞU KALDIRILAN OLGULARDA ZORUNLU AYAKTAN TEDAVİYE UYUMU ETKİLEYEN ETMENLER Dr.Sena Yenel Özbay CEZA SORUMLULUĞUNUN KALDIRILMASI Suç eyleminin gerçekleştiği
DetaylıÖzgün Makale / Original Article
78 Özgün Makale / Original Article Bir Üniversite Hastanesinde Hemodiyaliz ve Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi Hastalar nda Depresyon, Anksiyete Düzeyleri ve Stresle Bafla Ç kma Tutumlar Depression, Anxiety
DetaylıFarklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor?
Farklı Psikiyatrik Tanılı Hastalarda Glisemik Kontrol ile Serum Lipid Profili Arasındaki İlişki: HbA1c, dislipidemi'yi mi öngörüyor? Hasan Mervan AYTAÇ, Sinem ACAR, Nazan AYDIN Bakırköy Prof. Dr. Mazhar
DetaylıYÖNTEM 1.1. ÖRNEKLEM. 1.1.1. Örneklem plan. 1.1.2. l seçim ölçütleri
BÖLÜM 1 YÖNTEM Bu çal flma 11, 13 ve 15 yafllar ndaki gençlerin sa l k durumlar ve sa l k davran fllar n saptamay hedefleyen, kesitsel tan mlay c ve çok uluslu Health Behavior in School Aged Children,
DetaylıOkumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1
Deomed Medikal Yay nc l k Okumufl / Mete (Ed.) Anne Babalar için Do uma Haz rl k / Sa l k Profesyonelleri için Rehber 16.5 x 24 cm, XIV + 210 Sayfa ISBN 978-975-8882-31-1 Birinci bask Deomed, 2009. 62
DetaylıTürkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması
Türkiye'de yaşayan 345 Suriyeli Göçmenin Hemodiyaliz Deneyimi: Türk Hemodiyaliz Hastaları ile Karşılaştırılmalı Veri Tabanı Çalışması Meltem Gürsu 1, Mustafa Arıcı 2, Kenan Ateş 3, Rümeyza Kazancıoğlu
DetaylıBEZMİÂLEM. Horlama ve Uyku. Apne Sendromu VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ. Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı.
Horlama ve Uyku Apne Sendromu BEZMİÂLEM VAKIF ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ HASTANESİ Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Polikliniği rtibat : 0212 453 17 00 GH-02 V;01/2010 Horlama ve Uyku Apne Sendromu
DetaylıHEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY
HEMODİYALİZ VE PERİTON DİYALİZİNDE HASTA SEÇİM KRİTERLERİNİN DEĞERLENDİRMESİ DR. GÜLTEKİN GENÇTOY BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ ALANYA HASTANESİ Kronik böbrek hastalığı dünya çapında bir halk sağlığı
DetaylıÜN TE II L M T. Limit Sa dan ve Soldan Limit Özel Fonksiyonlarda Limit Limit Teoremleri Belirsizlik Durumlar Örnekler
ÜN TE II L M T Limit Sa dan ve Soldan Limit Özel Fonksiyonlarda Limit Limit Teoremleri Belirsizlik Durumlar Örnekler MATEMAT K 5 BU BÖLÜM NELER AMAÇLIYOR? Bu bölümü çal flt n zda (bitirdi inizde), *Bir
DetaylıDo al Say lar Do al Say larla Toplama fllemi Do al Say larla Ç karma fllemi Do al Say larla Çarpma fllemi Do al Say larla Bölme fllemi Kesirler
Do al Say lar Do al Say larla Toplama fllemi Do al Say larla Ç karma fllemi Do al Say larla Çarpma fllemi Do al Say larla Bölme fllemi Kesirler Kesirlerle Toplama, Ç karma ve Çarpma fllemi Oran ve Orant
Detaylıİleri Kronik Böbrek Hastalığında Protein Enerji Kaybı: Epidemiyoloji ve Tanı. Kübra Kaynar KTÜ Nefroloji BD
İleri Kronik Böbrek Hastalığında Protein Enerji Kaybı: Epidemiyoloji ve Tanı Kübra Kaynar KTÜ Nefroloji BD İleri Kronik Böbrek Hastalarında Protein Enerji Kaybı Neden Önemli? Kalantar-Zadeh, K. et al.
DetaylıELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU
ELLE SÜT SAĞIM FAALİYETİNİN KADINLARIN HAYATINDAKİ YERİ ARAŞTIRMA SONUÇLARI ANALİZ RAPORU Hazırlayan Sosyolog Kenan TURAN Veteriner Hekimi Volkan İSKENDER Ağustos-Eylül 2015 İÇİNDEKİLER Araştırma Konusu
DetaylıHemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri
Hemodiyaliz Hastalarında Atriyal Fibrilasyon Sıklığı ve Tromboembolik İnmeden Koruma Yönelimleri Nuri Barış Hasbal, Yener Koç, Tamer Sakacı, Mustafa Sevinç, Zuhal Atan Uçar, Tuncay Şahutoğlu, Cüneyt Akgöl,
Detaylı